癫痫患者颞叶~1H-MRS与认知功能变化相关性分析

入关节内进行操作㊂而小切口手术则是在关节外进行,通过在皮肤上开一个较大的切口直接暴露关节外的结构进行操作㊂因此,小切口手术可能对肩关节内的结构干扰更少,从而减少了对肩关节功能的影响㊂此外,关节镜下手术需要建立关节腔与外界的通道,这个过程中会对关节周围的组织和韧带造成一定的损伤㊂而小切口手术虽然需要在皮肤上开一个较大的切口,但由于是在关节外进行操作,对关节内部结构的损伤更小,因此可能对肩关节功能恢复更有利㊂另外,与关节镜下高位关节内LHBT切断固定治疗相比较,小切口低位关节外结节间沟下LHBT切断固定治疗伴有肱二头肌长头肌腱炎SIS患者,可更有效提高临床治疗疗效[8]㊂研究结果显示,观察A组临床治疗总有效率80.00%,与观察B组95.74%比较,明显较低㊂原因可能是对于伴有肱二头肌长头肌腱炎SIS患者,关节镜下高位关节内LHBT切断固定治疗是比较常规的治疗方式,但在手术操作过程中可能会导致一些问题㊂比如,关节镜下高位关节内LHBT切断固定治疗操作难度较大,因为需要在关节镜下完成,所以对医生的操作水平要求较高㊂此外,由于是在关节内进行手术,术后可能会产生一些并发症,如关节肿胀㊁疼痛等㊂相比之下,小切口低位关节外结节间沟下LHBT切断固定治疗伴有肱二头肌长头肌腱炎SIS患者则具有一些优势㊂首先,手术操作相对简单,切口较小,术后恢复较快,减少了患者的痛苦㊂其次,手术时间较短,降低了患者的经济负担㊂最后,小切口低位关节外结节间沟下LHBT切断固定治疗术后并发症较少,降低了患者的风险㊂综上所述,与关节镜下高位关节内LHBT切断固定治疗相比较,小切口低位关节外结节间沟下LHBT 切断固定治疗伴有肱二头肌长头肌腱炎SIS患者,可更有效促进肩关节功能恢复,提高临床治疗疗效㊂ʌ参考文献ɔ[1]㊀Kooistra B,Gurnani N,Weening A,et al.Tenotomy or teno-desis for tendinopathy of the long Head of the biceps brachii:an updated systematic review and meta-analysis.[J].Ar-throsc Sports Med Rehabil,2021,3(4):1199-1209. [2]㊀Hughes JD,Gibbs CM,Drummond M,et al.Failure rates andclinical outcomes after treatment for long-head bicepsbrachii tendon pathology:a comparison of three treatmenttypes.[J].JSES Int,2021,5(4):630-635.[3]㊀曲博,石向明,王成健,等.MSCT联合MRI在肩关节损伤诊断及损伤程度判定方面的价值[J].河北医科大学学报,2024,45(1):35-39.[4]㊀龚礼,周明,范少勇,等.关节镜下两种肌腱固定治疗肱二头肌长头近端腱损伤的比较[J].中国组织工程研究, 2023,27(28):4533-4538.[5]㊀任晔,祁军,游洪波,等.两种手术方式治疗高龄肩袖损伤合并肱二头肌腱长头腱损伤疗效比较[J].实用骨科杂志,2021,27(7):577-582.[6]㊀吴晓翔,郑卫丛,常乾震,等."筋骨平衡,以筋为先"理论在肩峰下撞击综合征中的应用探讨[J].山东中医杂志, 2023,42(5):442-447.[7]㊀雷博艺,周百刚,冯宏伟,等.关节镜下单纯切断术与切断固定术治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床疗效及安全性比较[J].检验医学与临床,2022,19(23):3279-3282. [8]㊀高秋明,丁浩亮,孙健.肩关节镜下肱二头肌长头肌腱转位重建肩关节上关节囊修复巨大肩袖撕裂[J].中华创伤杂志,2021,37(3):222-228.ʌ文章编号ɔ1006-6233(2024)04-0623-07癫痫患者脑电图异常和血清BDNF GFAP miR-7-5p表达特征及与认知功能的关系白㊀杨,㊀杨㊀越,㊀齐会珍(新疆医科大学第五附属医院神经内科,㊀新疆㊀乌鲁木齐㊀830000)ʌ摘㊀要ɔ目的:探究癫痫患者脑电图异常和BDNF㊁GFAP㊁miR-7-5p表达特征,并探究各指标与患者认知功能的关系㊂方法:本研究以我院2017年4月至2021年4月期间治疗的294例癫痫患者为对象,采用MoCA评分对患者的认知功能进行评价,并据此对患者进行分组:将得分ȡ26分的198例患者纳入认知正常组,得分<26分的96例患者纳入认知障碍组,患者均接受脑电图检查㊁血清BDNF㊁GFAP㊁miR-7-5p检测,比较组间脑电图检查异常情况及血清BDNF㊁GFAP㊁miR-7-5p表达差异,并探究上述指标与认知障碍的关联㊂结果:对两组患者的MoCA评分进行分析可知认知障碍组患者的Mo-㊃326㊃ʌ基金项目ɔ新疆维吾尔自治区自然科学基金资助项目,(编号:2023D01C246)CA各项评分均低于认知正常组(P<0.05)㊂与认知正常组患者相比,认知障碍组患者脑电图无异常占比降低,认知障碍组患者脑电图痫样放电㊁脑电图慢波发放的发生率高于认知正常组(P<0.05)㊂与认知正常组患者相比较,认知障碍组BDNF㊁miR-7-5p降低,GFAP升高(P<0.05)㊂通过Pearson相关性分析发现,患者的MoCA评分与血清中的BDNF和miR-7-5p表达呈正相关,与其GFAP表达呈负相关(P<0.05)㊂经ROC曲线分析,血清BDNF㊁miR-7-5p及GFAP表达对癫痫患者认知障碍的发生具有一定诊断价值,其AUC值分别为0.836㊁0.845㊁0.957㊂结论:伴有认知障碍的癫痫患者脑电图异常特征以脑电图痫样放电㊁脑电图慢波发放为主,血清BDNF㊁miR-7-5p表达低于认知正常的癫痫患者,GFAP 表达高于认知正常的癫痫患者,且血清BDNF㊁miR-7-5p及GFAP表达对癫痫患者认知障碍的发生具有一定诊断价值㊂ʌ关键词ɔ㊀癫㊀痫;㊀脑电图异常;㊀认知障碍;㊀脑源性神经营养因子;㊀胶质纤维酸性蛋白;㊀miR-7-5pʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀㊀㊀㊀ʌdoiɔ10.3969/j.issn.1006-6233.2024.04.018The Relationship Between EEG Abnormalities and Serum BDNF GFAP miR-7-5p Expression Characteristics and Cognitive Function in Epilepsy PatientsBAI Yang,YANG Yue,QI Huizhen(The Fifth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University,Xinjiang Urumqi830000,China)ʌAbstractɔObjective:To explore the relationship between EEG abnormalities,serum