急救药品知识PPT

1~10ug/min微泵静脉推注，根据心率调 节剂量。
注意事项：
可引起心律失常、心动过速，应监护心 率、心律及血压
禁忌：心绞痛、心梗、甲亢、嗜铬细胞 瘤。
遇有胸痛及心律失常应及早重视。 半衰期为1至数分钟，需微泵静脉持续
给药时，在微泵出现“注射完毕”报警
之前须准备好药物。
多巴酚丁胺（20mg/2ml）
肾上腺素（1mg/1ml/支）
药理作用： α及β受体激动剂，增加体循环阻力和
动脉血压，增加心脏的自律性和心肌收缩力， 使心率加快，心肌需氧量增加；
松驰支气管、胃肠道平滑肌；
在CPR中可增加心肌和脑的血流，增加灌 注压。
适应症： 心脏骤停：室颤、无脉性室速、心室
停顿； 症状性心动过缓； 严重的低血压； 过敏性休克、严重的过敏反应； 与局麻药合用，可以延长局麻药物的
间羟胺 （10mg/1ml）
药理作用 ：
主要作用于α受体，收缩血管，持续地 升高收缩压和舒张压。
适应症：
防止椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血 压
出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤 或脑肿瘤合并休克而发生的低血压
心源性休克或败血症所致的低血压
用法用量：
肌注或皮下注射每次2～10mg，必要时 10～15min重复
扩张作用肾血管扩张作用及轻度增强心 肌收缩力作用和增加尿量、排水排钠。
5-10ug/kg/min 主 要 兴 奋 β 受 体 ， 增 强 心肌收缩力，增加心搏出量，同时也具 有轻微升高血压作用。
10-20ug/kg/min，α受体兴奋，内脏 血管收缩，血压升高。
注意事项：
（一）
使用多巴胺前，必需先纠正低血容量
3.消化道止血：8mg去甲肾上腺素加入 100ml生理盐水口服或胃管内注入 。
注意事项：
1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 2、 不良反应：局部组织缺血坏死，尿
少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血 压、反射性心动过缓。 3、 注射时选用直、大、弹性好的静脉， 加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应 立即更换注射部位，并以酚妥拉明 5~10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射， 不可热敷。
适应症： 急性心梗、体外循环、椎管内阻滞时
引起的低血压及CPR后的血压维持
消化道出血时局部止血
对血容量不足所致的休克、低血压本品 可作为急救时补充血容量的辅助治疗
用法用量
1.感染性休克，常用剂量为 0.03~1.5ug/kg/min，以5％葡萄糖或葡 萄糖盐水稀释后微泵静脉推注 ；
2.低血压：常用剂量为2~20ug/min；
突然停药可产生严重的低血压，停用时 应逐渐递减
休克纠正时即减慢滴速。
嗜铬细胞瘤患者不宜使用本品。
遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例 升高和脉压减小、尿量减少、心率增快 或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停 滴注。
如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调 整剂量仍持续低血压，应停用多巴胺， 改用更强的血管收缩药。
作用时间，减少局部出血。
用法及用量
1、过敏性休克：皮下注射0.5~1mg或 0.1Biblioteka Baidu0.5mg以生理盐水稀释到10ml缓慢 静推，儿童0.005~0.01mg/kg；
2、心跳骤停iv：0.5~1mg，每3-5分钟 重复1次；
3、局部止血：鼻腔出血可用0.1%滴鼻 或填鼻。
常见副作用及不良反应
瞳孔变大 常有心悸、头痛、可致心律；失常，
偶有室颤； 高血压、心脏病、洋地黄中毒、出血
性休克、心源性哮喘禁用；甲亢慎用 ； 外漏时易引起局部组织坏死。
给药途径
外周静脉给药 中心静脉给药 骨髓输注：适用于6岁以下儿童 气管内用药
重酒石酸去甲肾上腺素
（2mg/1ml）：去甲肾上腺素
药理作用： 兴奋α受体，β1受体
注意事项：
房颤、高血压、严重的机械梗阻、心肌 梗死后、低血容量时、室性心律失常等 慎用。
用药时应定时或连续监测心电图、血压、 心率、心律。
本品不得和碳酸氢钠等碱性药物混合使 用。
半衰期仅2分钟，需持续滴注，不宜突然 停用
多巴胺 （20mg/2ml）
药理作用： 激动多巴胺 、α 、β1受 体，效应呈剂量依赖性。
适应症：
1、用于低血压（收缩压≤70-100mmHg） 伴有休克症状。
2、症状性心动过缓的二线用药（首选阿 托品）。
3、作为洋地黄和利尿剂无效的心功能不 全的二线用药（首选多巴酚丁胺）。
4、使用多巴胺前，需对低血容量患者进 行充分的容量复苏 。
用法及用量：
临床应用中，其作用是浓度依赖性的。 2-4ug/kg/min起多巴胺样激动作用，有
静注每次0.5～5mg，必要时5～10min 重复
滴注每分钟5～10µg/kg（极量100mg）
小儿剂量 肌注或皮下注射每次0.1mg/kg 静注每次0.01mg/kg 滴注每分钟5µg/kg起始，逐步调整剂量
滴注前必须稀释，滴注本品时须进行血 压、心排出量、心电图及尿量的监测。
宜选用粗大的静脉作静注或滴注，以防 药液外溢及产生组织坏死。若确已发生 药液外溢，可用5-10mg酚妥拉明稀释 液在注射部位作浸润。
静滴时应控制每分钟滴速，根据血压、 心率、尿量、外周血管灌流情况、异位 搏动出现与否等而定。
注意事项（二）：
常见急救药品知识
2018.1.15
常用抢救药物
一、血管活性药物 二、抗心律失常药物 三、扩管降压类药物 四、激素类药物 五、呼吸兴奋类药物 六、利尿及脱水剂类药物
七、解痉平喘药类药物 八、镇定剂类药物 九、解毒类药物 十、其他类药物
一、血管活性药物
肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙肾上腺素 多巴酚丁胺 多巴胺 间羟胺
药理作用： 主要作用于β1受体，加强心肌收缩力， 增加搏出量。
适应症： 治疗各种不同原因引起的心肌收缩力 减弱的心衰。
用法用量：
常用剂量为2~20ug/kg/min，以5%葡萄 糖或0.9%氯化钠注射液稀释后微泵静脉 推注，使心率维持在不超过基础心率的 10％。 不良反应： 头痛、恶心;胸痛、心悸;气短
4、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。 5、不与碱性药物如氨茶碱、磺胺密啶钠
配伍注射。 6、抢救时避免长时间使用，以免毛细血
管灌注不良导致不可逆死亡。
异丙肾上腺素（1mg/2ml）
药理作用： 作用于β2受体，β1受体 。
适应症： 治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停
治疗心源性或感染性休克
用法用量： 0.5~1mg 用 5% 葡 萄 糖 稀 释 后 ， 以