临床血液基础及血球三分类仪分解

血细胞分析仪器三分类法与手工复片在健康体检中的应用摘要】目的确定血细胞分析仪器三分类法检测结果与手工复片结果的相关性，观察两者的联系，提高血液常规检验的质量。

方法533例健康体检血液常规检测标本在三分类血液细胞分析仪检测的同时进行涂片染色镜检，并对两组结果进行比较。

结果两种方法小细胞群与大细胞群计数无明显意义（P＞0.05）；中间细胞群计数有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。

结论三分类血液细胞分析仪广泛用于健康体检的血液常规检测，在现有的复片规则下，当出现中间细胞群异常时，仪器不能完全代替手工法复片，应进行涂片染色镜检，以提高中间细胞群中病理细胞的检出率。

【关键词】三分类血液细胞分析仪中间细胞群大细胞群大细胞群手工复片【中图分类号】R443 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）01-0392-02近年来，随着高科技的引用和基础医学的发展，各式各样的血液细胞分析仪迅速在国内普及使用。

不仅给临床提供更多重要的诊断指标，提高了实验结果的精确度和准确性，也大大地提高了实验室的工作效率。

各级大医院已经进入高档的五分类血细胞分析仪时代了，但中小基层医院及各专业体检中心仍以三分群血细胞分析仪为主。

三分群血液分析仪的大细胞群主要以中性粒细胞为主,小细胞群以淋巴细胞为主,中间型细胞(MO) 主要包括单核细胞, 嗜酸性粒细胞, 嗜碱性粒细胞, 核左移的各阶段幼稚细胞,白血病时的白血病细胞[1]。

为探讨三分群血细胞分析仪与手工复片分类计数的方法差异，提高健康体检的工作效率与质量，我们对533 例健康体检人群进行了仪器三分类与手工镜检分类结果的比较。

1 材料和方法1.1 材料1.1.1 标本来源收集体检中心健康体检人群静脉血, EDTA - K2抗凝。

1.1.2 仪器与试剂日本SYSMEX K-4500三分群血液计数仪;配套试剂:稀释液,济南希森美康CELLPACK SYSMEXKX系列血液分析仪专用稀释液;溶血素,江苏无锡希森美康多项目自动血球计数仪专用溶血素;瑞特染色液采用贝索生物试剂公司生产。

33.China Medical Device Information | 中国医疗器械信息临床医学工程Clinical Medical Engineering全自动血球分析仪是目前临床诊断中非常常见的诊断仪器类型，在实际的使用过程中，其三分类检测能够对患者的疾病情况较为完善的反应[1]。

但需注意的是，在实际的使用全自动血球分析仪进行三分类检测的过程中，血液来源有着较多争议，一些研究人员认为只有静脉血才能够起到准确的诊断效果，而另一些人认为静脉血的收集较为麻烦，使用指血也可起到相同的效果[2]。

