临床科室大查房规定

临床科室业务查房制度查房是医院临床科室日常工作中一个重要的环节，它旨在让主治医生及时了解患者的病情和治疗进展，确保医疗质量和患者的安全。

为了规范科室的查房工作，提高工作效率和服务质量，我院制定了临床科室业务查房制度，下面将对该制度进行详细阐述。

一、制度目的和意义1. 目的临床科室业务查房制度的目的是规范查房工作，确保医生全面、准确地掌握患者的病情和治疗进展，提高医疗质量，减少医疗事故的发生。

2. 意义将业务查房制度落实到实践中，可以帮助医生更好地了解患者的病情和治疗进展，及时纠正治疗方案，提供更加个性化的医疗服务。

同时，通过查房可以加强医患沟通，提高患者的满意度和治疗依从性。

二、制度内容1. 查房时间安排根据临床科室的具体情况，确定每日查房的时间安排，包括早上的晨间查房和下午的专科查房。

不同科室可以根据自身情况进行调整，但需保证查房的连贯性和效率性。

2. 查房人员组成每次查房由主治医生、住院医师和护理人员组成。

主治医生负责领导查房工作、解答患者和家属的问题，住院医师协助记录病情和医嘱，护理人员提供必要的协助和支持。

3. 查房内容要求（1）病情掌握：医生需要全面了解每位患者的病情，包括病历资料、体检结果、实验室检查结果等。

同时，医生要与护士交流患者的日常观察和护理情况，了解患者的病情变化。

（2）用药评估：医生需要仔细评估每位患者的用药情况，包括用药剂量、用药途径、药物相互作用等，确保患者用药的安全性和有效性。

（3）治疗方案：医生根据患者的病情和治疗进展，制定适当的治疗方案。

在查房时，医生需与患者和家属进行沟通，解释治疗意义和注意事项，提高治疗依从性。

（4）医嘱管理：医生需准确记录医嘱，确保医嘱的执行和监测，及时调整治疗方案。

医生还需与护理人员协调配合，确保医嘱的准确执行。

三、制度执行与监督1. 执行情况统计医院将对各科室的查房工作进行定期统计和分析，以评估查房制度的执行情况和效果，并及时发现问题和改进措施。

临床科室查房制度临床科室是医院中非常重要的一个环节，它是医生们进行诊治和交流经验的地方。

为了提高工作效率和医疗质量，医院需要建立一个规范的查房制度。

本文将介绍临床科室查房制度的内容和实施方式。

一、查房的目的和意义查房是指主治医师或主治医师带领医学生或住院医师巡视病房，了解病情，指导治疗。

查房的目的在于及时掌握患者的病情变化和治疗效果，提供及时的医疗干预和调整。

同时，查房还可以促进医生之间的交流和合作，提高诊疗水平和团队合作精神。

二、查房的时间和频率临床科室查房的时间和频率应根据临床工作的需要和患者的特点进行合理安排。

一般来说，每天早晨和下午各进行一次查房。

如果病情复杂或急性恶化，还可以根据需要增加查房频率。

同时，在重要决策前后，也需要进行查房以确保患者的安全和治疗效果。

三、查房的内容和流程1. 患者基本信息的确认：在开始查房之前，医生要核对患者的姓名、年龄、性别等基本信息，确保查房对象的准确。

2. 病情巡视和观察：医生要对患者的一般情况、生命体征、症状等进行全面观察，了解患者的病情变化及时干预。

3. 病情探讨和讨论：医生之间要对患者的病情进行全面讨论，交流诊断思路和治疗方案，并达成一致意见。

4. 治疗指导和建议：医生要向患者和患者家属提供明确的治疗指导和建议，包括用药、饮食、活动等方面的注意事项。

5. 病历记录和整理：查房过程中，医生要对患者病情的观察结果和治疗建议进行详细记录，并及时整理入病历，确保医疗信息的准确和完整。

四、查房的责任和义务临床科室查房是医生的日常工作之一，医生们有责任和义务认真履行查房的工作。

具体包括以下几个方面：1. 准时到岗：医生应按照查房的安排准时到岗，不得迟到或早退。

2. 认真观察：医生在查房过程中要认真观察患者的病情变化，及时发现问题并采取相应措施。

3. 仔细解读：医生要仔细解读检查结果和医嘱，确保正确理解和执行。

4. 积极交流：医生之间要积极交流和合作，共同讨论病情和治疗方案，提高诊疗水平和治疗效果。

临床科室查房制度查房是医院临床工作中至关重要的环节之一，通过定期查房可以及时了解患者的病情变化，制定合理的治疗方案，提高医疗质量。

为了实施有序、高效的查房制度，临床科室应建立科学合理的查房制度。

一、查房的基本原则1. 定时查房：每个科室应根据患者的病情情况，制定查房时间表，并明确查房频率。

一般情况下，重症患者每日查房，轻症患者每周查房一次，其他病情较为稳定的患者可以根据需要确定查房频率。

2. 负责医师查房：每个科室应指定一位负责医师进行查房，由其负责患者的病情评估、制定治疗方案以及与患者及家属的沟通工作。

其他医师可以参与查房，但主要由负责医师负责。

3. 多学科查房：对于复杂疾病或需要多学科协调治疗的患者，可以组织多学科查房，确保全面、综合地评估患者的病情，协调各科室的治疗方案。

4. 定期病情讨论：临床科室应定期召开病情讨论会，让各位医师共同交流，分享患者的治疗经验和疾病管理方案，提高诊疗水平。

二、查房的流程和要求1. 查房前的准备：负责医师应提前准备好患者的病历资料、化验报告、影像学资料等，对患者的病情有全面的了解，以便在查房时能够提供准确的诊断和治疗意见。

