心肺复苏及复苏后的病情观察及护理

心肺复苏后患者的几点护理要点介绍据数据统计，我国每年约有54.4万人猝死，而当猝死发生后4分钟大脑开始出现不可逆的损害。

但是在我国掌握心肺复苏的人群仅占1%，在我们的生活中，你可能经常会听到心肺复苏这一词，接下来就让我来带大家了解下关于心肺复苏的知识吧。

一、什么是心肺复苏？虽然大家都听说过心肺复苏，但是什么是心肺复苏，大家可能都不了解，心肺复苏术简称CPR，是针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术。

心肺复苏（CPR）是最基本的抢救呼吸、心搏骤停者生命的方法，通过徒手、应用辅助设备及药物来维持人工循环、呼吸和纠正心律失常。

是为了恢复患者自主呼吸和自主循环。

那么在什么情况下需要使用心肺复苏术呢，具体有以下三种情况。

①见于猝死的情况，病人突然意识丧失，晕倒在地。

②患者突发了心脏病，心脏与呼吸骤停，这就需要通过心肺复苏的方式进行抢救。

③呼吸骤停：包括中枢性和周围性。

前者见于呼吸中枢，如脑卒中、脑外伤、中毒和严重缺氧等。

后者主要为弱水各种原因的呼吸道阻塞右梗塞。

二、现场心肺复苏的程序及操作技术现场救护员首先对患者有无反应、意识和呼吸做出基本判断。

只要发现无意识、无呼吸（或叹息样呼吸），立即向急救系统求救后开始CPR。

1.识别判断（1）判断意识：现场救护员在患者身旁快速判断其有无损伤和反应，判断成人意识可轻拍患者双肩，并大声呼叫：“你怎么了？”判断婴儿意识可用手指轻弹或拍其足底。

患者无动作或应声，即判断为无意识。

（2）判断呼吸：如患者无意识，应立即检查患者有无呼吸。

如果患者为俯卧位，先将其翻转为仰卧位再检查呼吸。

保持患者呼吸道通畅，采用“听、看、感觉”的方法判断呼吸，检查时间约10秒。

（3）呼叫、求救：发现患者无意识、无呼吸（或叹息样呼吸），应立即高声呼叫：“快来人呀，有人晕倒了！”“有会救护的请帮忙”。

赶紧拨打120，在拨通急救电话后，要清楚地回答接线员的询问，并进行简要说明。

2.心肺复苏体位如果救护员判断患者无意识、无呼吸（或叹息样呼吸），将患者置于心肺复苏体位。

心肺复苏急救与护理【关键词】心肺复苏急救护理多种危重病及意外造成的心脏呼吸骤停是急诊科常见的急症,心肺复苏是抢救心跳呼吸骤停的基本措施。

护理人员只有熟练掌握心肺复苏的操作步骤及方法,思维敏捷,有迅速的应急能力,观察病情有预见性,并在复苏过程中与医生密切配合,及时准确的完成急救状态下的各种治疗和护理工作,才能提高心肺复苏成功率。

近年来,心脏骤停复苏成功率明显提高，但复苏后仍需做大量细致的护理监测工作[1,2]。

1 迅速评估判断要对心脏呼吸骤停者在短时间内做出准确判断,常用一摸二视三听法,即摸颈动脉有无搏动,看胸部有无呼吸运动,听有无心音。

对意识突然丧失、大动脉搏动消失者即可诊断为心脏骤停。

国际心肺复苏指南2005 年提出,只需确定患者无呼吸、咳嗽或身体动作即可做出心脏呼吸骤停的判断。

即使患者有偶然的喘息,救助人员也应怀疑心脏骤停,应开始心肺复苏[3]。

2 抢救用物的准备根据病人的病情、年龄准备好气管导管、喉镜、金属导芯、舌钳、牙垫、吸痰管、导尿包,同时准备好简易呼吸器囊、除颤监护仪、氧气装置、吸引器、急救药品、呼吸机、冰帽或冰块等。

