监护仪报警界限设置

监护仪报警设置，你设置对了吗？心电监护仪在临床应用很广泛，要求使用过程中报警处于开放状态。

但查房时总会发现有些监护仪的报警设置关闭，有部分护士并不知道与医师沟通后将报警参数调节在安全范围内。

问题 1：报警设置为何要打开？监护仪报警是患者安全护理的一个重要部分。

合理的监护报警设置能通过预设报警的安全范围，提醒医护人员及时发现和处理突发危及生命的事件，它能及时反映患者在心率、呼吸、血压、脉搏、心电波形中存在的问题。

问题 2：监护仪报警分几种？说明书上关于监护仪的报警分类比较复杂。

通常可以分为以下几种：1. 一级报警（红色）：如病情变化，立即处理。

2. 二级报警（黄色）：相对可暂缓处理。

3. 技术报警：检查各参数设置是否合理。

问题 3：报警参数的设置有哪些要求？极限报警产生的机制是对参数设置报警极限，当监测值达到设置极限或超过极限一定时间就会报警。

监护仪报警设定的原则包括：1. 心率在自身心率上下的 30%。

2. 血压根据医嘱要求、病人的病情及基础血压设置。

3. 氧饱和度根据病情（COPD 病人、ARDS 病人及一般肺部感染的病人）设置。

4. 报警音量的设置必须保证护士在工作范围之内能够听到。

5. 报警范围应根据情况随时调整，至少每班检查一次设置是否合理。

问题 4：如何设置各项报警值？报警极限既不能设置太宽（不能对临床工作者起到警示作用），也不能设置太窄（产生过多无意义报警），但就每一项报警参数设置的范围国际上尚无统一标准。

以下参数设置供参考：1. 心率参数设置：先检查心率来源是 PLETH（体积描记图）还是 ECG ；再根据患者病情需要酌情预先调整好测量值的上、下报警限，若为窦性心律上下限一般在自身心率上下的 30%；特殊情况下根据心电监护波形走速调整。

ECG 设置提醒：心电监测分为心律监测和心率监测。

ECG 监测，是对心脏节律监测最有效的手段。

通过监测，可发现心脏节律异常，各种心律紊乱，如房性、室性早搏，心肌供血情况、电解质紊乱等。

监护仪报警设置规范
1.生命体征在正常范围内，报警设置为：
心率：下限60次/分，上限100次/分；
呼吸：下限12次/分，上限24次/分；
指脉氧：下限95%，上限100%；
血压：收缩压：下限90mmHg, 上限140mmHg；
舒张压：下限60mmHg，上限90mmHg。

2.生命体征异常者：（1）根据医嘱、病情设定。

（2）根据异常值设定。

收缩压高者：上限为目前收缩压加5%；
舒张压高者：上限为目前舒张压加5%；
低血压者：收缩压下限为目前收缩压减5%，舒张压下限为目前舒张压减5%；
指脉氧过低时，下限为当前值减5%；
心率、呼吸过快时，上限为当前值加5%；
心率、呼吸减慢时，上限为当前值减5%。

