市政工程交桩记录 范例

市政基础设施工程
测量交接桩记录
编号：
工程名称ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
高铁北站组团经济综合试验区基础设施 建设桥梁项目（中原西路1号桥）
交桩单位 许昌方圆勘测设计有限公司
主持单位 接桩单位
市政施管－16 许昌尚集产业集聚区管理委员会 河南荣帆建筑工程有限公司
主持人 安会峰
交接桩日期
交接桩 类别
控制桩点
交桩施工范围
编号
TL1
TL2
TL3
交 接
交方测 量成果
X= Y= H=
X= Y= H=
X= Y= H=
桩
内 现场复
容 测结果
TL4
X= Y= H=
结论
附 图 或 说 明 交 接 桩 意 见
主持单位(公章)
交桩单位(公章)
接桩单位(公章)
监理单位(公章)
会 签 主持人: 栏
交桩人:
接桩人:
见证人:
年月日
年月日
年月日
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