急诊手术绿色通道保障措施及协调机制
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医院“绿色通道”管理制度一、“绿色通道”的含义医院急诊“绿色通道”指医院抢救急危重症伤病中,为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程,该通道的所有工作人员,应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
二、开通“绿色通道”的条件(一)危重症患者在短时间内发病,所患疾病可能在短时间内(>6小时)危及患者生命者,主要包括以下疾病包括但不限于:急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤。
急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。
宫外孕大出血、产科大出血。
(二)特殊人群贫困低保患者、优抚对象、华侨和外宾、突发公共卫生事件引起的群死群伤患者、政府指派的救护任务等。
三、“绿色通道”保障措施(一)由接诊医师决定患者是否享受“绿色通道”的服务并上报医务科(非上班时间报总值班)。
(二)急诊科实行24小时连续应诊制及首诊负责制,有关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于5分种内到达会诊地点。
(三)伤病员一旦进入“绿色通道“,即应实行“二先二后”(即先救治处置,后挂号交款;先入院抢救,后交款办手续),所有处方、检查申请单、治疗单、手术通知单、入院通知单等医学文件在右上角盖红色“抢救”印章,先进行医学处理再进行财务收费。
(四)各有关临床、医技科室(如特检科、检验科、放射科、CT 室、药房等)及后勤部门(如电梯、住院收费处等)必须优先为患者提供快捷的服务:患者到达放射科后,平片、CT30分钟内出具检查结果报告(可以是口头报告);超声医生在接到患者后,30分钟内出具检查结果报告(可以是口头报告);检验科接受到标本后,30 分钟内出具常规检查结果报告(血常规、尿常规等,可电话报告),60分钟内出具生化、凝血结果报告,配血申请30分钟内完成(如无库存血,则60分钟内完成);药学部门在接到处方后优先配药发药。
急诊手术绿色管理制度一、前言随着环境保护意识的日益增强,绿色医院管理日益受到重视。
作为医院中一个重要的管理环节,急诊手术的绿色管理也成为了医疗机构追求可持续发展的重要举措。
本文将从医院环境保护、资源节约利用、病人安全和医护人员健康等方面探讨急诊手术绿色管理制度的建立和实施。
二、急诊手术绿色管理制度建立的意义1. 保护环境:医院每天都会产生大量医疗废物,通过建立急诊手术绿色管理制度,可以减少污染源的产生,保护环境。
2. 节约资源:在急诊手术过程中,合理利用医疗设备和药品可以减少浪费,降低医院的运营成本。
3. 提高病人安全性:急诊手术对患者的生命安全至关重要,通过绿色管理可以提高手术的质量和安全性,降低手术风险。
4. 保护医护人员健康:医护人员长期接触医疗废物和有害物质,建立绿色管理制度可以保护医护人员的健康。
三、急诊手术绿色管理制度的内容1. 医疗废物管理:建立科学合理的医疗废物分类、收集、处理和处置体系,确保废物不外泄,减少对环境的污染。
2. 药品管理:严格控制药品的开具和使用,杜绝过期药品的使用,合理使用药品,避免浪费。
3. 设备管理:合理配置手术设备,提高设备的利用率,减少设备的更新换代频率,延长设备的使用寿命。
4. 能源管理:采取节能措施,降低急诊手术室的能源消耗,减少环境污染。
5. 病人安全管理:建立病人手术信息管理系统,确保手术安全,防止手术过程中的意外发生。
6. 医护人员健康管理:提供医护人员必要的防护用具,加强职业健康检查,确保医护人员的健康。
四、急诊手术绿色管理制度的实施步骤1. 制定急诊手术绿色管理制度的工作方案,确定目标和任务。
2. 建立急诊手术绿色管理小组,明确各成员的职责和任务。
3. 开展对医院内部人员的培训,普及绿色管理理念,提高医务人员的环保意识。
4. 落实急诊手术绿色管理制度,在日常工作中加强管理和监督。
5. 定期对急诊手术的绿色管理效果进行评估和总结,不断完善管理制度。
急诊手术绿色通道应急预案一、前言急诊手术绿色通道是医院为了在最短时间内挽救急危重症患者生命而设立的特殊通道。
其目的是确保患者能够在最短的时间内得到有效的治疗,提高抢救成功率。
为了确保急诊手术绿色通道的顺畅运行,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于各种危及生命的紧急情况,如严重创伤、急性心肌梗死、急性脑卒中、大出血、严重心律失常、急性中毒、严重呼吸困难等需要紧急手术治疗的患者。
