外科护理学案例分析题

外科护理学试题答案及解析一、选择题（每题1分，共20分）1. 外科护理中，以下哪项不是伤口感染的预防措施？A. 保持伤口清洁干燥B. 定期更换敷料C. 使用抗生素预防感染D. 伤口缝合后立即拆线答案：D2. 术后患者出现恶心、呕吐，以下哪项措施是错误的？A. 保持患者半坐位B. 观察呕吐物性质C. 立即给予止吐药物D. 记录呕吐次数和量答案：C3. 外科手术前，患者需要禁食的时间通常是：A. 4小时B. 8小时C. 12小时D. 24小时答案：C4. 以下哪项不是外科手术前准备的内容？A. 心理护理B. 皮肤准备C. 胃肠道准备D. 立即停止所有药物答案：D5. 术后患者体温升高，以下哪项不是可能的原因？A. 感染B. 药物反应C. 术后吸收热D. 正常生理反应答案：D（以下题目略，共20题）二、填空题（每空1分，共10分）1. 外科护理中，伤口的观察包括观察伤口的____、____、____和____。

答案：颜色、肿胀、渗出物、疼痛2. 术后患者需要进行早期活动的主要目的是____。

答案：预防深静脉血栓形成（以下题目略，共10空）三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述术后患者疼痛管理的基本原则。

答案：术后患者疼痛管理的基本原则包括：及时评估疼痛程度，制定个性化的疼痛管理方案；使用多模式镇痛方法，包括药物治疗和非药物治疗；密切监测疼痛缓解情况和药物副作用；鼓励患者参与疼痛管理，提高疼痛控制的满意度。

2. 描述外科手术前患者的心理护理要点。

答案：外科手术前患者的心理护理要点包括：提供详细的手术信息，帮助患者理解手术的必要性和预期效果；倾听患者的担忧和恐惧，给予心理支持和安慰；教授患者放松技巧，如深呼吸、冥想等，以减轻术前焦虑；鼓励患者与家人和朋友沟通，获得社会支持。

（以下题目略，共2题）四、案例分析题（每题10分，共20分）1. 患者，男性，45岁，因急性阑尾炎入院。

术后第二天，患者主诉伤口疼痛，体温38.5℃，伤口敷料有少量渗血。

案例分析题1. 朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。

(1-2L/min) 持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。

2.（外科题型）女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：体温37.8 ºC，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：（1）最可能的诊断是什么？（2）主要的处理措施有哪些？答：1、最可能的诊断：急性胰腺炎。

2、主要的处理措施：1.禁食；2.胃肠减压；静脉输液：积极补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；4.解痉止痛：阿托品或山莨菪碱肌注，每日2-3次，疼痛剧烈还可加用哌替啶；5.抗生素：常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等；6.抑酸治疗：静脉给H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸分泌进而减少胰腺分泌；7.抑制胰酶活性：常用抑肽酶20万-50万U/d，分2次溶于葡萄糖溶液。

3.（妇产科题型）某产妇，28岁，G1P1，足月分娩，分娩中第二产程延长，行会阴侧切助产一男婴，重3900g，胎盘与胎儿娩出后40分钟自然娩出；穿后观察：产妇阴道流出暗红色血，伴有血块；触摸子宫大而软，宫底升高；产妇出现眩晕、打哈欠、口渴、烦躁不安；继之出现四肢湿冷、面色苍白、脉搏110次/分，血压80/50mmHg，呼吸急促等表现。

案例分析题1、男性，65岁。

晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊入院。

护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。

大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，痛苦表情。

辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。

ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。

(1)该病人最可能的临床诊断是什么？(2)如果你是当班护士，应作何处理？答案：（1）心肌梗死。

（2）①指导患者绝对卧床休息，避免搬动；②给予”中流量持续吸氧”；③进行心电监护，密切监测血压、呼吸、心率/律变化，④监测记录尿量、⑤注意意识等改变；⑥迅速建立静脉通道抽取各种标本；⑦通知医生⑧遵医嘱给予抗心律失常药物，扩容、镇静、止痛、溶栓治疗等治疗；⑨给病人及家属心理安慰，指导其办理住院手续⑩通知病区或介入室，做好下一步处置准备。

病情平稳后，护送入CCU进一步观察治疗。

2、某女性40岁，突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。

肾区有压痛及叩击痛。

体温40度，尿蛋白（+）。

镜检:白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数＞109/ml。

（1）写出可能的医疗诊断（2）写出两个主要的护理诊断（3）制定护理措施答案：（1）急性肾盂肾炎（2）护理诊断：体温过高：与急性尿路感染有关疼痛：尿痛、肾区痛与尿路感染有关⑶护理措施：①高热护理：进行物理降温，乙醇擦浴，冰袋放在大血管处，必要时可遵医嘱给予药物降温。

②严密观察病情：生命体征、出汗情况、神志，面色等③休息与饮食护理：卧床休息；多饮水，每天饮水量＞2000 ml，尿量增多可冲刷尿路，减少炎性分泌物对膀胱刺激；碱化尿液；给予高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食。

