癫痫患者颞叶~1H-MRS与认知功能变化相关性分析

【 摘要】 目的 探 讨癫痫患者颞 叶质子磁共振波谱（Ｈｍ ｇｅｃ ｅ ｎｎｅ ｐｃｏ ｏｙ Ｈ— Ｒ ） ａｎｔ ｓ ａｃ ｅｔｓ ｐ， ｉｒ ｏ ｓ ｒ ｃ Ｍ Ｓ 变化与认
知 功 能损 伤 程 度 之 间的 相 互 关 系。 方 法 选择 癫 痫 患 者 ４ ８例 ， 照 组 ２ 对 ８例 ， 采 用瑞 文 标 准推 理 测 验 （ ａｉＳ 先 Ｒｖ’ ｎ
ｓ ｎ ａ ｒｇｅｓ ｅｍａ ｉ ｓＲ Ｐ 测评判断 、 ｔ ｄｒ ｐｏｒｓｉ ｔｃ ，Ｓ Ｍ） ａ ｄ ｖ ｒｅ 推理及抽 象思 维等 能力 ， 对受试对 象进 行 再 Ｈ—ＭＲ Ｓ扫描检 查， 最
后 对 所测 病 例 组 和 对 照 组 数据 进 行 组 问 比较 ， 对 病例 组 — Ｓ扫 描 所 得 的 Ｎ Ａ 和 Ｎ Ａ （ Ｈ 并 Ｈ ＭＲ Ａ Ａ ／ Ｃ Ｏ＋Ｃ ） 与 认 ｒ值
广东医 ２１ 年ｌ 第 卷 — 期 学 ００ ｌ 第 ２ ３
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癫痫 患 者颞 叶 Ｈ—ＭＲ Ｓ与认 知 功 能 变化 相关 性 分析
姚 涛 邹 晓毅 ，
广东省深圳 市福 田区妇幼保健院急诊科（ １０ ５ ； ５ ８４ ） 四川大 学华西 医院神经 内科（ 成都 ６０ ４ ） １０ １
组 和 总分 值 ） 因 变量 进 行 分 析 ， 果 为 Ｎ Ａ （ Ｈ ＋Ｃ ） 认 知 功 能 测 评 值 之 间也 呈 正 相 关 ， ｒ 分 别 为 为 结 Ａ／ＣＯ ｒ与 其 值
０ ４Ｏ ０ ４ ９０ ３ ６０ ４ ８０ ２ ５和 ０ ４ １ ｆ 分 别 为 ３０ ６ ３ ２２ ２ ６４ ３ ００ ２ ０７和 ２６ ６ 均 Ｐ＜ ． ５ 结 ． ｌ 、． ２ 、．６ 、．０ 、． ９ ．０ ，值 ．４ 、．２ 、．６ 、．３ 、．９ ．９ ， ００ 。
（０ ３ ３ ．５±１．０ 岁 ， 程 １ ２ ２０ ） 病 ～ ６年 ， 均 （ ． １４ ． ７ 平 ９８ － ６） － ７
慢性脑部疾病 ， 病程长 ， 残率 高 ， 重威 胁患者 的 其 致 严 身心健康 ， 中癫痫患者认知 功能损伤情 况较受关 注。 其 近年 ， 随着癫痫科学 、 神经影像学及神经心理学 等多学 科 的共 同发展 ， 种神经影 像学检查 方法 逐渐用 于癫 各
痫 患 者 认 知 功 能 的 诊 断 和研 究 。然 而 对 癫 痫 患 者 的 神
论
癫痫患者颞叶 Ｎ Ａ和 Ｎ Ａ （ Ｈ Ｃ ） Ａ Ａ ／ Ｃ Ｏ＋ ｒ 值与患者认知功能之间有显著的正相 关关系。
【 关键词 】 癫痫 ； 叶； 颞 Ｈ— Ｒ ； Ｍ Ｓ 认知功 能； 关性 相
癫痫是 神经科 的常见病 ， 是多 种病 因引起 的一种