三、应急组织及职责(一)成立急诊手术绿色通道应急领导小组组长:医院院长副组长:业务副院长成员:医务科主任、护理部主任、急诊科主任、手术室主任、麻醉科主任、相关临床科室主任等。
职责:全面负责急诊手术绿色通道的组织、协调、指挥工作,制定和完善相关制度和流程,定期组织演练和评估,对突发事件进行决策和处理。
(二)设立急诊手术绿色通道协调员由医务科指定专人担任。
职责:负责协调各科室之间的工作,及时解决出现的问题,确保患者在绿色通道中顺利流转。
(三)相关科室职责1、急诊科负责对急诊患者进行初步评估和抢救,及时通知相关科室会诊,完善术前准备,护送患者至手术室。
2、相关临床科室接到会诊通知后,迅速派医生前往急诊科进行会诊,确定手术方案,做好术前准备。
3、手术室接到手术通知后,立即做好手术准备,确保手术器械、设备、药品等齐全,安排手术人员就位。
4、麻醉科及时为患者进行麻醉评估和准备,确保麻醉安全。
5、检验科、输血科、影像科等辅助科室优先为急诊手术患者进行检查和检验,及时出具报告。
四、应急流程(一)患者到达急诊科1、急诊科医护人员立即对患者进行评估,判断病情的危急程度。
2、对需要紧急手术的患者,立即启动急诊手术绿色通道。
3、通知相关科室会诊,同时进行吸氧、建立静脉通道、心电监护等基本抢救措施。
(二)会诊与术前准备1、相关科室医生在接到会诊通知后 10 分钟内到达急诊科。
2、会诊医生共同评估患者病情,确定手术方案。
3、急诊科护士协助医生完成术前检查、备皮、导尿等术前准备工作。
急救绿色通道管理制度的绿色通道管理制度为了挽救急危重症病人的生命,发扬救死扶伤的人道主义精神,急诊医学部设立了急危重症病人生命“绿色通道”。
这个通道旨在为病人提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务,使急诊“绿色通道”更顺畅。
以下是相关规定:一、绿色通道的对象1.休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭生命垂危等患者的急诊处理。
2.无家属陪同且须急诊处理的患者。
3.无法确定身份(如弱智且无陪人等)且须急诊处理的患者。
4.不能及时交付医疗费用且须急诊处理的患者。
5.其它应当开通绿色通道的情况。
二、绿色通道的操作流程1.伤病员一旦进入绿色通道,即应实行“三先三后”即先救治后检查,先抢救后分科,先抢救后收费。
2.在急诊部抢救的病人,接诊医师决定是否开通绿色通道,由接诊医师或护士到急诊收费处签名,开通“绿色通道”,领取“绿色通道卡”,默认金额为1000元,如余额不足时可到收费处进行充值。
使用后“绿色通道卡”由经治医生护士保管,抢救结束后交回收费处。
3.在抢救过程中,如需进行各项检查,必须由医生或护士专人陪送。
4.各有关临床、医技科室(如检验科、放射科、CT室、药房等)及后勤部门(如电梯、急诊收费处等)“凭绿色通道卡”优先为患者提供快捷服务。
5.需急诊手术病人应在抢救室做好术前准备,护士通知手术室后立即送入。
手术后病人可转入ICU或病区继续治疗。
三、绿色通道的制度1.急诊科建立“绿色通道”记录本,做好详细记录,由急诊护士填写,对重危病员的基本情况、联系电话、事发地点、病情摘要、初步诊断、诊疗措施及去向作详细记录以便查核。
2.接诊医生应及时向医务质部、行政总值汇报抢救病人情况,并向行政总值请求人员、设备、后勤物资的协调。
3.接诊科室遇到重大急救,病员较多时,应立即通知医务科或总值班并同时报告分管院长,以便组织全院力量进行抢救。
4.突发事件(交通事故、中毒及其它重特大突发事件)在分管院长的领导下,由医院医务科及总值班进行全面统一指挥,协调安排,各科室必须服从指挥和安排。
急诊手术绿色通道管理制度急诊手术是医院急诊科遇到的危重病患需要急诊手术抢救的一种紧急情况,对于这类病患,医院要开设急诊手术绿色通道,实行管理制度,以确保患者能够及时得到救治。
下面是急诊手术绿色通道管理制度的建议,供参考:一、建立绿色通道管理制度的目的和意义急诊手术绿色通道管理制度的目的是为了提高急救病患抢救的效率和质量,最大限度地减轻患者和家属的心理和经济压力,保障患者的生命安全和健康。
通过建立绿色通道,可以优化医院资源分配,提高抢救效果,提升医院形象。
二、急诊手术绿色通道的设置1.建立急诊手术绿色通道管理机构,设立专门的绿色通道科室或绿色通道管理办公室,由专人负责管理和协调绿色通道的运行。
2.设立绿色通道特定区域,包括急诊手术绿色通道诊室、手术室、病房等,提供独立的空间和设施。
3.配置绿色通道急诊手术所需的医疗设备和药品,保证及时抢救。
