循证护理与护理科研
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护理科研循证护理小组工作计划一、引言护理科研工作是提高护理质量和促进护理学科发展的重要途径,循证护理作为一种以循证医学的方法为基础,以患者为中心,注重临床实践经验和护理科学研究证据相结合的护理方法,对提高护理质量和改善临床护理效果具有重要意义。
因此,建立循证护理小组,开展相关科研工作,对于推动护理实践不断进步,提高护理水平,具有极为重要的意义。
二、小组成员循证护理小组成员包括主任护师、副主任护师、护士长、护士和科研人员,共5人,分别负责小组日常管理和科研工作。
三、科研主题确定小组成员集体商讨决定科研主题,以提高临床护理质量、改善护理效果为目标,确定科研主题为“循证护理在重症监护室患者康复中的应用研究”。
四、科研方法选择1.查阅国内外相关文献和临床指南,收集患者在重症监护室康复过程中的临床数据和文献资料。
2.采取循证医学的方法,充分利用护理研究设施和技术手段,进行护理干预措施。
3.通过实验室检测和数据分析,对比循证护理干预组和传统护理干预组的康复效果,找出差异性及原因。
4.进行临床实践经验总结,形成最终结论。
五、工作计划1.确定研究方案和指南,明确每个小组成员的工作任务和时间节点。
2.开展文献资料的收集和整理工作,对临床病例进行分析和总结。
3.制定循证护理干预措施方案,进行试验实施和观察。
六、科研任务分工1.主任护师负责整个科研工作的组织管理和协调工作。
2.副主任护师负责循证护理干预措施方案的制定和实施。
3.护士长负责患者康复效果数据的统计和分析。
4.护士负责临床实践经验的收集和文献资料的整理。
5.科研人员负责科研数据的收集和分析,形成最终结论。
七、科研成果应用1.根据研究结果,撰写科研论文,进行学术交流。
2.结合科研成果,制定循证护理培训计划,提高护士临床实践能力。
八、总结通过小组成员的共同努力和科研工作的持续开展,循证护理在临床护理中的应用得到推广和应用,提高了患者的康复效果,促进了护理实践的不断进步。
循证护理与护理科研北京大学第一医院陈建军一、前言循证护理是 20 世纪 90 年代受循证医学影响而产生的一种新的护理理念,其核心思想是将护理科研结论与护理人员的临床经验和病人主观愿望相结合,获取最佳证据,作为临床护理决策的依据。
(二)循证医学的概念循证医学的概念即是遵循证据的医学,其核心思想是“任何临床医疗决策的制定,都需要基于科学研究的依据”。
它要求医生“在为病人提供医疗照顾做临床决策时,诚心诚意的、明确的和审慎的运用现有的最佳证据”.如小儿惊厥循证护理证实惊厥发生于急剧高热( 39 ℃~ 40 ℃)开始后 12h 内,通过对患儿家长的健康教育,使他们调整心态,提高对疾病的认识水平,降低惊厥的发生。
(三)循证医学案例2005 年美国心脏学会对 2000 年复苏指南作了修订和补充。
在 2006 、 2007 这两年,全国都进行了普及.他的的确确颠覆了以往的许多概念,比如胸外叩击.之前遇到心脏骤停的病人,首先是胸外叩压,胸外捶击。
但 2005 年心肺复苏指南明确指出不做胸外叩击,其指导思想是心外叩击,并不能够使粗颤变为细颤,也并不能使心脏复跳,对远期愈后没有任何的积极意义。
对大面积烧伤,临床上有“干性治疗和湿性治疗”的研究,在护理上可以通过试验研究,针对“干性和湿性”治疗的不同方法,找出最佳的护理措施。
1996 年澳大利亚“循证护理”中心成立,该中心通过证据转化、证据传播、证据应用促进循证护理在全球的开展,全球 21 个“循证护理”分中心,亚洲 3 个分中心:香港、泰国和中国上海。
