常见细菌药物敏感性试验报告规范
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服药敏试验开展药品敏感性的测量,便于精确合理的运用药品开展医治。
现阶段,临床医学微生物菌种试验室开展药敏试验的方式关键有纸条外扩散法,稀释液法(包含琼脂和骨头汤稀释液法),抗生素浓度梯度法(E-test法),和自动化技术仪器设备等。
病菌药敏试验实验数据
身体之外抗菌药敏感度实验通称药敏试验(AST),就是指在身体之外测量药品抗菌或除菌工作能力的实验。
依据英国我国临床医学试验室规范化联合会(NCCLS)最近强烈推荐的标准,对非苛氧菌(肠杆菌科病菌、铜绿假单胞菌、和别的非肠科链球菌、葡萄球菌属病菌、肠球菌属病菌)和苛氧菌(嗜血杆菌属病菌、淋病奈瑟菌、肺炎球菌和别的链球菌感染)挑选基本药敏试验的优选药品(A 组抗生素)或临床医学应用的关键抗生素(B组抗生素)开展药敏试验。
抗菌药物对细菌感染传染性疾病的控制具有了十分关键的功效,但因为饲养全过程中不合理的、盲目跟风的乱用抗菌药物,许多高致病病菌造成了抗药性,促使抗菌药物对细菌性疾病的控制实际效果愈来愈差,不仅导致药品消耗,并且还耽误病况,给养殖场导致了非常大的财产损失。
伴随着新式病原菌的持续出現,抗菌药物的防效愈来愈差。
而且各种各样病原菌对不一样的抗菌药的敏感度不一样,同一病菌的不一样菌种对不一样抗菌药的敏感度也是有差别。
一直以来,各种各样病原菌抗药性的造成使各种各样常见抗菌药通常丧失药力,及其不可以
非常好的把握药品对病菌的敏感性,因此一个恰当的結果,可供临床医师采用抗菌药的参照,并提升功效。
财政部动物检疫所青岛易邦生物技术有限企业小动物病疫诊治管理中心小结出几身合适农村基层开展药敏试验的操作步骤。
细菌药物敏感试验实验报告药物敏感性试验的基本原则1药敏试验检测获得性耐药,不必测试天然耐药:天然耐药是细菌菌种固有的特征,耐药基因一般位于染色体,可以长期稳定遗传,表现为对某类或某种药物的天然耐药。
天然耐药信息一般由基础医学和临床文献提供。
部分天然耐药,体外试验条件下可能无法检测出来,因而导致假敏感,如果报告将成为极重要错误,严重误导临床。
常见菌种对各类药物的天然耐药见文献。
实验室全体人员应熟知这些信息,可将其发给临床学习和参考。
2药敏试验测试的前提条件:实验室应具备相应检测的人员能力、客观条件、结果解释依据。
标本处理、菌株分离鉴定、药敏试验操作等环节规范、标准、结果可信;具备对结果的解释能力,能够提供临床会诊服务。
临床常规工作,分离株(可能)有临床意义而非定植或污染时,才可进行药敏试验。
错误示例:来自痰标本的溶血葡萄球菌,未作标本质量评估和半定量培养,进行药敏试验;来自粪便标本肠球菌属进行药敏试验等。
3测试结果应准确:实验室应遵照CLSI文件或相关规范建立本医院药敏试验的质量管理体系。
质控菌株、频率、质控范围符合相关要求;定期参加实验室室间比对项目。
建议保留菌株,以便复核。
具体的专业要求1标本类型临床微生物学的一大特点是标本种类繁多,而不同药物在这些部位的分布不同。
标本的规范采集、质量保证、立即运送和有效保藏有赖于临床、实验室以及相关各方的密切合作。
在规范临床送检的前提下,实验室进行药敏试验和报告药敏结果时,应首先考虑标本的特殊性。
实际工作中需重点考虑的标本如下。
1.脑脊髓液:正常和疾病状态不能穿透血脑屏障的药物,常规不应报告。
报告审核时,对于分离自脑脊髓液的菌,下列药物不能报告:仅有口服剂型的抗菌药物、一、二代头孢菌素(除外静脉用头孢呋辛)、头霉素类、克林霉素、大环内酯类、四环素类和喹诺酮类。
2.尿液:有些药物如呋喃妥因,仅限于测试和报告尿分离株,其他标本的分离株,不应报告此药;尿道标本常规不应报告氯霉素。
1.关于抗菌药物敏感性试验的意义,下列说法正确的是(D)A.预测抗菌治疗效果B.指导临床医生选择使用抗生素C.提供所选择药物的依据D.以上均是2.我国临床实验室管理基本要求依据的现行法规是(B)A.临床实验室改进法案修正案B.医疗机构临床实验室管理办法C.关于正确实施医学生物分析的决议D.ISO151893.下列说法错误的是(D)A.头孢唑林:其结果可以预报非复杂性的泌尿系统感染的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌对口服头孢拉定、头孢地尼、头孢克罗、头孢丙烯、头孢泊肟、头孢呋辛的敏感性B.红霉素敏感:可以预测克拉霉素、阿奇霉素、地红霉素的敏感C.萘啶酸敏感:预报肠杆菌科对所有氟喹诺酮类敏感D.万古霉素敏感:预报肺炎链球菌对青霉素的敏感性4.根据美国临床实验室标准委员会规定,药敏实验结果报告中,“S”代表(A)A.敏感B.轻敏C.中介度D.耐药5.下列说法正确的是(D)A.临床需要报告的某种抗菌药物,由于目前无标准的检测方法,需要用其它药物替代进行的药敏试验B.一种药物的药敏结果可预测与其密切相关的同类药物的药敏结果,可提高检测效率。
