屈光不正简介版1

第一节概述眼是以光作为适宜刺激的视觉生物器官，因此从光学角度可将眼看作一种光学器具，即一种复合光学系统。

眼球光学系统的主要成分由外向里：角膜、房水、晶状体、玻璃体。

从角膜到眼底视网膜前的每一界面都是该复合光学系统的组成部分，如同一件精密的光学仪器，包含着复杂的光学原理（图16-1）。

当光从一种介质进入另一种不同折射率的介质时，光线将在界面发生偏折现象，该现象在眼球光学中称为屈光。

外界所要注视的物体，通过眼的光学系统折射后聚焦在视网膜上，是人们获得清晰视觉的前提。

若在眼调节放松的状态下，无穷远处物体所成的像没有准确聚焦在视网膜上，即称为“屈光不正”；而此时若正好聚焦在视网膜上，则称为“正视”。

屈光不正的状态比较复杂，主要包括近视、远视、散光等。

老视（亦称老花）虽然是因年龄而出现的生理性调节问题所致，也常常被归为“屈光不正”的一种特殊类型。

此外，由于人类有双眼，双眼间的屈光状态也有可能存在差异，从而更增加了人眼“屈光不正”的复杂性。

人眼的屈光状态受到多种因素的影响，包括遗传因素和环境因素。

正常情况下，婴幼儿出生不久大部分都是处于远视状态，随着生长发育，逐渐趋于正视，至学龄前基本达到正视，该过程称为“正视化”。

第二节眼球光学一、眼的屈光和屈光力当外界物体的光线在眼光学系统各界面发生偏折时，该现象称为屈光，光线在界面的偏折程度，可用屈光力的概念来表达，屈光力取决于两介质的折射率和界面的曲率半径。

屈光力大小可以用焦距（f）来表达，即平行光线经某透镜后聚焦为一点，该点离透镜中心的距离为焦距。

在眼球光学中，应用屈光度（Diopter,简写D）作为屈光力的单位，屈光度为焦距（以米为单位）的倒数，即屈光度（D）=1/f。

如一透镜的焦距为0.5m，则该透镜的屈光力为：1/0.5=2.00D。

眼的屈光力取决于：各屈光成分的位置、曲率半径、球面特性、折射率。

视觉信息的获得首先取决于眼球光学系统能否将外部入射光线清晰聚焦在视网膜上，即眼的屈光状态是否得当。

屈光不正是什么意思？如何进行治疗，重现清晰“视”界一、屈光不正1、概述屈光不正指的是眼睛在未进行调节时，平行光线无法借助眼的屈光作用在视网膜上形成清晰的物像，通常都成像于视网膜前或视网膜后。

屈光不正包括近视、远视及散光。

造成屈光不正的因素比较多，遗传因素是其中比较重要的原因之一，另外不合理用眼也是关键因素。

对于处在生长发育时期的儿童而言，如果不注意正确用眼，忽视眼部卫生，写字、看书姿势不正确，看书时间过长，眼与书距离过近，坐车、走路看书等都有可能会导致眼睛过度疲劳，进而出现屈光不正。

2、矫正基础从屈光矫正的需求来看，由于成年人的睫状肌调节能力相对较弱，所以验光前可不用麻醉，比较常用的睫状肌麻醉剂类型较多，例如环喷托酯、托品酰胺等。

阿托品作为常见的睫状肌麻醉剂，比较适合有眼部疾病、中高度斜视或远视的屈光不正人群。

二、屈光不正的原因1、遗传因素对于低中度近视患者而言，环境与基因都是导致近视的重要因素。

相对而言，倘若父母为近视人群，青少年发生近视的概率将会大大增加，其近视度数与父母近视的度数为正相关关系。

对于病理性近视患者，遗传作用也更加显著。

2、环境因素视觉疲劳、户外活动较少、长期不正确的阅读习惯、长期不正确的使用夜光灯、高强度近距离工作等，都会导致屈光不正的发生。

角膜先天发育不良、晶状体先天发育不良：上述发育不良可能会导致散光，也有可能会因为后天疾病而导致散光。

3、其他因素倘若长期用眼姿势不正确，例如经常揉眼、眯眼、躺着看书等，都很容易使角膜受到压迫，导致其形状发生改变，进而出现屈光不正。

对于患有角膜外伤、圆锥角膜、溃疡造成瘢痕的患者而言，其角膜通常是不规则的，所以很容易导致散光等屈光不正。

三、屈光不正的临床表现1、近视轻度近视或中度近视，除了看远方的物体比较模糊外，并没有其他的症状，当进行近距离工作时，不需要调节就能够将细小目标看清，这是比较方便的方法。