本次研究中，即分析了全自动血球分析仪三分类检测静脉血和指血的结果差异，现报道如下。

1.资料与方法1.1临床资料在研究对象上，选择本院在2015年3月至2016年3月收治的住院患者100例。

男女患者分别为58例和42例，患者年龄22~65岁，平均为（41.21±9.87）岁。

患者病程1~22年，平均为（6.69±1.74）年。

将指血检测设置为对照组，将静脉血检测设置为观察组。

所有患者均需要使用全自动血球分析仪三分类检测的手段对指血和静脉血进行相应的检测。

1.2研究方法本次研究中需要抽取患者的静脉血以及指血。

在采集的过程中，需要让患者在清晨空腹，对其指血以及静脉血进行采集，采集的剂量为2ml 。

在采集完成后，将其放置在2个EDTA 抗凝真空管中混匀，并在零下20摄氏度的环境下对其进行保存，等待实验。

在试验检测的过程中，本次研究中均需要使用全自动血球分析仪三分类的方法进行检测。

在实际的检测过程中，可以使用我院配备的型号为POCH-80I 的全自动血球细胞分析仪，在试剂方面可以使用原厂试剂。

在对患者进行采血2h 之内需要完成所有测试。

每一份标本均需要在检测完成后进行瑞氏染色，并且对显微镜进行分类计数的处理。

在检测的过程中，需要严格按照仪器的操作规定进行，在测定得到质控物的结果后，若认为不准确可以再次测量，在测量完成后取平均值。

全自动三分类血液细胞分析仪技术参数
1、全自动三分群，检测参数≥19项+3个直方图；
2、检测速度≥30个样本/小时；
▲3、7寸以上彩色液晶大屏幕, 所有参数和三个直方图同屏显示；
4、具有全血和预稀释两种用血模式，抗凝全血用量≤15µl；
▲5、可以单独测量WBC/HGB，或者是RBC/PLT；
6、主机配有内置稀释器，仪器可以自动加注稀释液, 预稀释可重复测定一次；
7、全中文操作界面，主机可外接键盘直接输入病人中文信息；
8、具备多种质控方式，包括L-J、X-B质控，仪器可以自动生成质控图；
9、具备成年男、成年女、儿童、新生儿和通用五种参考值；
10、交叉污染率WBC、RBC、HGB<0.5% PLT<1%；
11、主要指标精度（CV值） WBC<2% RBC<2% HGB<1.5% MCV<1% PLT<4%；
12、八种中文报告格式任选；
▲13、配套校准：能提供与原厂仪器配套的通过sFDA注册的校准物；（要求提供注册证及登记表）
▲14、能提供与原厂仪器配套的通过sFDA注册的质控品；（要求提供注册证及登记表）。

三分类血液分析仪性能及技术参数GK8800全自动血液分析仪一、特点介绍1、测量参数22项.2、双通道细胞计数系统.3、带图储存报告>5000例,可用U盘扩充.4、8.4英寸,TFT文触摸液晶屏.5、USB口软件升级.6、实时样品温度检测并显示温度.7、五种全中文打印报告单含正常值范围.8、宽范围电源设计AC 100V - 264V.二、一般规格1、型号名称： GKTOP86002、样本量：静脉9.7μl 末梢20μl3、双通道小孔直径：100μm 80μm4、测量时间： 60秒5、稀释比率： WBC/HGB 1 ：400 ； RBC/PLT 1 ：50000三、测量参数22项1、白细胞 WBC 电阻法2、粒细胞数 GRA#3、粒细胞百分比 GRA%4、单核细胞数 MON#5、单核细胞百分比 MON%6、淋巴细胞数 LYM#7、淋巴细胞百分比 LYM%8、血红蛋白测定 HGB 氰化高铁比色法9、红细胞计数 RBC 电阻法10、红细胞压积测定 HCT 红细胞脉冲峰值累加平均红细胞11、体积 MCV HCT和RBC的计算值平均红细胞血12、红蛋白含量 MCH RBC和HGB的计算值13、平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC HGB和HCT的计算值14、红细胞体积分布SD RDW-SD 红细胞分布的偏离SD15、血小板计数 PLT 电阻法16、血小板压积 PCT 血小板脉冲峰值累加17、平均血小板体积 MPV PLT和PCT计算值18、血小板分布宽度 PDW 血小板分布的偏离19、大血小板比率 P-LCR20、WBC直方图21、RBC直方图22、PLT直方图四、技术指标1、测量性能测定项目测量范围准确度WBC 1.0×109/L~99.9×109/L ±0.3×109/L或±3%RBC 1.00×1012/L~9.99×1012/L ±0.1×1012/L 或±2% HGB 5.0g/L~400g/L ±3g/L或±2%PLT 50×109/L~999×109/L ±20×109/L或±5%HCT 10%~33% ±0.9 33%~75% ±3%2、重复性(CV)测定项目测量范围精密度（C.V.）WBC 4.0×109/L~10.0×109/L ≤2.0%RBC 3.50×1012/L~5.50×1012/L ≤1.5%HGB 110g/L~160g/L ≤1.5%PLT 100×109/L~300×109/L ≤4.0%HCT 35%~50% ≤3.0%MCV 80fl ~100 fL ≤3.0%3、线性偏差参数检测范围线性误差WBC 1.0×109/ L ～10.0×109/L 不超过±0.5×109/L10.1×109/ L～99.9×109/L 不超过±5%RBC 0.30×1012/L～1.00×1012/L 不超过±0.05×1012/L1.01×1012/L～7.00×1012/L 不超过±5%HGB 20g/L～70g/L 不超过±2g/L71g/L～240g/L 不超过±3% PLT 20×109/ L～100×109/L 不超过±10×109/L101×109/ L ～999×109/L 不超过±10%五、显示模式： 8.4英寸,TFT文触摸液晶屏点阵格式： 800x600尺寸：8.4英寸显示项目：22项测量参数 RBC、WBC、PLT直方图错误提示信息六、打印机打印系统：热敏打印打印速度：30mm/sec打印宽度：57mm记录项目：样本编号、温度 22项参数含直方图正常值参考值七、其他存储： 1000个样品数据接口： RS232接口输入电压: AC 100V - 264V 50/60 Hz 能源消耗：约 <50VA尺寸： 530长×490深×600高重量： 16 公斤。