levels of Brain-Derived Neurotrophic Factor(BDNF),Glial Fibrillary Acidic Protein(GFAP),and miR-7-5p expression characteristics,and cognitive function in epilepsy patients.Methods:The study included294epilepsy pa-tients treated at our hospital from April2017to April2021.Cognitive function was assessed using the Montreal Cognitive Assessment(MoCA)scale.Patients were divided into two groups based on their MoCA scores:198 patients with scoresȡ26were included in the cognitively normal group,while96patients with scores<26 were included in the cognitive impairment group.All patients underwent EEG examinations.The study com-pared EEG abnormalities and serum levels of BDNF,GFAP,and miR-7-5p between the groups and investi-gated their association with cognitive impairment.Results:Analysis of the MoCA scores showed that patients in the cognitive impairment group had significantly lower scores than those in the cognitively normal group(P <0.05).Compared to the cognitively normal group,patients in the cognitive impairment group had a lower proportion of normal EEGs and higher rates of epileptiform discharges and slow-wave activity(P<0.05).Ser-um levels of BDNF and miR-7-5p were lower,while GFAP levels were higher in the cognitive impairment group(P<0.05).Pearson correlation analysis indicated that cognitive function in epilepsy patients was posi-tively correlated with BDNF and miR-7-5p levels and negatively correlated with GFAP levels(P<0.05). ROC curve analysis demonstrated that BDNF,miR-7-5p,and GFAP levels have diagnostic value for cogni-tive impairment in epilepsy patients,with AUC values of0.836,0.845,and0.957,respectively.Conclu-sion:The abnormal characteristics of EEG in patients with cognitive impairment are mainly EEG discharge and slow wave distribution of EEG.The expression of serum BDNF and miR-7-5p is lower than that of patients with normal epilepsy,and the expression of GFAP is higher than that of patients with normal epilepsy,and se-rum BDNF,miR-7-5p and GFAP have certain diagnostic value for the occurrence of cognitive impairment in patients with epilepsy.ʌKey wordsɔ㊀Epilepsy;㊀EEG abnormalities;㊀Cognitive impairment;㊀Brain-derived neurotrophic factor;㊀Glial fibrillary acidic protein;㊀miR-7-5p㊀㊀癫痫是一种以反复无预兆的脑神经元异常放电为特征的慢性脑部疾病,对全球数百万人造成显著影响[1]㊂除了发作性症状外,许多癫痫患者还表现出不同程度的认知功能障碍,这对患者的生活质量造成了㊃426㊃严重影响[2]㊂目前,癫痫的诊断主要依赖于脑电图(Electroencephalogram,EEG)捕捉到的异常放电㊂然而,脑电图并不能全面揭示癫痫患者认知功能障碍的生物学基础[3]㊂近年来,血清生物标志物,如脑源性神经营养因子(Brain-Derived Neurotrophic Factor,BD-NF)㊁胶质纤维酸性蛋白(Glial Fibrillary Acidic Pro-tein,microRNA,GFAP)和microRNA(如microRNA-7-5p,miR-7-5p)在神经系统疾病中的作用日益受到关注㊂BDNF在神经系统中是关键的神经营养因子,影响神经元生存㊁发育和认知功能,其功能异常与多种神经退行性和精神疾病有关㊂而GFAP作为星形胶质细胞的标志,参与脑组织结构维持和神经炎症反应,其表达水平的变化与多种神经疾病相关㊂miR-7-5p则是调控基因表达的microRNA之一,对神经发育㊁突触功能和神经保护有重要影响,其异常表达与多种神经系统疾病相关[4-5]㊂本研究旨在探究这些生物标志物在癫痫患者中的表达模式,以及它们与患者脑电图异常和认知功能障碍之间的关系,从而为癫痫的诊断和治疗提供新的见解,现将结果报道如下㊂1㊀资料与方法1.1㊀一般资料:本研究以我院2017年4月至2021年4月期间治疗的294例癫痫患者为对象,采用MoCA 