但是对于高度近视眼而言，当工作过程中目标距离过近，将会导致两眼过于向内集合，此时内直肌就会使用过多，进而出现视力疲劳症状。

屈光不正是什么意思呢？
文章导读
可能很多人都不了解屈光不正，事实上现在引起屈光不正的原因有很多种，其中遗传因素可以说是占有重要的一个原因，还有平时生活当中不注意正确的用眼，也可能会引发屈光不正，比如导致近视远视或者是视力疲劳等症状发生。

1、屈光不正是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上结成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像。

它包括远视、近视及散光。

2、造成屈光不正的原因很多，其中遗传因素是很重要的原因，当然不合理的用眼也是不可忽视的原因，儿童处于生长发育时期，又不注意用眼卫生，如看书，写字的姿势不正确，或光线不好，造成眼与书的距离太近，或看书时间过长，或走路，坐车看书等都可造成眼睛过度疲劳，促成屈光不正。

3.近视
轻度或中度近视，除视远物模糊外，并无其他症状，在近距离工作时，不需调节或少用调节即可看清细小目标，反而感到方便，但在高度近视眼，工作时目标距离很近，两。

屈光不正】★光与眼的屈光当光从一种介质进入另一种不同折射率的介质时，光线将在界面发生偏折，该现象在眼球光学中称为屈光※眼的屈光系统组成角膜、房水。

晶状体、玻璃体、最主要的屈光成分是角膜和晶状体角膜屈光力：43D，晶状体屈光力：19D。

眼球总屈光力约为60D★正视眼和调节正视：当眼调节静止时，外界的平行光线经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称为正视。

※调节：为了看清近距离目标，需增加晶状体的曲率（弯曲度），从而增强眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上形成清晰的像，这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节。

睫状肌收缩→晶状体悬韧带松弛→晶状体屈光力增加调节力以屈光度为单位。

如一正视者阅读40cm处目标，此时所需调节力为2.50D。

※调节的机理：①调节主要是晶状体前表面的曲率增加而使眼的屈光力增强②看远目标时，睫状肌松弛，晶状体悬韧带保持一定的张力，晶状体在悬韧带牵引下，形状相对扁平③看近目标时，环状睫状肌收缩，睫状冠所形成的环缩小，晶状体悬韧带松弛，晶状体由于弹性而变凸眼的调节与集合双眼的调节与集合是互相协同联合运动的，视近时，双眼眼轴内集、调节增加和瞳孔缩小，这种反射性视功能的三联运动称为近反射。

★正视与非正视正视：当眼调节静止时，外界的平行光线经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称为正视。

非正视、屈光不正：当眼调节静止时，外界的平行光线经眼的屈光系统后不能在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称为非正视或称屈光不正。

※屈光不正的分类及镜片矫正①近视：凹透镜②远视：凸透镜③散光：柱镜④屈光参差：凹透镜或凸透镜，考虑矫正方法的视网膜像放大率⑤老视：凸透镜近视※★定义：在调节放松条件下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。

分类：⑴按屈光成分分类：①屈光性近视②轴性近视③混合性近视⑵按近视度数分类：①轻度近视：低于-3.00D②中度近视：-3.00D 至-6.00D ③高度近视：高于-6.00D临床表现：1.视力远距视物模糊近距视力好2.玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离——夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感3.眼底病变：①豹纹状眼底②近视弧形斑③Fuchs斑④黄斑部出血4.后巩膜葡萄肿5.并发症——视网膜脱离远视★定义：在调节放松条件下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之后。

屈光不正诊断标准
屈光不正（refractive error）是一种常见的眼睛问题，包括近视（myopia）、远视（hyperopia）、散光（astigmatism）以及老视（presbyopia）。