2. 查房时的注意事项：负责医师应与患者进行充分的沟通，了解患者的主观感受和症状变化，体格检查应全面细致，重点关注患者的体征和病情变化。

在查房过程中，要注重提醒患者和家属注意治疗过程中的饮食禁忌事项、注意事项等。

3. 查房后的处理：查房结束后，负责医师应对查房中发现的问题进行记录，并制定具体的治疗计划。

对于需要调整治疗方案的患者，应及时与其他科室协调，确保治疗的连贯性和协同性。

三、查房制度的监督和评估1. 监督：医院管理部门应对各临床科室的查房制度进行监督，确保各项制度的落实和执行情况。

对于未按要求进行查房或查房质量不达标的情况，要及时进行整改并追究相关责任。

2. 评估：医院可以通过定期的医疗质控评估，对临床科室的查房质量进行评估。

医师可以根据评估结果进行自我反思，进一步提高查房水平。

大查房制度为加强临床科室管理，提高医疗质量水平，确保医疗平安，增强住院医师根底知识，为此特制定此项制度，具体内容如下：一、查房时间：各科大查房时间应相对固定，保证每周进行一次，排好后上报医务科，医务科将不定期安排人员参加查房。

二、参加人员：主管副院长、科主任、护士长、全科医师；三、大查房内容：1、对全科病例进行巡查，以疑难、危重病例为主；2、抽查医嘱、病历、护理质量；3、利用典型、特殊病历进行教学查房；4、听取各级医师、护士对诊疗护理工作及管理方面的意见提出解决问题的方法或建议；5、结合临床病例考核下级医师“三基〞知识；四、查房地点：病室患者床头；五、相关问题说明：1、大查房日的上午原那么上不排手术，急诊手术例外；2、实习、进修医师必须参加科室大查房；3、主管住院医师负责汇报病历，准备辅助检查结果、影像学资料。

医务科2021年8月8日临床科室二线班制度为了确保各级临床医师履行自己的职责，保证患者得到连贯性医疗效劳，不断提高医疗质量，提高各级医师的医疗水平，确保医疗平安，特制定二线班制度，具体要求如下：1、实行二线值班的科室为医院所有一线值班的临床、医技科室；2、临床科室二线值班实行平行科室联合值班(内科系统、外科系统、妇科系统、儿科系统、骨科系统、神经内科系统)，要求二线值班人员值班期间在院。

3、医技科室及无平行的独立科室自行安排二线值班人员〔神经外科、麻醉科、超声科、影像科、急诊科、检验科〕，要求值班期间值班人员保持畅通随叫随到。

4、参加二线值班人员必须为科室主任及副主任，具有较强的处理本专业疾病的能力以及出现突发状况现场处理纠纷的能力。

5、独立科室及平行科室协商排班后上报主管副院长及医务科备案。

医务科2021年8月8日。

医院业务查房工作制度一、目的为加强医院管理，提高医疗服务质量，规范诊疗行为，提升医师查房能力和水平，根据国家中医药管理局《中医病案规范》和《医疗机构管理条例》等相关规定，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于全院各临床科室的医师查房工作。