评分对患者的认知功能进行评价,并据此对患者进行分组:将得分ȡ26分的198例患者纳入认知正常组,得分<26分的96例患者纳入认知障碍组,两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),见表1㊂纳入标准:①年龄在18~65岁;②根据国际癫痫学会的标准(临床出现两次非诱发性癫痫发作,间隔至少24h),确诊为癫痫;③能够完成标准的认知功能评估测试;④无严重的精神疾病,可进行认知评估;⑤患者或其法定代理人知情同意㊂排除标准:①患神经退行性疾病,如阿尔茨海默病㊁帕金森病;②严重的精神疾病,如精神分裂症㊁严重的抑郁症或焦虑症;③有药物滥用史或酒精依赖者;④近期进行过脑部手术或有脑部外伤性损伤;⑤严重全身性疾病,如未控制的糖尿病㊁高血压㊁心脏病㊂表1㊀两组一般资料比较[ xʃs,n(%)]组别认知正常组(n=198)认知障碍组(n=96)χ2/t P 性别男123(62.12)65(67.71)0.8750.349女75(37.88)31(32.29)BMI(kg/m2)22.45ʃ2.0222.16ʃ1.98 1.1620.246发作持续时间(min) 1.26ʃ0.64 1.34ʃ0.71-0.9690.333高血压18(9.09)9(9.38)0.0060.937病程(年) 4.56ʃ1.45 4.79ʃ1.64-1.2210.223癫痫发作频率(次/3月) 6.78ʃ1.56 6.89ʃ1.78-0.5410.589癫痫家族史31(15.66)18(18.75)0.4450.505糖尿病28(14.14)15(15.63)0.1140.7361.2㊀方法:脑电图检查:使用美国Nicolet公司生产的32通道全数字化视频脑电图监测系统,电极的放置遵循国际公认的10/20系统标准,连续进行24h的脑电图描记㊂血清BDNF㊁GFAP表达:在空腹状态下,从每个组别的成员抽取5mL静脉血,然后以3000r/min的速度离心10min,以此来获取血清样本㊂然后通过酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,对BDNF和GFAP的水平进行检测,所用试剂盒由上海信裕生物工程有限公司提供㊂miR-7-5p表达:使用北京凯诗源生物科技有限公司的Trizol试剂盒从血清中提取总RNA,并检查其完整性㊂接着,采用上海恒斐生物科技有限公司的反转录试剂盒,将提取的RNA转录成cDNA㊂最后,通过美国ABI公司的7900型qRT-PCR仪,使用实时荧光定量PCR方法,对血清中的miR-7-5p的表达水平进行测定㊂在qRT-PCR反应体系中,每个反应包括0.5μL的上下游引物,2μL的cDNA,10μL的SYBR Green I qPCR Master Mix(由上海远慕生物科技有限公司提供),0.4μL的50倍浓缩ROX Reference㊃526㊃Dye,以及6.6μL的双蒸水㊂miR-7-5p的上游引物为ATGACGAGGTGAGTGCACG;下游引物为GCAGATC-CACATGCTCTGGA㊂PCR反应结束后,收集数据并分析CT值(循环阈值)㊂miR-7-5p的表达水平,以U6作为内参,通过2-ΔΔCT法计算miR-7-5p的相对表达量㊂1.3㊀观察指标:采用MoCA量表[6]对患者的认知功能进行评价,并比较组间差异㊂患者均接受脑电图检查,比较组间脑电图检查异常情况㊂检测比较组间患者血清BDNF㊁GFAP及miR-7-5p表达,并对上述指标与认知障碍的相关性及其诊断价值进行分析㊂1.4㊀统计学方法:使用SPSS23.0软件进行数据处理,患者性别㊁既往病史㊁家族癫痫史等计数资料以n(%)表示,均进行卡方检验;等级资料如患者的脑电图异常情况进行秩和检验;计量资料如年龄㊁病程㊁癫痫发作频率及时间等以( xʃs)表示,组间进行独立样本t检验;采用Pearson相关性分析探究患者的认知能力与各指标间的相关性;采用ROC曲线探究上述指标对患者认知障碍的诊断价值㊂α=0.05㊂2㊀结㊀果2.1㊀MoCA评分比较:在不同的认知维度方面,认知正常组的平均得分均明显高于认知障碍组(P<0.05)㊂见表2㊂表2㊀MoCA评分比较( xʃs,分)组别n命名能力视空间和执行能力抽象能力延迟回忆注意力语言能力定向力总分认知正常组198 2.99ʃ0.56 4.55ʃ0.46 1.44ʃ0.29 4.56ʃ0.79 5.54ʃ0.98 2.44ʃ0.49 5.87ʃ0.9927.39ʃ2.46认知障碍组96 2.67ʃ0.67 3.66ʃ0.78 1.33ʃ0.45 3.05ʃ0.58 4.11ʃ0.79 1.66ʃ0.61 5.44ʃ0.8521.92ʃ0.68 t 4.30312.260 2.52616.67012.46411.789 3.65221.377 P<0.001<0.0010.012<0.001<0.001<0.001<0.001<0.0012.2㊀脑电图异常情况比较:与认知正常组患者相比,认知障碍组患者脑电图无异常占比降低,认知障碍组患者脑电图痫样放电㊁脑电图慢波发放的检出率不同于认知正常组(P<0.05)㊂见表3㊂表3㊀脑电图异常情况比较n(%)组别n脑电图无异常脑电图痫样放电脑电图慢波发放认知正常组198128(64.65)19(9.60)51(25.76)认知障碍组968(8.33)55(57.29)33(34.38) Z104.436P<0.0012.3㊀血清BDNF㊁miR-7-5p㊁GFAP表达比较:与认知正常组患者相比较,认知障碍组BDNF㊁miR-7-5p降低,GFAP升高(P<0.05)㊂见表4㊂表4㊀血清BDNF miR-7-5p GFAP表达比较( xʃs)组别n BDNF(ng/mL)miR-7-5p GFAP(ng/L)认知正常组1987.35ʃ1.55 1.03ʃ0.23 2.37ʃ0.49认知障碍组96 5.45ʃ1.230.74ʃ0.18 3.89ʃ0.78㊃626㊃t 10.51010.845-20.372P<0.001<0.001<0.0012.4㊀血清BDNF ㊁miR -7-5p ㊁GFAP 表达与MoCA 评分的相关性:通过Pearson 相关性分析发现,患者的MoCA 评分与血清中的BDNF 和miR -7-5p 表达呈正相关,与其GFAP 表达呈负相关(P <0.05)㊂见表5,图1~3㊂2.5㊀血清BDNF ㊁miR -7-5p 及GFAP 表达对癫痫患者认知障碍的诊断价值:经ROC 曲线分析,血清BD-NF ㊁miR -7-5p 及GFAP 表达对癫痫患者认知障碍的发生具有一定诊断价值,其AUC 值分别为0.836㊁0.845㊁0.957(P<0.05)㊂见表6㊁图4㊂表5㊀血清BDNF miR -7-5p GFAP 表达与MoCA 评分的相关性相关系数BDNF miR -7-5p GFAP r 0.4100.443-0.609P<0.001<0.001<0.001表6㊀血清BDNF miR -7-5p 及GFAP 水平对癫痫患者认知障碍的诊断价值指标AUC 最佳截断值95%CI下限㊀㊀㊀㊀上限灵敏度特异度P BDNF 0.836 6.6750.7900.8810.6970.833<0.001miR -7-5p0.8450.8750.8000.8910.7880.792<0.001GFAP0.9573.1450.9330.9810.9490.854<0.001图1㊀MoCA 评分与血清BDNF的散点图图2㊀MoCA 评分与血清miR -7-5p的散点图图3㊀MoCA 评分与血清GFAP的散点图图4㊀BDNF 、miR -7-5p 及GFAP 