如何分析血细胞三分类直方图南宁市第二人民医院检验科马升俊血细胞分析仪在测定白细胞、红细胞和血小板的多数数据的同时，把它们的体积大小、出现的相对频率以坐标式的曲线图表示出来，形成了血细胞直方图。

血细胞直方图不仅能提供细胞相对频率信息和他们的分布状态，还可以与临床上其它检查数据结合进行分析。

三分类仪器的血细胞直方图通常有白细胞直方图、红细胞直方图和血小板直方图三种。

一．白细胞直方图血液分析仪对有关白细胞数据的测定，通常是在加入溶血剂后，溶血剂在溶解红细胞的同时也使白细胞膜穿孔，使白细胞失水皱缩，再根据皱缩后的白细胞膜及白细胞核在体积上大小的不同，其在通过计数孔时所表现出的阻抗大小不同来区分。

三分类仪器可把白细胞分为大、中、小白细胞，大白细胞代表中性粒细胞，小白细胞代表淋巴细胞，中白细胞则包括嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞等。

一般情况下，正常人白细胞在直方图上分布位置如下：淋巴细胞在30―100fl，嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞在100―150fl，而中性粒细胞分布在150―300fl之间。

直方图坐标横轴（X轴）表示白细胞的体积大小，以飞升（fl）为单位，纵轴（Y轴）表示在一定范围的白细胞数量，即不同体积白细胞的相对频率（百分率）。

因此，正常的三分类白细胞直方图是一条有三个波峰的曲线。

通常白细胞直方图是我们判断是否要进行显微镜复检的主要指标之一。

比如在一些白血病人的白细胞直方图中，由于出现了早期幼稚细胞，往往会看到该种类白细胞的峰值会向左或向右推移，而且加阔了该种类白细胞的分布宽度。

因此，把它与其它的血液参数、各种检查结果和临床表现结合分析可对白血病的诊断有所提示。

当然，这只是提供了一个参考数据，任何血细胞分析仪所提供的白细胞直方图对血液病诊断都只能作过筛作用，还是不能代替传统的显微镜检查的。

二．红细胞直方图红细胞直方图是反映红细胞大小或任何相当于红细胞大小范围内的粒子的分布图。

该图坐标的横轴表示仪器所设立的红细胞通道排列范围，可看作是细胞体积的大小，纵轴表示在一定范围的红细胞数量，即体积大小不同的红细胞相对频率。

文件目录1.原理2.标本的采集与处理2.1标本的采集2.2标本的处理3.操作步骤3.1打开电源前的检查3.2打开电源3.3自我检测3.4质控3.5样品分析4.结果审核5.临床意义5.1白细胞计数5.2红细胞计数异常5.3红细胞形态5.4血红蛋白异常5.5红细胞比积5.6红细胞平均指数5.7红细胞体积分布宽度5.8血小板5.9嗜酸性粒细胞计数6.日常维护7.干扰因素8.仪器性能8.1线性范围8.2显示范围8.3重复性9.血细胞危急值10.安全性预警措施11.质量控制12运行环境.13.常见故障及处理14.关机程序BC—3000用阻抗法测量WBC、RBC和PLT的体积分布和数目。

电极插在液体中计数孔的两边，在计数孔的两边周围建立了一个电场环境，根据血细胞非传导性的性质，当有细胞通过计数孔时，将引起阻抗变化，阻抗变化的大小与细胞体积成正比。

