最新第十九章镇痛药习题及答案

药理学练习题：第十九章镇痛药一、选择题A型题1、典型的镇痛药其特点是：A.有镇痛、解热作用B.有镇痛、抗炎作用C.有镇痛、解热、抗炎作用D.有强大的镇痛作用，无成瘾性E.有强大的镇痛作用，反复应用容易成瘾2、吗啡常用注射给药的原因是：A.口服不吸收B.片剂不稳定C.易被肠道破坏D.首关消除明显E.口服刺激性大3、吗啡一次给药，镇痛作用可持续：A.导水管周围灰质B.蓝斑核C.延脑的孤束核D.中脑盖前核E.边缘系统4、吗啡镇咳的部位是：A.迷走神经背核B.延脑的孤束核C.中脑盖前核D.导水管周围灰E.蓝斑核5、吗啡抑制呼吸的主要原因是：A.作用于时水管周围灰质B.作用于蓝斑核C.降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感区D.作用于脑干极后区E.作用于迷走神经背核6、吗啡缩瞳的原因是：A.作用于中脑盖前核的阿片受体B.作用于导水管周围灰质C.作用于延脑孤束核的阿片受体D.作用于蓝斑核E.作用于边缘系统7、镇痛作用最强的药物是：A.吗啡B.喷他佐辛C.芬太尼D.美沙酮.E.可待因8、哌替啶比吗啡应用多的原因是：A.无便秘作用B.呼吸抑制作用轻C.作用较慢，维持时间短D.成瘾性较吗啡轻E.对支气平滑肌无影响9、胆绞痛病人最好选用：A.阿托品B.哌替啶C.氯丙嗪＋阿托品D.哌替啶＋阿托品E.阿司匹林＋阿托品。

10、心源性哮喘可以选用：A.肾上腺素B.沙丁胺醇C.地塞米松D.格列齐特E.吗啡11、吗啡镇痛作用的主要部位是：A.蓝斑核的阿片受体B.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质C.黑质－纹状体通路D.脑干网状结构E.大脑边缘系统12、吗啡的镇痛作用最适用于：A.其他镇痛药无效时的急性锐痛B.神经痛C.脑外伤疼痛D.分娩止痛E.诊断未明的急腹症疼痛13、二氢埃托啡镇痛作用的主要部位是：A.壳核B.大脑边缘系统C.延脑苍白球D.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质E.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质14、人工冬眠合剂的组成是：A.哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪B.派替啶、吗啡、异丙嗪C.哌替啶、芬太尼、氯丙嗪D.哌替啶、芬太尼、异丙嗪E.芬太尼、氯丙嗪、异丙嗪15、镇痛作用较吗啡强100倍的药物是：.A.哌替啶B.安那度C.芬太尼D.可待因E.曲马朵16、主要激动阿片k、s受体，又可拮抗m受体的药物是：A.美沙酮B.吗啡C.喷他佐辛D.曲马朵E.二氢埃托啡17、在药政管理上已列入非麻醉品的镇痛药是：A.哌替啶B.芬太尼C.安那度D.喷他佐辛E.美沙酮18、与吗啡成瘾性及戒断症状有直接联系的部位是：A.孤束核B.盖前核C.蓝斑核D.壳核E.迷走神经背核19、对吗啡急性中毒呼吸抑制有显著疗效的药和物是：A.多巴胺B.肾上腺素C.咖啡因D.纳洛酮E.山梗菜碱20、镇痛作用最强的药物是：A.吗啡B.芬太尼C.二氢埃托啡D.哌替啶E.美沙酮21、喷他佐辛最突出的优点是：A.适用于各种慢性钝痛B.可口服给药C.无呼吸抑制作用D.成瘾性很小，已列入非麻醉药口E.兴奋心血管系统22、阿片受体的拮抗剂是：A.哌替啶B.美沙酮.C.喷他佐辛D.芬太尼E.以是都不是23、阿片受体的拮抗剂是：A.纳曲酮B.喷他佐辛C.可待因D.延胡索乙素E.罗通定24、对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状的药物是：A.哌替啶B.曲马朵C.纳洛酮D.美沙酮E.以是都不是25、吗啡无下列哪种不良反应？A.引起腹泻B.引起便秘C.抑制呼吸中枢D.抑制咳嗽中枢E.引起体们性低血压26、与脑内阿片受体无关的镇痛药是：A.哌替啶B.罗通定C.美沙酮D.喷他佐辛E.二氢埃托啡27、下列哪种情况不宜用哌替啶镇痛？A.创伤性疼痛B.手术后疼痛C.慢性钝痛D.内脏绞痛E.晚期癌症痛28、吗啡不具备下列哪种药理作用？A.引起恶心B.引起体位性低血压C.致颅压增高D.引起腹泻E.抑制呼吸B型题问题29~32A.欣快作用B.镇痛作用C.缩瞳作用.D.镇咳作用E.便秘作用29、吗啡作用于延脑孤束核的阿片受体产生30、吗啡作用于蓝斑核的阿片受体产生31、吗啡作用于中脑盖前核的阿片受体产生32、吗啡作用于脑室及导水管周围灰质的阿片受体产生问题33～36A.延胡索乙素B.纳洛酮C.喷他佐辛D.哌替啶E.二氢埃托啡33、可用于镇痛或吗啡成瘾戒毒34、镇痛效果个体差异大35、为阿片受体拮抗剂36、有活血散瘀，行气止痛作用C型题问题37～39A.镇痛作用B.缩瞳作用C.两者均有D.两者均无37、吗啡激动m受体产生38、吗啡激动k受体产生39、吗啡激动s受体产生问题40～41A.镇压痛作用比吗啡强B.成瘾性比吗啡小C.两者均是D.两者均否40、芬太尼41、罗通定问题42～44A.欣快感B.镇咳作用C.两者均有D.两者均无42、哌替啶43、二氢埃托啡44、吗啡X型题45、吗啡禁用于：A.哺乳妇女止痛B.支气管哮喘病人.C.肺心病病人D.肝功能严重减退病人E.颅脑损伤昏迷病人46、吗啡的临床应用有：A.心肌梗死引起的剧痛B.严重创伤痛C.心源性哮喘D.止泻E.与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂47、哌替啶的临床应用有：A.创伤性疼痛B.内脏绞痛C.麻醉前给药D.与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂E.心源性哮喘48、人工合成的镇痛药有：A.安那度B.罗通定C.二氢埃托啡D.美沙酮E.纳洛酮49、喷他佐辛的特点有：A.为苯并吗啡烷类衍生物B.主要激动k和s受体，又可拮抗m受体C.镇痛效力为吗啡的1/3D.对冠心病病人，静脉注射可增加心脏作功量E.成瘾性很小，在药政管理上已列入非麻醉药品50、阿片受体拮抗剂有：A.纳洛酮B.二氢埃托啡C.芬太尼D.烯丙吗啡E.纳曲酮二、填空题：1、哌替啶镇痛作用虽比吗啡弱，但比吗啡常用，因为也比吗啡弱。