水平对癫痫患者认知障碍的诊断价值曲线㊃726㊃3㊀讨㊀论癫痫的核心问题在于脑神经元的异常放电,这可以由多种因素引起,包括神经递质的失衡㊁轴突的异常发芽或遗传变异㊂这些异常放电导致了癫痫的典型临床表现,如意识丧失㊁抽搐和全身痉挛㊂更为复杂的是,癫痫不仅仅是一系列独立的发作,大约40%的患者还会经历认知功能障碍,如记忆减退㊁注意力不集中和执行功能受损,这些问题进一步影响了患者的日常生活和社会参与㊂从流行病学的角度来看,癫痫的发病率正在全球范围内逐年上升,这可能与人口老龄化㊁诊断技术的改进和对疾病认知的提高有关㊂癫痫发作的突发性和不可预测性使得患者面临着较高的意外伤害风险,长期而言,癫痫对患者的心理健康㊁记忆㊁行为和认知能力可能产生深远影响㊂因此,癫痫不仅是一种医学上的挑战,也是一个需要社会和心理层面关注的问题㊂虽然目前有多种抗癫痫药物和治疗手段,但对于某些难治性癫痫患者来说,有效控制症状仍然具有挑战性㊂癫痫患者认知功能障碍的评估㊁治疗和干预是当前研究的热点,目的是改善患者的整体生活质量㊂而对于继发性癫痫来说,有研究表明高压氧配合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗继发性癫痫能够有效改善癫痫症状,促进免疫功能恢复,进而缓解机体氧化应激反应㊂本研究首先对两组患者的认知功能进行了评估,结果显示,认知正常组与认知障碍组之间存在显著差异㊂具体来说,认知正常组的成员在各项认知测试中表现得更好,得分更高,这反映出他们在记忆力㊁注意力㊁语言能力㊁执行功能等方面的认知能力较强㊂这种差异强调了认知功能评估在区分不同认知状态的重要性,同时也可能揭示了与认知障碍相关的生物标志物或疾病进程的存在㊂本研究观察到认知障碍组患者脑电图异常和痫样放电㊁慢波发放的发生率高于认知正常组,说明脑电图异常与癫痫患者认知功能障碍相关,这与先前Pinto LF等[7]与Babiloni C等[8]的研究一致㊂李陶乐等[9]的研究指出,在颞叶癫痫患者群体中,MRI揭示的责任病灶与脑电图所呈现的频繁癫痫放电㊁慢波活动和异常背景波之间存在显著联系,这些因素与患者在心理㊁情绪和认知功能上的受损紧密相关㊂脑电图的异常活动会干扰早期的靶刺激识别能力,并对晚期信息处理的整合产生影响,尤其是在认知功能方面,这种影响更加显著㊂另外,在脑电图表现异常的患者中,P3波的潜伏期延长和波幅降低,这暗示着他们在认知后期的高级编码处理能力受到损害,以及由于脑力资源的不足导致信息记忆能力的下降㊂而姚晓娟等[10]和朱慧等[11]的研究也表明,脑电图异常作为独立因素,与患者出现精神情绪障碍之间有关联,特别是慢波放电的范围与认知功能损害之间呈现正相关关系㊂本研究还发现,血清中BDNF和miR-7-5p的水平在认知障碍组中显著低于认知正常组,而GFAP水平则相反㊂BDNF作为一种关键的神经营养素,对神经系统的健康㊁认知功能以及感觉系统的维护具有密切的相关性,它在脑功能学习过程的多个层面中具有重要作用㊂在BDNF水平下降的情况下,神经元损伤的程度会增加,进而可导致记忆力和认知功能的减退㊂同时,闻红斌[12]的研究发现,癫痫患者的血清BDNF水平降低,并且伴随着严重的认知功能损害㊂这说明血清中BDNF的水平与患者认知功能损伤的程度之间存在一定的相关性,这一发现与本研究的部分结果是一致的㊂Xu H[13]的研究发现,在缺氧缺糖/复氧的大鼠模型中,miR-7-5p表达降低,而姜黄素能够通过调节miR-7-5p来改善神经损伤和认知功能障碍㊂另一方面,Li等[14]的研究表明,降低LncRNA MEG3的表达可以通过靶向miR-7-5p来缓解异氟醚治疗引起的认知功能障碍,并具有神经保护作用㊂结合这些研究结果,可以推测,在癫痫发作后,患者体内的应激反应导致中枢神经系统中的神经炎症增加,从而增加Ln-cRNA MEG3及炎症因子的表达㊂LncRNA MEG3通过靶向作用于miR-7-5p,参与调控神经炎症和氧化应激,对癫痫患者认知功能障碍的发生和发展起着重要作用㊂GFAP是星形胶质细胞活化的核心标志物, GFAP水平的升高促使星形胶质细胞在结构和功能上发生变化,这可能触发神经功能障碍,进而导致认知功能的下降㊂本研究的Pearson相关性分析结果显示血清BD-NF㊁miR-7-5p水平与癫痫患者认知功能呈正相关, GFAP水平与认知功能呈负相关㊂这些发现提示,这些生物标志物可能在癫痫相关认知功能障碍的发生和发展中起着重要作用㊂此外,通过ROC曲线分析发现,BDNF㊁miR-7-5p和GFAP的水平对癫痫患者认知障碍的诊断具有一定的价值㊂这表明,这些血清生物标志物不仅能够反映认知功能障碍的存在,还可能成为未来癫痫患者认知障碍的诊断标志物㊂综上所述,癫痫患者的脑电图异常㊁血清BDNF㊁GFAP和miR-7-5p水平与认知障碍的发生密切相关,且具有一定的诊断价值㊂ʌ参考文献ɔ[1]㊀Beghi E.The Epidemiology of epilepsy[J].Neuroepidemiolo-㊃826㊃gy ,2020,54(2):185-191.[2]㊀Katyayan A ,Diaz -Medina G.Epilepsy :epileptic syndromesand treatment [J ].Neurol Clin ,2021,39(3):779-795.[3]㊀Benbadis SR ,Beniczky S ,Bertram E ,et al.The role of EEGin patients with suspected epilepsy [J ].Epileptic Disord ,2020,22(2):143-155.[4]㊀王满利,章晓富,樊玉香,等.癫痫患者血清长链非编码RNA 母系表达基因3㊁miR -7-5p 表达与认知功能的关系[J ].中国卫生检验杂志,2022,32(24):2998-3002.[5]㊀Zhao J ,Wang B.MiR -7-5p enhances cerebral ischemia -reperfusion injury by degrading sirt1mRNA [J ].Cardiovasc Pharmacol ,2020,76(2):227-236.[6]㊀Pinto TCC ,Machado L ,Bulgacov TM ,et al.Is the montrealcognitive assessment (MoCA )screening superior to the Mini-Mental State Examination (MMSE )in the detection of mild cognitive impairment (MCI )and Alzheimer's Disease (AD )in the elderly ?[J ]Int Psychogeriatr ,2019,31(4):491-504.[7]㊀Pinto LF ,Adda CC ,Silva LC ,et al.Contralateral interictaland ictal EEG epileptiform activity accentuate memory im-pairment in unilateral mesial temporal sclerosis patients [J ].Neuropsychology ,2017,31(3):268-276.