水针穴位注射

中医疗法——穴位注射法-健道·中医药工程世界网穴位注射法又称水针，是将适量中西药物的注射液注入一定穴位，通过针刺与药物对穴位的双重治疗作用，以防治疾病的方法。

穴位注射具有操作简便、用药量小、适应症广、作用迅速等特点。

穴位注射法的分类：根据选用注射药物的种类，可分为以下三类：1. 中草药制剂注射：如丹参注射液、柴胡注射液、清开灵注射液等。

2. 维生素类制剂注射：如维生素C注射液、维生素B1注射液、维生素B6注射液等。

3. 其他制剂注射：三磷酸腺苷、山莨菪碱、利多卡因等。

穴位注射的施术方法：1. 操作程序：选择适宜的消毒注射器和针头，抽取适量的药液，在穴位局部消毒后，右手持注射器对准穴位或阳性反应点，快速刺入皮下，然后将针缓慢推进，达一定深度后，进行和缓的提插，当获得得气感应时，回抽无血后，再将药液注入。

凡急性病、体强者可用快推药液的较强刺激，慢性病、体弱者可用缓推药液的较弱刺激，一般疾病用中等速度推药液。

如推注药液较多，可采用由深至浅，边推药液边退针，或分几个方向注射药液。

2. 注射剂量：穴位注射用药的剂量取决于注射部位和药物性质和浓度。

一般耳穴每穴注射0.1ml，面部每穴注射0.3-0.5ml，四肢部每穴注射1-2ml，胸背部每穴注射0.5-1ml，腰臀部每穴注射2-5ml货5%-10%葡萄糖每次注射10-20ml，而刺激性较大的药物（如乙醇）和特异性药物（如抗生素、激素、阿托品等）一般用量较小，每次用量为常规量的1/10-1/3。

中药注射液的穴位注射常规剂量为1-4ml。

3. 选穴与疗程：选穴宜少而精，以1-3个腧穴为宜。

为获得更加疗效，尽量选取阳性反应点进行注射。

每日或隔日注射一次，治疗后反应强烈者可间隔2-3日注射一次，所选腧穴可交替使用。

6-10次为一个疗程，疗程间休息3-5日。

穴位注射的作用：⒈ 针刺和药物作用直接刺激了经络线上的穴位，产生一定疗效。

⒉ 另一方面，穴位注射后，药物在穴位处存留的时间较长，故可增强与延长穴位的治疗效能，并使之沿经络循行以疏通经气，直达相应的病理组织器官，充分发挥穴位和药物的共同治疗作用。

穴位注射疗法，针刺疗法之一。

即水针疗法。

"水针"又称"穴位注射"，是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。

穴位注射疗法，针刺疗法之一。

即水针疗法。

水针疗法：“水针”又称“穴位注射”，是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。

2、发展历史此疗法形成于中华人民共和国成立之后的五十年代初期，至今已有近60年的历史，其名称经历了封闭疗法?a?a?°孔穴封闭疗法?±或称?°经穴封闭疗法?±或称?°穴位封闭?±?a?a?°穴位注射疗法?±三个阶段。

穴位注射方法发展经历了四个阶段：从肌肉注射到神经阻滞的初创阶段(五十年代)，推广应用阶段(六七十年代)和系统总结阶段(八九十年代)，技术成熟应用阶段(近十年)。

历经60余年，源于西医注射疗法，渐被中医所兼收，成为一种理论较为完整，科学技术含量较高用于极为广泛，疗效较为理想，前途极为广阔的疗法。

治疗病症、所用药物、注射部位从治疗的病症来看，最初仅仅用于神经阻滞、缓解多种疼痛，其适用的范围比较狭窄，以后逐渐延伸到内外妇科、骨伤、皮肤等病种的研究，治疗的病种已不断扩大。

据统计，七十年代，穴位注射的病种达100余种，涉及内外妇儿、骨伤、皮肤、五官等各科临床疾病。

* 从所用药物看，经过了单纯阻滞神经的麻醉性药物阶段(如2%的普鲁卡因)，试用0.9%氯化钠注射液、蒸馏水、抗生素，逐渐又增加了少部分抗生素，之后注射所用的药物，包括了可肌肉注射的绝大部分药物，如西药液体制剂、中药液体制剂、组织液等。