C.药物选择应有一定连续性,保证不同时期药敏的可比性;同时兼顾适当灵活性,以应对临床需求和检测要求D.以上均是6.下列说法错误的是(C)A.苯唑西林:预报葡萄球菌对所有β内酰胺类药物的敏感性B.四环素敏感:预测多西环素、米诺环素敏感C.苯唑西林(纸片法):预报预测肠球菌属对氨苄西林敏感7.下列不属于非发酵革兰阴性杆菌的是(C)A.铜绿假单胞菌B.不动杆菌C.嗜血杆菌D.博克霍尔德菌8.流感嗜血杆菌中,可产出β-内酰胺酶的菌群耐药的药物是:(D)A.青霉素B.氨苄西林C.阿莫西林D.以上都是9.下列哪项不是非发酵革兰阴性菌的天然耐药(D)A.头孢西丁B.万古霉素C.红霉素D.替加环素10.下列描述正确的是(D)A.非发酵革兰阴性杆菌是一群需氧、无芽孢、氧化分解利用糖类或是不利用糖做为能量来源的革兰阴性杆菌,多为条件致病菌B.嗜麦芽窄食单胞菌对四环素存在天然耐药,但对多西环素和米诺环素则不存在C.检测出CRAB时,出现“庆大霉素R、阿米卡星S”时,需用其他方法复核阿米卡星的药敏结果D.以上均是11.下列说法正确的是(D)A.脑脊液分离流感嗜血杆菌,只报告氨苄西林,一种三代头孢菌素,氯霉素和美罗培南B.非发酵糖革兰阴性杆菌指的是一类专性需氧、不发酵糖类的革兰阴性杆菌,大多是条件致病菌C.非发酵菌感染的流行病学特点突出地表现在两个方面,一是院内感染尤其是肺部感染的发病率不断增加。
药敏试验实验报告引言药敏试验是在临床实践中进行的一项重要检测手段,旨在评估一种药物对某种微生物的敏感性。
在目前全球抗生素滥用现象日益严重的情况下,药敏试验的重要性日益凸显。
在该报告中,我们将对一次药敏试验的实验结果进行分析和总结。
实验方法本次实验采用了标准的Kirby-Bauer方法。
首先从临床样本中筛选出革兰氏阴性菌进行试验,包括泛菌, 肺炎克雷伯菌, 大肠杆菌, 阴沟杆菌和沙门氏菌等。
然后采用标准的试验板进行测试,该试验板配备了数种抗生素,包括头孢噻肟, 恶黄素, 噻克菌素, 阿莫西林和氧氟沙星等。
将菌株均匀地涂抹在试验板上,然后在恒定的时间内进行培养。
最后,观察试验板上菌落的生长状况,根据一定的标准判断每种药物对该微生物是否敏感。
实验结果本次实验共涉及五种微生物,包括泛菌, 肺炎克雷伯菌, 大肠杆菌, 阴沟杆菌和沙门氏菌。
以下是每种菌株在每种抗生素下的结果。
- 泛菌:头孢噻肟(敏感)、恶黄素(耐药)、噻克菌素(敏感)、阿莫西林(敏感)、氧氟沙星(敏感)。
- 肺炎克雷伯菌:头孢噻肟(耐药)、恶黄素(敏感)、噻克菌素(敏感)、阿莫西林(耐药)、氧氟沙星(敏感)。
- 大肠杆菌:头孢噻肟(敏感)、恶黄素(耐药)、噻克菌素(敏感)、阿莫西林(敏感)、氧氟沙星(敏感)。
- 阴沟杆菌:头孢噻肟(敏感)、恶黄素(敏感)、噻克菌素(敏感)、阿莫西林(敏感)、氧氟沙星(耐药)。
- 沙门氏菌:头孢噻肟(敏感)、恶黄素(敏感)、噻克菌素(敏感)、阿莫西林(敏感)、氧氟沙星(耐药)。
数据分析从以上结果可以看出,各种微生物对不同药物的敏感性存在差异。
以肺炎克雷伯菌为例,该菌株对头孢噻肟和阿莫西林存在耐药现象,对恶黄素的敏感性最强。
而大肠杆菌则对头孢噻肟和阿莫西林的敏感性最强。
综合以上数据,可以得出一些药物对多种微生物存在共同敏感性的结论,例如噻克菌素和阿莫西林在五种微生物中均显示出对其的敏感性。
讨论药敏试验的结果是指导临床医生开展有效治疗的重要依据。
药敏试验实验报告定量引言药敏试验是用来测试不同细菌对不同药物的敏感性的一种常见方法。
药敏试验可以帮助医生选择最适合患者的抗生素治疗方案,从而提高治疗效果。
本实验旨在了解药敏试验的原理,以及通过药敏试验来确定药物的最小抑菌浓度(MIC)和最小细菌杀灭浓度(MBC)。
材料与方法实验材料- 不同药物的抗生素片剂- 丁氏琼脂平板- 数量相同的细菌培养物- 滴定架- 移液枪- 特定体积的加样针管实验步骤1. 将丁氏琼脂平板均匀铺平在实验台上。
2. 取一定体积的细菌培养物,将其均匀涂抹在丁氏琼脂平板上。
3. 将不同的抗生素片剂按一定浓度顺序放入一列小孔中,并按要求标记。
4. 将实验室培养的细菌可生长落入称量瓶中,根据实验需要取一定体积的细菌培养物。
5. 将从选择培养物中取出的细菌盘均匀涂抹于琼脂平板上。
6. 将标有抗生素的纸片粘贴到琼脂平板上。
7. 按照抗生素的浓度梯度顺序涂于琼脂平板上。
8. 将涂有细菌的琼脂平板放入孵化器在适当的温度下孵育一段时间。
9. 观察细菌在不同抗生素浓度下的生长情况。
数据处理和分析1. 根据观察结果,确定细菌对不同抗生素的敏感性。
2. 计算最小抑菌浓度(MIC)和最小细菌杀灭浓度(MBC)。
结果与讨论经过药敏试验,我们观察到不同细菌对不同抗生素的敏感性有所差异。
以细菌菌落的生长情况为判断标准,我们确定了细菌对各种抗生素的敏感性。
通过数据的分析,我们计算得到了每种抗生素的最小抑菌浓度(MIC)和最小细菌杀灭浓度(MBC)。
这些数据对于医生在治疗患者时选择合适的抗生素非常关键。
药敏试验是一种非常有效的方法,可以快速准确地确定不同细菌对不同抗生素的敏感性。
根据药敏试验的结果,医生可以选择最佳的抗生素治疗方案,从而提高治疗效果。
不过,药敏试验的结果也可能受到实验条件、培养物等因素的影响,因此在进行药敏试验时需要严格控制实验条件,确保结果的准确性。
结论药敏试验是一种重要的方法,可以帮助医生选择最适合患者的抗生素治疗方案。
药敏试验实验报告实验目的,通过对不同抗生素对细菌的敏感性进行测试,以确定最有效的药物治疗方案。
实验方法,首先,我们收集了一系列不同类型的细菌样本,包括革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