三、查房分类（一）日常查房：分为主任医师查房、副主任医师查房和主治医师查房。

（二）特殊查房：分为紧急查房、疑难病例查房和新技术新业务查房。

四、查房要求（一）日常查房1. 主任医师查房：每周至少一次，对本科室患者进行全面巡查，了解病情变化，指导临床治疗，解决疑难问题。

2. 副主任医师查房：每周至少一次，对本科室患者进行巡查，了解病情变化，参与临床治疗，指导主治医师工作。

3. 主治医师查房：每天至少一次，对本科室患者进行巡查，了解病情变化，制定诊疗方案，指导下级医师工作。

（二）特殊查房1. 紧急查房：遇有紧急情况，如患者病情恶化、出现严重并发症等，医师应及时进行紧急查房，调整治疗方案。

2. 疑难病例查房：对本科室遇到的疑难病例，由科室主任组织相关医师进行查房，共同讨论诊断和治疗方案。

3. 新技术新业务查房：科室开展新技术新业务时，由科室主任组织相关医师进行查房，确保新技术新业务的顺利开展。

五、查房流程（一）日常查房1. 医师按照级别和时间要求进行查房。

2. 查房时，医师应认真查看患者病历、检查报告等资料，与患者沟通，了解病情变化，调整治疗方案。

3. 查房结束后，医师应及时填写查房记录，交科室负责人签字确认。

（二）特殊查房1. 紧急查房：医师发现紧急情况时，应立即报告科室主任，由科室主任组织相关医师进行紧急查房。

2. 疑难病例查房：医师遇到疑难病例时，应主动向科室主任报告，由科室主任组织相关医师进行查房。

3. 新技术新业务查房：科室开展新技术新业务前，由科室主任组织相关医师进行查房，确保新技术新业务的顺利开展。

六、查房评价与反馈（一）医院医务部门定期对各科室查房工作进行评价，内容包括查房频率、查房质量、患者满意度等。

临床手术科室大查房规定目的本文档旨在规范临床手术科室的大查房活动，提高医疗质量、加强团队合作，确保患者安全和手术质量。

定义大查房是临床手术科室每天定时召开的全体医务人员参加的例会，主要用于汇报患者情况、讨论病例、制定治疗方案和评估手术效果。

参与人员大查房的参与人员包括主任医师、副主任医师、住院医师、主治医师、护士长等临床手术科室的相关人员。

时间和地点大查房的时间和地点应提前确定，并保持一致性。

一般建议在每天上午开始工作前召开，以确保医务人员可以全程参与。

内容和流程1. 患者情况汇报：每位医务人员应准备好与其相关的患者情况，并按顺序进行汇报。

包括患者基本信息、入院情况、手术情况、治疗进展和转归情况等。

2. 病例讨论：选择一到两个病例进行讨论，包括患者的主要诊断、治疗方案、手术风险评估等。

讨论中应充分发挥各医务人员的专业知识和经验，提出合理化建议。

3. 治疗方案制定：根据患者的病情和讨论结果，制定治疗方案。

方案应具体明确，包括手术操作步骤、用药、术后管理等内容。

4. 手术效果评估：对已进行手术的患者进行术后效果评估，包括手术成功率、并发症发生情况等。

对于存在问题的手术，应及时讨论和纠正。

5. 其他事项：大查房期间，还可以汇报科室的工作动态、宣传重要政策文件等其他相关事项。

注意事项1. 大查房应高度重视患者隐私和保密工作，严禁泄露患者个人信息。

2. 参与人员应提前准备好相关资料，并积极参与讨论和决策过程。

3. 大查房应遵循严肃、高效的原则，不得浪费时间和资源。

4. 大查房记录和决策应及时归档并留存，便于后续查阅和评估。

以上为临床手术科室大查房规定，旨在提高医疗质量、加强团队合作，促进手术科室的协同发展。

三级医师查房制度1. 科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。

科主任、主任医师查房每周不少于2次，主治医师查房每日一次，住院医师对所管患者每日至少查房二次。

2. 对危重患者，副高职以上医师必须每日查房一次，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师、科主任检查患者。

3. 查房前医护人员要做好准备工作，如病历、Ｘ光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。

查房时经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。

主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出明确的指示。

住院医师要详实记录上级医师意见，上级医师及时审查、修改并签字。

4. 书写病历要体现三级医师查房制度。

入院48小时有主治医师查房记录，主治医师查房记录每周不少于2次。

入院72小时要有主任医师查房记录，主任医师查房记录每周不少于1次。

上级医师首次查房记录要有分析、判断、指导，不得是住院医师首次病程记录的简单重复。

5. 查房的内容：5.1 科主任、主任医师查房。

要解决疑难病例；审查对新入院、重危患者的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。

5.2 主治医生查房。

要求对所管病人分组进行系统查房。

对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论；听取并指导下级医师对诊断、治疗的分析及计划；检查病历并纠正其中错误或不准确的记录；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定院内会诊、转科、出院问题。

5.3 住院医师查房。

先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；观察病情变化，检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；了解病人饮食情况；主动征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见。

《关于加强节假日期间查房的通知》各科室：为落实医院管理年方案，保证医疗安全，为患者提供不间断的高质量医疗服务，现重申节假日期间查房规定，望各科认真执行，并做好登记备查。

临床科室业务查房制度1.目的：为了进一步提高临床科室的工作质量，规范落实医疗核心制度，保障医疗质量和医疗安全，促进我院医疗水平的提升，特制订本制度。

2.使用范围：全院各临床科室3.定义：无4.内容：4.1 查房目的：更好地了解各科室医务人员核心制度的执行情况，了解病房工作状态及运行状态，便于及时发现问题及安全隐患，及时地反馈与解决。

真正使科学化管理、精细化管理落到实处。

4.2 查房形式：医务科牵头，组织护理部、质控科、大内、外科主任及四名相关科室主任，深入病房，参与科室病房三级查房。

4.3 查房时间：每月3-4次，具体时间由医务科通知，原则上每个临床科室1次/年。

4.4 查房科室：医务科提前1天通知，科内准备一份疑难或危急重症患者病历。

4.5 查房科室准备：4.5.1 严格执行医师查房行为规范，应按职称各站其位，队列有序，保持查房秩序。

4.5.2 住院医师：做好上级医师查房前的准备，备好病历、影像检查胶片、检验报告和所需检查器材，上级医师查房时要报告病情，提出需要解决的问题。

4.5.3 主治医师：认真听取住院医师报告和护士的反映，倾听病人的陈述，督促住院医师作好有关准备，查房时住院医师简要报告病情后，作必要的补充。

4.5.4 科主任、主任医师(副主任医师)：认真听取下级医师的报告，检查医嘱、病历、护理质量，听取医护人员对诊疗的意见，需要解决的问题，可当场质询或答疑，进行必要的体格检查和病情分析,对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见，解决疑难病例诊疗问题，决定重大手术及特殊检查治疗，审查和决定会诊。

4.6 要求：4.6.1 科室三级查房结束后，由相关科室主任、大内（大外）科主任、护理部、质控科、医务科点评病历、医嘱及医疗、护理质量，评价合理用药情况，指导各级医师解决其在诊疗中未能解决的问题。

