常见病处方手册——内科疾病共90页

中医常用病处方感冒1、风寒感冒症状:恶寒重，发热轻，无汗，头痛，四肢酸痛，喷嚏，鼻塞，流淸涕，语音重浊，或有咳嗽，苔薄白。

处方:荆芥10防风10羌活10独活10川莒7柴胡10 前胡10甘草3加减:寒重加生姜6桂枝6咳嗽重加杏仁10紫毙10痰多加半夏10头痛加白芷102、风热感冒主症:发热重，恶寒轻，头痛身痛，盗汗，微汗，口干，或咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黄,，苔薄微黄，脉浮数。

处方:银花13连翘13牛劳子10杏仁10桔梗10荆芥穗7甘草3鲜芦根30薄荷7(后下)加减:头痛重者加菊花10蔓荆子10咽喉疼痛者加山豆根7元第10痰黄稠者加黄苓10瓜篓17有明显发热反头痛身痛加板蓝根15-30.葛根15。

或大青叶15-30.金银花303、夏季暑热感冒主症:头痛肢困，心烦口渴，胸闷恶心，尿黄或大便塘泄，舌苔黄腻脉浮数者治法:淸热解暑，芳香化湿，处方:香蕎10银花15连翘12扁豆花10泽兰10笛香10厚卜6六一散10(包煎)加减:恶心呕叶重者加竹茹6蔻仁5热重者加黄连54、秋季感冒主症:发热恶寒，头痛，鼻F唇裂，干咳或痰少而粘，咽喉「痛舌质红，苔薄黄少津，脉细数者。

治法:疏风淸肺润燥，处方:桑叶9杏仁9沙参9贝母9桔梗9豆豉9 梔子6麦冬9菊花9薄荷3(后下)桔梗9二、咳喘1、风寒咳嗽主症:咳嗽痰稀.或喘息急促，每兼有恶寒头痛、身痛等风寒表证。

苔薄白。

脉浮紧。

处方：(1)以咳嗽为主::苏叶9荆芥9防风9杏仁9白前9桔梗9紫毙9⑵湿邪，头胀胸闷，咳嗽痰多:苏叶9荆芥9防风9 杏仁9 白前9桔梗9紫苑9 陈皮9半夏9(3)喘重者:麻黄6桂枝6杏仁9甘草3苏子9 橘红9如得汗而喘息未平或表虚有汗:桂枝6杏仁9 甘草3 苏子9橘红9白芍9 厚朴9(4)素有痰饮，复感风寒而见咳嗽痰稀，或喘息急促，每兼有恶寒头痛、身痛等风寒表证。

苔薄白。

脉浮紧。

温肺化饮汤麻黄6桂枝6细辛3干姜6 半夏9五味子6白芍6甘草32、风热咳嗽主症:咳嗽不爽，痰稠或黄，或喘息气粗，兼有恶寒发热，咽喉疼痛,头痛等表证。

门诊常见病处方集第一章急症处理一. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林 2ml im st！柴胡注射液2~4ml im st！口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪25mg im st！异丙嗪25mg im st！二. 上消化道出血A．积极补充血容量（1）右旋糖酐-40 500ml 静滴（2）输入足量全血，另开通路B．止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖500ml 静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素6~8U10% 葡萄糖 10ml 静脉推注继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽（善得定）0.1ml（2）消化性溃疡出血处方一：生理盐水 20ml 静推每12小时一次雷尼替丁 0.15处方二：生理盐水 20ml 静推QD奥美拉唑（洛赛克） 40mg处方三：去甲肾上腺素 8mg 分次口服或经胃管注入胃内冰盐水 150ml处方四：生理盐水 20ml 口服4~6小时/次凝血酶 2000u注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。

三. 过敏性休克处方一：肾上腺素 1mg 皮下注射st！极严重时生理盐水 10ml 静推st！肾上腺素 1mg处方二：生理盐水 10ml 静推st！地塞米松5~10mg或生理盐水 250ml 静滴st！氢化可的松 200~400mg（1）扩容低分子右旋糖酐 500ml 静滴st！（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开（3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等四. 颅内高压症（1）脱水治疗处方氢氯噻嗪75mg Tid螺内酯60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇200ml 静滴每8小时一次注：脱水治疗用至颅高压症状控制（2）地塞米松10~20mg 静推QD（3）低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日（4）脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者（5）病因治疗（6）颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖60ml 静推st！20%甘露醇200~250ml 静推st！B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺D. 病因治疗五. 咯血（1）小量咯血，如痰中带血，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。