三、绿色通道患者的认定和优先级别1.严格按照急诊手术绿色通道患者认定的标准进行审核,一般包括心脏骤停、严重创伤、生命危险等病患。
2.根据患者的病情严重程度和治疗优先级别决定手术顺序,确保重症患者得到及时救治。
3.根据患者所属的急救级别(如一级急诊、二级急诊等)设定不同的优先级别,优先处理急救级别较高的患者。
四、急诊手术绿色通道的作业流程1.当收到急诊手术患者的呼救或转诊时,急诊科医生和急救团队要立即启动绿色通道机制。
3.执行绿色通道流程,包括就诊登记、病情筛查、检查检验、影像学检查等,要迅速进行,高效顺畅,尽量减少等待时间。
4.必要时,可以提前通知输血科、ICU科等部门,做好相关准备工作。
5.手术结束后,要及时转入重症监护室或普通病房,做好术后护理。
五、绿色通道的监管与评估1.定期召开绿色通道工作会议,对通道的运行情况进行总结和评估,发现问题及时解决。
2.对参与绿色通道工作的医护人员进行培训和考核,提高其急救水平和服务质量。
3.通过患者满意度调查和投诉处理,了解患者对绿色通道服务的反馈情况,及时改进不足之处。
急诊绿色通道管理规定一、绿色通道服务的范围1.直接危及生命的各科急危重疾病(如脑梗、心梗、多发伤复合伤、各种原因引起的循环呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭等)。
2.无家属陪同且需要急诊处理的患者。
3.无法确定身份(如弱智且无陪同人员等)且需要急诊处理的患者。
4.突发事件,对社会影响力较大事件中的患者。
5.见义勇为的受伤者。
二、绿色通道救治的基本要求1.以抢救生命为原则,先救治,后结算。
2.急诊科护士接诊时,如发现符合“绿色通道”服务范围的患者,须立即报告医生,由接诊医生决定是否开通绿色通道。
一旦开通绿色通道,即实行“二先二后”的规定(即先救治处置,后挂号交费;先入院抢救,后交费办手续)。
化验、检查、输血、用药、住院等由护士在相关医疗文书上盖“绿色通道”专用章,各有关临床、医技科室及后勤部门必须根据医嘱单、输血及辅助检查申请单上急诊科“绿色通道”专用章,优先为患者提供服务,如优先检查、优先取药、优先治疗、优先使用电梯等快捷的服务。
3.急诊科医生接诊“绿色通道”的病人时,应根据初步的病情判断,尽快下达建立静脉通道、监测生命体征、进行各种救治措施及各种相关检查的口头或书面医嘱。
急诊科护士核对后及时执行。
4.严格执行首诊负责制。
首诊医生负责对患者的抢救、向上级医生或科主任报告、组织会诊、完成各种医疗文书、必要时与护士共同护送患者进行检查或转送等任务。
5.各科室值班人员(包括医生、护士、医技、药剂、后勤维修保障人员等)应保持通讯畅通,接到急诊科急会诊或其它紧急请求后,必须于____分种内到达急诊科或请求地点。
____对需做各种急诊辅助检查的危重患者,必须由护理人员陪同,必要时与医师共同护送,准备必要的抢救设施和药品,边抢救、边检查。
____对需住院、紧急手术等治疗的患者,急诊科应及时与相关科室联系,根据病情准备必要的抢救设施和药品,由护士护送或与医师共同护送,并与接收科室进行患者病情及病历资料的当面交接工作。
急诊绿色通道管理规定急诊绿色通道是指医院为了满足急危重症患者的需求,在日常诊疗工作中设立的一种特殊服务通道。
急诊绿色通道的建立旨在缩短急危重症患者就医的时间,提高救治效率,为患者提供及时、优质的急救服务。
为了保证急诊绿色通道的顺利运行,医院需要制定相应的管理规定。
下面将详细介绍一套完整的急诊绿色通道管理规定,包括管理职责、急危重症患者优先级、申请及受理、医疗服务、滥用与处罚等方面。
一、管理职责1. 医院领导班子负责急诊绿色通道的设置与运行工作,安排专门的管理人员负责日常运营。
2. 急诊科主任负责全院急诊绿色通道的建立、监管及信息统计等工作。
3. 急诊科配备专门的医护人员负责急危重症患者的接诊、分诊和转运等工作。
4. 医院各相关科室和职能部门积极配合急诊部门,提供必要的支持,确保急诊绿色通道畅通有序。
二、急危重症患者优先级1. 急危重症患者优先接诊原则:(1) 心肺骤停患者;(2) 高危脑中风患者;(3) 意识障碍、大面积灼伤、严重创伤等患者。
2. 急危重症患者优先治疗原则:(1) 心肺骤停患者优先开展心肺复苏,如有必要,立即使用自动体外除颤器等设备;(2) 高危脑中风患者优先开展脑血流动力学管理和溶栓等急救措施;(3) 意识障碍、大面积灼伤、严重创伤等患者优先开展紧急手术和特殊治疗。
三、申请及受理1. 患者家属或自行前来就诊的患者,可向急诊科门诊窗口申请急诊绿色通道服务。
2. 门诊专员或医生应详细了解患者情况,根据患者病情进行初步判断,并为患者办理电子绿色通道卡。
