过敏性休克抢救流程图
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药物过敏抢救流程
立即停药,使病人平卧,必要时吸氧
报告医生
一般过敏反应病情轻者,对症处
理
过敏性休克者,应及时处理就地抢
救,保持静脉通畅,遵医嘱给药
密切观察病情,记录患者生命体征、般情况及抢救过程
记录发生过敏反应的药物名称、批号、报告药剂科并保留药品
患者发生输液反应的护理应急预案
发生输液反应
立即停止输液报告医生
更换其它液体
及输液器
遵医嘱给药
报告相关部门检查原因记好护理记录,反应抢救全过程
如何抢救青霉素过敏性休克的病人?
1.停药,就地抢救,吸氧,必要时气管插管
2.遵医嘱皮下注射%盐酸肾上腺素1mL (为首选药),小儿酌减
3.遵医嘱用药。
呼吸兴奋剂,抗过敏药(地塞米松或氢化考的松);静脉输入10%的葡萄
糖溶液或平衡液扩充血容量,纠正酸中毒,使用抗组胺药,给予升压药等。
4.密切观察生命体征、神智、瞳孔、尿量,注意保暖;心搏骤停是给予心肺复苏。
尼可刹米:作用机制:尼可刹米主要直接兴奋延髓,也可刺激颈体和主动脉体感受器,反射性兴奋呼吸中枢,可提高呼吸中枢对CO2的敏感性,使呼吸加深加快。
选择性较高,对大脑和的兴奋作用较弱,比其他中枢兴奋药安全,不易引起惊厥。
对运动中枢也有较弱的兴奋作用。
口服:每次一0.5g,每日-1g.皮下、肌注、静注或静滴:每次一0.5g,必要时1—2小时重复用药,极量,每次1.25g ;小儿6个月以上每次75mg 1岁以上每次0.125g,4—7岁每次0.175g。
25.过敏性休克抢救常规
诊
断
明确的应变原接触史
休克的临床表现明确的用药史、蚊虫叮咬史、皮肤或呼吸道、消化道接触史等
呼吸衰竭表现,循环衰竭表现,中枢神经系统受损表现等
治疗立即终止使用并清除引起过敏反应的物质
肾上腺素(1ml=1mg,1/1000)0.01~0.03mg/(kg·次)静脉注射(也可皮下或肌肉注射),每10~15分钟可重复注射,直至脱离危险
胺组胺药物:异丙嗪0.5~1mg(kg·次)肌肉注射
肾上腺皮质激素:地塞米松0.5~1mg(kg·次)或氢化可的松
8~10mg(kg·次)加于5% GS 20~40mg,静脉注射每4~6小时一次
10%葡萄糖酸钙5~10ml+10%GS 10ml慢慢静脉推注
保持呼吸道通畅、给氧,如有喉梗阻、呼气困难应立即气管插管
适当液体复苏。
三、手术患者发生过敏性休克应急预案流程图
【应急预案】
1.手术患者发生过敏性休克立即停药,报告医生,患者就地平卧,进行抢救。
2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml(小儿酌减)。
如症状不缓解,可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml,直至脱离危险。
3.给予氧气吸入,必要时行气管插管或气管切开及人工呼吸。
4.迅速建立静脉通路,补充血容量,遵医嘱应用升压药、呼吸兴奋剂,抗组胺及皮质激素类药物以维持血压、呼吸,解除支气管痉挛。
5.发生心脏骤停,立即进行CPR等抢救措施。
6.密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及病情变化,患者未脱离危险前不宜搬动。
7.准确记录抢救过程,如未及时记录应按相关规定6h内据实补记,并加以注明。
【处理流程】。
过敏性休克处理流程图
药物过敏抢救流程
立即停药,使病人平卧,必要时
吸氧
报告医生
一般过敏反应病情轻者,对症
处理
过敏性休克者,应及时处理就地抢
救,保持静脉通畅,遵医嘱给药
呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术
密切观察病情,记录患者生命体征、一
般情况及抢救过程
记录发生过敏反应的药物名称、批号、
报告药剂科并保留药品
患者发生输液反应的护理应急预案
发生输液反应
立即停止输液报告医生更换其它液体
及输液器
遵医嘱给药
情况严重时保留换下的输
液器
就地抢救,必要
时行CPR
白天报告医务处
夜班报告总值班通知药剂科药液送检及填写输液
回响反映报表
通知护理部
观察生命体征和
病情变化,做好治
疗和护理
报告相关部门检。
过敏性休克急救流程图过敏性休克是一种严重的过敏反应,可能导致生命危险。
及时而有效的急救措施对于患者的生存至关重要。
下面是一份过敏性休克急救流程图,详细描述了在遇到过敏性休克紧急情况时应采取的步骤和措施。
1. 辨认过敏性休克症状:- 皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等。
- 呼吸急促、气喘、喉咙紧缩、声音嘶哑。
- 心悸、胸闷、低血压、心率加快。
- 恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
2. 立即呼叫急救电话:- 拨打当地的急救电话号码,告知情况和地址。
- 同时通知周围人员寻找自动体外除颤器(AED)。
3. 让患者保持平卧位:- 帮助患者平躺在舒适的位置上。
- 如果患者有呼吸困难,可以将其头部抬高。
4. 解除过敏源:- 如果知道过敏源,尽量避免进一步接触。
- 如果过敏源是昆虫咬伤,尽量将其从皮肤上刮掉。
5. 给予急救药物:- 如果患者有紧急救助药物,如肾上腺素自动注射器(Epinephrine Auto-Injector),帮助患者使用。
- 遵循药物使用说明,按照正确剂量和途径给予。
6. 监测患者生命体征:- 定期测量患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征。
- 注意观察患者的意识状态和症状变化。
7. 给予辅助急救措施:- 如果患者意识丧失,开始进行心肺复苏(CPR)。
- 如果患者呼吸困难,可以考虑给予氧气。
8. 等待急救人员到达:- 在等待急救人员的过程中,继续监测患者的症状和生命体征。
- 如果患者病情恶化,根据需要采取相应的急救措施。
请注意,以上流程图仅供参考,实际急救步骤可能因情况而异。
在任何紧急情况下,最重要的是立即呼叫急救电话并寻求专业医疗人员的帮助。
及时而正确的急救措施可以挽救生命,并减少后续并发症的发生。
过敏性休克的抢救流程图
过敏性休克
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立即停止接触或使用可疑过敏物质
↓
立即皮下或静脉注射1‰肾上腺素0.5-1.0(毫升)(病儿酌减)
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地塞米松5㎎加生理水20-40毫升静脉注射,继以地塞米松10-20㎎或氢化可的松300㎎加入葡萄糖氢化钠250-500毫升静脉滴入
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肌肉注射异丙嗪25-50㎎或苯海拉明20㎎
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10%葡萄酸钙10-20毫升加入5%葡萄糖溶液20-40毫升缓慢静脉滴注
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吸氧3-6L/分保持呼吸道通畅准备随时行气管插管或气管切开
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每5-10分钟测血压、脉搏、心率、呼吸、神志
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转监护病房或住院部
成人皮下注射1‰肾上腺素0.5-1.0毫升,儿童每次0.01-0.03(毫升)/㎏,如体重不明:2岁以下0.0625毫升、2-5岁0.125毫升、6-11岁0.25毫升、11-成人0.33毫升,必要时重复。