使用监护仪的管理制度1.所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。

2.报警系统供应商每年检修校正一次，每____月设备科工程师进行检修一次。

3.监护仪报警音量根据科室的具体情况设置，使护理人员能够听到报警声，但又不影响其他病人。

4.报警音出现5秒内护理人员必须进行处理，先按“静音/消音”键，使其静音，通知医师进行处理。

如果病情需要重新调整报警界限，根据情况做相应处理。

5.交接班时，要查看上一班的主要报警信息，并注意观察该项体征变化情况。

6.检查指端挤压情况，每____小时将指端SaO2传感器更换到对侧。

使用监护仪的管理制度（2）监护仪是一种用于监测病患的生命体征和提供医疗治疗的设备，因此，建立一个有效的管理制度对于确保监护仪的正常使用和维护至关重要。

以下是一些管理监护仪的常见做法：1. 财务管理：确保监护仪的采购、维修和更新等费用得到有效的管理和分配。

建立一个预算和审批程序，以确保经费的合理使用。

2. 采购和维修：建立一个监护仪采购和维修的程序。

包括制定采购政策，选择可靠的供应商，确保设备的质量和性能，定期维护和检修监护仪。

3. 设备分配：使用一个合理的分配程序来确定监护仪的分配顺序和优先级。

考虑到病患的病情和需要，确保每个病患都可以及时获得监护仪的使用。

4. 培训和教育：为使用监护仪的医务人员提供适当的培训和教育，包括如何正确使用监护仪、如何解读监护仪数据和如何处理监护仪报警等。

5. 数据管理：建立一个监护仪数据管理系统，确保监护仪数据的准确记录和及时传输。

包括建立数据备份和存档的程序，确保数据的安全性和可访问性。

6. 定期维护和检验：建立一个定期维护和检验监护仪的程序，包括定期更换电池、检查导联线和传感器的状态、校准监护仪的准确性等。

7. 报废和更新：制定监护仪的报废和更新规定，包括设备报废的条件和程序，更新设备的周期和方式等。

总之，一个有效的监护仪管理制度可以提高监护仪的使用效率和安全性，确保病患得到及时的监测和医疗治疗。

PM-8000 心电监护仪操作指南1、打开监护仪正面的电源开关。

2、连接心电监护的连线，RA右上，LA左上，LL左下，RL右下，V胸前区，进入心电监护子菜单，根据病人情况设定报警上下界以及ECG波形比例，选择P波明显的导联。

3、连接血压袖带，按压NBP启动/停止键。

进入无创血压子菜单设定报警上下界及自动血压测量的间隔时间。

4、连接血氧饱和度探头，设定血氧饱和度报警上下界，根据情况调节血氧饱和度波形比例，开启经血氧饱和度测量脉率开关。

5、进入呼吸菜单，设定报警界限。

6、回至主菜单界面。

PM-8000 心电监护仪操作指南1、打开监护仪正面的电源开关。

2、连接心电监护的连线，RA右上，LA左上，LL左下，RL右下，V胸前区，进入心电监护子菜单，根据病人情况设定报警上下界以及ECG波形比例，选择P波明显的导联。

3、连接血压袖带，按压NBP启动/停止键。

进入无创血压子菜单设定报警上下界及自动血压测量的间隔时间。

4、连接血氧饱和度探头，设定血氧饱和度报警上下界，根据情况调节血氧饱和度波形比例，开启经血氧饱和度测量脉率开关。

5、进入呼吸菜单，设定报警界限。

6、回至主菜单界面。

PM-8000 心电监护仪操作指南1、打开监护仪正面的电源开关。

2、连接心电监护的连线，RA右上，LA左上，LL左下，RL右下，V胸前区，进入心电监护子菜单，根据病人情况设定报警上下界以及ECG波形比例，选择P波明显的导联。

3、连接血压袖带，按压NBP启动/停止键。

进入无创血压子菜单设定报警上下界及自动血压测量的间隔时间。

4、连接血氧饱和度探头，设定血氧饱和度报警上下界，根据情况调节血氧饱和度波形比例，开启经血氧饱和度测量脉率开关。

5、进入呼吸菜单，设定报警界限。

6、回至主菜单界面。

心电监护报警设置相关内容关于心电监护仪使用及记录的管理要求为进一步合理使用心电监护仪，特对其使用及记录作如下管理规定：一、根据医嘱合理使用心电监护仪，选择监护工程，操作流程熟练、标准。

禁止出现因未给患者安装电极，显示屏上出现“一条线〞现象。

二、保持报警开关〔含ARR分析开关〕翻开状态，根据需要调节报警音量，但不得设为零。

三、合理设置报警参数，病情变化时需动态调整参数，班班交接参数及本班报警事件。

四、发生报警时，护士应及时查明报警原因，排除干扰因素，假设确因病情变化引起，需立即通知医生处理。

五、根据病情及时评估血压测量处及脉氧血饱探头指端皮肤情况，至少每2-4小时放松袖带一次；使用指夹式脉氧探头每1-2小时更换一次部位，对水肿、糖尿病、末梢循环差等病人应缩短更换时间。

六、监护记录做到客观、及时、完整，护理记录与监护仪显示结果均一致。

附件一：监护仪常见的参数设置附件二：监护仪常见故障及处理措施护理部二〇一四年五月二日附件一：监护仪常见的参数设置一、滤波方式诊断：显示未经过滤的ECG波形监护：过滤可能导致假报警的伪差手术：减小来自电外科设备的伪差与干扰只有在“诊断〞方式下，才干提供未经处理的实在波形，在“监护〞或“手术〞方式下，ECG波形会发生分歧程度的畸变，对S-T段分析成效也会有较大的影响。