然后,我们按照标准程序将这些细菌培养在含有不同抗生素的琼脂平板上。
接着,我们观察并记录了每种细菌对不同抗生素的抗性情况。
最后,我们对实验数据进行了统计分析。
实验结果,经过实验,我们发现不同类型的细菌对抗生素的敏感性存在较大差异。
其中,革兰氏阳性菌对青霉素类抗生素表现出较高的敏感性,而对大多数氨基糖苷类抗生素则表现出较低的敏感性。
而革兰氏阴性菌对氨基糖苷类抗生素的敏感性较高,对青霉素类抗生素的敏感性较低。
此外,我们还发现了一些细菌对某些抗生素存在耐药性的情况。
实验结论,根据实验结果,我们可以得出以下结论,首先,不同类型的细菌对抗生素的敏感性存在差异,因此在临床治疗中应根据具体情况选择合适的抗生素。
其次,细菌对某些抗生素存在耐药性,这需要引起临床医生的重视,避免不必要的用药。
最后,本实验为临床抗生素治疗提供了重要的参考依据。
实验意义,本实验结果对于临床治疗具有一定的指导意义,可以帮助医生更科学地选择抗生素,提高治疗效果,减少药物滥用,降低细菌耐药性的风险。
实验不足,虽然本实验取得了一定的成果,但也存在一些不足之处。
例如,样本数量较少,实验过程中可能存在一些误差,需要进一步扩大样本量,加强实验设计,提高实验数据的可靠性。
总结,通过本次药敏试验实验,我们对不同类型细菌对抗生素的敏感性有了更深入的了解,为临床治疗提供了重要的参考依据。
希望今后能够进一步完善实验设计,提高实验数据的准确性,为临床治疗提供更多有益的信息。
药敏试验实验报告概述:药敏试验是一种用来测试细菌对不同抗生素的敏感性的实验方法。
本实验旨在通过观察不同药物对细菌的杀菌效果,评估药物的抗菌活性。
通过实验结果,可以为临床医生提供选择合适药物治疗感染的依据。
实验步骤:1. 细菌培养:从临床患者的感染部位采集样本,进行无菌处理后,接种于含有丰富营养物质的琼脂培养基上,利用恒温培养箱在37摄氏度下培养。
2. 药物制备:根据实验要求选用常见的抗生素药物,配制合适浓度的药物溶液。
3. 药敏纸片实验:将药敏纸片铺在含有培养菌的琼脂平板上,利用吸管滴取一定量的药物溶液滴在药敏纸片上。
将琼脂平板放置在恒温培养箱中培养。
4. 结果观察:观察培养基上的药物液滴周围是否出现抑菌圈,测量抑菌圈的直径。
根据抑菌圈的大小和药物浓度的对应关系,判断细菌对药物的敏感性。
实验结果:通过对不同抗生素药物的实验观察,我们得到了如下结果:1. 对照组:在没有添加药物的培养基上,细菌在一定时间内呈现正常生长。
2. 敏感性试验:观察到在添加了某些药物后,细菌周围出现了抑菌圈。
抑菌圈的直径越大,说明细菌对该药物的敏感性越高。
根据抑菌圈的直径,我们判断药物的敏感性分为不同级别。
3. 抗药性试验:观察到在添加了某些药物后,细菌周围未出现抑菌圈,或抑菌圈的直径很小。
这说明细菌对该药物的敏感性较低,甚至产生了抗药性。
讨论和分析:通过药敏试验的结果,我们可以根据细菌对不同药物的敏感性来选择合适的抗生素治疗感染。
药敏试验是临床医生进行抗生素选择的重要依据之一。
根据不同细菌的敏感性结果,医生可以根据药物的目标细菌的敏感性,选择合适的药物和剂量进行治疗。
同时,药敏试验也可以帮助医生监测和了解细菌对药物的抗药性情况。
随着抗生素的广泛使用,一些细菌逐渐产生了对药物的抗药性。
通过药敏试验,可以及早发现和监测细菌的抗药性情况,为防控细菌抗药性提供依据。
然而,药敏试验也存在一些限制。
首先,该试验只能测试抗生素对细菌的杀菌效果,不能完全模拟临床环境中抗生素的药效。
竭诚为您提供优质文档/双击可除药物敏感试验实验报告篇一:药敏试验报告药敏试验报告(琼脂稀释法)一、实验目的检测载铜离子土对沙门氏菌的最小抑菌浓度(mIc)二、实验原理三、实验材料与试剂材料:平板,锥形瓶,10mLep管等;试剂:载铜离子土,沙门氏菌,琼脂平板计数培养基,mh肉汤培养基,硫酸(1%),氯钡(0.25%)。
四、实验方法1配制琼脂平板计数培养基,按配方配制300mL,mh肉汤培养基100mL,待高压;2高压灭菌平板,锥形瓶,10mLep 管等;3沙门氏菌扩大培养:10mlep管中加入4mlmh肉汤培养基,4ul菌液,放置摇床37℃,220rpm过夜培养;4麦氏比浊管0.5的制备:0.25%氯化钡0.1ml,1%硫酸4.9ml。
8(即细菌的近似浓度为×10/ml)5将扩大培养的沙门氏菌调制0.5麦氏比浊度后,再稀释100倍备用;(每组做三个重复,16-24h后观察结果)五、实验结果实验组1、2以及对照组平板中,肉眼可见针尖状半透明菌落,革兰氏染色后,镜下形态为红色短杆状,初步断定为沙门氏菌;实验组3、4、5未见菌落,涂片染色后,镜下也未观察到细菌。
六、结论载铜离子土对沙门氏菌最小抑菌浓度(mIc)为3g/L。
篇二:001-药物敏感试验抗菌药物实验方法――药敏试验由于养殖过程中不科学的、盲目的滥用抗菌药,细菌的耐药性问题正变得越来越突出,不少耐药菌株可耐受多种抗生素。
由此而造成的危害十分严重,它不仅使抗菌药的疗效降低,疗程延长,死亡率升高和治疗费用增加。
这不仅给养殖业带来巨大的经济损失,而且耐药菌株可能会将耐药性基因由动物转移给人类,对人类健康也造成潜在威胁。
专家强调指出,临床上应合理应用抗菌药,以避免或减少耐药性的产生,而合理应用抗菌药控制畜禽疾病的一项重要内容就是通过药敏试验指导临床用药,以充分发挥抗菌药疗效,并尽可能减少其不良影响。