二、循证护理(一)定义提出问题,寻找实证,以有价值的、可信的科学研究结果为依据,用实证对病人实施最佳护理.(二)循证护理模式循证护理模式针对在护理实践过程中发现的实践和理论问题,通过权威的资料来源收集实证资料,寻找最佳的护理行为,再用批判性的眼光来评价它能否取得最佳成效,或者是否需要进一步开展研究.如此循环,不断地上升,达到持续改进护理效果和提高护理质量的目的。
第四节循证护理在护理研究中的运用一、循证护理的基本概念和步骤循证护理是护理人员在计划护理活动过程中,审慎的、准确的、明智的将科研结论与临床经验。
病人愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策依据的过程。
循证护理的基础是构建在护理人员的临床实践上,强调以前临床实践中的问题为出发点,将科研结论与临床专门知识和经验、病人需求进行慎重结合,促进直接经验和间接经验在临床实践中的综合应用。
循证护理的实施包括多个反面。
首先为解决临床护理问题寻找和确定证据阶段。
通过临床实践的问题,根据提出的问题寻求证据,通过系统的文献检索,进行系统综述,可通过查询数据库、图书馆、资料检索等手段,获取相关的研究结果,寻求来源于科研的证据。
对各项研究的取样方法、分组方法以及干预原则等研究设计、统计方法、结果的准确性进行评价,也就是对科研证据的有效性和实用性进行审慎评审的过程。
其次是遵循证据实施护理。
即通过对科研研究的真实性和相关性进行评价后,将所获得的证据与临床知识、经验、病人的需求相结合,以此为临床证据进行推广,做出护理计划并实施护理计划,运用到病人身上。
在运用过程中,实施动态监测,观察实施后的效果。
二、循证护理的基本要素循证护理的基本要素包括三个方面,一是获得最佳护理研究证据;二是护理人员要有丰富的经验和实践技能;三是要考虑病人的需求。
首先在循证护理中获得最佳的护理研究证据非常重要,证据需要严格界定和筛选获取,对通过多种途径获取的护理研究结果,要针对研究设计的科学性、合理性、真实性等认真分析和评价,只有真实可靠的临床应用价值的研究证据才能确定为循证护理可采纳的证据,护理研究的证据有几个方面:第一,查阅相关数据库的原始研究论文,即原始研究证据;其次是通过Cochrane图书馆、循证医学评价(EBMR)、临床证据(CE)等数据库查询;还可通过美国国立指南库、英国指南库、加拿大指南库等临床实践指南获取证据;而由英国医学和美国内科协会联合主办出版的《循证医学杂志》、由英国和加拿大联合创办的《循证护理杂志》也是提供和护理相关的最好研究和最新证据的国际期刊。
循证护理在临床中的研究应用及其临床意义1991年加拿大学者Guyatt最先使用循证医学(EBM)这一术语,1992年加拿大Lsackett等对循证医学的概念进行了整理和完善,其核心思想是审慎地、明确地、明智地应用当代最佳证据。
循证医学已发展为循证卫生保健,不仅在医疗领域,而且在护理、公共卫生领域也发展了依据实证来决策的新理念。
循证医学的产生既发扬了西方自然科学实验与理性的传统,又体现了现代医学对患者个人价值观和期待的重视。
循证护理(EBN)是受循证医学的影响而产生的护理观念,我国于20世纪90年代引进“循证护理”并在四川大学华西医院成立亚洲唯一的循证医学Cochrane中心,目前,循证护理在我国护理领域里的研究越来越多并取得一定的成果。
本文主要针对循证护理在临床中的应用进行研究讨论。
1 循证护理1.1循证护理的概念循证护理(EBN)是以解决临床问题为出发点,提出一整套在临床实践中,发现问题,寻找现有最好证据,评价综合分析所得证据及正确应用结果,以指导护理实践的理论的方法。
完整的循证护理程序由相互关联的4部分组成,包括:循证问题、循证支持、循证观察以及应用循证4个阶段[1]。
全过程呈螺旋式动态发展,最终达到持续改进护理质量的目的。