4.6.2 每次查房时，参加查房的各部门人员应抽查核心制度的执行情况，并做讲评和提出改进措施及要求。

并对查房结果进行评分，如实填写《临床科室业务查房评分表》，及时反馈给科室，评分结果纳入科室年度质量量化考核4.6.3 科室接到《临床科室业务查房持续改进表》后1周内及时整改，把整改表上交医务科留档。

临床科室查房制度查房是住院诊疗工作中最基本、最重要的诊疗活动。

各级医师通过查房〜可以了解病情的变化及病员的思想〜提出诊疗计划〜进行疗效观察〜同时〜查房也是一种临床教学实践活动〜培养各级医师的分析思考能力。

1、查房可以分为晨间查房、午后查房、夜间查房、科室大查房、教学查房和行政查房。

科室大查房为本专业内最高水平的查房〜基于三级查房之上〜原则上由学科带头人主持〜具体时间固定〜本专业内所有医师必须到场〜病事假及门诊医师除外。

科室护士长需跟随查房。

行政查房是指院领导和相关职能科室负责人联合查房以解决管理工作中的各种问题〜其详细规定另行规定〜不属本制度范围。

2、临床科室实行三级查房制度。

科主任或副主任医师查房每周1-2次,主治医师负责本治疗组病员的具体诊疗工作〜应每日查房1次〜住院医师查房每日至少2次。

实习医师在查房前应了解病员的病情变化〜在查房时首先向上级医师汇报〜并提出自己的分析和见解。

三级查房的内容应在病程录中反映出来〜上级医师对记录的内容及时修改并签名。

主任医师或副主任医师查房内容记录〜每周至少1次〜且必须有本人审签。

主治医师查房内容应由治疗组住院医师记录〜每周至少2次〜且必须有本人审签。

3、实习医师和经治医师查房前应做好各项准备工作〜如病历、X片及各项有关检查器材〜查房时要自下而上逐级严格要求〜认真负责。

实习医师和经治医师报告简要的病史、病情变化及需要解决的问题〜主任或主治医师根据病史〜进行必要的体格检查和病情分析〜作出诊断和治疗方案。

4、各级医师查房的内容:科主任、副主任以上医师查房要解决疑难病员的问题,审查对新入院及危重病员的诊疗计划,决定重大手术及特殊检查、治疗,检查医嘱、病历、护理质量,听取医护人员对诊疗的意见，了解病员及亲属的思想情况, 进行教学查房等。

主治医师查房负责解决所管辖的病员的诊疗问题,对新入院、重危、诊断不明、疗效不佳的病员进行重点查房,检查病历并纠正其中的错误记录〜决定出、转院问题。

临床科室查房制度一、各临床科室应建立健全三级医师诊疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房。

二、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师、进修医师、专培医师、规培医师等相关人员参加。

主任医师（副主任医师）查房每周至少2次，主治医师每日查房，住院医师对所管患者实行24小时负责制，早晚必须查房。

三、对急危重患者，主任医师（副主任医师）应每日查看。

住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时应请主治医师、主任医师（副主任医师）临时检查患者。

四、对新入院患者，住院或值班医师应即时（8小时内）查看患者，急危重患者入院时需请主任医师（副主任及医师）查看。

普通患者主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出明确的指导意见。

五、主管医师在查房前要做好充分的准备，如病历、各项有关检验、检查资料及所需要的检查器材等。

查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检验检查结果并提出需要解决的问题。

上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。

六、查房时，应保持病室安静，原则上不准会客，不接私人电话。

在不影响护理工作的前提下，护士长可安排病室护士参加医疗查房。

七、查房内容（一）住院医师查房1．要求重点对急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者进行查房并增加巡视次数，发现新的病情变化及时处理。

同时巡视一般患者，核查并分析患者检验检查结果，作出进一步处理意见。

2．对危急、疑难的新入院病例和特殊病例及时向上级医师汇报。

3．及时修改上级医师或被带教医师书写的病历和各种医疗记录、医疗文件等。

4．向实习医师讲授诊断要点、体检方法、治疗原则、疗效判定、诊疗操作要点、手术步骤及分析检查结果的临床意义。

5．检查当日医嘱执行情况，病人饮食及生活情况，并主动征求病员对医疗、护理和管理方面的意见。

6．作好上级医师查房的各项准备工作，介绍病情或报告病历。

三级查房制度一、规范要求（一）查房制度是保障医疗质量和医疗安全的核心制度，在临床科室的诊疗管理中，实行科主任领导下的“三级医师”负责制。

“三级医师”是指一线医师、二线医师和三线医师。

其中，“二线医师”是住院患者诊疗管理的第一责任人。

（二）临床科室三级医师人员结构应当完整合理，各级医师岗位职数设置由人力资源科依据相关规范予以确定。

（三）“三级医师”的任职条件1.取得执业医师资格、经注册取得执业证书的住院、低年资主治医师（含进修医师），由所在科室提出、医务科批准，获得一线医师任职资格。

2.取得主治医师、副主任医师任职资格的医师，由所在科室提出、医务科批准，获得二线医师任职资格。

3.取得副主任医师以上任职资格的医师，由所在科室提出、医务科通过、主管院长签字，获得三线医师任职资格。

（四）各级医师的岗位职责1.一线医师负责基础医疗工作：采集病史、进行物理检查、开具基本辅助检查、提出初步诊断、实行基本治疗（处置）等；按照规定，及时书写医疗文书；向上级医师汇报患者的病情和诊疗情况，执行二、三线医师的指示。

