乳腺癌前哨淋巴结转移的镜下表现及临床意义

前哨淋巴结活检及微转移检测对乳腺癌的临床诊治意义1. 引言1.1 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，它的发病率在女性恶性肿瘤中居首位，严重威胁着女性的生命健康。

根据世界卫生组织的数据显示，乳腺癌已成为全球女性恶性肿瘤发病率第一位，死亡率第二位的癌症。

每年有数十万女性被乳腺癌夺去生命，给家庭和社会带来了沉重的负担。

乳腺癌的发病与遗传因素、激素水平、生活方式等多方面因素有关，而且患者常常在早期没有典型的症状，使得乳腺癌的诊断和治疗变得更加复杂和困难。

及早发现和治疗乳腺癌至关重要，可以有效提高患者的生存率和生活质量。

前哨淋巴结活检及微转移检测作为乳腺癌诊治中的重要手段，对于提高乳腺癌的早期诊断率、降低患者的手术风险以及指导个体化治疗方案具有重要意义。

深入研究和应用前哨淋巴结活检及微转移检测技术，将有助于提高乳腺癌患者的生存率和治疗效果。

2. 正文2.1 前哨淋巴结活检的原理前哨淋巴结活检的原理是通过注射放射性同位素或蓝染剂到乳腺癌部位，让其以淋巴管系统达到淋巴结引流区域。

当手术进行时，外科医生可以通过探测器或目视找到首次接受转移的淋巴结，即前哨淋巴结。

这种方法并非是盲目地切除整组淋巴结，而是选择性地检查前哨淋巴结。

如果前哨淋巴结未检测到癌细胞，那么其他淋巴结通常也不受累。

这一原理有效减少了不必要的淋巴清扫手术，同时避免了淋巴管反流导致的影响。

前哨淋巴结活检的原理可以实现早期发现乳腺癌淋巴结转移病灶，并减少对患者身体的伤害，有助于更准确地判断乳腺癌的病情，为后续治疗提供重要信息。

通过精准的前哨淋巴结活检，能够有效地指导乳腺癌的诊断和治疗，提高患者的生存率和生活质量。

2.2 前哨淋巴结活检在乳腺癌诊治中的应用乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，对于诊断和治疗乳腺癌，前哨淋巴结活检在乳腺癌诊治中起着重要作用。

前哨淋巴结活检是通过注射示踪物质，找到首个接受乳腺癌细胞引流的淋巴结，对该淋巴结进行活检检查是否有癌细胞转移。

前哨淋巴结活检及微转移检测对乳腺癌的临床诊治意义首先我们来了解一下前哨淋巴结活检及微转移检测的基本概念。

前哨淋巴结是指肿瘤最首先引流的淋巴结，通常是位于肿瘤区域淋巴引流路径的第一个或几个淋巴结。

前哨淋巴结活检是利用放射性同位素、靛青等示踪物质标记肿瘤周围引流的前哨淋巴结，然后通过手术取出前哨淋巴结进行组织病理检查，以确定淋巴结有无转移，从而判断肿瘤的分期和预后。

