老年痴呆症护理PPT课件

各期的 特点
第一期 遗忘期，
早期
第二期 混乱期， 中期
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第三期 极度痴呆期，
晚期
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2.临床表现
第一期，遗忘期，早期：
①首发症状为记忆减退，尤其是近期
记忆；②语言能力下降，甚至出现孤立
性失语；③空间定向不良，易于迷路；
④抽象思维和恰当判断能力受损；⑤情
绪不稳，较幼稚，或呈童样欣快，易激
惹，⑥人格改变，敏感多疑。病程可持
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4.心理-社会状况
（1）心理方面 : 常感到孤独、寂寞、 羞愧、抑郁，甚至有自杀行为。
（2）社会方面: 给家庭带来很大的烦 恼，也给社会添加了负担，尤其是付 出与效果不成正比时，有些家属会失 去信心，甚至冷落、嫌弃老人。
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二、常见护理诊断/问题
1.记忆受损 与记忆进行性减退有关 2.自理缺陷 与认知行为障碍有关 3.思维过程紊乱 与思维障碍有关 4.语言沟通障碍 与思维障碍有关 5.照顾者角色紧张 与老人病情严重和病程的不
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1.日常生活护理：进食
1、定时进餐，最好安排与他人一起进餐 2、如果老人不停地想吃东西，可将用过的餐具放放洗涤 盆，以提醒老人在不久前老进餐完毕 3、保证足够的营养，做到食物多样化 4、进餐前洗手，允许老人用手拿取食物，或给予特别设 计的碗筷，以降低老人用餐的困难 5、认真细致地给老人解释进食的进食步骤，必要时喂食 6、食物要简单、软滑，最好切成小块、 7、固体与液体食物分开 8、保证充足的水分，温度适宜
5.心理护理
6.照顾者的支持 指导
7.健康指导
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1.日常生活护理
（1）老年期痴呆病人的日常生活护 理及照料指导: 穿着; 进食; 睡眠
（2）自我照顾能力的训练: (日本护
理新理念～介护)
（3）病人完全不能自理时应专人护 理
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1.日常生活护理：穿着
1、衣服按穿着的先后顺序叠放 2、以拉链取代纽扣，发弹性腰带代替皮带 3、选择不系带的鞋子 4、穿宽松的内裤 5、说服老人接受合适的衣着，不要与之争执，慢慢鼓励
续1～3年。
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2.临床表现
第二期，混乱期，中期：
①完全不能学习和回忆新信息(近期)， 远期记忆力受损但未完全丧失；②注意 力不集中；③定向力进一步丧失，④日 常生活能力下降，需别人协助；⑤人格 进一步改变；⑥行为紊乱.
此期护理照管最困难，多在起病后的 2～10年
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2.临床表现
第三期，极度痴呆期，晚期：
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2.临床表现
AD与VD的鉴别
AD
VD
起病 病程
隐袭 缓慢持续进展，不可逆
起病迅速 呈阶梯式(stepwise) 进展
认知功能 可出现全面障碍
人格
常有改变
有一定的自知力 保持良好
神经系统 发生在部分病人中，多在疾病 在痴呆的早期就有明显的脑
体征
后期发生
损害的局灶性症状体征
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2.临床表现
AD 分为三期
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老年期痴呆
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD,
简称老年性痴呆)
主要 血管性痴呆（vascular dementia, VD）
包括 混合性痴呆
其他类型痴呆
以AD和VD为主，约占全部痴呆的
70%～80% 目前的研究热点
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老年痴呆的危险因素
1、家族史 2、重金属接触史 3、头颅外伤 4、甲状腺疾病 5、抑郁症 6、吸烟 7、血管疾病 8、受教育水平
课前小游戏 提笔忘字测试
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老年痴呆病人的护理
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老年痴呆症现状
中国青年网北京5月7日电(记者 周围围)近日，东中西部区域发展和改革研究 院全球卫生与健康研究中心发布的卫生政策研究报告《从国家战略层面构建 阿尔茨海默病长期照顾体系的建议》指出，全球有约3650万人患有老年痴呆 症，每7秒就有一个人患上此病，平均生存期只有5.9年;中国作为世界上老年 痴呆症患者最多的国家，2040年将达到2200万，是所有发达国家老年痴呆症 患者数的总和。
VD病人: CT或MRI检查发现有多发性脑梗 死，或多发性腔隙性脑梗死，多位于丘脑 及额颞叶，或有皮质下动脉硬化性脑病表 现。
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3.辅助检查
(2) 心理测验：MMSE、长谷川痴呆量 表可用于筛查痴呆；韦氏记忆量表和临 床记忆量表可测查记忆；韦氏成人智力 量表可进行智力测查。采用Hachinski 缺血量表（表8-2）可对AD和VD进行 鉴别。
可预测及照顾者照料知识欠缺、身心疲惫有关
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三、护理计划与实施
治疗护理的总目标：
老年期痴呆病人能最大限度地保持记忆 力和沟通能力，提高日常生活自理能力， 能较好地发挥残存功能，生活质量得以提 高，家庭能应对照顾痴呆老人。
防治原则：早预防，早发现，早诊治。
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具体护理措施
1.日常生活护理 2.用药护理 3.智能康复训练 4.安全护理
①生活完全不能自理，两便失禁； ②智能趋于丧失；③无自主运动， 缄默不语，成为植物人状态。
常因吸入性肺炎、压疮、泌尿系感 染等并发症而死亡。该期多在发病 后的8～12年。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3.辅助检查
(1) 影像学检查：
AD病人: CT或MRI显示有脑萎缩，且进行 性加重；PET可测得大脑的葡萄糖利用和 灌流在某些脑区有所降低。
据全球疾病负担评估报告，60岁及以上老人的残疾年数，11.2%是由老
年痴呆症引起，高于中风(9.5%)、肌肉骨骼疾病(8.9%)、心血管疾病(5.0%)和
所有癌症(2.4%)，是威胁老人健康的“四大杀手”之一。2005年，全球老年
痴呆症疾病经济负担为3150亿美元，远远超过糖尿病560亿美元和吸烟2650
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1.日常生活护理：睡眠
1、睡前协助老人上洗手间 2、白天不要睡太多 3、被褥温暖、舒适，轻声安慰，协助入眠 4、如果老人误 将夜晚以为日间，护理员切勿与之争
执，可陪伴老人一段时间后，再慢慢入睡
亿美元的危害。
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9.17日世界老年痴呆日
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代表人物
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第二节 老年期痴呆病人的护理
老年期痴呆（dementia in the elderly） 老年性痴呆是老年人脑功能失调，以智力衰退和行为及人格改
变为特征的一种综合症。 指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑血管性病变、脑外伤、
脑肿瘤、颅脑感染、中毒或代谢障碍等各种病因所致的以痴呆为 主要临床表现的一组疾病。