健康评估平时作业修订版
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《健康评估》平时作业健康评估是对个人健康状况进行全面评估和分析的过程,通过对身体、心理、社会等多个方面的评估,可以帮助人们更好地了解自己的健康状况,及时发现潜在健康问题,采取有效的预防和干预措施,以维护和促进健康。
本文将从五个方面介绍健康评估的相关内容。
一、身体健康评估1.1 体重指数(BMI):通过测量身高和体重计算出体重指数,判断是否超重或肥胖。
1.2 血压测量:定期检测血压,了解自己的血压情况,及时发现高血压问题。
1.3 血糖检测:检测血糖水平,预防糖尿病等相关疾病。
二、心理健康评估2.1 压力评估:了解自己的压力水平,采取有效的应对措施,保持心理健康。
2.2 情绪评估:评估自己的情绪状态,及时调整情绪,预防抑郁等心理问题。
2.3 睡眠评估:评估睡眠质量和睡眠时间,保持良好的睡眠习惯,促进心理健康。
三、营养健康评估3.1 饮食习惯评估:评估自己的饮食结构和营养摄入,保持均衡饮食。
3.2 膳食纤维摄入评估:评估膳食纤维摄入量,预防便秘等相关问题。
3.3 维生素和矿物质评估:了解自己的维生素和矿物质摄入情况,补充不足的营养物质。
四、运动健康评估4.1 运动频率评估:评估自己的运动频率和运动时间,保持适当的运动量。
4.2 运动强度评估:评估自己的运动强度,避免过度运动或运动不足。
4.3 运动方式评估:选择适合自己的运动方式,保持身体健康。
五、社会健康评估5.1 社交关系评估:评估自己的社交关系,保持良好的人际关系。
5.2 工作压力评估:了解自己的工作压力情况,保持工作与生活的平衡。
5.3 社会支持评估:评估自己的社会支持系统,及时寻求帮助和支持。
综上所述,健康评估是一个多方面的过程,需要综合考虑身体、心理、营养、运动和社会等多个方面的因素。
通过定期进行健康评估,可以帮助人们及时发现健康问题,采取有效的预防和干预措施,保持健康和幸福的生活。
愿我们每个人都能重视健康评估,关爱自己的身心健康。
上海交通大学网络教育学院医学院分院健康评估(本)课程练习册(已修正填空题中的排版错误,字体全部加红色)第一章绪论一、选择题1.护理程序划分为四个部分是:A.评估(诊断)、计划、实施、评价B.检查、评估(诊断)、计划、实施C.评估、检查、诊断、实施D.检查、诊断、实施、评估E.诊断、实施、检查、评价2.护理评估的重点在于:A.评估辨认和检测疾病过程的需要B.评估建立和实施护理程序的需要C.评估病人的需要D.评估患者、环境、社会的需要E.以上都包括3.以下为功能性健康型态评估的各个方面,但一般除外:A.生理健康B.身体功能C.心理健康D.病因病理E.社会适应4.健康资料中主观资料的获取办法为:A.体格检查B.实验室检查C.影像学检查D.电生理检查E.询问病史5.护理对象最重要的主观资料应是A.身体评估B.实验室检查C.护理病历D.超声检查E.症状6.获取护理诊断依据最重要的手段是A.交谈B.身体评估C.症状D.社会评估E.放射线检查二、填空题1.收集健康资料最常用、最基本的方法是问诊、和体格检查。
2.护理诊断是护士针对个体、家庭、社区对现存的、潜在的和健康问题或生命过程的反应所做的临床判断。
3.健康资料的主要来源是患者本人。
三、简答题1.健康评估的具体内容有哪些?:健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。
第二章健康评估方法一、选择题1.以下问诊语言正确的是:A.你的粪便发黑吗?B.你发热三天了,为什么现在才来看病呢?C.你剑突下疼痛放射到什么部位?D.你说三天前开始不想吃油腻食物,是吗?E.你是否有里急后重?2.问诊的方法与技巧,以下哪个说法不正确?A.问诊前先向病人介绍自己,并说明问诊目的B.问诊一般从主诉开始C.应避免诱导性提问D.不应复述、反问或质疑E.问诊环境须安静,有私密性3.关于主诉,以下哪个说法不正确?A.主诉是本次就诊最主要的原因及持续时间B.主诉是感觉最主要的症状或体征C.主诉用词必须简明扼要,一般不超过20字D.主诉必须按症状出现先后写明时间E.主诉用词必须使用医学术语4.下列主诉,哪一个写法是正确的?A.肝硬化腹水3月B.乏力、纳差5天,尿黄3天C.咳嗽1天,发热3天D.呕咖啡色样液4次E.吃过午饭后腹胀越来越重,伴大便解不出和呕吐三次5.哪一项不是现病史描写的内容?A.主要症状特点B.起病情况、患病时间C.烟酒嗜好和摄入量D.疾病加重和缓解的因素E.已采用的治疗、护理和效果6.描写烟酒嗜好和摄入量、药物成瘾或依赖,属于的功能性健康型态为:A.价值与信念型态B.健康观念与健康管理型态C.认知与感知型态D.营养与代谢型态E.压力与应对型态7.既往回顾中不包括的内容是:A.预防接种史B.外伤、手术史C.月经、生育史D.食物、药物过敏史E.传染病史8.下列哪项不是现病史的内容A.伴随症状B.住院情况C.症状发生时间D.主要症状及其特点E.健康问题对病人的影响9.浅部触诊适用于下列哪项检查A.腹水B.肾脏C.胃肠病变D.关节、阴囊E.腹部反跳痛10.下列异常气味中,与痢疾病人有关的是A.酸性汗液味B.恶臭痰液味C.浓烈氨水尿液D.腥臭粪便味E.恶臭脓液味11.体格检查的基本方法,不包括:A.问诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.视诊12.体格检查时,正常成人不出现的叩诊音是:A.清音B.过清音C.鼓音D.浊音E.实音13.腹部检查,最主要和常用的检查方法是:A.视诊B.听诊C.嗅诊D.触诊E.叩诊14.哪个部位叩诊时出现的浊音或实音是病理性的?A.心前区B.肝区C.脾区D.肩胛部E.肺部15.检查腹水患者肝脾脏器情况时,常用:A.滑行触诊法B.深压触诊法C.冲击触诊法D.双手触诊法E.浅部触诊法16.关于腹部检查,正确的做法是:A.最好在荧光灯或强烈阳光下进行B.检查者站立于被检者左侧或对面C.被检者平卧,双腿伸直D.检查时保持严肃,一般不与被检者作任何沟通E.先从浅部和没有病变的部位开始检查,最后检查病变部位17.用深压触诊法检查以下各项,哪一个不正确?A.阑尾压痛B.胆囊压痛C.反跳痛D.膀胱触诊E.胰腺触诊18.气性坏疽或厌氧菌感染,会出现:A.恶臭味B.氨味C.粪便味D.血腥味E.烂苹果味二、填空题1.听诊器由耳件、体件、和软管3部分组成。
健康评估作业一、单项选择题(共 40 道试题,共 80 分。
