一、腹部损伤：实质器官
张先生,5２岁，因左上腹部受伤5小时，病情加重1小时就诊。入院6小时前，病人在餐厅工作时,椅背碰到左上腹部，当时感觉疼痛,但不重,仍坚持工作，一小时前感到左上腹部疼痛加重,头晕、心慌、恶心、面部冒冷汗,面色苍白，由家人送来医院。
请问:
1、评估该病人时，首先应收集哪些资料?
2、该患者的护理诊断有哪些？
3、协助医生尽快完成哪些检查？
4、针对该病人,可采取哪些护理措施?
5、病人家属因为担心病人的病情在病房里大声哭泣，遭到同病房病人的投诉，如果你是管床护士，你该怎么做？
二、腹部损伤:空腔器官
患者12小时前乘坐拖拉机时,撞车，被木柱击中腹部，腹壁挫伤后剧痛,休息后逐渐缓解，但半日后腹部又开始疼痛，持续钝痛,伴有腹胀，逐渐加重,遂来院就诊.查体: T3７．6℃P 80次／分,R 20次／分，BP11８／78mmＨg。神清，腹稍胀，脐周可见挫伤痕迹,全腹均有压痛，而以中腹部最重，腹肌稍紧张,反跳痛明显，肝浊音界存在，移动性浊音(+），肠
鸣音甚弱，听不清。辅助检查：Hｂ１20g/Ｌ,WBC １
1x109/L，腹部平片：隔下未见明显游离气体;B超见肠间隙增宽。腹腔穿刺有少量淡黄色混浊液体。
请问:
1、该病人可能存在的护理诊断/问题有哪些?
2、应给予哪些护理措施?
3、患者家属因质疑医院乱收费和护士站工作的同事起了争执,如果你是管床护士，你该如何与患者家属沟通?
三、胃肠疾病病人的护理：
王先生，5６岁，上腹疼痛不适2个月入院。病人2个月前开始出现上腹不适、疼痛、食欲减退，有反酸、嗳气，服抗酸药无明显好转，2个月来体重下降3kg。病人长期食用腌制食品，有吸烟史20年。
请问:
1、为确诊,该患者需要做哪些辅助检查?
2、病人可能存在的护理诊断/问题有哪些？
3、可对该病人采取哪些护理措施？
4、得知病情后,该患者变得沉默寡言,常常一个人偷偷的哭泣,如果你是责任护士,应如何安慰患者？
四、急性梗阻性化脓性胆管炎:
杨女士,５5岁,因“反复右上腹疼痛1２年,寒战、高热伴皮肤巩膜黄染加重2０小时急诊入院。５年前经Ｂ超检查证实为胆囊结石，曾行排石治疗.近半年腹痛发作频繁，伴有发热及黄疸.查体：T3９。1℃,P 106次/分，R2６次/分BＰ80/6０mmH ｇ神志欠清、烦躁不安，皮肤巩膜黄染，腹稍膨隆,右上腹及剑突下压痛轻度反跳痛及肌紧张Mｕrｐｈｙ征（+），可闻及肠鸣音。实验室检查：Hb 136g/Ｌ，WBC20. ８x１09/L，总胆红素31uｍｏl/L，直接胆红素25。０uｍol/L。
请问：
1、病人可能存在的护理诊断/问题有哪些?
2、若病人术中安置T管，术后护士应对该病人采取哪些护理措施？
3、该疾病的处理原则是什么？
4、如何对该病人进行健康指导?
5、在住院过程中，病人因缺少家人照顾拒不配合各项治疗,如果你是责任护士,你该怎么办？
五、胆道结石:
刘女士,42岁，因“右上腹持续性疼痛伴呕吐2日"入院。2日前进食油腻食物后突然出现右上腹疼痛,并向右肩部放射；发病后呕吐2次，呕吐物为胃内容物及黄色苦味液体.曾用阿托品治疗,腹痛无明显缓解.查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹
压痛、反跳痛及肌紧张，Murpｈy征（+）。辅助检查:白细胞升高、Ｂ超示胆囊壁增厚，囊腔内查见大小约2。5cｍ的强回声团，肝内外胆管未见扩张.
请问：
1、针对目前病人病情,可采取哪些措施缓解病人疼痛?
2、该病人目前存在哪些护理问题?
3、在非手术治疗期间，应采取哪些措施改善病人的营养状况？
4、该患者因为担心筹不到医药费而整日忧心忡忡，你作为责任护士，应如何与患者沟通？
六、胰腺疾病病人的护理：
李女士，60岁，因“上腹痛30小时，伴恶心、呕吐１0小时”急诊入院。前日晚进食后2小时即发生上腹部隐痛并逐渐加重，疼痛呈持续性,向腰背部放射,呕土频繁,呕吐后腹痛无缓解。既往有胆石症多年。查体：Ｔ３９℃,Ｐ114次/分钟,R/２3次/分钟,ＢP92/60mmHg,急性病容,侧卧卷曲位，皮肤巩膜无黄染。腹膨隆，腹胀明显，上腹部压痛伴轻度肌紧张，肠鸣音减弱。实验室检查:Hb12０g/Ｌ，ＷBC 22x１09/L，Pｌt １1０x１09／Ｌ。
请问:
1、入院时的护理评估应包括哪些内容?
2、发病后，血尿淀粉酶如何变化?ﻫ３、该病人目前存在哪些护理诊断/问题？
４、采取哪些护理措施？
5、该患者因子女远在外地工作不能陪伴，做梦时常常哭着呼唤其子女的名字，醒后精神状态较差，你应该如何为患者打开心结?
七、周围血管疾病病人的护理：
张女士，３6岁,轮椅推入病房,主诉无明显诱因出现左下肢肿胀3日，直立行走时症状加重，休息后不缓解。查体：Ｔ36。５℃，Ｐ８0次/分钟,R １6次／分钟,BＰ１２0/80mｍＨｇ，左下肢张力性肿胀，皮温高,皮肤颜色红，未见溃疡及色素沉着，足背动脉搏动良好。彩超示：左下肢深静脉血栓。入院后第3日，左下肢肿胀明显减轻，皮温略高,皮肤颜色略红，离床排便1次，2小时后病人突发呼吸困难并伴有胸痛，即刻给予平卧，通知医师并配合抢救。入院后第1６日，患肢恢复正常，已穿弹力袜下床活动。
请问：
1、入院3日后病人发生了何种问题？是何原因？如何预防?
2、病人行抗凝、溶栓治疗时，护士应如何预防和观察并发症?
3、针对该病人应如何进行健康教育？
4、该患者因担心自我形象受损，多次质问医护人员是否在诊疗过程中出错,你作为责任护士,应该怎么做？
八、头皮损伤：
患者女，2７岁。工作中不慎将头发卷人转动的机器后出现头皮撕脱,剧烈疼痛并大量出血，随后病人出现面色苍白，四肢湿冷,意识不清,急诊入院.
请问:
1、应立即为该患者采取哪些急救措施?
2、该患者存在的护理问题有哪些？
3、可以采取哪些护理措施？
4、该患者因担心头部留有瘢痕嫁不出去而闷闷不乐,严重影响饮食和睡眠，如果你是责任护士,你该如何做？