以下是大致的诊断标准：
近视（myopia）：
1. 远距离物体模糊，近距离物体清晰；
2. 近视度数（屈光度）达到一定程度，如低度近视为-0.5到-
3.0D，高度近视为-3.25D以上。

远视（hyperopia）：
1. 近距离物体模糊，远距离物体清晰；
2. 远视度数（屈光度）达到一定程度，如低度远视为+0.5到+2.0D，高度远视为+2.25D以上。

散光（astigmatism）：
1. 视力可能出现变形、模糊；
2. 散光度数（屈光度）达到一定程度，如轻度散光为0.5到2.0D，中度散光为2.25到4.0D，重度散光为4.25D以上。

老视（presbyopia）：
1. 年龄逐渐增长，远近物体都变得模糊；
2. 大约在40岁左右开始出现，并且逐渐加重。

这些仅为一般的诊断标准，确切的诊断需要由专业的眼科医生进行眼睛检查，包括视力检查和屈光度测量。

如果出现视力模糊或其他眼睛问题，建议尽快就医。

屈光不正是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上结成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像。

它包括远视、近视及散光。

一、近视（myopia）近视眼是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光系统屈折后，焦点落在视网膜之前的一种屈光状态。

所以近视眼不能看清远方的目标。

若将目标逐渐向眼移近、发出的光线对眼呈一定程度的散开，形成焦点就向后移，当目标物移近至眼前的某一点。

此点离眼的位置愈近，近视眼的程度愈深。

原因近视发生的原因大多为眼球前后轴过长（称为轴性近视），其次为眼的屈光力较强（称为屈率性近视）。

近视多发生在青少年时期，遗传因素有一定影响，但其发生和发展，与灯光照明不足，阅读姿势不当，近距离工作较久等有密切关系。

类别大部分近视眼发生在青少年，在发育生长阶段度数逐年加深，到发育成熟以后即不发展或发展缓慢。

其近视度数很少超过6D，眼底不发生退行性变化，视力可以配镜矫正，称为单纯性近视。

另一种近视发生较早（在5～10岁之间即可发生），且进展很快，25岁以后继续发展，近视度数可达15D以上，常伴有眼底改变，视力不易矫正，称为变性近视。

此外，习惯上常将3D以下近视称为轻度近视，3～6D者称为中度近视，6D以上者称为高度近视。

A近视眼B近视眼的远点C近视眼用凹镜片矫正图近视眼的屈光状态及矫正原理临床表现轻度或中度近视，除视远物模糊外，并无其它症状，在近距离工作时，不需调节或少用调节即可看清细小目标，反而感到方便。