)1. 肢导联电极安放的正确方法是自右上肢开始顺时针方向依次为:( A )A. 红、黄、绿、黑B. 黄、绿、黑、红C. 绿、黑、红、黄D. 黑、红、黄、绿2. 在现存的护理诊断中,导致个体、家庭或社区健康状况改变的因素,称为:( C )A. 定义B. 诊断依据C. 相关因素D. 危险因素3. 心电图T波代表:(A)A. 心室快速复极B. 心室缓慢复极C. 心室除极D. 心房复极4. 患者一般护理记录单的记录频率,依病情而定,一般要求一级护理患者至少:(A )A. 每日1次B. 每日2次C. 每周1次D. 每周2次5. 2部分护理诊断的陈述多用于:(B )A. 现存的护理诊断B. 有危险的护理诊断C. 健康的护理诊断D. 医护合作性问题6. 社会评估的目的不包括:(C )A. 评估个体的角色功能B. 评估个体的文化背景C. 评估个体的性格D. 评估个体的家庭7. 下图诊断为:( B)A. 房性期前收缩B. 室性期前收缩C. 窦性期前收缩D. 房室交界性期前收缩8. 下列关于一上消化道出血伴柏油样便病人的护理诊断的陈述,正确的是:( B )A. 上消化道出血:与消化性溃疡有关B. 排便异常:柏油样便:与进食不规则所致消化性溃疡有关C. 上消化道出血:柏油样便:与进食不规则所致消化性溃疡有关D. 排便异常:与消化性溃疡有关9. 下列关于护理诊断的描述,正确的是:( C )A. 用于确定一个具体的疾病B. 用于确定一个具体的病理状态C. 用于判断一个体对健康问题的反应D. 侧重于对疾病的本质做出判断10. Ⅰ导联是较深的负向波,Ⅲ导联是正向波,电轴:( C )A. 正常B. 左偏C. 右偏D. 极度右偏11. 正常P波时间:( D )A. <0.04秒B. <0.08秒C. <0.10秒D. <0.12秒12. 下列属于焦虑和抑郁共有症状的是:( D )A. 惊慌B. 易激惹C. 无助感D. 睡眠障碍13. 因长期卧床皮肤受压导致的"有皮肤完整性受损的危险"属:( B )A. 现存的护理诊断B. 有危险的护理诊断C. 健康的护理诊断D. 医护合作性问题14. 下列最能反应家庭成员间的相互关系的是:( D )A. 权利结构B. 家庭角色C. 家庭内部资源D. 沟通类型15. P波代表:(A )A. 心房除极B. 心房复极C. 心室除极D. 心室复极16. 下图诊断为:( A )A. 一度房室传导阻滞B. 二度Ⅰ型房室传导阻滞C. 二度Ⅱ型房室传导阻滞D. 三度房室传导阻滞17. Ⅰ导联是正向波,Ⅲ导联是较深的负向波,电轴:( B )A. 正常B. 左偏C. 右偏D. 极度右偏18. 角色冲突是指:( A )A. 角色期望与角色表现差距太大B. 角色期望不明确C. 对角色期望过高或过低D. 角色期望与角色自我能力不匹配19. 能反映个体思维能力的是:( B )A. 自我概念B. 认知水平C. 情绪与情感D. 压力应对20. 人的基本心理活动为:( B )A. 认知、情感和能力B. 认知、情感和意志C. 知识、情感和意志D. 知识、情感和能力21. 正常成人在任一导联中,ST 段压低不能:( A )A. >0.05 mvB. >0.1 mvC. >0.25 mvD. >0.15 mv22. 正常成人QRS时间:( C )A. <0.06秒B. <0.08秒C. <0.11秒D. <0.14秒23. 自我概念的组成中最不稳定,易受疾病、手术或外伤影响的部分是( A )A. 身体意象B. 社会认同C. 自我认同D. 自尊24. 3部分护理诊断的陈述多用于:( A )A. 现存的护理诊断B. 有危险的护理诊断C. 健康的护理诊断D. 医护合作性问题25. 关于心电图操作的病人准备,错误的是:( B )A. 受检者休息片刻,取平卧位B. 不必介意检查前病人是否饱餐或吸烟C. 四肢平放,肌肉松弛D. 记录过程中不能移动四肢及躯体26. 患者一般护理记录单的记录频率,依病情而定,一般要求二级护理患者至少:( D )A. 每日1次B. 每日2次C. 每周1次D. 每周2次27. 一部分护理诊断的陈述多用于:( C )A. 现存的护理诊断B. 有危险的护理诊断C. 健康的护理诊断D. 医护合作性问题28. 角色适应不良产生的原因是:( C )A. 角色期望与角色认知有差异B. 角色期望与角色模仿不一致C. 角色表现与角色期望不协调D. 角色表现与角色认知不协调29. 心理评估最基本的方法为:( A )A. 会谈B. 观察C. 心理测量学方法D. 医学检测法30. 正常心电轴的范围是:( A )A. 0~90°B. 0~30°C. 30~-90°D. -30~120°31. 患者一般护理记录单的记录频率,依病情而定,一般要求三级护理患者至少:(C )A. 每日1次B. 每日2次C. 每周1次D. 每周2次32. 关于心电图操作的环境要求,错误的是:( C )A. 温暖B. 床的宽度不宜过窄C. 使用直流电源的心电图机必须接地线D. 心电图机旁不要摆放其他电器用具33. 下列关于护理诊断"清理呼吸道无效"的相关因素的描述,错误的是:( D )A. 清理呼吸道无效:与腹部手术后切口疼痛有关B. 清理呼吸道无效:与痰液粘稠有关C. 清理呼吸道无效:与无力咳嗽有关D. 清理呼吸道无效:与肺气肿伴上呼吸道感染有关34. 对个体社会属性的评估的内容应包括:( C )A. 个性、角色、压力、环境B. 情绪情感、角色、家庭、文化C. 角色、文化、家庭、环境D. 文化、语言、家庭、角色35. 以下不是家庭内部资源的是:( C )A. 家庭对成员健康提供的经济支持B. 家庭对成员的关怀和精神支持C. 家庭的文化背景、宗教信仰D. 家庭提供并安排的医疗照顾36. QRS波群代表:( B )A. 心房除极B. 心室除极C. 心室复极快速期D. 心室复极缓慢期37. 下列属于自我概念的分类的是:( B )A. 真实自我、社会自我、表现自我B. 真实自我、期望自我、表现自我C. 真实自我、期望自我、社会自我D. 表现自我、期望自我、社会自我38. 因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的"有废用综合征的危险"属:( B )A. 现存的护理诊断B. 有危险的护理诊断C. 健康的护理诊断D. 医护合作性问题39. "潜在并发症:出血"属于:( D )A. 现存的护理诊断B. 有危险的护理诊断C. 健康的护理诊断D. 医护合作性问题40. 在有危险的护理诊断中,导致个体、家庭和社区健康状况改变发生可能性增加的因素,称为:( D )A. 定义B. 诊断依据C. 相关因素D. 危险因素二、多项选择题(共 4 道试题,共 20 分。
XXX《健康评估B》平时作业1答卷收集健康资料的最重要手段是什么?答案是问诊。
观察、获得门诊资料、查阅记录和护理体检也是收集资料的手段,但问诊是最准确、最可靠的手段。
哪种人提供的健康资料最准确、最可靠?答案是患者本人。
陪人、病友、护士和医生都可以提供有用的资料,但患者本人提供的资料最准确、最可靠。
什么是主观资料?答案是患者的主诉。
陪人的诉说、护士的主观判断、家人的诉说和医生的判断都不是主观资料。
下列哪一项不属于症状?答案是肝肿大。
腹痛、水肿、恶心和咳嗽都是症状。
下列哪一项不属于体征?答案是发绀。
血糖高、血压高、脾肿大和肝脏结节都是体征。
在问诊时,最先向被评估者做什么?答案是作自我介绍。
身体评估、表示同情、承诺和开放性提问都是问诊的步骤,但最先要做的是作自我介绍。
在哪些情况下可以使用医学术语?答案是客观资料记录。
询问病人家属、主观资料记录和与病人交谈时不适合使用医学术语。
哪一项需要用深部触诊法检查?答案是肝脏是否肿大。
脉搏、肌肉紧张度、心尖搏动和体温都不需要用深部触诊法检查。
正常肺部叩诊音是什么?答案是XXX。
鼓音、过清音、浊音和实音都不是正常肺部叩诊音。
叩击左下胸的胃泡区及腹部时产生的叩诊音是什么?答案是鼓音。
过清音、清音、浊音和实音都不是叩击左下胸的胃泡区及腹部时产生的叩诊音。
糖尿病酮症酸中毒时呼出气味可能呈现什么味道?答案是烂苹果味。
什么是护理对象最重要的主观资料?答案是症状。
身体评估、超声检查、护理病历和实验室检查都是护理对象的资料来源,但症状是最重要的主观资料。
采集病史的重要手段是什么?答案是问诊。
机械检查、实验室检查和体格检查都不是采集病史的手段。
出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛,最可能的诊断是什么?答案是急性心肌梗死。
吞咽食物使胸骨后疼痛加剧可能是什么?答案是反流性食管炎。
非常剧烈的头痛可能不是什么?答案是脑肿瘤。
哪一项是引起头痛的全身性疾病?答案是贫血。