④心理护理，分散病人注意力，听音乐、做松弛术以助减轻症状。

⑤基础护理：口腔护理、勤换衣物床单⑥药物护理及:遵医嘱给予抗生素，注意观察药物不良反应，如口服喹诺酮类药物易发生胃肠道刺激症状，饭后服用可减轻恶心、上腹不适等症状。

第十章肿病患者的护理一、选择题1.关于良性肿瘤，下列叙述错误的是（）A.细胞分化程度较高B.多呈膨胀性生长C.少数可恶变D.不危及生命E.多数有包膜，与周围组织有分界2.肉瘤的名词解释是（）A.来自上皮组织的肿瘤B.来自上皮组织的恶性肿瘤C.来自软组织的恶性肿瘤D.来自间叶组织的恶性肿瘤E.来自肌肉组织的恶性肿瘤3.下列致癌因素中，最重要的是（）A.遗传因素B.物理因素C.化学因素D.生物因素E.内分泌因素4.下列属于三级癌症预防的是（）A.减少暴露于致癌物B.消除暴露于致癌物C.早期治疗癌症D.早期治疗癌症E.诊断和治疗后的康复5.TNM可分级的范围，下列叙述正确的是（）A.To∙ι⅜N∣>3⅜MoIB.To3、N O-2*M O-∣C.Ti-s⅛Nl-MuID.To∣⅝No,、Mo-ιE.To3¾Nos*Moι6.肿瘤的主要表现是（）A.肿块B.疼痛C.溃疡D.炎症E.畸形7.确诊恶性肿瘤，最重要的依据是（）A.症状和体征B.有关的化验阳性C.B超检查D.CT检查E.病理学检查8.下列肿瘤中，癌胚抗原阳性率最高的是（）A.结肠癌B.淋巴癌C.肝癌D.骨肉瘤E.胃癌9.目前提高恶性肿瘤疗效的关键环节是（）A.手术切除肿瘤B.综合治疗C.免疫和基因治疗D.中西医结合治疗E.早期诊断和治疗10.肿瘤根治性手术指（）A.肿瘤广泛切除术B.肿瘤局部切除术及区域淋巴结的清除术C.肿瘤整块切除术及区域淋巴结的清除术D.受累脏器整个切除及区域淋巴结的清除术E.肿瘤及其远处转移灶的广泛切除术及区域淋巴结的清除木IL以下肿瘤对放射治疗高度敏感，但除外（）A.淋巴肉瘤B.造血系统肿瘤C.性腺肿瘤D.霍奇金病艮软组织肉瘤12.关于放射疗法的护理，下列哪一项是错误的（）A.要了解病人以前是否接受过放射治疗B.术后病人应待伤口完全愈合，全身情况基本恢复后才开始放射治疗C.放射对骨幅有抑制作用，应每月检查一次白血球和血小板D.若血小板降至80000∕mm3时应暂停放射治疗E.若白血球，血小板下降可少量多次输新鲜血13.关于放射疗法下列哪一项是错误的（）A.术后病人应待伤口完全愈合后才可放疗B.若白细胞降至3X109（3000∕ι≡3）时，应暂停放疗C.血小板降至80×109∕L（80000∕mm3）时，也应暂停放疗D.应保持照射野皮肤清洁干燥E.若照射野皮肤发红，溃烂应及时热敷，理疗促进愈合14.恶性肿瘤化学疗法护理，下列哪•项不恰当（）A∙使用抗癌药前应了解病人血象，肝肾功能B∙抗癌药配制药时应核对无误，注意有效期C.给药途径有口服，肌肉注射和静脉滴注D.配制的药液必须在短时间内应用，不可久置E.若静脉给药，应从大静脉开始，以减少药液刺激15.抗癌药静脉注射漏出血管外，处理错误的是()A.生理盐水局部注射B.普鲁卡因局部封闭C.局部冷敷D.局部热敷E.硫代硫酸钠局部封闭16.癌肿TXM分期法中，M代表()A.肿瘤大小B.原发肿瘤C.继发肿瘤D.区域淋巴结转移E.远处转移17.对于放疗照射野的皮肤护理，下列哪一项错误()A.保持皮肤清洁，干燥B.避免冷刺激C.避免热刺激D.常用碘酊，洒精消毒，预防感染E.内衣要柔软宽大，避免摩擦18.使用抗癌药物的护理，下列哪一项有错()A.配制药液时应核对无误，注意有效期B.所有药液必须一次性配足，以供多次使用C.操作时穿长袖防护衣，戴帽子，口罩D.多次给药应有计划使用静脉，避免过早闭塞E.如药液外漏引起局部疼疝，肿胀，应立即停止注药或输液，局部冷敷二、简答题L简述TNM分期法。

1.女性，48岁。

主诉心慌不适、怕热，易饥饿和多汗。

体检示：甲状腺肿大，双手震颤，突眼，心率120次/分，基础代谢率（BMR）+45%。

临床诊断：甲亢请分析：（1）术后最危急的并发症是什么主要的临床表现（2）发生上述并发症的主要原因是什么该如何预防（3）如何针对该病人做好围手术期护理评估2.男性，42岁，2周前无意中发现颈前区有一肿块，无任何不适。

