儿科临床知识点整理
- 格式:docx
- 大小:20.77 KB
- 文档页数:6
儿科用到的知识点总结一、儿童生长发育1. 儿童的生长发育规律:儿童的生长发育具有一定的规律,包括生长曲线、生长速度、生长发育的关键时期等内容。
2. 儿童的身高体重发育:儿童的身高体重是生长发育的重要指标,可以反映儿童的生长状况和营养状况。
3. 儿童性早熟:性早熟是指女孩在8岁以前或男孩在9岁以前出现早熟的性征,对儿童的身心健康有影响,需要及时干预治疗。
4. 儿童智力发育:儿童的智力发育是认知能力的重要组成部分,了解智力发育规律和影响因素对于儿童成长非常重要。
二、儿童营养1. 婴幼儿喂养:婴幼儿期是儿童生长发育的关键阶段,正确的喂养可以保障儿童的营养需求和健康成长。
2. 儿童常见营养不良:儿童常见的营养不良包括缺铁性贫血、维生素缺乏症等,对于这些问题要及时诊断和治疗。
3. 饮食营养指导:合理的饮食结构对儿童的生长发育至关重要,需要指导家长为儿童提供均衡营养的饮食。
三、儿童常见疾病1. 儿童传染病:儿童容易感染各种传染病,如水痘、麻疹、流感等,需要及时诊断和治疗,做好传染病的预防工作。
2. 儿童过敏性疾病:儿童过敏性疾病包括食物过敏、荨麻疹、哮喘等,对于这些疾病的诊断和防治需要特别留意。
3. 儿童消化系统疾病:儿童常见的消化系统疾病包括腹泻、便秘、胃炎等,需要及时干预治疗。
四、儿童预防接种1. 常规免疫程序:根据国家卫生计生委的规定,儿童需要接种相应的预防接种疫苗,做好预防接种工作对儿童健康成长至关重要。
2. 预防接种常见问题:对于预防接种相关的常见问题,如不良反应、接种禁忌症等要有正确的认识。
五、儿童心理健康1. 儿童心理健康评估:了解并评估儿童的心理健康状况,对于儿童的心理健康干预有非常重要的意义。
2. 儿童焦虑抑郁障碍:儿童也会出现焦虑、抑郁等心理问题,要及时诊断和干预。
3. 家庭教育:家庭环境对儿童的心理健康有着重要的影响,需要加强家庭教育,提供良好的成长环境。
以上所述就是儿科用到的一些重要知识点的总结,儿科医生需要掌握这些知识并结合临床实际进行诊治,以保障儿童的健康成长。
儿科知识点总结口诀一、儿科常见疾病1. 儿童感冒咳嗽忌食冰,多喝水不危害。
2. 小儿发热畏寒退,观察尿液称体温。
3. 腹泻症状需留意,补水补盐缓解快。
4. 婴幼儿疹足球了,避免抓挠加入妙。
二、儿童营养1. 宝宝辅食照月龄,慢慢加进食。
2. 三餐石榴补铁元素,孩子们长高个。
3. 饭后不让下床,减低胃突风险。
4. 巧妈多动手,让孩子爱吃饭。
三、儿童免疫1. 饮食起居讲卫生,培养孩子注意卫生。
2. 疫苗接种预防病,保护孩子健康命。
3. 干湿分离居家里,减少传染最可靠。
4. 注意接触患病人,保护孩子远离病源。
四、儿童生长发育1. 宝宝侧头能扶站,小步慢慢自己迈。
2. 老大别急气,宝贝发育每个不同。
3. 早产儿生长速,迟缓情况要关注。
4. 身高和体重一起看,每年生长曲线比。
五、儿童常见心理问题1. 宝宝哭闹心要平,多陪伴多安抚。
2. 孩子内心容易怕,适当表扬让勇气大。
3. 成绩好成绩坏,家长都要给予肯定。
4. 孩子性向及兴趣,多了解多尊重。
六、儿童常见外伤1. 宝宝自由活动,地方危险要注意。
2. 孩子跑跳易摔倒,平时避免伤害。
3. 孩子眼睛耳朵嘴,外来物切勿乱尝试摘。
4. 小心婴幼儿烫伤切,迅速处理预防发。
口诀不仅仅是为了记忆和复习,更是一种缩影和概括。
这些儿科口诀简明易懂,涵盖了儿科常见疾病、营养、免疫、生长发育、心理问题和外伤等方面的知识点,能够帮助人们更快更好地了解和掌握相关知识,为儿童的健康成长提供更有力的保障。
儿科知识重点临床知识点总结一、儿科基础知识1. 儿科的定义和发展历史2. 儿科的特点与发展趋势3. 儿科的诊疗特点与诊断思维4. 儿科的预防保健与健康促进二、新生儿健康管理1. 妊娠期、分娩期、新生儿期高危因素及其诊断与处理2. 新生儿出生后的护理保健和早期干预3. 新生儿常见疾病的预防和处理4. 新生儿喂养与生长发育的监测三、小儿常见传染病1. 儿童呼吸道传染病与传染性腹泻2. 儿童急性感染性疾病的诊断与处理3. 儿童结核病和传染性眼病的防控策略4. 儿童传染病的预防和家庭护理四、儿童疾病的诊断与治疗1. 儿童消化系统疾病的诊断与治疗2. 儿童呼吸系统疾病的诊断与治疗3. 儿童泌尿系统疾病的诊断与治疗4. 儿童神经系统疾病的诊断与治疗5. 儿童皮肤疾病的诊断与治疗6. 儿童血液系统疾病的诊断与治疗7. 儿童内分泌系统疾病的诊断与治疗五、儿童生长与发育障碍1. 儿童生长异常的诊断与处理2. 儿童发育迟缓的诊断与治疗3. 儿童行为与情绪问题的评估与干预六、儿童过敏与免疫疾病1. 儿童过敏原的识别与预防2. 儿童过敏病的临床表现与诊断3. 儿童过敏病的治疗与预防七、儿童心脏病1. 先心病的分型与诊断2. 先天性心脏病的治疗与干预3. 儿童风湿热及心肌炎的预防与处理八、儿童肾脏病1. 儿童肾疾病的临床分类2. 儿童肾疾病的诊断与治疗3. 儿童急慢性肾功能衰竭的处理与护理九、儿童肿瘤1. 儿童肿瘤的常见类型与发病机制2. 儿童肿瘤的诊断与治疗原则3. 儿童肿瘤的化疗和护理十、遗传代谢病1. 儿童遗传代谢病的诊断与筛查2. 儿童遗传代谢病的饮食与药物治疗3. 儿童遗传代谢病的家庭护理与康复以上是儿科重点临床知识点总结,希望对您有所帮助。
儿科临床常用知识点总结一、儿科常见疾病诊断及治疗1、呼吸系统疾病儿童上呼吸道感染:常见的病原体包括腺病毒、流感病毒、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒等。
治疗主要是对症支持治疗和抗病毒治疗,如必要可使用气管插管及机械通气。
支气管哮喘:治疗包括控制炎症、缓解症状、预防发作,以及儿童哮喘教育及家长指导。
肺炎:根据病原体选择合适的抗生素治疗。
对于合并呼吸衰竭或休克的患儿,需及时进行机械通气及血管活性药物治疗。
2、消化系统疾病胃肠炎:主要是支持性治疗,保持水电解质平衡。
对于重症患儿,需要静脉补液及营养支持。
胃食管反流病:提倡非药物治疗,如改变喂养姿势,避免加压食物,提高床头等。
对于合并食管狭窄、溃疡等并发症的患儿,需药物治疗或手术干预。