医院常见病处方集第一章急症处理一. 高热处方1 复方氨基比林 2ml 肌注 st柴胡注射液2~4ml 肌注 st对乙酰氨基酚片 0.3-0.6/次口服 tid处方2 0.9%NS 100ml+赖氨匹林 0.9 静脉滴注或肌注处方 3 冬眠疗法：氯丙嗪 50mg + 异丙嗪 50mg + 哌替啶100mg 肌注或静滴 6-8小时一次;二. 抽搐处方1 地西泮注射液 10-20mg/次静注 st接0.9%NS 500ml+地西泮注射液 60-100mg 缓慢静滴处方2 苯巴比妥注射液 0.1-0.15/次肌注 st处方3 0.9%NS 20ml+10%水合氯醛 15-20ml 保留灌肠 st 处方4 丙泊酚注射液 50-100mg1-2mg/kg 静注接5%GS 500ml+丙泊酚注射液500mg,按1-10mg/kg.h维持;三、药物过敏处方1：肾上腺素0.5-1mg 皮下或肌注 st 或0.9%NS 10ml +肾上腺素1mg 静注 0.9%NS10ml+地塞米松 5~10mg静注st异丙嗪注射液 25mg 肌注 st处方2 0.9%NS250ml+氢化可的松200~400mg 静滴st 适于过敏休克林格氏液 500ml 静脉滴注0.9%NS 500ml+多巴胺60-80mg 静滴另开放静脉通道用于休克患者四. 心跳骤停一、无脉性电活动处方1 肾上腺素注射液 1mg 静脉注射 3-5分钟一次;处方2 血管加压素注射液 40u/次静脉注射 5分钟后重复一次;二、室颤或无脉性室性心动过速处方3 5%GS 20ml+胺碘酮300mg 缓慢静脉注射10分钟接5%GS 250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注 1mg/min. 处方4 5%GS 20ml+利多卡因50~100mg缓慢静注;可减半重复使用;五. 上消化道出血一、非静脉曲张破裂出血处方1 0.9%NS 20ml+奥美拉唑注射液80mg 静脉注射 st 接0.9%NS 500ml +奥美拉唑注射液80mg 持续静脉滴注8mgh/48-72小时;处方2 0.9%NS 20ml %+奥曲肽 0.1mg 静脉注射接5%GS 500ml+奥曲肽 0.6mg 静脉滴注25-50ug/小时处方3 冰0.9%NS 100ml+去甲肾上腺素8mg 口服 q2h处方4 氢氧化铝凝胶 20ml 口服 q4-6h.处方5 0.9%NS 20ml+凝血酶2000U 口服必要时重复;处方6 0.9%NS 100ml+头孢曲松纳 2g 静脉滴注 qd-q12h.二、静脉曲张破裂出血处方7 0.9%NS 20ml %+奥曲肽 0.1mg 静脉注射接5%GS 500ml+奥曲肽 0.6mg 静脉滴注25-50ug/小时处方8 5%GS 500ml+垂体后叶素12U 静脉滴注0.2-0.4U/ min 24小时维持;5%GS 500ml+硝酸甘油 10mg 静脉滴注 24小时维持;处方9 非静脉曲张破裂出血处方5.、处方6;六. 高血压危像处方 1 5%GS 250ml+硝酸甘油 10mg 静脉滴注开始5ug/min, 逐渐调整到降压作用;处方 2 5%GS 500ml+硝普钠 50mg 静脉滴注开始10ug/min, 逐渐调整到降压作用;处方 3 5%GS 10ml+拉贝洛尔 25-50mg 缓慢静脉注射,必要时5-10分钟重复一次;或接5%GS 250ml+拉贝洛尔50mg 1-2mg/ min点滴维持;处方 4 5%GS 20ml+乌拉地尔10-50mg 缓慢静脉注射,必要时5-10分钟重复一次;或接5%GS 250ml+乌拉地尔 250mg 静脉滴注2-4mg/min七. 急性左心衰处方1 吗啡 3-5mg 静脉或肌注 st呋塞米 20mg 静脉注射,必要时重复;5%GS 250ml+硝酸甘油10-15mg 静脉滴注10-200ug/min 或5%GS 250ml+硝普钠25-50mg 避光静脉滴注10-100ug/min5%GS 40ml+氨茶碱0.25 缓慢静脉注射或滴注;5%GS 20ml+西地兰0.4mg 缓慢静脉注射 st地塞米松10mg 静脉注射处方2 5%GS 40ml+米力农2.5mg 缓慢静脉注射接5%GS 500ml+米力农25mg 静脉滴注50ug/kg .min 24小时维持;处方3 5%GS 250ml+多巴胺60mg 静脉滴注5-10ug/kg .min,适应低血压患者;八. 阵发性心动过速一室上性心动过速处方1 腺苷注射液 6-12mg 静脉注射 st处方2 5%GS 20ml+维拉帕米5mg 静脉注射必要时10分钟再重复一次;处方3 5%GS 20ml+普罗帕酮70mg 10分钟内缓慢静脉注射必要时10-20分钟重复,总量不超过210mg;处方4 5%GS 40ml+西地兰0.4mg 缓慢静脉注射必要时2小时重复西地兰0.2mg;处方5 5%GS 40ml+胺碘酮 150mg 10分钟内缓慢静脉注射；接5%GS250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注6小时内1mg/分,6小时后0.5mg/分二室性心动过速处方5 5%GS 40ml+胺碘酮 150mg 10分钟内缓慢静脉注射；接5%GS250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注6小时内1mg/分,6小时后0.5mg/分处方6 50%GS 20ml+利多卡因50mg 缓慢静脉注射, 必要时再重复一次;接5%GS 500ml+利多卡因 500-1000mg 静脉滴注1-3mg/分;九. 快速房颤处方1 5%GS 20ml+维拉帕米5mg 缓慢静脉注射必要时15-30分钟重复一次;用于无心衰及非预激综合征患者5%GS 40ml+西地兰0.4mg 缓慢静脉注射 st 禁用于预激综合征处方2 5%GS 40ml+胺碘酮 150mg 10分钟内缓慢静脉注射；接5%GS 250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注6小时内1mg/分,6小时后0.5mg/分;处方3 5%GS 20ml+美托洛尔5mg 缓慢静脉注射每分钟1-2mg 必要时重复一次 ; 用于无心衰患者;处方 4 5%GS 40ml+西地兰0.4mg 缓慢静脉注射 st 禁用于预激综合征;十. 急性冠脉综合征处方1 阿司匹林片 300mg 顿服 st接阿司匹林片 100mg qd;处方2 氯吡格雷片 300mg 顿服 st接氯吡格雷片 75mg qd.处方3 硝酸甘油片 0.5mg 口服 st接5%GS 250ml+硝酸甘油10mg 静脉滴注;处方4 低分子肝素钙注射液 4000-5000IU 皮下注射 q12h.处方5 0.9%NS 100ml+尿激酶 150万U 静脉滴注30分钟内用于ST抬高型心肌梗塞;处方6 美托洛尔片 12.5-25mg bid-tid处方7 阿托伐他汀钙胶囊 20mg qn.处方8 卡托普利片 12.5mg bid-tid十一. 重症支气管哮喘处方1 沙汀胺醇气雾剂 2掀/次吸入必要时一小时内每20分钟一次 ;处方2 5%GS 100ml+沙汀胺醇注射液 0.4mg/2ml 静脉滴注;处方3 异丙拖溴胺气雾剂 1-2掀/次吸入 3-4次/日;处方 3 5%GS 250ml+甲泼尼龙琥珀酸钠40-80mg 静脉滴注q4-12h重复一次;处方4 5%GS 100ml+氨茶碱 0.25 静脉滴注 qd或q12h.;十二. 