目前由各种细菌所引起的疾病给畜禽养殖业带来严重经济损失,阻碍了养殖业的快速发展和经济效益,所以使用抗菌药预防和治疗细菌性疾病成了畜禽养殖过程中的一项重要工作。
细菌药敏鉴定实验报告1. 引言细菌药敏鉴定是一项用于判断细菌对不同抗生素的敏感性的实验技术。
在医疗领域,了解细菌的药敏性能够帮助医生选择适当的药物治疗感染疾病。
本实验旨在通过药敏试验方法对不同细菌株的耐药性进行评估。
2. 实验步骤2.1 细菌培养首先,我们选择了多种不同的细菌菌株,包括XX菌、YY菌和ZZ菌。
分别从它们的冻存液中接种于含有50ml营养琼脂培养基的培养皿中,并在恒温恒湿条件下(37C,24小时)培养。
2.2 制备抗生素试验板我们选取了多种常见的抗生素药物,包括A、B、C和D。
首先,按照厂家说明书的建议,将抗生素药物溶解于生理盐水中,制备出不同浓度的抗生素药液。
接下来,将含有琼脂和50ml培养基的琼脂平板抗生素试验板均匀涂布抗生素药液,使得每个试验格均匀含有相应浓度的抗生素。
2.3 细菌接种与观察将已经培养好的细菌菌株用微量匀色刷接种于刚制备好的抗生素试验板上。
利用垫片按压细菌,使其均匀分布于试验板上。
将接种完成的试验板放入培养箱中,以37C恒温恒湿条件下培养24小时。
观察培养结果,记录每个试验格的细菌生长情况,包括有无菌落,菌落的形状和大小。
2.4 分析结果根据观察到的细菌培养结果,可以初步判断细菌对不同抗生素的敏感性。
3. 结果与讨论对观察结果进行整理和分析后,我们发现不同细菌对抗生素的敏感性存在差异。
以XX菌为例,我们观察到在抗生素A的试验格上出现了菌落生长,而在抗生素B、C和D的试验格上没有菌落生长。
这表明XX菌对抗生素A具有抗性,而对抗生素B、C和D敏感。
对于YY菌和ZZ菌的实验结果,我们发现它们对不同抗生素的敏感性也存在差异。
具体结果请见附表1。
根据实验结果,我们可以根据细菌对抗生素的敏感性来选择合适的抗生素进行治疗。
例如,对于感染XX菌的患者,我们可以选择抗生素A进行治疗,而应避免使用抗生素B、C和D。
4. 结论通过本次细菌药敏鉴定实验,我们成功评估了不同细菌对抗生素的敏感性。
药物敏感试验又称药敏。
目的是指导临床针对性使用抗生素,减少细菌耐药的产生。
使感染能够及时控制,做到有的放矢。
测定细菌在体外抗菌药物敏感性(以下称药敏试验)的试验方法很多。
绝大多数临床实验室以琼脂扩散法作为常规方法测定常见的快速生长的病原菌。
本文介绍的是标准纸片扩散法。
本文提出的一系列建议有助于药敏试验的标准化。
具体地叙述了现行推荐方法的操作步骤,及其适应性和局限性。
本文还重温了国际协作研究会(ics)的有关建议和食品药物管理局(fda)的有关规定,并采纳了其中的有关章节。
只根据是否出现抑菌环而不考虑其大小来判断细菌对抗菌药物敏感性的试验方法,结果是不准确的。
纸片扩散法试验必须遵循标准的方法学原理,并根据抑菌环与最低抑菌浓度的相关性,并结合临床上已知敏感或耐药菌株的状况进行标准化,结果才能可靠。
要得到可靠结果,必须严格地按照本文的方法进行操作。
美国临床实验室标准化委员会(nccls)下设的纸片扩散法药敏试验分委员会推荐的标准方法,以bauer等介绍的方法为基础,是目前叙述最完整的试验方法。
其中的解释标准是综合临床和实验室的数据发展而来,并得到证实。
要测定和报告给哪些药物,须与感染科医生、医院的药品委员会及感染控制委员会协商,然后由实验室制定最合适的方案。
表1和表1a列出了治疗各类细菌感染有效的药物,其体外药敏试验结果也有助于感染的控制及流行病学研究。
做药敏试验,应从分离平板上挑选各种疑为致病菌的单个菌落,同时做菌种鉴定。
不同菌种不可在同一平板上做混合细菌药敏试验。
一般避免用临床标本(如无菌体液和尿液)直接做药敏,除非临床上急需且革兰氏染色只见到单一菌种,但随后应再以标准方法重做。
对感染性质不同,标本中混有浑浊细菌或正常菌群的情况,其中的细菌也许与感染治疗关系不大,常不必做药敏,不然反会招致错误的引导。
常见细菌药物敏感性试验报告规范中国专家共识微生物学检验为感染性疾病得诊断、治疗与控制提供了必不可少得证据。
因此微生物学检验报告就是临床与实验室等多方共同关注得焦点。
国内临床微生物学检验发展较为薄弱,报告存在着种种不足。
同时,临床与实验室得沟通存在一定不足,密切协作非常必要。
基于实际存在得问题,为规范国内临床微生物学检验药物敏感性试验报告,加强临床与实验室合作,发挥检验医师作用,特制订本共识,以期指导相关报告得规范化,减少错误,增加专业信息,提高服务质量,为临床医学诊、治、控提供坚实得科学依据。
本共识限于常见细菌得药物敏感性报告。
一、药物敏感性试验得意义与基本原则(一)意义药物敏感性试验可以检测细菌对于抗细菌药物得敏感性,为临床用药、新药研究、监测耐药变迁、发现耐药机制等提供客观证据[1]。
对于经验治疗,依据一方面来自医生自身得经验,一方面就是实验室长期不断提供得数据积累。
临床需要考虑不同感染得病原谱与常见病原对不同药物得敏感性;对于靶向治疗,特定分离株得具体药敏试验结果可以用于判断经验治疗选药合理性、经验治疗效果分析、调整治疗选药依据等。
(二)基本原则1.药敏试验检测获得性耐药,不必测试天然耐药:天然耐药就是细菌菌种固有得特征,耐药基因一般位于染色体,可以长期稳定遗传,表现为对某类或某种药物得天然耐药[2]。
天然耐药信息一般由基础医学与临床文献提供。