中西医结合药理学-镇痛药练习题及答案解析一、Al1、癌痛治疗应首选A、可待因B、阿司匹林C、颅痛定D、美沙酮E、咧味美辛2、哌替咤不宜用于下列何种痛症A、月经痛B、烧伤痛C、晚期癌痛D、创伤性疼痛E、手术后疼痛3、阿片受体的特异性拮抗药是A、吗啡B、美沙酮C、芬太尼D、纳洛酮E、烯丙吗啡4、哌替咤不用于慢性钝痛的最主要原因是A、维持时间短B、镇痛效果弱于吗啡C、抑制呼吸D、有成瘾性E、以上都是5、下列关于吗啡和哌替咤的共同作用，错误的是A、抑制呼吸B、镇静C、镇痛D、镇咳E、成瘾6、关于吗啡的作用，下列叙述错误的是A、缩瞳作用B、催吐作用C、欣快作用D、镇静作用E、脊髓反射抑制作用7、哪一种情况下可以使用吗啡A、颅脑损伤，颅压升高B、分娩过程止痛C、支气管哮喘呼吸困难D、肺心病呼吸困难E、急性心源性哮喘8、吗啡一般不用于常规治疗A、急性锐痛B、心源性哮喘C、急慢性消耗性腹泻D、肺水肿E、心肌梗死答案部分一、Al1、【正确答案】D【答案解析】美沙酮镇痛效价强度与吗啡相当。

但欣快作用不如吗啡，成瘾性产生亦较慢,戒断症状出现较迟，程度较轻，用于各种剧痛。

［该题针对“镇痛药,镇痛药”知识点进行考核】2、【正确答案】A【答案解析】哌替咤适用各种剧痛的止痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等，内脏剧烈绞痛需与阿托品合用。

［该题针对“镇痛药,镇痛药”知识点进行考核】3、【正确答案】D【答案解析】阿片受体拮抗剂纳洛酮能快速对抗阿片类药物过量中毒，对吗啡致呼吸抑制有显著效果，是最常用的吗啡急性中毒抢救药物。

［该题针对“镇痛药,镇痛药”知识点进行考核】4、【正确答案】D【答案解析】哌替咤对各种疼痛均有效，但反复使用易产生耐受性和成瘾性，不宜用于慢性钝痛。

【该题针对“镇痛药,镇痛药”知识点进行考核】5、【正确答案】D【答案解析】治疗量吗啡抑制延髓咳嗽中枢产生强大的镇咳作用；哌替咤无明显中枢性止咳作用。

［该题针对“镇痛药,镇痛药”知识点进行考核】6、【正确答案】E【答案解析】吗啡作用于中枢神经系统，可镇静、产生欣快感、兴奋支配睡孔的副交感神经而缩瞳、兴奋延髓催吐化学感受而引起恶心、呕吐。

大学《药理学》章节试题及答案第十九章镇痛药一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1、吗啡呼吸抑制作用的机制为A、提高呼吸中枢对CO2的敏感性B、降低呼吸中枢对CO2的敏感性C、提高呼吸中枢对CO2的敏感性D、降低呼吸中枢对CO2的敏感性E、激动^受体标准答案：D2、常用的吗啡和海洛因所致的药物依赖脱毒治疗时重要的替代药是A、哌替啶B、二氢埃托啡C、美沙酮D、安那度E、强痛定标准答案：C3、药物作用与阿片受体无关的是A、哌替啶B、纳洛酮C、可待因D、海洛因E、罗通定标准答案：E4、下列药效由强到弱排列正确的是A、二氢埃托啡、芬太尼、吗啡、度冷丁B、二氢埃托啡、吗啡、芬太尼、度冷丁C、芬太尼、二氢埃托啡、度冷丁、吗啡D、芬太尼、吗啡、度冷丁、二氢埃托啡E、度冷丁、吗啡、二氢埃托啡、芬太尼标准答案：A5、下列不属于吗啡的临床用途的是A、急性锐痛8、心源性哮喘C、急消耗性腹泻D、麻醉前给药E、慢消耗性腹泻标准答案：D二、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择备选答案中所有正确答案。

1、吗啡的中枢系统作用包括A、镇痛B、镇静C、呼吸兴奋D、催吐E、扩瞳标准答案：ABD2、下列关于吗啡急性中毒描述正确的是A、呼吸抑制B、血压下降C、瞳孔缩小D、血压升高E、瞳孔放大标准答案：美国广播公司3、吗啡的临床应用包括A、镇痛B、镇咳C、止泻口、心源性哮喘E、扩瞳标准答案：ACD4、度冷丁的用途有A、止各种锐痛B、催吐C、人工冬眠口、心源性哮喘E、缩瞳标准答案：ACD5、吗啡的不良反应有A、耐受性B、依赖性C、急性中毒昏迷、缩瞳D、治疗量引起恶心、呕吐E、治疗量引起便秘、低血压标准答案：ABCDE6、吗啡对心血管的作用有A、引起体位性低血压B、引起颅内压升高C、引起颅内压降低D、引起脑血管扩张E、引起闹血管收缩标准答案：ABD7、可用于戒毒治疗的药物有A、喷他佐辛B、美沙酮C、纳洛酮D、海洛因E、强痛定标准答案：AB8、吗啡急性中毒急救措施有A、人工呼吸B、吸氧C、应用吗啡拮抗剂D、喝大量水E、喝大量牛奶标准答案：美国广播公司三、思考题1简述吗啡的药理作用和临床应用。

镇痛药练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．吗啡急性中毒的表现是：A．昏迷、呼吸抑制、瞳孔缩小B．呼吸抑制、瞳孔缩小、躁动C．昏迷、瞳孔扩大D．昏迷、呼吸抑制、瞳孔扩大E．昏迷、呼吸兴奋正确答案：A 涉及知识点：镇痛药2．哌替啶的禁忌证不包括：A．颅内压升高者B．心原性哮喘C．哺乳妇D．持久性慢性钝痛E．支气管哮喘、肺心病正确答案：B 涉及知识点：镇痛药3．对吗啡镇痛作用叙述，错误的是：A．能缓解疼痛所致的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应B．只对间断性锐痛有效C．对持续性钝痛的效能大于间断性锐痛D．镇痛同时不影响意识和其他感觉E．镇痛同时引起欣快症状正确答案：B 涉及知识点：镇痛药4．典型的镇痛药的特点是：A．有镇痛、解热作用B．有镇痛、解热、抗风湿作用C．有强大镇痛作用，反复应用易成瘾D．有镇痛、抗炎作用E．有强大镇痛作用，无成瘾性正确答案：C 涉及知识点：镇痛药5．解救吗啡急性中毒呼吸抑制的特效药是：A．二甲弗林B．咖啡因C．山梗菜碱D．纳洛酮E．美沙酮正确答案：D 涉及知识点：镇痛药6．哌替啶代谢物的不良反应为：A．惊厥、震颤B．体位性低血压C．心悸D．恶心、呕吐E．呼吸抑制正确答案：A 涉及知识点：镇痛药7．与脑内阿片受体无关的镇痛药是：A．罗痛定B．喷他佐辛C．曲马朵D．美沙酮E．纳洛酮正确答案：A 涉及知识点：镇痛药8．哌替啶应用比吗啡广泛是由于：A．不引起便秘B．呼吸抑制比吗啡弱C．成瘾性比吗啡轻D．镇痛作用比吗啡强大E．对支气管平滑肌影响小正确答案：C 涉及知识点：镇痛药9．关于吗啡镇痛作用的叙述，错误的是：A．有明显镇静作用B．镇痛作用强大C．对急性锐痛的镇痛效力显著D．镇痛同时不影响意识E．对慢性钝痛的镇痛效力差正确答案：E 涉及知识点：镇痛药10．吗啡需注射给药的原因是：A．首关消除明显B．口服刺激性大C．口服不吸收D．口服易被胃酸破坏E．口服易被肠道破坏正确答案：A 涉及知识点：镇痛药11．属于阿片受体部分激动剂的药物是：A．纳洛酮B．喷他佐辛C．吗啡D．可待因E．芬太尼正确答案：B 涉及知识点：镇痛药12．对阿片类药物叙述，错误的是：A．又称麻醉性镇痛药B．镇痛作用与激动阿片受体有关C．镇痛同时，意识清楚D．镇痛作用强大，但反复应用易成瘾E．对呼吸无影响正确答案：E 涉及知识点：镇痛药13．属于阿片受体拮抗剂的是：A．吗啡B．芬太尼C．可待因D．喷他佐辛E．纳洛酮正确答案：E 涉及知识点：镇痛药14．主要用于神经阻滞镇痛术的镇痛药是：A．吗啡B．喷他佐辛C．美沙酮D．可待因E．芬太尼正确答案：E 涉及知识点：镇痛药15．吗啡对中枢神经系统的作用是：A．镇痛、镇静、散瞳、呼吸抑制B．镇痛、镇静、散瞳、呼吸兴奋C．镇痛、烦躁、散瞳、呼吸抑制D．镇痛、镇静、缩瞳、呼吸抑制E．镇痛、镇静、缩瞳、呼吸兴奋正确答案：D解析：本题考查吗啡对中枢神经系统的作用。