3. 患者自行前来就诊的,应提供相关证明或病历记录,以便急诊科医生更好地判断患者病情。
四、医疗服务1. 急诊科医生应及时确认患者病情,判断是否符合急危重症状,做出应急处理,并及时安排检查、治疗、转运等措施。
2. 医院应设立独立的急救区域,配备专门的设备、药品和抢救用品,满足急危重症患者的紧急救治需求。
3. 急诊科医生要求与医院各相关科室和职能部门建立紧密联系,确保急危重症患者能够顺利转诊至相应的科室进行进一步治疗。
甲酸(1)化学品及企业标识化学品中文名:甲酸;蚁酸化学品英文名:formic acid;methanoic acid分子式:CH2O2相对分子量:46.03(2)成分/组成信息成分:甲酸CAS No:64-18-6(3)危险性概述危险性类别:第8.1类酸性腐蚀品侵入途径:吸入、食入健康危害:主要引起皮肤、粘膜的刺激症状。
接触后可引起结膜炎、眼睑水肿、鼻炎、支气管炎,重者可引起急性化学性肺炎。
浓甲酸口服后可腐蚀口腔及消化道粘膜,引起呕吐、腹泻及胃肠出血,甚至因急性肾功能衰竭或呼吸功能衰竭而致死。
皮肤接触可引起炎症和溃疡。
偶有过敏反应。
环境危害:对环境有害燃爆危险:可燃,其蒸气与空气混合,能形成爆炸性混合物。
(4)急救措施皮肤接触:立即脱去污染的衣着,用大量流动清水冲洗20~30min。
如有不适感,就医。
眼睛接触:立即提起眼睑,用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗10~15min。
如有不适感,就医。
吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。
保持呼吸道通畅。
如呼吸困难,给输氧。
呼吸、心跳停止,立即进行心肺复苏术。
就医。
食入:用水漱口,给饮牛奶或蛋清。
禁止催吐。
就医。
(5)消防措施危险特性:可燃。
其蒸气与空气可形成爆炸性混合物,遇明火、高热易燃烧爆炸。
与强氧化剂接触可发生化学反应。
具有较强的腐蚀性。
有害燃烧产物:一氧化碳灭火方法:用抗溶性泡沫、二氧化碳、干粉灭火。
灭火注意事项及措施:消防人员必须穿全身耐酸碱消防服、佩戴空气呼吸器灭火。
尽可能将容器从火场移至空旷处。
喷水保持火场容器冷却,直至灭火结束。
容器突然发出异常声音或出现异常现象,应立即撤离。
用水喷淋保护堵漏的人员。
(6)泄漏应急处理应急行动:根据液体流动和蒸气扩散的影响区域划定警戒区,无关人员从侧风、上风向撤离至安全区。
消除所有点火源。
建议应急处理人员戴正压自给式呼吸器,穿防毒、防腐蚀服,戴橡胶耐酸碱手套。
穿上适当的防护服前严禁接触破裂的容器和泄漏物。
尽可能切断泄漏源。
危重病人和急诊抢救绿色通道制度是指为危重病人和急诊病人提供的一种特殊通道,旨在快速、高效地为这些患者提供紧急救治和抢救服务。
该制度的目的是确保病人能够尽快获得必需的急诊医疗服务,并最大限度地减少因等待时间过长而导致的危险或恶化。
该绿色通道制度通常包括以下几个方面:
1. 优先就诊:危重病人和急诊病人在到达医院后,会优先安排就诊,避免长时间等待。
2. 快速诊断:医院会尽快为这些患者进行必要的检查和诊断,以尽快确定病情并采取相应的治疗措施。
3. 专家团队:为了确保最好的治疗效果,医院通常会组建专门的急诊团队或危重病人救治团队,由经验丰富的医生和护士组成,进行专业的抢救和治疗。
4. 抢救设备和药物准备:医院会做好准备,确保急诊抢救绿色通道能够及时提供必需的医疗设备和药物,以满足紧急抢救的需要。
5. 快速转院:如果患者需要更高级别的医疗机构或专科医生的治疗,医院会尽快安排患者转院,以确保其能够得到适当的医疗资源和专业治疗。
需要注意的是,急诊抢救绿色通道制度的实施需要医院具备足够的医疗资源、人员和管理能力来支持,并且需要医务人员的高度专业素质和紧急抢救的技能。
此外,对于绿色通道的使用应
当有一定的管理和监督机制,以确保其被正确、公平地使用,避免滥用和不当利用。
急诊手术绿色通道应急预案
白天常规留出一间手术间应对急诊。
当所有手术间满的情况下,原则上遵循急诊手术优先,手术科室择期手术让台的原则。
有生命威胁的手术遵循先结束的择期手术先让台的原则。
非急诊手术不能当急诊手术开展。
(一)手术间:常规安排一间急诊手术间以应对急手术。
(二)时间;
1.急诊手术间空余的情况下,一般要求通知后 30 分钟内安排急诊手术,亚急诊手术情况除外。
2.急诊手术间没有空余的情况下,尽快协调安排其他手术间。
3.危及生命的急诊手术立即协调安排。
(三)安排原则
1.急诊手术安排在急诊手术间进行。
2.二台或二台以上急诊的情况下,由手术和麻醉医生共同评估病人,危及生命的病人优先安排。