咳大量脓臭痰最常见的疾病是肺脓肿。
上海交通大学网络教育学院医学院分院健康评估(本)课程练习册(已修正填空题中的排版错误,字体全部加红色)第一章绪论一、选择题1.护理程序划分为四个部分是:A.评估(诊断)、计划、实施、评价B.检查、评估(诊断)、计划、实施C.评估、检查、诊断、实施D.检查、诊断、实施、评估E.诊断、实施、检查、评价2.护理评估的重点在于:A.评估辨认和检测疾病过程的需要B.评估建立和实施护理程序的需要C.评估病人的需要D.评估患者、环境、社会的需要E.以上都包括3.以下为功能性健康型态评估的各个方面,但一般除外:A.生理健康B.身体功能C.心理健康D.病因病理E.社会适应4.健康资料中主观资料的获取办法为:A.体格检查B.实验室检查C.影像学检查D.电生理检查E.询问病史5.护理对象最重要的主观资料应是A.身体评估B.实验室检查C.护理病历D.超声检查E.症状6.获取护理诊断依据最重要的手段是A.交谈B.身体评估C.症状D.社会评估E.放射线检查二、填空题1.收集健康资料最常用、最基本的方法是问诊、和体格检查。
2.护理诊断是护士针对个体、家庭、社区对现存的、潜在的和健康问题或生命过程的反应所做的临床判断。
3.健康资料的主要来源是患者本人。
三、简答题1.健康评估的具体内容有哪些?:健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。
第二章健康评估方法一、选择题1.以下问诊语言正确的是:A.你的粪便发黑吗?B.你发热三天了,为什么现在才来看病呢?C.你剑突下疼痛放射到什么部位?D.你说三天前开始不想吃油腻食物,是吗?E.你是否有里急后重?2.问诊的方法与技巧,以下哪个说法不正确?A.问诊前先向病人介绍自己,并说明问诊目的B.问诊一般从主诉开始C.应避免诱导性提问D.不应复述、反问或质疑E.问诊环境须安静,有私密性3.关于主诉,以下哪个说法不正确?A.主诉是本次就诊最主要的原因及持续时间B.主诉是感觉最主要的症状或体征C.主诉用词必须简明扼要,一般不超过20字D.主诉必须按症状出现先后写明时间E.主诉用词必须使用医学术语4.下列主诉,哪一个写法是正确的?A.肝硬化腹水3月B.乏力、纳差5天,尿黄3天C.咳嗽1天,发热3天D.呕咖啡色样液4次E.吃过午饭后腹胀越来越重,伴大便解不出和呕吐三次5.哪一项不是现病史描写的内容?A.主要症状特点B.起病情况、患病时间C.烟酒嗜好和摄入量D.疾病加重和缓解的因素E.已采用的治疗、护理和效果6.描写烟酒嗜好和摄入量、药物成瘾或依赖,属于的功能性健康型态为:A.价值与信念型态B.健康观念与健康管理型态C.认知与感知型态D.营养与代谢型态E.压力与应对型态7.既往回顾中不包括的内容是:A.预防接种史B.外伤、手术史C.月经、生育史D.食物、药物过敏史E.传染病史8.下列哪项不是现病史的内容A.伴随症状B.住院情况C.症状发生时间D.主要症状及其特点E.健康问题对病人的影响9.浅部触诊适用于下列哪项检查A.腹水B.肾脏C.胃肠病变D.关节、阴囊E.腹部反跳痛10.下列异常气味中,与痢疾病人有关的是A.酸性汗液味B.恶臭痰液味C.浓烈氨水尿液D.腥臭粪便味E.恶臭脓液味11.体格检查的基本方法,不包括:A.问诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.视诊12.体格检查时,正常成人不出现的叩诊音是:A.清音B.过清音C.鼓音D.浊音E.实音13.腹部检查,最主要和常用的检查方法是:A.视诊B.听诊C.嗅诊D.触诊E.叩诊14.哪个部位叩诊时出现的浊音或实音是病理性的?A.心前区B.肝区C.脾区D.肩胛部E.肺部15.检查腹水患者肝脾脏器情况时,常用:A.滑行触诊法B.深压触诊法C.冲击触诊法D.双手触诊法E.浅部触诊法16.关于腹部检查,正确的做法是:A.最好在荧光灯或强烈阳光下进行B.检查者站立于被检者左侧或对面C.被检者平卧,双腿伸直D.检查时保持严肃,一般不与被检者作任何沟通E.先从浅部和没有病变的部位开始检查,最后检查病变部位17.用深压触诊法检查以下各项,哪一个不正确?A.阑尾压痛B.胆囊压痛C.反跳痛D.膀胱触诊E.胰腺触诊18.气性坏疽或厌氧菌感染,会出现:A.恶臭味B.氨味C.粪便味D.血腥味E.烂苹果味二、填空题1.听诊器由耳件、体件、和软管3部分组成。
护理学专业课程系列——《健康评估》作业集西安交通大学网络教育学院吕爱莉编目录第一章绪论第二章健康评估方法第三章常见症状评估第四章体格检查第五章人体功能性健康评估第六章心电图第七章实验室检查第八章护理病历书写模拟试题一模拟试题二模拟试题参考答案健康评估(Health assessment)是高等护理教育中从基础过渡到临床的桥梁课程,是研究诊断个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。
是临床护理各专业学科的重要基础。
课程的内容广泛,从如何与患者交流,到体格检查的内容和方法,心电图、实验室检查等辅助检查的内容和意义,以及如何运用诊断性推理,分析、综合资料,对资料进行分组,以发现其中的意义并得出合乎逻辑的结论。
通过教学,学生能独立进行问诊和体格检查,并能综合问诊、体格查和实验室及其他辅助检查的结果,做出初步护理诊断/合作性问题,写出完整的护理病历。
同时具备监测病人病情变化,预测疾病发展及危重并发症发生可能的能力。
学生学完本课程后,将能够:1.基本概念清楚,基本技能熟练,基本知识牢固。
2.能独立通过问诊收集病史,并了解主诉和症状的临床意义。
3.能独立进行体格检查,达到熟练、准确的程度。
4.掌握心电图操作,能区分正常和异常心电图,并能初步判断常见异常心电图。
5.掌握实验室检查的标本采集要求、正常参考值及其临床意义。
6.能书写完整的护理病历,根据问诊、体格检查及辅助检查的结果,做出初步护理诊断第一章绪论一、内容提要:本章主要介绍了健康评估的概念及重要性、健康评估的内容及健康评估的学习方法和要求。
目的是让学生能熟悉《健康评估》课程的特点、了解《健康评估》教学内容及护理病史的要求以及《健康评估》的学习方法与基本要求。
二、学习目标:识记:1、健康评估的内容、要求。
2、健康评估学习的重要性。
3、学习方法。
三、考纲精要1.健康评估的内容;2.健康评估的学习方法与要求。
大理学院成人高等教育《健康评估》课程作业第一章至第三章一、名词解释1.健康评估2.发热3.三凹征4.发绀5.直接与间接对光反射6.夜间阵发性呼吸困难7.强迫坐位8.颈静脉怒张9.蛋白尿10.胸骨角11.肺原性呼吸困难12脑膜刺激征13.语颤14.蜘蛛痣二、简答题1.发热的相关护理诊断?2.血呕与咯血的区别?3.二尖瓣狭窄的主要症状?4.呼吸困难的相关护理诊断?5.生理反射包括哪些检查?6.试述黄疸的临床分型及各型特征?三、论述题1.如何判断颈静脉怒张?试述其临床意义。
2.何谓心脏震颤?其产生机制如何?试述各种震颤的临床意义。
3.功能性杂音与器质性杂音怎样区别?4.一患者自述其左腋下有一肿大的淋巴结,你在进行该症状评估时应注意什么?5.周围血管征包括哪些内容?怎样检查?有何临床意义?6.杵状指有何临床意义?7.试列举慢性左、右心功能不全的症状和体征四、案例分析1.女性,20岁,发热、咳嗽、右胸疼痛3天入院。
拟诊:大叶性肺炎(实变期)。
问题:身体评估可发现哪些阳性体征?2.一例青年女性病人,幼年时曾有游走性大关节疼痛史,一年前已确知患有风湿性心瓣膜病,其病变为单纯二尖瓣狭窄,瓣膜尚具有一定弹性,已出现肺动脉高压、右心室增大,心功能代偿。