呼吸衰竭处方1 沙汀胺醇气雾剂 2掀/次吸入 qid.异丙拖溴胺气雾剂 1-2掀/次吸入 3-4次/日;处方2 0.9%NS 20ml+ a-糜蛋白酶 5mg +庆大霉素 8万U 超声雾化20min/次tid处方3 5%GS 100ml+氨溴索30mg bid处方4 5%GS 500ml+尼可杀米3.0+氨茶碱0.5+地塞米松10m+酚多拉明20mg 静脉滴注;处方5 5%GS 250ml+醒脑静20ml 静脉滴注;用于有昏迷者;十三. 大咯血处方 1 50%葡萄糖注射液 40ml+垂体后叶素5-10U 缓慢静脉注射st接5%GS 500ml+垂体后叶素10-20U 静脉滴注处方2 血凝酶立止血 1KU 静脉注射 st血凝酶立止血 1KU 肌注 st处方3 5%GS 250ml+酚磺乙胺止血敏注射液 2g 静脉滴注处方4 0.9%NS 250ml+氨甲苯酸 0.4g 静脉滴注处方5 5%葡萄糖注射液250ml+酚妥拉明 10-20mg 静脉滴注处方6 5%葡萄糖液500ml+普普鲁卡因 300-500mg 静脉滴注普鲁卡因皮试阴性用十四. 糖尿病酮症酸中毒处方1 0.9%NS 500ml 静脉滴注处方2 胰岛素10-20U 静脉注射接0.9%NS 500ml+50U 5-10U/h15-30滴/分;另一输液通路静脉滴注;0.9%NS 500ml+10%氯化钾 10ml 静脉滴注处方3 5%葡萄糖注射液 500ml+胰岛素6-8U 静脉滴注适于血糖＜13.9mmol ;十五. 眩晕症处方1 西比灵胶囊 5mg 口服 qn.眩晕宁颗粒 8g 口服 tid倍他司汀片 6mg 口服 tid处方2 0.9%NS 250ml 250ml+654-2 10-20mg 静脉滴注或5%GS 250ml+倍他司汀20mg 静脉滴注0.9%NS 250ml+天麻素0.6 静脉滴注5%GS 250ml+血塞通 8ml 静脉滴注;处方3 5%GS 250ml+乙酰谷酰胺500mg 静脉滴注5%GS 250ml+胞二磷胆碱 0.75 静脉滴注处方4 甲氧氯普安注射液 10mg 肌注 st 用于呕吐者;或爱茂尔注射液4ml 肌注st处方5 安定注射液 10mg 肌注 st十六. 缺血性脑血管病一AIT处方1 阿司匹林肠溶片 100mg 口服 qd氯吡格雷片 75mg 口服 qd 联用或单用尼莫地平片 20-40mg 口服 tid处方2 低分子肝素钙4000-5000IU 皮下注射 q12h处方3 0.9%NS 250ml+长春西汀20mg 静脉滴注0.9%NS 250ml+丹红注射液30ml 静脉滴注或0.9%NS 250ml+银杏达莫 20ml 静脉滴注二脑梗塞处方1 0.9%NS 100ml+尿激酶 100-150万U 静脉滴注 30分钟内处方2 0.9%NS 100ml+巴曲酶10BU 静脉滴注第3.5天各5 BU 共3天处方3 0.9%NS 100ml+依达拉奉30mg 静脉滴注 bid0.9%NS 250ml+长春西汀20mg 静脉滴注0.9%NS 250ml+丹红注射液30ml 静脉滴注0.9%NS 250ml+胞磷胆碱 0.5 静脉滴注或0.9%NS 250ml+脑蛋白水解物 10ml 静脉滴注处方4 20%甘露醇 125ml 静脉滴注 q6-12h.;处方5 0.9%NS 250ml l+醒脑静20ml 静脉滴注或0.9%NS 250ml l+纳洛酮2.4mg 静脉滴注 qd-bid处方6 阿司匹林肠溶片 100mg 口服 qd 溶栓12h后才能使用或氯吡格雷片 75mg 口服 qd尼莫地平片 20-40mg 口服 tid丁笨肽软胶囊 0.2 口服 tid十七. 脑出血处方1 20%甘露醇 125-250ml q6-8h 静脉滴注呋塞米 20-40mg q8-12h 静脉滴注处方2 甘油果糖250ml qd-bid 静脉滴注;处方3 20%人血蛋白 10g 滴注处方4 苯巴比妥钠 0.1-0.15 肌注必要时用;处方5 5%GS500ml+硝普钠 50mg 静脉滴注或5%GS 10ml+拉贝洛尔 50mg 缓慢静脉注射,必要时5-10分钟重复一次总量不超过200mg或5%GS 20ml+乌拉地尔10-50mg 缓慢静脉注射,必要时5-10分钟重复一次;处方6 0.9%NS 100ml+依达拉奉30mg 静脉滴注 bid处方7 0.9%NS 250ml+脑蛋白水解物 120mg 静脉滴注处方8 5%GS250ml+纳洛酮 2.0mg 静脉滴注 bid或 5%GS250ml+醒脑静 30ml 静脉滴注处方9 0.9%NS 100ml+奥美拉唑 40mg 静脉滴注 qd-bid;十八. 蛛网膜下腔出血处方1 20%甘露醇 125-250ml q6-8h 静脉滴注处方2 呋塞米 20-40mg q8-12h 静脉滴注处方3 甘油果糖250ml qd-bid 静脉滴注;处方4 20%人血蛋白 10g 滴注处方5 5%GS250ml+氨甲苯酸 0.3 bid 静脉滴注;处方6 5%GS500ml+尼莫地平10mg 静脉持续滴注每分钟6-10滴; 处方7 0.9%NS 100ml+奥美拉唑 40mg 静脉滴注 qd处方8 颅痛定片 30mg 口服 tid或曲马多片 50mg 口服必要时处方9 安定片 2.5mg 口服 qd-bid十九. 高血压脑病处方1 5%葡萄糖注射液 500ml+硝普钠 50mg 静脉滴注 5滴/分钟开始根据血压调速;或5%GS 20ml+乌拉地尔10-50mg 缓慢静脉注射;接5%GS 250ml+乌拉地尔 250mg 静脉滴注2-4mg/min硝苯地平缓释片 20mg 口服 q12h处方2 20%甘露醇 125ml 静脉滴注 q6h -q8h呋塞米 20-40mg 静脉注射 q6h-q12h处方3 地西泮注射液 10mg 静脉注射缓慢st或苯巴比妥注射液 0.1 肌注 st二十. 急性酒精中毒处方1 5%GS 500ml+美他多辛 0.9g 静脉滴注处方2 5%GS 10ml+纳洛酮 0.4-08mg 静脉注射 st接0.9%NS 250ml+纳洛酮1.2-2.0mg 静脉滴注5%GS 500ml+vitB6+vitC2.0 静脉滴注处方3 0.9%NS 250ml+奥美拉唑40mg 静脉滴注二十一. 低钾性麻痹处方1 0.9%NS 500ml+10%氯化钾 15ml 静脉滴注处方 2 10%氯化钾 20-40ml 口服 q2-4h 日总量不超过10g.二十二. 高血钾处方1 10%GS 40ml+10%葡萄糖酸钙 20ml 缓慢静脉注射处方2 10%GS 500ml+胰岛素 10U 静脉滴注;处方3 呋塞米 40mg 静脉注射 st处方4 5%碳酸氢钠 125-250ml 静脉滴注;二十三. 甲状腺危像处方1 丙硫氧嘧啶 200mg 口服 tid 首次600mg口服 st 2h 后用处方2;处方2 复方碘溶液 5-10滴口服tid 首次 30-60滴2-4ml口服处方3 普萘洛尔 30mg 口服 tid处方4 5%GNS 250ml+氢化可的松100mg 静脉滴注 bid二十四. 