临床科室大查房规定
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临床科室业务查房制度
查房是医院临床科室日常工作中一个重要的环节,它旨在让主治医生及时了解患者的病情和治疗进展,确保医疗质量和患者的安全。为了规范科室的查房工作,提高工作效率和服务质量,我院制定了临床科室业务查房制度,下面将对该制度进行详细阐述。
一、制度目的和意义
1. 目的
临床科室业务查房制度的目的是规范查房工作,确保医生全面、准确地掌握患者的病情和治疗进展,提高医疗质量,减少医疗事故的发生。
2. 意义
将业务查房制度落实到实践中,可以帮助医生更好地了解患者的病情和治疗进展,及时纠正治疗方案,提供更加个性化的医疗服务。同时,通过查房可以加强医患沟通,提高患者的满意度和治疗依从性。
二、制度内容
1. 查房时间安排
根据临床科室的具体情况,确定每日查房的时间安排,包括早上的晨间查房和下午的专科查房。不同科室可以根据自身情况进行调整,但需保证查房的连贯性和效率性。
2. 查房人员组成
每次查房由主治医生、住院医师和护理人员组成。主治医生负责领
导查房工作、解答患者和家属的问题,住院医师协助记录病情和医嘱,护理人员提供必要的协助和支持。
3. 查房内容要求
(1)病情掌握:医生需要全面了解每位患者的病情,包括病历资料、体检结果、实验室检查结果等。同时,医生要与护士交流患者的
日常观察和护理情况,了解患者的病情变化。
(2)用药评估:医生需要仔细评估每位患者的用药情况,包括用
药剂量、用药途径、药物相互作用等,确保患者用药的安全性和有效性。
(3)治疗方案:医生根据患者的病情和治疗进展,制定适当的治
疗方案。在查房时,医生需与患者和家属进行沟通,解释治疗意义和
大查房制度
为加强临床科室管理,提高医疗质量水平,确保医疗安全,增强住院医师基础知识,为此特制定此项制度,具体内容如下:
一、查房时间:各科大查房时间应相对固定,保证每周进行一次,排好后上报医务科,医务科将不定期安排人员参加查房。
二、参加人员:主管副院长、科主任、护士长、全科医师;
三、大查房内容:
1、对全科病例进行巡查,以疑难、危重病例为主;
2、抽查医嘱、病历、护理质量;
3、利用典型、特殊病历进行教学查房;
4、听取各级医师、护士对诊疗护理工作及管理方面的意见提出解决问题的办法或建议;
5、结合临床病例考核下级医师“三基”知识;
四、查房地点:病室患者床头;
五、相关问题说明:
1、大查房日的上午原则上不排手术,急诊手术例外;
2、实习、进修医师必须参加科室大查房;
3、主管住院医师负责汇报病历,准备辅助检查结果、影像学资料。
医务科
2016年8月8日
临床科室二线班制度
为了确保各级临床医师履行自己的职责,保证患者得到连贯性医疗服务,不断提高医疗质量,提高各级医师的医疗水平,确保医疗安全,特制定二线班制度,具体要求如下:
1、实行二线值班的科室为医院所有一线值班的临床、医技科室;
2、临床科室二线值班实行平行科室联合值班(内科系统、外科系统、妇科系统、儿科系统、骨科系统、神经内科系统),要求二线值班人员值班期间在院。
3、医技科室及无平行的独立科室自行安排二线值班人员(神经外科、麻醉科、超声科、影像科、急诊科、检验科),要求值班期间值班人员电话保持畅通随叫随到。
4、参加二线值班人员必须为科室主任及副主任,具有较强的处理本专业疾病的能力以及出现突发状况现场处理纠纷的能力。
临床科室查房制度
临床科室是医院中非常重要的一个环节,它是医生们进行诊治和交
流经验的地方。为了提高工作效率和医疗质量,医院需要建立一个规
范的查房制度。本文将介绍临床科室查房制度的内容和实施方式。
一、查房的目的和意义
查房是指主治医师或主治医师带领医学生或住院医师巡视病房,了
解病情,指导治疗。查房的目的在于及时掌握患者的病情变化和治疗