随着临床实践的广泛应用，还增加了氧气、空气、血液、植物油注射液，进一步丰富和完善了穴位注射的内容。

* 从注射部位看，最初只局限于疼痛点，从阿是穴逐步发展到应用个别经穴奇穴以及人体的部分腧穴、耳穴等。

穴位注射疗法的作用机制* 经络的作用：联系人体上下内外；运行气血，营养全身；抗御病邪，反应病候。

水针疗法（穴位注射）一、概述1.水针的概念水针，又称穴位注射疗法，是选用某些中西药物注射液注入人体有关穴位，以防治疾病的一种方法。

它是在针刺腧穴治疗疾病的基础上，结合药物的药理作用，使针刺与药物对穴位的双重刺激作用有机地结合起来，发挥其综合效能，以提高疗效。

2.针具和常用药液针具根据使用药物的剂量大小及针刺的深浅，选用不同规格的注射器和针头，经常规消毒即可使用。

一般可使用1ml、2ml、5ml注射器，若肌肉肥厚部位可使用10ml、20ml注射器。

针头可选用5～7号普通注射针头、牙科用５号长针头，以及封闭用的长针头。

常用药液穴位注射法的常用药液有三类。

① 中草药制剂：如复方当归注射液、丹参注射液、川芎嗪注射液、生脉针注射液、人参注射液、鱼腥草注射液、银黄注射液、柴胡注射液、板蓝根注射液、威灵仙注射液、威灵仙注射液、徐长卿注射液，清开灵注射液等。

② 维生素类制剂：如维生素B1、B6、B12注射液,维生素C注射液,维丁胶性钝注射液。

③ 其他常用药物：5%～10%葡萄糖、0.9%生理盐水、注射用水、三磷酸腺苷、辅酶Ａ、神经生长因子、硫酸阿托品、山莨菪碱、加兰他敏、强的松龙、盐酸普鲁卡因、利多卡因、氯丙嗪、利血平等。

二、操作方法1. 选穴处方一般可根据针灸治疗时的处方原则辨证取穴，局部取穴则选用压痛点、皮下结节、条索状物等阳性反应点进行治疗。

选穴宜精练，以1～2个穴为妥，最多不超过4个穴，并宜选取肌肉比较丰富的部位进行穴位注射。

2. 操作程序根据所选穴位的部位不同及用药剂量的差异，选择比较合适的注射器及针头。

局部常规消毒，用无痛进针法刺入穴位，然后慢慢推进或上下提插，待针下有"得气"感后，回抽一下，若回抽无血，即可将药推入。

3. 针刺的角度和深度根据穴位所在部位与病变组织的不同要求，决定针刺角度和注射的深浅。

如头面及四肢远端等皮肉浅薄处的穴位多浅刺，而腰部和四肢肌肉丰厚部位的穴位可深刺。

穴位注射欧阳光明（2021.03.07）穴位注射又称“水针”，是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。

所谓“水针”，是相对于原来针灸所采用的“金针”而言。

很多医生在临床中尝试用注射器代替原来的金针，很快，这种方法拓展到穴位封闭，等很多治疗领域。

适应症：中医诸症、西医内科、外科、妇科、儿科、五官科、皮肤科、骨科、神经、精神等各科疾病的治疗。

也可用于外科手术的麻醉、手术并发症的防治，对有些疑难病症也有较好的疗效。

禁忌症：婴儿，诊断不清、意识障碍者，对某些药物有过敏史的患者禁用。

体质十分虚弱者，有频发晕针史的患者，穴位局部感染或较严重的皮肤病尽可能改用其他部位的穴位，孕妇下腹部、腰骶部腧穴以及能引起子宫收缩的穴位尽量少用或不用。

常用药物（1）维生素制剂:维生素B12、维生素D2果糖酸钙注射液（CCO）药理作用:维生素B12为细胞分裂和维持神经组织髓鞘完整所必需，参与核蛋白的合成、甲基的转换,维持-SH基的活性,促进四氢叶酸循环利用,从而促进神经髓鞘脂质合成。