而微转移检测则是利用一系列高灵敏度和高特异性的实验方法对淋巴结组织进行详细的检测，以发现淋巴结微小转移病灶，从而及时发现肿瘤的转移情况。

前哨淋巴结活检及微转移检测对乳腺癌的临床诊治意义非常重大。

通过前哨淋巴结活检可以明确了解乳腺癌是否存在淋巴结转移，从而指导后续的治疗方案。

乳腺癌的治疗方案中，手术是非常关键的一环，而手术方式的选择往往是根据淋巴结是否转移来决定的。

对于未转移的乳腺癌，可以选择较为保守的手术方式，如乳腺保留手术或微创手术；而对于存在淋巴结转移的患者，则需要进行根治性手术，包括全乳切除术和前哨淋巴结清扫术。

前哨淋巴结活检帮助医生明确了解病情，避免了不必要的手术创伤和并发症，提高了手术的安全性和有效性。

微转移检测可以在非常早期发现淋巴结微小转移病灶，从而实现早期治疗和干预，提高治疗的精准性和有效性。

早期发现和治疗淋巴结微小转移病灶对于乳腺癌患者的生存率和预后影响非常大。

过去，很多患者在手术切除肿瘤之后，未能及时发现淋巴结微小转移病灶，导致肿瘤的复发和转移，给患者带来了不可挽回的损失。

而现在，通过微转移检测，可以提前发现微小的淋巴结转移病灶，及时进行靶向治疗或者综合治疗，有效预防肿瘤的转移和复发，提高了患者的生存率和生活质量。

对于一些激素受体阳性、HER2阳性或者三阴性等不同分子生物学类型的乳腺癌，前哨淋巴结活检及微转移检测还可以为个体化治疗提供重要的依据。

针对不同类型的乳腺癌，通常会采取不同的治疗策略和药物方案。

而通过淋巴结的转移情况和微转移的检测结果，可以更好地指导医生为患者选择适合的治疗方案，提高治疗的针对性和效果。

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义标签：乳腺癌；前哨淋巴检；活检前哨淋巴结是最早接受肿瘤淋巴引流和发生肿瘤转移的淋巴结，对于乳腺癌病病人，如能在术中准确定位、检出前哨淋巴结（SLN），并诊断有无肿瘤转移，对确定治疗方案十分重要。

我们自2003年10月~2006年8月对60例乳腺癌患者开展了乳腺癌前哨淋巴结活检术（SLNB），以探讨其在乳腺外科手术治疗中的临床应用价值。

1 资料与方法1．1 一般资料病人均为女性，年龄30~75岁，平均49.7岁，肿瘤位于左乳32例，右乳28例；外上象限33例，外下象限11例，内上象限14例，内下象限2例。

全组均行改良根治术。

组织类型：浸润型导管癌52例，导管内癌3例，小叶癌2例，髓样癌1例，黏液样癌2例。

1．2 药品与试剂江苏济川制药厂生产的1%亚甲蓝注射液[MB]，规格：2 ml，20 mg。

1．3 手术方法将1%亚甲蓝注射液4 ml在乳晕四周皮下分为4～6点均匀注射，局部按摩4 min，然后行改良根治术。

先游离靠近腋窝侧皮瓣，依蓝染淋巴管走向找到蓝染淋巴结定为前哨淋巴结（SLN），然后继续行改良根治术。

术毕将SLNB及全腺腋窝淋巴结切除术（ALND）在内的所有淋巴结分别作病理检查。

2 结果本组共行SLNB 60例，检出率为98.3%（59/60）。

其中1例未发现SLN，活检标本经病理检查为纤维组织，余59例取出SLN 108个，每例1~3个，平均1.8个。

腋窝淋巴结转移23例，无转移37例，每例取出淋巴结数目9~40个，平均14.7个，本组SLNB的准确性为96.6%（57/59），假阴性率4.4%（1/23），假阳性率为0。

3 讨论自从Halsted发明乳腺癌根治术以来，腋窝淋巴结清除术一直是乳腺癌外科治疗的重要组成部分。

但自从Fisher提出了乳腺癌从一开始就是全身性疾病以来，乳腺癌的综合治疗受到越来越多的重视，乳腺癌的腋窝淋巴结清除术作为一种局部治疗其在乳腺癌治疗中的地位受到了挑战。

前哨淋巴结活检及微转移检测对乳腺癌的临床诊治意义前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy, SLNB）及微转移检测在乳腺癌的临床诊治中起着重要的作用。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期诊断和治疗对提高患者的生存率和生活质量至关重要。