效果,提供及时的医疗干预和调整。同时,查房还可以促进医生之间
的交流和合作,提高诊疗水平和团队合作精神。
二、查房的时间和频率
临床科室查房的时间和频率应根据临床工作的需要和患者的特点进
行合理安排。一般来说,每天早晨和下午各进行一次查房。如果病情
复杂或急性恶化,还可以根据需要增加查房频率。同时,在重要决策
前后,也需要进行查房以确保患者的安全和治疗效果。
三、查房的内容和流程
1. 患者基本信息的确认:在开始查房之前,医生要核对患者的姓名、年龄、性别等基本信息,确保查房对象的准确。
2. 病情巡视和观察:医生要对患者的一般情况、生命体征、症状等
进行全面观察,了解患者的病情变化及时干预。
3. 病情探讨和讨论:医生之间要对患者的病情进行全面讨论,交流诊断思路和治疗方案,并达成一致意见。
4. 治疗指导和建议:医生要向患者和患者家属提供明确的治疗指导和建议,包括用药、饮食、活动等方面的注意事项。
5. 病历记录和整理:查房过程中,医生要对患者病情的观察结果和治疗建议进行详细记录,并及时整理入病历,确保医疗信息的准确和完整。
四、查房的责任和义务
临床科室查房是医生的日常工作之一,医生们有责任和义务认真履行查房的工作。具体包括以下几个方面:
临床科室查房制度
查房是医院临床工作中至关重要的环节之一,通过定期查房可以及时了解患者的病情变化,制定合理的治疗方案,提高医疗质量。为了实施有序、高效的查房制度,临床科室应建立科学合理的查房制度。
一、查房的基本原则
1. 定时查房:每个科室应根据患者的病情情况,制定查房时间表,并明确查房频率。一般情况下,重症患者每日查房,轻症患者每周查房一次,其他病情较为稳定的患者可以根据需要确定查房频率。
2. 负责医师查房:每个科室应指定一位负责医师进行查房,由其负责患者的病情评估、制定治疗方案以及与患者及家属的沟通工作。其他医师可以参与查房,但主要由负责医师负责。
3. 多学科查房:对于复杂疾病或需要多学科协调治疗的患者,可以组织多学科查房,确保全面、综合地评估患者的病情,协调各科室的治疗方案。
4. 定期病情讨论:临床科室应定期召开病情讨论会,让各位医师共同交流,分享患者的治疗经验和疾病管理方案,提高诊疗水平。
二、查房的流程和要求
1. 查房前的准备:负责医师应提前准备好患者的病历资料、化验报告、影像学资料等,对患者的病情有全面的了解,以便在查房时能够提供准确的诊断和治疗意见。
2. 查房时的注意事项:负责医师应与患者进行充分的沟通,了解患
者的主观感受和症状变化,体格检查应全面细致,重点关注患者的体
征和病情变化。在查房过程中,要注重提醒患者和家属注意治疗过程
中的饮食禁忌事项、注意事项等。
3. 查房后的处理:查房结束后,负责医师应对查房中发现的问题进
行记录,并制定具体的治疗计划。对于需要调整治疗方案的患者,应
临床手术科室大查房规定
目的
本文档旨在规范临床手术科室的大查房活动,提高医疗质量、加强团队合作,确保患者安全和手术质量。
定义
大查房是临床手术科室每天定时召开的全体医务人员参加的例会,主要用于汇报患者情况、讨论病例、制定治疗方案和评估手术效果。
参与人员
大查房的参与人员包括主任医师、副主任医师、住院医师、主治医师、护士长等临床手术科室的相关人员。
时间和地点
大查房的时间和地点应提前确定,并保持一致性。一般建议在每天上午开始工作前召开,以确保医务人员可以全程参与。
内容和流程
1. 患者情况汇报:每位医务人员应准备好与其相关的患者情况,并按顺序进行汇报。包括患者基本信息、入院情况、手术情况、治
疗进展和转归情况等。
2. 病例讨论:选择一到两个病例进行讨论,包括患者的主要诊断、治疗方案、手术风险评估等。讨论中应充分发挥各医务人员的
专业知识和经验,提出合理化建议。
3. 治疗方案制定:根据患者的病情和讨论结果,制定治疗方案。方案应具体明确,包括手术操作步骤、用药、术后管理等内容。