胆囊炎、胰腺炎:根据病情轻重选择合适的抗生素治疗及支持性治疗。
3、泌尿系统疾病尿路感染:对于合并肾盂肾炎、败血症的患儿,需静脉使用抗生素。
对于反复发作的患儿,需要进行相关检查明确病因,或手术治疗。
肾病综合征:根据病因进行糖皮质激素治疗及对症支持治疗。
尿失禁:首先需了解病因,对于合并神经系统、泌尿系统疾病的患儿,需根据病情对症治疗。
4、皮肤及皮肤附属器疾病湿疹:主要进行皮肤护理,饮食调理,避免接触致敏原。
对于重度患儿,需使用糖皮质激素外用治疗。
疱疹:根据病情轻重选择口服或局部使用抗病毒药物。
对于复发率高的患儿,可选择口服长效抗病毒药物。
寻常疣:根据病情轻重选择冰冻治疗、手术切除或局部使用药物治疗。
5、感染性疾病水痘:对于轻症患儿进行对症治疗,严重病例需使用口服或静脉抗病毒药物治疗。
麻疹:主要进行对症支持治疗,如合并呼吸衰竭、脑炎、肺炎等并发症需及时进行相应治疗。
猩红热:使用青霉素类抗生素治疗。
6、神经系统疾病癫痫:根据病情选择合适的抗癫痫药物治疗。
对于难治性癫痫的患儿,可选择手术治疗。
脑膜炎:及时使用针对病原体的抗生素治疗,对于脑炎、脑出血等并发症需及时进行对症治疗。
儿童多动症:主要进行心理辅导、行为矫正训练及药物治疗。
儿科必考知识点总结大全1. 婴儿护理婴儿护理是儿科医生必须了解的知识点之一。
包括新生儿护理、喂养、清洁、观察宝宝的健康状况等方面。
婴儿的护理包括洗澡、洗头、指甲修剪、塞耳、清理口腔、接种、预防接种、发育评估等内容。
2. 儿童发育儿童发育是关于儿童自出生进入成年前的身体和智力发展,包括身体的生长发育、运动能力、认知能力、语言能力、情感社会能力等方面的发展情况。
儿科医生需要了解各个年龄段儿童正常的发育规律,以及异常发育的原因和处理方法。
3. 儿童健康管理儿童健康管理包括了解儿童的生活习惯、心理健康、饮食营养、睡眠质量、运动锻炼等方面的知识。
儿科医生需要根据儿童的实际情况给予健康管理的建议和指导,帮助儿童保持健康。
4. 儿童常见疾病儿科医生需要了解儿童常见疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
例如发热、咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等常见疾病的诊断和治疗。
5. 儿童慢性病儿科医生需要了解儿童慢性病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
例如哮喘、糖尿病、肥胖、高血压等慢性疾病的管理和治疗。
6. 儿童预防接种预防接种是儿科医生必须了解的知识点之一。
包括疫苗接种时间、接种顺序、接种禁忌、接种后的不良反应等方面的知识。
儿科医生需要向父母解释疫苗接种的重要性,并根据儿童的个体情况给予相应的接种建议。
7. 儿童急救儿科医生需要了解儿童急救知识,包括窒息、溺水、休克、中毒、呼吸困难、心搏骤停等急危重症的急救程序和方法。
8. 儿童营养儿童营养是儿科医生必须了解的知识点之一。
包括婴幼儿期的母乳喂养、人工喂养、辅食添加等方面的营养知识,以及儿童期适宜的膳食结构、微量元素的需求等方面的知识。
9. 儿童心理健康儿童心理健康是指儿童的心理状态健康、情感健康和社会适应能力良好。
儿科医生需要了解儿童心理健康的保护方法和干预措施,帮助儿童建立健康的心理模式。
10. 儿童常见皮肤病儿科医生需要了解儿童常见皮肤病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
儿科临床知识点整理儿科学是儿科主治非常重要的学科,在儿科主治考试中占着比较大的比分,很多考生感觉儿科学已经是一道峪沟难以跨越,为了帮助广大考生提高个人水平,小编整理了儿科学的知识点总结,希望对大家有所帮助。
1.儿科主治知识点1.新生儿寒冷损伤综合征:低体温(50%),五不一低下,复温为治疗关键。
2.21-三体(唐氏)综合征:贯穿手,无皮肤粗糙,智能落后,特殊面容(眼裂小,眼距宽,双眼外眦上斜,鼻梁低平,外耳小,硬腭窄小,常张口伸舌,流涎多,头小圆,颈短宽),生长发育迟缓,畸形。
染色体核型分析确诊。
儿科主治知识3.标准型:47,XX(或XY),+21.易位型:D/G易位:46,XY(或XX),-14,+t(14q21q)。
平衡易位染色体携带者:45,XY(或XX),-14,-21,+t(14q21q)。
G/G易位:46,XY(或XX),-21,+t (21q21q)或46,XY(或XX),-22,+t(21q22q)。
4.苯丙酮尿症PKU:常隐遗传,经典型(苯丙氨酸羟化酶缺乏),非经典型(四氢生物蝶呤缺乏)。
临表:智能发育落后(神经系统最突出),癫痫小发作,头发黄皮肤白(黑色素合成不足),鼠尿臭味(特有体征)。
低苯丙氨酸饮食。
儿科主治知识5.确诊:血浆苯丙氨酸测定。
新生儿期初筛:Guthrie细菌生长抑制试验。
较大儿童筛查:尿三氯化铁试验,尿2,4-二硝基苯肼试验。
生化诊断:尿液有机酸分析。
鉴别三种非典型PKU:尿蝶呤图谱分析。
产前诊断:DNA分析。
6.B细胞发育迟缓,略高于正常。
2岁后扁桃体增大。
儿科主治知识7.中性粒细胞与淋巴细胞在4~6天、4~6岁时相等。
吞噬功能暂时性低下。
8.3~6个月补体达成人水平,3岁以后IFN-r、IL-4达成人水平。
9.IgG唯一通过胎盘。
胎儿期即可产生IgM.三个月后产生有效抗体,5~6个月后从母体获得抗体开始消失。
儿科主治知识10.风湿热:链球菌感染,Ⅲ型变态反应,发病前有1~5周有链球菌咽峡炎病史。
儿科知识点总结归纳1. 儿科基础知识1.1 儿科的定义与发展历程•儿科是医学的一个分支,专门研究儿童的生长发育、疾病和健康问题。
•儿科的发展历程可追溯到古希腊和古罗马时期,但直到19世纪末才开始形成专门的儿科学科。
1.2 儿科医生的职责与技能要求•儿科医生需要对儿童的生理和心理特点有深入的了解,能够准确地判断和诊断儿童疾病。
•儿科医生需要具备良好的沟通能力,能够与儿童及其家长建立良好的关系,以便进行有效的治疗和护理。
1.3 儿科常见疾病与治疗方法•儿科常见疾病包括感冒、发热、咳嗽、腹泻、呕吐等。