第19章镇痛药⒈掌握吗啡和哌替定药理作用、药动学特点、临床应用及主要不良反应。

熟悉吗啡的作用机制，依赖性及其防治。

⒉掌握哌替定药理作用、药动学特点、临床应用及主要不良反应。

⒊了解其他镇痛药的特点与应用。

单项选择题A 型题1.镇痛作用最强的药是a)吗啡b)芬太尼c)哌替啶d)镇痛新e)美沙酮2.阿片受体部分激动剂是a)吗啡b)纳洛酮c)哌替啶d)美沙酮e)喷他佐星3.不属于哌替啶的适应证是a)术后疼痛b)人工冬眠c)心源性哮喘d)麻醉前给药e)支气管哮喘4.吗啡禁用于分娩止痛是由于a)抑制新生儿呼吸作用明显b)用药后易产生成瘾性c)新生儿代谢功能低易蓄积d)镇痛效果不佳e)以上均不是5.吗啡可用于a)支气管哮喘b)阿司匹林诱发的哮喘c)季节性哮喘d)心源性哮喘e)以上均不是6.吗啡不具有的作用是a)诱发哮喘b)抑制呼吸c)抑制咳嗽中枢d)外周血管扩张e)引起腹泻症状7.呼吸抑制作用最弱的镇痛药是a)吗啡b)哌替啶c)芬太尼d)镇痛新e)美沙酮8.与成瘾性有关的阿片受体亚型是a)k型b)δ型c)μ型d)ε型e)以上均不是9.哌替啶镇痛机制是a)阻断中枢阿片受体b)激动中枢阿片受体c)抑制中枢PG合成d)抑制外周PG合成e)以上均不是10.胆绞痛止痛应选用a)哌替啶+阿托品b)吗啡c)哌替啶d)可待因e)烯丙吗啡十阿托品11.下列药物中成瘾性最小的是a)美沙酮b)纳洛酮c)芬太尼d)哌替啶e)镇痛新12.心源性哮喘应选用a)肾上腺素b)麻黄素c)异丙肾上腺索d)哌替啶e)氢化可的松13.吗啡镇痛作用原理是a)激动中枢阿片受体使P物质增多b)激动中枢阿片受体使P物质减少c)阻断中枢阿片受体使P物质减少d)阻断中枢阿片受体使P物质增多e)以上均不是14.关于镇痛新不正确的叙述是a)镇痛效力较吗啡弱b)呼吸抑制较吗啡弱c)大剂量可致血压升高d)成瘾性与吗啡相似e)对μ受体有阻断作用B 型题A.可待因B.镇痛新C.哌替啶D.芬太尼E.纳洛酮1在肝内能转化成吗啡的药2肝内代谢产物可兴奋中枢的药3成瘾性极小的镇痛药4用于解救阿片类药物急性中毒的药A.抑制呼吸作用B.镇痛作用C.便秘作用D.缩瞳作用E.镇咳作用5吗啡作用于中脑盖前核的阿片受体引起6吗啡作用于呼吸中枢的阿片受体引起7吗啡作用于脊髓、丘脑、脑室及导水管的阿片受体引起8吗啡作用于中枢及肠道的阿片受体引起9吗啡作用于延髓孤束核X型题1. 吗啡的不良反应有A.恶心、便秘;B.呼吸抑制;C.排尿困难;D.粒细胞减少或缺乏;E.易产生耐受性与成瘾性;2. 吗啡急性中毒的临床表现是A.针尖样瞳孔;B.呼吸高度抑制;C.昏迷;D.血压下降;E.腹泻;3.吗啡与哌替啶的共性有A.激动中枢阿片受体;B.用于人工冬眠;C.提高胃肠平滑肌张力;D.致体位性低血压;E.有成瘾性;4. 罗通定的特点有A.镇痛作用较解热镇痛药强;B.阻断μ受体;C.对慢性钝痛疗效佳;D.对晚期癌症，止痛效差;E.可用于痛经及分娩止痛;5. 可待因的特点有A.镇痛作用比吗啡弱;B.镇静作用不明显;C.镇咳作用为吗啡的1/4;D.致便秘及体位性低血压;E.有中等程度的镇痛作用;6. 能激动中枢μ、δ与κ受体的药物有A.吗啡;B.纳洛酮;C.哌替啶;D.二氢埃托啡;E.喷他佐辛;7. 吗啡的药理作用有的药理作用有A.镇痛镇静;B.镇咳;C.抑制呼吸;D.止泻;E.体位性低血压;8. 吗啡治疗心原性哮喘，是由于A.扩张外周血管，降低外用阻力，减轻心脏负荷;B.镇静作用有利于消除焦虑恐惧情绪;C.扩张支气管平滑肌，保持呼吸道通畅;D.降低呼吸中枢对CO2的敏感性，改善急促浅表的呼吸;E.加强心肌收缩力;9. 吗啡禁用于支气管哮喘及肺心病患者的原因是A.抑制呼吸中枢;B.抑制咳嗽反射;C.促组胺释放;D.抑制呼吸肌;E.兴奋M胆碱受体，支气管收缩;问答题1 哌替啶的药理作用及临床应用。