[8]㊀Babiloni C ,Del Percio C ,Lizio R ,et al.Cortical sources ofresting state electroencephalographic alpha rhythms deterio-rate across time in subjects with amnesic mild cognitive im-pairment [J ].Neurobiol Aging ,2014,35(1):130-142.[9]㊀李陶乐,许虹.运用事件相关电位评价颞叶癫痫患者认知功能及其与头颅磁共振和脑电图异常的相关性分析[J ].中华医学杂志,2019,99(27):2115-2118.[10]㊀姚晓娟,陈旨娟,毓青,等.脑电图-功能磁共振成像技术对局灶性癫痫致痫灶定位的价值[J ].中华医学杂志,2015,95(13):987-990.[11]㊀朱慧,肖正军,高茂军.癫痫患者事件相关电位P300及影响因素研究[J ].中国实用神经疾病杂志,2016(3):14-15.[12]㊀闻红斌.血清BDNF ㊁IGF -1及Hcy 与癫痫患者认知功能损害关系研究[J ].基因组学与应用生物学,2018,37(10):4547-4552.[13]㊀Xu H ,Nie B ,Liu L ,et al.Curcumin prevents brain damageand cognitive dysfunction during ischemic -reperfusion through the regulation of miR -7-5p [J ].Curr NeurovascRes ,2019,16(5):441-454.[14]㊀Li X ,Li G ,Jin Y ,et al.Long non -coding RNA maternallyexpressed 3(MEG3)regulates isoflurane -induced cogni-tive dysfunction by targeting miR -7-5p [J ].Toxicol Mech Methods ,2022,32(6):453-462.ʌ文章编号ɔ1006-6233(2024)04-0629-06三腔二囊管3种固定方法在食管胃底静脉曲张破裂出血患者压迫止血中的效果观察郭㊀蕾,㊀赵丽芳,㊀路㊀伟(空军军医大学第一附属医院消化急诊,㊀陕西㊀西安㊀710032)ʌ摘㊀要ɔ目的:探讨采用三腔二囊管3种固定方法在食管胃底静脉曲张破裂出血患者压迫止血中的应用疗效㊂方法:选取2021年1月至2022年10月我院收治的食管胃底静脉曲张破裂出血患者210例为研究对象,采用抽签法将患者完全随机分为传统固定组㊁鼻塞固定组㊁乒乓球固定组各70例,其中传统组采用传统法固定三腔二囊管,鼻塞固定组采用鼻塞法固定,乒乓球固定组采用乒乓球法固定㊂比较三组患者临床疗效(止血有效率㊁出血控制时间㊁输血量㊁再出血率)㊁并发症发生率(鼻黏膜破损㊁室息㊁胸闷㊁胸骨后疼痛㊁咽喉部损伤)及气囊破损率㊁置管成功率差异,记录治疗前及治疗后6个月时出血相关生化指标(血红蛋白㊁尿素氮㊁血小板数量)㊁凝血功能指标(纤维蛋白原含量㊁凝血酶原时间㊁凝血活酶时间)差异㊂结果:止血有效率㊁置管成功率组间比较结果均为乒乓球固定组(97.44%㊁100%)>鼻塞固定组(94.87%㊁97.14%)>传统固定组(87.50%㊁78.57%),且差异均具有统计学意义(P <0.05);三组患者临床疗效指标(出血控制时间㊁输血量)依次为乒乓球固定组<鼻塞固定组<传统固定组,且组间比较差异均具有统计学意义(P <0.05);与治疗前相比,三组患者治疗后6个月血红蛋白含量㊁血小板数量均明显升高(P <0.05),且升高幅度依次为乒乓球固定组>鼻塞固定组>传统固定组;尿素氮浓度明显降低(P <0.05),且降低幅度依次为乒乓球固定组>鼻塞固定组>传统固定组;三组患者再出血率㊁气囊破损率㊁凝血功能指标均无显著差异(P >0.05)㊂结论:与鼻塞固定法及传统固定法相比,乒乓球固定㊃926㊃ʌ基金项目ɔ陕西省自然科学基础研究计划项目,(编号:2018JQ8047)ʌ通讯作者ɔ路㊀伟。

癫痫患者认知功能状况及其影响因素分析
林楚卿;刘满芬;林微宏;朱丽波
【期刊名称】《实用临床医学》
【年(卷),期】2006(007)005
【摘要】目的:了解癫痫患者的认知功能状况及其影响因素.方法:使用美国简明精神状况量表(MMSE)分别对134例癫痫患者和200例正常人进行认知功能测定,并对影响测验得分的多种因素进行相关性分析.结果:癫痫患者的认知功能较正常对照组明显下降.癫痫患者的认知功能障碍与起病年龄、病程、发作频率及每次发作持续时间等密切相关.结论:本次研究发现,相当部分癫痫患者的认知功能明显下降,在有认知功能缺陷的患者中,起病年龄、病程、发作频率及发作持续时间对其影响较大.【总页数】2页(P31-32)
【作者】林楚卿;刘满芬;林微宏;朱丽波
【作者单位】汕头市第四人民医院神经内科,广东,汕头,515021;汕头市第四人民医院神经内科,广东,汕头,515021;汕头市第四人民医院神经内科,广东,汕头,515021;汕头市第四人民医院神经内科,广东,汕头,515021
【正文语种】中文
【中图分类】R742.1
【相关文献】
1.鞍区肿瘤患者术后早期认知功能状况及影响因素分析 [J], 邓瑛瑛; 朱敏芳; 刘忆; 彭俊祥
2.难治性癫痫患者认知功能障碍的影响因素分析难治性癫痫患者认知功能障碍的影响因素分析 [J], 朱鸣峰
3.成人颞叶癫痫患者应用奥卡西平联合左乙拉西坦治疗的疗效及认知功能状况分析[J], 韩英俊;吴艳巧;刘玉博
4.造血干细胞移植患者认知功能状况及影响因素分析 [J], 方云;张小蓉;刘敏杰;程斯;肖显杰
5.造血干细胞移植患者认知功能状况及影响因素分析 [J], 方云;张小蓉;刘敏杰;程斯;肖显杰
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

颞叶癫痫定位诊断的磁共振波谱研究王志群;李坤成;王亮;秦文【期刊名称】《放射学实践》【年(卷),期】2007(22)4【摘要】目的:探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对颞叶癫痫(TLE)定位诊断的应用价值.方法:选择15例经手术和病理证实的TLE患者和15例性别、年龄与之相匹配的健康志愿者为研究对象,分别作双侧颞叶内侧的1H-MRS,并对双侧海马区域进行精确定位,通过计算峰下面积,对代谢产物氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)及胆碱复合物(Cho)的浓度进行相对定量分析.结果:采用Kappa检验,两位医师对海马硬化诊断的一致性K值=0.80(P＜0.05),表明一致性很好,MRI可对10例患者作出术前定位.MRS示TLE患侧组NAA/(Cho+Cr)为0.37±0.07,对照组和TLE对侧组则分别为0.65±0.07和0.62±0.18,差异有显著性意义(F值为23.170,P＜0.05);MRS 定位准确12例,另3例为阴性,结合MRI可对13例准确定位.