肝性脑病处方1 乳果糖 20ml 口服 tid或0.9%氯化钠溶液 500ml +食用白醋 30-50 灌肠 qd - bid处方2 新霉素 1g 口服 tid或甲硝唑 0.2g 口服 qid或利福昔明 0.4 口服 tid处方 3 10%葡萄糖注射液 500ml+谷氨酸注射液 0.75g4 支静滴qd或10%葡萄糖注射液 500ml+ 精氨酸注射液 10-20g 静滴 qd或10%葡萄糖注射液 500ml+门冬氨酸鸟氨酸 20g 静脉滴注 qd处方4 肝安注射液250ml 静滴 qd - bid处方5 左旋多巴片 0.5 口服 tid第二章常见疾病的处理一. 上呼吸道感染处方1 复方氨酚烷胺片 1片口服 bid或氨酚伪麻美芬片 1片口服 bid或重感灵片 3-4片口服 tid处方2 抗病毒口服溶液 10ml 口服 tid或莲花清瘟胶囊 4粒口服 tid处方3 5%GS 250ml+利巴韦林500mg 静脉滴注5%GS 250m+炎琥宁注射液 240mg 静脉滴注二. 急性气管-支气管炎处方1 氨酚伪麻美芬片 1片口服 bid处方2 氨溴索口服液 30mg 口服 tid或溴己新片 16mg 口服 tid处方3 氯雷他定 10mg 口服 qd处方4 双黄连口服液 10ml 口服 tid处方5 阿莫西林胶囊 0.5 口服 qid三. 支气管哮喘处方1 沙丁胺醇气雾剂 1-2锨吸入 tid-qid 或喘康速气雾剂 1-2锨吸入 tid-qid布地奈德气雾剂 200-300ug 吸入 bid-tid或倍氯米松气雾剂 200-300ug 吸入 bid-tid茶碱缓释片 0.2 口服 bid孟鲁司特片 10mg 口服 qd处方2 氟替卡松/沙美特罗 1喷吸入 bid或布地奈德/福莫特罗 1喷吸入 bid茶碱缓释片 0.2 口服 bid孟鲁司特片 10mg 口服 qd四、心律失常一窦性心律失常1、心动过速处方：阿替洛尔氨酰心安片 12.5~25mg 口服 bid -tid 或美托洛尔片 12.2~25mg 口服 bid -tid2、心动过缓处方1 阿托品片 0.3mg 口服 tid处方2 氨茶碱控释片舒氟美 0.1~0.2口服 bid处方3 麻黄碱片 12.5~25mg 口服 bid -tid处方4 异丙肾上腺素片5mg 含服每 3~4 小时一次二过早搏动1、房早一般不予治疗,过多则予治疗处方1 维拉帕米片异搏定口服 40~80mg tid或缓释维拉帕米片口服 120~240mg qd2、室早处方1 美西律片慢心律首剂 0.2g口服继以 0.05~0.1 tid处方2 普罗帕酮片心律平 0.1~0.2 口服 tid 处方3 莫雷西嗪片乙吗噻嗪 70mg 口服 tid处方4 胺碘酮片乙胺碘呋酮 0.2 口服 tid五、高血压病处方1 吲达帕胺片寿比山 2.5mg 口服 qd硝苯地平缓释片 10-20mg 口服 bid处方2 美托洛尔片 12.5-25mg 口服 bid-tid 依那普利片 10mg 口服 qd-bid处方2 氨氯地平片 5mg 口服 qd或非洛地平缓释片波依定5~10mg 口服 qd氢氯噻嗪片12.5~25mg 口服 qd贝那普利片洛汀新 10~20mg 口服 qd或替米沙坦片 20-80mg 口服 qd.阿司匹林片 50~100mg 口服 qd六. 冠心病处方1 阿司匹林片0.1g 口服 qd美托洛尔 12.5-25mg 口服 tid硝酸异山梨酯片消心痛 5~10mg 口服tid复方丹参滴丸 10粒口服 tid或麝香保心丸 2粒口服 tid处方2 单硝酸异山梨醇脂片 20mg bid阿司匹林片0.1g 口服 qd美托洛尔 12.5-25mg 口服 tid阿托伐他汀钙片 10mg 口服 qd.卡托普利片 12.5mg 口服bid- tid七. 慢性心衰处方1 美托洛尔片美多心安 6.25~12.5mg口服 bid卡托普利片 25mg 口服 tid硝酸异山梨酯片 10mg 口服tid地高辛片 0.125- 0.25mg 口服 qd阿司匹林片 0.1 口服 qd辅酶 Q10胶囊 10mg口服 tid处方2 氢氯噻嗪片12.5~25mg 口服 qd螺内酯片 20mg 口服 qd-bid八. 胃病处方1 麦滋林-S颗粒 0.67 口服 tid或枸橼酸铋钾颗粒 120mg 口服 qid处方2 铝碳酸镁咀嚼片 500mg 口服 tid 适于胆汁反流奥美拉唑胶囊 20mg 口服 bid多潘立酮片 10mg 口服 tid处方3 奥美拉唑胶囊 20mg 口服 bid适于幽门螺杆菌感染或枸橼酸铋钾颗粒 120mg 口服 qid克拉霉素片 0.5 口服 bid或甲硝唑片400mg 口服 bid阿莫西林胶囊1.0 口服 bid或左氧氟沙星片 0.5 口服 qd.处方4 胃苏颗粒 0.15 口服 tid 适于胃胀痛为主或沉香化滞丸 6g 口服 tid曲美布丁片 0.1-0.2 口服 tid九. 溃疡性结肠炎处方1 柳氮磺吡啶 1-1.5g 口服 tid-qid培非康 3片口服 tid0.9%生理盐水 100ml+琥珀酸钠氢化可的松 100mg+庆大霉素8万u 保留灌肠每晚一次0.9%生理盐水 100ml+ 结肠宁 1支保留灌肠,每晚一次处方2 柳氮磺吡啶 1-1.5g 口服 tid-qid强的松片 15mg 口服 tid或10%葡萄糖液体 500ml+氢化可的松 200mg 静滴 qd×7 天,一周后改用：泼尼松 30mg 口服 qd 病情控制后逐步递减泼尼松 10mg qd左氧氟沙星 0.4 静脉滴注 qd十. 肠易激综合征处方1 山莨菪碱片 10mg 口服 tid 适于腹痛为主或曲美布丁片 0.2 口服 tid或匹维溴铵片 50mg 口服 tid处方2 思密达 1包口服 tid 适于腹泻为主苯乙哌啶 2.5-5mg 口服 tid整肠生胶囊 2粒口服 tid处方3 麻仁丸 6g 口服 qd-bid 适于便秘为主或乳果糖口服液 10ml 口服 tid或肉苁蓉通便口服液 10ml 口服 tid匹维溴铵片 50mg 口服 tid莫沙必利片 5mg 口服 tid处方4 安定片 2.5mg 口服 tid 适于神经症或百忧解片 20mg 口服 qd处方5 二甲硅油50mg 口服tid 适于腹胀莫沙必利片 5mg 口服 tid四磨汤 10ml 口服 tid十一. 慢性便秘处方1 开塞露 2支直肠给药或软肥皂水 500ml 灌肠处方2 果导片 2片口服 qn或乳果糖 20ml 口服 tid或聚乙二醇 1包口服 tid处方3 麻仁丸 6g 口服 qd-bid大黄苏打片 3-4片口服 tid处方4 木香槟榔丸 3-6g 口服 tid处方5 芪蓉润肠口服液 20ml 口服 tid处方6 莫沙必利片 5mg 口服 tid十二. 