前哨淋巴结活检及微转移检测可以帮助医生确定病变的淋巴结转移情况，从而制定更精确的治疗方案。

前哨淋巴结活检是一种在手术切除乳腺肿瘤时同时取出可疑的淋巴结进行病理学检测的方法。

该方法通过染色等技术判断是否存在淋巴结转移，从而避免了传统开放式切除全部腋窝淋巴结的手术，降低了手术风险和并发症的发生率。

对于无淋巴结转移的患者，手术范围可以进一步缩小，减少手术创伤，提高术后的生活质量。

微转移指的是肿瘤细胞在淋巴结中形成的非显微镜可见的转移灶。

传统的病理学检测方法往往无法准确检测到微转移，因此容易漏诊。

近年来，随着免疫组织化学和分子生物学技术的发展，微转移检测的准确率得到了大幅提高。

通过对前哨淋巴结进行免疫组织化学和分子生物学检测，可以更准确地判断淋巴结转移情况，从而调整治疗方案。

能够准确评估淋巴结转移情况。

通过前哨淋巴结活检及微转移检测，可以明确患者是否存在淋巴结转移，从而更准确地判断肿瘤的分期和预后。

可以帮助医生制定更个体化的治疗方案，包括手术范围的决定、辅助治疗的选择等。

能够避免过度治疗和减少并发症。

对于淋巴结未见转移的患者，不需要进行开放式切除全部腋窝淋巴结的手术，可以减少手术创伤和相关并发症的发生。

对于微转移的患者，可以及早进行适当的辅助治疗，如化疗、放疗等，以防止病情进一步恶化。

能够提高术后的生活质量。

通过前哨淋巴结活检及微转移检测，可以精确确定手术范围，避免切除过多的淋巴结，减少了对淋巴系统的破坏，从而减少了术后淋巴水肿的发生，提高了术后的生活质量。

能够指导预后评估和随访监测。

淋巴结转移是乳腺癌预后的重要影响因素，通过前哨淋巴结活检及微转移检测，可以更准确地评估患者的预后，指导后续的随访和监测。

前哨淋巴结活检及微转移检测对乳腺癌的临床诊治意义
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗和预后与淋巴结状态密切相关。

前哨淋巴结活检及微转移检测技术的出现为乳腺癌的治疗和预后评估提供了新的手段，其对临床诊治意义重大。

前哨淋巴结活检技术是一种革命性的技术，它使我们能够单独检测第一个被癌细胞侵犯的淋巴结而不是切除整个淋巴结区块。

这项技术不仅可以降低外科手术的代价和风险，同时还能准确地确定淋巴结转移情况，从而制定更加具有针对性的治疗方案。

前哨淋巴结活检已经逐渐成为乳腺癌术后治疗的标准技术，减少了乳腺癌患者因高代价和高风险手术而被拒绝治疗的情况。

前哨淋巴结活检技术的另一个重要应用就是微转移的检测。

传统的淋巴结活检技术只能检测到淋巴结内的肿瘤组织，而无法检测到淋巴结周围的微小癌细胞，这些细胞被称为“微转移”。

然而，微转移可能会导致肿瘤的复发和转移，因此对其进行检测具有重要意义。

前哨淋巴结活检技术结合免疫组织学染色技术可以检测到微转移，这项技术在治疗后及时检测微转移，可以更加准确地评估患者的预后和制定更合理的治疗方案。

前哨淋巴结活检及微转移检测技术在乳腺癌临床诊治中发挥了重要作用。

通过准确的前哨淋巴结活检，可以避免大面积淋巴结切除，降低了术后并发症的风险和手术的代价。

检测微转移有助于制定更加有针对性的治疗方案，有效地控制病情的进展，提高治疗效果和患者的生存质量。

此外，前哨淋巴结活检及微转移检测技术还可以提高乳腺癌的早期诊断率和预测转移和预后。

总之，前哨淋巴结活检及微转移检测技术对乳腺癌的临床诊治具有重要意义，它为乳腺癌治疗的个体化、精准化提供了有力保障，有助于提高患者的生存质量和预后。

乳腺癌前哨淋巴结微转移检测的临床病理探析【摘要】目的：分析乳腺癌前哨淋巴结微转移检测的临床病理情况。

方法：将我院近年来（2020.1-2022.6）期间接收治疗的乳腺癌前哨淋巴结微转移患者20例作为本次观察对象，对患者采取临床病理检验，分析患者临床病理检验结果。

结果：分析检验后结果可见，患者主要表现为腋窝淋巴结肿大、局部疼痛、明显的乳房肿物或者包块、乳腺肿物表面不光滑、界限不清楚、活动度相对较差、周围有散在的钙化点、有供养血管、累及皮下淋巴管、乳房皮肤橘皮样改变、乳房皮肤或者胸大肌筋膜受侵。

结论：乳腺癌前哨淋巴结微转移病变后期临床病理特征具有一定的特异性，临床需加强对患者的病理检查，以确定患者疾病类型。

关键词：乳腺癌；前哨淋巴结；微转移；临床病理引言乳腺癌是目前临床上常见的恶性肿瘤疾病，多见于女性，具有较高的致死率，危急生命安全。

早期乳腺癌患者在治疗后其远期生存率明显更高于中晚期患者，因此，早期临床病理诊断十分关键。

乳腺癌前哨淋巴结微转移是最常见的病理症状，可累及其他正常组织，同时也对手术治疗造成了一定影响，因此还需加强对患者前哨淋巴结微转移的检测，为临床治疗提供参考依据，同时也能帮助临床评估患者疾病治疗预后，在疾病手术治疗后采取更有效的治疗方案。