药物化学-镇痛药练习题一、A11、以下哪些与阿片受体模型相符A、一个适合芳环的平坦区B、有一个阳离子部位与药物的负电荷中心相结合C、有一个阳离子部位与药物的正电荷中心相结合D、有一个方向合适的凹槽与药物结构中的碳链相适应E、有一个方向合适的凹槽与药物结构中羟基链相适应2、盐酸吗啡性质不稳定，容易被氧化是由于结构中含有A、酰胺键B、芳伯氨基C、酚羟基D、羧基E、哌嗪基3、下列吗啡的叙述不正确的是A、结构中含有酚羟基和叔氮原子，显酸碱两性B、吗啡为α受体强效激动剂C、结构中含有酚羟基，性质不稳定D、连续使用可成瘾，产生耐受性和依赖性E、吗啡体内代谢后，大部分在体内与硫酸或葡萄糖醛酸结合后随尿排出4、吗啡经体内代谢，生成的活性小，毒性大的产物是A、去甲吗啡B、伪吗啡C、双吗啡D、阿朴吗啡E、可待因5、盐酸吗啡易氧化的部位是A、酯键B、酚羟基C、苯环D、叔氮原子E、芳伯氨基6、吗啡化学结构中影响镇痛活性的关键基团是A、6-醇羟基B、3-酚羟基C、7-8位双键D、17位的叔胺氮原子E、苯环7、关于吗啡性质叙述正确的是A、本品不溶于水，易溶于非极性溶剂B、具有旋光性，天然存在的吗啡为右旋体C、显酸碱两性D、吗啡结构稳定，不易被氧化E、吗啡为半合成镇痛药8、阿扑吗啡是A、吗啡的开环产物B、吗啡的还原产物C、吗啡的水解产物D、吗啡的重排产物E、吗啡的氧化产物9、下列说法正确的是A、吗啡氧化生成阿扑吗啡B、伪吗啡对呕吐中枢有很强的兴奋作用C、阿扑吗啡为吗啡体内代谢产物D、吗啡为α受体强效激动剂E、吗啡体内代谢后，大部分以硫酸或葡萄糖醛酸结合物排出体外10、对吗啡的构效关系叙述正确的是A、酚羟基醚化活性增加B、氮原子上引入不同取代基使激动作用增强C、双键被还原活性和成瘾性均降低D、叔胺是镇痛活性的关键基团E、羟基被烃化，活性及成瘾性均降低11、结构中含有哌啶环结构的药物是A、哌替啶B、可待因C、氨苯蝶啶D、盐酸哌唑嗪E、阿托品12、盐酸哌替啶体内代谢产物中有镇痛活性的是A、去甲哌替啶酸B、哌替啶酸C、去甲哌替啶D、去甲哌替啶碱E、羟基哌替13、对盐酸哌替啶作用叙述正确的是A、本品为β受体激动剂B、本品为μ受体抑制剂C、镇痛作用为吗啡的10倍D、本品不能透过胎盘E、主要用于创伤、术后和癌症晚期剧烈疼痛的治疗14、关于镇痛作用强弱排列顺序正确是A、美沙酮最强，哌替啶次之，吗啡最弱B、美沙酮最强，吗啡次之，哌替啶最弱C、吗啡最强，哌替啶次之，美沙酮最弱D、吗啡最强，美沙酮次之，哌替啶最弱E、哌替啶最强，吗啡次之，美沙酮最弱15、属麻醉药品应控制使用的镇咳药是A、氯哌斯汀(咳平)B、喷托维林(咳必清，维静宁)C、可待因D、右美沙芬E、苯佐那酯16、关于磷酸可待因的叙述正确的是A、易溶于水，水溶液显碱性B、本品具有右旋性C、本品比吗啡稳定，但遇光变质D、主要在肾脏代谢E、属于合成镇痛药17、关于磷酸可待因作用叙述正确的是A、本品为弱的μ受体激动剂B、本品为强的μ受体激动剂C、镇痛作用比吗啡强D、临床上用于重度止痛E、适用于各种剧烈干咳的治疗，没有成瘾性二、B1、A.芬太尼B.吗啡C.美沙酮D.内啡肽E.可待因<1> 、属于天然生物碱的是A B C D E<2> 、属于内源性镇痛物质的是A B C D E2、A.非甾体抗炎药B.合成镇痛药C.半合成镇痛药D.天然镇痛药E.抗痛风药<1> 、盐酸美沙酮属于A B C D E<2> 、盐酸哌替啶属于A B C D E<3> 、磷酸可待因属于A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】吗啡及其合成代用品具有共同的药效构象，并依此提出了阿片受体模型。

药理学练习题：第十九章镇痛药一、选择题A型题1、典型的镇痛药其特点是：A.有镇痛、解热作用B.有镇痛、抗炎作用C.有镇痛、解热、抗炎作用D.有强大的镇痛作用，无成瘾性E.有强大的镇痛作用，反复应用容易成瘾2、吗啡常用注射给药的原因是：A.口服不吸收B.片剂不稳定C.易被肠道破坏D.首关消除明显E.口服刺激性大3、吗啡一次给药，镇痛作用可持续：A.导水管周围灰质B.蓝斑核C.延脑的孤束核D.中脑盖前核E.边缘系统4、吗啡镇咳的部位是：A.迷走神经背核B.延脑的孤束核C.中脑盖前核D.导水管周围灰E.蓝斑核5、吗啡抑制呼吸的主要原因是：A.作用于时水管周围灰质B.作用于蓝斑核C.降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感区D.作用于脑干极后区E.作用于迷走神经背核6、吗啡缩瞳的原因是：A.作用于中脑盖前核的阿片受体B.作用于导水管周围灰质C.作用于延脑孤束核的阿片受体D.作用于蓝斑核E.作用于边缘系统7、镇痛作用最强的药物是：A.吗啡B.喷他佐辛C.芬太尼D.美沙酮E.可待因8、哌替啶比吗啡应用多的原因是：A.无便秘作用B.呼吸抑制作用轻C.作用较慢，维持时间短D.成瘾性较吗啡轻E.对支气平滑肌无影响9、胆绞痛病人最好选用：A.阿托品B.哌替啶C.氯丙嗪＋阿托品D.哌替啶＋阿托品E.阿司匹林＋阿托品。

10、心源性哮喘可以选用：A.肾上腺素B.沙丁胺醇C.地塞米松D.格列齐特E.吗啡11、吗啡镇痛作用的主要部位是：A.蓝斑核的阿片受体B.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质C.黑质－纹状体通路D.脑干网状结构E.大脑边缘系统12、吗啡的镇痛作用最适用于：A.其他镇痛药无效时的急性锐痛B.神经痛C.脑外伤疼痛D.分娩止痛E.诊断未明的急腹症疼痛13、二氢埃托啡镇痛作用的主要部位是：A.壳核B.大脑边缘系统C.延脑苍白球D.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质E.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质14、人工冬眠合剂的组成是：A.哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪B.派替啶、吗啡、异丙嗪C.哌替啶、芬太尼、氯丙嗪D.哌替啶、芬太尼、异丙嗪E.芬太尼、氯丙嗪、异丙嗪15、镇痛作用较吗啡强100倍的药物是：A.哌替啶B.安那度C.芬太尼D.可待因E.曲马朵16、主要激动阿片k、s受体，又可拮抗m受体的药物是：A.美沙酮B.吗啡C.喷他佐辛D.曲马朵E.二氢埃托啡17、在药政管理上已列入非麻醉品的镇痛药是：A.哌替啶B.芬太尼C.安那度D.喷他佐辛E.美沙酮18、与吗啡成瘾性及戒断症状有直接联系的部位是：A.孤束核B.盖前核C.蓝斑核D.壳核E.迷走神经背核19、对吗啡急性中毒呼吸抑制有显著疗效的药和物是：A.多巴胺B.肾上腺素C.咖啡因D.纳洛酮E.山梗菜碱20、镇痛作用最强的药物是：A.吗啡B.芬太尼C.二氢埃托啡D.哌替啶E.美沙酮21、喷他佐辛最突出的优点是：A.适用于各种慢性钝痛B.可口服给药C.无呼吸抑制作用D.成瘾性很小，已列入非麻醉药口E.兴奋心血管系统22、阿片受体的拮抗剂是：A.哌替啶B.美沙酮C.喷他佐辛D.芬太尼E.以是都不是23、阿片受体的拮抗剂是：A.纳曲酮B.喷他佐辛C.可待因D.延胡索乙素E.罗通定24、对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状的药物是：A.哌替啶B.曲马朵C.纳洛酮D.美沙酮E.以是都不是25、吗啡无下列哪种不良反应？A.引起腹泻B.引起便秘C.抑制呼吸中枢D.抑制咳嗽中枢E.引起体们性低血压26、与脑内阿片受体无关的镇痛药是：A.哌替啶B.罗通定C.美沙酮D.喷他佐辛E.二氢埃托啡27、下列哪种情况不宜用哌替啶镇痛？A.创伤性疼痛B.手术后疼痛C.慢性钝痛D.内脏绞痛E.晚期癌症痛28、吗啡不具备下列哪种药理作用？A.引起恶心B.引起体位性低血压C.致颅压增高D.引起腹泻E.抑制呼吸B型题问题29~32A.欣快作用B.镇痛作用C.缩瞳作用D.镇咳作用E.便秘作用29、吗啡作用于延脑孤束核的阿片受体产生30、吗啡作用于蓝斑核的阿片受体产生31、吗啡作用于中脑盖前核的阿片受体产生32、吗啡作用于脑室及导水管周围灰质的阿片受体产生问题33～36A.延胡索乙素B.纳洛酮C.喷他佐辛D.哌替啶E.二氢埃托啡33、可用于镇痛或吗啡成瘾戒毒34、镇痛效果个体差异大35、为阿片受体拮抗剂36、有活血散瘀，行气止痛作用C型题问题37～39A.镇痛作用B.缩瞳作用C.两者均有D.两者均无37、吗啡激动m受体产生38、吗啡激动k受体产生39、吗啡激动s受体产生问题40～41A.镇压痛作用比吗啡强B.成瘾性比吗啡小C.两者均是D.两者均否40、芬太尼41、罗通定问题42～44A.欣快感B.镇咳作用C.两者均有D.两者均无42、哌替啶43、二氢埃托啡44、吗啡X型题45、吗啡禁用于：A.哺乳妇女止痛B.支气管哮喘病人C.肺心病病人D.肝功能严重减退病人E.颅脑损伤昏迷病人46、吗啡的临床应用有：A.心肌梗死引起的剧痛B.严重创伤痛C.心源性哮喘D.止泻E.与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂47、哌替啶的临床应用有：A.创伤性疼痛B.内脏绞痛C.麻醉前给药D.与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂E.心源性哮喘48、人工合成的镇痛药有：A.安那度B.罗通定C.二氢埃托啡D.美沙酮E.纳洛酮49、喷他佐辛的特点有：A.为苯并吗啡烷类衍生物B.主要激动k和s受体，又可拮抗m受体C.镇痛效力为吗啡的1/3D.对冠心病病人，静脉注射可增加心脏作功量E.成瘾性很小，在药政管理上已列入非麻醉药品50、阿片受体拮抗剂有：A.纳洛酮B.二氢埃托啡C.芬太尼D.烯丙吗啡E.纳曲酮二、填空题：1、哌替啶镇痛作用虽比吗啡弱，但比吗啡常用，因为也比吗啡弱。