肝病一慢性乙肝处方1 拉米夫定片 0.1 口服 qd或恩替卡韦片 0.5mg 口服 qd或阿德福韦酯片 10mg 口服 qd处方2 IFN-α2b长效干扰素180ug 皮下注射每周1次;或a-干扰素注射液 300-500万u 皮下或肌注每周3次;处方3 胸腺肽a1注射液 1.6mg 皮下注射每周2次处方4 复方鳖甲软肝片 4片口服 tid处方5 葡醛内脂片 0.2 口服 tid易善复多烯磷脂酰胆碱片 456mg 口服 tid二急性肝炎处方1 葡醛内脂片 0.2 口服 tid易善复多烯磷脂酰胆碱片 456mg 口服 tid水飞蓟素利加隆片 70mg 口服 tid处方2 5%葡萄糖注射液 250ml+甘草酸二胺150mg 静脉滴注5%葡萄糖注射液 250ml+还原型谷胱苷肽 1.2-1.8 静脉滴注或5%葡萄糖注射液 250ml+易善复 10ml465mg 静脉滴注处方 3 5%葡萄糖注射液 250ml+茵栀黄 30ml 静脉滴注适应黄疸型5%葡萄糖注射液 250ml+腺苷蛋氨酸思美泰1.0 静脉滴注处方4 0.9%NS注射液 20ml +前列地尔 10ug 静脉注射 qd 适应重症5%葡萄糖注射液 250ml+肝细胞生长素 120mg 静脉滴注qd0.9%NS注射液 100ml +血必净注射液 100ml 静脉滴注bid处方5 熊去氧胆酸胶囊 500mg 口服 tid 适应於胆型强的松片 30-40mg 口服 tid三脂肪肝处方1 维生素c 0.2 口服 tid葡醛内脂片 0.2 口服 tid易复善多烯磷脂酰胆碱片 456mg 口服 tid水飞蓟素利加隆片 70mg 口服 tid处方2 辛伐他汀片 20mg 口服 qn处方3 己酮可可碱片 400mg 口服 tid四酒精性肝病处方1 复方维生素B 2片口服 tid或善存多维元素片1片口服 qd处方2 易复善多烯磷脂酰胆碱片 456mg 口服 tid5%葡萄糖注射液 250ml+还原型谷胱苷肽 1.8 静脉滴注处方3 纳曲酮片 25mg 口服 qd处方4 己酮可可碱片 400mg 口服 tid五肝硬化处方1 维生素 C片 0.2 口服 tid复合维生素B片 1-2片口服 tid葡醛内酯 0.1片口服 tid水飞蓟素胶囊 140mg 口服 tid维生素K1 10mg 肌注 qd处方 2 5%葡萄糖注射液 250ml+还原型谷胱苷肽 1.2-1.8 静脉滴注或5%葡萄糖注射液 250ml+易善复 10ml465mg 静脉滴注或5%葡萄糖注射液 250ml+腺苷蛋氨酸思美泰1.0 静脉滴注处方3 螺内酯片 20-40mg 口服 tid呋塞米片 20-40mg 口服 qd-tid20%白蛋白 10g 静脉注射 qd或qod血浆200ml qd或qod 静脉滴注十三. 门脉高压处方1 普萘洛尔片 10mg 口服 tid-qid硝酸异山梨醇酯片 10mg 口服 tid处方 2 5%葡萄糖注射液 500ml+垂体后叶素20u 静脉持续滴注0.2-0.4u/min或特利加压素2mg 静脉缓慢注射 q6h5%葡萄糖注射液 250ml+硝酸甘油 10mg 静脉持续滴注处方3 0.9%NS 20ml %+奥曲肽 0.1mg 静脉注射接5%GS 500ml+奥曲肽 0.6mg 静脉滴注25-50ug/小时十四. 胰腺炎一急性胰腺炎处方1 禁食及胃肠减压处方2 0.9% NS100ml+奥美拉唑40mg 静脉滴注 qd-bid5%GS 500ml+加贝酯 100mg 静脉滴注 qd-q12h或5%GS 500ml+乌斯他丁 10万U 静脉滴注 qd-bid奥曲肽 0.1mg 皮下注射 q8h处方3 左氧氟沙星 0.4 静脉滴注 qd0.9%NS 100ml +头孢曲松 2.0 静脉滴注 q12h奥硝唑 0.5 静脉滴注 q12h处方4 5%葡萄糖注射液 250ml+间笨三酚80mg 静脉滴注 bid 曲马多注射液 100mg 肌注 prn处方5 复方氨基酸18AA 500ml 静脉滴注10%葡萄糖注射液500mg+安达美10ml+维他利匹特10ml+10%K氯化钾10ml 静脉滴注;5%葡萄糖氯化钠注射液 500ml+10%葡萄糖酸钙20ml 静脉滴注二慢性胰腺炎处方1 得每通胰酶肠溶胶囊 2-4粒口服 tid或多酶片 3片口服 tid奥美拉唑胶囊 20mg 口服 bid处方2 芬必得胶囊 0.3 口服 tid或塞来昔布片 200mg 口服 bid阿托品片0.3mg 口服 bid处方3 奥曲肽 0.1mg 皮下注射 q8h处方4 曲马多缓释片 50-100mg bid或强痛定注射液 100mg 肌注 prn十五. 胆囊炎一急性胆囊炎处方1 阿托品注射液 0.5mg 肌注 st5%葡萄糖注射液250ml+间笨三酚80-120mg 静脉滴注qd-bid处方2 哌替啶注射液 50-100mg 肌注 st处方2 消炎利胆片 6片口服 tid50%硫酸镁 10ml 口服 tid处方3 0.9%NS 100ml +头孢他定 2.0 静脉滴注 bid或0.9%NS 100ml +头孢哌酮钠/舒巴坦钠 2.0 静脉滴注bid0.5%甲硝唑 100ml 静脉滴注 bid或0.4%替硝唑 100ml 静脉滴注 bid二胆囊炎并胆囊结石处方1 消炎利胆片 6片口服 tid舒胆通片 40mg 口服 tid熊去氧胆酸片 250mg 口服 tid十六. 肾炎一急性肾炎处方1 0.9%NS 100ml +青霉素钠 160-240万U 静脉滴注 bid 头孢夫辛片 0.25 口服 bid处方2 氢氯噻嗪片 25mg 口服 tid或呋塞米片 20mg 口服 qd-bid处方3 硝笨地平缓释片 10-30mg 口服 qd依那普利片 10mg 口服 qd-bid二慢性肾炎处方1 贝那普利片洛汀新 10~20mg 口服 qd或替米沙坦片 20-80mg 口服 qd.处方2 氨氯地平片 5-10mg 口服 qd或硝苯地平缓释片 30-60mg 口服 qd处方3 双嘧达莫片 50mg 口服 tid或低分子肝素钙 5000IU 皮下注射 qd处方4 波尼松片 30-60mg 口服 qd雷公藤多苷片 10mg 口服 tid处方5 肾炎康复片 8片口服 tid或肾炎四味胶囊6片口服 tid金水宝胶囊 5粒口服 tid处方6 环磷酰胺片 2mg/Kg.d 口服 qd-bid或环孢素片 3-5mg//Kg.d 口服 q12h处方7 氢氯噻嗪片 25mg 口服 bid-tid或呋塞米片 20mg 口服 qd-bid螺内酯片 20mg 口服 bid-tid处方8 辛伐他汀片 20mg 口服 qn十七. 慢性肾功能不全处方1 贝那普利片洛汀新 10~20mg 口服 qd 适用于高血压或替米沙坦片 20-80mg 口服 qd.氨氯地平片 5-10mg 口服 qd或硝苯地平缓释片 30-60mg 口服 qod处方2 多糖铁复合物 150-300mg 口服 qd 适用于贫血或富马酸亚铁颗粒 0.2 口服 tid或0.9%NS 100ml+蔗糖铁 100mg 静脉滴注 qd重组红细胞生成素注射液 3000U 皮下注射 qod叶酸片 5mg 口服tid维生素B12注射液 500ug 肌注 qd处方3 包醛氧淀粉胶囊 5g 口服 tid或尿毒清颗粒 5-10g 口服 tid或大黄苏打片 3片口服 tid处方4 开同片复方a-酮酸 4-8片口服 tid处方5 骨化三醇软胶囊0.25 ug 口服 qd或碳酸钙D3咀嚼片 1片 qd-bid处方6 碳酸氢钠片1-2g 口服 tid或5%碳酸氢钠100-150ml 静脉滴注处方7 呋塞米注射液40mg 静脉注射 st5%葡萄糖注射液20ml+西地兰04mg 静脉注射st5%葡萄糖注射液250ml+硝普钠 50mg 静脉滴注十八. 尿路感染处方1 复方新诺明片1.0 口服 bid或环丙沙星片 0.25 口服 bid处方2 碳酸氢钠片1.0 口服 tid处方3 0.9%NS 100ml+头孢曲松钠 2.0 静脉滴注 qd-bid0.3%左氧氟沙星 100ml 静脉滴注 bid或5%葡萄糖注射液 250ml+阿米卡星 0.4 静脉滴注 qd十九. 