3.急诊手术间没有空余的情况下,急诊手术遵循手术病人所在科的手术科室让台。
病情危急的急诊手术,先结束的择期手术让台的原则。
4.产科的急手术;手术室的手术间已满,产妇的产程急不能等待的情况下,手术室人员备手术器械包到产房进行手术。
5.非急诊手术不能当急诊手术开展。
急诊绿色通道管理制度为了确保急诊危重患者得到有效的医疗救治,最大限度争取抢救的时间,进一步提高危重患者的抢救成功率,建立急诊绿色通道制度。
各相关科室必须对进入急诊绿色通道救治的患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
(一)急诊绿色通道服务的范围1、心跳呼吸骤停患者;2、昏迷患者;3、休克患者;4、严重心律失常患者;5、急性重要脏器功能衰竭患者;6、各种急性中毒患者;7、急危重孕产妇;8、其它急症而有生命危险的患者及“五无”(无姓名、无单位、无住址、无家属、无经费)病人。
(二)急诊绿色通道救治的基本要求1、对符合急诊绿色通道服务范围的患者,本着“以人为本,先抢救,后交费”的原则。
急诊值班医生先电话报告医务科(或总值班),得到授权后开通绿色通道。
尽可能留取患者有效证件抵押。
急诊科医生根据初步判断,尽快下达建立静脉通道、监测生命体征、进行各种救治措施及相关检查的口头或书面医嘱。
急诊科护士尽快准确执行。
2、急诊科值班护士除按急诊危重病人抢救、记录外,还应详细记录各种检查项目、使用的药品和材料等。
医生所开的检查单、处方和所用材料收费单原单均应保管好,以作为催缴费用的依据。
确认“五无”病人,所有费用经审核后报医务科和主管领导审批,由医院支出,不扣相关科室成本。
3、进入“急诊绿色通道”救治程序的患者,在急诊抢救、治疗、用药、检查等申请单、处方上由急诊值班医生加盖“绿色通道”专用章。
各相关科室凭“绿色通道”专用章优先办理(无需医务科或总值班在申请单或处方上签字)。
4、严格执行首诊负责制。
首诊医生要执行对患者的抢救、向上级医生或科主任报告、____会诊、完成各种医疗文书、必要时陪同患者进行检查或转送患者的任务。
5、急诊科应根据患者病情,及时报告医务科,必要时由医务科____医院各种急诊抢救小组参加抢救。
6、对需住院、紧急手术或血液净化治疗的患者,急诊科应及时与相关科室联系,并由医生或护士护送到达,当面完成与下一个科室的患者病情的交接工作。
急诊“绿色通道”制度急诊“绿色通道”制度是指为了缓解急诊室人满为患、患者候诊时间过长等问题,以及提高急诊医疗服务效率,为急救病人优先提供医疗救治而设立的一种制度安排。
该制度可以有效降低急救患者的痛苦和病情恶化的风险,并缓解急救部门的工作压力,保证其他病患得到及时救治。
急诊“绿色通道”制度的实施原则是“怀疑急危重症、明确病情较重、急需手术、生命威胁”等情况下病患得到优先救治。
其核心是快速、有序、精准的判别病情,优先安排救治。
在急诊绿色通道中,医护人员需要高度警觉,及时发现并进行优先救治的判断,确保急救病人的生命安全和身体健康。
急诊“绿色通道”制度的实施还需要进一步加强宣传与教育,提高医护人员的素质与技术水平。
只有做到全员参与、全员普及才能够真正发挥其效果。
通过开展培训、提供经验分享,以及举办专题演讲等形式,提高医护人员对于急救病患的判断能力和救治技术,为患者提供更加高效、合理的医疗服务。
急诊“绿色通道”制度的实施还需要与其他医疗机构、社会救助机构、公安部门等进行有效的合作。
通过建立信息共享和互通的机制,实现急救病人的快速转运、高效救治和后续的照顾工作。
在实际操作中可以通过签署合作协议、开展实地演练等方式,加强各部门之间的配合与合作。
急诊“绿色通道”制度的实施可以推动我国急诊医疗体制的深入推进。
通过增加急救资源、提升医护人员素质、优化工作流程、加强跨部门协作等措施,实现急诊医疗服务的高效化。
同时,该制度的实施还可以促进社会资源的合理配置,最大限度地减少人员伤亡和财产损失,保护人民群众的生命安全和健康权益。
总之,急诊“绿色通道”制度的实施能够提高急救病人的救治效率,缓解急诊部门的工作压力,同时保障其他病患得到及时救治。
通过加强宣传教育、建立科学规范的工作流程和管理机制,与其他部门的协作与合作,可以更好地实现急救病人的救治和社会资源的合理配置,进而推动我国急诊医疗体制的与发展。
医院急诊绿色通道管理制度范本第一章总则第一条为提供更加高效和便捷的医疗服务,加强急诊绿色通道的管理,制定本制度。
第二条急诊绿色通道是指为病情危急、需要立即治疗或处置的患者提供快速就诊的通道。
第三条急诊绿色通道的管理原则是服务至上、公平公正、便捷高效、安全可控。
第四条本制度适用于本院急诊科接诊的所有患者。
第五条本制度的内容包括急诊绿色通道的确认、登记、分诊、优先就诊等各个环节的管理。