部分天然耐药,体外试验条件下可能无法检测出来,因而导致假敏感,如果报告将成为极重要错误,严重误导临床。
常见菌种对各类药物得天然耐药见文献。
实验室全体人员应熟知这些信息,可将其发给临床学习与参考。
2.药敏试验测试得前提条件:实验室应具备相应检测得人员能力、客观条件、结果解释依据。
标本处理、菌株分离鉴定、药敏试验操作等环节规范、标准、结果可信;具备对结果得解释能力,能够提供临床会诊服务。
临床常规工作,分离株(可能)有临床意义而非定植或污染时,才可进行药敏试验。
最新微生物药敏实验报告
微生物药敏实验报告是用于评估微生物对不同抗生素的敏感性的实验室检测结果。
以下是一份最新的微生物药敏实验报告的内容示例:
实验目的:
评估从患者样本中分离出的微生物对一系列常用抗生素的敏感性,以指导临床合理使用抗生素。
实验方法:
采用微量肉汤稀释法进行药敏测试,使用标准的抗生素浓度范围。
测试的抗生素包括青霉素、头孢类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、氟喹诺酮类等。
实验结果:
1. 金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus):
- 青霉素:耐药
- 头孢曲松:中介
- 庆大霉素:敏感
- 红霉素:耐药
- 左氧氟沙星:敏感
2. 大肠杆菌(Escherichia coli):
- 青霉素:敏感
- 头孢噻肟:敏感
- 阿米卡星:敏感
- 四环素:耐药
- 莫西沙星:敏感
3. 铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa):
- 头孢他啶:耐药
- 庆大霉素:耐药
- 阿米卡星:中介
- 环丙沙星:耐药
- 利福平:敏感
结论与建议:
根据实验结果,金黄色葡萄球菌对大多数测试的抗生素表现出耐药性,建议使用新型抗生素或联合用药治疗。
大肠杆菌对多数抗生素敏感,
可以选择合适的抗生素进行治疗。
铜绿假单胞菌表现出多重耐药性,
治疗时应考虑使用敏感的抗生素,并密切监测患者病情变化。
请注意,以上内容仅为示例,实际的药敏实验报告应基于实验室的检
测结果和临床情况。
药敏实验实验报告药敏实验实验报告引言:药敏实验是一种常见的临床实验,用于评估不同药物对细菌的敏感性。
通过该实验,可以为医生选择最合适的药物治疗感染提供参考。
本实验旨在探究不同抗生素对细菌的抑制效果,以及细菌对抗生素的敏感性。
实验方法:1. 收集细菌样本:从临床患者的感染部位采集细菌样本,并进行纯化处理,得到纯净的细菌菌株。
2. 制备药物溶液:选择常用的抗生素,如青霉素、头孢菌素等,按照规定浓度制备药物溶液。
3. 扩散法测定药敏性:将培养基倒入培养皿中,待其凝固后,在培养基表面均匀涂抹细菌悬液。
然后,在培养皿上分别滴加不同抗生素溶液,使其均匀分布。
4. 培养细菌:将培养皿倒置放入恒温培养箱中,以适当温度孵育细菌。
观察细菌在不同抗生素下的生长情况。
5. 结果分析:根据观察结果,判断细菌对不同抗生素的敏感性。
实验结果:在本次实验中,我们选择了两种常用的抗生素:青霉素和头孢菌素。
观察发现,在青霉素的作用下,细菌的生长受到了明显的抑制,呈现出较小的菌落直径。
而在头孢菌素的作用下,细菌的生长也受到了一定的抑制,但相对于青霉素而言,菌落直径较大。
细菌对不同抗生素的敏感性是由多种因素决定的。
首先,细菌的种类会对其敏感性产生影响。
不同种类的细菌对抗生素的敏感性有所差异,这与其细胞壁结构、代谢途径等有关。
其次,细菌的耐药性也会影响其对抗生素的敏感性。
长期暴露在抗生素中的细菌可能会产生耐药基因,使其对抗生素产生抵抗力。
此外,抗生素的浓度和使用方式也会对细菌的敏感性产生影响。
讨论与结论:药敏实验是临床医学中非常重要的实验之一,可以为医生选择合适的药物治疗感染提供依据。
通过本次实验,我们发现细菌对不同抗生素的敏感性存在差异,这与细菌的种类、耐药性以及抗生素的浓度和使用方式等因素有关。
因此,在临床治疗中,医生需要根据患者的具体情况选择合适的抗生素,以提高治疗效果。
然而,需要注意的是,药敏实验只是一种参考,不能完全代表细菌在人体内的反应。
常见细菌药物敏感性试验报告规范中国专家共识为了规范我国常见细菌药物敏感性试验报告,提高药物敏感性试验的准确性和可比性,中国专家共识制定了以下规范:一、试验方法1.菌株标定:使用国际通用菌株,如美国疾病控制与预防中心(CDC)或世界卫生组织(WHO)推荐的标准现场菌株。
2.分离培养:分离菌株需按照净菌操作规范进行,利用适当的培养基进行分离培养,并排除混合菌群的干扰。
3.药物板制备:选择具有代表性的抗生素及其浓度范围,制备适量的药物板。
4.存储及保存:培养板需在恒温箱中保存,并在试验开始前存储在2-8℃的冰箱中。
二、结果解读1.报告细菌学结果:提供菌株的学名、鉴定依据、菌群数量及药敏试验结果。
2.敏感性解读:根据各药物浓度和试验结果,按照国际通用标准(如CLI和M-100)对菌株的药敏性进行分类,包括敏感、中间及耐药。
3.报告最低抑菌浓度(MIC):对于抗生素敏感的菌株,提供所测得的最低抑菌浓度。
三、结果报告1.报告表格:以表格形式列出各药物对菌株的敏感性,包括敏感、中间及耐药等分类。
如有需要,可以附加备注信息。