糖尿病处方1 二甲双胍缓释片 500-1000mg 口服 qd早或晚餐服用或格列齐特片 80-240mg 口服 qd-tid或格列美脲片 1-2mg 口服 qd处方2 二甲双胍缓释片 500-1000mg 口服 qd罗格列酮片 4-8mg 口服 qd处方3 二甲双胍缓释片 500-1000mg 口服 qd早或晚餐服用格列齐特片 80-240mg 口服 qd-tid阿卡波糖片 50-100mg 口服tid处方4 格列齐特片 80-240mg 口服 qd-tid罗格列酮片 4-8mg 口服 qd阿卡波糖片 50-100mg 口服tid处方5 甘精胰岛素起始剂量0.2U/kg.d 皮下注射 qn二甲双胍缓释片 500-1000mg 口服 qd阿卡波糖片 50mg口服 tid或瑞格列奈片 0.5mg 口服 tid处方6 诺和锐30注射液 0.4U/kg.d 分早晚两次皮下注射二甲双胍缓释片 500-1000mg 口服 qd阿卡波糖片 50mg口服 tid或罗格列酮片 4-8mg 口服 qd二十. 痛风处方1 秋水仙碱片 0.5mg 口服 tid 适于痛风发作期双氯酚酸钠肠溶片 25mg 口服 tid或布洛芬缓释片 0.3 口服 bid复方风湿宁胶囊 5粒口服 tid或舒筋和血丸 1丸口服 bid处方2 秋水仙碱片 0.5mg 口服 qd-bid 适于间歇期或慢性期笨溴马隆片 50mg 口服 qd或别嘌醇片 50mg 口服 tid碳酸氢钠片 1g 口服 tid复方风湿宁胶囊 5粒口服 tid或舒筋和血丸 1丸口服 bid处方3 笨溴马隆片 50mg 口服 qd 适于高尿酸血症或别嘌醇片 50mg 口服 tid碳酸氢钠片 1g 口服 tid二十一. 高血脂处方1 阿托伐他汀钙片 10-20mg 口服 qd 适于胆固醇增高为主处方2 非诺贝特片 0.1 口服 tid 适于甘油三脂增高为主处方3 非诺贝特片 0.1 口服 tid 适于胆固醇和甘油三脂均增高考来烯胺 4g 口服 tid或烟酸片 0.1 口服 tid处方4 血脂康胶囊 2粒口服 bid或脂必妥胶囊 2粒口服 bid处方5 维生素E胶丸 0.1 口服 qd维生素C 0.2 口服 tid二十二. 类风湿关节炎处方1 布洛芬缓释胶囊 0.3 口服 bid或双氯芬酸钠片50mg 口服 qd-bid白芍总苷胶囊 0.6 口服 tid正清风痛宁片 2片口服 tid奥美拉唑肠溶胶囊 20mg 口服 qd处方2 尼美舒利分散片 50-100mg 口服 bid或美洛昔康片 7.5-15mg 口服 bid或塞来昔布胶囊 100mg 口服 bid甲氨蝶定片 5-15mg 口服每周1次叶酸片 5mg 口服 qd-bid处方3 布洛芬缓释胶囊 0.3 口服 bid或双氯芬酸钠片50mg 口服 qd-bid或尼美舒利分散片 50-100mg 口服 bid或美洛昔康片 7.5-15mg 口服 bid或塞来昔布胶囊 100mg 口服 bid来氟米特片10-20mg 口服 qd白芍总苷胶囊 0.6 口服 tid处方4 尼美舒利分散片 50-100mg 口服 bid或美洛昔康片 7.5-15mg 口服 bid或塞来昔布胶囊 100mg 口服 bid甲氨蝶定片 5-15mg 口服每周1次叶酸片 5mg 口服 qd-bid强的松片15mg 口服 qd二十三. 骨质疏松处方1 复方氨基酸螯合钙胶囊1-2g qd钙尔奇D片2片口服 qd或骨化三醇软胶囊 0.25-0.5ug 口服 qd仙灵骨葆胶囊 3粒口服 bid处方3 福善美阿仑磷酸钠70mg 口服每周1次或依替酸磷酸钠片 0.2 口服 bid×14d处方4 复方氨基酸螯合钙胶囊1-2g qd骨化三醇软胶囊 0.25-0.5ug 口服 qd鲑鱼降钙素注射液 50U 皮下注射 qd二十四. 偏头痛处方1 对乙酰氨基酚片 0.25 口服 tid或布洛芬缓释胶囊 0.3 口服 bid复方羊角颗粒 8g 口服 tid或头风痛胶囊 3粒口服 tid处方2 麦角按咖啡因片 2mg 口服 qd或舒马曲普坦片 50mg 口服 qd或佐米曲普坦片2.5mg 口服 qd处方3 哌替啶注射液 50-100mg 肌注需要时强痛定注射液 0.1 肌注需要时处方4 氟桂利嗪胶囊 5-10mg 口服 qn 适于预防用药笨噻啶片 0.5-3mg 口服 tid美托诺尔片 25mg 口服 tid二十五. 紧张性头痛处方1 布洛芬缓释胶囊 0.3 口服 tid颅痛定片 60mg 口服 tid复方羊角颗粒 8g 口服 tid或七叶神安片 2片口服 tid处方2 阿普唑仑片0.4-0.8mg 口服 tid或百忧解片 20mg 口服 qd处方3 5%葡萄糖注射液25ml+天麻注射液0.6 静脉滴注二十六. 睡眠障碍处方1 阿普唑仑片 0.4-0.8mg 口服 qn或佐匹克隆片 3.75-7.5mg 口服 qn处方2 吡唑坦片 5-10mg 口服 qn帕罗西汀片 10mg 口服 qd或氟西汀片 20mg 口服 qd谷维素片 20mg 口服 tid处方3 治疗失眠中成药根据辩证任选一种枣仁安神颗粒 5g 口服qn 适于失眠兼有的患者解郁颗粒 5g 口服 bid 适于因情绪不畅导致的入睡困难糖浆：30ml 口服 tid 适用于失眠兼有精神、6-9g 口服 tid 适于失眠兼有食少,面色萎黄6g 口服 tid 适于失眠兼有天王补心丸 1丸口服 bid,适于心阴不足,心悸健忘,失眠多梦柏子养心丸 6g 口服 bid 补气,养血,安神朱砂安神丸1丸口服bid适于心火亢盛、热伤阴血所致的心神不宁、失眠多梦;二十七. 痴呆症处方1 尼莫地平片 20mg 口服 tid银杏叶片 2片口服 tid阿米三嗪/萝巴新 2片口服 bid或茴拉西坦片0.1 口服 tid处方2 石杉碱甲片 100ug 口服 bid尼麦角林片 30mg 口服 qd茴拉西坦片0.1 口服 tid处方3 多奈哌齐片 5mg 口服 qd 1个月后増至10mg qd 尼麦角林片 30mg 口服 qd茴拉西坦片0.1 口服 tid奥氮平片5mg 口服 qd.处方4 利培酮片 0.5mg-1mg 口服 bid美金刚片 5mg 口服 qd石杉碱甲片 100ug 口服 bid尼麦角林片 30mg 口服 qd茴拉西坦片0.1 口服 tid处方5 佐匹克隆片 7.5mg 口服 qn二十八. 帕金森病处方1 笨海素片 2mg 口服 bid金刚烷胺片 100mg 口服 bid处方2 司来吉兰片 2.5-5mg 口服 bid维生素E胶丸 100mg 口服 qd处方 3 多巴丝肼片美多芭 0.125mg 口服 tid 以后每周每日增加1/2片有效量2-4片/天或左旋多巴/卡比多巴控释片息宁控释片 250mg 口服qd-tid处方4 多巴丝肼片 0.125-0.25mg 口服 tid普拉克素片 0.125mg 口服 tid 以后每周每日增加1/2片有效量0.5mg tid或吡贝地尔缓释片 50mg 口服 qd 第二周后 50mg 口服 bid二十九. 三叉神经痛处方卡马西平片 0.2 口服 tid或苯妥因钠片 0.1 口服 tid或加巴喷丁胶囊 300mg 口服 qd维生素B1片20mg 口服 tid甲钴胺片 0.5mg 口服 tid或维生素B12注射液 500ug 肌注 qd三十. 面神经炎处方1 泼尼松片 30mg 口服 qd三磷酸腺苷片 20mg 口服 tid地吧唑片 20mg 口服 tid维生素B1注射液 100mg 肌注 qd维生素B12注射液维生素B12注射液 500ug 肌注 qd 处方2 阿昔洛伟片 200mg 口服 qid泼尼松片 30mg 口服 qd三磷酸腺苷片 20mg 口服 tid地吧唑片 20mg 口服 tid维生素B1注射液 100mg 肌注 qd甲钴胺注射液0.5mg 肌注 qd三十一. 急性脱髓鞘多发神经炎。