对此，本文主要分析了乳腺癌前哨淋巴结微转移的临床病理检验情况，详见下文。

1.一般资料和方法1.1一般资料将我院近年来（2020.1-2022.6）期间接收治疗的乳腺癌前哨淋巴结微转移患者作为本次观察对象，均为女性，20例，年龄区间为35-62岁，平均48.18±4.83岁；所有患者在病理检查前均已知情本次研究内容并自愿加入；排除合并其他严重恶性肿瘤疾病者；排除合并严重精神障碍、意识障碍无法配合临床检查者。

1.2方法所有患者均需要采取临床病理检查，检查方式为：常规麻醉后将2ml美蓝分四点注入乳腺肿块周围的皮肤下，常规游离皮瓣后分离脂肪与结缔组织，沿胸大肌外缘找到被染成蓝色的淋巴管，找出距离乳腺最近的蓝染淋巴结，切除后送检，将取出的病理组织按长轴剖开后进行病理检查，按照染色法进行检验。

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床应用分析摘要目的：探讨前哨淋巴结活检（SLNB）在早期乳腺癌手术中的应用。

方法：采用蓝染示踪剂亚甲蓝注射于肿瘤周围乳腺实质或靠近肿瘤的皮下显示蓝染的淋巴结，即为前哨淋巴结（SLN），切除并送病理检查。

结果：45例中40例成功确定SLN，总检出率为90.9%。

40例中26例有淋巴结转移。

结论：前哨淋巴结活检术在临床是可行的，绝大多数前哨淋巴结可以比较准确地反映其余腋窝淋巴结的组织学特点，对术中指导乳腺癌手术范围有较大价值。

关键词乳腺肿瘤前哨淋巴结活检目前乳腺癌的治疗采取以手术为主，辅以化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗模式。

腋窝淋巴结清扫（ALND）作为乳腺癌根治术的一部分，能够提供准确的病理分期，有效地控制病灶，改善患者的生存状况并指导辅助治疗。

但ALND 是造成上肢水肿、疼痛、感觉及功能障碍等乳腺癌术后并发症的主要原因。

Singletarg等报道ALND术后93%的患者至少有一种上述并发症，Ⅰ期患者尤其是肿瘤直径<1cm的患者则治疗过度。

乳腺癌前哨淋巴结活检是乳腺外科领域在20世纪90年代的一个里程碑式的进展，其目的是通过前哨淋巴结活检来预测腋淋巴结是否转移，使腋窝淋巴结清扫的适用范围更准确，减少不必要的过度治疗。

本文对45例早期乳腺癌手术中SLNB的应用体会作一总结。

资料与方法一般资料：2009年3月～2011年3月对收治的45例早期乳腺癌患者均作SLNB。

患者均为女性，年龄28～64岁，中位年龄45岁。

肿瘤位于左侧乳房20例，右侧25例。

肿瘤位于内上象限7例，内下象限3例，外上象限25例，外下象限10例。

临床分期T1N0M0 38例，T2N0M0 7例。

术式为改良根治术40例，区段+腋窝淋巴结清扫5例。

病理为浸润性导管癌40例，浸润性小叶癌3例，导管内癌早期浸润1例，髓样癌1例。

方法：将2%亚甲蓝注射液5ml左右在皮肤消毒前注射于肿瘤周围的乳腺实质内，继之应进行局部按摩。

前哨淋巴结活检及微转移检测对乳腺癌的临床诊治意义【摘要】乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期准确诊断和治疗对患者生存率至关重要。

前哨淋巴结活检及微转移检测作为乳腺癌的重要诊治手段，在临床实践中发挥着重要作用。

本文从前哨淋巴结活检的原理与方法、在乳腺癌中的应用价值，以及微转移检测的意义、技术进展和前哨淋巴结活检与微转移检测的联合应用进行了讨论。

这些技术的进步有助于提高乳腺癌的早期诊断率和治疗效果，为患者提供更准确的个体化治疗方案，对乳腺癌的临床诊治意义不可忽视。

展望未来，在乳腺癌诊疗领域，这些技术的应用将更加精准化、个体化，为乳腺癌患者带来更好的治疗效果和生存质量。

【关键词】乳腺癌、前哨淋巴结活检、微转移检测、临床诊治意义、应用价值、技术进展、联合应用、结论、展望未来、乳腺癌诊疗、健康管理1. 引言1.1 乳腺癌的临床诊治意义乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，其发病率逐年增加，严重影响患者的生活质量和健康。