第十九章镇痛药1.吗啡可用于A．支气管哮喘B．心源性哮喘C．阿司匹林哮喘D．喘息性支气管炎E．以上都不是2.吗啡的中枢神经系统不包括A．抑制呼吸B．镇咳C．便秘D．镇痛E．缩瞳3.吗啡急性中毒可选用下列哪种药解救A．阿托品B．肾上腺素C．普萘洛尔D．去甲肾上腺素E．纳洛酮4.哌替啶比吗啡常用主要在于A．对胃肠平滑肌有解痉作用B．只有维持时间比吗啡长C．呼吸抑制作用较强D．用量比吗啡小E．成瘾性比吗啡轻5.哌替啶的临床应用不包括A．镇痛B．麻醉前给药C．人工冬眠D．止泻E．心源性哮喘6.哌替啶不单独用于治疗胆绞痛的原因是A．对胆道平滑肌无作用B．抑制呼吸C．能引起胆道括约肌痉挛D．易成瘾E．镇痛强度不如吗啡7.吗啡的阵痛作用A．诊断未明的急腹痛B．分娩痛C．颅脑外伤的疼痛D．急性创伤性剧痛E．哺乳妇女止痛8.下列药物中镇痛作用最强的是B．吗啡C．哌替啶D．可待因E．镇痛新9.胆绞痛最好选用A．吗啡B．阿托品C．阿托品和哌替啶D．阿司匹林E．哌替啶和氯丙嗪10.不属于麻醉药品的镇痛药是A．吗啡B．可待因C．美沙酮D．哌替啶E．镇痛新11.吗啡与哌替啶比较，下列哪项是错误的A．吗啡镇痛作用比哌替啶强B．两药均有强的镇咳作用C．吗啡的成瘾性比哌替啶强D．吗啡的呼吸抑制作用比哌替啶强E．两药均可提高胃肠平滑肌的张力12.吗啡不用于慢性钝痛，其主要原因是A．对钝痛效果不如其他药B．引起体位性低血压C．反复多次应用易成瘾D．引起便秘与尿潴留E．有呼吸抑制作用13.吗啡不具有以下哪一项作用A．镇痛B．镇吐C．镇咳D．抑制呼吸E．扩张血管14.关于吗啡的叙述，以下哪一项是正确的A．仅对急性锐痛有效B．对支气管哮喘和心源性哮喘均有效C．用于伴有头痛和颅内压增高的颅外伤患者D．急性中毒时可用纳洛酮解救E．急性中毒可用阿托品解救15.强镇痛药（阿片受体激动药）应当严格控制应用，其主要原因是容易引起A．成瘾性B．耐受性D．体位性低血压E．胆绞痛16.下列哪一项不属于吗啡的禁忌症A．诊断未明的急腹症B．临产妇女分娩C．严重肝功能损害D．心源性哮喘E．颅内压增高17.对u受体有拮抗作用的镇痛药是A．喷他佐心B．哌替啶C．美沙酮D．埃托啡E．可待因18.吗啡有而哌替啶无的作用和应用是A．镇痛B．镇咳C．止泻D．人工冬眠E．心源性哮喘19.有关哌替啶的作用特点，下列哪一项是错误的A．镇咳作用与可待因相似B．镇痛作用比吗啡弱C．成瘾性较吗啡轻D．不引起便秘，也无止泻作用E．治疗剂量能引起体位性低血压20.呼吸功能不全，颅内压升高，产妇临产时麻醉前用药应禁用A．阿司匹林B．氯丙嗪C．吗啡D．阿托品E．654—221.不引起体位性低血压的药物是A．氯丙嗪B．哌替啶C．哌唑嗪D．立其丁（酚妥拉明）E．苯巴比妥22.哌替啶比吗啡应用广泛的原因好似A．镇痛作用强B．对胃肠道有解痉作用C．无成瘾D．成瘾性及抑制呼吸作用较吗啡弱E．作用维持时间长23.哌替啶最大的不良反应是A．便秘B．成瘾性C．腹泻D．心律失常E．呕吐24.下列哪项描述是错误的A．哌替啶可用于心源性哮喘B．哌替啶对呼吸作用有抑制作用C．哌替啶可与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂D．哌替啶无止泻作用E．哌替啶不易引起眩晕、恶心、呕吐25.哌替啶的药理作用不包括A．呼吸抑制B．镇静作用C．兴奋催吐化学感受区D．收缩支气管平滑肌E．对抗催产素对子宫的兴奋作用26.吗啡的镇痛作用机制可能是A．激活阿片受体B．阻断阿片受体C．抑制疼痛中枢D．阻断上行激活系统E．阻断a受体27.吗啡不具有以下哪项作用A．体内CO2潴留B．镇痛C．镇咳D．呼吸抑制E．松弛支气管平滑肌28.吗啡镇痛的主要作用部位是A．脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质B．脑干网状结构C．边缘系统与蓝斑核D．大脑皮层E．以上都是29.下列描述哪项正确A．镇痛作用哌替啶较吗啡弱，持续时间比吗啡长B．哌替啶、吗啡都可升高颅内压C．哌替啶、吗啡有成瘾性，可待因无成瘾性，故用来止咳D．哌替啶与吗啡对咳嗽中枢无抑制作用E．对心源性哮喘，吗啡有效，哌替啶无效30.哌替啶临床应用不包括A．麻醉前给药B．人工冬眠C．镇痛D．止泻E．心源性哮喘31.吗啡的镇痛作用最适于A．诊断未明的急腹症B．分娩止痛C．颅脑外伤的疼痛D．其他药物无效的急性锐痛E．哺乳妇女的止痛32.镇痛新与吗啡比较，下列哪项是错误的A．镇痛效力较吗啡弱B．呼吸抑制较吗啡弱C．大剂量可致血压升高D．成瘾性与吗啡相似E．既具有阿片受体激动作用，又有较弱的拮抗作用33.与吗啡的镇痛机制有关的是A．阻断阿片受体B．激动中枢阿片受体C．抑制中枢PG合成D．抑制外周PG合成E．阻断中枢DA受体34.下列哪个镇痛药具有镇静催眠作用且无成瘾性A．吗啡B．哌替啶C．可待因D．罗通定（颅通定）E．阿司匹林35.下列哪个药物不能用于心源性哮喘A．肾上腺素B．地高辛C．吗啡D．氨茶碱E．毒毛旋花苷K36.吗啡对中枢神经系统的作用是A．镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐B．镇痛、镇静、镇咳、缩瞳止吐C．镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋作用D．镇痛、镇静、镇咳、呼吸抑制作用E．以上都不对。