结论:1H-MRS能敏感地探测到神经元的异常改变,为颞叶癫痫的术前定位提供了一种新的检查方法,其与MRI相结合可提高术前定位的准确率.【总页数】5页(P371-375)【作者】王志群;李坤成;王亮;秦文【作者单位】100053,北京,首都医科大学宣武医院放射科;100053,北京,首都医科大学宣武医院放射科;100053,北京,首都医科大学宣武医院放射科;100053,北京,首都医科大学宣武医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R445.2;R742.1【相关文献】1.难治性颞叶癫痫定位诊断的SPECT与质子MR波谱对照研究 [J], 张海琴;李坤成;张人玲;关乐2.氢质子磁共振波谱在老年颞叶癫痫患者定位诊断中的价值 [J], 姜剩勇;邹宜芬;曾文兵3.磁共振波谱成像联合弥散张量成像用于\r颞叶癫痫的诊断研究 [J], 杜飞舟;关静;蒋锐4.氢质子磁共振波谱与PET/CT对颞叶癫痫致痫灶定位诊断的对比研究 [J], 张玉莲;程伟;付丽媛;赵春雷;许尚文;肖慧5.氢质子磁共振波谱与PET/CT对颞叶癫痫致痫灶定位诊断的对比研究 [J], 张玉莲;程伟;付丽媛;赵春雷;许尚文;肖慧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

轻度认知功能损害患者1H-MRS的研究张立苹;蒋根娣;苗迎春;谭中建【摘要】目的:探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对遗忘型轻度认知功能损害(aMCI)患者,Alzheimer病(AD)和正常对照组的诊断和鉴别诊断的作用.方法:采用德国Siemens公司生产的Novus 1.5T磁共振成像系统,对入选的研究对象行相应的常规MRI扫描.脑内感兴趣区的1H-MRS采集,采用SVS-SE-30序列,对12例aMCI患者、12例AD患者和12例性别、年龄、文化程度相匹配健康对照的双侧内侧颞叶和左后扣带回1H-MRS进行分析,比较各组间N-L酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr),胆碱(Cho)/Cr,肌醇(mI)/Cr,NAA/mI及不对称指数的差别.结果:左内侧颢叶aMCI和AD组的NAA/Cr均明显低于NC组(P<0.05),AD组与aMCI组比较无显著性改变(P>0.05);aMCI组和AD组的NAA/mI低于NC组(P<0.05),AD组与aMCI组比较无显著变化(P>0.05).右内侧颞叶AD组和aMCI的NAA/mI显著低于NC组(P<0.05).aMCI、AD和NC组左扣带回后部NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr及NAA/mI差异均无显著变化.双内侧颞叶aMCI组与NC组代谢物不对称指数比较发现,aMCI组与NC组比较差异显著(P<0.05),余代谢物比值差异无显著变化(P>0.05).结论:左内侧颞叶NAMCr的变化在aMCI、AD与NC鉴别诊断中有重要价值:双内侧颞叶NAA/mI比值的变化早于NAA/Cr的改变,可能神经胶质的增生早于神经元的丢失.1H-MRS是aMCI、AD与NC的诊断、鉴别诊断和监测的有用工具.%Objective: To evaluate the roles of proton magnetic resonance spectroscopy(1H-MRS) in the diagnosis and differential diagnosis of amnestic mild cognitive impairment (aMCI), Alzheimer disease (AD) and normal control group. Methods: Normal scanning, 1H-MRS of VOI are acquired by Siemens Novus 1.5T MRI system. A 1H-MRS was performed inthe bilateral medial temporal lobes (MITS) and left posterior cingulated contex (PCC) of the 12 aMCI patients, 12 AD patients and 12 healthy age and sex-matched controls using single voxel sequence mode (SVS-SE-30). The ratios of NAA/Ct, Cho/Cr, mI/Cr, NAA/mI and metabolite asymmetries were compared among the groups. Results: NAA/Cr of left medial temporal lobe in the aMCI and AD groups were lower than that of the NC group with statistical significance (P＜0.05), AD group and the aMCI group had no statistically significant difference(P＞0.05); NAA/mI in aMCI and AD group was lower than that in the NC group with statistical significance(P＜0.05). There was no statistically significant difference in AD group and the aMCI group(P＞0.05). NAA/mI of right medial temporal lobe in AD and aMCI group was lower than that of the NC group with statistical significance(P＜0.05). There were no statistical significance of NAA/Cr, Cho/Cr, mI/Cr and NAA/mI located in left posterior cingulate gyrus of aMCI, AD and NC groups. Metabolites asymmetry index of two sides of medial temporal lobe of aMCI group and NC group had statistically significant difference(P＜0.05), metabolites asymmetry index of other position had no significant difference. Conclusion: The changes of NAA/Cr in the left medial temporal lobe play an important role in differential diagnosis of aMCI, AD and NC; the reduction of NAA/mI in bilateral medial temporal lobes is earlier than NAA/Cr in aMCI due to the reason that hyperptasia of neuroglial is earlier than the loss of neurons. 