乳腺癌的临床诊治意义十分重要，早期发现、早期治疗是提高患者生存率和生活质量的关键。

临床诊治旨在尽早确定病变性质、扩散程度和预后，以制定合理的治疗方案。

乳腺癌的临床诊治意义在于通过精准的诊断和治疗，尽可能减少患者的痛苦和死亡率。

早期的诊断可以避免病情恶化，提高治疗效果。

乳腺癌的个体化治疗策略也在不断完善，根据患者的具体情况制定出最佳的治疗方案。

通过科学的手段进行个体化的精准治疗，可以有效减少治疗过程中的不适反应，提高患者的生活质量。

乳腺癌的临床诊治意义在于及时发现疾病、精准诊断病情、制定个体化治疗方案，最终达到延长患者生存时间、提高生活质量的目的。

通过前沿的技术和医疗手段，不断完善乳腺癌的诊治方案，为患者提供更好的医疗服务和支持。

1.2 前哨淋巴结活检及微转移检测乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断和治疗对于提高患者的生存率至关重要。

前哨淋巴结活检及微转移检测作为乳腺癌诊治中的重要手段，在临床实践中扮演着关键的角色。

乳腺癌前哨淋巴结微转移研究前哨淋巴结（SLN）的状态是评估乳腺癌患者预后的一项重要指标，同时其在局部腋窝治疗方式上也具有指导意义。

随着快速免疫组织化学、流式细胞术、反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）等新技术在淋巴结活检中的应用，越来越多的SLN微转移被发现，其临床意义尚存争议，这为目前的治疗方式带来了诸多疑惑。

虽然当前较多的研究推荐SLN活检术（SLNB）替代腋窝淋巴结清扫（ALND），但该建议仍需进一步研究证实。

作者通过复习近年来国内外相关文献，就乳腺癌SLN微转移的临床研究作一综述。

1微转移与TNM分期目前，SLNB是评估SLN状态的“金标准”，在部分早期乳腺癌患者中的应用中能替代ALND，且比ALND产生的并发症更少。

国际范围内SLNB有不同范围的假阴性率[1-5]，这与组织结构、肿瘤病理特征及操作技术等因素有关，尽管如此，但SLNB的应用才使得临床阴性SLN 中的微转移和孤立肿瘤细胞簇（ITC）被发现。

微转移即单个肿瘤细胞或微小孤立细胞簇经过淋巴管道系统转移至淋巴结，而这种转移影像学方法甚至常规病理检测不能检测到。

随着免疫组织化学技术的应用，早在美国癌症联合会（AJCC）第6版TNM分期系统中就将微转移定义为最大直径为大于0.2~2mm的转移灶，而ITC定义为最大直径不超过0.2mm的转移灶。

除此之外，根据RT-PCR检测结果提出了pN0（mol-）和pN0（mol+）2个分类。

而在AJCC第7版TNM分期系统中，使用微米尺测量出SLN最大单个转移灶，根据其大小分为3种病理类型：宏转移、微转移和ITC。

宏转移指1个或多个最大转移灶最大直径大于2.0mm；微转移指单个最大转移灶最大直径在0.2~2.0mm或最大转移灶中肿瘤细胞大于200个；而ITC指最大转移灶最大直径小于0.2mm或该最大转移灶中肿瘤细胞小于200个。

在AJCC第7版TNM分期系统中，pNmi指通过免疫组织化学和HE染色检测到的微转移，免疫组织化学和HE染色均检测不到的微转移定义为pN0[i-]，而pN0[i+]指被免疫组织化学或HE染色检测到的ITC。

前哨淋巴结活检及微转移检测对乳腺癌的临床诊治意义【摘要】乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期诊断对治疗和预后至关重要。