消化科常见病用药上消化道大出血 (静脉曲张性)——暂禁食，液体控制在2000－2500ml，记24h尿量，肝功能损坏最严重的指标：PT+APTT延长。

1、生长抑素类善宁：首剂0.1mg iv 0.1mg/支后0.3-0.6mg+5%Glucose500ml iv.drip Q12h 最大可用12支/天思他宁：首剂250 ug iv 1mg/支（14肽生长抑素）滴注过程不能中断（<5min）。

后3mg+5%Glucose 500mliv.drip Q12h 最大可用6支/天奥曲肽：首剂100 ug iv 慢八肽类生长抑素同类物然后以25-50ug/h持续静滴 2、血管加压素类垂体后叶素：一天最大不超过40u，不适合用于高血压，冠心病患者及孕妇。

滴速过快可引起腹痛、腹泻，BP升高，心律失常，心绞痛等副作用大，少用。

呼吸科大咯血常用。

可立新：（三苷氨酰基赖氨酸特力加压素）首剂 1－2mg iv. 1mg 缓慢iv （>5min 否则易引起痉挛性腹痛）Q4-6h (3mg/支)3、洛赛克（losec） sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h4、去甲肾配成8mg/100ml N.S 30-50ml 口服或者灌胃4-6小时5、护肝药降黄古拉定sig0.6*2/3+5%Glucose250ml+VitK1 30mg(有黄疸时用) qd思美泰 sig 2/3+5%Glucose 250ml qd //茵栀黄 sig 10ml*2/+10%Glucose 250ml qd输血指征：1、大量出血或反复出血不止。

2、HR>120bpm;Hb<60-70g/l.3、平卧位sBP<70mmHg输血速度：sBP<70mmHg 输400ml/30min ;sBP<50mmHg 动脉输血，当sBP>80mmHg,调至正常速度40－60drips/min. 医嘱：血型+交叉配血；输血前全套，输同型压积红2/4u;地塞米松 5－10mg iv(出血，溃结时不用）/非那根 12.5－25mg im 输血前15分钟； NS100/250ml iv drip 冲管用50% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢iv //5% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢iv(用于DM时) 二、上消化道出血 (非静脉曲张性)1、生长抑素类善宁 sig. 0.1mg iv 0.1mg/支然后0.3-0.6mg+5%Glucose 500ml iv.drip Q12h 最大可用12支/天2、losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h//奥西康（国产PPI）sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h3、止血药速尼/迅刻 0.2*2/3+5%Glucose250mliv.drip qd——暂禁食，液体控制在2000－3000ml 三、消化性溃疡1.PPI losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd//奥西康（国产PPI）sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd2.H2RI 高舒达（法莫替丁）sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd抗Hp三/四联疗法 PPI或铋剂抗菌药物洛赛克（奥美拉唑） 20mg 克拉仙 0.5兰索拉唑 30mg 阿莫仙 1.0 耐信（埃索美拉唑） 20mg 甲硝唑 0.4枸橼酸铋钾 240mg 呋喃唑酮 0.1选择一种选择两种 sig po bid 7 day胃溃疡：再服用耐信（埃索美拉唑） 20mg hs 6－8周十二指肠溃疡：再服用耐信（埃索美拉唑） 20mg hs 4－6周四、胃肠镜检查及息肉切除术前检查：ECG，PT+APTT；胃镜（晚8点以后禁食）；肠镜（清晨4时喝电解质粉）息肉切除后：小息肉不常规用药，禁食4h息肉较大，有出血危险时：胃息肉： losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h//奥西康（国产PPI）sig40mg+NS100mliv.drip Q12h 速尼/迅刻0.2*2/3+5%Glucose 250ml iv.drip qd肠息肉：速尼/迅刻 0.2*2/3+5%Glucose 250ml iv.drip qd (老年人慎用止血药)圣诺安（奥硝唑）sig：100ml bid//圣迪锋（加替沙星）sig：2支+5%Glucose250ml qd五、炎症性肠病（溃疡性结肠炎，Crohn's病）:氨基水杨酸制剂，糖皮质激素，免疫抑制剂注意预防中毒性巨结肠的发生颇得斯安急性期 1.0 po qid 1-2月后减量，1－2周减1.0 最后达1.0/2.0/天维持1－2年圣诺安（奥硝唑）sig 100ml iv.drip bid乳酸菌素片 2# po tid 赛霉安 30g+地塞米松 5mg+NS 100ml 保留灌肠 qd六、有机磷中毒常规处理：告病重/危，吸氧，心电血压监护，禁食，急查肝功能、肾功能、电介质，血常规，尿常规补液： Ringer's(林格氏液) 500ml // 5%Glucose in NS 500ml...护肝：古拉定 sig 0.6*2/3+5%Glucose 250ml qd；甘利欣 sig 50mg*3+5%Glucose 250ml qd阿托品：sig：1mg iv Q4h 补钙：50% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢iv //5%Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢iv(用于DM时)低血糖：50%Glucose 20ml iv5%/10% Glucose 500ml iv drip过敏：非那根(phenergan) 25mg im st 停用过敏药物盐酸异丙嗪止吐：胃复安 10mg im st(甲氧氯普胺多巴胺受体阻滞剂)；VitB6 100mg im st 止痛：解痉灵 100mg im st 丁索东莨菪碱； 654-2 10mg im st 山莨亶碱抗胆碱药对有机磷中毒处理方法的补充和修正：（1）应尽快清除患者身上或体内的毒物。

门诊常见病处方集第一章急症处理一. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林2ml im st！柴胡 2~4ml im st！口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪 25mg im st！异丙嗪 25mg im st！二.上消化道出血A．积极补充血容量（1）右旋糖酐-40 500ml 静滴（2）输入足量全血，另开通路B．止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖 500ml 静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素 6~8U10% 葡萄糖 10ml 静脉推注继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽（善得定） 0.1ml（2）消化性溃疡出血处方一：生理盐水20ml 静推每12小时一次雷尼替丁0.15处方二：生理盐水 20ml 静推 QD奥美拉唑（洛赛克）40mg处方三：去甲肾上腺素8mg 分次口服或经胃管注入胃内冰盐水150ml处方四：生理盐水20ml 口服4~6小时/次凝血酶2000u注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。

三.过敏性休克处方一：肾上腺素 1mg 皮下注射 st！极严重时生理盐水10ml 静推 st！肾上腺素1mg处方二：生理盐水 10ml 静推 st！地塞米松 5~10mg或生理盐水 250ml 静滴 st！氢化可的松 200~400mg（1）扩容低分子右旋糖酐500ml 静滴 st！（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开（3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等四.颅内高压症（1）脱水治疗处方氢氯噻嗪 75mg Tid螺内酯 60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖 40~60ml 静推每6小时一次或 20%甘露醇 200ml 静滴每8小时一次注：脱水治疗用至颅高压症状控制（2）地塞米松 10~20mg 静推 QD（3）低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日（4）脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者（5）病因治疗（6）颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖 60ml 静推 st！20%甘露醇 200~250ml 静推 st！B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺D. 病因治疗五.咯血（1）小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。

门诊常见病处方集第一章急症处理一. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林 2ml im st！柴胡注射液2~4ml im st！口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪25mg im st！异丙嗪25mg im st！二. 上消化道出血A．积极补充血容量（1）右旋糖酐-40 500ml 静滴（2）输入足量全血，另开通路B．止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖500ml 静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素6~8U10% 葡萄糖 10ml 静脉推注继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽（善得定）0.1ml（2）消化性溃疡出血处方一：生理盐水 20ml 静推每12小时一次雷尼替丁 0.15处方二：生理盐水 20ml 静推QD奥美拉唑（洛赛克） 40mg处方三：去甲肾上腺素 8mg 分次口服或经胃管注入胃内冰盐水 150ml处方四：生理盐水 20ml 口服4~6小时/次凝血酶 2000u注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。