2.二线医师负责本科室一组患者的日常诊疗工作和危重患者的抢救工作。

负责指导、检查下级医师工作；参与特殊疑难患者，重大抢救患者的诊断、治疗、抢救及会诊工作；向三线医师汇报工作，执行三线医师的指示。

3.三线医师负责指导、检查下级医师的工作。

重点解决特殊疑难患者，重大抢救患者的诊断、治疗、抢救及会诊工作。

（五）下级医师任职资格的医师，不能承担上级医师的工作职责；具有上级医师任职资格的医师，根据科室工作安排，可以履行下级医师的工作职责。

（六）下级医师必须执行上级医师的指示。

如下级医师按规定向上级医师汇报、请示或执行了上级医师的指示，其责任由上级医师承担；如下级医师不按规定向上级医师汇报、请示或不执行上级医师的指示，其责任由下级医师承担。

（七）上级医师必须对下级医师的工作进行指导、检查，对下级医师的工作做出指示。

（八）医师查房制度必须能够在查房、手术、抢救、医疗文书、值班、医疗质量管理等方面体现出具体落实的情况。

查房规章制度内容有哪些一、查房时间1. 查房时间为每天上午8:00至9:00，下午14:00至15:00。

2. 医生应按时参加查房，如有特殊情况需调整查房时间，应提前向上级汇报并取得批准。

二、查房流程1. 医生到达病房前，应查看患者的病历资料，包括病史、检查报告、诊断结果等。

2. 医生应与护士、药师等医护人员一起进入病房，共同查房。

3. 医生应先与护士核对患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄等，确保患者身份正确。

4. 医生应详细询问患者的症状变化、疼痛程度、体温变化等情况，与患者进行沟通。

5. 医生应仔细观察患者的病情变化，检查患者的生命体征、医疗器械使用情况等。

6. 医生应根据患者的病情变化，及时调整治疗方案，如需要做出重大决策，应征求其他医护人员的意见。

三、查房注意事项1. 医生在查房时应保持专注，不得随意聊天、接打电话等行为，确保查房质量。

2. 医生应尊重患者的隐私权，不得在未经患者同意的情况下向外透露患者的病情信息。

3. 医生应与患者进行有效的沟通，耐心听取患者的诉求，积极解决患者的问题。

4. 医生应遵守医疗纪律，不得擅自更改治疗方案或者延误病情的处理。

5. 医生应及时将查房记录填写完整，确保患者的病情资料得到准确记录。

四、查房考核与奖惩制度1. 医院将定期对医生进行查房工作的考核，考核内容包括查房的质量、效率等。

2. 查房工作考核采用打分制度，根据医生的表现进行评分，评分结果将影响医生的绩效考核。

3. 对于工作表现优秀的医生，医院将给予奖励，如荣誉证书、奖金等；对于工作表现不佳的医生，医院将给予批评和处罚。

五、查房工作改进和监督机制1. 医院将定期召开查房工作改进会议，对查房工作中存在的问题进行分析和总结，提出改进建议。

2. 医院将设立查房工作监督小组，对医生的查房工作进行监督和评估，确保查房工作的规范和有效。

总之，查房规章制度对于医疗机构来说是至关重要的，它不仅可以规范医生的工作行为，提高医疗质量，还可以保障患者的安全与健康。

医疗行政查房制度医疗质量行政查房是：由分管医疗副院长，带领行政职能部门负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种重要管理形式。

为进一步深化医院评审评价，加强科室规范化管理，促进科室管理、医疗服务质量再上新台阶，从而全面提升医院医疗各项工作管理水平，特制定本制度。

一、医疗质量行政查房的目的：通过定期对全院各临床、医技科室进行行政查房，检查医疗护理质量、医德医风、规章制度执行等工作，并听取意见，解决问题，促进科室规范化管理，提升医疗各项工作管理水平。

二、参加医疗质量行政查房组成人员：由分管医疗业务副院长带队，医务部、安全办、质控科、院感科、护理部、药学部、科教部、评价办负责人和抽调有关医技部门负责人参加。

三、医疗行政查房查看内容：主要包括科室行政管理、规章制度执行、劳动纪律、服务态度、环境卫生；医疗核心制度、处方病历书写质量、临床教学、合理规范用药、专科收治病人管理；护理措施落实、查对、隔离消毒、无菌操作、疫情报告等与护理、院感有关制度执行情况等。

同时对科室提出的疑问及实际困难进行现场解答和解决。

四、行政查房分工：（一）医疗质量与安全：主要检查科室《首诊负责制度》《三级医师查房制度》《疑难病例讨论制度》《会诊制度》《急危重患者抢救制度》《手术分级管理制度》《术前讨论制度》《死亡病例讨论制度》《查对制度》《病历书写与管理制度》《医师值班、交接班制度》《分级护理制度》《临床“危急值”报告制度》《手术安全核查制度》等核心制度的执行情况；病历（包括门诊、留观病历）质量、护理文书书写质量、处方质量、按专科收治病人情况；医技科报告单及各类登记材料的书写质量；医疗安全防范措施执行情况等。

（二）院感管理: 隔离消毒制度、传染病疫情报告、院感管理情况等。

（三）护理：主要检查科室基础护理、生活护理、专科护理、心理护理等护理情况；交接班制度、查对制度、医嘱制度、、无菌操作制度等与护理质量有关制度的执行情况；护理查房、病区管理、药品管理、收费管理情况。

