角膜塑形镜问答(那些年-我们一起把医生问的快要抓狂的问题)
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角膜塑形镜100问1.什么是硬性角膜接触镜有哪些分类1)硬性角膜接触镜,又称硬性透气性角膜接触镜,或透气性硬镜,英文缩写为RGP(RigidGas即PermeableContactLens),RGP所含的硅、氟等聚合物,能够大大增加氧气的通过量,以满足安全佩戴的需要。
2)硬性透气性角膜接触镜,按配戴时间和功能不同,分为日戴型(RGP),夜戴型(OK镜或角膜塑形镜),治疗型(圆锥角膜型、巩膜型等)。
2.什么是角膜塑形镜1)角膜塑形镜全称为塑形用硬性角膜接触镜,英文Orthokeratologylens,以往也简称为OK镜。
是一种特殊设计的硬性隐形眼镜,只需夜间戴镜,白天可以无需戴镜,就能获得清晰视力并可以有效控制近视发展。
2)塑形镜是目前控制青少年近视唯一有效方法。
3.角膜塑形镜是如何设计的1)相对于普通日戴型RGP的顺几何设计,角膜塑形镜,采用了的特殊设计的逆几何设计。
2)第四代角膜塑形镜,通常采用4区5弧设计。
4区5弧:基弧区、反转弧区、适配弧区、边弧区;其中适配弧区会有两个弧段,AC1及AC2,故有5个弧。
3)上述弧段的英文简写为基弧(BOZR,或BC)、反转弧(RC)、适配弧(AC或FC弧)、边弧区(PC)4.配戴角膜塑形镜有什么作用1)可以作为屈光不正的常规矫正方式,白天不需戴眼镜,即可保持良好的裸眼视力。
2)对于儿童而言,可以控制近视度数快速加深。
5.角膜塑形镜为什么能够矫治近视1)通过戴镜产生的机械力学及流体力学作用,改变角膜前表面上皮层的分布,使得中央部变薄(曲率变小、变平),中周部变厚(曲率变大、变陡),重塑角膜屈光力,从而达到矫正近视的作用。
2)该方法的光学效果类似激光手术,只不过手术是通过对角膜进行切削,让角膜变薄来达到减小角膜弯度(或:曲率)的目的。
6.它能否彻底治愈近视戴了之后近视就会消失没有了吗不能,近视眼会发生眼球的整个结构和功能的变化,包括眼轴变长、视网膜变薄等等,高度近视这一变化更加显着。
角膜塑形是比较复杂的技术,每一个人的角膜形态都不同,所以出现配适不良的几率也会比较高,验配师一定要学会如何处理各种配适不良的情况。
一、如何判断镜片的松紧主要由定位弧区和角膜的接触状态来判断,如果在定位弧区与角膜接触过紧,即荧光素染色后呈黑色,(通常是呈360度的黑色),且活动度很小,则说明镜片过紧,要放松镜片。
与过松并存的另一个特征是镜片中央与角膜间紧密接触,染色后呈黑色。
如果定位弧与角膜间间隙较大、泪液厚,荧光染色后该区域呈绿色,且镜片活动度大,则镜片过松,需要收紧镜片。
与过紧并存的另一个特征是镜片中央与角膜间存有较厚的泪液,染色后呈浓绿色。
二、镜片的活动度不佳最佳的活动范围应该是向上下方活动1-2mm。
若活动范围过大,很快滑向下方并过了角巩缘,或者活动的位置不能固定,镜片在角膜上呈漂动状,常常显示镜片过松、要向右下方调换镜片。
若镜片活动范围小于0.5mm,活动的速度很慢,譬如推动镜片后它从上向下滑动1mm需要2秒钟,常常显示镜片过紧,需要向左上方调换试戴片。
但是若在试戴2小时后还有这种活动度也是可以接受的。
三、镜片的位置不佳镜片位置不佳的原因较多,主要的有角膜散光较大、眼睑过紧等。
镜片位置不佳是在验配角膜塑性镜的过程中最难处理的事,要仔细分析镜片的配适状况并结合角膜地形图的表现找出原因调整镜片。
所有的偏位只要不是很严重(不超过1mm),镜片的活动度也很好,就无需处理。
只有当镜片活动度很小,或没有活动度,且视力恢复不佳时才需要处理。
1)镜片偏下若镜片位置偏下1mm,活动度也在正常范围内,不需调整。
闭眼和睡觉时,眼睑的力量会让其回到中央。
如果镜片偏下方较多,且固定在下方不动,则需要调整镜片。
镜片下坠的常见原因是镜片过紧。
镜片下坠后固定在下端不动,定位弧区与角膜360度接触,按L方向调整镜片。
镜片下坠也可能是镜片过松造成,这时定位弧区不会有360度接触,向T德方向调整镜片。
2)镜片偏上稍微向上偏位,活动度好也不影响矫治的效果。
夜戴晨取一觉醒来近视不再非手术治疗近视首选角膜塑形镜睡觉时佩戴安全、有效、无副作用儿童近视免费验配进口角膜塑形镜两大品牌任你选:美国E&E 美国韦博MCT角膜塑形镜专题目录导语一:什么是角膜塑形镜?二:美国韦博MCT落户洛阳博爱三:全面了解MCT四:验配MCT为什么选择洛阳博爱?五:从0.2到1.2 看得见的效果(典型案例)六:关于美国E&E导语:18周岁以上的朋友近视了我们知道他们可以选择接传统的准分子激光或者飞秒激光手术来有效治疗近视。
但对于青少年朋友来说他们远远没有达到可以接受近视手术的年龄。