•治疗方法包括药物治疗、物理疗法、饮食调理等。
2. 儿童生长发育2.1 儿童生长发育的阶段与特点•儿童生长发育分为幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期四个阶段。
•每个阶段儿童的生长速度、身高、体重等特点都不同。
2.2 儿童生长发育的评估与监测方法•常用的评估方法包括体格发育评估、生理发育评估和心理发育评估。
•监测方法包括生长曲线和发育里程碑的观察。
2.3 儿童生长发育的影响因素与促进措施•影响儿童生长发育的因素包括遗传因素、营养因素、环境因素等。
•促进儿童生长发育的措施包括提供良好的营养、保持健康的生活方式等。
3. 儿童常见疾病3.1 儿童感冒与呼吸道疾病•儿童感冒是指由病毒感染引起的呼吸道感染。
•儿童呼吸道疾病包括哮喘、肺炎、支气管炎等。
3.2 儿童消化系统疾病•儿童消化系统疾病包括腹泻、呕吐、便秘等。
•这些疾病的发生与饮食习惯、消化功能等有关。
3.3 儿童皮肤疾病•儿童常见的皮肤疾病包括湿疹、水痘、疱疹等。
•这些疾病的发生与皮肤的发育和外界刺激有关。
3.4 儿童免疫系统疾病•儿童免疫系统疾病包括过敏性疾病、免疫缺陷病等。
•这些疾病的发生与免疫系统的功能紊乱有关。
4. 儿童心理与行为问题4.1 儿童心理发展阶段与特点•儿童心理发展分为幼儿期、学龄前期和学龄期三个阶段。
•每个阶段儿童的认知、情感和行为特点都有所不同。
临床儿科知识点笔记总结一、发育1. 婴幼儿期三大发育特点- 身体发育迅速,体重、身高和头围的增长速度均快于其他任何时期。
- 先天特征明显,婴儿期头大、面积小,鼻梁平,嘴唇厚,耳低,颅围、体长比值较大,手足较小,身比高(躯干较短)。
- 组织器官器官系统和功能逐渐健全,但依然不完善。
2.生长发育的评价生长发育情况的评价重要指标包括:年龄、身高、体重、头围、胸围、发育情况、婴儿新生儿辅助指标。
3. 骨龄测定方法骨龄测定包括手骨骺软骨愈合年龄测定、小腿X线摄影骨龄测定和椎体骨龄测定。
二、儿科常见疾病1. 婴幼儿腹泻腹泻是指婴幼儿每天超过3次排泄肉眼可识别的液体便,是婴幼儿常见的消化系统疾病,是导致儿童死亡的主要原因之一。
主要分为生理性腹泻和病理性腹泻两种类型。
2. 婴儿肺炎婴儿肺炎是儿童最常见的感染性疾病,严重者可引起死亡。
主要症状包括咳嗽、呼吸急促、气短、胸痛、发热、乏力等。
治疗上主要采取抗菌药物治疗。
3. 婴幼儿外伤婴幼儿外伤是指0-3岁的婴幼儿因各种原因导致的身体和生理功能损伤。
主要包括头部外伤、四肢骨折、体表擦伤、烧伤等。
应及时就医处理。
4. 儿童贫血儿童贫血是指儿童体内红细胞数量或质量的减少,导致氧气输送不足的一种疾病。
主要分为营养性贫血、遗传性贫血和侵袭性贫血。
5. 儿童哮喘儿童哮喘是指由各种因素引起的儿童持续性气管和支气管呼吸功能障碍。
主要症状包括呼吸困难、气促、喘息、咳嗽等。
治疗上主要采用抗炎和扩张支气管药物。
三、常见检查项目1. X线检查常用于骨折、肺炎、肠梗阻等疾病的诊断和评估。
2. CT检查主要用于颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤等疾病的诊断。
3. MRI检查主要用于神经系统疾病的诊断,例如脑膜炎、脑积水、脑脊液分流术后观察等。
4. 肝功能检查主要用于肝炎、黄疸、肝硬化、脂肪肝等疾病的诊断。
5. 血常规检查主要用于贫血、白细胞增多、血小板减少等疾病的诊断。
6. 尿常规检查主要用于泌尿系统感柒和炎症的诊断。
执业医儿科知识点总结一、儿科常见疾病1. 上呼吸道感染:包括流感、鼻炎、咽炎等。
2. 肺炎:肺炎是儿童常见的疾病,轻者可能表现为咳嗽、发热、胸闷等症状,重者可能出现呼吸困难、氧饱和度下降等。
3. 腹泻:常见于婴幼儿,主要表现为大便次数增多,便臭味恶,便质水样,常伴有发热、腹痛、腹胀等。
4. 呼吸道异物:幼儿时期常常会因为误吸食物、小玩具等异物而导致窒息,医生需要及时处理。
5. 手足口病:多发于幼儿,主要表现为口腔、手部、足部出现水疱,伴有发热、食欲不振等症状。
6. 过敏性疾病:包括过敏性鼻炎、哮喘等,常见于儿童,需要及时诊断和治疗。
7. 儿童心脏病:如先天性心脏病、风湿性心脏病等都是儿科医生需要关注的重点。
8. 小儿癫痫病:儿科医生需要对癫痫病进行诊断和治疗。
9. 儿童肿瘤:白血病、淋巴瘤等儿童肿瘤需要及时就诊和治疗。
10. 其他疾病:包括儿童哮喘、贫血、糖尿病等都是儿科医生需要了解和诊治的疾病。
二、儿科治疗常用药物1. 抗生素:如头孢、阿莫西林等抗生素常用于治疗儿童上呼吸道感染、肺炎等疾病。
2. 消炎药:如布洛芬、对乙酰氨基酚等消炎药可用于治疗发热、疼痛等症状。
3. 抗过敏药:如扑尔敏、氯雷他定等抗过敏药可用于治疗过敏性鼻炎、风湿性关节炎等疾病。
4. 抗癫痫药:如苯妥英钠、丙戊酸钠等抗癫痫药可用于治疗小儿癫痫病。
5. 营养补充剂:如补铁剂、维生素等常用于治疗贫血、维生素缺乏等疾病。
6. 其他药物:如支气管扩张剂、抗肿瘤药等也是儿科医生需要掌握的常用药物。
三、儿科常用检查手段1. 血常规:检测儿童的血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标,对某些疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。
2. 尿常规:检测儿童的尿液中的蛋白、红细胞、白细胞等指标,对泌尿系统疾病的诊断有重要意义。
3. 血生化指标:检测儿童的肝功能、肾功能等生化指标,对某些疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。
4. 血气分析:对于呼吸系统疾病的诊断有重要意义。
儿科知识点总结归纳儿科知识点总结归纳儿科学是研究儿童发育、生长、疾病及其预防和治疗的学科。
在临床实践中,医生需要掌握许多儿科知识点,以便更好地为孩子们服务。
本文将从以下几个方面对儿科知识点进行总结归纳。
一、新生儿期1.新生儿窒息:新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常呼吸和吸氧,导致缺氧的一种情况。