临床科室业务查房制度临床科室是医院中最为重要的业务部门之一，为了确保医疗服务的质量和安全，建立一套科学、规范的业务查房制度显得尤为重要。

本文将介绍临床科室业务查房制度的相关内容，旨在提升医疗服务水平，提高患者满意度。

一、制度概述临床科室业务查房制度是指在医院内，定期对各临床科室的医务人员开展例行检查和指导，以确保医疗过程规范、病情处理得当、患者得到有效的治疗。

制度的实施能够加强医务人员的工作纪律，提高医疗质量和安全水平。

二、查房内容1.病情评估：了解患者的病情变化，评估治疗效果，确保医疗方案的科学性和有效性。

2.医嘱审查：根据患者病情和治疗需要，审核和调整医嘱，确保医嘱的合理性和正确性。

3.病历记录：审阅患者病历，检查病历质量和完整性，及时进行必要的修改和补充。

4.医疗操作：对医务人员进行医疗技术操作的指导和纠正，确保操作规范和安全。

5.患者沟通：与患者及其家属进行面对面的沟通和交流，解答疑问，提供必要的心理支持和安慰。

三、查房方式1.定期查房：按照规定时间进行查房，如每天上午、下午各一次，确保对患者病情的及时监测和指导。

2.随机查房：不定期对患者进行查房，避免医务人员在知悉查房时间时表现得过于规范，保证查房的客观性和真实性。

3.集体查房：由科室主任带领全体医务人员进行集体查房，以探讨疑难病例，分享经验，提高临床水平和团队协作能力。

四、查房记录1.书写规范：查房记录应当具备规范的书写格式和内容，包括患者基本信息、病情变化、医疗指导和建议等，便于后续医疗人员查阅和了解患者情况。

2.保密性：查房记录应严格保密，仅供内部医务人员阅览，不得外传，以保护患者隐私。

3.质量控制：对查房记录进行定期检查和评估，及时纠正和完善，以提高记录质量和可读性。

五、查房效果评价1.患者满意度调查：通过对患者进行满意度评价调查，了解患者对医务人员的评价和反馈，以改进医疗服务质量。

2.医务人员评估：定期对医务人员进行业务能力评估，检查查房工作的效果，发现问题和不足之处，及时进行培训和指导。

临床科室查房制度
1、住院医师每天对所管患者查房不得少于二次，每天上午普遍查房一次，全面了解病人思想、病情和生活，每天下午、节假日应重点巡视。

对危重病人应根据其病情需要，随时进行巡视，认真填写病情记录。

2、主治医师每周查房2---3 次，副主任医师、主任医师每周查房不少于一次。

主要检查医疗护理质量，解决疑难问题，并有计划地组织教学，决定重要的诊疗措施和患者出院或转院问题。

对于危重病人，主治医师、副主任医师、主任医师、科主任应根据其病情需要，随时进行巡视。

3、每周由科主任组织一次全科大查房，全科大查房时各级医师及护士长必须参加。

查房应以新入院、病重、病危、诊断未明、病情有变化、或治疗效果不良的病人为重点。

4、查房要求：（1）查房要按时，如因抢救危重病人，急诊等不能按期查房时，要改期补查。

（ 2）查房前主管医师要做好准备工作如病历、辅助检查结果、检查器械等。

（ 3）查房时应携带病历（传染病除外），先由主管医师报告简要病历和现在病情，提出诊断治疗意见和要解决的问题，查房主持者要重点检诊和审查病历，核对阳性体征，确定治疗原则或进一步检诊的方向。

