抢救车管理PPT课件

氨茶碱
250mg 松弛支气管平滑肌、增加呼吸肌收缩力、增强心肌收缩
力、舒张冠状动脉、增加肾血流作用、利尿作用、平喘作用
地塞米松
5mg 抗炎、抗毒、抗过敏
止血芳酸
100mg 促凝血、毒性低、不易生成血栓
速尿
20mg 利尿剂
0.9%氯化钠注射液 250ml、500ml
电解质及酸碱平衡用药。
可补充体内氯离子，
贮氧袋的功能：可以提供纯氧，亦可以增 加肺的顺应性。
氧流量：8-10L/min
氧浓度：无氧源，为空气含氧量21%;有气 源，根据氧气流量计算（O2%=21+4×氧 流量），最高可达99%。
抢救物品配置
开口器
作用：用于昏迷、牙关禁闭 患者打开口腔。
用法：将开口器闭合从一侧 口角放入咀嚼牙之间，然后 拧螺旋将口打开。
抢救车药品、物品的管理应用暨急 救仪器设备的管理
XXXX医院
XXX
抢救药物、输液用物、CPR用物、吸氧用物、吸引用物和专科抢救器材
目录
1.抢救车的应用目的及重要意义 2.抢救车管理制度※ 3.抢救车物品、药品配备※ 4.抢救车药品药理作用及不良反应※ 5.抢救仪器设备维护保养
什么是抢救车
抢救车是存放抢救物品、药品的专用车， 在危重病人的抢救中具有及时、准确、方 便、易取的特点。内在的急救药品、物品 应保持性能良好，处于完好备用状态。
急救药品药理作用
肾上腺素1mg 抗过敏休克、加快心率、升高血压、扩张冠状动脉血管
去甲肾上腺素2mg 抗休克、升高血压
多巴胺 20mg 升高动脉压、改善末梢循环、升高血压（大剂量）、扩张肾动 脉、增加尿量（小剂量）
利多卡因 200mg 抗心率失常、主要是室性心率失常
西地兰（去乙酰毛花甙丙）0.4mg用于急慢性心力衰竭、心房颤动、阵发性室 上性心动过速
抢救车管理制度
抢救车五定制度
定点放置 定人保管 定量供应 定时清点 定期消毒
定人保管 定时清点
治疗室（抢救室）护士每日专项负责。每天检查抢救车 一次，并记录签名，抢
救后及时补充，夜班护士
班班交接清点。
专项负责人护士长每周
检查一次，并记录好签名。
定量供应
抢救药物根据专科特点备齐药品种类和数量。
• ［注意］1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或[[皮下注射]] 时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，脑溢血、严重可致 [[室颤]]而致死。2．高血压、器质性[[心脏病]]、糖尿病、甲亢、[[洋地 黄中毒]]、[[低血容量]]性休克、[[心源性哮喘]]等慎用。
去甲肾上腺素
• 去甲肾上腺素 1ml：2mg
调节体内水与电解质的平衡，
维持体液正常渗透压。
多巴胺
• 多巴胺 2ml：20mg
• ［用法］常用量静脉滴注一次20mg，稀释后缓慢滴注。 极量：静脉滴注，每分钟20ug/kg，将20mg加入 5%GS200-300mL 中静点，开始每分钟20滴左右（即 每分钟滴入75-100ug）以后根据BP情况可加快速度或加 大浓度。（例50kg 每分钟多少mg？ 每小时多少mg？）
间羟胺
• 间羟胺（阿拉明）：1ml：10mg
• ［用法］常用量：肌内注射一次10-20mg静脉滴注一次 10-40mg。极量：一次100mg（每分钟0.2-0.4mg）
• ［注意］：心律失常，过量可致抽搐，严重高血压。 1．甲亢、高血压、冠心病、充血性心衰、糖尿病和疟疾 病史者慎用。2．血容量不足者应先纠正。3．蓄积作用， 如用药后血压上升不明显，须观察10分钟以上再决定是 否增加剂量。4．选用较粗大静脉注射，避免药液外溢。 5．短期内连续用，出现快速耐受性。
• ［用法］1．抢救过敏性休克：肌注1mg/次，或以0.9％盐水稀释到 10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～ 500ml中静滴。2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量 递增（1～5mg）重复。3．与局麻药合用：加少量(约1：200000— 500000)于局麻药内（＜300μg）。
• ［注意］1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、[[中枢神经系 统]]兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律 失常。2.[[高血压]]、心梗、[[甲亢]]、[[糖尿病]]患者禁用。 3.使用以前应补[[充血]]容量及纠正[[酸中毒]]。4.输注时 不能外溢。
肾上腺素
• ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ上腺素（副肾）1ml:：1mg
• ［用法］：1-2毫克+5%GS100毫升静注，根据病情控 制滴速，待血压上升至所需水平，减慢，效果不好者加 大浓度。常用量：一般用于上消化道出血，每次服注射 液1-3ml（1-3mg）一日3次，加入适量冷盐水胃管入或 口服。
• ［注意］高血压，心肌缺血，动脉硬化时禁用。
• 静注时药液外漏或引起局部组织缺血坏死，应热敷，也 可用酚妥拉明2.5-5毫克+10毫升N.S皮下浸润注射。
抢救物品配置
口咽通气道 适应症： ① 呼吸道梗阻患者 ② 气道分泌物增多时便于吸引 ③ 癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损 ④ 气管插管时可以取代牙垫作用 用法：
急救药品分类
升高血压类 ：盐酸肾上腺素（副肾）、多巴胺、去甲肾上腺素（正肾）、间羟胺 呼吸兴奋剂类：尼可刹米（可拉明）、洛贝林（山梗菜碱）、 抗心率失常：利多卡因、阿托品、西地兰（去乙酰毛花苷）、胺碘酮 解痉类：硫酸镁、阿托品、 强心类：西地兰（去乙酰毛花苷）、 激素类：地塞米松、氢化可的松 镇静类：安定、苯巴比妥 其他类 ：氨茶碱、速尿、葡萄糖酸钙 50%葡萄糖 、 硝酸甘油、碘解磷定等
.药品基数与科室制订基数相符。 物品的数量
非抢救时不得随意取用抢救车内药品、物品。
定期消毒
一次性物品：输液器 输血器 注射器 吸氧装置 头皮针 采血器 口咽通气道
重复消毒 ：吸痰装置 舌钳 开口器 简易呼吸气囊
抢救物品配置
探照灯 1个
抢救物品配置
简易呼吸器
吸呼时间比：成人一般为1：1.5-2（按压 气囊患者吸入气体，放松气囊患者呼出气 体）。
阿托品 1mg 、0.5mg使心跳加快、治疗缓慢性新率失常、治疗有机磷农药中 毒、解除平滑肌痉挛、阵痛
缩宫素1ml：10u 用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩腹不良而引 起的子宫出血；了解胎盘储备功能（催产素激惹试验）
急救药品药理作用
尼可刹米（可拉明） 375mg 直接兴奋延髓呼吸中枢
洛贝林（山梗菜碱） 3mg 刺激颈动脉和主动脉体的化学感受器、反射性兴奋 延髓中枢