4. 手术效果评估:对已进行手术的患者进行术后效果评估,包
括手术成功率、并发症发生情况等。对于存在问题的手术,应及时
讨论和纠正。
5. 其他事项:大查房期间,还可以汇报科室的工作动态、宣传
重要政策文件等其他相关事项。
注意事项
1. 大查房应高度重视患者隐私和保密工作,严禁泄露患者个人
信息。
2. 参与人员应提前准备好相关资料,并积极参与讨论和决策过程。
3. 大查房应遵循严肃、高效的原则,不得浪费时间和资源。
4. 大查房记录和决策应及时归档并留存,便于后续查阅和评估。
医院查房制度
一、引言
查房是医院医疗工作的重要环节,是提高医疗质量、保障患者安全的重要手段。本文旨在详细阐述医院查房制度,为临床医生和管理工作者提供指导和参考。
二、查房的时间和频率
时间安排:查房通常在清晨进行,以了解患者夜间状况。具体时间应根据科室和病种特点安排。频率规定:普通病房应每日进行查房;重症监护病房和特殊病区应根据病情需要,适当增加查房次数,确保患者得到及时观察和治疗。
三、查房的参与人员
主治医生:负责主导查房,做出诊断和治疗方案,指导下级医生工作。住院医生:参与查房,负责记录查房内容和医嘱执行情况。护士:参与查房,负责汇报患者护理情况,协助医生观察病情。实习医生和进修医生:参与查房,学习临床知识和技能。
四、查房的内容和目的
患者病情评估:通过查房了解患者病情变化,为诊断和治疗提供依据。治疗方案调整:根据患者病情变化,及时调整治疗方案。医患沟通:加强与患者及家属的沟通,提高患者满意度。医疗安全监管:通过查房发现医疗安全隐患,提高医疗质量。
五、查房流程
准备工作:医生提前了解患者情况,准备相关资料和工具。巡视病房:医生进入病房,观察患者情况,与患者及家属交流。汇报病
情:住院医生汇报患者病情、治疗情况和效果,提出需要解决的问题。讨论与决策:主治医生与其他医生讨论,制定或调整治疗方案。记录与反馈:住院医生记录查房内容和医嘱,及时反馈执行情况。
六、查房注意事项
注重实效:查房要切实解决问题,提高医疗质量。保护患者隐私:查房过程中应注意保护患者隐私,避免泄露个人信息。沟通技巧:医生应掌握良好的沟通技巧,与患者及家属建立良好的沟通关系。团队合作:查房应体现团队合作,尊重他人的意见,共同决策。
大查房制度
为加强临床科室管理,提高医疗质量水平,确保医疗安全,增强住院医师基础知识,为此特制定此项制度,具体内容如下:
一、查房时间:各科大查房时间应相对固定,保证每周进行一次,排好后上报医务科,医务科将不定期安排人员参加查房。
二、参加人员:主管副院长、科主任、护士长、全科医师;
三、大查房内容:
1、对全科病例进行巡查,以疑难、危重病例为主;
2、抽查医嘱、病历、护理质量;
3、利用典型、特殊病历进行教学查房;
4、听取各级医师、护士对诊疗护理工作及管理方面的意见提出解决问题的办法或建议;
5、结合临床病例考核下级医师“三基”知识;
四、查房地点:病室患者床头;
五、相关问题说明:
1、大查房日的上午原则上不排手术,急诊手术例外;
2、实习、进修医师必须参加科室大查房;
3、主管住院医师负责汇报病历,准备辅助检查结果、影像学资料。
医务科
2016年8月8日
临床科室二线班制度
为了确保各级临床医师履行自己的职责,保证患者得到连贯性医疗服务,不断提高医疗质量,提高各级医师的医疗水平,确保医疗安全,特制定二线班制度,具体要求如下:
1、实行二线值班的科室为医院所有一线值班的临床、医技科室;
2、临床科室二线值班实行平行科室联合值班(内科系统、外科系统、妇科系统、儿科系统、骨科系统、神经内科系统),要求二线值班人员值班期间在院。
3、医技科室及无平行的独立科室自行安排二线值班人员(神经外科、麻醉科、超声科、影像科、急诊科、检验科),要求值班期间值班人员电话保持畅通随叫随到。
4、参加二线值班人员必须为科室主任及副主任,具有较强的处理本专业疾病的能力以及出现突发状况现场处理纠纷的能力。