主管医师应将上级医师的指示汇入病程记录。

（ 4）查房时要求严肃认真，态度和蔼，服装整齐，佩带胸卡，注意保护性医疗制度，避免有碍病员情绪的言语举动，做好患者思想工作，促使身心两方面早日恢复健康。

查房规章制度怎么写范本第一章总则第一条为规范查房工作，提高医院医疗服务质量，保障患者安全，制订本规章制度。

第二条本规章制度适用于医院各临床科室及护理部门，对查房工作进行规范。

第三条查房是医护人员了解患者病情，制定治疗方案，指导护理工作的重要环节。

第四条医护人员应做到查房严谨、细致、及时、全面，确保患者能够得到科学、有序的医疗服务。

第五条查房工作应当遵循患者第一、预防为主的原则，维护医护人员良好的职业道德。

第二章查房程序第六条查房应当按照固定的时间、顺序进行，医生和护士应当共同参与。

第七条医生应当在查房前认真查阅患者的病历和检查报告，做好充分的准备工作。

第八条护士应当在查房前做好护理记录，清楚记录患者的生命体征和护理措施。

第九条医生和护士应当遵守查房的时间和地点，不得随意更改。

第十条医生应当针对患者的病情进行有针对性的询问和体格检查，提出治疗建议。

第十一条护士应当及时向医生反映患者的护理情况，帮助医生制定护理计划。

第十二条查房结束后，医生和护士应当认真总结，对患者的治疗方案进行修改完善。

第三章查房内容第十三条医生在查房时应主要关注患者的病情变化、治疗效果和不良反应。

第十四条医生应当向患者及家属耐心解释病情、治疗方案和预后，提供有效的医疗建议。

第十五条护士在查房时应主要关注患者的生命体征、护理需求和病情观察。

第十六条护士应当根据医生的要求，协助患者进行各项检查和治疗，并及时记录。

第十七条护士应当及时向医生反馈患者的病情变化和护理问题，确保患者安全。

第十八条医生和护士应当积极与其他医护人员进行沟通和协作，共同为患者提供更好的医疗服务。

第四章查房要求第十九条查房过程中，医生和护士应当严格遵守医院的相关制度和规定，不得私自处理患者相关事务。

第二十条查房中发现患者病情有变化，应当及时向主治医生汇报，协助处理。

第二十一条查房中发现医疗设备故障或护理用品缺乏，应当及时报告，确保患者的安全。

第二十二条查房中发现医患矛盾或护理问题，应当及时向医院领导反映，协助解决。

查房制度(一)基本要求1. 查房人员必须按规定着装，衣帽整洁，佩戴服务牌。

2. 查房前应及时打印电子病历，充分做好查房的各项准备工作。

3. 查房医师必须带听诊器及必备专科检查器械。

4. 每天第一次查房住院医师应携带所管病人的病历等相关资料。

5. 查房时主查医师站于病人右侧，其他医师站于病人左侧。

6. 上级医师查房的普通程序为：下级医师汇报病史→上级医师查阅病历、问询病情→体格检查→分析病情→分析病情解释医患双方的疑问→ 下达医嘱。

7. 查房时应仪态庄重，不闲谈，不吸烟，不吃东西，不坐病人的床铺或者椅凳。

不处理与查房无关的事项，严格执行保护性医疗制度。

8. 查房人员手机应处于关机状态，确因工作需要开启手机者应将手机处于静音状态。

特殊情况需要接听电话时应避开查房现场减少对查房的干扰。

9. 参加查房人员不得迟到早退处理紧急情况需要退出查房应征主持人允许。

10.查房期间病区应保持肃静，不许探视。

(二)三级医师查房1.住院医师(1)住院医师普通应每日上下午各查房 1 次，上午查房医嘱应在10:30 前下达(新入院和急诊除外)。

(2)低年资住院医师应在晨会前做好查房前预查工作。

按规定执行12 小时留院制的医师除做好日间查房工作外，每日还应进行一次夜间查房。

(3)查房时应详细问询病情，系统而有重点的查体，了解并掌握主要症状和体征的变化及新浮现的症状，体征和并发症；重点掌握危重、术前、术后、疑难，和新病人的病情；根据病情需要察看病人的痰液、呕吐物、大小便、引流物及其他分泌物的症状等；对疾病作出初步诊断及诊疗计划，执行已确定的诊疗措施；发现病情变化，及时进行必要的处理并报告上级医师；检查病人的起居情况，了解病人的心理状态与需求，征求病人对诊疗、护理工作的意见；对实习医师进行力所能及的教学工作等。

(4)下午查房对分管病人普遍巡视外，应重点观察并掌握危重、疑难、发热、新入院、诊断不明及术后病人病情的变化，检查当天医嘱执行及辅助检查执行情况；做好向夜间值班医师交待事项的准备工作。