难道就没有一种非手术方法能够有效治疗青少年近视了吗?洛阳博爱眼科医院作为豫西地区唯一一家国家卫生部三级标准眼科专科医院,在巨资引进达芬奇飞秒激光以及美国鹰视酷眼准分子激光系统的同时,也引进美国E&E 及美国韦博MCT 两大角膜塑形镜品牌,安全、有效治疗青少年近视,并且在短时间内获得众多洛阳市民的广大好评。
孩子在未成年之前,近视发展速度很快,差不多会以每年增长75-150度的速度不断加深。
在防治、特别是控制青少年近视发展方面,角膜塑形术是一种可行的、能快速获得清晰裸眼视力的方法。
近视患者夜间配戴,白天摘镜后视力清晰,不影响正常的学习和生活,可以参加各项体育运动,由于其非手术性和疗效肯定,目前已广泛应用于临床。
角膜塑形技术进入国内已经十来年了。
对于18岁以下处于近视快速增长期的青少年以及因视力问题导致报考专业受限的人来说,角膜塑形镜的意义更为重大。
一:什么是角膜塑形镜?角膜塑形镜是一种新型青少年近视防治眼镜,它是通过一种物理塑形的办法,通过合理、程序化的特殊设计的一种硬质的角膜塑型镜,夜间,把它戴在眼睛表面,然后使角膜按照我们设定的合理的形状发生变形,通过角膜形状的改变就可以使青少年原来存在的近视、散光一些问题得到特殊有效的矫正,这样夜晚戴镜的目的是使近视的角膜变成轻度近视或者变成不近视的角膜,白天,青少年由于角膜形状发生了变化,因此近视减轻或者消失了,如果长期使用可以使近视得到一定的控制,也可起到预防和治疗近视的效应。
角膜塑形镜100问1.什么是硬性角膜接触镜?有哪些分类?1)硬性角膜接触镜,又称硬性透气性角膜接触镜,或透气性硬镜,英文缩写为RGP(RigidGas即PermeableContactLens),RGP所含的硅、氟等聚合物,能够大大增加氧气的通过量,以满足安全佩戴的需要。
2)硬性透气性角膜接触镜,按配戴时间和功能不同,分为日戴型(RGP),夜戴型(OK镜或角膜塑形镜),治疗型(圆锥角膜型、巩膜型等)。
2.什么是角膜塑形镜?1)角膜塑形镜全称为塑形用硬性角膜接触镜,英文Orthokeratologylens,以往也简称为OK镜。
是一种特殊设计的硬性隐形眼镜,只需夜间戴镜,白天可以无需戴镜,就能获得清晰视力并可以有效控制近视发展。
2)塑形镜是目前控制青少年近视唯一有效方法。
3.角膜塑形镜是如何设计的?1)相对于普通日戴型RGP的顺几何设计,角膜塑形镜,采用了的特殊设计的逆几何设计。
2)第四代角膜塑形镜,通常采用4区5弧设计。
4区5弧:基弧区、反转弧区、适配弧区、边弧区;其中适配弧区会有两个弧段,AC1及AC2,故有5个弧。
3)上述弧段的英文简写为基弧(BOZR,或BC)、反转弧(RC)、适配弧(AC或FC弧)、边弧区(PC)4.配戴角膜塑形镜有什么作用?1)可以作为屈光不正的常规矫正方式,白天不需戴眼镜,即可保持良好的裸眼视力。
2)对于儿童而言,可以控制近视度数快速加深。
5.角膜塑形镜为什么能够矫治近视?1)通过戴镜产生的机械力学及流体力学作用,改变角膜前表面上皮层的分布,使得中央部变薄(曲率变小、变平),中周部变厚(曲率变大、变陡),重塑角膜屈光力,从而达到矫正近视的作用。
2)该方法的光学效果类似激光手术,只不过手术是通过对角膜进行切削,让角膜变薄来达到减小角膜弯度(或:曲率)的目的。
6.它能否彻底治愈近视?戴了之后近视就会消失没有了吗?不能,近视眼会发生眼球的整个结构和功能的变化,包括眼轴变长、视网膜变薄等等,高度近视这一变化更加显着。
角膜塑形镜的5个问答!每个家长都必须知道!对于已经在配戴角膜塑形镜或是想要配戴但是处于观望状态的家长来说,对于角膜塑形镜还存在许多盲区,今天特意整理出来一部分,希望对大家能有帮助!1、一副角膜塑形镜可以使用多久?单副角膜塑形镜的正常使用寿命为一年至一年半。
镜片会随着配戴时间产生磨损、蛋白沉积,护理过程中也不可避免产生划痕等,导致透氧性下降,需定期更换镜片。
如由于镜片磨损较多、蛋白沉淀严重等原因则需要提前更换镜片。
良好的护理及佩戴习惯,有助于延长镜片使用寿命。
2、OK镜停戴后会反弹吗?研究证明,OK镜停用后,不会引起近视的报复性增长(即大家说的“反弹”)。
家长需要理解,OK镜作为一种控制近视的光学手段,它对角膜的塑形作用是可逆的,停戴OK镜后,角膜上皮形态会逐步“恢复”到戴镜前的状态,表现为孩子裸眼视力下降,控制近视的“离焦环”也会消失,但这不是“反弹”,只是失去控制效果,近视增速回归到自然状态。
3、度数超过400度的孩子,配戴OK镜需要注意什么?对于OK镜的佩戴来说,超过400度就已经算是“高度近视”,相比200-300度的低度近视,这个度数要求的塑形力量更大,角膜上皮损伤的风险也就越大。
在佩戴OK镜的过程中,400度以上的佩戴者一定要注意以下2点:①最重要的就是:遵医嘱定期复查;②由于塑形力量较强,佩戴初期容易出现角膜点染,建议在戴镜早期规范使用人工泪液,让可能受损的角膜得到修复。