第六条患者通过急诊绿色通道就诊,不收取任何费用。
第七条患者使用急诊绿色通道就诊,不影响医院正常的医疗秩序和其他患者的就诊。
第八条本制度的实施由医院急诊科负责,质量管理部门负责监督检查。
第二章急诊绿色通道的确认第九条患者需要就诊时,可自行选择是否使用急诊绿色通道。
第十条患者选择使用急诊绿色通道时,需提供相关的病历、诊断证明或其他证明材料。
第十一条急诊绿色通道的确认由急诊科医生根据患者的病情进行判断,并向患者做出确认。
第十二条患者凭急诊绿色通道确认的凭证,方可正式进入急诊绿色通道就诊。
第三章急诊绿色通道的登记第十三条患者进入急诊绿色通道后,需在工作人员指导下进行登记。
第十四条登记时需提供患者的基本信息、病情描述、主诉以及相关证明文件等。
第十五条登记表格应包含患者姓名、年龄、性别、家庭住址、联系电话、病情描述、过敏史等内容。
第十六条工作人员在登记表格上填写时间、工号、签名等信息,确保登记信息的真实性和准确性。
第十七条登记后,将登记表交由分诊护士进行相关分诊操作。
第四章急诊绿色通道的分诊第十八条分诊护士根据患者的登记信息和急诊绿色通道的就诊规则,进行分诊操作。
第十九条分诊护士应对分诊结果进行记录,包括患者的分诊等级和相应的处理方式。
第二十条分诊等级分为急诊、加急和普通三个等级,并根据不同等级的紧急程度进行相应的处理和诊疗。
第五章急诊绿色通道的优先就诊第二十一条急诊绿色通道患者在分诊后,将得到相应的等待时间提示。
第二十二条患者按照分诊结果和等待时间提示排队等候就诊。
急诊手术绿色通道的保障措施和协调机制Ⅰ 目的加强急诊手术的管理,确保急诊手术及时顺畅开展。
Ⅱ范围适用于医师、麻醉科、手术部。
Ⅰ 制度一、保障措施(一)急诊手术权限:上班时间的急诊手术由科室主任(或副主任)决定,非上班时间的急诊手术由当天值班最高级别医师决定,主管医师或接诊医师应在病程记录中体现该授权。
(二)急诊手术范围:急诊手术指病情紧迫,需在最短时间内手术,多见于创伤、急腹症、大出血、急性/严重感染、危及母子安全的产科急症等情况。
(三)接诊医师发现患者需要急诊手术应立即请专科医师会诊,接到会诊邀请的专科医师应在10分钟内到场,如因抢救等原因不能立即前往会诊时,应立即报告科室二线班前往并告知急诊科;二线医师接到报告后应立即赶往急诊科同时电话指导急诊科医师给予紧急救治。
(四)专科医师根据会诊结果立即请示当天值班级别最高医师,必要时应请示科主任(或副主任)。
(五)决定手术后,专科医师立即通知手术部,告知患者病情。
(六)专科医师指导急诊科医务人员尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备。
(七)决定急诊手术后,主刀或第一助手应详细向患者和/或家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况,征得患者和/或家属签字同意。
如患者因特殊原因(如昏迷或未成年等)又无家属在身边,应及时请示医务科同意后先手术,并及时将当时情况记录在病程记录中。
(八)一般急诊手术由手术部安排人员到临床科室接患者,特急手术由临床科室的医师、护士必要时还需麻醉医师共同护送到手术部。
(九)手术部负责手术间的安排:一般急诊手术由手术部根据情况安排接台,原则上由本科室接台,患者等待手术时间不得超过2小时;对于特急手术,手术部应立即以最短的时间安排接台,由手术部护士长全权负责调配安排,对不服从手术部安排,拒不让手术间,造成的后果由该主刀医师承担全责。
五、注意事项(一)抢救患者的特急手术,必须争分夺秒。
(二)对特急手术患者应立即开通绿色通道。
(三)急诊手术应提前通知手术部、麻醉科进行术前准备。
1. “急诊、急救绿色通道”指医院在为畅通急危重症患者抢救流程、拯救患者生命而设置的畅通的诊疗过程,该通道的所有工作人员,应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
2. “急诊、急救绿色通道”救治范围各种急危重症需即将抢救患者; “三无”人员(患者无姓名、无家属、无经费)。
需要进入“急救绿色通道”的患者指在短期内发病,所患疾病可能在短期 (<6 小时)内危及患者生命。
分类如下。
(1)创伤急救绿色通道:急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤、重度休克、急性颅脑损伤等。
(2)心脑血管绿色通道:急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、各种昏迷等。
(3)妇产科绿色通道:意外紧急产程、宫外孕大出血、产科大出血等。