通过收集循证,来验证这些依据,进而确立最佳实践活动。
与此同时,在特定范围内设计、实施、评估护理干预,然后进行客观鉴定,确认是否达到最佳成效或是否需要进一步开展研究。
它包含了3个要素[2]:(1)可利用的最适宜的护理研究依据;(2)护理人员的个人技能和临床经验;(3)患者的实际情况、价值观和愿望。
这3 个要素必须有机地结合起来,树立以研究指导实践、以研究带动实践的观念,护理学科才能进步。
同时,专业护理人员的经验积累也是护理实践不可缺少的财富。
整体护理的中心理念就是要以患者为中心,从患者的实际情况出发,这同样也是循证护理的基本出发点,如果只注重统一化的所谓最佳行为,就会忽视个体化的护理。
循证护理与护理科研北京大学第一医院陈建军一、前言循证护理是 20 世纪 90 年代受循证医学影响而产生的一种新的护理理念,其核心思想是将护理科研结论与护理人员的临床经验和病人主观愿望相结合,获取最佳证据,作为临床护理决策的依据。
(二)循证医学的概念循证医学的概念即是遵循证据的医学,其核心思想是“任何临床医疗决策的制定,都需要基于科学研究的依据”。
它要求医生“在为病人提供医疗照顾做临床决策时,诚心诚意的、明确的和审慎的运用现有的最佳证据”。
如小儿惊厥循证护理证实惊厥发生于急剧高热( 39 ℃~ 40 ℃)开始后 12h 内,通过对患儿家长的健康教育,使他们调整心态,提高对疾病的认识水平,降低惊厥的发生。
(三)循证医学案例2005 年美国心脏学会对 2000 年复苏指南作了修订和补充。
在 2006 、 2007 这两年,全国都进行了普及。
他的的确确颠覆了以往的许多概念,比如胸外叩击。
之前遇到心脏骤停的病人,首先是胸外叩压,胸外捶击。
但 2005 年心肺复苏指南明确指出不做胸外叩击,其指导思想是心外叩击,并不能够使粗颤变为细颤,也并不能使心脏复跳,对远期愈后没有任何的积极意义。
对大面积烧伤,临床上有“干性治疗和湿性治疗”的研究,在护理上可以通过试验研究,针对“干性和湿性”治疗的不同方法,找出最佳的护理措施。
1996 年澳大利亚“循证护理”中心成立,该中心通过证据转化、证据传播、证据应用促进循证护理在全球的开展,全球 21 个“循证护理”分中心,亚洲 3 个分中心:香港、泰国和中国上海。
二、循证护理(一)定义提出问题,寻找实证,以有价值的、可信的科学研究结果为依据,用实证对病人实施最佳护理。
(二)循证护理模式循证护理模式针对在护理实践过程中发现的实践和理论问题,通过权威的资料来源收集实证资料,寻找最佳的护理行为,再用批判性的眼光来评价它能否取得最佳成效,或者是否需要进一步开展研究。
如此循环,不断地上升,达到持续改进护理效果和提高护理质量的目的。
贯穿循证理念的临床护理科研实践新进展题库答案2024年华医网继续教育一、护理科研导论与循证(上)1.构建完整的研究问题遵循的是()A.PICO原则B.科学性原则C.SWOT原则D.循证原则E.专业判断原则参考答案:A2.循证护理临床问题构成要素有()A.创新思维和评判性思维能力B.临床经验和患者愿望C.护理理论和实践技能D.医学基础知识和专业技能E.背景问题和前景问题参考答案:E3.护理研究中的护士角色是()A.寻找证据、应用证据和做出治病决策B.增加临床经验和开具治疗处方C.科研工作的研究者、参与者和科研成果的应用者D.帮助患者愿望实现和个人价值观形成E.根据个人判断和临床经验指导病人康复参考答案:C4.《健康中国行动(2019—2030年)》针对重大疾病和一些突出问题,聚焦重点人群,实施()重大行动A.13个B.14个C.15个D.16个E.17个参考答案:C5.护理科研程序中的关键点()A.文献检索和系统评价B.选题、研究设计和论文写作C.数据库建立和统计学分析D.收集资料的方法和步骤E.