4、戴OK镜会不会损伤角膜?这个问题可能是家长朋友们最为关心的问题。
首先,OK镜只是对可再生的角膜上皮进行塑形,在角膜塑形的过程中,角膜上皮的分布出现了变化,但却是完整、健康的。
但如果手部卫生不合格、镜盒未定期更换、镜片清洗不到位等等,也可能会导致角膜出现损伤,其中最严重的就是角膜感染。
如发生角膜损伤,一定要及时到医院处理,由专业医生来决定是否需要处理、怎么处理,一般经过处理后,角膜都能恢复正常。
为避免这类隐患,我们在平时的操作过程中一定要注意卫生,养成良好的摘镜、戴镜习惯,准时到医疗机构进行复查。
1、配戴角膜塑形镜有什么作用?可以作为屈光不正的常规矫正方式,白天不需戴眼镜,即可保持良好的裸眼视力。
对于儿童而言,可以控制近视度数快速加深。
2、角膜塑形镜为什么能够矫治近视?通过戴镜产生的机械力学及流体力学作用,改变角膜前表面上皮层的分布,使得中央部变薄(曲率变小、变平),中周部变厚(曲率变大、变陡),重塑角膜屈光力,从而达到矫正近视的作用。
3、已经带框架眼镜的孩子可以配角膜塑形镜吗?可以。
通过眼科检查,如果没有其他禁忌症,都可以配角膜塑形镜。
4、角膜塑形镜小孩一般要戴到什么时候?近视控制而言,建议戴到18-22周岁,学习的强度不大、近视度数稳定后。
角膜塑形镜也可以是一种常规的屈光矫正方式。
成年人如果需要也可以佩戴。
5、配戴角膜塑形镜后会不会留下后遗症?角膜塑形镜是物理性的治疗过程,作用在角膜上皮层,仅使得角膜上皮细胞重新排列分布,进而改变角膜曲率;因此并不对角膜的生理结构和性能造成实质性的改变。
停戴后长30天,角膜上皮分布、角膜曲率即会恢复原样,因此不会留下后遗症。
6、一副角膜塑形镜能戴多长时间?镜片的使用寿命与日常的使用和清洗维护(比如过热会导致镜片轻微的变形)等操作有很大关系,理论上说是1年,主要指镜片的透气性等物理特性会发生一些变化,不能达到之前的使用效果,从实际使用过程中,顾客给我们的反馈信息是2年左右,护理好、配戴次数少的情况下寿命为3年或更长。
7、是不是所有小孩都能戴角膜塑形镜?不是。
低于8岁的小孩我们一般不给与验配。
另外,包括患者眼部健康,屈光状态,角膜曲率等都有很具体的要求,还有戴镜的依从性、免疫力、卫生习惯,家庭消费能力等方面也是我们是否给孩子验配的考虑因素。
8、配戴角膜塑形镜需不需要定期过来复查?一定需要定期复查,我们有非常严格的复诊流程,过夜配戴第二天,一周,一个月进行复查,前半年一个月复查一次,半年后三个月复查一次。
从健康角度出发,即使不配角膜塑形镜每年也应该有至少2次的眼睛检查。
关于角膜塑形镜常见的九个问题及解答1、角膜塑形镜是什么材料做的?角膜塑形镜采用高透氧的材料。
这些材料都是添加了硅和氟的高分子聚合材料,材质较硬但具备高透氧性,同时具有良好的湿润性和透光率,对眼部结构无损伤无毒无过敏反应,可以确保佩戴安全。
目前VST设计的角膜塑形镜使用较多的是美国BOSTON公司的XO,EM,Equalensll等系列,CRT角膜塑形镜使用的美国Paragon公司自己生产的HDS100。
2、佩戴角膜塑形镜有副作用吗?角膜塑形镜采用特殊高透氧材料夜间佩戴,严格遵从科学护理和佩戴方法,按时复查,可降低并发症发生可能,绝大多数问题都是可以通过暂停佩戴获得恢复的。
3、角膜塑形镜能否治疗近视?不能。
目前没有任何医疗手段可以治愈近视。
角膜塑形镜只是暂时改变眼睛的屈光状态,其主要的作用是延缓近视的加深,但原有近视度数是不会减少和消失的。
4、佩戴塑形镜多久能白天摘镜?跟患者的近视与散光度数以及眼表条件相关。
度数越高,角膜曲率越平坦,需要的时间越长。
大部分患者戴镜后几天内裸眼视力即明显改善,一般一周内视力即可达良好矫正效果。
5、小孩子佩戴塑形镜一般要戴到什么时候?建议戴到近视度数稳定后,一般18-20周岁。
6、角膜塑形镜可以治疗散光吗?不可以。
散光一般是先天形成的,与角膜形态相关,一般不会发生较大的变化。
角膜塑形镜配戴期间由于角膜形态重塑,会使散光发生一定变化,但大部分会在停戴后恢复。
所以角膜塑形镜不能治疗散光。
7、长期佩戴角膜塑形镜会让角膜变薄吗?在角膜塑形镜的佩戴过程中,由于正常发生的角膜上皮细胞的移行,角膜中心厚度会时性变薄约10~20微米,但这种变薄会在停戴一段时间后会恢复。
所以塑形镜不会影响角膜厚度,也不会影响激光手术的实施。
8、成人可以佩戴角膜塑形镜吗?可以。
成年人如果了解塑形镜的矫正原理,符合验配条件,也是可以佩戴的。
但是由于晚上塑形镜的效果回弹,可能影响夜间驾驶。
需要结合患者需求和条件,谨慎验配。
角膜塑形镜技术支持面试问题
在角膜塑形镜技术领域工作的技术支持人员在面试过程中可能会被问及一些特
定的问题,以评估其专业知识和技能。
以下是一些可能在角膜塑形镜技术支持面试中被问及的问题:
1. 请介绍一下角膜塑形镜技术以及其在视力矫正中的作用和原理是什么?