医生应该及时采取有效的急救措施,如气道开放、呼吸支持等。
2.新生儿黄疸:新生儿黄疸是指由于胆红素代谢紊乱而引起的黄疸。
医生应该根据患者的情况采取不同的治疗方法,如光疗、输血等。
3.新生儿感染:新生儿感染是指在出生后28天内发生的感染。
医生应该注意早期诊断和治疗,并遵循抗菌药物的使用原则。
二、儿童期1.儿童肺炎:儿童肺炎是指由细菌、病毒等引起的肺部感染。
医生应该根据患者的情况选择不同的治疗方法,如抗生素、支持治疗等。
2.儿童哮喘:儿童哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,其特点是反复发作性呼吸困难和喘息。
医生应该根据患者的情况进行调整治疗,并加强预防措施。
3.儿童消化系统疾病:儿童消化系统疾病包括胃肠道感染、胃食管反流等。
医生应该注意饮食卫生和预防措施,同时采用不同的治疗方法,如抗生素、支持治疗等。
三、预防接种1.乙肝疫苗:乙肝是一种严重的传染性肝脏疾病,乙肝疫苗可以有效预防乙肝。
2.百白破联合疫苗:百白破是一种由百日咳、破伤风和白喉三种疾病引起的混合感染,百白破联合疫苗可以有效预防这三种疾病。
3.麻风腮风疫苗:麻风腮风是一种由麻疹、风疹和腮腺炎引起的传染性疾病,麻风腮风联合疫苗可以有效预防这三种疾病。
四、其他知识点1.儿童营养:儿童营养是指儿童在生长发育过程中所需的营养物质。
医生应该根据不同年龄段的孩子提供不同的营养建议,如母乳喂养、添加辅食等。
2.儿童心理健康:儿童心理健康是指儿童在心理方面的健康状态。
医生应该注意观察患者的行为和情绪变化,给予及时的心理支持和治疗。
3.儿童安全教育:儿童安全教育是指教育孩子如何避免意外伤害。
儿科护理临床知识点总结一、新生儿护理1. 新生儿生理特点:新生儿生理特点主要包括新生儿皮肤薄、体温调节功能尚未完善、出生后呼吸道的湿润和通畅性下降、新生儿消化系统尚不成熟等特点。
2. 新生儿常见疾病:新生儿黄疸、窒息、感染性疾病等。
3. 新生儿护理要点:新生儿护理的要点主要包括保持环境的温暖、保持皮肤的清洁和干燥、观察新生儿的脐部、及时为新生儿清洗身体等。
二、婴幼儿护理1. 婴幼儿生长发育特点:婴幼儿的生长发育特点主要包括身高和体重快速增长、脑部发育迅速、感知与运动的协调发展等。
2. 婴幼儿常见疾病:婴幼儿常见疾病包括感染性疾病、营养不良、儿童肺炎等。
3. 婴幼儿护理要点:婴幼儿护理的要点主要包括科学喂养、保持婴幼儿的个人卫生、及时识别婴幼儿的不适症状等。
三、儿童护理1. 儿童生长发育特点:儿童的生长发育特点主要包括身高和体重缓慢增长、骨骼和肌肉系统发育等。
2. 儿童常见疾病:儿童常见疾病包括儿童麻疹、流感、疳积症等。
3. 儿童护理要点:儿童护理的要点主要包括保持儿童的个人卫生、加强儿童的营养、预防儿童意外伤害等。
四、儿童心理护理1. 儿童心理特点:儿童的心理特点主要包括感知信息的不完整性、对世界的认识存在矛盾、情绪表达不成熟等。
2. 儿童心理障碍:儿童心理障碍包括孤独症、注意力缺陷多动障碍、抑郁症等。
3. 儿童心理护理要点:儿童心理护理的要点主要包括建立良好的亲子关系、合理安排儿童的学习和生活、及时处理儿童心理问题等。
五、儿科常见护理技术1. 新生儿脐部护理:新生儿脐部护理主要包括保持脐部的干燥和清洁、观察脐部的愈合情况等。
2. 导尿管护理:导尿管护理的要点包括保持导尿管的通畅、定时更换导尿袋等。
3. 气管插管护理:气管插管护理的要点包括定时清洁和更换气管插管、观察患儿的通气情况等。
4. 周围静脉导管护理:周围静脉导管护理的要点包括保持周围静脉导管通畅、避免导管感染等。
六、儿科护理常见问题及解决1. 婴幼儿常见营养不良问题及解决:通过科学喂养、增加食物的种类和摄取量、鼓励孩子进行体育锻炼等方法解决。
临床执业助理医师儿科学知识点精华篇儿科是医学的一个分支领域,专门研究儿童的发育、生长以及各种儿童疾病的诊断与治疗。
作为临床执业助理医师,掌握儿科学知识是非常重要的。
下面是一些儿科学知识点的精华篇:1. 新生儿护理:新生儿护理是儿科医生的重要工作之一。
新生儿的抚触、按摩和早期接触有助于促进他们的健康发展。
对于早产儿以及有特殊情况的婴儿,需要特殊的监护和护理。
2. 婴幼儿喂养:婴幼儿喂养是儿科医生的重要工作之一。
母乳喂养是最佳的喂养方式,对婴儿的健康有着重要的影响。
儿科医生需要了解母乳喂养的技巧,帮助母亲解决喂养中的问题。
同时,对于不能母乳喂养的婴儿,也需要提供合适的配方奶粉。
3. 儿童发育评估:对儿童的发育进行评估是儿科医生的日常工作之一。
包括体格发育、心理发育、语言发育和社交能力等。
儿科医生需要与家长合作,进行详细的询问和观察,以判断儿童的发育是否正常。
对于发育迟缓的儿童,需要进行进一步的评估和干预,以帮助他们达到正常的发育水平。
4. 儿童常见疾病:儿科医生需要熟悉儿童常见疾病的症状、诊断和治疗。
例如,呼吸道感染、胃肠道感染、皮肤病、过敏性疾病等。
对于这些常见疾病,儿科医生需要给出合适的药物治疗方案,并提供针对疾病的预防建议。
5. 儿童免疫接种:免疫接种是预防儿童传染病的重要手段之一。
儿科医生需要了解各种疫苗的接种时间和途径,并根据儿童的年龄和健康状况制定接种计划。
同时,儿科医生还需要对疫苗的安全性和有效性进行评估和监测。
6. 儿童心理健康:儿童心理健康是儿科医生需要关注的重要问题之一。
儿童在成长过程中可能面临各种心理问题,例如注意力缺陷多动障碍、情绪障碍和学习障碍等。
儿科医生需要进行心理评估和咨询,并在必要时转诊给心理专家进行进一步的治疗。
7. 儿科急症处理:儿科医生需要具备处理儿科急症的能力。
例如,窒息、心脏骤停、溺水、中毒等紧急情况。
儿科医生需要紧急处理并进行抢救,以保证儿童的生命安全。
总之,作为临床执业助理医师,掌握儿科学知识对于提供儿童健康服务至关重要。