医院科室主任查房管理规定
各科室:
为了规范医疗行为,进一步加强三级医师查房制度的贯彻落实,提高医疗质量,保证医疗安全,加快科室人材梯队建设,并有助于科室行政管理与业务管理相得益彰。根据医疗核心制度的要求,结合我院实际情况,现将我院科室主任临床查房作统一规范要求。
1、科主任查房每周至少一次,原那末上安排上午进行。
2、科主任查房日手术科室原那末上不安排择期手术,特殊情况报医务科批准后可以将查房安排在下午进行。
3、参加人员包括科主任、主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、进修医师、实习医师和护士长、责任护士以及有关人员。
4、查房前一天上午下班前住院总要将所查患者名单写在科室的黑板上。
5、查房前护士长及责任护士要负责病房及床单位的准备,确保环境肃静、整洁,确保病室无无关患者及家属在场。
6、病房出入与站位要求:
(1) 参加查房的医务人员普通按照职务高低挨次进出病房 (主任医师、副主任医师-主治医师-住院医师-护士长、责任护士-进修医师 -实习医师)。
(2) 科主任或者查房主持人站在患者的右侧。
(3) 主管医师站在患者的左侧。
(4) 护士长及责任护士站在床尾。
(5)其他参预查房的人员要环绕在病床周围,和病床保持一定距离,不得挤靠、扶持或者冲击病床(详见附件2:查房站队示意图)。
(6) 在病房走廊内讨论病情时,所有人员必须集中站位,不得
将战线拉得过长,不得阻塞走廊的交通,不得挡住患者进出房门,更不能影响患者或者其他人员出入洗手间。
(7)科住院总医师或者其他有必要外出人员要选位在病房或者示教
室门
临床科室查房制度
一、目的和意义
临床科室查房制度是为了提高医疗质量,保障患者安全,促进医护人员专业发展和技能提升,及时发现并解决临床问题,提高整体医疗水平。
二、查房频次
1.住院医师每天至少查房2次,分别在上午和下午各1次。
2.主治医师每周至少查房1次,带领住院医师进行查房。
3.科主任每月至少查房1次,对科室整体工作进行检查和指导。
三、查房参与人员
1.查房人员:主治医师、住院医师、护士长及责任护士。
2.参与查房的医护人员应具备相应的资质和技能,能够正确评估患者的病情和
需求。
四、查房内容和流程
1.查房内容:患者的病情评估、诊断与治疗计划、护理方案、康复计划等。
2.查房流程:询问病史、体格检查、分析实验室及辅助检查结果、总结诊断及
治疗意见、制定具体实施方案。
五、查房记录和报告
1.每次查房后应将查房情况详细记录在患者的病历中。
2.遇到特殊情况或问题,应及时向上级医师或科室主任报告。
六、查房结果的反馈和改进
1.主治医师应对住院医师的查房质量进行监督和反馈。
2.科主任应对全科医护人员的查房工作进行检查和评估,发现问题及时提出改
进意见。
3.医护人员应根据查房反馈及评估结果,及时改进工作,提高医疗质量。
七、特殊情况下的查房规定
1.对于危重、特殊病情的患者,应增加查房频次,并组织专家进行会诊。
2.对于需要转科或出院的患者,应及时与相关科室或医院联系,确保患者得到
及时有效的治疗。
3.对于需要进行手术的患者,应组织术前讨论,制定详细的手术方案,并进行
术后随访。
4.对于需要心理干预的患者,应安排心理医生进行评估和治疗。
临床科室查房制度
查房是住院诊疗工作中最基本、最重要的诊疗活动。各级医师通过查房〜可以了解病情的变化及病员的思想〜提出诊疗计划〜进行疗效观察〜同时〜查房也是一种临床教学实践活动〜培养各级医师的分析思考能力。
1、查房可以分为晨间查房、午后查房、夜间查房、科室大查房、教学查房和行政查房。
科室大查房为本专业内最高水平的查房〜基于三级查房之上〜原则上由学科带头人主持〜具体时间固定〜本专业内所有医师必须到场〜病事假及门诊医师除外。科室护士长需跟随查房。