2. 您在过去的工作中是否有过与角膜塑形镜技术相关的经验?如果有,请分享
一些案例或故事。
3. 在角膜塑形镜技术支持工作中,您认为最重要的技能是什么?为什么?
4. 您如何处理客户在使用角膜塑形镜技术时遇到的问题或投诉?
5. 当客户对角膜塑形镜技术产生疑问或担忧时,您会如何进行解释和沟通?
6. 您对角膜塑形镜技术的发展趋势有什么看法?您认为未来的角膜塑形镜技术
会有哪些创新和突破?
7. 在角膜塑形镜技术支持工作中,您会如何与其他部门或团队进行协作和沟通?
8. 您如何保持对角膜塑形镜技术行业的最新知识和技术发展的了解?
9. 如果客户遇到严重的问题或紧急情况,您将如何处理和解决?
10. 您认为作为一名角膜塑形镜技术支持人员,最大的挑战是什么?您会如何
应对?
在面试过程中,技术支持人员需要展示对角膜塑形镜技术的深入了解和熟练掌
握相关技能,同时展现出良好的沟通能力、解决问题的能力和团队合作精神。
通过对上述问题的深入回答,技术支持人员有机会展示自己的专业素养和适应能力,从而获得理想的工作机会。
ok镜护理的问题和解答标题:探索OK镜护理的问题与解答导语:随着近视问题日益普遍,近年来OK镜(角膜塑形镜)作为一种矫正视力的方法受到越来越多人的关注。
然而,由于使用OK镜的特殊性质,许多人对其护理和使用过程中的问题存在困惑。
本文将从多个方面,深入解答大家对OK镜护理的关注和问题,以帮助读者全面理解和灵活运用OK镜。
一、OK镜是什么?能解决哪些视力问题?1. OK镜的定义与机理OK镜(Orthokeratology)是一种非手术性的矫正近视的方法,通过镜片的设计和形状,使角膜在睡眠时被压扁,达到改变角膜曲率的效果。
早上取下镜片后,角膜会暂时保持改变后的形状,从而实现了矫正近视的目的。
2. OK镜能解决的视力问题OK镜的主要适用对象是近视患者,尤其是那些近视度数较高、不适合或不愿意进行手术矫正的人群。
OK镜也可以对治疗近视的进展起到一定的控制作用,可以有效地减缓近视度数的增长。
二、OK镜护理的常见问题与解答1. 如何正确清洗和保养OK镜?养成良好的清洁习惯是使用OK镜的关键。
洗手后,使用指定的清洗剂将OK镜浸泡数分钟,然后用流动的温水冲洗干净。
在将OK镜放入护理盒时,请确保将每一个护理盒中的护理液严格按照相同比例和规定换液周期进行操作。
使用OK镜之前,使用消毒液对镜片进行消毒。
2. OK镜使用过程中会引起眼疲劳吗?基本上,刚使用OK镜时可能会感到眼部疲劳和干涩,这是正常的适应阶段,但这种不适感通常会在数天内消失。
如果不适感长时间持续或症状加重,建议及时咨询眼科医生。
3. OK镜需要定期复查吗?是的,定期复查对于使用OK镜的安全和效果至关重要。
一般来说,最初的矫正效果评估和适配过程需要经过几个月,随后每半年到一年进行一次复查是很有必要的,以确保视力稳定和眼部健康。
4. OK镜适用于所有芳龄段的人吗?OK镜适用于绝大多数芳龄段的人,包括儿童、青少年和成年人。
然而,对于儿童来说,他们的眼睛还在发育中,因此OK镜使用需要更加小心和定期监测。
角膜塑形镜问题解答1.什么是角膜塑形镜?是一种非手术方法矫治近视的夜间配戴的硬性角膜接触镜。
2.角膜塑形镜和隐形眼镜有什么不同?角膜塑形镜和隐形眼镜的区别在于:(1)材料不同,(2)配戴方式不同,(3)矫治效果不同,(4)镜面设计不同。
3.戴角膜塑形镜后,视力达到1.2,就是矫正效果好吗?角膜塑形镜的效果好坏,不单单靠视力来判断。
视力好并不代表您配戴的角膜塑形镜就没有问题。
角膜塑形镜配得过松或过紧,视力照样可以达到1.2,甚至镜片已经发生严重偏位、形成大散光的,视力有的也会是1.2。
因此我们要从角膜塑形镜对角膜的塑形状况、眼表健康、屈光状态变化、眼轴变化等指标来综合判断它的效果好坏。
4.为什么说角膜塑形镜优于激光手术、是矫治青少年近视的首选方法?近视眼手术的适应年龄是18岁以上。
对于正在发育的青少年来说,特别是那些近视度数增长很快的青少年,因眼睛发育尚未完成,不能接受任何屈光手术,配戴角膜塑形镜后,不但能及时抑制近视度数的加深,还能实现白天不用戴任何眼镜的神奇效果。
5.角膜塑形镜的安全性会给家长带来担心吗?角膜塑形镜是一种根据每位配戴者的角膜形态和屈光状态而特殊设计的其几何形状与角膜前表面几何形状相反的角膜接触镜。
它采用硬性、高透气性高分子材料制成,具有良好的透氧性、光学性和稳定性。