在手术方式下，ARR分析成效可能会有局部影响，因此，建议在干扰较小时，尽可能接纳“诊断〞方式对患者监护。

二、增益选择“自动〞时，由监护仪自动调治增益。

“手动〞选择根据情况调治增益大小，普通为×1。

三、报警参数设置1、心率〔HR〕〔1〕普通患者：上限100次/分，下限60次/分〔2〕心律失常患者：报警值根据医嘱设置，一般窦速：100-150次/分〔上限150次/分，下限60次/分〕窦缓：45-100次/分〔上限100次/分，下限45次/分〕房颤：100-160次/分〔上限160次/分，下限60次/分〕传导停滞、窦房结功用停滞者：〔上限100次/分，下限35-50次/分〕对于上列心律失常患者，发作期间，可参照上述要求设置上下限，但必须加强监护，一旦转复，立即调节参数。

监护仪操作规程监护仪操作流程：1. 接好电源及各条电缆线路。

2. 启动电源开关，打开监护仪、系好袖带、连接各导联电极、夹好指脉氧指夹。

3. 选择更多菜单，进入监护仪设置。

4. 选择波形开启／关闭，选择屏幕上显示心脏导联波形，最多可选择4个。

5. 选择NBP，进入非有创血压监护，选择屏幕下方的NBP启动／停止。

随时可测量血压一次，也可随时终止测量。

如选择自动NBP 菜单，可根据病人病情选择测量血压间隔时间。

6. 呼吸波形自动显示在屏幕上，指夹屏幕显示为血氧饱和度，1-2小时更换指夹所夹手指。

7. 如需打印，可按屏幕下方打印启动／关闭键，手按1次即可打印，再按一次即可停止打印。

8. 根据监护仪所显示数据，详细记录，认真观察相应数值变化，发现异常及时汇报医生。

9. 如停止监护或进入其他监护菜单，选择更多菜单，进入其他菜单或选择退出监护。

10. 退出监护后，断开患者身上所有电缆线路，关闭电源开关，拔除电源。

监护仪使用注意事项：1. 使用前即将系统应用于实际操作之前，应检查电缆线路连接是否有损坏的迹象，如有损坏必须立即更换。

2. 在使用之前，操作人员必须验证该系统是否处于正常的工作状态和运转条件。

3. 电源必须与带有接地保护并正确安装的电源插座连接。

4. 将监护仪放在通风良好的位置，不要阻塞监护仪的通风口，放置在便于查看屏幕和进行操作控制的位置。

5. 报警控制可根据病人具体情况，设置报警界限值，可调节报警音量或关闭报警。

（选择更多菜单—报警控制—弹出菜单可改变报警界限或调整报警音量）。

6. 电池位于监护仪的左下侧，在突然断电或紧急情况无电源情况下，充满电的电池可使监护仪正常工作2-3小时，充满一个完全耗尽的电池需要花费2小时。

7. 为监护仪制定有效的维护计划，定期进行清洁、消毒，在清洁或消毒之前，断开监护仪的电源线。

（1）外表面：可用不脱毛的湿布进行清洁，选择稀释温和的肥皂水，后用干布抹净，不能直接将水泼洒或喷射到设备上。

关于心电监护仪报警设置的规范要求各护理单元：为进一步加强临床护士规范使用心电监护仪，以确保对危重症患者实施有效的监护，特制定本规范要求。

规范目的：心电监护仪具有准确性高，实用、方便的特点，通过心电监护仪能及时监测患者生命体征，为临床诊断和治疗提供依据。

规范设置心电监护仪报警上下限，可有效减少误报警的发生，提高工作质量，保证患者安全。

一、心电监护仪报警设置原则1.保证危重症患者监护安全。

2.报警音量设置必须确保护士在工作环境范围内能够听到。

3.不允许关闭报警功能，除非患者处于临终状态，家属放弃抢救及治疗；正在抢救时也可以暂时关闭报警，但在抢救成功后即刻开启报警功能。

