浅谈当今社会的医患关系
摘要：医患关系是社会生活人际关系中的特殊表现形式，是医疗卫生服务工作中
的一个重要组成部分，也是医患双方对彼此之间相互认同的一个衡量标准。目前，医患关系是当前备受关注的社会热点问题之一，是医院与社会之间最重要的关系之一，医患关系的状况是医院生存与发展的基础，因此，医院要在日益激烈的医疗竞争中立于不败之地，就要以患者的需求为医院的工作中心，建立相互融洽、理解、信任和支持的医患关系。
关键词：医生患者医患关系现状特点
医患关系概述
医患关系是社会文化的一部分，是患者、家属与医生、护士及医院各级各类人员之间的关系。具有许多人文因素，当整体的社会文化发生变化时，医患关系改变是不可避免的。医患关系不仅复杂，而且多变，随时间、病情的变化而发展。医患之间存在医疗关系、道德关系、文化关系、经济关系和法律关系等，要改善和发展医患关系，首先应该认识到医务人员在建立良好的医患关系方面起着重要作用，要充分尊重病人的选择权，又要树立极端负责的精神，克服不良作风，不断提高医疗技术，更新知识，向患者宣讲防病知识，增强患者战胜疾病的信心。另外，医务人员要不断提高自身的文化素质和服务技术，使医患关系不断向着和谐文明的方向发展。
医患关系现状
医患关系现在已经成为了一个比较突出的社会问题。医疗事故赔偿数额越来越高, 医疗执业环境恶化呈逐年上升趋势。前几年, 中华医疗机构管理学会曾对全国270 家各级医疗机构行相关调查,结果显示: 全国三级甲等医疗机构每年发生医疗纠纷一般在20- 30%例左右, 甲级医疗机构每年发生医疗纠纷一般在5%例左右。伴随医疗纠纷出现的是高额赔偿, 在医疗投与纠纷中, 医疗收费价格问题占到了全部医疗投诉与纠纷的22% - 47. 3% , 是引起医疗投诉最主要的原因之一。
从医生与患者两方面看医患关系紧张的原因
医方原因：
1) 从医护人员方面来讲, 因医护人员所从事的职业风险极高, 工作繁忙, 责任重、压力大, 待遇低。所以, 一些人心理不平衡, 认为收入与付出不相符,对待病人缺乏关爱之心, 少数医护人员服务态度不到位, 不尊重病人的人格, 对病人态度生冷硬顶。还有一些人忽视对患者的人文关怀, 缺乏沟通意识或技巧, 或者不会与患者沟通, 对患者提出的疑问无暇回答和( 或) 做出必要说明及解释。如有些医生抱怨患者唠唠叨叨, 说了半天, 却说不到重点上来, 医生便强行打断患者正在诉说的症状情况,或以提问的方法来获得对病人症状的了解。又如患者还想对
治疗方案发表看法时, 医生早已为其开好了药方。医患沟通是双方的责任。但在医疗服务中, 医护人员具有极强的专业知识体系, 掌握着医疗服务的主导权, 而病人由于自身知识、信息上的欠缺, 使得医患双方在对医疗服务的执行和结果上存在认知差异。因此, 医生要掌握与患者的沟通技巧, 只有通过沟通, 才能充分了解患者的病情, 以便主动与患者配合, 增加就诊依从性。
( 2) 从医院角度来说, 受市场经济及体制等因素的影响, 一定程度上出现了医疗服务商品化倾向, 医院的工作过多地强调业务收入, 在医患关系上有经济化趋势，商品经济等价交换原则已渗透到医患关系系中, 也在一定程度上影响了医疗质量。于是, 出现了大处方、过度检查、过度治疗、乱收费等情况, 有些医院甚至将科室对外承包、挂靠, 让一些无行医资格的所谓“专家”、“教授”, 欺诈患者, 谋取不义之财, 这对医患关系产生了极为不利的影响。有些医院防范医疗事故的制度不健全, 对医疗纠纷反
应不灵敏, 处理也不及时, 协调不得力。
2.患方原因