2.标本的采集与处理2.1标本的采集静脉血标本：推荐用K2EDTA抗凝剂，含量规定为1.5-2.2mg/ml血。

静脉采集血样。

稀释标本：用20ul的采血管采集血样，注意，不要用力捏挤指尖使组织液混入血样造成分析结果不准。

用棉球擦拭干净附着在血管外壁的血。

立即把血样注入盛有1.6ml稀释液的样品杯。

立即将样品杯摇匀。

2.2标本的处理采集后的标本立即送检，不能立即送检的在4~8℃冷藏（不超过4h）如分析冷藏样品，应先在室温下放置 30min .3.操作步骤3.1打开电源前的检查3.1.1试剂的检查：检查当天检测样品所需的试剂量，如果不够，应更换试剂，更换试剂后，进行几次空白检查，当空白计数结果低于标准才能开始检测样品。

3.1.2检查废液桶、液体管路、电缆、记录仪、打印机3.2打开电源，按下机器后部的开关键，电源指示灯亮。

3.3自我检测，检测系统硬件工作是否正常，有无溶血试剂、稀释液、冲洗液。

约一分钟后出现计数界面。

3.4质控：分析样品前按质控操作程序进行质控，如出现问题应检查仪器，标本，试剂等有无错误，并排除问题。

三分类血细胞计数仪分类与镜检差异【中图分类号】r446.1 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0279－01【摘要】目的就血细胞计数仪与镜检法计数三分类白细胞数进行比较分析。

方法在仪器分类的同时，每份标本推血片1张,(厚薄适当，分头体尾3部分，细胞分布均匀)，经瑞氏法染色后，在100x油镜下计数200个有棱细胞，得出分类结果。

结果镜检结果同仪器结果存在显著差异（pkx一2 1三分类血细胞计数仪。

其原理是：仪器直接吸取5 0全血，稀释后与适量溶血剂混合,通过溶血剂的作用，使细胞装从细胞膜内散出，根据皱缩的膜包裹着的细胞核和细胞浆颗粒的不同,在通过电极间孔径感受区时产生不同的电阻而将细胞分类。

1.2 试剂稀释液一cellpack，溶血剂stromatoyser—wh，清洗剂eelclean。

质控物为四川省通广制剂公司提供的全血质控物1.3 标本来源取不同年龄段门诊患者指血50p.1于装有edta —k的抗凝小管内馄匀。

1 .4 方法仪器开机自控后，做全血质控，保证机器处于最佳运行状态-常规采血后t 标本均在 3 0 r ai n内测定完毕，仪器自动打印结果。

在仪器分类的同时，每份标本推血片1张,( 厚薄适当，分头体尾3部分，细胞分布均匀)，经瑞氏法染色后，在100x 油镜下计数200个有棱细胞，得出分类结果。

2 结果在自动分析仪分类mxd~8的274例和mxd>8的26例t其结果与手工镜控分类结果进行统计学分析，结果见表1和表2。

3 讨论从表 1 可见，对于仪器分类显示 mx d≤8的标本，仪器法和手工法结果差异无显著性。

仪器 3 项分类的中间型细胞包括嗜酸性粒细胞、嗜硷性粒细胞、单核细胞以及原始和幼稚细胞在手工镜检分类中一单核细胞的正常范围为3％--8,因此，我们把仪器中间型细胞分类数值≤8为正常范围，说明粒细胞和淋巴细胞在仪器分析和手工镜检两种方法的相关性十分显著，两者呈正线性关系。

深圳大学实验报告
课程名称：体外诊断仪器原理与实践
实验项目名称：三分类血细胞分析仪的原理和结构
学院：医学院
专业：生物医学工程
指导教师：齐素文
报告人：何旖迪学号：2011220025 班级：01
实验时间：2013-9
实验报告提交时间：2013-12
教务部制
图一库尔特原理
图二血细胞分析仪检测原理
二、三分类血细胞分析仪的内部结构(找了一台老师帮我测血细胞的那款分析仪)
各类型血细胞分析仪结构各不同。

但大都由机械系统、电学系统、血细胞检测系统、血红蛋白测定系统、计算机和键盘控制系统等，以不同的形式组成。

图三：三分类血细胞分析仪图四：分析仪内部主要构成
基本组成：
3.2.4血标本测定：按仪器操作说明进行
3.2.5结果分析判断（要按打印结果的键，全部过程不用五分钟）
图五：三分类分析仪上的简介
图六：三分类分析仪介绍
图七：测试结果显示
2、教师批改学生实验报告时间应在学生提交实验报告时间后10日内。