儿科必背知识点总结一、生长发育1. 出生后体重下降5-10%2. 3个月内体重恢复出生体重,6个月体重加倍,1岁体重增加至3倍3. 孩子的生长发育过程中,需特别关注身高、体重、头围等指标4. 生长曲线可用于评估儿童生长发育情况5. 骨骼发育包括软骨骨化和骨化两阶段二、喂养与营养1. 奶嘴可导致婴儿乳头深陷,应使用适合的奶嘴和奶瓶2. 母乳喂养可预防婴儿呼吸道、胃肠道和泌尿道感染3. 固体食物首次添加时间以6个月为宜4. 营养不良表现包括:体重增长不良、生长迟缓、消瘦、发育迟缓等5. 食物过敏常见的食物包括牛奶、鸡蛋、大豆、麦类、花生、坚果等三、传染病预防1. 疫苗接种是预防传染病最有效的方式2. 预防传染病可采取隔离、消毒、禁止外游等措施3. 儿童传染病的典型症状包括发热、咳嗽、咽痛、流行性感冒等4. 发热是传染病常见症状,需及时就医治疗5. 手足口病的首发征兆为嘴角疮,潜伏期为3-7天,传染性强四、呼吸系统疾病1. 婴幼儿遭感冒易发生下呼吸道感染2. 支气管炎是最常见的呼吸系统疾病3. 哮喘是最常见的儿童慢性呼吸系统疾病,需避免接触气体刺激4. 婴幼儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)症状包括气短、呼吸困难等5. 肺炎的症状包括咳嗽、呼吸急促、发热等五、消化系统疾病1. 腹泻是消化系统常见的症状,应及时补充水分和电解质2. 小腹部压痛是典型的阑尾炎症状3. 肠套叠是婴幼儿常见的肠梗阻疾病,症状包括呕吐、腹泻、腹痛等4. 胃食管反流是食物和胃酸反流至食管引起的症状,需避免过饱和仰卧5. 慢性肝炎可引起肝硬化和肝癌,需连续治疗六、心血管系统疾病1. 先天性心脏病是婴幼儿最常见的心血管系统疾病2. 感染性心内膜炎是先天性心脏病患者较常见的并发症3. 结缔组织疾病可引起心包炎和心肌炎4. 应注意避免二尖瓣脱垂、心律失常等疾病的诱因5. 心肌炎可导致心脏功能损害,需及时就医治疗七、泌尿系统疾病1. 先天性肾脏疾病包括肾积水、膀胱输尿管反流、尿道梗阻等2. 小儿尿道感染可表现为尿频、尿急、尿痛等症状3. 包皮过长可导致包茎和包皮炎,需及时治疗4. 小儿膀胱上皮瘤是常见的尿道出血原因5. 过度饮水可导致尿崩症,需注意饮水量控制八、神经系统疾病1. 婴幼儿脑炎多见于夏秋季节,表现为发热、昏迷、抽搐等2. 小儿痉挛性癫痫是最常见的癫痫类型3. 癫痫药物治疗应遵医生嘱咐服用,不得自行停药4. Attention Deficit Hyperactivity Disorder(ADHD)是最常见的儿童多动症5. 自闭症的早期症状包括社交能力差、语言发育迟缓等九、免疫性疾病1. 儿童风湿热是风湿热病变的特殊类型,表现为高热、关节炎2. 儿童系统性红斑狼疮(SLE)表现为面部蝶形红斑、关节炎等症状3. 儿童过敏性疾病常见的过敏源包括尘螨、农药、抗生素等4. 免疫缺陷症状包括反复感染、发育迟缓、消瘦等5. 霍奇金病是多个淋巴结肿胀病变,需规范治疗及随访十、皮肤疾病1. 婴幼儿尿布皮炎常见于女婴,男婴的尿道口部也易发生皮炎2. 儿童湿疹多见于面部、颈部、手掌、足底、外阴周围等3. 皮肤瘙痒可引起强迫性搔抓,导致皮肤感染4. 生理性色素斑(雀斑、黄褐斑)不需要治疗5. 毛发白斑需及时治疗,避免影响孩子心理健康以上为儿科必背知识点总结,希望对你有所帮助。
中医儿科重点知识点整理汇总一、中医儿科学基础。
1. 小儿生理特点。
- 脏腑娇嫩,形气未充:小儿机体各系统和器官的形态发育及生理功能都处在不断成熟和完善的过程中。
五脏六腑功能皆属不足,尤以肺、脾、肾三脏更为突出。
- 生机蓬勃,发育迅速:小儿在生长发育过程中,无论在机体的形态结构方面,还是在各种生理功能活动方面,都是在不断地、迅速地向着成熟、完善方向发展。
2. 小儿病理特点。
- 发病容易,传变迅速:由于小儿脏腑娇嫩,形气未充,御邪能力较弱,抗病能力不强,容易被外邪所伤,感邪之后又易于传变,病情变化迅速。
- 脏气清灵,易趋康复:小儿为纯阳之体,生机蓬勃,活力充沛,脏气清灵,对药物反应灵敏,病情好转的速度较成人快,疾病治愈的可能性也较成人高。
3. 年龄分期。
- 胎儿期:从受孕到分娩共40周。
- 新生儿期:自出生后脐带结扎时起至生后28天。
此期小儿发病率高,死亡率也高。
- 婴儿期:出生28天后至1周岁为婴儿期。
这一时期是小儿生长发育最迅速的时期。
- 幼儿期:1周岁至3周岁为幼儿期。
此期小儿智能发育较快,但易发生意外事故。
- 学龄前期:3周岁后(第4年)到入小学前(6 - 7岁)为学龄前期。
此期小儿体格发育速度减慢,但智力发育更趋完善。
- 学龄期:从入小学起(6 - 7岁)到青春期(女12岁,男13岁)开始之前称学龄期。
此期儿童的体格生长稳步增长,除生殖系统外,其他器官的发育到本期末已接近成人水平。
- 青春期:女孩从11 - 12岁开始到17 - 18岁,男孩从13 - 14岁开始到18 - 20岁。
此期生殖系统迅速发育,体格生长也明显加速。
二、儿科诊法概要。
1. 望诊。
- 望神色:- 神:小儿精神状态的好坏直接反映病情的轻重。
有神表现为精神振作,目光有神,反应灵敏等;无神则表现为精神萎靡,目光呆滞,反应迟钝等。
- 色:主要观察面部气色。
正常小儿面色红润光泽。
面色红赤多为热证;面色苍白多为虚寒证或失血证;面色萎黄多为脾虚证;面色青灰多为惊风或寒证;面色晦暗多为病重。
儿科临床知识点整理儿科学是儿科主治非常重要的学科, 在儿科主治考试中占着比较大的比分, 很多考生感觉儿科学已经是一道峪沟难以跨越, 为了帮助广大考生提高个人水平,小编整理了儿科学的 知识点总结,希望对大家有所帮助。
1.儿科主治知识点 1.新生儿寒冷损伤综合征:低体温(50%),五不一低下,复温为治疗关键。
2.21-三体(唐氏)综合征:贯穿手,无皮肤粗糙,智能落后, 特殊面容(眼裂小,眼距宽,鼻梁低平,外耳小,硬腭窄小,常张口伸舌,流涎多,头小圆,颈短宽)易位型:D/G 易位:46 , XY (或XX ), -14 , +t (14q21q )。
平衡易位染色体携带者:45, XY(或 XX ),-14,-21,+t ( 14q21q )。
GIG 易位:46, XY (或 XX ),-21,+t ( 21q21q )或 46,XY (或 XX ),-22,+t ( 21q22q )。
4.苯丙酮尿症 PKU 常隐遗传,经典型(苯丙氨酸羟化酶缺乏),非经典型(四氢生物蝶呤缺乏)。