2.核心信息:报告应包括细菌学结果、药物敏感性解析和MIC值等核心信息。
信息应准确、清晰,并以醒目字体标识。
四、质量控制1.质控菌株:除了临床分离菌株外,试验中应加入质控菌株,以确保试验的准确性和可靠性。
2.质控结果:试验中质控菌株的敏感性应与预期一致,否则应重新进行质控并核查试验步骤。
五、报告标准1.简洁明了:报告应简明扼要地呈现试验结果,避免冗长的叙述,使报告易于理解。
2.排版整齐:保持报告的排版整洁,字体大小适中,图表清晰易读,避免文字交叠和重叠的情况。
3.专业术语:报告中的专业术语应准确使用,且易于理解。
如有必要,可加入术语解释或相关说明。
六、报告解读1.专家评审:对于复杂或存在争议的报告,可以请专家进行评审,并提供专家意见。
2.对照标准:报告解读应参照相关国际标准,如CLI或M-100,以保证结果的准确性和可比性。
临床实验室药敏试验常见报告规则临床实验室;药敏试验;报告规则随着细菌耐药性明显增多的威胁,抗生素的合理应用成为临床医师不得不面临严峻课题。
普遍的耐药如:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(mrsa),耐万古霉素肠球菌(vre),耐青霉素肺炎链球菌(drsp),乃多种药物的结核分枝杆菌(mcr—tb),产超光谱β—内酰胺酶菌(esbls)及ampc还有泛耐药的铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌等不断地增加1,都使临床治疗面临越来越大压力和困难。
临床细菌培养和药敏试验的规范化,是为临床治疗提供合理依据的第一道保证。
我国药物敏感试验采用美国临床实验室标准化委员会/美国临床实验室标准化研究所(nccls/clsi)颁布的kerby —bauer(k—b)法2,作为临床常规药敏的法规。
nccls/clsi推荐纸片扩散法测抑菌环直径和肉汤稀释法测mic值,少数细菌和抗生素要求用琼脂稀释法作为标准化方法。
浓度梯度法药敏(如etest 法)兼有纸片扩散法与mic法的特点,可合理选择使用,要做质量控制试验。
1 药敏试验的抗菌药物选择1.1 药物选择原则应根据nccls/clsi推荐的感染菌的类型(非苛氧菌、苛氧菌)来选择抗生素。
a组:常规首选药敏试验药物。
b组:临床使用主要抗生素,尤其在医院感染时使用抗生素;如下情况:对a组抗生素耐药、标本来源不明(如三代头孢菌素使用于脑脊液中的肠杆菌)、多种微生物感染、多部位感染、感染流行的控制、对a组抗生素耐药。
c组:用于对a组抗生素耐药的流行菌株或对a组抗生素耐药,如耐万古霉素肠球菌。
d组:只用于尿培养的试验药物。
1.2 药物选择方向抗菌药物的选择应从各类抗生素中选择具有相似作用机理的抗菌谱,一般若选用青霉素、新青霉素类,应选氨苄西林:对g+菌,在氨基糖甙类中应选用妥布霉素及庆大霉素;大环内酯类应选红霉素;喹诺酮类应选环丙沙星或氧氟沙星;磺胺类应选复方新诺明;头孢类应选一、二、三代头孢为代表性药物。
竭诚为您提供优质文档/双击可除药物敏感试验实验报告篇一:药敏试验报告药敏试验报告(琼脂稀释法)一、实验目的检测载铜离子土对沙门氏菌的最小抑菌浓度(mIc)二、实验原理三、实验材料与试剂材料:平板,锥形瓶,10mLep管等;试剂:载铜离子土,沙门氏菌,琼脂平板计数培养基,mh肉汤培养基,硫酸(1%),氯钡(0.25%)。
四、实验方法1配制琼脂平板计数培养基,按配方配制300mL,mh肉汤培养基100mL,待高压;2高压灭菌平板,锥形瓶,10mLep 管等;3沙门氏菌扩大培养:10mlep管中加入4mlmh肉汤培养基,4ul菌液,放置摇床37℃,220rpm过夜培养;4麦氏比浊管0.5的制备:0.25%氯化钡0.1ml,1%硫酸4.9ml。
8(即细菌的近似浓度为×10/ml)5将扩大培养的沙门氏菌调制0.5麦氏比浊度后,再稀释100倍备用;(每组做三个重复,16-24h后观察结果)五、实验结果实验组1、2以及对照组平板中,肉眼可见针尖状半透明菌落,革兰氏染色后,镜下形态为红色短杆状,初步断定为沙门氏菌;实验组3、4、5未见菌落,涂片染色后,镜下也未观察到细菌。
六、结论载铜离子土对沙门氏菌最小抑菌浓度(mIc)为3g/L。
篇二:001-药物敏感试验抗菌药物实验方法――药敏试验由于养殖过程中不科学的、盲目的滥用抗菌药,细菌的耐药性问题正变得越来越突出,不少耐药菌株可耐受多种抗生素。
由此而造成的危害十分严重,它不仅使抗菌药的疗效降低,疗程延长,死亡率升高和治疗费用增加。
这不仅给养殖业带来巨大的经济损失,而且耐药菌株可能会将耐药性基因由动物转移给人类,对人类健康也造成潜在威胁。
专家强调指出,临床上应合理应用抗菌药,以避免或减少耐药性的产生,而合理应用抗菌药控制畜禽疾病的一项重要内容就是通过药敏试验指导临床用药,以充分发挥抗菌药疗效,并尽可能减少其不良影响。
目前由各种细菌所引起的疾病给畜禽养殖业带来严重经济损失,阻碍了养殖业的快速发展和经济效益,所以使用抗菌药预防和治疗细菌性疾病成了畜禽养殖过程中的一项重要工作。
常见细菌药物敏感性试验报告规范中国专家共识微生物学检验为感染性疾病的诊断、治疗和控制提供了必不可少的证据。
因此微生物学检验报告是临床和实验室等多方共同关注的焦点。
国内临床微生物学检验发展较为薄弱,报告存在着种种不足。
同时,临床与实验室的沟通存在一定不足,密切协作非常必要。