(4)其他危及患者生命的绿色通道:急性呼吸衰竭、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、严重哮喘持续状态、消化道大出血、重症酮症酸中毒、甲状腺功能亢进危象等。
3. “急诊、急救绿色通道”工作程序(1)院前急救:急诊科工作人员接到院前急救电话后,问询患者数量及病情,如为成批患者,立刻报告急诊科主任协调全科力量做好抢救准备,力量不足时汇报医务处或者医院总值班,启动成批患者抢救预案。
派出医护人员和救护车现场急救,具备转运条件后转医院院内处理。
转运前应先与急诊科电话联系,做好“绿色通道”启动准备工作。
(2)院前急救与院内急诊绿色通道衔接。
①急诊科与“120”患者转接流程:急诊科接市 120 急救中心电话后做好接诊准备→双方交接(包括患者姓名、性别、年龄、单位、受伤经过、诊断、处置情况、目前病情)并签字→交接完毕;②如为患者自行入急诊科,接诊医师判断患者病情需启动“急诊、急救绿色通道”时,上报所在专业二线班及急诊科主任,如为工伤需同时上报医务处(非正常工作时间报总值班) ;③接诊科室遇成批患者时,应即将汇报医务处(或者医院总值班)、主管院长,动员全院力量抢救,各相关科室医务人员必须无条件服从医院指挥和安排。
急诊手术绿色通道管理制度与流程随着医疗水平的不断提高和患者对医疗服务的需求增加,急诊手术绿色通道成为现代医院的重要组成部分。
绿色通道是指在患者需要进行急诊手术时,为其提供快速、高效、专业的医疗服务,以尽量减少患者等待时间并提升其治疗效果。
下面将详细介绍急诊手术绿色通道的管理制度与流程。
一、急诊手术绿色通道管理制度1.急诊手术绿色通道的设立与管理应符合医院的相关政策和法规,并由医务部门负责具体的实施和管理。
2.医院应制定明确的急诊手术绿色通道管理制度,包括具体涉及的流程、责任人、工作要求等,并定期进行评审和修改,以保证其有效性和可操作性。
3.医院应设置专门的急诊手术绿色通道工作组或相关岗位,负责具体的工作实施和监督。
4.医院应加强对医务人员的培训和技能提升,以提高其对急诊手术的抢救和处理能力,保证患者安全。
5.医院应加强对急诊手术设备的管理和维护,确保其完好可用。
6.医院应建立急诊手术绿色通道效果评估制度,对相关指标进行监测和分析,及时发现问题并进行纠正。
二、急诊手术绿色通道流程1.急诊手术申请:患者或其家属向医院急诊科或相关医师提出手术需求,并提供必要的病史和检查资料。
2.评估与分级:医院医生会对患者进行初步检查与评估,确定手术的急迫性和危险程度,并根据病情分级。
3.绿色通道调度:根据患者病情的紧急程度和手术队伍的可用性,医生会调度手术时间和相关医护人员。
4.准备与手术:患者到达手术室后,医生会进行进一步的检查和准备工作,确保患者适宜进行手术。
5.麻醉与手术:患者在麻醉科医师的监护下进行麻醉,然后由外科医生进行手术,其他相关医护人员提供必要的支持。
6.持续监护与后续处理:手术结束后,患者会被转移到恢复室进行恢复监护,直到病情稳定。
然后根据病情,医生会制定相应的治疗方案和后续的康复计划。
7.出院与随访:手术绿色通道结束后,患者会被安排出院,并建立相应的随访计划,以及时了解患者的康复情况和解决相关问题。
临漳县医院
急诊手术绿色通道保障措施及协调机制急诊手术绿色通道保障措施的目的是加强急诊手术的管理,确保急诊手术及时顺畅开展。
一、各部门人员职责:
1、外科医师:决定急诊手术,通知手术室和麻醉科。
2、麻醉科:及时会诊、及时实施麻醉。
3、手术室:及时安排急诊手术。
二、急诊手术是指病情紧迫,经医师评估后认为需要在最短的时间内手术,否则就有生命危险的手术。
三、特急手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救的手术,如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、大血管破裂等。
四、保障措施:
1、急诊手术权限:上班时间的急诊手术由科室主任(或副主任)决定,非上班时间的急诊手术由当天值班医师决定,主管医师或接诊医师应在病程记录中体现该授权。
2、急诊手术范围:急诊手术指病情紧迫,需在最短时间内手术,多见于创伤、急腹症、大出血等情况。
3、接诊医师发现患者需要急诊手术应立即请上级(二线)医师会诊。
4、上级医师根据会诊结果,预期手术级别在自己手术权限级
别内时,可通知并施行手术,但要报告科主任知晓,若预期手术权限超出自己权限级别或高风险手术,应紧急上报科主任。
5、决定手术后,值班医师立即通知手术室,告知患者病情。
6、值班医师指导科室医务人员尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备。