前哨淋巴结活检及微转移检测技术在乳腺癌诊治中扮演着重要角色。

本文首先介绍了乳腺癌的流行病学特征，然后详细解释了前哨淋巴结活检的原理与方法，以及微转移检测技术的发展与应用。

接着探讨了前哨淋巴结活检及微转移检测在乳腺癌诊治中的作用和临床意义。

总结了前哨淋巴结活检及微转移检测的重要性，展望了它们在乳腺癌诊治中的前景，并提出未来研究方向。

通过本文的阐述，可以更深入地了解前哨淋巴结活检及微转移检测在乳腺癌临床诊治中的意义，为医生和患者提供更多的参考和决策依据。

【关键词】乳腺癌、前哨淋巴结活检、微转移检测、临床诊治、流行病学、原理、方法、技术发展、应用、作用、临床意义、重要性、前景、未来研究方向。

1. 引言1.1 前言前哨淋巴结活检技术能够有效地评估乳腺癌患者的淋巴结转移情况，帮助医生进行精准治疗，减少术后并发症和提高生存率。

而微转移检测技术则可以检测到微小的转移瘤细胞，帮助医生判断患者的病情进展情况，及时调整治疗方案。

本文将结合乳腺癌的流行病学特征、前哨淋巴结活检的原理与方法、微转移检测技术的发展与应用，探讨前哨淋巴结活检及微转移检测在乳腺癌诊治中的作用，进一步分析其临床意义，为乳腺癌的诊断和治疗提供更为准确和有效的方法。

1.2 研究背景乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年增加成为全球女性癌症发病率第一位。

乳腺癌的早期发现和治疗对提高生存率至关重要，而前哨淋巴结活检及微转移检测作为目前乳腺癌临床诊治的重要手段，对于指导乳腺癌治疗方案、评估病情和预后具有重要意义。

无论是对于早期乳腺癌患者的淋巴结清扫治疗还是对于晚期患者的个体化治疗方案制定，前哨淋巴结活检及微转移检测都能提供重要依据。

目前在临床实践中，前哨淋巴结活检及微转移检测技术仍存在一定局限性和争议，因此更深入的研究和探讨对于优化乳腺癌诊治策略具有重要意义。

乳腺癌前哨淋巴结活检及其微转移检测的临床意义【摘要】【目的】探讨美蓝法示踪和定位行乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性及其临床意义，并探索常规病理检查、免疫组化染色及逆转录聚合酶链反应技术对判断前哨淋巴结微转移灶的价值。

【方法】 66例乳腺癌患者，用美蓝示踪行SLNB，对SLN及腋窝淋巴结进行HE染色；随机选取40例SLN 进一步行细胞角蛋白19的IHC染色及RT-PCR检测；比较3种方法对SLN微转移灶检出的敏感性、准确率及假阴性率的差异。

【结果】 66例中，美蓝示踪成功检出63例，检出率达%。

IHC与RT-PCR比较无差异，而与HE比较差异有显着性。

【结论】美蓝法SLNB也有很高的检出率，由于常规病理检查对微转移的诊断率低，结合IHC及RT-PCR 检测能则有效判断乳腺癌腋淋巴结转移状态，提高SLN中微转移的检出率，降低假阴性率。

【关键词】前哨淋巴结活检；免疫组织化学； RT-PCR； CK19；乳腺癌Clinical Value of Sentinel Lymph Node Biopsy and Detection of Micrometastasis inAbstract:【Objective】 To investigate the possibility that methylene blue being used on sentinel lymph node biopsy (SLNB) in breast cancer and the value of hematoxylin and eosin staining (HE staining), immunohistochemistry (IHC) and RT-PCR in judging micrometastasis in sentinel lymph node (SLN).【Methods】Sixty-six patients with breast cancer were injected methylene blue to detect the axillary SLN. The SLN and axillary lymph node were examined with HE staining. Random 40 cases were evaluated with IHC examination of cytokine 19 (CK 19) and RT-PCR. The accuracy, sensitivity, and false-negative ratio of HE staining, IHC examination and RT-PCR were compared to see if they hadany discrepancy. 【Result】 SLN were successfully identified in 63 (%) of 66 patients. IHC had no discrepancy compared with RT-PCR in the accuracy, sensitivity, and false-negative ratio, but it had obvious discrepancy with HE staining.【Conclusion】 Methylene blue can be used on the SLNB in breast cancer successfully. Since the sensitivity of HE staining was low, combined examination of IHC and RT-PCR would evaluate the micrometastasis more effectively, raise the efficiency of estimate of metastasis in SLN, and reduce the false-negative ratio.Key words: sentinel lymph node biopsy; immunohistochemistry; RT-PCR; cytokine 19; breast cancer目前的研究证实，对腋窝淋巴结转移阴性的乳腺癌患者行腋窝淋巴结清扫，并不能提高其总体生存率和延长无病生存期[1]，其术后的并发症也一直是临床外科治疗的一大难题。