附件1：教学查房评分标准总分100 附加分20分附件2：教学查房规范（一）查房前准备：1、教学查房人员准备：查房主持医师、下级医师,规培学员;教学查房所在科室的实习生、研究生、进修生无特殊原因必须参加,病例的管床医师也必须参加,查房主持医师所管的下级医师尽可能参加;观摩人员包含：医院教学管理人员或考官、非本科室的医生及研究生,如查房主持医师的上级医师参加,做为观摩人员参加;2、病例的准备：一般由总住院医师选择有教学意义的典型病例,病例应选择本专业的多发病、常见病种,且经过治疗有明显治疗效果的患者,要提前做好患者的思想工作,得到患者的配合与理解;3、教学查房前2天,查房主持医师通知规培学员要做好该病种资料的复习;教学查房前查房主持医师及规培学员应熟悉患者及病情,并做好相关准备工作,病历、记录本、检查报告、影像片、查房用的器械等血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签、笔等;二教学查房质量要求：1、教学准备:主持医师和规培学员都能熟悉患者病情,全面掌握近期病变情况,准备必要的临床影像资料,如心电图、Ⅹ线片、CT片等;根据教学内容撰写查房教案并制作课件;主持医师要提前准备备查患者,选择病例要符合大纲要求,要有代表性,以多发病、常见病为主；每次备查患者应在3人或以上;2、计划目标:主持医师重视基本理论、基本知识、基本技能的培训,并对教学内容的掌握、熟悉、了解三级要求层次分明;3、查体指导:注意体格检查示范性指导,加强规培学员查体规范化训练,及时纠正规培学员查体中的错误;4、临床分析:结合病例综合分析收集的资料,正确诊断、制定治疗计划;5、启发教学:能善于诱导规培学员的求知欲望,培养临床思维,充分体现规培学员“学”的主动性,能耐心讲解各种提问,及时纠正规培学员的不足,引导正确的学习方法;6、归纳总结:引导规培学员归纳总结学习内容和收获;7、为人师表:礼貌待人,体恤患者,着装大方,谈吐文雅;三教学查房具体内容1、查房主持医师:一般要求主治医师或以上职称的医师担任,具体人员由科室统筹安排;2、主持医师应按照教学大纲要求及根据教研室科室安排计划,事先做好准备,撰写教学查房备课方案,准备多媒体课件;教研室科室主任应事先听取主持医师准备情况的简要汇报,给予指导和认可;对于新担任此项工作的医师,教研室科室或病区可组织集体备课,听取汇报,给予指导;3、主持医师应事先精心选择符合教学要求、有一定典型性以多发病、常见病为主的病例,或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例;一般不选择诊断不明确的疑难杂症;4、保证教学查房取得预期效果的重要前提是规培学员的主动参与;教学查房应提前2天确定病例,并通知规培学员;5、规培学员准备:要求参加查房的规培学员对病例进行充分的准备;熟悉病史,复习有关理论知识;查房前规培学员要提前熟悉掌握患者当前的病情和基本生命体征,掌握病情病变、发展、近期存在的问题,做好病史汇报的准备;6、查房医师准备:预先熟悉病情,全面掌握病情的近期演变情况以及疾病相关知识;参考相关专业知识、新进展资料;事先要看患者,并提前取得患者的合作;7、教学查房数量:各承担规培及毕业实习任务的临床科室要有计划地进行教学查房,每2周至少安排1次;四教学查房过程第一阶段：时间约15分钟示教室查房:2个内容暂无示教室科室可用办公室代替1、首先规培学员将携带病历和有关辅助检查资料交给教学查房医师,查房主持医师提出教学查房患者、病种,并交待这次查房的重点和难点内容;2、有观摩人员时应先向观摩人员介绍自己的姓名、职称、科室;3、主管该患者的规培学员将病历交查房主持者,向主持者脱稿报告病例,包括病史、症状、体征、辅助检查、初步诊断和治疗情况;由主管病床的医师作补充说明;查房主持医师以向规培学员提问或向患者追问病史的形式帮助规培学员明确病史的主线,补充遗漏或纠正错误,并可对病例作简要评价,目的是帮助规培学员掌握病史采集和书写的重点,纠正不规范的书写内容;第二阶段：约15分钟病房查房：1个内容;到病房进行印证;由管床规培学员进一步询问病情和进行体格检查操作,特别是专科检查,主要是与诊断及鉴别诊断有关的检查;查房主持医师应注意观察其手法、顺序是否规范,认证是否准确,操作是否熟练,体检时与患者的沟通交流和人文关怀如何,特别要引导规培学员注意所查病例重要的阳性体征及其在病程演进中的变化;查体指导重点选择阳性体征和重要的阴性体征,以尽量减少床边的时间;主持医师根据汇报情况及病情记载情况,亲自询问病史,并作查体示范等;注意事项：1、在进入病房前查房主持医师和操作的规培学员要洗手;2、要注意进入病房的顺序;按以下顺序进入和退出病房：⑴查房主持医师⑵其它医师⑶规培学员⑷查房用小车5观摩人员3、进入病房后的站位;查房时各级医师所站位置：见示意图A B F EA：操作规培学员 B：教学查房主持医生 C: 其他医生D：非操作规培学员 E：观摩人员 F：查房用小车教学查房主持医师和操作规培学员、查房用小车在病床右侧,住院医师及其他医师站及非操作规培学员在病床左侧,观摩人员在床尾;主持医师示范操作时须与操作规培学员换位;4、查房前准备好查房用小车,备好相关器械;;5、不要在病房分析病情,包括各种检查结果;6、在患者床边不要时间过长;不该说的不说;7、要体现人文关怀、爱伤意识,查前向患者解释取得支持,查后对患者的配合要表示感谢;8、查房时患者所在病房空间应尽量宽敞,病房无患者及陪人家属,特殊情况下,患者可安排在单独病房内便于观摩;第三阶段30-60分钟：示教室：包括4个内容1、主持者对病历及其诊疗优缺点进行评价;2、病例讲解与讨论;主持医师要以教科书内容为讲解蓝本,包括本病例病名、流行病学、病因病机、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗方法、预后等方面进行讲解和提问;要设一条讨论主线,沿这条主线条理清晰地开展讨论,重点讨论诊断、鉴别诊断和治疗;这是教学查房中最重要的内容,应当围绕诸如病例特点、诊断与鉴别诊断、治疗方案的制定、出院医嘱及预后判断等方面先让规培学员发言,鼓励规培学员提问;在规培学员的发言和提问过程中,查房主持医师应不失时机暗示和引导规培学员通过自己的努力去发现、去解释、去决策,帮助规培学员理论联系实际,上引下联,并及时纠正规培学员的不足,使之从中引申出多方面的教益;查房主持医师还要善于发挥提问技巧,以问题为引导,运用适当的指向性提问、提示、探究、转引、转问、回文等技巧充分诱导、调动规培学员的思维与兴趣,整个过程应围绕本病例的特点进行;3、小结;在诱导规培学员发现问题、理解问题和掌握解决问题方法的基础上,查房主持医师在最后应归纳总结学习内容与收获;讲解新进展,使规培学员扩展知识面,点评实习医生及其它医生在教学查房中的表现,提出改进意见;4、布置作业思考题,并提出几种参考书、杂志便于培养规培学员自学能力;五、教学查房记录由科室教学秘书做好教学查房记录,并归档保存;教学查房其它注意事项：1、提倡采用多媒体教学手段;2、参加人员为科室所有规培学员、管床医师、主管教学副主任或科室主任;3、教学查房过程中师生互动尤为重要,互提问题;4、提倡双语教学;对一些关键的词语用外语读写出来;5、查房中反映国内外最新诊疗技术;6、查房主持医师要态度认真、情绪饱满、仪表端庄、语言亲切;7、教学查房时必须采用普通话,着装必须整洁,不允许使用手机;。