请回答该例体格检查时可出现哪些典型的阳性体征?3.余某,女性,58岁,有吸烟史30余年,患慢性阻塞性肺气肿10余年,咳嗽、咳痰较多。
3天前因受凉感冒,导致发热、咳嗽加重,痰多、气急、烦躁。
请问:请提出目前该患者的护理诊断及相应的护理措施。
4.男性,45岁,全腹持续性疼痛伴发热2周,腹胀,尿少3天。
12年前患“乙型病毒性肝炎”,临床诊断:肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期(腹水形成)并自发性腹膜炎。
问题:身体评估可发现哪些阳性体征?5.患者,男性,52岁。
凌晨6点起床时突感胸骨后压榨性疼痛伴窒息感、大汗。
急诊入院。
体检:体温36.8℃,脉搏60次/分,呼吸18次/分,血压170/100mmHg。
1.红细胞计数和血红蛋白成人正常值?
2.红细胞计数和血红蛋白减少意义?
3.贫血的程度分类?
4.白细胞计数正常值?分类及百分率?
5.中性粒细胞增多意义?
6.中性粒细胞核左移与核右移的意义
7.嗜酸性粒细胞增多意义?
8.血小板计数正常值?血小板减少的临床意义?
9.网织红细胞增多的临床意义?
10.ESR的正常值?ESR增快的临床意义?
11.尿量成人正常值?什么是多尿、少尿、无尿及其临床意义?
12.什么是血尿?分类?
13.尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮体正常结果?
14.什么是酮体、酮尿?酮尿的临床意义?
15.病理情况下粪便有何颜色与性状的改变及其临床意义?
16.便隐血试验正常结果及临床意义?
17.血清总蛋白及清蛋白降低的临床意义?
18.不同类型黄疸的血清胆红素检查结果?
19肝功能检查的转氨酶有什么?其增高临床意义?
20.肾功能检查指标包括什么?血肌酐、BUN增高临床意义?
21.血钾的正常值?血钾增高及降低的临床意义?
22.血钠的正常值?血钠增高及降低的临床意义?
23.低钙血症的临床意义?
24.FBG的正常值?其增高临床意义?
25.糖尿病的诊断标准?
26.对糖尿病患者检测糖化血红蛋白有何临床意义?
27.什么是血脂和脂蛋白?
28.血清TC、TG、LDL增高的临床意义?
29.血清淀粉酶增高的临床意义?
30.肌钙蛋白、肌红蛋白增高的临床意义?
31.什么是心电图常规12导联体系?
32.常规胸导联正极(探查电极)在心前区的连接部位?
33.正常心电图各波段的命名、时间及意义?
33.什么是健康评估记录?
34.对于护理记录频度的要求是什么?。
健康评估作业一、引言健康评估是一种系统的方法,用于评估个体的身体状况和健康风险。
本文将介绍健康评估的标准格式,包括背景信息、评估内容、评估方法、评估结果和建议等方面的内容。
通过详细的描述和数据分析,旨在提供准确、全面的健康评估报告。
二、背景信息1. 评估对象:本次健康评估的对象为一群30至40岁之间的成年人,共计100人。
2. 评估目的:评估对象的身体状况、慢性病风险和生活习惯,为其提供个性化的健康建议。
三、评估内容1. 身体状况评估:包括身高、体重、体质指数(BMI)、腰围、血压等指标的测量。
2. 慢性病风险评估:通过问卷调查和生化指标检测,评估评估对象患慢性病的风险,如糖尿病、高血压、心脏病等。
3. 生活习惯评估:通过问卷调查,评估评估对象的饮食习惯、运动情况、吸烟和饮酒等生活习惯。
四、评估方法1. 身体状况评估方法:a. 身高测量:使用身高测量仪,准确测量评估对象的身高。
b. 体重测量:使用体重秤,准确测量评估对象的体重。
c. BMI计算:根据身高和体重数据,计算评估对象的体质指数。
d. 腰围测量:使用软尺,准确测量评估对象的腰围。
e. 血压测量:使用血压计,测量评估对象的收缩压和舒张压。
2. 慢性病风险评估方法:a. 问卷调查:评估对象填写慢性病风险评估问卷,包括家族病史、个人病史、饮食习惯等方面的问题。
b. 生化指标检测:抽取评估对象的血样,检测血糖、血脂、血压等生化指标。
3. 生活习惯评估方法:a. 问卷调查:评估对象填写生活习惯评估问卷,包括饮食习惯、运动情况、吸烟和饮酒等方面的问题。
五、评估结果1. 身体状况评估结果:a. 平均身高为170cm,平均体重为70kg,平均BMI为24.2,平均腰围为80cm。
b. 平均收缩压为120mmHg,平均舒张压为80mmHg。
2. 慢性病风险评估结果:a. 50%的评估对象有家族糖尿病史,20%的评估对象有高血压病史,10%的评估对象有心脏病史。
健康评估作业参考答案集团文件版本号:(M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988)《健康评估》作业练习一答案三、名词解释1.健康评估(Health assessment)健康评估是从护理的角度研究诊断病人对现存的或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科,是在学习医学基础课程、护理学基础课程之后,为过度到临床各专科护理课程学习而先期开设的护理专业基础课程。
2.护理诊断护理诊断是护士关于个体、家庭、社区对现存或潜在的健康问题或生命过程的反应所做的一种临床判断。
护理诊断为护士在其职责范围内选择护理措施提供了基础,以达到预期的结果。
或:是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应,这里所指的反应涉及到生理、心理和社会等诸方面。
护理对象不仅是病人,也包括健康的人,护理的范围也从个体发展到家庭和社区。
此外,护理诊断不仅关注病人现有的健康问题,同时也关注其尚未发生的潜在的健康问题,反映出护理的预见性。
3.发热在致热原作用下,体温调节中枢体温调定点上移,或各种原因引起的体温调节中枢功能紊乱,使机体产热增多,散热减少,体温升高超过正常范围,称为发热(fever)。
4.“三凹征”吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙和腹上角凹陷,称为~。
5.发绀(cyanosis)亦称紫绀,是指血液中脱氧血红蛋白(还原血红蛋白)增多(>50克/L)或血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤粘膜青紫。
发绀在皮肤较薄、色素较少,且毛细血管丰富的末梢部位,如舌、口唇、结膜、鼻尖、颊部和指(趾)、甲床表现较为明显。
四、简答题1.发热的相关护理诊断?(1)体温过高与病原体感染有关;与体温调节中枢功能障碍有关。
(2)体液不足与体温下降出汗过多和(或)液体量摄入不足有关。
(3)营养失调:低于机体需要量与长期发热致机体物质消耗增加及营养物质摄入不足有关。
(4)潜在并发症:意识障碍;惊厥。
健康评估作业简介:健康评估是一种系统的评估方法,旨在评估个体的身体状况和健康风险,为个体提供个性化的健康建议和干预措施。
本文将详细介绍健康评估的标准格式和内容要求,以及如何编写一个准确满足任务描述的健康评估报告。
一、健康评估报告的标准格式:1. 报告标题:健康评估报告2. 报告日期:(填写评估报告的日期)3. 个体信息:(填写被评估个体的基本信息,如姓名、性别、年龄等)4. 评估方法:(描述所采用的评估方法和工具)5. 评估结果:(对个体的身体状况进行评估,包括各项指标的测量结果和评估等级)6. 健康建议:(根据评估结果,提供个性化的健康建议和干预措施)7. 结论:(总结评估结果和健康建议,强调个体的健康风险和改善方向)8. 评估人员:(填写评估报告的人员姓名和职称)二、健康评估报告的内容要求:1. 个体信息:在健康评估报告中,首先需要填写被评估个体的基本信息,包括姓名、性别、年龄、身高、体重等。