第十九章镇痛药练习题库及参考答案一、填空题：⒈吗啡急性中毒时应用呼吸兴奋药 ___________或阿片受体拮抗药 __________进行解救。

尼可刹米纳洛酮⒉吗啡属于 ___________药，其作用机理是与 ___________结合，临床用途有___________，___________。

镇痛阿片受体镇痛心源性哮喘⒊吗啡的禁忌症有 _________________， _________________， ______________，______________，________________。

肺源性心脏病临产前与哺乳期妇女支气管哮喘颅内压升高的患者肝功能严重损伤⒋ ___________可用于伴有胸痛的干咳，连用可产生 ___________，应控制使用。

可待因成瘾性⒌具有镇痛作用，中毒时可散瞳的药物是 _________，可缩瞳的药物是 ___________。

阿托品吗啡⒍镇痛作用比吗啡强100倍，但成瘾性比吗啡轻的药物是 __________；镇痛作用为吗啡的1/10，但较吗啡多用的药物是 __________；镇痛作用比吗啡弱，成瘾性极少，已列入非麻醉药品的药物是 __________；镇痛作用及副作用均小于吗啡，主要用于干咳的药物是 __________；具有阿片受体拮抗作用的药物是 __________。

芬太尼度冷丁镇痛新可待因纳洛酮⒎吗啡可用于 ___________哮喘，而禁用于___________哮喘。

心源性支气管8.哌替啶镇痛作用虽比吗啡弱，但比吗啡常用，因为 ___________也比吗啡弱。

成瘾性9.治疗胆绞痛、肾绞痛、宜以___________和___________合用。

解痉药阿托品；度冷丁10.人工冬眠合剂由异丙嗪 ___________和 ___________ 组成。

度冷丁；氯丙嗪11.连续反复用吗啡最重要的不良反应是 ___________ ，急性中毒时主要表现有___________和___________，致死的原因是 ___________。