4.报警范围设定不是正常范围，而应是以患者自身各项生命体征数值为参考的安全范围。

5.报警范围应根据情况随时调整，至少每班检查一次设置是否合理。

床头交接班时，应及时调整并记录。

6.患者在转运过程中，转运监护仪与床边监护仪的报警设定范围必须相同。

7.要求护士在20秒内处理黄色警报，5秒内处理红色警报。

二、报警参数设定1.心率：自身心率上下的10%-20%，下限不得低于40次/分,上限不得高于150次/分,波速25mm/s。

2.血压：高血压、颅脑手术、心脑血管疾病或其他特殊患者，根据医嘱要求设定报警范围。

若无具体要求，根据正常范围设定：SBP90-140mmHg,DBP60-90mmHg、MAP70-110mmHg、波速25mm/s。

3.指脉氧饱和度：报警上下限设为90%-100%，或根据病情设置。

例：COPD患者设为85%-100%，波速25mm/s。

4.呼吸：自身呼吸频率上下的10%-20%。

呼吸正常者，下限不得低于8次/分，上限不得高于30次/分，波速6.25mm/s。

三、提高监护患者舒适度1.准确评估患者病情，根据病情和治疗需要给予动态的活动指导。

各导线放置整齐，长度适度，尽量不影响患者在床上活动。

2.病情允许的患者，夜间可适当延长测量血压间隔时间，指脉氧夹保持24小时检测的有效性，动态观察局部皮肤。

监护仪报警界限设置监护仪报警管理制度1.⽬的：提醒医护⼈员及时关注病⼈病情变化，发现及处理突发危及⽣命的事件。

2.报警范围设置原则：根据病⼈的实际情况，科学设置报警范围并及时调整，避免漏报及⽆效报警，满⾜病情观察及诊疗的需求。

3.在备⽤状态时，使⽤监护仪⾃⾝设置的正常范围：打开电源，监护仪设置在“Profile Adult”模式下，50次/分≤HR≤120次/分、90mmHg≤Sap≤160mmHg、90% ≤SpO2≤100% 、8次/分≤RR≤30次/分，超出范围即⾃动报警。

4.在监护状态时：与医疗相结合，个性化的设置允许的最低安全范围。

1）⼼率：在病⼈实际⼼率值的基础上±5～20次/分。

实际⼼率值＜60次/分60～69次/分70～120次/分＞120次/分上限＋20 ＋20 ＋20 ＋10安全范围下限－5 －10 －20 －202）⾎压：①当设置收缩压为报警参数时，在病⼈实际收缩压的基础上±10～20 mmHg实际收缩压＜100 mmHg 100～160 mmHg ＞160 mmHg上限＋20 ＋20 ＋10安全范围下限－10 －20 －20②当设置舒张压为报警参数时，在病⼈实际舒张压的基础上±10～20 mmHg实际舒张压＜70 mmHg 70～90 mmHg ＞90 mmHg上限＋20 ＋20 ＋10安全范围下限－10 －20 －203）呼吸：⼀般10～30次/分，当病⼈RR＞30次/分时，上限酌情＋5～10次/分。

4）⾎氧饱和度：对低氧⾎症的病⼈，以病⼈实际⾎氧饱和度值下降5%作为报警下限，但最低限度不⼩于85%。

5. 报警⾳量设置：根据现场环境，适当调节报警⾳量，夜间酌情降低，减轻对病⼈及⼯作⼈员的⼲扰。

6. 做好家属及病⼈的沟通⼯作，解释其重要性及必要性，禁⽌⾃⾏调节，消除其恐惧⼼理。

下附各年龄期⼉童⽣命体征正常参考值及报警限值⼀.⼩⼉呼吸正常范围值三.⼩⼉⾎压正常平均值⾎压mmHg)公式推算(mmHg)=80+(年龄×22/3【本⽂档内容可以⾃由复制内容或⾃由编辑修改内容期待你的好评和关注，我们将会做得更好】。