这些信息将有助于评估人员对个体的身体状况进行准确的评估。
2. 评估方法:在健康评估报告中,需要明确所采用的评估方法和工具。
例如,可以采用问卷调查、体格检查、实验室检验等方法进行评估。
同时,需要描述评估的具体步骤和操作流程,以确保评估的准确性和可靠性。
3. 评估结果:在健康评估报告中,需要对个体的身体状况进行评估,并提供各项指标的测量结果和评估等级。
例如,可以评估个体的身体质量指数(BMI)、血压、血糖、血脂等指标,并根据评估结果将个体划分为不同的健康风险等级,如低风险、中风险、高风险等。
4. 健康建议:在健康评估报告中,需要根据评估结果,为个体提供个性化的健康建议和干预措施。
例如,对于体重超标的个体,可以建议控制饮食、增加运动等;对于血压升高的个体,可以建议限制盐的摄入、减少压力等。
健康建议应具体、可行,并根据个体的实际情况进行调整。
5. 结论:在健康评估报告中,需要对评估结果和健康建议进行总结,并强调个体的健康风险和改善方向。
大理学院成人高等教育《健康评估》课程作业第一章至第三章一、名词解释1.健康评估2.发热3.三凹征4.发绀5.直接与间接对光反射6.夜间阵发性呼吸困难7.强迫坐位8.颈静脉怒张9.蛋白尿10.胸骨角11.肺原性呼吸困难12脑膜刺激征13.语颤14.蜘蛛痣二、简答题1.发热的相关护理诊断?2.血呕与咯血的区别?3.二尖瓣狭窄的主要症状?4.呼吸困难的相关护理诊断?5.生理反射包括哪些检查?6.试述黄疸的临床分型及各型特征?三、论述题1.如何判断颈静脉怒张?试述其临床意义。
2.何谓心脏震颤?其产生机制如何?试述各种震颤的临床意义。
3.功能性杂音与器质性杂音怎样区别?4.一患者自述其左腋下有一肿大的淋巴结,你在进行该症状评估时应注意什么?5.周围血管征包括哪些内容?怎样检查?有何临床意义?6.杵状指有何临床意义?7.试列举慢性左、右心功能不全的症状和体征四、案例分析1.女性,20岁,发热、咳嗽、右胸疼痛3天入院。
拟诊:大叶性肺炎(实变期)。
问题:身体评估可发现哪些阳性体征?2.一例青年女性病人,幼年时曾有游走性大关节疼痛史,一年前已确知患有风湿性心瓣膜病,其病变为单纯二尖瓣狭窄,瓣膜尚具有一定弹性,已出现肺动脉高压、右心室增大,心功能代偿。
请回答该例体格检查时可出现哪些典型的阳性体征?3.余某,女性,58岁,有吸烟史30余年,患慢性阻塞性肺气肿10余年,咳嗽、咳痰较多。
3天前因受凉感冒,导致发热、咳嗽加重,痰多、气急、烦躁。
请问:请提出目前该患者的护理诊断及相应的护理措施。
4.男性,45岁,全腹持续性疼痛伴发热2周,腹胀,尿少3天。
12年前患“乙型病毒性肝炎”,临床诊断:肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期(腹水形成)并自发性腹膜炎。
问题:身体评估可发现哪些阳性体征?5.患者,男性,52岁。
凌晨6点起床时突感胸骨后压榨性疼痛伴窒息感、大汗。
急诊入院。
体检:体温36.8℃,脉搏60次/分,呼吸18次/分,血压170/100mmHg。
《健康评估》平时作业2-0001会出现心尖搏动减弱或消失的是哪些疾病A:心肌炎B:心肌病C:肺气肿D:心包积液E:急性心肌梗死参考选项:B,C,D,E胸骨左缘第3~4 肋间搏动与下列哪项有关A:二尖瓣关闭不全B:法洛四联症C:二尖瓣狭窄D:动脉导管未闭E:肺动脉瓣狭窄参考选项:B,C,E下列哪些疾病可引起血尿A:肾结核B:肾结石C:急性肾炎D:蚕豆病E:尿崩症参考选项:A,B,C下列哪项体征在周围性瘫患者出现A:痉挛性肌张力增高B:强直性肌张力增高C:营养性肌萎缩D:肌萎缩明显参考选项:C,D叩诊音正确的是A:正常肺组织叩清音B:肺炎叩浊音C:大量胸腔积液叩实音D:气胸叩鼓音E:肺气肿叩过清音参考选项:A,B,C,D,E可使不完全性排便失禁加重的因素有A:摄入过多水分B:摄入过多产气类食物C:摄入过多稀薄食物D:腹肌及盆肌张力不足E:环境变化参考选项:B,C胃型或肠型可见于A:急性胃扩张B:幽门管溃疡C:肠梗阻D:极度消瘦者E:Crohn病参考选项:B,C,D,E子宫颈炎症可有下列表现A:质硬不平B:息肉C:肥大D:接触性出血E:糜烂参考选项:B,C,E双手触诊法包括A:肝脏触诊B:脾脏触诊C:肾脏触诊D:肿块E:气胸参考选项:A,B,C,D呼吸困难可分为下列那几种类型A:肺源性呼吸困难B:心源性呼吸困难C:中毒性呼吸困难D:神经精神性呼吸困难E:血液病所致性呼吸困难参考选项:A,B,C,D,E家族史不包括有无传染病,父母健康情况这两项。
A:错误B:正确参考选项:A。
《健康评估》作业练习一答案三、名词解释1.健康评估(Health assessment)健康评估是从护理的角度研究诊断病人对现存的或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科,是在学习医学基础课程、护理学基础课程之后,为过度到临床各专科护理课程学习而先期开设的护理专业基础课程。
2.护理诊断是护士关于个体、家庭、社区对现存或潜在的健康问题或生命过程的反应所做的一种临床判断。
护理诊断为护士在其职责范围内选择护理措施提供了基础,以达到预期的结果。
或:是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应,这里所指的反应涉及到生理、心理和社会等诸方面。
护理对象不仅是病人,也包括健康的人,护理的范围也从个体发展到家庭和社区。
此外,护理诊断不仅关注病人现有的健康问题,同时也关注其尚未发生的潜在的健康问题,反映出护理的预见性。
3.发热:在致热原作用下,体温调节中枢体温调定点上移,或各种原因引起的体温调节中枢功能紊乱,使机体产热增多,散热减少,体温升高超过正常范围,称为发热(fever)。
4.“三凹征”:吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙和腹上角凹陷,称为~。
5.发绀(cyanosis)亦称紫绀,是指血液中脱氧血红蛋白(还原血红蛋白)增多(>50克/L)或血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤粘膜青紫。
发绀在皮肤较薄、色素较少,且毛细血管丰富的末梢部位,如舌、口唇、结膜、鼻尖、颊部和指(趾)、甲床表现较为明显。
四、简答题1.发热的相关护理诊断?(1)体温过高与病原体感染有关;与体温调节中枢功能障碍有关。
(2)体液不足与体温下降出汗过多和(或)液体量摄入不足有关。
(3)营养失调:低于机体需要量与长期发热致机体物质消耗增加及营养物质摄入不足有关。
(4)潜在并发症:意识障碍;惊厥。
2.呕血与咯血的区别?咯血与呕血的区别见表:区别要点咯血呕血消化性溃疡、急性胃粘膜病变、肝硬化等病史肺结核、支气管扩张、肺炎肺脓肿、肺癌、心脏病等出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐等出血方式咯出呕出,可为喷射状血的颜色鲜红棕黑色、暗红色,有时为鲜红色血内混有物泡沫、痰食物残渣液酸碱反应碱性酸性黑便无(咽下血液时可有) 有,可持续数日出血后痰的性状痰中带血无痰3.心肌梗死时心电图基本图形有哪些变化心肌梗死发生后,在心电图上可先后出现缺血、损伤和坏死3种基本图形的改变。