组织 ， 避开脑脊 液及颅底 结构 的影 响。数据采集 范 围 （ｉ ｄｏ ｖ ｗ Ｆ Ｖ） １． ｍ× ６０ｃ 采集及解析 ｆ ｌ ｆ ｉ ，Ｏ 为 ６ ０ｅ １． ｍ， ｅ ｅ 矩 阵为 １ ６×１ 。主 要分 析位 于 ３ ０ｐ ｍ、． ｐ ６ ． ｐ ２ ０ｐ ｍ和
０４ ６ ０３ ７ ０４ ｌ０ ２４和 ０ ４ １ｔ 分别 为 ３ ５ ６ ３５ ６２ ６ ４ ３３ ９ ２０ １ ３ １５ Ｐ值 除 Ｅ项 ＞ ．５外 ， ． ６ 、． ６ 、．４ 、． ８ ． ２ ，值 ．２ 、．７ 、．７ 、． ２ 、． １ 和 ．４ ， ００
其 余 的 均 Ｐ＜ ． ５ 以 Ｎ Ａ （ Ｈ ００ ； Ａ ／ Ｃ Ｏ＋Ｃ ） 作 为 自变 量 ， 文 标 准 推 理 测 验 测 评 结 果 的 各 项 分 值 （ 、 、 、 Ｅ各 ｒ值 瑞 Ａ Ｂ ｃ Ｄ、
１２ ２ 瑞 文标 准 推理 测 验 采 用瑞 文 标 准推 理 测 ． ． 验 。癫痫患者多数文化 程度较低 ， 且注意 力难 以集 中， 以我们选择 了瑞文标准推理测验进行智 力检测。 所
１ 资料与方法
１１ 一 般 资 料 病 例 组 共 ４ ． ８例 ， ２０ 为 ０ ５年 ５月 至
经 影像 学检查与认 知功能相 关性 的研究 较少 ， 中癫 其 痫患者脑部 Ｈ—ＭＲ Ｓ检查结 果 与神 经心 理测试 成 绩
之 间 的相 关 性 尚无 文 献 报 道 。所 以 ， 们 对 此 进 行 了 我 研究 ， 报告如下。 现
ห้องสมุดไป่ตู้
３２ｐ ｍ处波峰 曲线 下 的面积 ， 分别 代表 的是 氮乙 ． ｐ 其 酰天 门冬 氨酸 （ ｉｏｅ ｃｔ —ａｐｒ ｔ， Ａ 、 酸 ｎｔ ｇｎａｅ ｌ ｓａｔｅ Ｎ Ａ） 肌 ｒ ｙ ａ （ｒａｎ ， ｒ和胆碱 （ ｈｌ ｅ Ｃ Ｏ ， 双侧相对 称感 ｃｅｔ ｅ Ｃ ） ｉ ｃｏ ｎ ， Ｈ ） 取 ｉ 兴趣 区的 Ｎ Ａ、 Ｈ Ａ Ｃ Ｏ和 Ｃ 的平 均值 ， ｒ 然后算 出 Ｎ Ａ Ａ／ （Ｈ Ｃ Ｏ＋ ｒ 的值 ， ｃ） 该值 以小于 ０ ７ ．２为异常…。
该测验是一种非文字 的测验 ， 其趣味性 和依从 性好 ， 适
用于不 同文化层次 和不同年龄段 的人 群 ， 以检测患 可 者的记忆 、 综合分析 、 抽象概括及判 断能力。该测验分 成 Ａ、 、 Ｄ和 Ｅ共 五个 分测验 ， 中 Ａ项 检测受试 Ｂ ｃ、 其
２０ ０ ９年 １ ０月 四川大学华西 医院神经 内科 门科 和住 院 患者 ， 中男 ２ 其 ７例 ， ２ 女 １例 ， 龄 １ 年 ８～７ ０岁 ， 均 平
知 功 能 测评 数 据 进 行 相 关 性 分 析 。结 果 以 Ｎ Ａ 作 为 自变 量 ， 文 标 准 推 理 测 验 测 评 结 果 的 各 项 分 值 （ Ｂ Ｃ Ａ 瑞 Ａ、 、 、 Ｄ、 Ｅ各 组 和 总分 值 ） 因 变量 进 行 分 析 ， 果 为 Ｎ Ａ 与 认 知 功 能 测 评 值 之 间 呈 正 相 关 ， ｒ 分 别 为 ０４ １ 为 结 Ａ 其 值 ．６ 、