临表:智能发育落后(神经系统最突出) ,癫痫小发作,头发黄皮肤白(黑色素合成 不足),鼠尿臭味(特有体征)。
低苯丙氨酸饮食。
儿科主治知识5.确诊:血浆苯丙氨酸测定。
新生儿期初筛: Guthrie 细菌生长抑制试验。
较大儿童筛查:尿三氯化铁试验,尿2, 4-二硝基苯肼试验。
生化诊断:尿液有机酸分析。
鉴别三种非典型PKU 尿蝶呤图谱分析。
产前诊断:DNA 分析。
6.B 细胞发育迟缓,略高于正常。
2岁后扁桃体增大。
儿科主治知识7.中性粒细胞与淋巴细胞在 4〜6天、4〜6岁时相等。
吞噬功能暂时性低下。
双眼外眦上斜, 生长发育迟缓,畸形。
染色体核型分析确诊。
儿科主治知识 3.标准型:47, XX (或 XY ), +21.8.3〜6个月补体达成人水平,3岁以后IFN-r 、IL-4达成人水平。
9」gG 唯一通过胎盘。
胎儿期即可产生IgM.三个月后产生有效抗体, 5〜6个月后从母体获得抗体开始消失。
儿科护士临床知识点总结一、儿科护理基础知识1. 儿童生长发育儿童生长发育是指从受孕到成年之间,儿童的身体和心理的逐渐发育和成熟。
儿童生长发育是一个复杂的过程,需要护士对儿童的生长发育规律有一定的了解,以便更好地开展护理工作。
2. 儿童常见疾病儿童常见疾病包括感冒、发热、呼吸道感染、腹泻等。
儿科护士需要对这些疾病有一定的认识,包括病因、症状、治疗方法等,以便及时有效地进行护理。
3. 儿科护理技术儿科护理技术包括注射、血管穿刺、氧疗、呼吸道护理等。
护士需要具备这些基本的护理技术,以应对儿童疾病时的护理需要。
4. 健康教育对于儿童以及家长,护士需要进行健康教育工作,包括婴儿护理、喂养方法、预防传染性疾病等内容,以促进儿童的健康成长。
二、儿科护理实践1. 儿童护理观察儿科护理观察是护理工作中非常重要的一环,护士需要对儿童的生命体征、症状、行为等进行观察,以便及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
2. 儿童护理评估护士需要对儿童的健康状况进行全面、系统的评估,包括体格检查、生活行为评估、心理评估等,以便为儿童的健康管理提供科学依据。
3. 儿童护理危机处理儿科护士需要在儿童生命体征出现危机时,能够迅速、准确地判断病情,采取相应的护理措施,保障儿童的生命安全。
4. 儿童护理文书记录护士需要对儿童的护理过程进行详细的记录,包括生命体征监测、护理操作、病情变化等,以便于医生进行诊疗分析和决策。
1. 儿童生理特点儿童生理特点包括生理功能的不成熟、器官的发育特点、代谢特点等,护士需要了解这些生理特点,以便更好地开展儿童护理工作。
2. 儿童心理特点儿童在心理上还未完全发育成熟,护士需要了解儿童的心理特点,如好奇心强、情绪易变等,以便更好地开展护理。
3. 儿童药物护理儿童的代谢和排泄功能尚不成熟,药物的代谢、吸收、排泄等特点与成人不同。
护士需要了解儿童的药物特点,正确合理地进行药物护理工作。
4. 儿童营养儿童的营养需求不同于成人,护士需要了解儿童的营养需求,合理制定饮食方案,促进儿童的健康成长。
名词解释●生理性体重下降:是指正常足月新生儿平均体重3kg,生后一周内可有暂时性体重下降,减少原来体重的3%~9%,一般于出生后7~10天恢复到出生时的体重。
●适于胎龄儿:指出生体重在同胎龄平均体重第10~90百分位的新生儿。
●低出生体重儿:指出生体重小于2500g。
●足月小样儿:指胎铃已足月而体重在2500g以下的新生儿。
●腹泻病:是一组由多种原因引起的以大便次数增加和大便性状改变为特点的临床综合症。
●生理性流涎:由于唾液分泌过多,导致流口水。
●生理性腹泻:多见于6个月以内的婴儿,外观虚胖,除大便次数增多外,不影响生长发育。
●艾森曼格综合征:先天性心脏病发展的后果,是指当肺动脉高压显著,产生自右向左分流时,出现持久性青紫(发绀)。
●差异性发绀:当肺动脉高压时,左向右分流明显减少,一旦肺动脉压力超过主动脉,即产生右向左分流,出现差异性发绀。
●骨髓外造血:在疾病或骨髓代偿功能不足时,肝,脾,淋巴结可恢复胚胎时期的造血功能称为髓外造血。
●生理性贫血:是孕妇与婴儿分别在妊娠与生长发育中所产生的一种贫血。
●惊厥持续状态:是指惊厥持续30分钟以上或两次惊厥发作间歇期意识不能完全恢复者,为惊厥的危重类型。
小儿年龄分期。
胎儿期,新生儿期,婴儿期,幼儿期,学龄前期,学龄期,青春期。
小儿生长发育的规律。
生长发育的连续性和阶段性;各系统器官发育的不平衡性;生长发育的顺序性;生长发育的个体差异性。
小儿出暖箱的条件。
能自主呼吸,体重达到正常婴儿标准,体温正常。
母乳喂养的优点。
营养丰富易消化吸收;有增进婴儿免疫作用;母乳的温度适宜,不易污染,省时省力,经济方便;增加母婴的情感交流;有利于促进产后子宫收缩加速复原。
营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序。
腹部,躯干,臀部,四肢,面颊。
婴幼儿不同程度营养不良的临床表现。
轻度体重低于正常均值15%~25%;中度体重低于正常均值25%~40%;重度体重低于正常均值40%以上。
维生素D缺乏性手足搐的临床典型症状。
第7节:免疫与风湿性疾病一、小儿免疫系统特点一、小儿特异性细胞免疫1.胸腺是淋巴样干细胞分化发育为T细胞的场所。
如果胸腺发育不好,那么就容易感染,到3-4岁胸腺影在X线上消失,到青春期后胸腺开始萎缩。
2.T细胞足月儿出生时血中T细胞即达成人水平。
其靶细胞为CD4细胞(CD4见于艾滋、结核)。
3.细胞因子小儿T细胞分泌的IL-4及LFN-γ约在3岁以后达成人水平。
二、小儿特异性体液免疫1.骨髓和淋巴结:骨髓既是造血组织,又是B细胞成熟场所。
2.B细胞:小儿特异性体液免疫就是由B细胞介导的。
它比T细胞发育较晚。
3.免疫球蛋白:是B细胞的产物,分为:IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。
(1)生出后3月开始下降,6个月完全消失,8-10岁又达成人水平。
(2)如果出生时血清(3(4三、小儿非特异性免疫特点1.吞噬作用:胎龄34周时,中性粒细胞的吞噬功能己成熟了,新生儿期吞噬功能呈暂时性低下的改变。