3 畅通气道心脏呼吸骤停后行胸外心脏按压,复苏开始的时间是决定复苏成功与否的最重要因素。

如能在心脏骤停后5min 内开始心肺复苏,生存率可达47.9%[4]。

故一旦发现患者心脏呼吸骤停,应立即将患者置于地板或硬板床上,解开衣领,清除口鼻腔分泌物,去掉义齿,进行胸外心脏按压并配合口对口人工呼吸,应在胸外心脏按压的同时给予气管插管,用简易呼吸气囊加压给氧,观察胸部起伏情况,听双肺呼吸音是否对称,继以呼吸机支持呼吸。

因心脏骤停后呼吸也立即停止,在心脏复苏的同时还要重视呼吸复苏。

4 选择给药途径4.1 静脉给药在 CPR中给药途径有静脉用药和气管用药。

静脉用药安全、方便、起效快,目前优选上腔静脉系统[5]。

首先为中心静脉或颈外静脉，其次为肘关节或以上静脉，不宜使用手背、足背静脉。

心肺复苏术后护理技巧在进行心肺复苏术后的护理过程中，以下是一些重要的技巧和注意事项：1. 恢复室准备：- 心肺复苏术后的病人需要被转移到恢复室进行继续监测和护理。

- 确保恢复室设备完好并妥善准备。

包括呼吸机、监测仪器、氧气供应等设备。

2. 观察病情：- 监测病人的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压等。

- 注意观察病人的意识状态、疼痛程度和其他不适症状。

- 定期记录病人的生命体征和观察结果，以便评估病人的恢复情况。

3. 呼吸管理：- 心肺复苏术后的病人可能需要呼吸机支持来维持正常呼吸。

- 确保呼吸机设置正确，并定期监测呼吸参数。

- 注意观察病人的氧饱和度，必要时提供氧气补充。

4. 疼痛管理：- 心肺复苏术后的病人可能会有手术相关的疼痛。

- 评估病人的疼痛程度，并根据需要给予适当的镇痛药物。

- 定期评估疼痛效果，并调整镇痛药物剂量。

5. 导管和引流管理：- 根据需要，保持导管通畅并进行适当的固定。

- 监测引流液的量和性质，及时更换引流袋。

6. 液体管理：- 维持病人的水电解质平衡。

- 调整液体输注速率和种类，根据病人的生命体征和临床情况。

7. 早期活动：- 心肺复苏术后病人应尽早进行适度的活动。

- 帮助病人进行被动运动，并逐渐增加活动强度。

- 监测病人的反应和耐受力，避免过度劳累。

8. 家属教育：- 向病人的家属提供必要的护理指导和信息。

- 讲解护理计划、注意事项和可能的并发症。

- 鼓励家属提问并解答他们的疑惑。

这些护理技巧和注意事项可以帮助提供心肺复苏术后病人的综合护理，并促进其早期康复。

在实施过程中，护士应密切关注病人的病情变化，并及时调整护理计划。

同时，与团队成员和病人的家属保持有效的沟通，以确保整个护理过程的顺利进行。

心肺复苏流程及注意事项以心肺复苏流程及注意事项为题，本文将详细介绍心肺复苏的流程以及需要注意的事项。

心肺复苏是一种紧急的急救技术，用于抢救心跳停止的患者，以恢复其心脏和呼吸功能。

下面将从胸外按压、人工呼吸、电除颤等方面介绍心肺复苏流程，并提出一些注意事项。

一、胸外按压：胸外按压是心肺复苏的核心步骤之一。

当患者心脏停止跳动时，应立即开始胸外按压。

具体步骤如下：1. 确保患者处于平躺状态，将患者放在坚硬的平面上。

2. 双膝跪地，身体保持垂直，双手掌贴合在患者胸骨下缘，手指交叉放置。

3. 用力压下胸骨，压下深度为5-6厘米，每分钟100-120次，保持均匀的节奏。

4. 持续按压30次后，停止按压，进行人工呼吸。

二、人工呼吸：人工呼吸是心肺复苏的另一个重要步骤。

具体步骤如下：1. 确保患者头部仰置，颈部伸直。

2. 封闭患者鼻孔，用口对口或口对鼻的方式进行人工呼吸。