7、决定急诊手术后,主刀或第一助手应详细向患者和/或家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况,征得患者和/或家属签字同意。
如患者因特殊原因(如昏迷或未成年等)又无家属在身边,应按医院有关管理规定执行。
8、急诊手术由临床科室的医师、护士共同护送到手术室,必要时还需麻醉医师共同送到手术室。
9、麻醉科负责急诊手术手术间的安排:一般急诊手术由手术室根据情况安排,手术室应立即以最短的时间安排接台手术台,由手术室护士长全权负责调配安排。
五、注意事项:
1、抢救患者的特急手术,必须争分夺秒。
2、对特急手术患者应立即开通绿色通道。
3、急诊手术应提前通知手术室进行术前准备。
特殊情况下(如需立即手术),手术室可先接受患者,尽可能缩短抢救时间,挽救患者生命。
4、医技科室等相关科室应无条件配合完成相关工作。
六、协调机制:
1、临床手术科室:负责评估患者病情、制定手术方案、签署手术同意书、做好相关术前准备、实施手术;
2、麻醉科:负责麻醉前访视、麻醉风险评估、手术间安排、实施麻醉、配合手术;
3、医技科室:为患者提供相关的检查并出具检查报告,保障急诊手术尤其特急手术患者的临床用血;
4、医务科:制定急诊手术相关管理规定,协调监督急诊手管理规定落实情况;
5、医院感染管理科:负责对急诊手术的院感情况的监督管理;
6、护理部:确保急诊手术所需的相关护理要求;
7、设备科、药学部:负责保障急诊手术所需的设备功能良好、药品充足;
8后勤科:保障急诊手术的后勤需要(如水、电、气的供应等);
9、总值班:负责非上班期间急诊手术所需的各种协调工作。
医务科
二0一三年四月二十五日
江城县人民医院
卫生技术人员执业资格审核与执业准入管理制度
一、医师、医技类人员资格准入管理制度
1、严格按照《中华人民共和国执业医师法》和国家中医药管理局制定的《中医师、士管理办法(试行)》执行医师注册执业管理。
2、医务科严格审查医师资质,未取得医师执业资格者及未经医师执业注册者不得独立从事医疗工作。
3、严格遵守医师执业范围,严禁超范围执业;严格执行医疗技术准入与手术分级管理制度,严禁越级开展手术。
4、对取得医师资格证的人员,须将相关资料及时报院办,由院办签字审核后,医务科为其办理注册手续并授予处方权,《执业医师证书》、《医师资格证书》交医务科留档。
5、对新调入我院有执业资格的人员,必须在报到工作前先办理执业变更手续,再由本人提出书面申请、科室签具意见后报医务科授予处方权后,方能独立执业。
6、已取得执业助理医师资格的人员,必须在执业医师指导下从事各项诊疗活动,不能独立执业。
7、医技人员必须取得相应专业技术资格,经科室考核合格后书面报送医务科,在审核同意备案后方可独立执业和出具相关检查报告。
二、护理类人员资格准入制度
1、严格按照《护士条例》执行护士注册执业管理。
护理部负责本院护士注册管理工作,严格审查护士资质。
2、未取得护士执业资格者及未经护士执业注册者均不得独立从事护理工作。
3、严格遵守护士执业范围,严禁超范围执业。
4、从事护理工作的注册护理人员,必须自觉遵守《护士条例》有关规定。
遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。
5、对新进我院有执业资格的人员,在办理首次注册或变更执业注册后,方能独立执业。
调入科室根据其实际业务能力试用1至3个月,经科室考试、考核确定能胜任本科室业务工作的,由科室出具意见后报护理部备案。
6、注册护士在特殊护理岗位工作必须经过相应岗位技能培训方可上岗。
三、药师资格准入管理制度
1、严格按照《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》等法规管理医院药学专业技术人员(以下称药师)。
2、药剂科严格审查药师资质,未取得(中、西药学)药师资格者,不得独立从事药学专业技术工作。
确因医院工作需要需独立执业,对取得药士而未达药师职称的药剂人员,应从事药学专业技术工作满3年,并对其人文素质、基础理论、专业技能、相关知识与技能进行必要的考试与考核,合格者,药剂科报主管院长同意,医务科备案后,可以独立从事药学专业技术工作。
3、对新调入有药师以上专业技术任职资格人员,先试用2个月,试用期满后,药剂科应进行必要的综合考试与考核,合格者,药剂科报主管院长同意,医务科备案后,可以独立从事药学专业技术工作。
4、新到的院校毕业生,见习期为1年,不能独立执业,只能从事药士级别的工作,在上级药师指导下从事普通处方调配工作,如取得专业技术任职资格,由本人将资格证书报医务科备案,按专业技术任职资格管理。
医务科
二0一三年四二十五日。