只要产品来源正规、验配人员技术过关、您严格按照我们的指导和要求配戴,定期复查,清洁消毒好镜片,就不会存在安全隐患。
6.角膜塑形镜能否彻底根治近视?是不是每个人都能配戴?哪些人不适合配戴?到目前为止,根治近视的唯一方法就是手术治疗,角膜塑形镜技术并不能彻底根治近视。
停戴一段时间以后,角膜就会恢复原始状态,即眼睛的屈光状态回到原来水平,所以说它的效果是可逆的、不改变角膜的生理状态。
它适合7岁以上40岁以下的人群配戴,可以实现白天不用戴任何眼镜的神奇效果,对于18岁以下的青少年,能有效控制他们的近视发展。
7.角膜塑形镜每天要戴多长时间?8至10小时8.角膜塑形镜有什么优点?(1)无创伤;(2)使用方便;(3)无特别的年龄限制;(4)效果可靠;(5)可延缓近视加深;(6)无手术风险。
角膜塑形镜问答(那些年,我们一起把医生问的快要抓狂的问题)现在家长为了孩子的视力健康付出的努力是巨大的,网上检索文献各地拜访名医张口专业词汇那都不是事儿,作为一名医生,深深感到其中的压力和使命,为了满足专业级家长的求知欲,也为了提高经验不足的验配医生的应答能力,今天总结了一些经常被家长问到的比较有杀气的问题,希望能对双方都有所帮助。
1. 舒润液和护理液含有防腐剂吗?会不会对眼睛造成影响?答:呃…这个问题杀很大,排名第一!有点类似于“游泳之后要不要点眼药水预防感染”一样让人纠结。
理论上来说,不含防腐剂肯定是最好的,不过护理液不含防腐剂是肯定不行的,因为试剂本身就是要杀菌抑菌,所以护理液不要过多入眼是正确的,哪怕是免冲洗的剂型。
舒润液的功能有润滑、保护、湿润及排气泡等多种作用,对剂型的粘滞度有一定要求。
不含防腐剂的药水理论上有两种,一种是单支独立包装,用一次就扔掉。
另外一种就是特殊设计的瓶子,让液体和空气只出不进单向流动。
前者市面上是有的,后者因为造价高昂一般不用于传统药水。
独立包装不含防腐剂的人工泪液类药水需要一次用掉,不能在空气中搁置,否则容易被空气中病菌污染,同时剂型模拟眼泪成份,所以一般偏稀薄,而这两点在瓶装舒润液就有明显优势,所以两者各有利弊吧。
大家不要对防腐剂谈虎变色,目前使用的药品防腐剂都是经过SFDA确认对人体无害的剂量。
不过,到底孰优孰劣,专家到底有没有一致的推荐呢?我想……呃……也让专家们先讨论讨论吧2. 如果戴了ok镜白天的裸眼视力一直保持在1.0,是不是可以认为度数没有加深?答:这个问题也有很大迷惑性,排名第二!今天可以负责任的告诉大家:这样认为图样图神泡!戴ok镜后的裸眼视力受很多因素影响,不仅仅是度数,还和镜片形状、安定位置、角膜健康、佩戴时间等有关。
另外,因为考虑角膜弹性,塑形镜的降度设计一般会比真实度数多,所以就算戴镜一年或两年后的裸眼视力仍旧到达1.0,也不可以简单的认为度数没增加,对于佩戴ok镜来说,视力不是一个敏感的指标,因为受影响的因素太多。
角膜塑形镜问答式的学习1.什么是角膜塑形镜?答:它是一种非手术性近视矫治镜,特殊透气性硬性角膜接触镜。
2.什么的人适合戴角膜塑形镜?答:白天不想戴镜没有时间做复健的近视患者,近视小于-6.00D,顺轨散光小于-1.50D,逆轨散光小于-0.75D,角膜平坦K值在41D-46D;近视度数:散光度数大于2:1,HK、VK差值小于1.50D,符合这些条件的为最佳合适对象。
3.它的矫治效果怎么样?答:根据个人度数而定,-4.00D以下裸眼视力可达到1.0以上或降度75%以上,-4.00D~-5.00D裸视可达到0.8以上,或降度65%以上,-5.00D-6.00D视可达到0.6以上或降度55%以上,-6.00D以上视具体情况而定。
4.它是怎么戴?答:配戴方法我们会具体教您,配戴时间一般是每天晚上配戴8~10小时,戴段时间稳定后也可隔天戴一次。
5.能少戴或多戴吗?答:最好按要求时间配戴,少戴会影响矫治效果,多戴则效果更好。
6.它用的是什么原理?答:利用的是流体力学效应,通过改变角膜表面形状,使其曲率变平,眼轴缩短,从而降低甚至消除近视。
7.镜片是怎么设计的?答:四区七弧设计,(1)基弧区:治疗区,通过泪液产生压力,(流体力学效应)。
(2)反转弧区:容纳泪液产生外拉力,容纳外移内皮组织。
(3)定位弧区:保证镜片有一定活动度。
(4)周弧区:保证泪液,氧气的交换。
8.它会伤害眼睛吗?答:不会,因为这项技术不消磨角膜内部的部分组织,而是作用于角膜上皮层,角膜上皮层具有弹性,角膜组织细胞具有“记忆性”倾向与恢复以前的状态,所以需要每天配戴才能维持矫治效果。