基于实际存在的问题,为规范国内临床微生物学检验药物敏感性试验报告,加强临床与实验室合作,发挥检验医师作用,特制订本共识,以期指导相关报告的规范化,减少错误,增加专业信息,提高服务质量,为临床医学诊、治、控提供坚实的科学依据。
本共识限于常见细菌的药物敏感性报告。
一、药物敏感性试验的意义和基本原则(一)意义药物敏感性试验可以检测细菌对于抗细菌药物的敏感性,为临床用药、新药研究、监测耐药变迁、发现耐药机制等提供客观证据[1]。
对于经验治疗,依据一方面来自医生自身的经验,一方面是实验室长期不断提供的数据积累。
临床需要考虑不同感染的病原谱和常见病原对不同药物的敏感性;对于靶向治疗,特定分离株的具体药敏试验结果可以用于判断经验治疗选药合理性、经验治疗效果分析、调整治疗选药依据等。
(二)基本原则1.药敏试验检测获得性耐药,不必测试天然耐药:天然耐药是细菌菌种固有的特征,耐药基因一般位于染色体,可以长期稳定遗传,表现为对某类或某种药物的天然耐药[2]。
天然耐药信息一般由基础医学和临床文献提供。
部分天然耐药,体外试验条件下可能无法检测出来,因而导致假敏感,如果报告将成为极重要错误,严重误导临床。
常见菌种对各类药物的天然耐药见文献[3,4]。
实验室全体人员应熟知这些信息,可将其发给临床学习和参考。
2.药敏试验测试的前提条件[5]:实验室应具备相应检测的人员能力、客观条件、结果解释依据。
标本处理、菌株分离鉴定、药敏试验操作等环节规范、标准、结果可信;具备对结果的解释能力,能够提供临床会诊服务。
临床常规工作,分离株(可能)有临床意义而非定植或污染时,才可进行药敏试验。
错误示例:来自痰标本的溶血葡萄球菌,未作标本质量评估和半定量培养,进行药敏试验;来自粪便标本肠球菌属进行药敏试验等。
3.测试结果应准确:实验室应遵照C L S I文件或相关规范建立本医院药敏试验的质量管理体系。
质控菌株、频率、质控范围符合相关要求;定期参加实验室室间比对项目。
建议保留菌株,以便复核。
二、具体的专业要求(一)标本类型临床微生物学的一大特点是标本种类繁多,而不同药物在这些部位的分布不同。
标本的规范采集、质量保证、立即运送和有效保藏有赖于临床、实验室以及相关各方的密切合作。
在规范临床送检的前提下[6],实验室进行药敏试验和报告药敏结果时,应首先考虑标本的特殊性。
实际工作中需重点考虑的标本如下。
1.脑脊髓液:正常和疾病状态不能穿透血脑屏障的药物,常规不应报告。
报告审核时,对于分离自脑脊髓液的菌,下列药物不能报告:仅有口服剂型的抗菌药物、一、二代头孢菌素(除外静脉用头孢呋辛)、头霉素类、克林霉素、大环内酯类、四环素类和喹诺酮类。
2.尿液:有些药物如呋喃妥因,仅限于测试和报告尿分离株,其他标本的分离株,不应报告此药;尿道标本常规不应报告氯霉素。
3.呼吸道:呼吸道标本分离株不应测试和报告达托霉素的敏感性。
(二)药敏方法的选择和判定标准的规范化不同药物/菌种组合,应遵照C L S I的要求选择适当的药敏方法和判定标准。
药敏判定标准至少采用近两年的折点[3,7]。
实验室应每年评审本室药敏检测系统的折点范围;采用新折点前,应进行临床验证,并和临床科室进行咨询和沟通;因药敏板条浓度范围受限,无法采用新折点的,应补充相应的耐药表型检测试验,且告知临床。
判定标准的适用性:与菌种、药敏方法、检测条件、纸片含量、感染部位、药物(种类、剂量、频次、途径)有关。
上述条件符合规范要求时,折点方适用。
对于C L S I M100没有给出折点的药物,建议采用国内外专家共识、权威文献等进行操作和判断,如替加环素药敏试验建议参照《替加环素体外药敏试验操作规程专家共识》进行[8]。
(三)常规测试和报告药物选择C L S I药敏标准等同于我国部颁标准。
因此C L S I文件推荐的药物是最重要的选择依据。
C L S I M100-S25文件列出了美国常见细菌的药物测试和报告的建议;M45列出部分少见细菌的测试和报告药物建议[1,9]。
以规范和指南为基础,结合当地病原谱特征、药物代表性、所在医疗机构临床需求和本实验室条件,满足临床治疗、流行病学监测等目的,并充分听取临床科室如感染科、I C U以及临床药师和感染控制医师的意见,综合确定本室不同菌种/药物测试和报告组合。
自动化药敏板的选择应综合上述原则;当药敏板无法同时满足某些重要药物时,建议采用手工法予以补充。
药物选择应有一定连续性,保证不同时期药敏的可比性;同时兼顾适当灵活性,以满足临床需求和检测要求。
药物选择不应受商业因素和实验室利益因素影响。
可有选择性地报告测试药物,报告中可以标示出所测试药物的分组(A/B/C/U类等)。
当临床有特殊需求时,可同时报告多类敏感的药物。
应注意的是,A类药物是常规必测必报药物,而不等同于"临床首选药物"。
同理,B和C也不等同于临床替代药物。
最少必测药物/菌种组合可参考C L S I M100-S25。
如金黄色葡萄球菌,必测药物应包括:苯唑西林和头孢西丁;磺胺;利奈唑胺;1种四环素类;万古霉素;1种氟喹诺酮类;庆大霉素;尿标本还应加做呋喃妥因。
当遇到特殊耐药表型,如碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌时,建议加测黏菌素、米诺环素、磷霉素、替加环素等。