行政查房是指院领导和相关职能科室负责人联合查房以解决管理工作中的各种问题〜其详细规定另行规定〜不属本制度范围。
2、临床科室实行三级查房制度。科主任或副主任医师查房每周1-2次,主治医师负责本治疗组病员的具体诊疗工作〜应每日查房1次〜住院医师查房每日至少2次。实习医师在查房前应了解病员的病情变化〜在查房时首先向上级医师汇报〜并提出自己的分析和见解。三级查房的内容应在病程录中反映出来〜上级医师对记录的内容及时修改并签名。主任医师或副主任医师查房内容记录〜每周至少1次〜且必须有本人审签。主治医师查房内容应由治疗组住院医师记录〜每周至少2次〜且必须有本人审签。
3、实习医师和经治医师查房前应做好各项准备工作〜如病历、X片及各项有关检查器材〜查房时要自下而上逐级严格要求〜认真负责。实习医师和经治医师报告简要的病史、病情变化及需要解决的问题〜主任或主治医师根据病史〜进行必要的体格检查和病情分析〜作出诊断和治疗方案。
4、各级医师查房的内容:科主任、副主任以上医师查房要解决疑难病员的问题,审查对新入院及危重病员的诊疗计划,决定重大手术及特殊检查、治疗,检查医嘱、病历、护理质量,听取医护人员对诊疗的意见,了解病员及亲属的思想情况, 进行教学查房等。主治医师查房负责解决所管辖的病员的诊疗问题,对新入院、重危、
临床医学科联合查房制度
简介
临床医学科联合查房制度是针对医院临床科室之间的合作与交流而设立的一种制度。该制度旨在提高患者诊疗质量、加强医务人员间的沟通与合作,促进专科间的知识共享和技能交流,提升协作能力和整体医疗水平。
目的和优势
1. 提升患者诊疗质量:通过科室间联合查房,可以共同讨论病情及治疗方案,避免信息孤立和误诊,保障患者安全。
2. 加强医务人员间的沟通与合作:联合查房提供了一个交流平台,不同科室的医务人员可以互相研究、交流经验,促进协作与团队精神的培养。
3. 促进专科间的知识共享和技能交流:不同科室的医生可以共同研究和分享专业知识,提高整体医疗水平,并探讨疑难病例的解决方法。
4. 提升协作能力和整体医疗水平:联合查房可以培养医务人员的协作精神,积极参与并贡献自己的专业知识和经验,从而提高整体医疗水平。
实施步骤和要求
1. 定期组织联合查房活动:建立规范的时间表,每周或每月定期安排联合查房活动,确保参与医务人员的配合与参与度。
2. 合理制定联合查房议程:议程内容应包括病例分享、学术讲座、难题讨论等,确保活动具有实质性的研究和交流价值。
3. 指定联合查房负责人:负责统筹、安排和组织每次联合查房活动,确保活动的顺利进行。
4. 保障活动的参与性:鼓励医务人员积极参与活动,提供自己的专业观点和经验,共同分享和研究。
5. 建立联合查房记录与反馈机制:对每次联合查房活动进行记录,并通过反馈机制,及时总结经验,不断改进活动内容和质量。
结论
临床医学科联合查房制度的实施,对于提高患者的诊疗质量、加强医务人员的沟通合作能力、促进专科间的知识共享和技能交流具有重要作用。我们建议医院积极推行并完善该制度,以进一步提升整体医疗水平和医疗服务质量。
临床科室查房制度
一、各临床科室应建立健全三级医师诊疗体系,实行主任医师(或副主任医师)、主治医师和住院医师三级医师查房。
二、主任医师(副主任医师)或主治医师查房,应有住院医师、进修医师、专培医师、规培医师等相关人员参加。主任医师(副主任医师)查房每周至少2次,主治医师每日查房,住院医师对所管患者实行24小时负责制,早晚必须查房。
三、对急危重患者,主任医师(副主任医师)应每日查看。住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时应请主治医师、主任医师(副主任医师)临时检查患者。