心电监护仪的检测说明：
1.计量局每年检测一次。

2.设备科每两周巡查一次。

3.科室每周检测有登记。

4.心电监护仪使用前，袖带、导联线无断裂破损，仪器可开启，处
于完好状态。

5.心电监护仪在使用过程中如发现异常及时报修。

患者心电监护仪参数设置说明：
1.心电监护仪各项参数的报警设置，常规遵循心率：上限100次/min，
下限60次/min；血压：收缩压上限140 mmHg、下限90 mmHg，舒张压上限90 mmHg、下限60 mmHg；血氧饱和度：上限100%，下限95%；呼吸：上限24次/min，下限12次/min。

2.针对特殊患者，应正确评估患者病情，按实际情况设置报警界限，
尽量缩小报警区间，保证患者安全。

3.针对心率、血压异常的患者，根据病情、医嘱和基础心率、血压，
将测得的数值±20-30%调节（病情危重患者除外，如休克血压，不能按照上述浮动范围调节）。

监护仪报警参数设置错误的原因及对策施娟娟;王芳【摘要】目的分析全院心电监护仪报警参数设置错误的原因，以制订有效对策。

方法回顾性分析2013年1-6月份夜间质量检查中本院监护仪使用的报警参数设置错误项数及护士工龄分布，分析错误原因后，提出了相应的对策。

结果心电监护仪报警参数设置错误213例中，其中心率报警参数设置错误占42.3%，工作1-2年和2-5年护士分别占27.2%和45.5%。

结论制订统一的心电监护仪报警参数设置规范，对心电监护仪报警范围设置参考值，加强低年资护士岗前培训，以保证心电监护仪的监测质量和病人安全。

%Objective Analyze the causes of error setting of ECG monitor alarm parameters to develop effective countermeasures. Methods Put forward countermeasures based on retrospective analysis on the number of alarm parameters setting errors of ECG monitor in quality inspection at night from January to June in 2013 in our hospital and the working years distribution of nurses. Result In the 213 cases of ECG monitor alarm parameter setting error, heart rate alarm parameter error accounted for 42.3% while 27.5% of the errors made by nurses with 1-2 years of working experiences and 45.5%by nurses with 2-5 years of working experiences. Conclusion Develop unified specifications on alarm parameter setting of ECG monitor, set up reference values for ECG monitor alarm range and enhance pre-job training for junior nurses to assure the monitor quality of ECG monitor and patients' safety.【期刊名称】《医院管理论坛》【年(卷),期】2014(000)004【总页数】3页(P20-21,14)【作者】施娟娟;王芳【作者单位】浙江省绍兴第二医院;浙江省绍兴第二医院【正文语种】中文随着现代医学的不断发展，心电血压监护仪已广泛应用于临床各个科室，为危急重症病人、心律失常病人提供真实直接的观察，心电监护能及时发现病人心电变化，提供及时救治的机会。

心电监护仪报警设置办法组稿者：樊霞云审核者：季丽萍批准者：护理质量与安全委员会一、心率报警设置1.正常心率（60-100次/分），若无特殊情况，上限设100次/分，下限设60次/分。

2.异常心率：参考平时心率维持的范围，根据患者的具体情况对待。

1)心动过速：上限上浮5-10%，最高不超过140次/分；下限下浮10-20%，或遵医嘱设报警限。

2)心动过缓：上限上浮15-20%，下限根据血流动力学情况，可调至45-50次/分，或遵医嘱设报警限。

3)有心脏起搏器的心率：上限上浮10-20%，或遵医嘱设报警限；下限设置起搏器下限的频率。

二、血压设置1.正常血压：（90-140/60-90mmHg），如无特殊情况，收缩压上限设140 mmHg，下限设置90mmHg，舒张压上限设90 mmHg ，下限设60mmHg；2.高血压：应询问平时血压的控制范围，以基础血压上下浮10-20%，或遵医嘱设报警限；3.需要严格控制血压或使用血管活性药物的患者（如主动脉夹层、液体复苏过程），遵医嘱设报警限。

4.血压高于正常：上限设在现有血压上浮5-10%，下限设在现有血压下浮10-20%；或遵医嘱设报警限5.血压低于正常：上限设在现有血压上浮10-20%，下限设在现有血压下浮5%；或遵医嘱设报警限三、氧饱和报警值的设置：氧饱和度常规设置上限100%，下限为95%；如因某些原因或吸氧状态无法维持在95%，如COPD 患者上限设99%，下限设为90%，或遵医嘱设报警限。