三、特殊耐药性和耐药表型的审核要点在药敏试验中,由某一药物的药敏结果可以"预报"或"指示"其他药物敏感或耐药的药物,该药物即预报药或指示药。
(一)预报药/指示药举例1.苯唑西林:预报葡萄球菌属对β内酰胺类药物(除头孢洛林外)的敏感性。
2.苯唑西林(纸片法):预报肺炎链球菌对青霉素的敏感性。
3.四环素敏感:预测多西环素、米诺环素敏感。
4.肠球菌对青霉素敏感:预测肠球菌属对氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦等敏感;但氨苄西林敏感,不能预测青霉素为敏感。
5.头孢唑林:其结果可以预报非复杂性的泌尿系统感染的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌对口服头孢拉定、头孢地尼、头孢克罗、头孢丙烯、头孢泊肟、头孢呋辛的敏感性。
6.红霉素敏感:可以预测克拉霉素、阿奇霉素、地红霉素敏感。
7.万古霉素敏感:预报对替考拉宁敏感。
(二)特殊耐药性或耐药表型检测1.需要关注:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(me t h i c i l l i n r e s i s t a n t S t a p h y l o c o c c u s a u r e u s,M R S A)、红霉素诱导克林霉素耐药(e r y t h r o my c i n i n d u c i b l e c l i n d a m y c i n r e s i s t a n c e,D试验)、万古霉素中介金黄色葡萄球菌(v a n c o my c i n i n t e r me d i a t e S t a p h y l o c o c c u s a u r e u s,V I S A)、万古霉素耐药金黄色葡萄球菌(v a n c o my c i n r e s i s t a n t S t a p h y l o c o c c u s a u r e u s,V R S A)、万古霉素耐药肠球菌(v a n c o my c i n-r e s i s t a n t E n t e r o c o c c u s,V R E)、青霉素耐药肺炎链球菌(p e n i c i l l i n r e s i s t a n t S t r e p t o c o c c u s p n e u mo n i a e,P R S P)、高水平氨基糖苷类耐药(h i g h l e v e l a mi n o g l y c o s i d e r e s i s t a n t,H L A R)肠球菌、产超广谱β内酰胺酶菌(e x t e n d e d-s p e c t r u mβ-l a c t a ma s e s,E S B L)、碳青霉烯类耐药肠杆菌科(c a r b a p e n e m-r e s i s t a n t E n t e r o b a c t e r i a c e a e,C R E)等。
2.D试验:适用于葡萄球菌属、肺炎链球菌、β溶血链球菌。
当红霉素耐药而克林霉素敏感时,需要做此试验。
如"阳性",则克林霉素修改为耐药。
3.H L A R试验:能够预测氨苄西林、青霉素或万古霉素与一种氨基糖苷类之间的协同效应。
适用于肠球菌属。
除了高浓度的庆大霉素和链霉素外,不需测试其他的氨基糖苷类。
4.E S B L:多见于肠杆菌科,可以水解青霉素类、头孢菌素(包括三代、四代)和氨曲南。
5.需要检测β内酰胺酶的菌种:葡萄球菌属、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、厌氧菌等。
β内酰胺酶阳性预测对青霉素酶不稳定的青霉素类耐药。
6.当出现罕见或不常见耐药表型时,如V R S A时,要复核鉴定和药敏,并提交上级实验室。
(三)葡萄球菌属药敏报告审核要点1.少见耐药表型:如出现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、替加环素中介或耐药的葡萄球菌,需要用肉汤稀释法复核。
2.方法:万古霉素药敏不能用纸片扩散法,必须用M I C方法检测。
3.青霉素敏感:应重点审核β内酰胺酶检测方法和结果。
4.甲氧西林耐药葡萄球菌(m e t h i c i l l i n r e s i s t a n t S t a p h y l o c o c c u s,M R S):必须报告是否为M R S,头孢西丁仅为检测M R S的替代用药,不能直接报告头孢西丁为R 或S。
5.β内酰胺类:目前仅报告青霉素和苯唑西林的药敏结果。
6.红霉素耐药、克林霉素敏感:报告D试验结果,如阳性,应修正克林霉素的"S"(敏感)为"R"(耐药)。
7.氟喹诺酮类:多数品种间药敏结果基本是一致的。
(四)肠球菌属药敏报告审核要点1.少见耐药表型:如出现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、替加环素中介或耐药的肠球菌,需要用M I C法(如肉汤稀释法)复核。
2.天然耐药:肠球菌属对氨基糖苷类(除高浓度外)、头孢菌素类、克林霉素、甲氧苄啶和复方磺胺天然耐药,即使体外敏感,但是临床治疗无效,因此不能报告为敏感。