四、对新入院患者,住院或值班医师应即时(8小时内)查看患者,急危重患者入院时需请主任医师(副主任及医师)查看。普通患者主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见,主任医师(副主任医师)应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出明确的指导意见。
五、主管医师在查房前要做好充分的准备,如病历、各项有关检验、检查资料及所需要的检查器材等。查房时,住院医师要报告病历摘要、目前病情、检验检查结果并提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查,提出诊治意见,并做出明确的指示。
六、查房时,应保持病室安静,原则上不准会客,不接私人电话。在不影响护理工作的前提下,护士长可安排病室护士参加医疗查房。
七、查房内容
(一)住院医师查房
1.要求重点对急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者进行查房并增加巡视次数,发现新的病情变化及时处理。同时巡视一般患者,核查并分析患者检验检查结果,作出进一步处理意见。
2.对危急、疑难的新入院病例和特殊病例及时向上级医师汇报。
临床科室业务查房制度
临床科室是医院中最为重要的业务部门之一,为了确保医疗服务的
质量和安全,建立一套科学、规范的业务查房制度显得尤为重要。本
文将介绍临床科室业务查房制度的相关内容,旨在提升医疗服务水平,提高患者满意度。
一、制度概述
临床科室业务查房制度是指在医院内,定期对各临床科室的医务人
员开展例行检查和指导,以确保医疗过程规范、病情处理得当、患者
得到有效的治疗。制度的实施能够加强医务人员的工作纪律,提高医
疗质量和安全水平。
二、查房内容
1.病情评估:了解患者的病情变化,评估治疗效果,确保医疗方案
的科学性和有效性。
2.医嘱审查:根据患者病情和治疗需要,审核和调整医嘱,确保医
嘱的合理性和正确性。
3.病历记录:审阅患者病历,检查病历质量和完整性,及时进行必
要的修改和补充。
4.医疗操作:对医务人员进行医疗技术操作的指导和纠正,确保操
作规范和安全。
5.患者沟通:与患者及其家属进行面对面的沟通和交流,解答疑问,提供必要的心理支持和安慰。
三、查房方式
1.定期查房:按照规定时间进行查房,如每天上午、下午各一次,
确保对患者病情的及时监测和指导。
2.随机查房:不定期对患者进行查房,避免医务人员在知悉查房时
间时表现得过于规范,保证查房的客观性和真实性。
3.集体查房:由科室主任带领全体医务人员进行集体查房,以探讨
疑难病例,分享经验,提高临床水平和团队协作能力。
四、查房记录
1.书写规范:查房记录应当具备规范的书写格式和内容,包括患者
基本信息、病情变化、医疗指导和建议等,便于后续医疗人员查阅和
了解患者情况。
2.保密性:查房记录应严格保密,仅供内部医务人员阅览,不得外传,以保护患者隐私。
查房规章制度内容有哪些
一、查房时间
1. 查房时间为每天上午8:00至9:00,下午14:00至15:00。
2. 医生应按时参加查房,如有特殊情况需调整查房时间,应提前向上级汇报并取得批准。
二、查房流程
1. 医生到达病房前,应查看患者的病历资料,包括病史、检查报告、诊断结果等。
2. 医生应与护士、药师等医护人员一起进入病房,共同查房。
3. 医生应先与护士核对患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄等,确保患者身份正确。
4. 医生应详细询问患者的症状变化、疼痛程度、体温变化等情况,与患者进行沟通。
5. 医生应仔细观察患者的病情变化,检查患者的生命体征、医疗器械使用情况等。
6. 医生应根据患者的病情变化,及时调整治疗方案,如需要做出重大决策,应征求其他医护人员的意见。
三、查房注意事项
1. 医生在查房时应保持专注,不得随意聊天、接打电话等行为,确保查房质量。