健康评估各章习题集团标准化小组:[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]绪论一、名词解释?1、健康评估2、身体评估3、症状二、填空题1、护理程序的首要环节________。
2、收集健康资料最常用和最基本的方法是______和________。
参考答案一、名词解释1、健康评估:是研究护理对象的主观和客观资料,以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。
2、身体评估:是评估者运用自己的感官司或借助简单的工具,按照视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊等方法对护理对象进行细致的观察和系统的检查,以获取护理对象的客观资料。
3、症状:个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称症状。
二、填空题1、健康评估2、会谈、身体评估常见症状评估一、单项选择题1.发热最常见的原因是:A.无菌性坏死性物质吸收B.内分泌与代谢障碍C.自主神经功能紊乱D.体温调节中枢功能失调E.病原体感染2.属于非感染性发热的是A.伤寒B.疟疾C.肺炎D.风湿热E.败血症3.正常人腋测法体温为:A.36.5~37℃B.36~37℃C.36.3~37.2℃D.36.5~37.5℃E.36.5~37.7℃4.伤寒的常见热型为:A.张弛热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热5.高热期持续数周常见于A.肺炎球菌性肺炎B.肺结核C.伤寒D.疟疾E.急性肾盂肾炎6.体温持续在39--40℃以上,数天或数周,24小时以内波动范围不超过1℃,称之为A.弛张热B.间歇热C.回归热D.稽留热E.波状热7.某男性患者畏寒发热一周,每天体温最高达40℃左右,最低温度37.8℃左右,试问该热型属于A.稽留热B.间歇热C.弛张热D.回归热E.波状热8.先昏迷后发热常见于A.流行性出血热B.脑出血C.败血症D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎9.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛,最可能的诊断是:A.急性心肌梗死B.肋间神经痛C.食管炎D.自发性气胸E.心包炎10.下列哪一项不符合典型心绞痛的疼痛特点A.情绪激动时易发生B.疼痛位于胸骨后C.疼痛性质呈刀割样D.疼痛可放射至左肩E.疼痛常伴窒息感 11.胸痛并向左肩左前臂放射,最可能的诊断是: A.急性心包炎B.纵膈疾病C.急性胸膜炎D.心绞痛E.食管炎 12.腹痛位于右上腹部,并向右肩部放射,提示: A.肠炎B.阿米巴痢疾C.胃炎D.胆囊炎E.胰腺炎 13.反复发作的上腹部饭后疼痛,服碱性药物可缓解,提示: A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食道炎D.胰腺炎E.胆囊炎 14.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到: A.急性肾盂肾炎B.肝破裂C.脾破裂D.异位妊娠破裂E.急性膀胱炎 15.吞咽食物使胸骨后疼痛加剧可能是 A.反流性食管炎B.心包炎C.心肌炎D.心绞痛E.右心衰 16.疼痛位于右下腹麦氏点可能是 A.盆腔炎B.阑尾炎C.小肠炎D.胃炎E.乙状结肠炎 17.非常剧烈的头痛可能不是 A.脑肿瘤B.偏头痛C.三叉神经痛D.脑膜炎E.脑出血 18.头痛伴喷射性呕吐见于 A.青光眼B.脑膜炎C.神经官能症D.颅内压增高E.肠炎 19.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于: A.脑供血不足B.三叉神经痛C.偏头痛D.肌紧张性头痛E.高血压病20.哪项是引起头痛的全身性疾病A.贫血B.偏头痛C.三叉神经痛D.脑供血不足E.脑外伤后遗症21.下列哪项是引起头痛的颅外病变A.脑震荡B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑膜炎E.颅骨肿瘤22.服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是:A.肌紧张性头痛B.流行性脑脊髓膜炎C.偏头痛D.舌咽神经痛E.颅脑肿瘤23.患者仰卧位时腹痛明显,而前顷位或俯卧位时减轻见于下列哪种疾病:A.胰体癌B.阑尾炎C.胆石症D.肾及输尿管结石E.病毒性肝炎24.突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是:A.肠蛔虫症B.胆石症C.急性病毒性肝炎D.胆道蛔虫症E.胆囊炎25.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病:A.肋间神经炎B.自发性气胸C.胸膜肿瘤D.胸膜炎E.肺癌26.下列哪项可出现呼气性呼吸困难A.喉痉挛B.胸腔积液C.支气管哮喘D.气管异物E.白喉27.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是A.端坐呼吸B.鼻翼煸动C.哮鸣音D.呼吸加深加快E.三凹征28.夜间阵发性呼吸困难常见于A.胸腔积液B.支气管哮喘C.急性左心功能不全D.急性右心功能不全E.肺气肿29.左心功能不全时出现呼吸困难主要是由于A.体循环淤血B.腹水C.肺淤血D.肺小动脉压力降低E.横膈活动障碍30.某患者生气后突发呼吸困难,呼吸60次/分,伴手足抽搐,最可能的诊断是A.自发性气胸B.肺梗死C.支气管哮喘D.心源性哮喘E.癔症31.呼吸困难病人出现“三凹征”,提示:A.肺部炎症B.胸膜炎C.气管、大支气管阻塞D.小支气管阻塞E.肺结核32.库斯莫尔大呼吸最常见于:A.神经症B.心源性呼吸困难C.血源性呼吸困难D.糖尿病酮症酸中毒E.肺源性呼吸困难33.在呼吸系统疾病中,突发呼吸困难和哮鸣音,下列哪种情况最多见:A.膈肌运动受限B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.气道阻塞34.下列哪项可引起混合性呼吸困难:A.气管异物B.喉痉挛C.气胸D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿35.下列哪项可引起金属音调咳嗽:A.纵隔肿瘤B.声带炎C.喉炎D.喉结核E.喉癌36.咳大量脓臭痰最常见的疾病是:A.肺脓肿B.慢性支气管炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.肺结核37.咳铁锈色痰最常见的疾病是:A.肺脓肿B.支气管哮喘C.大叶性肺炎D.慢性支气管炎E.慢性咽炎38.咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见:A.中枢神经系统疾病B.呼吸道疾病C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消化系统疾病39.咳大量粉红色泡沫痰主要见于下列哪种疾病A.支气管扩张B.肺结核C.慢性支气管炎D.细菌性肺炎E.急性肺水肿40.循环系统疾病引起咯血的常见原因是:A.心包炎B.肺梗塞C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.房间隔缺损E.右心衰竭41.咯血在临床上最常见于:A.