研究成果推广和应用参考答案:B二、护理科研导论与循证(下)1.下面哪一种研究证据属于原始研究证据()A.队列研究B.系统评价C.临床实践指南D.综述E.证据总结参考答案:A2.2004年GRADE证据分级标准将研究证据分为几级()A.4级B.5级C.6级D.7级E.3级参考答案:A3.下面哪一种研究证据属于二次研究证据()A.实验性研究B.历史性队列研究C.病例报告D.系统评价E.随机对照试验参考答案:D4.关于临床研究证据分类,正确的是()A.前瞻性研究和回顾性研究证据B.试验性研究和临床经验证据C.定性和定量研究证据D.原始研究和二次研究证据E.病因、诊断、治疗和预后研究参考答案:D5.关于研究假设,描述有误的是()A.干预性研究需要提出研究假设B.预测性研究需要提出研究假设C.所有的研究都需要提出明确的研究假设D.描述性研究不一定有研究假设E.质性研究在研究开始时并无明确的研究假设参考答案:C三、循证护理问题的确立(上)1.对于临床护理研究立题的质量评价,不正确的是()A.是否为国家或地区性危害人民健康的重大疾病B.研究重点是否明确C.是否掌握了本研究涉及的最新科技信息D.是否可行E.是否“追新”,并与国际热点研究问题“接轨”参考答案:E2.临床试验主要用于何种研究()A.预后研究B.疾病普查C.疗效研究D.循证依据E.病因研究参考答案:C3.下列哪一种研究设计符合由“因”到“果”的研究过程()A.横断面研究B.队列研究C.病例对照研究D.生态学研究E.对结果影响不大参考答案:B4.下列因素中,与临床研究选题立题关系不大的是()A.疾病谱B.医学新模式C.疾病负担D.地方特色E.尽量用一个研究课题来解决众多研究问题参考答案:E5.由于实验性研究是以人为研究对象,所以必须慎重考虑()A.医德和伦理问题B.调查员的培训C.研究的持续时间D.开展研究的医院E.调查对象的样本量参考答案:A四、循证护理问题的确立(下)1.科学研究的风向标是()A.PICO原则和可行性B.科学性和创新性C.国家方针政策D.循证实践原则E.专业判断原则参考答案:C2.下面哪一种研究证据属于原始研究证据()A.队列研究B.系统评价C.临床实践指南D.综述E.证据总结参考答案:A3.循证实践结果评价的内容是()A.循证实践能力和评估实践效果B.评价实践成果的科学性C.评价实践成果的实用性D.循证效果和跨学科的能力E.专业发展和地位提升参考答案:A4.护理循证科学研究的灵魂是()A.创新B.科学C.实用D.循证E.专业判断参考答案:A5.循证医学的基础是()A.流行病学、统计学和信息技术B.临床医学C.实验医学D.基础医学E.预防医学参考答案:A五、研究设计(上)1.护理研究中的护士角色是()A.寻找证据、应用证据和做出治病决策B.增加临床经验和开具治疗处方C.科研工作的研究者、参与者和科研成果的应用者D.帮助患者愿望实现和个人价值观形成E.根据个人判断和临床经验指导病人康复参考答案:C2.为了了解吸烟和户外工作(日晒)对唇癌发生的影响,研究者对50-60岁唇癌病人和作为对照的皮肤癌病人进行了比较,该研究属于()A.病例对照研究B.队列研究C.随机对照试验D.抽样调查E.纵向研究参考答案:A3.护理科研过程中的关键点()A.文献检索和系统评价B.选题、研究设计和论文写作C.数据库建立和统计学分析D.收集资料的方法和步骤E.研究成果推广和应用参考答案:B4.关于研究对象的选择,下列描述错误的是()A.严格规定总体的条件B.按照随机原则选择样本C.严格遵循研究对象的纳入标准D.根据研究设计的内容确定样本量E.样本量越大越好参考答案:E5.Doll和Hill对英国35岁以上的开业医生进行吸烟与肺癌的研究,根据研究对象的吸烟情况将其分成不吸烟每日吸不同支数的几组,追踪4年5个月,收集死亡资料。