病人在需求上已从过去简单地追求医疗质量,转变为“人”与“物”的综合需求。患者对医疗卫生诊疗工作和医学知识缺乏了解。因为患者就诊时,才从医生那里获得与自身病情有关的医学知识和治疗信息。因此在就诊的过程中, 有的患者就不知道如何简洁地向医生陈述其病情, 罗罗嗦嗦讲了一大堆, 言不达意。一些患者在就诊时, 持怀疑、甚至不信任的态度, 不愿过多地介绍病情, 抱着“考医生”的心态来就诊, 自认为发现患病者的病情是医生的责任, 是一名医生应该做到的。在信息社会尤其是年轻患者, 能够上网方便地了解到与疾病相关的信息,及治疗方案和愈后等情况。这些信息先入为主, 当医院、医生稍有不妥患者就可能持怀疑或对立的态度。另外, 少部分病人由于存在家庭关系问题、经济承受力等问题, 试图通过减免费用或发泄不满等方式有意把矛盾转嫁给医方。
医患关系紧张案例
哈医大伤人事件：2012年3月23日下午16时30分左右，哈医大一院风湿免疫科医务人员正在紧张地忙碌着。这时，一名男子突然闯入医生办公室，抡起手中的刀，疯狂砍向正在埋头工作的医务人员和实习学生，大家躲避不及，三名医务人员和一名实习学生被砍伤。硕士研究生王浩坐在门口，来不及躲闪，被刺中颈动脉，顿时鲜血喷涌而出，后因抢救无效死亡。其余3名医生受到了不同程度的伤害，王宇，刀从右眼角刺入，颅内血肿、右手肌腱断裂。另一位女医生面部被刀划伤。目击此事的一名护士回忆当时的情景，难过又害怕：下午4点半，突然听见走廊有人喊救命，“我一开办公室的门，看见满地是血……一名男医生趴在地上，另一名男医生面部血肉模糊。”死者王浩，男，2012年28岁，哈尔冰医科大学09级硕士研究生，出事前刚刚收到香港大学医学院博士录取通知书。受伤的三名医生分别是郑一宁、王宇、于惠铭。
如何改善医患关系
1加强宣传教育。应当把握正确的社会舆论导向，要从大局出发，在不损害医患关系的前提下，客观公正地反映事实。多做一些化解矛盾促使医患双方相互理解的工作，积极倡导“在服务上以病人为中心，在交往中相互尊重理解”的医患模式。
2 加快医疗体制改革步伐，进一步完善社会保障体系。医患关系是一个涉及多种因素的社会概念，要构筑一个新的医患关系，就必须要完善社会保障体系，加快医疗体制改革。针对普遍关注的药品价格问题，应当从流通环节入手，在控制源头的基础上加大监督管理力度，以保证广大老百姓享受基本的医疗服务。医疗机构要把服务领域从单纯的疾病诊治向促进健康，提高生活质量转变，并进一步开展心理咨询、健康指导、预防保健等各项社会服务，充分体现“以病人为中心”的理念，保证满足病人各种合理需求。
3 加强医德医风建设。医德医风问题是社会关心的热点，其建设是一项长期的任务。必须从强化制度，建立健全各项监督机制入手，增强法律意识，牢固树立为病人服务的思想，明确医务人员的权利和义务，提高自律意识，自觉维护医院和自身形象，营造以敬业奉献为荣的良好工作氛围，以做好医务工作才能真正体现自身价值为人人追求的目标。
4 加强医患之间的沟通。与患者及其家属沟通不到位或沟通不当在医疗纠纷中占比重较大，部分医务人员存在不重视医患沟通，语言表述不准确，随便评价他人的诊疗和交代预后不客观等现象，因此，要注重加强医患沟通。加强医患沟通是解决医患矛盾的现实需要，是提高医疗质量，建立医院现代服务理念的需要。建立指导———合作型的医患关系，医患双方处于平等地位，增强医务人员与患者之间的信息交流，增进相互理解，从而减少冲突。
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吴圣劼
2013年12月1号