9.戴时间长了会不会度数降低或视力恢复?答:降低度数有可能,但完全恢复不可能,能有效防止近视度数的发展。
10.隐形眼镜不是不能配戴过夜吗?答:普通隐形眼镜是不能戴镜过夜的,因为它的透氧性只有10~18,而角膜塑形镜的透氧性几乎达到100%,所以没有影响。
11.硬性隐形眼镜会不会戴起来不舒服?答:不管硬性还是软性隐形,初次配戴都要有适应阶段,硬性选择时选湿润角小的会更舒适,90度的湿润角是最不舒服的,角膜塑形镜的湿润角是49度,是较为适中的。
关于角膜塑形镜之100问(二)51.镜片是否能用高温杀菌?不能。
镜片遇高温时会发生变形、变性、失效。
护理镜片只能用专用的护理产品。
52.我现在已经决定订片了,还需要试戴吗?试戴是验配环节必不可少的过程,主要目的是确定最佳的定制参数,同时通过试戴也可以进一步确定戴镜的安全和有效性。
即使已经决定订片,还是要进行试戴。
角膜塑形镜属于医院的项目吗?和验光配镜一样属于眼视光技术的一种。
和医院自费药房的产品一样,是自付费项目。
54.角膜塑形镜的度数与验光度数一样吗?不一定。
有多种因素会影响塑形镜的设计,例如角膜是散光类型和散光大小、角膜的偏心率等。
所以需要通过试戴后精确地调整视降幅的设计。
一般情况下定制镜片的降幅和验光的度数会基本一致,少数患者会有一定的差距,但不会太大。
55.现在市面上有很多比如眼保姆、针灸之类的产品?角膜塑形镜是否和它们一样?完全不一样,眼保姆、针灸的主要作用是放松眼睛,刺激眼部血液循环,对于假性近视有一定效果,但是对于真性近视没有作用。
角膜塑形镜主要针对真性近视,通过配戴可以减缓眼轴增长的速度,从而控制近视快速加深。
56.配戴角膜塑形镜会不会过敏?生产塑形镜的材料在医疗上是可以植入眼内的,比如治疗白内障的人工晶体就是这一类材料,和人体的生物相容性很好,极少有发生过敏的,如果顾客对角膜塑形镜材料过敏,在试戴时就会表现出来,我们就会放弃定片。
目前有部分顾客对护理液有过敏现象,所以验配前就要排除有过敏体质的使用者。
对于可能过敏者,清洗镜片时一定要用大量的生理盐水将护理液冲净,最大限度地减少护理液的残留,万一有过敏现象发生可以停戴,用些抗过敏的药物,更换其他品牌的护理液等。
57.为何自从配戴角膜塑形镜后,眼睛会酸胀,看近会出现模糊现象?配戴角膜塑形镜不会引发眼睛酸胀现象,这可能和眼睛的看远、看近需要的调节力有关。
角膜塑形镜验配时都是以足矫的度数,达到最佳视力。
刚摘镜时,眼睛处于轻度远视或者是不适应时期,看近会有些模糊现象,一般取下镜片休息15-30分钟后,看近模糊现象就会逐渐消失。
角膜塑形镜问答(那些年,我们一起把医生问的快要抓狂的问题)现在家长为了孩子的视力健康付出的努力是巨大的,网上检索文献各地拜访名医张口专业词汇那都不是事儿,作为一名医生,深深感到其中的压力和使命,为了满足专业级家长的求知欲,也为了提高经验不足的验配医生的应答能力,今天总结了一些经常被家长问到的比较有杀气的问题,希望能对双方都有所帮助。
1. 舒润液和护理液含有防腐剂吗?会不会对眼睛造成影响?答:呃…这个问题杀很大,排名第一!有点类似于“游泳之后要不要点眼药水预防感染”一样让人纠结。
理论上来说,不含防腐剂肯定是最好的,不过护理液不含防腐剂是肯定不行的,因为试剂本身就是要杀菌抑菌,所以护理液不要过多入眼是正确的,哪怕是免冲洗的剂型。
舒润液的功能有润滑、保护、湿润及排气泡等多种作用,对剂型的粘滞度有一定要求。
不含防腐剂的药水理论上有两种,一种是单支独立包装,用一次就扔掉。
另外一种就是特殊设计的瓶子,让液体和空气只出不进单向流动。
前者市面上是有的,后者因为造价高昂一般不用于传统药水。
独立包装不含防腐剂的人工泪液类药水需要一次用掉,不能在空气中搁置,否则容易被空气中病菌污染,同时剂型模拟眼泪成份,所以一般偏稀薄,而这两点在瓶装舒润液就有明显优势,所以两者各有利弊吧。
大家不要对防腐剂谈虎变色,目前使用的药品防腐剂都是经过SFDA确认对人体无害的剂量。
不过,到底孰优孰劣,专家到底有没有一致的推荐呢?我想……呃……也让专家们先讨论讨论吧2. 如果戴了ok镜白天的裸眼视力一直保持在1.0,是不是可以认为度数没有加深?答:这个问题也有很大迷惑性,排名第二!今天可以负责任的告诉大家:这样认为图样图神泡!戴ok镜后的裸眼视力受很多因素影响,不仅仅是度数,还和镜片形状、安定位置、角膜健康、佩戴时间等有关。