1H-MRS is a useful method in monitoring, diagnosis and differential diagnosis of aMCI, AD and NC.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2011(022)001【总页数】5页(P1-5)【关键词】认知障碍;阿尔茨海默病;磁共振波谱学【作者】张立苹;蒋根娣;苗迎春;谭中建【作者单位】北京中医药大学东直门医院,北京,100700;北京中医药大学东直门医院,北京,100700;北京中医药大学东直门医院,北京,100700;北京中医药大学东直门医院,北京,100700【正文语种】中文【中图分类】R742;R445.2轻度认知障碍（Mild congnitive impairment，MCI）是介于正常老化和痴呆之间的一种临床状态，是老年性痴呆（AD）的高危人群，在老年人中的发生率大约为 5.3%，并以每年16%比率发展为痴呆。

海马磁共振波谱分析在颞叶癫痫症中的价值李伟龙晚生罗学毛陈曼琼兰勇何义改目的探讨海马氢质子磁共振波谱分析（１Ｈ－ＭＲＳ）在颞叶癫痫症中的应用价值。

方法采用Ｐｈｉｌｉｐｓ　Ａｃｈｉｅｖａ　１．５　Ｔ双梯度磁共振扫描仪，对３８例颞叶癫痫患者和２０例健康志愿者行颅脑ＭＲＩ和海马１Ｈ－ＭＲＳ检查，观察ＮＡＡ、Ｃｒ、Ｃｈｏ浓度和ＮＡＡ／（Ｃｈｏ＋Ｃｒ）、ＮＡＡ／Ｃｒ和ＮＡＡ／Ｃｈｏ值。

分别对癫痫患者病灶侧与正常侧，病灶侧与正常对照组海马的ＮＡＡ／（Ｃｈｏ＋Ｃｒ）、ＮＡＡ／Ｃｒ和ＮＡＡ／Ｃｈｏ值进行ｔ检验，分析两者之间差异有无显著性。

结果癫痫患者组癫痫侧、正常侧和对照组海马的ＮＡＡ／（Ｃｈｏ＋Ｃｒ）值分别为（０．４２±０．０６）、（０．６７±０．０９）、（０．７２±０．０７），癫痫组癫痫侧与正常侧、对照组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５），而正常侧与对照组比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。

以ＮＡＡ／（Ｃｈｏ＋Ｃｒ）来检出癫痫，灵敏度曲线呈现低→高→低的变化，在０．６０时，灵敏度最高。

结论１Ｈ－ＭＲＳ不仅能早期诊断海马硬化，而且可进一步提高术前癫痫灶定位的准确性。

海马；磁共振；氢质子波谱；癫痫Ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ｈｉｐｐｏｃａｍｐａｌ　ｍａｇｎｅｔｉｃ　ｒｅｓｏｎａｎｃｅ　ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ　ｉｎ　ｔｅｍｐｏｒａｌ　ｌｏｂｅ　ｅｐｉｌｅｐｓｙ　ｄｉｓｅａｓｅ　ＬＩ　Ｗｅｉ　ＬＯＮＧ　Ｗａｎ－ｓｈｅｎｇ　ＬＵＯ　Ｘｕｅ－ｍａｏ　ＣＨＥＮ　Ｍａｎ－ｑｉｏｎｇ　ＬＡＮ　Ｙｏｎｇ　ＨＥ　Ｙｉ－ｇａｉ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，　Ｊｉａｎｇｍｅｎ　Ｃｅｎｔｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，　Ｊｉａｎｇｍｅｎ　５２９０３０，　Ｃｈｉｎａ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ｈｉｐｐｏｃａｍｐｕｓ　ｐｒｏｔｏｎ　ｍａｇｎｅｔｉｃ　ｒｅｓｏｎａｎｃｅ　ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ　（１Ｈ－ＭＲＳ）　ｉｎ　ｔｅｍｐｏｒａｌ　ｌｏｂｅ　ｅｐｉｌｅｐｓｙ．　Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｗｉｔｈ　Ｐｈｉｌｉｐｓ　Ａｃｈｉｅｖａ　１．５Ｔ　ｄｕａｌ　ｇｒａｄｉｅｎｔ　ＭＲ　ｓｃａｎｎｅｒ，　３８　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｔｅｍｐｏｒａｌ　ｌｏｂｅ　ｅｐｉｌｅｐｓｙ　ａｎｄ　２０　ｈｅａｌｔｈｙ　ｖｏｌｕｎｔｅｅｒｓ　ｗｅｒｅ　ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ　ｂｒａｉｎ　ＭＲＩ　ａｎｄ　ｈｉｐｐｏｃａｍｐａｌ　１Ｈ－ＭＲＳ　ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ　ｉｎｃｌｕｄｅｄ　ｔｈｅ　ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　ＮＡＡ，　Ｃｒ，　Ｃｈｏ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ＮＡＡ／（Ｃｈｏ＋Ｃｒ），　ＮＡＡ／Ｃｒ　ａｎｄ　ＮＡＡ／Ｃｈｏ．　Ｔｈｅ　ＮＡＡ／（Ｃｈｏ＋Ｃｒ），　ＮＡＡ．Ｃｒ　ａｎｄ　ＮＡＡ／Ｃｈｏ　ｖａｌｕｅｓ　ｉｎ　ｈｉｐｐｏｃａｍｐｕｓ　ｏｆ　ｅｐｉｌｅｐｓｙ　ｓｉｄｅ　ｏｆ　ｅｐｉｌｅｐｓｙ　ｇｒｏｕｐ，　ｔｈｅ　ｎｏｒｍａｌ　ｓｉｄｅ　ｏｆ　ｅｐｉｌｅｐｓｙ　ｇｒｏｕｐ，　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｎｏｒｍａｌ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｈａｄ　ａ　ｔ　ｔｅｓｔ，　ａｎａｌｙｚｉｎｇ　ｔｈｅ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ＮＡＡ／（Ｃｈｏ＋Ｃｒ）　ｖａｌｕｅｓ　ｉｎ　ｈｉｐｐｏｃａｍｐａｌ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｅｐｉｌｅｐｓｙ　ｓｉｄｅ　ｏｆ　ｅｐｉｌｅｐｔｉｃ　ｐａｔｉｅｎｔｓ，　ｔｈｅ　ｎｏｒｍａｌ　ｓｉｄｅ　ｏｆ　ｅｐｉｌｅｐｔｉｃ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　（０．４２＋０．０６），　（０．６７＋０．０９），　（０．７２＋０．