3. 呼气后，观察胸廓是否有起伏，确认人工呼吸是否有效。

4. 每次呼气时间约为1秒钟，每次呼吸后应有明显胸廓起伏。

三、电除颤：电除颤适用于室颤和无脉性心动过速的患者。

具体步骤如下：1. 准备好除颤器，确保除颤器与患者连接良好。

2. 确保患者的胸部干燥，将除颤贴片粘贴在合适的位置上。

3. 设置合适的除颤能量，按下除颤按钮，确保人员离开患者身体。

4. 检查除颤效果，如有需要，可重复进行电除颤。

四、注意事项：1. 心肺复苏应在专业人员的指导下进行，不要盲目操作。

2. 在进行心肺复苏前，应检查患者是否有反应，是否有呼吸和心跳。

3. 心肺复苏需要有足够的力量和节奏，胸外按压要足够深度，每分钟按压次数要控制在100-120次。

4. 人工呼吸时，要保持呼吸通畅，注意呼气时间和胸廓起伏。

5. 在进行电除颤前，应确保患者的胸部干燥，除颤贴片粘贴牢固。

6. 除颤时，要确保人员离开患者身体，避免触碰除颤器。

7. 在心肺复苏过程中，可以根据患者的情况适时转换胸外按压和人工呼吸的比例。

一、概述心肺复苏（CPR）是一种紧急的抢救措施，用于抢救心脏骤停的患者。

成功的心肺复苏术后，患者仍可能存在多种并发症和生命体征不稳定的情况。

因此，对心肺复苏术后患者进行专科护理至关重要。

本文将详细介绍心肺复苏术后专科护理措施。

二、护理措施1. 严密监测生命体征（1）持续监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征，及时发现并处理异常情况。

（2）观察患者意识状态，如出现意识模糊、嗜睡、昏迷等症状，应立即报告医生。

2. 心电监护（1）对患者进行持续心电监护，密切观察心电图变化，及时发现心律失常、心肌缺血等情况。

（2）根据心电图变化调整抗心律失常药物的使用。

3. 呼吸管理（1）保持呼吸道通畅，给予吸氧治疗，维持氧饱和度在95%以上。

（2）观察患者呼吸频率、深度和节律，如有异常，及时报告医生。

（3）根据患者情况，适时给予呼吸支持，如呼吸机辅助通气。

4. 静脉输液与营养支持（1）根据患者病情，制定个体化的静脉输液方案，保持电解质平衡。

（2）注意输液速度，避免液体过量或不足。

（3）给予营养支持，保证患者能量供应，促进康复。

5. 管道护理（1）定期观察各种管道，如静脉输液管、气管插管、尿管等，确保管道通畅。

（2）预防感染，严格执行无菌操作。

6. 脑复苏护理（1）降低颅内压：通过头部抬高、脱水治疗、控制血压等措施降低颅内压。

（2）维持脑灌注：保证脑组织足够的血液供应，维持脑代谢。

（3）控制体温：通过物理降温、药物降温等方法控制体温，以32℃为宜。

7. 预防并发症（1）预防肺部感染：保持呼吸道通畅，定期吸痰，预防肺部感染。

（2）预防泌尿系统感染：保持尿管通畅，定期更换尿袋，预防泌尿系统感染。

（3）预防压疮：保持床单位整洁，定时翻身，预防压疮发生。

8. 心理护理（1）了解患者的心理需求，给予关心、安慰和支持。

（2）鼓励患者树立信心，积极配合治疗。

（3）进行健康教育，提高患者对疾病的认识。

三、总结心肺复苏术后专科护理对患者的康复具有重要意义。

心肺复苏成功后的病情观察及护理【关键词】心肺复苏心肺腹苏成功使心脏骤停病人的循环、呼吸功能得以重建，但复苏成功后病人的病情观察及护理可有效减少病人合并症，提高病人生命质量及远期存活率。

1 临床资料本组7例，为我院ccu病房1999～2003年收治的心脏骤停复苏成功后的病人，年龄为57～70岁，平均年龄64岁；其中2例并发肺部感染，经治疗后好转；5例病人病情好转出院，1例病人因不可逆的脑功能损害死亡，1例病人再次发生心脏骤停复苏失败而死亡。

