2020/3/24
7
二、胆囊解剖
2.胆囊的变异解剖 (1)胆囊动脉：约50%~70%的个体 有解剖变异（参考《奈特彩色图谱》） (2)胆囊管及肝管：
2020/3/24
1.黄乘龙,王运兵,龚建平.腹腔镜胆囊切除术3265例胆囊管变异的临床总结.局解手术学杂志.20185.
二、胆囊解剖
（1）胆囊动脉
• 相对禁忌证： • 1．结石性胆囊炎急性发作期。 • 2．慢性萎缩性结石性胆囊炎。 • 3．胆总管结石并梗阻性黄疸 • 4．Miபைடு நூலகம்izzi综合征、胆囊颈部结石嵌 • 5．腹外疝。 • 6．病态肥胖。 • 7．既往有上腹部手术史。
2020/3/24
绝对禁忌证： 1．伴有严重心肺功能不全而无法耐受麻醉、气腹和手术
了报告，但当时并未得到德国外科学会的认可。
1984 年发明 Galloscope
缪和的故事 非常曲折，所 幸，经过学界 考证，缪和被 最终确认为世 界上第一例 LC 手术的完成者。
2020/3/24
5
一、发展简史
2.大陆第1例实施LC手术者
➢ 1991年2月19日，云南曲靖地区第二医院的荀 祖武医师及其助手首开先河，率先独立完成国 内第一例腹腔镜胆囊切除术。
（1)分顺行性（由胆囊管开始）切除 优点：顺行性胆囊切除，出血较少，手术简
便，应优先采用。 缺点：在炎症严重，胆囊与周围器官紧密粘
连，不易显露胆囊管及胆囊动脉
（2）逆行性（由胆囊底部开始）切除 优点：在炎症严重，胆囊与周围器官紧密粘连，
不易显露胆囊管及胆囊动脉时，则以采用逆行性切 除法为宜。
➢ 广州才是大陆第一例 LC 的诞生地。 ➢ 1991 年 1 月 28~29 日，时任广州医学院第一附