2.补休系统一般在生后6~12个月时,各种补体成分的浓度及溶血性达到成人水平。
四、原发性免疫缺陷病原发性免疫缺陷病不是一个病,而是一大堆病,它们共同的表现为反复感染(最易出现),易患肿瘤和自身免疫性疾病。
二、风湿热(溶血性链球菌感染会引起:风湿热、由于后的全身免疫性炎症。
猩红热、急性肾小球肾炎,都选择青霉素治疗)一、病因和发病机制1.变态反应:有些抗性链球菌的抗体可以导致II型变态反应性组织损伤(主要)。
也可以导致III型变态反应性组织损伤(部分)二、●诊断标准(考点,必背)五(舞蹈病)环(环形红斑)星(心脏炎)光(多关节炎)下(皮下小结)三、治疗(1)急性期,卧床休息2周(2)有心脏炎无心衰,卧床休息4周(3)心脏炎伴心衰,卧床休息8周(4)心脏炎伴严重心衰,卧床休息12周2.清除链球菌感染:首选青霉素3.没有心脏炎的可以用阿司匹林,疗程4-8周五、预防预防风湿热复发可以应用长效青霉素120万U深部肌注。
三、川崎病一、临床表现1.发热:一般持续5天以上,抗生素治疗无效2.黏膜:口腔黏膜充血、舌乳头突起、充血呈草莓舌。
儿科临床知识点整理儿科学是儿科主治非常重要的学科,在儿科主治考试中占着比较大的比分,很多考生感觉儿科学已经是一道峪沟难以跨越,为了帮助广大考生提高个人水平,小编整理了儿科学的知识点总结,希望对大家有所帮助。
1.儿科主治知识点1.新生儿寒冷损伤综合征:低体温(50%),五不一低下,复温为治疗关键。
2.21-三体(唐氏)综合征:贯穿手,无皮肤粗糙,智能落后,特殊面容(眼裂小,眼距宽,双眼外眦上斜,鼻梁低平,外耳小,硬腭窄小,常张口伸舌,流涎多,头小圆,颈短宽),生长发育迟缓,畸形。
染色体核型分析确诊。
儿科主治知识3.标准型:47,XX(或XY),+21.易位型:D/G易位:46,XY(或XX),-14,+t(14q21q)。
平衡易位染色体携带者:45,XY (或XX),-14,-21,+t(14q21q)。
G/G易位:46,XY(或XX),-21,+t(21q21q)或46,XY(或XX),-22,+t(21q22q)。
4.苯丙酮尿症PKU:常隐遗传,经典型(苯丙氨酸羟化酶缺乏),非经典型(四氢生物蝶呤缺乏)。
临表:智能发育落后(神经系统最突出),癫痫小发作,头发黄皮肤白(黑色素合成不足),鼠尿臭味(特有体征)。
低苯丙氨酸饮食。
儿科主治知识5.确诊:血浆苯丙氨酸测定。
新生儿期初筛:Guthrie细菌生长抑制试验。
较大儿童筛查:尿三氯化铁试验,尿2,4-二硝基苯肼试验。
生化诊断:尿液有机酸分析。
鉴别三种非典型PKU:尿蝶呤图谱分析。
产前诊断:DNA分析。
6.B细胞发育迟缓,略高于正常。
2岁后扁桃体增大。
儿科主治知识7.中性粒细胞与淋巴细胞在4~6天、4~6岁时相等。
吞噬功能暂时性低下。
8.3~6个月补体达成人水平,3岁以后IFN-r、IL-4达成人水平。
9.IgG唯一通过胎盘。
胎儿期即可产生IgM.三个月后产生有效抗体,5~6个月后从母体获得抗体开始消失。
儿科主治知识10.风湿热:链球菌感染,Ⅲ型变态反应,发病前有1~5周有链球菌咽峡炎病史。
临表:发热(最常见,但是次要表现),心肌炎,心内膜炎(二尖瓣受累最常见,二闭、主闭),心包炎,关节炎(游走性多关节炎,膝踝肘腕大关节最常见,愈后不留畸形),舞蹈病,环形红斑,皮下结节(关节伸面)。
次要表现:发热,关节痛,血沉增快,CRP阳性,PR间期延长。
感染证据:咽拭子培养阳性,快速链球菌抗原试验阳性,抗链球菌抗体滴度升高。
儿科主治知识11.川崎病:发热(抗生素治疗无效),球结膜充血(无脓),唇充血皲口腔黏膜弥漫性充血,草莓舌,多形性皮斑,颈淋巴结肿大,急性期掌跖红斑、手足硬性水肿,恢复期指(趾)端膜状脱皮。
治疗:阿司匹林,静注丙种球蛋白(迅速退热,预防冠状动脉病变),糖皮质(不宜单独应用)。
12.首选卧床休息(急性期2周,心脏炎无心衰4周,伴心衰8周,伴严重心衰8~12周)。
清除链球菌感染:青霉素。
抗风湿:有心脏炎用泼尼松8~12周,无心脏炎用阿司匹林4~8周。
预防:肌注长效青霉素120U至少5年。
13.麻疹:麻疹病毒。
潜伏期(6~18天,平均10天),前驱期(3~4天,卡他症状,下磨牙相对的颊黏膜上Koplik斑),出疹期(3~4天),恢复期(7~10天)。
发热后3~4天出疹,先上后下(耳后发际→额面颈→躯干四肢→手掌足底)、先小后大(小的斑丘疹→片状融合)、先红后暗(红色→颜色加深→暗红)。
疹退后色素沉着伴糠麸样脱屑。
最常并发肺炎。
丙种球蛋白被动免疫。
隔离至出疹后5天,合并肺炎至出疹后10天。
14.水痘:水痘-带状疱疹病毒。
潜伏期10~21天,平均14天。
发热后1天出疹,头面躯干→四肢→四肢末端稀少,向心性分布。
红色斑丘疹→水疱→清亮变浑浊→结痂。
斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时出现。
黏膜皮疹,明显痒感。
继发皮肤感染最常见。
首选阿昔洛韦,不宜糖皮质。
隔离至全部结痂,检疫3周。
儿科主治知识15.风疹:风疹病毒。
发热第2天出疹,1天内出齐,面部→颈部→躯干→四肢,呈猩红热样斑疹。
全身症状轻,枕后、耳后、颈后淋巴结肿大压痛。
隔离至出疹后5天。
16.幼儿急疹:人类疱疹病毒6型。
持续性高热3~5天体温骤退,热退出疹,见于躯干、颈部、上肢。
17.猩红热:A组β型溶血性链球菌。
前驱期:高热,咽痛、头痛、腹痛,白草莓舌、红草莓舌。
发病24h出疹,先为颈部、腋下、腹股沟,24h内遍及全身。
全身皮肤弥漫性充血发红,密集均匀的红色细小丘疹,鸡皮样,沙纸感,面部潮红,口唇发白,皮肤褶皱处皮疹密集有帕氏线。
疹退后大片状脱皮。
首选青霉素。
18.中毒性菌痢:福氏最常见,多见于2~7岁健壮儿童,夏秋季节。
潜伏期1~2天,起病急,高热,黏液脓血便,里急后重。
休克型(感染性休克),脑型(反复惊厥、昏迷、呼吸衰竭),肺型(呼吸窘迫综合征),混合型。
粪便镜检确诊。
头孢菌素类抗菌。
19.结核杆菌:需氧,革兰阳性,抗酸染色呈红色,人型。
初次感染后4~8周结核菌素试验阳性。
PPD0.1ml(5个结核菌素单位)于左前臂掌侧面中下1/3处注射,48~72h观察硬结直径。