2 病情观察及护理2.1 心电监护持续心电监护，以便及时发现和处理心律失常，防止再次发生心脏骤停。

并准备好抢救药品和抢救器械以备急用。

2.2 脑损害的观察及护理部分患者获心肺复苏成功，但终因不可逆性脑功能损害而致死亡或遗留有严重的后遗症，因此脑复苏至关重要。

（1）首先降温，降低体温可降低颅内压和脑代谢，提高脑组织对缺氧的耐受性，减轻或预防脑水肿，因此降温宜尽早实施。

以头部降温为主，可用冰帽或冰袋物理降温或加用冬眠药物，一般以降至32℃为宜，不能低于31℃以免诱发室颤［1］。

（2）脱水疗法，遵医嘱应用20%甘露醇（1～2），联合使用呋塞米。

脱水治疗时严密观察尿量、血压，防止脱水过度造成血容量不足，维持血压稳定。

（3）轻的脑损害自主呼吸均在30min内恢复，随之意识约在数小时内恢复，较重的脑损害，其中枢神经系统功能恢复缓慢，可达数日至10余日，同时出现惊厥或不自主动作。

严重脑损害表现反射消失，四肢痉挛，并可产生失语、失明、麻痹、痴呆或癫痫等，应注意观察。

2.3 急性肾衰竭的观察（1）心肺复苏的患者，其肾脏亦必然受到缺氧的损害，部分复苏较晚或复苏后循环功能不良，休克时间过长的患者可出现急性肾功能衰竭。

因此必须观察尿量的变化。

宜留置尿管，记录尿量，如心功能和血压正常但每小时尿量＜30ml，应用呋塞米40～100m静脉注射，处置后仍无尿或少尿，提示肾衰竭。

（2）由于已使用大剂量脱水剂和利尿剂，临床可表现为尿量正常甚至增多，但血肌酐升高，表示属非少尿型急性肾衰竭，通知医生按急性肾衰处理。

心肺复苏后最重要的处理措施简介心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）是一种应急处理方法，用于恢复心脏骤停病人的心脏功能和呼吸功能。

在进行心肺复苏后，及时采取正确的处理措施是至关重要的。

本文将介绍心肺复苏后最重要的处理措施，以确保病人得到最佳的护理和康复。

监测和维护呼吸道心肺复苏后，监测和维护病人的呼吸道是首要任务之一。

以下是一些重要的处理措施：清除呼吸道在进行心肺复苏后，首先需要清除病人的呼吸道。

采取以下步骤进行清除：•将病人头部向后仰，使气道保持畅通；•使用吸引装置（如口吸管或吸引泵）吸除口鼻中的分泌物；•检查口腔和喉部，及时清除口腔内异物。

维持通畅的呼吸道清除呼吸道后，需要维持呼吸道的通畅。

以下是一些重要的处理措施：•保持病人的头部保持向后仰的位置；•检查病人的舌头，确保舌头不会阻塞呼吸道；•使用呼吸道设备（如口罩和袋式面罩）辅助病人的呼吸；•定期检查呼吸道的通畅性，并及时处理异常情况。

监测呼吸心肺复苏后，需要持续监测病人的呼吸情况。

以下是一些重要的处理措施：•观察病人的胸廓运动，确定是否有有效的呼吸；•检查病人口唇和指甲床的颜色，判断氧气供应是否充足；•进行血氧饱和度监测，及时纠正低氧血症；•如果病人无法自主呼吸，应立即采取相应的呼吸支持措施，如进行人工呼吸。

监测和维护循环系统除了呼吸道，监测和维护病人的循环系统也是至关重要的。

以下是一些重要的处理措施：监测心率和血压心肺复苏后，应持续监测病人的心率和血压。

以下是一些重要的处理措施：•使用心电监护设备监测心率和心律的变化；•定期测量血压，评估循环系统的功能状态；•注意心律失常和血压异常的发生，并及时采取相应的处理措施。

维持血流动力学稳定心肺复苏后，需要维持病人的血流动力学稳定。

以下是一些重要的处理措施：•维持血液循环畅通，确保氧气和营养物质的供应；•注意循环衰竭的迹象，如低血压、灌注不足等，并及时调整护理措施；•根据病人的具体情况，给予必要的药物支持，如血管加压药物、正性肌力药物等。