三. 过敏性休克处方一：肾上腺素 1mg 皮下注射st！极严重时生理盐水 10ml 静推st！肾上腺素 1mg处方二：生理盐水 10ml 静推st！地塞米松5~10mg或生理盐水 250ml 静滴st！氢化可的松 200~400mg（1）扩容低分子右旋糖酐 500ml 静滴st！（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开（3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等四. 颅内高压症（1）脱水治疗处方氢氯噻嗪75mg Tid螺内酯60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇200ml 静滴每8小时一次注：脱水治疗用至颅高压症状控制（2）地塞米松10~20mg 静推QD（3）低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日（4）脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者（5）病因治疗（6）颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖60ml 静推st！20%甘露醇200~250ml 静推st！B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺D. 病因治疗五. 咯血（1）小量咯血，如痰中带血，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。

门诊常见病处方集第一章急症处理一. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林2ml im st！柴胡 2~4ml im st！口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪 25mg im st！异丙嗪 25mg im st！二.上消化道出血A．积极补充血容量（1）右旋糖酐-40 500ml 静滴（2）输入足量全血，另开通路B．止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖 500ml 静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素 6~8U10% 葡萄糖 10ml 静脉推注继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽（善得定） 0.1ml（2）消化性溃疡出血处方一：生理盐水20ml 静推每12小时一次雷尼替丁0.15处方二：生理盐水 20ml 静推 QD奥美拉唑（洛赛克）40mg处方三：去甲肾上腺素8mg 分次口服或经胃管注入胃内冰盐水150ml处方四：生理盐水20ml 口服4~6小时/次凝血酶2000u注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。

三.过敏性休克处方一：肾上腺素 1mg 皮下注射 st！极严重时生理盐水10ml 静推 st！肾上腺素1mg处方二：生理盐水 10ml 静推 st！地塞米松 5~10mg或生理盐水 250ml 静滴 st！氢化可的松 200~400mg（1）扩容低分子右旋糖酐500ml 静滴 st！（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开（3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等四.颅内高压症（1）脱水治疗处方氢氯噻嗪 75mg Tid螺内酯 60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖 40~60ml 静推每6小时一次或 20%甘露醇 200ml 静滴每8小时一次注：脱水治疗用至颅高压症状控制（2）地塞米松 10~20mg 静推 QD（3）低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日（4）脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者（5）病因治疗（6）颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖 60ml 静推 st！20%甘露醇 200~250ml 静推 st！B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺D. 病因治疗五.咯血（1）小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。

消化科常见病用药上消化道大出血 (静脉曲张性)——暂禁食，液体控制在2000－2500ml，记24h尿量，肝功能损坏最严重的指标：PT+APTT延长。

1、生长抑素类善宁：首剂0.1mg iv 0.1mg/支后0.3-0.6mg+5%Glucose 500ml iv.drip Q12h 最大可用12支/天思他宁：首剂250 ug iv 1mg/支（14肽生长抑素）滴注过程不能中断（<5min）。

后3mg+5%Glucose 500ml iv.drip Q12h 最大可用6支/天奥曲肽：首剂100 ug iv 慢八肽类生长抑素同类物然后以25-50ug/h持续静滴2、血管加压素类垂体后叶素：一天最大不超过40u，不适合用于高血压，冠心病患者及孕妇。

滴速过快可引起腹痛、腹泻，BP升高，心律失常，心绞痛等副作用大，少用。

呼吸科大咯血常用。

可立新：（三苷氨酰基赖氨酸特力加压素）首剂 1－2mg iv. 1mg 缓慢iv （>5min 否则易引起痉挛性腹痛）Q4-6h (3mg/支)3、洛赛克（losec）sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h4、去甲肾配成8mg/100ml N.S 30-50ml 口服或者灌胃4-6小时5、护肝药降黄古拉定sig 0.6*2/3+5%Glucose250ml+VitK1 30mg(有黄疸时用) qd思美泰sig 2/3+5%Glucose 250ml qd //茵栀黄sig 10ml*2/+10%Glucose 250ml qd输血指征：1、大量出血或反复出血不止。

2、HR>120bpm;Hb<60-70g/l.3、平卧位sBP<70mmHg输血速度：sBP<70mmHg 输400ml/30min ;sBP<50mmHg 动脉输血，当sBP>80mmHg,调至正常速度40－60drips/min. 医嘱：血型+交叉配血；输血前全套，输同型压积红2/4u;地塞米松 5－10mg iv(出血，溃结时不用）/非那根 12.5－25mg im 输血前15分钟；NS100/250ml iv drip 冲管用50% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙10ml 缓慢iv //5% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙10ml 缓慢iv(用于DM时) 二、上消化道出血 (非静脉曲张性)1、生长抑素类善宁 sig. 0.1mg iv 0.1mg/支然后0.3-0.6mg+5%Glucose 500ml iv.drip Q12h 最大可用12支/天2、losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h//奥西康（国产PPI）sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h3、止血药速尼/迅刻0.2*2/3+5%Glucose 250ml iv.drip qd——暂禁食，液体控制在2000－3000ml三、消化性溃疡1.PPI losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd//奥西康（国产PPI）sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd2.H2RI 高舒达（法莫替丁）sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd抗Hp三/四联疗法PPI或铋剂抗菌药物洛赛克（奥美拉唑） 20mg 克拉仙 0.5兰索拉唑 30mg 阿莫仙 1.0 耐信（埃索美拉唑） 20mg 甲硝唑 0.4枸橼酸铋钾 240mg 呋喃唑酮0.1选择一种选择两种sig po bid 7 day胃溃疡：再服用耐信（埃索美拉唑） 20mg hs 6－8周十二指肠溃疡：再服用耐信（埃索美拉唑） 20mg hs 4－6周四、胃肠镜检查及息肉切除术前检查：ECG，PT+APTT；胃镜（晚8点以后禁食）；肠镜（清晨4时喝电解质粉）息肉切除后：小息肉不常规用药，禁食4h息肉较大，有出血危险时：胃息肉：losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h//奥西康（国产PPI）sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h速尼/迅刻0.2*2/3+5%Glucose250ml iv.drip qd肠息肉：速尼/迅刻0.2*2/3+5%Glucose250ml iv.drip qd (老年人慎用止血药)圣诺安（奥硝唑）sig：100ml bid//圣迪锋（加替沙星）sig：2支+5%Glucose 250ml qd五、炎症性肠病（溃疡性结肠炎，Crohn's病）:氨基水杨酸制剂，糖皮质激素，免疫抑制剂注意预防中毒性巨结肠的发生颇得斯安急性期 1.0 po qid 1-2月后减量，1－2周减1.0 最后达1.0/2.0/天维持1－2年圣诺安（奥硝唑）sig 100ml iv.drip bid乳酸菌素片2# po tid赛霉安30g+地塞米松5mg+NS 100ml 保留灌肠qd六、有机磷中毒常规处理：告病重/危，吸氧，心电血压监护，禁食，急查肝功能、肾功能、电介质，血常规，尿常规补液：Ringer's(林格氏液) 500ml // 5%Glucose in NS 500ml...护肝：古拉定sig 0.6*2/3+5%Glucose 250ml qd；甘利欣sig 50mg*3+5%Glucose 250ml qd阿托品：sig：1mg iv Q4h 补钙：50% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙10ml 缓慢iv //5% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙10ml 缓慢iv(用于DM时)低血糖：50%Glucose 20ml iv5%/10% Glucose 500ml iv drip过敏：非那根(phenergan) 25mg im st 停用过敏药物盐酸异丙嗪止吐：胃复安10mg im st(甲氧氯普胺多巴胺受体阻滞剂)；VitB6 100mg im st 止痛：解痉灵100mg im st 丁索东莨菪碱；654-2 10mg im st 山莨亶碱抗胆碱药对有机磷中毒处理方法的补充和修正：（1）应尽快清除患者身上或体内的毒物。