10mm且增幅>6mm→新近有感染。
重症结核、急性传染病、糖皮质治疗时、免疫缺陷病可假阴性反应。
20.结核性脑膜炎:小儿最严重结核病。
脑神经损害:面(最常见)、舌下、动眼、外展。
早期:性格改变,头痛。
中期:脑膜刺激征,脑神经受损。
晚期:昏迷,惊厥频繁。
脑脊液检查确诊。
强化治疗:INH+RFP+PZA+SM;巩固治疗:INH、RFP或EMB.21.原发性肺结核:小儿最常见结核病。
有原发综合征和支气管淋巴结结核。
X片哑铃状双极影。
过敏状态有眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑、多发性一过性关节炎。
压迫气管分叉处→类似百日咳样痉挛性咳嗽。
压迫阻塞支气管→喘鸣。
压迫喉返神经→声嘶。
压迫颈静脉→怒张。
22.儿童脑脊液正常值:压力:0.69~1.96kPa.细胞数:(0~10)×10^6/L.蛋白质:0.2~0.4g/L.糖:2.8~4.5mmol/L.氯化物:117~127mmol/L.化脓性脑膜炎:米汤样,压力↑↑↑,蛋白质↑↑↑,糖↓↓↓,氯化物↓,WBC>1000×10^6/L,多为中性粒。
结核性脑膜炎:毛玻璃样,压力↑↑,蛋白质↑↑(1~3)g/L,糖↓↓,氯化物↓↓,WBC (50~500)×10^6/L,多为淋巴。
病毒性脑膜炎:压力↑,蛋白质↑2个月。
轻型:饮食、肠道外感染,无脱水、电解质酸碱紊乱、全身症状;重型:肠道内感染,有脱水、代酸低钾低钙低镁、全身症状。
23.轮状病毒肠炎:秋冬季,6~24个月,前驱发热、上感,先吐后泻,蛋花汤样便,常伴脱水。
24.侵袭性大肠杆菌肠炎:黏冻状脓血便,腥臭味,有里急后重,严重中毒症状。
25.金黄色葡萄球菌肠炎:多继发于使用大量抗生素后。
26.生理性腹泻:常有湿疹,食欲好。
儿科主治知识27.轻度脱水:失水量30~50ml/kg,占3~5%,精神稍差,皮肤稍干燥,前囟眼窝稍凹陷,哭时有泪,尿量稍减少。
中度脱水:失水量50~100ml/kg,占5~10%,精神萎靡,皮肤苍白干燥弹性差,前囟眼窝明显凹陷,哭时泪少,尿量明显减少。
重度脱水:失水量100~120ml/kg,>10%,极度萎靡,皮肤极度干燥发灰有花纹,弹性极差,前囟眼窝深度凹陷,眼睑不能闭合,哭时无泪,四肢厥冷,血压降低有休克,无尿。
28.第一天补液=累计损失量+继续损失量+生理需要量。
快速判断范围:轻度:90~120ml/kg,中度:120~150ml/kg,重度:150~180ml/kg.重度脱水伴明显周围循环障碍首先快速扩容:20ml/kg等渗液,30~60min补完。
累计损失量:轻度:30~50ml/kg,中度:50~100ml/kg,重度:100~120ml/kg.8~10ml/(kg·h),8~12h补完。
生理需要量:体重≤10kg:100ml/kg.11~20kg:1000+(体重-10)×50ml/kg.>20kg:1500+(体重-20)×20ml/kg.生理需要量+继续损失量:5ml/(kg·h),12~16h补完。
第二天及以后补液=生理需要量+继续损失量。
生理需要量:1/3~1/5张含钠液。
继续损失量:1/2~1/3张含钠液。
12~24h均匀静滴。
29.预防脱水、轻中度:口服补液盐ORS.轻度50~80ml/kg,中度80~100ml/kg,8~12h 补完。
中度以上、吐泻、腹胀:静脉补液。
儿科主治知识30.等渗性脱水:血钠130~150mmol/L.低渗性脱水:血钠150mmol/L.31.扩容:等张2:1=2份0.9%NaCl+1份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠。
低渗:2/3张4:3:2=4份0.9%NaCl+3份5%或10%GS+2份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠。
等渗:1/2张2:3:1=2份0.9%NaCl+3份5%或10%GS+1份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠。
高渗:1/3张1:2=1份0.9%NaCl+2份5%或10%GS.口服补液盐ORS:2/3张。
32.婴儿咽鼓管宽直短,水平位,故鼻咽炎易致中耳炎。
33.婴幼儿左支细长、右支短粗,呼吸道黏膜缺少SIgA,易感染,胸廓呈桶状,肋骨水平位。
34.急性上呼吸道感染:病毒最多,鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。
细菌以溶血性链球菌最常见。
35.疱疹性咽峡炎:柯萨奇A组病毒,夏秋季,疱疹→周围红晕→小溃疡。
咽结合膜热:腺病毒3、7型,春夏季,发热、咽炎、结膜炎。
36.咳嗽变异型哮喘:夜间或清晨发作,痰少,抗生素无效,支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽缓解诊断。
37.婴幼儿哮喘最基本治疗:局部糖皮质。
长期控制、最有效:吸入型糖皮质。
急性发作首选吸入型速效β2受体激动剂,若β2激或茶碱类无效用全身性糖皮质静脉给药。
严重哮喘发作、哮喘持续状态首选全身性糖皮质静脉给药。
病情恶化、呼吸音减弱:紧急机械通气。
38.肺炎:呼吸道合胞病毒最常见。
急性3个月。
39.支气管肺炎:小儿最常见肺炎,累及支气管壁和肺泡。
发病前上感,发热,咳嗽,气促,全身症状,呼吸增快(鼻翼扇动、三凹征),发绀,肺部固定性中细湿啰音(支气管炎干湿啰音不固定)。
40.肺炎可合并心衰、中毒性脑病。
中毒性肠麻痹时腹胀。
最常见紊乱:混合性酸中毒。
金葡菌最易并发脓胸(浊音)、脓气胸(突发呼困加重,积液上方鼓音)、肺大泡。
41.肺炎链球菌:青霉素,阿莫西林。
金葡菌:苯唑西林。
衣原体、支原体:红霉素。
病毒:利巴韦林。
42.普通细菌性肺炎:疗程体温正常后5~7天,症状体征消失后3天停药。
金葡菌肺炎:体温正常后2~3周停药,总疗程≥6周。
支原体肺炎:疗程2~3周。
43.呼吸道合胞病毒肺炎:发绀、鼻翼扇动、三凹征,中细湿啰音,X片小点片状、斑片状阴影、肺气肿。