肺脓肿B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.肺结核D.肺癌E.支气管扩张42.每天咯血量为多少时属于大量咯血:A.>100mlB.>500mlC.100ml~500mlD.>300mlE.>1000ml43.60岁以上长期吸烟者,咯血应考虑A肺癌B支气管扩张C风心病二尖瓣狭窄D慢性支气管炎E肺结核44.小量咯血是指24小时咯血量小于A100MLB300MLC500MLD400MLE>500ML45.严重缺氧而不出现紫绀的是A.肺结核B.自发性气胸C.重症肺炎D.严重贫血E.大量胸腔积液46.周围性发绀见于A.阻塞性肺气肿B.气胸C.肺水肿D.,肺炎E.严重休克47.皮肤粘膜发绀时,其毛细血管血液中还原血红蛋白量超过:A.50g/LB.40g/LC.30g/LD.20g/LE.10g/L48.紫绀出现急骤,病情严重,氧疗无效,静脉血呈深棕色,亚甲蓝可使紫绀消退,见于:A.高铁血红蛋白血症B.硫化血红蛋白血症C.肺性紫绀D.心性紫绀E.混合性紫绀49.紫绀伴杵状指可见于:A.先天性心脏病B.气胸C.肺炎D.胸腔积液E.休克50.下列哪种疾病出现中心性紫绀:A.右心衰竭B.法洛四联征C.缩窄性心包炎D.严重休克E.血栓性静脉炎51.心悸伴晕厥或抽搐最常见于:A.I度窦房传导阻滞B.心室颤动或阵发性室性心动过速 C甲状腺功能亢进D.心脏神经官能症E.急性失血 52.心悸伴消瘦及出汗可见于:A.感染性心内膜炎B.心包炎C.心肌炎D.心脏神经官能症E.甲状腺功能亢进53.肾源性水肿的特点是:A.先消瘦,后水肿B.颈静脉怒张C.肝脏肿大D.低蛋白血症变E.首先再现于身体的下垂部位54.心源性水肿最常见的病因是:A.左心衰竭B.右心衰竭C.渗出性心包炎D.缩窄性心包炎E.心绞痛55.对心源性水肿描述不准确的是A.常伴肝大B.常伴颈静脉怒张C.常伴心脏扩大D.严重时出现胸腹水E.常伴黄疸56.营养不良性水肿主要的发病机理是:A.淋巴回流受阻B.血浆胶体渗透压降低C.毛细血管壁通透性增加?D.毛细血管内滤过压升高E.钠和水潴留57.表现为非凹陷性水肿的疾病是:A.急性肾炎B.肾病综合征C.右心衰竭D.经前期紧张综合征E.甲状腺功能减退症58.肾源性水肿者,其水肿常先出现于:A.下肢B.全身C.眼睑D.胸腔E.腹腔59.心源性水肿者,其水肿常先出现于:A.腹腔B.眼睑C.全身D.胸腔E.人体的最低部位60.水肿的产生机理不包括:A.钠、水潴留B.毛细血管滤过压升高C.毛细血管通透性增高D.血浆胶体渗透压增高E.淋巴液或静脉回流受阻61.下列哪项不居于全身性水肿:A.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.肾源性水肿E.过敏性水肿62.下列哪项可引起局部水肿:A.右心衰竭B.丝虫病C.营养不良D.肾病综合征E.肝硬化63.下列哪种疾病引起的黄疸主要为肝细胞性黄疸A.胆管结石B.中毒性肝炎C.毛细胆管型病毒性肝炎D.原发性胆汁性肝硬化E.胆道蛔虫病64.出现肉眼可见的黄疸,血液中胆红素浓度应是:A.>1.7μmol/LB.>17.1μmol/LC.>34.2μmol/LD.>68μmol/LE.>136μmol/L65.肝细胞黄疸可引起A.寒颤、高热B.感染性休克C.右上腹阵发性绞痛D.血清胆固醇增高E.出血倾向66.引起黄疸的疾病中,下列哪项不是后天获得性溶血性黄疸A.自身免疫性溶血性贫血B.海洋性贫血C.伯氨喹啉引起的溶血D.新生儿溶血E.蛇毒引起的贫血67.吞咽食物使胸骨后疼痛加剧可能是A.反流性食管炎B.心包炎C.心肌炎D.心绞痛E.右心衰68.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于:A.胰头癌B.溶血性贫血C.钩端螺旋体病D.肝硬化E.重症肝炎69.能引起脂溶性维生素缺乏的是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性黄疸E.假性黄疸70.下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸:A.尿胆原定性和定量检查B.有无血红蛋白尿C.血中结合胆红素增高D.皮肤粘膜颜色E.尿胆红素阳性 71.呕吐大量隔夜宿食可见于:A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.急性肝炎E.幽门梗阻72.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于:A.脑震荡B.脑溢血C.脑梗塞D.前庭器官疾病E.眼病73.已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意A.盆腔炎B.早孕C.慢性肝炎D.肾结石E.肠梗阻74.下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐:A.幽门梗阻B.脑膜炎C.脑炎D.妊娠E.尿毒症75.呕血最常见的疾病是:A.消化性溃疡B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌D.急性胃粘膜病变E.慢性胃炎76.呕吐咖啡色液体最常见于A.急性胰腺炎B.食管静脉曲张破裂出血C.消化性溃疡D.急性胃粘膜病变E.胆囊炎77.中老年患者,慢性上腹痛,无明显规律性,伴消瘦、呕血,应警惕A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃癌D.肝硬化E.胆囊炎78.便血伴里急后重可见于:A.胃癌B.败血症C.小肠疾病D.肝癌E.直肠癌79.粘液脓血便伴里急后重可见于:A.消化性溃疡B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.小肠血管畸形E.结肠癌80.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于:A.直肠癌B.胃癌C.溃疡性结肠炎D.门脉高压症E.胆管癌81.女45岁,排便疼痛伴鲜红色血便3天,出血最可能来自:A.胃B.直肠C.空肠D.降结肠E.十二指肠82.便血、血色鲜红,不与粪便混合仅粘附于粪便表面,提示A.上消化道出血B.肛门或肛管疾病出血C.小肠出血D.食管出血E.十二指肠出血83.上消化道出血的观察除下列哪项外均提示有活动性出血A、神志淡漠或烦躁B、口渴及冷汗C、脉压差变小D、尿量30ml/hE、肠鸣音亢进84.下列哪项不会出现黑粪:A.上消化道出血B.肛门或肛管疾病出血C.服用铁剂D.食管出血E.食用动物血85.上消化道出血病人,出血量超过1500ml以上时出现的临床表现,下列哪项是错误的: A.端坐呼吸B.脉搏>120次C.尿闭D.呼吸急促E.休克86.出现黑粪提示出血量在:A.10~30mlB.20~40mlC.>5mlD.50~70mlE.250~40ml87.慢性腹泻是指病程超过:A.2周B.3周C.1月D.2月E.3月88.下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水:A.霍乱B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.慢性细菌性痢疾E.吸收不良综合征89.下列哪项提示阿米巴痢疾:A.柏油样便B.果酱样粪便C.粘液脓血便D.洗肉水样粪便E.粘液便,无病理成分90.