０７），　ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，　ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｅｐｉｌｅｐｓｙ　ｓｉｄｅ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｎｏｒｍａｌ　ｓｉｄｅ　ｏｆ　ｅｐｉｌｅｐｔｉｃ　ｐａｔｉｅｎｔｓ，　ａｎｄ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｅｐｉｌｅｐｓｙ　ｓｉｄｅ　ｏｆ　ｅｐｉｌｅｐｔｉｃ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５），　ｂｕｔ　ｎｏ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｎｏｒｍａｌ　ｓｉｄｅ　ｏｆ　ｅｐｉｌｅｐｔｉｃ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＞０．０５）．　Ｕｓｉｎｇ　ＮＡＡ／（Ｃｈｏ＋Ｃｒ）　ｔｏ　ｄｅｔｅｃｔ　ｅｐｉｌｅｐｓｙ，　ｔｈｅ　ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ　ｃｕｒｖｅ　ｓｈｏｗｅｄ　ｌｏｗ→ｈｉｇｈ→ｌｏｗ　ｃｈａｎｇｅｓ，　ｔｈｅ　ｈｉｇｈｅｓｔ　ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ　ａｐｐｅａｒｅｄ　ｉｎ　０．６０．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ １Ｈ－ＭＲＳ　ｎｏｔ　ｏｎｌｙ　ｈａｓ　ｅａｒｌｙ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｔｏ　ｈｉｐｐｏｃａｍｐａｌ　ｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，　ｂｕｔ　ａｌｓｏ　ｉｍｐｒｏｖｅｓ　ｔｈｅ　ａｃｃｕｒａｃｙ　ｏｆ　ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｌｏｃａｌｉｚａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｅｐｉｌｅｐｔｉｃ　ｆｏｃｕｓ，Ｈｉｐｐｏｃａｍｐａｌ；　Ｍａｇｎｅｔｉｃ　Ｒｅｓｏｎａｎｃｅ；　Ｐｒｏｔｏｎ　Ｍａｇｎｅｔｉｃ　Ｒｅｓｏｎａｎｃｅ　Ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ；Ｅｐｉｌｅｐｓｙ　１０．３７６０／ｃｍａ．ｉ．ｉｓｓｎ．　１００７－１２４５．２０１１．１８．０１２　５２９０３０ 江门市中心医院放射科万方数据２２４０万方数据万方数据＠＠［１］ Ｂｒｉｅｌｌｍａｎｎ　ＲＳ，　Ｍａｒｋ　Ｗｅｌｌａｒｄ　Ｒ，　Ｍａｓｔｅｒｔｏｎ　ＲＡ，　ｅｔ　ａｌ． Ｈｉｐｐｏｃａｍｐａｌ　ｓｃｌｅｒｏｓｉｓ： ＭＲ　ｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｓｅｉｚｕｒｅ　 ｉｎｔｒａｃｔａｂｉｌｉｔｙ［Ｊ］．　Ｅｐｉｌｅｐｓｉａ，　２００７，　４８（２）：　３１５－３２３．＠＠［２］ Ｈａｊｅｋ　Ｍ，　Ｄｅｚｏｒｔｏｖａ　Ｍ，　Ｋｒｓｅｋ　Ｐ，　ｅｔ　ａｌ．　１Ｈ　ＭＲ　Ｓｐｅｃ ｔｒｏｓｃｏｐｙ　ｉｎ　ｅｐｉｌｅｐｓｙ［Ｊ］．　ＥｕｒＪ　Ｒａｄｉｏｌ，　２００８，　６７（２）　２５８－ ２６７．＠＠［３］ Ｈａｍｍｅｎ　Ｔ，　Ｓｃｈｗａｒｚ　Ｍ，　Ｄｏｅｌｋｅｎ　Ｍ，　ｅｔ　ａｌ．　１Ｈ－ＭＲＳ　 ｉｎｄｉｃａｔｅｓ　ｓｅｖｅｒｉｔｙ　ｌｎａｒｋｅｒｓ　ｉｎ　ｔｅｍｐｏｒａｌ　ｌｏｂｅ　ｅｐｉｌｅｐｓｙ： ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｍｅｔａｂｏｌｉｃ　ａｈｅｒａｔｉｏｎｓ，　ｓｅｉｚｕｒｅｓ，　ａｎｄ　 ｅｐｉｌｅｐｔｉｃ　ｄｉｓｃｈａｒｇｅｓ　ｉｎ　ＥＥＧ［Ｊ］．　Ｅｐｉｌｅｌｔｓｉａ，　２００７，　４８ （２）：　２６３－２６９．万方数据＠＠［４］ Ｗｉｌｌｍａｎｎ　Ｏ，　Ｗｅｕｎｈｅｒｇ　Ｒ，　Ｍａｙ　Ｔ，　ｅｔ　ａｌ．　Ｔｈｅ　ｒｏｌｅ　ｏｆ　１Ｈ ｍａｇｎｅｔｉｃ　ｒｅｓｏｎａｎｃｅ　ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ　ｉｎ　ｐｒｅ－ｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｅｖａｌｕ ａｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ｅｐｉｌｅｐｓｙ　ｓｕｒｇｅｒｙ：．　Ａ　ｍｅｔａ　ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．　Ｅｐｉｌｅｐｓｙ Ｒｅｓ，　２００６，　７１（２－３）　１４９－１５８．＠＠［５］ Ｐｕｌｓｉｐｈｅｒ　ＤＴ，　Ｓｅｉｄｅｎｂｅｒｇ　Ｍ，　Ｍｏａｏｎ　ＪＪ，　ｅｔ　ａｌ．　ＭＲＩ ｖｏｌｕｍｅ　ｌｏｓｓ　ｏｆ　ｓｕｂｅｏｒｔｉｃａｌ　ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓ　ｉｎ　ｕｎｉｌａｔｅｒａｌ　ｔｅｍ ｐｏｒａｌ　ｌｏｂｅ　ｅｐｉｌｅｐｓｙ［Ｊ］．　Ｅｐｉｌｅｐｓｙ　Ｂｅｈａｖｉｏｒ，　２００７，　１１（３）： ４４２－４４９．＠＠［６］ Ｓｏａｒｅｓ　ＤＰ，　Ｌａｗ　Ｍ．　Ｍａｇｎｅｔｉｃ　ｒｅｓｏｎａｎｃｅ　ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ　ｏｆ ｔｈｅ　ｂｒａｉｎ：　ｒｅｖｉｅｗ　ｏｆ　ｍｅｔａｂｏｌｉｔｅｓ　ａｎｄ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ［Ｊ］．　Ｃｌｉｎ　Ｒａｄｉｏｌ，　２００９，　６４（１）：　１２－２１．＠＠［７］ ＤｏｅＩｋｅｎ　ＭＴ，　Ｓｔｅｆａｎ　Ｈ，　ＰａｕＩｉ　Ｅ，　ｅｔ　ａｌ．　１Ｈ－ＭＲＳ　ｐｒｏｆｉｌｅ ｉｎ　ＭＲＩ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｖｅｒｓｕｓ　ＭＲＩ　ｎｅｇａｔｉｖｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｔｅｍ ｐｏｒａｌ　ｌｏｂｅ　ｅｐｉｌｅｐｓｙ［Ｊ］．　Ｓｅｉｚｕｒｅ，　２００８，　１７（６）：　４９０－４９７．＠＠［８］ Ｈａｍｍｅｎ　Ｔ，　Ｈｉｌｄｅｂｒａｎｄｔ　Ｍ，　Ｓｔａｄｌｂａｕｅｒ　Ａ，　ｅｔ　ａｌ．　Ｎｏｎ ｉｎｖａｓｉｖｅ　ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｈｉｐｐｏｃａｍｐａｌ　ｓｃｌｅｒｏｓｉｓ　ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ　ｍｅｔａｂｏｌｉｔｅ　ａｌｔｅｒａｔｉｏｎｓ　ｄｅｔｅｃｔｅｄ　ｂｙ　１Ｈ－ＭＲＳ　ａｎｄ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｏｌｏｇｙ［Ｊ］．　ＮＭＲ　Ｂｉｏｍｅｄ，　２００８，　２１（６）：　５４５－ ５５２．２０１１－０５－１９射频治疗慢性肥厚性咽炎２００例临床分析朱贵浩朱贵霞刘媚目的探讨射频治疗慢性肥厚性咽炎的疗效。