一例多发伤患者的护理查房
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一列多发伤患者的护理查房第一篇:一列多发伤患者的护理查房一列多发伤患者的护理查房舒小琼:大家下午好!现在我们来进行这个月的护理业务查房,今天查房的对象是5床,彭友发、一位多发伤的患者,多发伤是个什么概念呢?多发伤就是指在同一致伤因素作用下,人体同时或相继有两个或两个以3上的解剖部位或器官受到严重创伤,且至少有一处是可以危及生命的。
多发伤的临床特点有:1、伤情变化快、死亡率高;2、伤情严重、休克率高;3、伤情复杂、容易漏诊、处理矛盾;3、抵抗力低、容易感染。
今天,我们的查房对象他存在的创伤有弥漫性脑轴索损伤(双侧颞叶、顶叶及脑干区挫裂伤)、双肺挫伤、右臀部3度烧伤、右腓骨下段及右侧外踝骨折、全身多处软组织挫裂伤,且存在两处可以危及患者的生命,一个是脑挫裂伤,再一个是肺挫伤;同样存在以上的临床特点,那么面对这样一位患者,我们护理人员如何协助医生进行救治,该如何进行护理来挽救患者的生命、提高患者的生存质量是每一位护理人员都应该思考的问题,也是大家每天都要面临的工作问题。
今天,我想通过这么一个查房,让大家特别是年轻护士学习并掌握这类病人的护理及救治,提高自己的理论及实践技能。
,下面就请责任护士秦文华先做个病情介绍。
病史汇报秦文华:病情介绍(略)主要护理诊断及护理措施:一、庝痛:与右腓骨骨折、有外踝骨折、有臀部Ⅲ度烧伤、双肺挫伤、全身多处软组织挫裂伤有关。
护理措施:1、用石膏托外固定右下肢并抬高右下肢30°以减轻水肿、减轻庝痛。
2、右臀部烧伤处及全身各处挫裂伤给与清创后用无菌敷料包扎以免翻身时触及庝痛并预防感染。
3、必要时遵医嘱给与强痛定等药物镇痛治疗。
4、在进行各项护理操作时,动作应轻柔,翻身之前给病人做好解释,翻身过程中保护右下肢及右臀部烧伤处,以减轻庝痛。
5、给与心理护理,多与患者交谈以分散其注意力,适当的时候给与按摩以减轻庝痛。
二、焦虑、恐惧:与疾病预后不佳,预感到个体健康受到威胁,陌生环境刺激有关。