全自动血球分析仪三分类对静脉血和指血的检测结果分析摘要】目的：探讨和分析在全自动血球分析仪的三分类检测中静脉血和指血的检测结果。

方法：该研究选择2014年10月—2017年10月间在我院治疗的80例患者当成研究的对象，分别收集指血和静脉血进行全自动血球分析仪的三分类检测，对两种标本的检测结果进行评价。

结果：静脉血同指血的白细胞、血小板、血红蛋白、红细胞比容、平均红细胞体积间差异都不具有统计学意义（P＞0.05）。

结论：在全自动血球分析仪的三分类检测中，静脉血和指血的检测结果差异不显著，但通过数据可以看出静脉血指标的值更加稳定。

【关键词】指血；静脉血；全自动血球分析仪；三分类检测【中图分类号】R552 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）01-0316-02临床中，全自动血球分析仪是临床诊断中常见的一种诊断仪器，实际使用中，其三分类检测可完善反映出患者疾病情况[1]。

但是，在进行全自动血球分析仪的三分类检测中，人们对于血液来源存在较多争议，有认为静脉血的诊断比较有效，而有学者认为收集静脉血比较麻烦，收集指血进行诊断的效果同静脉血相近[2]。

为了探讨和分析在全自动血球分析仪的三分类检测中静脉血和指血的检测结果，该研究选择2014年10月—2017年10月间在我院治疗的80例患者当成研究的对象，以下为研究的具体内容：1.资料、方法1.1 资料该研究是选择2014年10月—2017年10月间在我院治疗的80例患者当成研究的对象，其中男性45例，女性35例；患者年龄在21～69岁之间，平均为（42.33±8.52）岁；患者病程是在2～20年之间，平均为（7.32±1.51）年。

1.2 方法分别收集指血和静脉血进行全自动血球分析仪的三分类检测：清晨空腹采集2ml的静脉血以及指血，分别放在抗凝真空管中进行混匀，在-20摄氏度的条件下保存。

选择SYSMEX希森美康血液分析仪pocH-80i，选择配套的试剂，收集标本后的2小时内完成测试，在检测完成后，做瑞氏染色，由显微镜进行分类计数，要严格的按照操作规章制度进行检测，测得质控物后，对平均值进行计算。

三分类血分仪血球数字信号处理软件模块的设计与实现的开题报告1. 研究背景及意义血细胞是人体重要的血液组成部分，可以反映多种疾病状态。

血分仪是一种常用的临床检测设备，主要用于快速、准确地测量血液中不同种类的血细胞数量和形态。

目前市场上的血分仪分为二分类和三分类两种，二分类血分仪只能测量血红细胞和白细胞，而无法测量血小板；三分类血分仪则可以同时测量血红细胞、白细胞和血小板。

血分仪测量出的血球数字信号需要进行信号处理，才能得到准确的血球类型、数量和形态信息。

因此，血分仪血球数字信号处理软件模块的设计与实现具有重要的研究意义和实践价值。

2. 研究内容及方法本研究的主要内容是设计和实现一个三分类血分仪血球数字信号处理软件模块。

包括以下几个方面：(1) 血球数字信号预处理：在数字信号采集后，通过信号滤波和降噪等预处理技术，使数字信号在时域和频域上得到充分的准备。

(2) 血球数字信号特征提取：通过对血球数字信号的特征分析，提取出最具代表性的特征信息。

(3) 血球数字信号分类：将特征提取的结果输入到分类算法中，通过分析和判断血球数量、类型和形态等信息。

本研究将采用基于机器学习的信号分类算法，如支持向量机(SVM)等，通过对大量的血球图像进行分类学习，提高血球数字信号处理软件模块的准确性和鲁棒性。

3. 研究进程已经完成了对二分类和三分类血分仪原理和数字信号采集的深入了解，完成了相关文献调研工作。

目前正在进行基于机器学习的信号分类算法的研究，以及血球数字信号特征提取的算法设计和实现。

计划在接下来的1-2个月内完成软件模块的设计和初步实现，并进行初步的实验验证。

之后，将进一步优化软件模块，加强其实用性和可扩展性，争取更好的实验效果。

4. 预期结果及意义通过设计与实现一个三分类血分仪血球数字信号处理软件模块，可以更加方便快捷地测量血小板数量和形态等相关信息，为临床医生提供更加准确全面的血液检测结果，增强了血分仪的临床应用价值和实用性。