镇痛药一、A1型题1.吗啡适应证为A．颅脑外伤疼痛B．诊疗未明急腹症疼痛C．哺乳期妇女止痛D．急性严重创伤、烧伤所致疼痛E．分娩止痛2.1. 吗啡对中枢神经系统的作用是A.镇痛、镇静、催眠、呼吸克制B.镇痛、镇静、镇咳，缩瞳、致吐C.镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋D.镇痛、镇静、镇吐，呼吸克制E.镇痛、镇静、扩瞳，呼吸克制3.吗啡镇痛作用机制是A.阻断脑室、导水管周边灰质的阿片受体B.激动脑室、导水管周边灰质的阿片受体C.克制前列腺素合成，减少对致痛物质的敏感性D.阻断大脑边沿系统阿片受体E.激动中脑盖前核的阿片受体4.吗啡禁用于A.分娩镇痛B.胃肠绞痛 C.肾绞痛D.晚期癌痛E.心肌梗死剧痛5.吗啡的适应症为A．颅脑外伤疼痛B．诊疗未明急腹症剧痛C．哺乳期妇女镇痛D．分娩镇痛E．急性严重创伤、烧伤所致疼痛6.心源性哮喘宜选用A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.哌替啶E.多巴胺7.下列叙述中错误的是A.可待因的镇咳作用比吗啡强B.纳洛酮是阿片受体阻滞剂C.喷他佐辛久用不易成瘾D.吗啡和哌替啶都能用于心源性哮喘E.吗啡是阿片受体的激动剂8.吗啡不能单独用于胆绞痛的因素是A.对胆道平滑肌无作用B.引发胆道括约肌的痉挛C.易成瘾D.克制呼吸E.镇痛强度不如吗啡9.广泛应用于治疗海洛因成瘾的药品是A.吗啡B.美沙酮C.哌替啶D.纳曲酮E.曲马多10.成瘾性最小的镇痛药是A.吗啡B.芬太尼C.哌替啶 D.喷他佐辛 E.美沙酮11.不属于哌替啶适应症的是A.术后镇痛B.人工冬眠C.支气管哮喘 D.麻醉前给药 E.心源性哮喘12.吗啡禁用于分娩镇痛，是由于A.可致新生儿便秘B.易产生成瘾性C.易在新生儿体内蓄积D.镇痛效果差E.可克制新生儿呼吸13.阿片受体阻断剂是A.喷他佐辛B.罗通定C.曲马多D.芬太尼E.纳洛酮14.镇痛作用最强的是A.喷他佐辛B.罗通定C.曲马多D.芬太尼E.纳洛酮15.吗啡镇痛的重要作用部位是A.脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周边灰质B.中枢神系统C.边沿系统与蓝斑核D.中脑盖前核E.大脑皮层16.吗啡普通不用于治疗A．急性锐痛B．心源性哮喘C．急慢性消耗性腹泻D．心肌梗塞E．肺水肿17.吗啡可用于治疗A.阿司匹林哮喘B.心源性哮喘C.支气管哮喘D.喘息型慢性支气管哮喘E.其它因素引发的过敏性哮喘18.吗啡的作用A.镇痛，镇静，镇咳B.镇痛，镇静，抗震颤麻痹C.镇痛，呼吸兴奋D.镇痛，欣快，止吐E.镇痛，安定，散瞳19.哌替啶的特点A.成瘾性比吗啡小B.镇痛作用强C.作用持续时间较吗啡长D.等效镇痛剂量克制呼吸作用弱E.大量也不引发支气管平滑肌收缩20.吗啡与哌替啶相较，错误的叙述是A.吗啡镇咳作用较哌替啶强B.等剂量时，吗啡呼吸克制作用与哌替啶相似C.两药对平滑肌张力的影响基本相似D.分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡E.吗啡的成瘾性不比哌替啶强21.吗啡的适应症是A.分娩止痛B.诊疗未明的急腹痛C.颅脑外伤止痛D.急性外伤止痛E.肾绞痛22.慢性钝痛时，不适宜用吗啡的重要理由是A.对钝性疼痛较差B.治疗量即可引发呼吸克制C.可致便秘D.易成瘾E.易引发直立性低血压23.根据效价，下列药品中镇痛作用最强的是A.吗啡B.喷他佐辛C.二氢埃托啡 D.芬太尼E.安那度24.骨折剧痛应选用A.地西泮B.吲哚美辛C.哌替啶D.可待因 E.苯妥英钠25.罗通定的特点不涉及A.镇痛作用较解热镇痛药强B.镇痛作用是激动阿片受体C.对慢性钝痛效果佳D.对晚期癌痛止痛效果差E.可用于痛经和分娩止痛26.吗啡的不良反映不涉及A.恶心呕吐B.呼吸克制C.排尿困难D.粒细胞缺少E.易产生耐受性和成瘾性27.哌替啶的多个临床应用叙述，错误的是A.可用于麻醉前给药B.可用于支气管哮喘C.可替代吗啡用于多个剧痛D.可与氯丙嗪、异丙嗪构成冬眠合剂E.可用于治疗肺水肿28.一肝癌晚期患者在病房大叫疼痛，浑身大汗淋漓，根据癌痛治疗原则，应首选A.可待因B.阿司匹林 C.强痛定 D.美沙酮 E.吲哚美辛29.吗啡可用于下列哪种疼痛A.胃肠绞痛B.颅脑外伤C.癌症剧痛D.诊疗未明的急腹症E.分娩阵痛30.吗啡不适宜用于下列哪种疼痛A.心肌梗死B.外伤痛C.肿瘤晚期D.手术后剧痛E.分娩痛31.胆绞痛宜选择A.吗啡+罗通定B.哌替啶+罗通定 C.阿托品+哌替啶 D.阿托品+罗通定 E.以上都不是32.下列哪些症状不是吗啡中毒的症状A.昏迷B.呼吸高度克制C.瞳孔散大D.血压减少E.发绀33.患者，男，42 岁因术后疼痛难以入睡，宜选用下列哪种镇痛药A.四氢巴马汀B.芬太尼C.喷他佐辛 D.美沙酮 E.纳洛酮34.患者，男 46 岁心肌梗死，测量血压正常，为减轻剧痛，可应用A.吗啡B.喷他佐辛C.四氢巴马汀 D.美沙酮E.纳洛酮35.吗啡中毒的解救用药为A.纳洛酮B.美沙酮C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.尼可刹米36.吗啡中毒引发的呼吸克制的解救用药为A.纳洛酮B.美沙酮C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.尼可刹米37.吗啡成瘾的脱瘾治疗药品是A.纳洛酮B.美沙酮C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.尼可刹米38.吗啡的药理作用不涉及A.镇静B.镇痛C.克制呼吸D.镇吐E.缩瞳39.依赖性极小，药政管理上已列为非麻醉药品的是A.吗啡B.哌替啶C.布桂嗪 D.芬太尼 E.喷他佐辛40.吗啡治疗左心衰竭所造成心源性哮喘的机制是A.松弛支气管平滑肌B.扩张外周血管、镇静和克制呼吸C.加强心肌收缩力D.松弛内脏平滑肌E.以上都是41.下列哪种特性不是吗啡中毒的症状A.呼吸高度克制B.瞳孔散大C.发绀D.昏迷E.血压减少42.有关哌替啶的作用特点,下列哪一项是错误的?( )A、镇咳作用与可待因相似B、镇痛作用比吗啡弱C、成瘾性较吗啡轻D、不引发便秘，也无止泻作用E、治疗剂量能引发体位性低血压43.不引发体位性低血压的药品是A.氯丙嗪B.度冷丁C.哌唑嗪D.立其丁(酚妥拉明)E.苯巴比妥44.哌替啶比吗啡应用多的因素是A.镇痛作用强B.对胃肠道有解痉作用C.无成瘾D.成瘾性及克制呼吸作用较吗啡弱E.作用维持时间长45.哌替啶最大的不良反映是A.便秘B.成瘾性C.腹泻D.心律失常E.呕吐46.下列哪项描述是错误的A.度冷丁可用于心源性哮喘B.度冷丁对呼吸有克制作用C.度冷丁可与氯丙嗪、异丙嗪构成冬眠合剂D.度冷丁无止泻作用E.度冷丁不易引发眩晕、恶心、呕吐47.度冷丁的药理作用不涉及A.呼吸克制B.镇静作用C.兴奋催吐化学感受区D.收缩支气管平滑肌E.对抗催产素对子宫的兴奋作用48.吗啡不含有下列哪一作用A.体内 CO2 潴留B.镇痛C.镇咳D.呼吸克制E.松驰支气管平滑肌49.下列哪项符合吗啡的作用和应用A.单用治疗胆绞痛B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.止吐E.解痉50.下列描述哪项对的A.镇痛作用度冷丁较吗啡弱，持续时间比吗啡长B.度冷丁、吗啡都可升高颅内压C.度冷丁、吗啡有成瘾性，可待因无成瘾性，故用来止咳D.度冷丁与吗啡对咳嗽中枢无克制作用E.对心源性哮喘、吗啡有效，度冷丁无效51.度冷丁(哌替啶)临床应用不涉及A.麻醉前给药B.人工冬眠C.镇痛D.止泻E.心源性哮喘52.吗啡的镇痛作用最适于A.诊疗未明的急腹症B.分娩止痛C.颅脑外伤的疼痛D.其它药品无效的急性锐痛E.用于授乳妇女的止痛53.吗啡的镇痛机制有关的是A.阻断阿片受体B.激动中枢阿片受体C.克制中枢 PG 合成D.克制外周 PG 合成E.阻断中枢 DA 受体54.下列哪个镇痛药含有镇静催眠作用且无成瘾性A.吗啡B.度冷丁C.可待因D.罗通定(颅通定)E.阿司匹林得分：二、病例分析题(答题阐明：根据下面的案例的规定，请对该案例做出分析解答。

镇痛药考试试题及答案解析一、A型题（本大题40小题．每题1.0分，共40.0分。

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

）第1题吗啡对中枢神经系统的作用是：A 镇痛、镇静、散瞳、呼吸抑制B 镇痛、镇静、散瞳、呼吸兴奋C 镇痛、烦躁、散瞳、呼吸抑制D 镇痛、镇静、缩瞳、呼吸抑制E 镇痛、镇静、缩瞳、呼吸兴奋【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】[解题思路] 吗啡对中枢神经系统的作用。