另外,因为考虑角膜弹性,塑形镜的降度设计一般会比真实度数多,所以就算戴镜一年或两年后的裸眼视力仍旧达到1.0,也不可以简单的认为度数没增加,对于佩戴ok镜来说,视力不是一个敏感的指标,因为受影响的因素太多。
同理,如果视力下降了,也不能简单的认为一定是度数加深了。
那要怎样才能知道度数有没有加深呢?好吧,这就是医生存在的价值了3. 如果佩戴ok镜后白天的裸眼视力达不到1.0算不算失败?会不会反而造成度数加深?答:不会。
青少年佩戴ok镜的最主要目的是控制度数增长,白天的裸眼视力提高是第二任务,当然,白天视力好会更完美,但受限于种种因素,比如近视度数高、角膜散光大、曲率过平或过陡、角膜偏厚、眼睑过紧或过松、夜间睡眠睑裂闭合不全、镜片偏位等原因,部分孩子戴后的视力差强人意,即使调整镜片也不一定达到1.0。
但即使这样,对孩子的近视控制依然有效,如果能达到0.8或不影响学习生活,可以不做处理,如果感觉模糊,可以白天补戴适当度数的框架眼镜。
4. 医生口中常说的“点脱”和”点染“是什么意思?是不是角膜发炎了?答:点脱和点染的全称分别是角膜上皮点状缺损和角膜上皮点状染色,是医生使用裂隙灯(必要时配合荧光素钠染色剂)观察患者角膜表面时发现的,简单来说是一种角膜的轻微损伤,不是发炎。
角膜有五层,最表面那层叫上皮层(如图):上皮层很薄,就像鱼的鳞片,在干燥、风沙、倒睫、揉眼、异物等情况下有可能产生“鳞片”脱失,这是一种佩戴隐形眼镜比较常见的问题,多数症状轻微,患者自身没有感觉或少许异物感,一般通过停戴可很快自愈,不留瘢痕。
如果脱失面积较大,可配合使用上皮修复药水。
对于频繁发生的点脱要寻找原因。
5. Ok镜戴久了会不会让角膜变薄?会不会影响将来做近视激光手术?答:这个不需要讨论,也没有争议,答案是不会。
角膜厚度的数值仅仅是一个生理参数,不会对眼睛健康及视力有影响。
目前没有数据显示长期佩戴角膜塑形镜会让角膜变薄,不过在角膜塑形镜的佩戴过程中,由于压迫角膜中央区引起泪液及角膜上皮移行,可造成角膜中心厚度暂时性变薄约10~20微米,但这种变薄会在停戴塑形镜后完全恢复,不会影响日后近视激光手术的实施,也不会对角膜安全造成影响。
6. Ok镜戴了几年以后停戴会不会有报复性的反弹?答:ok镜能确实的降低近视加深速度,避免将来高度近视的发生,而不是仅仅推迟加深时间。
在佩戴过程中近视度数停滞或少量加深,停戴后只会把以前原有度数弹回,不会补偿性快速反弹。
7. Ok镜会不会对角膜有远期的影响和伤害?答:角膜塑形术源于美国,起始于20世纪60年代,最新一代的材料和设计也已在全球使用了20余年,大量的真实数据未发现长期佩戴ok镜对角膜有明显远期影响,一切暂时性改变都会在停戴后恢复,这些参数包括:角膜曲率、角膜厚度、内皮细胞密度、角膜粘滞性、眼压等。
当然,如果您认为20年的数据还不够可靠,也可以再等10年,就会有30年的安全性报告了。
8. 镜片总是偏位怎么办?是不是没戴好?答:ok镜片直径一般略小于角膜直径,经过一夜睡眠,镜片有时不能完全居中,这种情况属于正常,多数对视力没有影响。
镜片在睡眠时的安定位置与配戴手法无关,所以如果晨起取镜时发现镜片偏位,不必自责,不是你们的问题,镜片偏位一般发生于角膜过平坦、散光大、度数深、眼睑过紧或配适不当,如果既往良好,突然发生偏位,并影响视力,可尝试停戴几天,待角膜形态恢复再重新佩戴,有时能转归回正位。
如果偏位持续,并伴有重影、眩光影响视力,需要寻求医生帮助,协商改善方法。
9. 重新检查一定要停戴吗?答:严格来说,定期停戴然后全面检查最安全最准确,因为不停戴无法精确测量近视度数,对角膜厚度、眼轴长度和角膜曲率的监测也受影响。
所以,最好是每隔两年停戴一段时间,再做一次全面的检查。
不过,如果条件不允许,在不停戴的情况下也是可以依靠经验完成新镜片的定制的。
所以……还是听您医生的判断吧。
10. 佩戴ok镜要停戴多久才可以验光配镜或者重新验配新镜片?答:原则是等到角膜的形态恢复到配戴前。
我们医院曾做过不同时间的尝试,开始让孩子停戴2周,发现大概只有一半的孩子能恢复,后来延长到3周,发现大概70~80%可以恢复,而到4周绝大多数都可以恢复(表现在电脑验光曲率和角膜地形图曲率)。
所以我们建议停戴4周后重新检查。
当然,也有极少数4周后检查仍然未能完全恢复,遇到这种情况会建议他们继续停戴1周再查。
11. 停戴期间会不会造成度数快速加深?答:万事不能两全,停戴4周期间就像没有防护的空窗期,理论上是有可能度数加深的,但时间较短,基本可以忽略,而且相对于角膜健康和安全,两年停戴1个月的代价是值得的也是必须的。
