急救药品知识PPT

滴注前必须稀释，滴注本品时须进行血 压、心排出量、心电图及尿量的监测。
宜选用粗大的静脉作静注或滴注，以防 药液外溢及产生组织坏死。若确已发生 药液外溢，可用5-10mg酚妥拉明稀释 液在注射部位作浸润。
静滴时应控制每分钟滴速，根据血压、 心率、尿量、外周血管灌流情况、异位 搏动出现与否等而定。
注意事项（二）：
突然停药可产生严重的低血压，停用时 应逐渐递减
休克纠正时即减慢滴速。
嗜铬细胞瘤患者不宜使用本品。
遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例 升高和脉压减小、尿量减少、心率增快 或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停 滴注。
如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调 整剂量仍持续低血压，应停用多巴胺， 改用更强的血管收缩药。
药理作用： 主要作用于β1受体，加强心肌收缩力， 增加搏出量。
适应症： 治疗各种不同原因引起的心肌收缩力 减弱的心衰。
用法用量：
常用剂量为2~20ug/kg/min，以5%葡萄 糖或0.9%氯化钠注射液稀释后微泵静脉 推注，使心率维持在不超过基础心率的 10％。 不良反应： 头痛、恶心;胸痛、心悸;气短
间羟胺 （10mg/1ml）
药理作用 ：
主要作用于α受体，收缩血管，持续地 升高收缩压和舒张压。
适应症：
防止椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血 压
出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤 或脑肿瘤合并休克而发生的低血压
心源性休克或败血症所致的低血压
用法用量：
肌注或皮下注射每次2～10mg，必要时 10～15min重复
作用时间，减少局部出血。
用法及用量
1、过敏性休克：皮下注射0.5~1mg或 0.1~0.5mg以生理盐水稀释到10ml缓慢 静推，儿童0.005~0.01mg/kg；
2、心跳骤停iv：0.5~1mg，每3-5分钟 重复1次；
3、局部止血：鼻腔出血可用0.1%滴鼻 或填鼻。
常见副作用及不良反应
适应症：
1、用于低血压（收缩压≤70-100mmHg） 伴有休克症状。
2、症状性心动过缓的二线用药（首选阿 托品）。
3、作为洋地黄和利尿剂无效的心功能不 全的二线用药（首选多巴酚丁胺）。
4、使用多巴胺前，需对低血容量患者进 行充分的容量复苏 。
用法及用量：
临床应用中，其作用是浓度依赖性的。 2-4ug/kg/min起多巴胺样激动作用，有
4、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。 5、不与碱性药物如氨茶碱、磺胺密啶钠
配伍注射。 6、抢救时避免长时间使用，以免毛细血
管灌注不良导致不可逆死亡。
异丙肾上腺素（1mg/2ml）
药理作用： 作用于β2受体，β1受体 。
适应症： 治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停
治疗心源性或感染性休克
用法用量： 0.5~1mg 用 5% 葡 萄 糖 稀 释 后 ， 以
静注每次0.5～5mg，必要时5～10min 重复
滴注每分钟5～10µg/kg（极量100mg）
小儿剂量 肌注或皮下注射每次0.1mg/kg 静注每次0.01mg/kg 滴注每分钟5µg/kg起始，逐步调整剂量
1~10ug/min微泵静脉推注，根据心率调 节剂量。
注意事项：
可引起心律失常、心动过速，应监护心 率、心律及血压
禁忌：心绞痛、心梗、甲亢、嗜铬细胞 瘤。
遇有胸痛及心律失常应及早重视。 半衰期为1至数分钟，需微泵静脉持续
给药时，在微泵出现“注射完毕”报警
之前须准备好药物。
多巴酚丁胺（20mg/2ml）
注意事项：
房颤、高血压、严重的机械梗阻、心肌 梗死后、低血容量时、室性心律失常等 慎用。
用药时应定时或连续监测心电图、血压、 心率、心律。
本品不得和碳酸氢钠等碱性药物混合使 用。
半衰期仅2分钟，需持续滴注，不宜突然 停用
多巴胺 （20mg/2ml）
药理作用： 激动多巴胺 、α 、β1受 体，效应呈剂量依赖性。
扩张作用肾血管扩张作用及轻度增强心 肌收缩力作用和增加尿量、排水排钠。
5-10ug/kg/min 主 要 兴 奋 β 受 体 ， 增 强 心肌收缩力，增加心搏出量，同时也具 有轻微升高血压作用。
10-20ug/kg/min，α受体兴奋，内脏 血管收缩，血压升高。
注意事项：
（一）
使用多巴胺前，必需先纠正低血容量
3.消化道止血：8mg去甲肾上腺素加入 100ml生理盐水口服或胃管内注入 。
注意事项：
1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 2、 不良反应：局部组织缺血坏死，尿
少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血 压、反射性心动过缓。 3、 注射时选用直、大、弹性好的静脉， 加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应 立即更换注射部位，并以酚妥拉明 5~10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射， 不可热敷。
适应症： 急性心梗、体外循环、椎管内阻滞时
引起的低血压及CPR后的血压维持
消化道出血时局部止血
疗
用法用量
1.感染性休克，常用剂量为 0.03~1.5ug/kg/min，以5％葡萄糖或葡 萄糖盐水稀释后微泵静脉推注 ；
2.低血压：常用剂量为2~20ug/min；
瞳孔变大 常有心悸、头痛、可致心律；失常，
偶有室颤； 高血压、心脏病、洋地黄中毒、出血
性休克、心源性哮喘禁用；甲亢慎用 ； 外漏时易引起局部组织坏死。
给药途径
外周静脉给药 中心静脉给药 骨髓输注：适用于6岁以下儿童 气管内用药
重酒石酸去甲肾上腺素
（2mg/1ml）：去甲肾上腺素
药理作用： 兴奋α受体，β1受体
常见急救药品知识
2018.1.15
常用抢救药物
一、血管活性药物 二、抗心律失常药物 三、扩管降压类药物 四、激素类药物 五、呼吸兴奋类药物 六、利尿及脱水剂类药物
七、解痉平喘药类药物 八、镇定剂类药物 九、解毒类药物 十、其他类药物
一、血管活性药物
肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙肾上腺素 多巴酚丁胺 多巴胺 间羟胺
肾上腺素（1mg/1ml/支）
药理作用： α及β受体激动剂，增加体循环阻力和
动脉血压，增加心脏的自律性和心肌收缩力， 使心率加快，心肌需氧量增加；
松驰支气管、胃肠道平滑肌；
在CPR中可增加心肌和脑的血流，增加灌 注压。
适应症： 心脏骤停：室颤、无脉性室速、心室
停顿； 症状性心动过缓； 严重的低血压； 过敏性休克、严重的过敏反应； 与局麻药合用，可以延长局麻药物的