吗啡有较强的镇痛作用，还会随镇静作用出现欣快感，但无止吐作用。

不但不止吐，而且在治疗剂量下可引起恶心呕吐；吗啡有镇痛、镇静作用。

镇静不等于安定，安定有安神定志、改善焦虑不安之意。

同时吗啡不散瞳，而是缩瞳，中毒时可产生针样瞳孔。

吗啡对中枢神经系统的作用是：镇痛、镇静、欣快、镇咳、抑制呼吸、缩瞳、引起恶心及呕吐等作用。

第2题关于吗啡体内过程的叙述，错误的是：A 可通过胎盘B 可经胃肠道黏膜吸收C 常采用注射给药，大部分通过血脑屏障D 可经乳汁排泄E 首关消除明显【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第3题喷他佐辛成瘾性小是由于：A 拮抗δ受体B 拮抗κ受体C 拮抗σ受体D 拮抗μ受体E 拮抗DA受体【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第4题与脑内阿片受体无关的镇痛药是：A 罗痛定B 喷他佐辛C 曲马朵D 美沙酮E 纳洛酮【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第5题吗啡缓解疼痛不愉快的情绪，其作用部位是：A 痛觉感受器B 脑室及导水管周围灰质C 丘脑内侧D 中脑边缘系统和蓝斑核E 脊髓胶质区【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第6题镇痛作用与脑内阿片受体及前列腺素无关的镇痛药是：A 曲马多B 阿司匹林C 丁丙诺非D 喷他佐辛E 罗痛定【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第7题属于阿片受体部分激动剂的药物是：A 纳洛酮B 喷他佐辛C 吗啡D 可待因E 芬太尼【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第8题对纳洛酮的叙述，错误的是：A 对阿片受体各亚型有拮抗作用B 可迅速缓解呼吸抑制，使昏迷患者复苏C 可用于吗啡急性中毒的解救D 可缓解吗啡成瘾者的戒断症状E 本身无明显药理效应及毒性【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第9题吗啡急性中毒的表现不包括：A 呼吸深度抑制B 昏迷C 惊厥D 瞳孔极度缩小E 血压下降【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第10题治疗胆绞痛最佳选用：A 阿托品+哌替啶B 阿托品+阿司匹林C 阿司匹林D 阿托品E 哌替啶【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第11题吗啡需注射给药的原因是：A 首关消除明显B 口服刺激性大C 口服不吸收D 口服易被胃酸破坏E 口服易被肠道破坏【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第12题可用于吸毒成瘾患者脱毒治疗的药物是：A 罗痛定B 美沙酮C 曲马朵D 纳洛酮E 喷他佐辛【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第13题吗啡急性中毒的表现是：A 昏迷、呼吸抑制、瞳孔缩小B 呼吸抑制、瞳孔缩小、躁动C 昏迷、瞳孔扩大D 昏迷、呼吸抑制、瞳孔扩大E 昏迷、呼吸兴奋【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第14题喷他佐辛适用于慢性剧痛的原因是：A 不引起低血压B 口服吸收良好C 成瘾性极小D 胆道括约肌收缩弱E 呼吸抑制作用小【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第15题属于阿片受体拮抗剂的是：A 吗啡B 芬太尼C 可待因D 喷他佐辛E 纳洛酮【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第16题哌替啶代谢物的不良反应为：A 惊厥、震颤B 体位性低血压C 心悸D 恶心、呕吐E 呼吸抑制【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第17题关于吗啡镇痛作用的叙述，错误的是：A 有明显镇静作用B 镇痛作用强大C 对急性锐痛的镇痛效力显著D 镇痛同时不影响意识E 对慢性钝痛的镇痛效力差【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第18题吗啡治疗心原性哮喘的根据与下列哪项无关：A 降低呼吸中枢对C02敏感性B 扩张外周血管，降低外周阻力C 镇静作用消除焦虑、紧张情绪D 减轻心脏负荷E 兴奋心脏，增加心肌收缩力【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】[解题思路] 吗啡对心原性哮喘的治疗作用。

镇痛药一、选择题：A型题（最佳选择题）（1题－10题）1．下列性质与吗啡不符的是A 易氧化变质；B 在碱性溶液中较稳定；C 遇甲醛硫酸显紫堇色；D 具有左旋性；E 在硫酸、盐酸或磷酸中加热，生成阿扑吗啡；2．盐酸吗啡易氧化变质，是因其分子结构中具有A 酚羟基；B 苯环；C 芳香第一胺；D 含氮杂环；E 活泼氢；3．盐酸吗啡注射液变色后不得供药用，是因易氧化生成了下列什么物质A 双吗啡；B 阿扑吗啡；C 去水吗啡；D 可待因；E 邻二醌；4．盐酸哌替啶结构中的酯键较稳定是因为下列什么效应的影响A 吸电子效应；B 供电子效应； C共轭效应；D 诱导效应；E 空间位阻效应；5．关于枸橼酸芬太尼的叙述中不正确的是A 易氧化失效B 可与苦味酸生成苦味酸盐C 遇碱析出游离的芬太尼D 镇压痛作用较吗啡强100倍E 与稀硫酸共热至沸加高锰酸钾试液，振摇，紫色即消失6．磷酸可待因与浓硫酸及三氯化铁试液共热显蓝色，是因为A 酚羟基与三氯化铁生成配合物；B 酚羟基被三氯化铁氧化；C 菲环脱水产物被三氯化铁氧化；D 醚键断裂生成酚羟基与三氯化铁生成配合物；E 醚键断裂生成酚羟基；7．下列叙述与枸橼酸喷托维林不符的是A 又名咳必清；B 为镇咳药；C 易溶于水；D 与重铬酸钾试液及稀盐酸作用生成白色沉淀；E 水溶液显枸橼酸盐的鉴别反应；8．能与硝酸银试液作用生成浅黄色沉淀的药物是A 盐酸吗啡；B 盐酸哌替啶；C 磷酸可待因；D 枸橼酸芬太尼；E 盐酸阿扑吗啡；9．与吗啡的合成代用品化学结构特点不相符的是A 分子中具有一个平坦的芳香结构；B 分子中具有一个碱性中心，并在生理pH条件下，可大部分电离为阳离子；C 碱性中心和平坦芳环不应在同一平面上；D 烃基部分应凸出平面前方；E 通过季碳原子与碱性中心叔胺氮原子间的距离相隔两个碳原子；10．盐酸吗啡注射液放置过久，颜色变深，是因发生了A 还原反应；B 氧化反应；C 加成反应；D 脱水反应；E 聚合反应；B型题（配伍选择题）（11题-15题）OH CH 3N O HO A NHO OHCH 3B OHCH 3N O CH 3O C OC CH 3OC 2H 5N DNC 2H 5C OC 6H 5CH 2CH 2NE11．哌替啶的化学结构为12．可待因的化学结构为13．吗啡的化学结构为14．阿扑吗啡的化学结构为15．芬太尼的化学结构为（16题-20题）A 显蓝色；B 析出油状物；C 紫色消失；D 不显色；E 黄色沉淀 ；16．磷酸可待因遇三氯化铁试液17．盐酸吗啡遇三氯化铁试液18．枸橼酸喷托维林遇重铬酸钾试液及稀盐酸生成19．枸橼酸芬太尼在酸中可使高锰酸钾试液20．盐酸哌替啶的水溶液用碳酸钠试液碱化后C型题（比较选择题）（21题-25题）A 盐酸吗啡；B 磷酸可待因；C 两者均是；D 两者均不是；21．可与三氯化铁试液作用显色的是22．可与铁氰化钾及三氯化铁试液作用显色的是23．可与氯化铵镁作用产生白色结晶性沉淀的是24．可与甲醛硫酸试液作用显色的是25．易水解变质的是（26题-30题）A 盐酸哌替啶；B 枸橼酸芬太尼；C 两者均是；D 两者均不是；26．可与苦味酸发生反应的是27．有镇痛作用的是28．略溶于水的是29．其水溶液遇硝酸银试液产生的白色沉淀的是30．遇三氯化铁试液显色的是X型题（多项选择题）（31题－35题）31．下列物质可加速盐酸吗啡变质的是A NaHCO3；B NaHSO3；C SD-Na；D NaOH；E EDTA-2Na；32．配制盐酸吗啡注射液应采用的措施有A 通入氮气或二氧化碳气体；B 加EDTA-2Na；C 采用100℃流通蒸汽灭菌30分钟；D 加氧化剂；E 调pH为3.0~4.0；33．下列应遮光、密封保存的药物有A 盐酸吗啡；B 盐酸阿扑吗啡；C 盐酸哌替淀；D 枸橼酸芬太尼；E 枸橼酸喷托维林；34．区别盐酸吗啡和磷酸可待因可选用A 三氯化铁试液；B 硝酸银试液；C 铁氰化钾及三氯化铁试液；D 甲醛硫酸试液；E 铁氰化钾试液；35．促使吗啡氧化的因素有A 光；B 重金属离子；C 空气中的氧；D 碱；E 抗氧剂；二、填空题：36．盐酸吗啡与硫酸共热，经和生成去水吗啡（阿扑吗啡），再与硝酸试液反应生成醌型化合物而显色。