2. 医生应尊重患者的隐私权,不得在未经患者同意的情况下向外透露患者的病情信息。
3. 医生应与患者进行有效的沟通,耐心听取患者的诉求,积极解决患者的问题。
4. 医生应遵守医疗纪律,不得擅自更改治疗方案或者延误病情的处理。
5. 医生应及时将查房记录填写完整,确保患者的病情资料得到准确记录。
四、查房考核与奖惩制度
1. 医院将定期对医生进行查房工作的考核,考核内容包括查房的质量、效率等。
2. 查房工作考核采用打分制度,根据医生的表现进行评分,评分结果将影响医生的绩效考核。
3. 对于工作表现优秀的医生,医院将给予奖励,如荣誉证书、奖金等;对于工作表现不佳的医生,医院将给予批评和处罚。
临床科室查房制度
1、住院医师每天对所管患者查房不得少于二次,每天上午普遍查房一次,全面了解病人思想、病情和生活,每天下午、节假日应重点巡视。对危重病人应根据其病情需要,随时进行巡视,认真填写病情记录。
2、主治医师每周查房2---3 次,副主任医师、主任医师每周查房不少于一次。主要检查医疗护理质量,解决疑难问题,并有计划地组织教学,决定重要的诊疗措施和患者出院或转院问题。对于危重病人,主治医师、副主任医师、主任医师、科主任应根据其病情需要,随时进行巡视。
3、每周由科主任组织一次全科大查房,全科大查房时各级医师及护士长必须参加。查房应以新入院、病重、病危、诊断未明、病情有变化、或治疗效果不良的病人为重点。
4、查房要求:(1)查房要按时,如因抢救危重病人,急诊等不能按期查房时,要改期补查。
( 2)查房前主管医师要做好准备工作如病历、辅助检查结果、检查器械等。
( 3)查房时应携带病历(传染病除外),先由主管医师报告简要病历和现在病情,提出诊断治疗意见和要解决的问题,查房主持者要重点检诊和审查病历,核对阳性体征,确定治疗原则或进一步检诊的方向。主管医师应将上级医师的指示汇入病程记录。
( 4)查房时要求严肃认真,态度和蔼,服装整齐,佩带胸卡,注意保护性医疗制度,避免有碍病员情绪的言语举动,做好患者思想工作,促使身心两方面早日恢复健康。
查房制度
(一)基本要求
1. 查房人员必须按规定着装,衣帽整洁,佩戴服务牌。
2. 查房前应及时打印电子病历,充分做好查房的各项准备工作。
3. 查房医师必须带听诊器及必备专科检查器械。
4. 每天第一次查房住院医师应携带所管病人的病历等相关资料。
5. 查房时主查医师站于病人右侧,其他医师站于病人左侧。
6. 上级医师查房的普通程序为:下级医师汇报病史→上级医师查阅病历、问询病情→体格检查→分析病情→分析病情解释医患双方的疑问→ 下达医嘱。
7. 查房时应仪态庄重,不闲谈,不吸烟,不吃东西,不坐病人的床铺或者椅凳。不处理与查房无关的事项,严格执行保护性医疗制度。
8. 查房人员手机应处于关机状态,确因工作需要开启手机者应将手机处于静音状态。特殊情况需要接听电话时应避开查房现场减少对查房的干扰。
9. 参加查房人员不得迟到早退处理紧急情况需要退出查房应征主持人允许。
10.查房期间病区应保持肃静,不许探视。
(二)三级医师查房
1.住院医师
(1)住院医师普通应每日上下午各查房 1 次,上午查房医嘱应在10:30 前下达(新入院和急诊除外)。
(2)低年资住院医师应在晨会前做好查房前预查工作。按规定执行12 小时留院制的医师除做好日间查房工作外,每日还应进行一次夜间查房。
(3)查房时应详细问询病情,系统而有重点的查体,了解并掌握主要症状和体征的变化及新浮现的症状,体征和并发症;重点掌握危重、术前、术后、疑难,和新病人的病情;根据病情需要察看病人的痰液、呕吐物、大小便、引流物及其他分泌物的症状等;对疾病作出初步诊断及诊疗计划,执行已确定的诊疗措施;发现病情变化,及时进行必要的处理并报告上级医师;检查病人的起居情况,了解病人的心理状态与需求,征求病人对诊疗、护理工作的意见;对实习医师进行力所能及的教学工作等。