但在高度近视眼，工作时目标距离很近，两眼过于向内集合，这就会造成内直肌使用过多而出现视力疲劳症状。

高度近视的前房较深，瞳孔较大，眼球因前后轴长而显得稍有突出。

眼底检查常因视网膜色素上皮层色素减少，脉络膜萎缩，其小血管网消失，大血管可以透见，使眼底显现出红褐色相间的粗大条纹状，称豹纹状眼底。

在视盘颞侧可见一白色或灰白色新月形斑，称为近视半月斑，这是由于巩膜向后伸长，视网膜色素上皮及脉络膜与视盘颞侧边缘脱开，露出巩膜或部分脉络膜与巩膜之故。

青少年屈光不正是一种常见的视觉问题，近年来愈演愈烈。

该现象主要由于现代化生活方式的变化，包括高度使用电子设备和缺乏户外活动。

屈光不正对青少年的视力和学习成绩产生负面影响，而且会加剧视力下降和其他眼部疾病的风险。

下面就来了解一下什么是屈光不正，该如何预防和治疗。

一、什么是屈光不正屈光不正包括近视、远视、散光三种，是眼科中常见的眼病之一。

人们在看近距离物体时，眼睛通过角膜和晶状体将光线聚焦在视网膜的前方，这种光学作用形成清晰的像，我们就能看清楚了。

如果光线的焦点落在了视网膜之前，则称近视；落在了视网膜之后则称远视。

当光线聚焦在视网膜之后，形成清晰的像，这种光学作用就形成了清晰的远视。

如果光线焦点落在视网膜之前或者后，就成为散光。

屈光不正根据程度的不同分为轻度、中度和重度。

二、屈光不正的危害屈光不正是指眼睛不能在正确的位置聚焦光，导致视力模糊。

屈光不正还会引起眼睛疲劳、头痛、眩晕等不适症状，严重时可能会导致眼球发生疼痛和结构损伤，并增加患上其他眼部疾病的风险。

如果不及时治疗，会对视力和生活造成一些危害和影响。

三、屈光不正应如何矫正治疗？1.眼镜矫正。

眼镜矫正是一种常见的屈光不正治疗方法，适用于近视、远视、散光等情况。

眼镜矫正的原理是通过透明的镜片，调整到达眼睛的光线的焦点，以改善视觉缺陷和质量。

在眼镜矫正中，眼镜镜片的度数和种类根据患者的视力问题进行个性化定制。

如果患者的屈光不正是近视，镜片度数应该为减少散光的凸透镜；如果患者是远视，则应该为增加效果的凹透镜；如果患者有散光，一般会采用圆柱镜片。

眼镜矫正的优点，可大大改善视力，减轻眼部疲劳，避免视力问题进一步恶化等等。

眼镜矫正的缺点，如眼睛的外观会发生改变，戴着眼镜可能会不太方便，有些活动甚至需要摘下眼镜才能进行。

此外，近视眼戴眼镜时，眼球的位置和度数并没有真正得到解决，只是通过外界的光线焦点调整，也无助于改善近视的进程。

眼镜矫正是一种较为简单、安全、经济实用的屈光不正治疗方法，适用人群广泛。

屈光不正临床表现屈光不正是指眼球的屈光系统无法正确将光线聚焦在视网膜上，导致视觉模糊。

常见的屈光不正类型包括近视、远视和散光。

下面将分别介绍这些类型的临床表现。

首先是近视，也称为近视眼。

近视眼的患者通常在近距离看物体时能够清晰看见，但远距离物体模糊不清。

这是因为近视眼的眼轴过长或者角膜过于弯曲，导致光线聚焦在视网膜前而不是其上。

近视的程度可以分为轻度、中度和高度，严重的近视可能会导致并发症，如视网膜脱离。

其次是远视，也称为远视眼。

远视眼的患者通常在远距离看物体时能够清晰看见，但近距离物体模糊不清。

这是因为远视眼的眼轴过短或者角膜过于平坦，导致光线聚焦在视网膜后而不是其上。

远视的程度也可以分为轻度、中度和高度，严重的远视可能会导致斜视或弱视。

最后是散光，也称为散光眼。

散光眼的患者视觉模糊不清，无论远距离还是近距离。

这是因为散光眼的角膜或晶状体呈现不规则形状，导致光线无法聚焦在一个点上，而产生散射。

散光的程度可以分为轻度、中度和高度，严重的散光可能会导致眼睛疲劳和头痛。

除了上述屈光不正类型外，还存在一些特殊的屈光不正情况。

比如老视，是一种随着年龄增长而出现的远视现象，主要由晶状体硬化和弹性降低引起。

老视患者多在40岁以后出现近距离视力下降的症状，需要佩戴老花镜来纠正。

还有弱视，是由于儿童期视觉发育不良导致的一种视觉障碍，常见的原因包括斜视、屈光不正和眼球疾病等。

屈光不正的临床表现除了视力模糊外，还可能伴随其他症状。

比如眼睛疲劳、眼干涩、头痛、眼部不适等。

屈光不正的确诊需要眼科医生进行检查，包括视力检查、屈光度数测量、眼底检查等。

根据检查结果，医生可以给出相应的治疗建议。

对于屈光不正患者，常见的治疗方法包括佩戴眼镜、隐形眼镜和进行屈光手术。

眼镜是最常见的矫正方法，可以根据屈光度数来定制镜片。

隐形眼镜适合那些不喜欢戴眼镜或者需要进行体育运动的患者。

屈光手术可以永久性地改变角膜的形状，从而矫正屈光不正。

屈光不正是一种常见的眼睛屈光系统异常，包括近视、远视和散光等类型。