12. 眼轴长度的检查重要吗?答:眼轴长度是指从角膜前表面到眼球后表面的长度。
眼轴的正常发育从出生(16mm 左右)到20岁停止,成人正视眼状态眼轴长度24mm左右。
儿童及青少年的眼轴每年都会生长,同时,如果发生近视的话,增长更快。
有资料说,眼轴长度增加1mm,近视度数相当于加深300度?这点对于没有近视的成年人适用,但对于正在发育中的儿童是不适用的。
测量眼轴的实际意义不像想象中那么大。
眼轴长度的横向比较(不同个体之间)没有太多意义,同一个体的纵向比较也需要经验分析,儿童及青少年的眼轴增长不能直接判断为近视增加,按照1mm对应300度的换算更是缺乏严谨,对于塑形镜患者来说,只能作为在不停戴的情况下根据经验估测患者度数增长的依据之一。
如果一年或两年后眼轴长度和之前没有变化,基本可以判断度数没有增加,但如果眼轴变长了,也不能直接断定度数一定增加,要结合其增长数值和临床表现综合考虑,因为有可能是眼轴的自然发育增长。
13. 夜间佩戴ok镜的时间是不是越长效果越好?答:推荐佩戴时间是8~10小时,近视控制效果和佩戴时间并无线性关系。
当角膜形态稳定后就进入平台期,形态不再随佩戴时间延长而改变,所以就算连续佩戴12小时,达到的效果也和10小时是一样的。
不建议经常超过10小时的过夜佩戴,因为过长佩戴对角膜供氧和内皮细胞的影响尚未有数据。
14. 影响ok镜白天视力的因素有哪些?答:首先是眼睛的度数和散光,如果度数偏高或者散光偏大,戴镜后白天裸眼视力有可能不够好,其次镜片位置,偏位影响视力,还会有叠影眩光等感觉,其他比如眼压、角膜厚度、角膜形态、眼睑闭合状态和张力、睡眠时间、镜片松紧和配适等,都会影响白天视力。
所以,不能单纯根据视力下降推断度数加深。
15. 佩戴ok镜需要每周停戴一天让角膜休息吗?答:孩子佩戴ok镜的目的是为了控制度数加深,而近视控制的机理和塑形后的周边离焦有关(至少目前多数人认为是这样),停戴后角膜回弹,周边离焦变弱,视物模糊,之后重新带起时视力恢复,这种频繁交替对视力控制不利,所以一般情况下不建议周期性停戴。
但——神秘的医学总是需要but——如果各种原因导致角膜频繁点脱无法消除或者有可能角膜缺氧(比如内皮细胞形态和密度改变),可在医生建议下根据情况定期停戴。
16. 佩戴ok镜后可以游泳吗?可以泡温泉吗?之后需要滴眼药水预防感染吗?答:戴ok镜后的第二天是可以游泳、可以泡温泉的,前提是角膜没有任何疼痛或不舒服。
至于是否需要预防用药,确实让人纠结。
我个人观点还是不建议预防滴用抗生素眼药水,短期保护会造成后续继发问题,人眼本身有自洁和抵抗力。
But——可以再让专家们讨论讨论,期待有公认的结论!17.17.孩子戴镜后为何说看近的反而模糊?答:ok镜是在角膜表面塑造一个中央扁平的“凹面镜”,其原理与新配一副眼镜类似,而且这副“新眼镜”的度数较深,尤其是对既往戴镜度数较低或者未戴镜的孩子刚戴好ok镜后会感觉视觉清晰明亮,甚至视近有些模糊费力,这是正常反应,一般会在几天内消除。
如果这种视近困难多日持续存在,可让医生检查,确认是否存在过矫。
2.18.镜戴后视力不佳,为何补戴框架眼镜也看不到1.0?答:有时因为近视度数过高或伴有散光,白天需要补戴一副眼镜,可是验光时发现视力矫不上去,这种情况确实存在,因为睡眠时镜片在角膜上无法保证完美的居中性,有时压平区也不够平滑,这些都会造成暂时性不规则散光和高阶像差,用常规镜片无法矫正。
如果视力能够应付日常生活,可以继续佩戴观察,即使白天视力达不到1.0,对近视的控制一样有效,而且一般不会对角膜造成伤害。
如果视力非常差,而且矫正视力无明显提高,可以和验配医生一起商量解决方案。
3.19.早晨镜片取不下来怎么办?答:镜片经过一夜睡眠会和角膜表面贴合紧密,有时较难取下。
可再次滴入舒润液,用手指轻压下眼睑推动镜片边缘,让镜片翘起移动,或者用吸棒吸镜片边缘旋转移动后,再吸中央取下。
如果以上方法也未能奏效,可先保持戴镜状态做其他事,镜片在眨眼状态下会慢慢滑动,过段时间再尝试取出。
4.20.镜片会碎在眼睛里吗?答:镜片材料是硬质的,但有一定弹性,用手指把镜片放在掌心轻压可以反折而不碎,理论上是不可能碎在眼睛里的,but——不好意思,又来了——我做临床多年,确实遇到几例晨起镜片碎裂的,估计是镜片本身已有裂痕,经过一夜佩戴挤压,在眼中受力碎成两片。