胸腔闭式引流的护理
（1）保持引流管封闭及无菌
使用前应检查引流装置的密闭性，注意引流管有无裂缝，引 流瓶有无破损，各衔接出是否密封。一次性装置使用过程中， 瓶盖不可随意松动，以免漏气。保持管道衔接处连接牢固， 防止滑脱。水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm。胸壁伤口周边 用凡士林纱布包裹。更换水封箱时，以2把止血钳将引流管 近端嵌闭，更换后检查无误方可开放。
3观察引流物的性状、颜色、量及引流速度以掌握病情的动态变化，发 现异常，及时报告医生处理。胸腔积血＜500 ml为小量血胸。积血量 500~1500 ml为中量血胸。积血量超过1500 ml为大量血胸。引流量＜ 50 ml/24 h、X线示肺膨胀良好、无发热、呼吸困难等征象可拔管。
• 4. 每日更换输液装置，保持导管通畅,每次输液完毕，用 碘伏消毒肝素帽，用肝素稀释液脉冲式封管 .
中心静脉导管留置后的观察
• 滴速的观察 • 液体经中心静脉导管的重力滴速可达80滴/min以上，如果发 现重力滴速很慢应仔细检查导管固定是否恰当，有无打折或移 动。如经导管不能顺利抽得回血，可能系导管自静脉内脱出， 或导管有血凝块，此时应考虑在对侧重新置管。如应用输液泵 输液，则每天至少1次将输液管道脱离输液泵，检查重力滴速 是否正常，以便及时发现上述问题。
置管后的护理
• 1. 置管后24h内要注意观察局部有无肿胀、皮下气肿等异 常情况.