钙离子是维持神经、肌肉和骨骼正常功能所必需的物质，参与调节神经递质的分泌和贮存,维持神经肌内的正常兴奋性,还可促进维生素B12的吸收。

常用于神经根型、脊髓型、颈型的颈椎病。

（2）中草药制剂:丹参针、当归针丹参针、当归针有活血祛瘀的作用,通过中医的经穴体系注射给药,可使药物作用增强,“通则不痛”。

常用于椎动脉型、交感型的颈椎病。

其中气滞血瘀型用丹参针；寒湿型或气血不足型选用当归针。

常用穴位总结发现使用频率最高的4个主穴依次是足三里、曲池、肺俞和血海，配穴频率最高的两个是血海和大椎。

从主穴使用频率较高的 4 个穴位来看，主治病症集中于荨麻疹、痤疮、银屑病和鼻炎。

足三里：主穴40频次，主治痤疮、荨麻疹、银屑病、编应性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性丙肝、白癜风、肠易激综合症、慢性乙肝、肛门瘙痒、皮肤瘙痒、老慢支、支气管哮喘、湿疹。

曲池：主穴25频次，配穴1频次，主治荨麻疹、痤疮、银屑病、慢性丙肝、白癜风、变应性鼻炎、过敏性鼻炎、黄褐斑、肩关节周围炎、皮肤瘙痒、老慢支、支气管哮喘、湿疹。

古籍中的水针简介
水针即穴位注射疗法。

穴位注射法指将药液注入穴位内以治疗疾病的方法。

又称水针、小剂量穴位注射法。

若采用*** 物，则称穴位封闭。

它兼备针刺和药物的双重作用。

操作时，先选取穴位，然后按肌肉注射的要求刺入穴位至预定深度，微加提插，得气后，缓慢推入药液。

不可伤及神经干或将药液误入血管等。

注射量根据药液品种和所选穴位而定。

头部0.1～0.5毫升，耳穴0.1～0.2毫升，四肢部0.5～2毫升，腰臀肌肉丰厚处2～15毫升。

如作小剂量穴位注射，剂量为常规剂量的1/10～1/2。

一般说来，可供肌肉注射的中西药针剂均可酌情选用，如葡萄糖、维生素、普鲁卡因、当归、红花注射液及部分抗菌素等。

一般常见疾病均可用此法治疗。

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古籍中的水针如下：
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中医护理学基础：常用中医护理技术和操作——针刺法（水针法）中医护理学基础：常用中医护理技术和操作——针刺法（水针法）水针法又称穴位注射，是将水剂药物注入穴位，用以防治疾病的一种方法，将针刺和药物结合起来，利用穴位的刺激作用和药物的药理作用，发挥综合效能，达到治疗疾病的目的。

适应范围及用物准备① 适应范围适应范围很广，临床常用于关节痛、胃痛、高热、小儿麻痹后遗症、慢性鼻炎、斑秃等。

② 用物准备治疗盘：遵医嘱备药、注射器（套）、消毒液、棉签、棉球。

常用药物和剂量常用药物：凡肌内注射用的药物，均可供穴位注射法用。

常用的中药注射液有：复方丹参、川芎、柴胡等。

西药有：维生素B1、维生素C、0.25%～2%盐酸普鲁卡因、阿托品、利血平等。

注射剂量：一般以穴位部位来分，耳穴：0.1ml，头面部：0.3ml～0.5ml，四肢部：1ml～2ml，胸背部：0.5ml～1ml，腰臀部：2ml～5ml或5%～10%葡萄糖液10ml～20ml.疗程：急症患者1～2次/日，慢性病一般每日或隔日一次，6～10次为一个疗程。

反应强烈者，可隔2～3日一次，穴位可左右交替使用。

每个疗程间可休息3～5日。

操作程序① 洗手、戴口罩，按医嘱准备药液。

② 备齐用物携至病人床旁，做好解释，取得合作。

③ 根据病情选穴、选择体位，暴露局部皮肤。

④ 再次核对，确定注射穴位，常规消毒局部皮肤。

⑤ 左手绷紧皮肤，右手持注射器，针尖对准穴位迅速刺入皮下，然后将针缓慢推进，达一定深度，产生得气感应后，如无回血，推注药物。

⑥ 推注药液时，急性病、体强者可用较强刺激，推液可快；慢性病、体弱者宜用较轻刺激，推液可慢；一般疾病，可用中等刺激，推液也以中等速度。

如所用药液较多时，可由深至浅，边推药液边退针。