属于典型分泌性腹泻的是:A.服用硫酸镁B.甲状腺功能亢进C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.吸收不良综合征91.那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻A.肠结核B.Crohn病C.胃泌素瘤D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎92.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变:A.肠结核B.慢性阿米巴痢疾C.伤寒D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病93.腹泻粪便中含大量粘液而无病理成分,多见于A.肠易激综合征B.阿米巴痢疾C.急性肠炎D.细菌性痢疾E.肠伤寒94.长期腹泻,明显消瘦,腹部发现包块,可见于A.结肠癌B.胃肠炎C.阿米巴痢疾D.细菌性食物中毒E.溃疡性结肠炎95.腹泻伴重度水肿,见于A.胃肠炎B.霍乱C.肠结核D.伤寒E.血吸虫病96.膀胱刺激征伴寒战.高热.腰痛,首先应考虑:A.尿毒症B.急性肾炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.慢性肾炎97.血尿最常见的原因:A.钩端螺旋体病B.盆腔炎C.运动后血尿D.泌尿系结石E.泌尿系外伤98.40岁以上无痛性血尿多见于:A.膀胱炎B.肾肿瘤C.膀胱癌D.前列腺增生症E.神经源性膀胱99.下列哪种疾患不会出现惊厥伴瞳孔扩大与舌咬伤A.癫痫大发作B.癔症性惊厥C.高血压脑病D.脑缺氧E.脑膜炎100.意识障碍伴瞳孔散大可见于:A.颠茄类中毒B.吗啡类中毒C.巴比妥类中毒D.有机磷农药中毒E.毒蕈类中毒101.意识障碍伴瞳孔缩小可见于:A.颠茄类中毒B.有机磷农药中毒C.酒精中毒D.氰化物中毒E.癫痫102.病人意识障碍,对各种强刺激无反应,且一侧瞳孔散大,可能是:A.休克B.癫痫C.脑疝D.低血压E.吗啡中毒103.接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为:A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷104.李先生,患肝硬化已4年,3天前饮酒后突然大量呕血,且神志恍惚,四肢湿冷,血压下降。
健康评估平时作业修订
版
IBMT standardization office【IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18】
大理学院成人高等教育
《健康评估》课程作业
第一章至第三章
一、名词解释
1.健康评估
2.发热
3.三凹征
4.发绀
5.直接与间接对光反射
6.夜间阵发性呼吸困难
7.强迫坐位
8.颈静脉怒张
9.蛋白尿
10.胸骨角
11.肺原性呼吸困难
12脑膜刺激征
13.语颤
14. 蜘蛛痣
二、简答题
1.发热的相关护理诊断?
2.血呕与咯血的区别?
3.二尖瓣狭窄的主要症状?
4.呼吸困难的相关护理诊断?
5.生理反射包括哪些检查?
6.试述黄疸的临床分型及各型特征?
三、论述题
1.如何判断颈静脉怒张?试述其临床意义。
2.何谓心脏震颤?其产生机制如何?试述各种震颤的临床意义。
3.功能性杂音与器质性杂音怎样区别?
4.一患者自述其左腋下有一肿大的淋巴结,你在进行该症状评估时应注意什么?
5.周围血管征包括哪些内容?怎样检查?有何临床意义?
6.杵状指有何临床意义?
7.试列举慢性左、右心功能不全的症状和体征
四、案例分析
1.女性,20岁,发热、咳嗽、右胸疼痛3天入院。
拟诊:大叶性肺炎(实变期)。
问题:身体评估可发现哪些阳性体征?
2.一例青年女性病人,幼年时曾有游走性大关节疼痛史,一年前已确知患有风湿性心瓣膜病,其病变为单纯二尖瓣狭窄,瓣膜尚具有一定弹性,已出现肺动脉高压、右心室增大,心功能代偿。
请回答该例体格检查时可出现哪些典型的阳性体征?
3.余某,女性,58岁,有吸烟史30余年,患慢性阻塞性肺气肿10余年,咳嗽、咳痰较多。
3天前因受凉感冒,导致发热、咳嗽加重,痰多、气急、烦躁。
请问:请提出目前该患者的护理诊断及相应的护理措施。
4.男性,45岁,全腹持续性疼痛伴发热2周,腹胀,尿少3天。
12年前患“乙型病
毒性肝炎”,临床诊断:肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期(腹水形成)并自发性腹膜炎。
问题:身体评估可发现哪些阳性体征?
5.患者,男性,52岁。
凌晨6点起床时突感胸骨后压榨性疼痛伴窒息感、大汗。
急诊入院。
体检:体温3
6.8℃,脉搏60次/分,呼吸18次/分,血压170/100mmHg。
心尖搏动呈抬举性,心界向左下扩大,心率60次/分,律齐,主动脉瓣第二心音亢进。
问题:1.请提出该患者可能的医疗诊断
2.提出相关护理诊断(三个以上)
第四章至第五章
一、名词解释
1.价值观
2.文化休克
3.角色冲突
4.健康维护
5.自我概念
二、简答题
1.价值观与健康保健的关系?
2.列举10个以上与健康感知与健康管理有关的护理诊断。
三、论述题
1.自我概念紊乱可有哪些表现?
2.请阐述评估角色与角色适应不良的交谈与观察内容?
3.举例说明情绪和情感的种类?
4.举例说明压力源有哪些?
5.家庭评估包括那几方面的评估?
6.影响个体健康的危险因素包括哪些?
四、填空题
1.压力的生理反应可分为三期,即?? 、、 ?。
2.心理评估包括:、、_________,压力和应对评估
3.认知的评估包括对个体、以及的评估。
4.自我概念的形成与变化可受很多因素影响,其中、
以及尤其重要。
第六章至第十章
一、名词解释
1.蛋白尿
2.镜下血尿
3.网织红细胞
4.RonT性室性期前收缩
5.肺型P波
6.二尖瓣型P
7.护理病历
8.首次护理记录
9.护理诊断
二、简答题
1.简述心电图常规胸导联描记时电极在身体上安放的位置
2.简述漏出液与渗出液的区别。
3.网织红细胞计数有何临床意义
4.简述尿标本的采集方法及注意事项。
5.简述血液标本采集的类型、时间及采集部位。
6.书写护理病历基本要求有些什么?
7.护理病程记录的书写要求有些什么?
三、论述题
1.常用的血清酶学检验包括哪些内容,标本应如何采集?
2何谓红细胞沉降率?病理性血沉增快的临床意义有哪些?
3.阵发性室上性心动过速的心电图特征?
4.心肌梗死时心电图基本图形有哪些变化
5.房颤的心电图表现。
6.X线的检查方法包括哪些、应用碘剂造影检查的注意事项。
四、填空题
1.血清钾的正常值为,血清钠的正常值为。
2.在心电图中代表心房除极的波是 ________,代表心室除极的波是_________,代表心室复极的波是_________。
3.正常清蛋白与球蛋白的比值(A/G)为,慢性肝脏损害时
逐渐升高而逐渐减低,使两者比值。
若清蛋白呈持续下降
则提示。
4. 是目前临床使用最为广泛的超声诊断法,主要用于探测心脏的超声诊断法
是。
常规肝、胆囊、胆道及胰腺检查时通常需;妇科、膀胱及前列腺检查,于检查前要以使。
5.心电轴左偏,则I导联QRS波主波向,III导联QRS波主波向。
6.粘液脓血便见于、、等;无痛性鲜血便应考虑。
7.红细胞形态学属小细胞低色素性贫血最常见的是__________________贫血。
8.成人空腹血糖超过或餐后2小时血糖超过或随意血糖超
过,可以诊断为糖尿病。