备注：1.如监护参数不在正常范围内，应积极寻找原因并协助医生处理，经过处理后，随着监护参数变化随时调整。

2.心血管内外科、重症监护病房可根据专科特点制定心电监护报警设置细则。

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GE心电监护仪常见问题及报警处理
一.打开监护仪电源，显示屏显示监护状态。

（1分）
二.在进行ECG监测之前，请先清洁病人皮肤并选用完好的电极片。

（5分）
三.旋转旋钮键，白色光标打在『ECG』上，再按下旋钮键，界面上出现主菜单，
内有显示：选择II导联；调出的心电图图像及波形；ECG比例及心电波形振幅，一般调振幅为“2X”；设置相应合理的ECG报警界限，保证监护波形清晰，无干扰。

（20分）
四.旋转旋钮键，白色光标打在『SPO2』上，再按下旋钮键，内有：SPO2波幅大
小，调比例1X或2X。

调脉率“开启”，脉率音量“关闭”，设置相应合理的SPO2报警界限。

（20分）
五.旋转旋钮键，白色光标打在『NBP』上，再按下旋钮键，内有：BP间隔时间，
随患者病情、个人情况选择“自动”、“手动”或“自定义测量”；复查NBPS 可查出短时间内测出BP的历史记录，设置相应合理的NBP报警界限。

（20分）
六.旋转旋钮键，白色光标打在『主菜单』上，再按下旋钮键，界面上出现主菜
单，白色光标打在『报警控制』上，按下旋钮键，主菜单里有所有报警界限。

参数报警级别有：“危象”、“警告”、“建议”、“信息”四种，按危险性从高到低的顺序排列。

参数的心律失常报警级别依次为：“危象”、“警告”、“建议”、“信息”。

报警音量一律白班、夜班调“10%”音量大小。

（20分）
七.返回主菜单，白色光标打在『监护仪设置』上，再按下旋钮键。

里面有波形
的“关/开”，参数的“关/开”，以及屏幕显示颜色、亮度的调节。

（14分）。

监护仪报警管理规定 Jenny was compiled in January 2021监护仪报警管理制度一、设置目的1、保证患者的安全。

2、减少护士的工作风险，及时发现病人的异常生命体征。

3、使监护仪物尽其用，更加准确的反应出病人的病情变化。

二、报警信息显示1、报警种类：红色报警：为最高级别的报警，包括心搏停止、窒息、室颤、室速、压力监测连接中断。

黄色报警：分为三种，一种为黄色心律失常报警；一种为黄色超出数据上下限设定范围的报警；一种为技术报警，如导联脱落、脉搏血氧饱和度探头接触不良等。

2、报警触发后会有报警信息的显示：(1)屏幕顶端显示具体信息：红色报警（信息前显示XXX）及黄色报警（信息前显示XXX）显示在屏幕右上角、技术报警显示在屏幕左上角。

(2)屏幕上该数据闪烁。

(3)相应指示灯亮：红色、黄色。

(4)报警声音响起：红色报警音调较高，每秒钟重复一次。

黄色报警音调较低，每2秒钟重复一次。

3、报警关闭时，屏幕上会显示：相应参数旁边出现打叉的警铃，不再有任何报会在屏幕上显示，只是没有声音。

4、报警消音时（按silence/reset键以后），屏幕上报警声音、指示灯均消失，信息显示及数字闪烁仍然存在，一旦正常，可自动复位。

三、设置原则1、不是设置正常范围，而是设置安全范围。

2、根据患者前一日24小时的生命体征波动范围、病情的动态变化及医嘱进行设置。

3、报警上下限的设置不是一成不变的，要随着病人病情的动态变化及时做出合理的调整。

4、在晨交班时，由交班者报告生命体征的范围，接班者按要求调节报警上下限。

5、异常范围的设置要与医生及时联系。

6、常规必须把报警处于开通状态的数据包括：心率、心律失常分析、血压、指脉氧饱和度、呼吸，其他数据根据具体情况及医生要求。

7、可以关闭除心率/心律报警外的情况：患者处于临终状态，家属要求放弃抢救及治疗。

四、设置要求1、心率设置（1）正常范围：患者前24小时心率处于在正常范围中间段区间（65—95次/分），且目前病情平稳，报警上下限的设置为上限100次/分；下限60次/分。