体检示：颈前区偏左有一肿块3cmx2cm,质中等，边界不清，随吞咽活动，无触痛，放射性核素扫描见左甲状腺有一冷结节。

临床拟诊:甲状腺占位性病变，收入院，完善术前准备后行手术治疗；术中病理证实为：甲状腺乳头状腺癌，即行左侧甲状腺全切，右侧甲状腺次全切除术。

术后4h，病人先主诉胸闷、气急，随后出现颈部增粗，呼吸困难，发绀。

请分析：（1）该病人出现呼吸困难的原因是什么（2）甲状腺术后出现呼吸困难的原因有哪些（3）如何做好该病人的急救护理（4）预防甲状腺术后病人呼吸困难并发症的措施有哪些（5）简述对甲状腺癌病人进行健康教育的内容。

3.女性，30岁，产后20天出现右侧乳房胀痛，全身寒战、发热、脉快。

体检：体温，脉搏110次/分，右侧乳房皮肤红肿明显。

可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大并有触痛，血常规检查示血白细胞计数及中性粒细胞比例升高。

考虑该病人为急性乳房炎，为作进一步的治疗收治入院。

（1）该病人目前主要的护理诊断/问题及相应的护理措施（2）若乳房局部有脓肿形成，该如何护理（3）如何预防该病的发生4.男性，28岁，2小时前，餐后突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，伴出冷汗、恶心、呕吐，呕吐为胃内容物。

体检：o C，P104次/分，R24次/分，BP80/50mmHg,急性面容，面色苍白，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（+）。

请分析：（1）引起病人临床的可能原因是什么（2）目前存在的主要护理诊断有哪些（3）目前的护理措施有哪些5.男性，65岁，长期便秘。

病例分析1患者，男性,70岁。

因咳嗽、咳痰、气急20余年，近十天咳嗽加剧、咳痰不畅伴意识障碍二天入院入院时查体：T37.8℃，P120次/分,R35次/分,BP100/70mmHg。

意识模糊，唇绀，皮肤潮红多汗，球结膜充血，颈静脉怒张。

桶状胸，两肺散在干湿罗音。

心率120次/分,律齐，未闻及病理性杂音。

腹软,肝肋下3cm,质软，肝颈静脉返流征（+）,脾未触及，两下肢轻度凹陷性水肿化验检查：WBC 13.2×109/L，中性0.83。

血气分析：PaO2 50mmHg,PaCO2 65mmHg初步诊断慢性支气管炎急性发作阻塞性肺气肿慢性肺源性心脏病（失代偿期）肺性脑病处理要点1、抗感染：氨苄青霉素、丁胺卡那霉素静脉滴注2、解痉平喘：氨茶碱静脉注射3、利尿:速尿4、呼吸兴奋剂:尼可刹米5、化痰：必嗽平6、吸氧护理诊断：急性意识障碍/与缺氧与二氧化碳潴留所致中枢神经系统抑制有关预期结果:三天内意识障碍减轻或恢复正常护理措施：1。

安置ICU，心电监护2。

绝对卧床休息,给高枕卧位或半卧位或端坐位；做好保护性防范，以防意外（如加床栏,约束带等)3.保持环境安静，空气新鲜,适宜的温(18-20℃)湿(50-60％）度4.给氧，持续低流量（1—2L/min)低浓度(30-35%)吸氧5。

暂禁食，必要时给高蛋白、高脂肪、高维生素的流质饮食鼻饲6.记24小时出入量7。

测生命体征q1h8.做好口腔，皮肤护理9.按医嘱给尼可刹米静滴，速度不宜过快，及时观察神志及呼吸频率、节律、深度变化，若出现恶心呕吐、烦躁不安、面色潮红、皮肤搔痒、肌肉颤动等表示过量，应减慢滴速并及时通知医生减量,严重肌肉抽搐者应及时停药10。

备好抢救物品,必要时建立人工气道，给机械通气11.严密观察下列病情变化，并及时记录及通知医生（1)神志、意识障碍是否加重、瞳孔的大小(2)皮肤紫绀、潮红、球结膜充血是否好转（3）呼吸深浅、频率和节律、心率和血压（5)痰量及性状、尿量及粪色(6)浮肿是否消退12.监测血电解质、血气分析值等变化评价：三天内病人意识障碍减轻或恢复正常护理诊断：气体交换受损/与肺泡及毛细血管大量丧失、弥散面积减少，导致V/Q比例失调有关预期结果：患者一周内呼吸困难减轻或缓解，血气分析值恢复正常护理措施：1。

病例分析题一、男，23岁，从高处坠落后，出现严重呼吸困难、四肢不能活动。

查体：颈部压痛，四肢感觉、运动、反射均消失，高热（T40.01℃）。

X线提示：C4骨折，合并脱位。

问：1、导致病人呼吸困难的最主要原因是什么？2、应如何搬运病人？3、该病人的护理措施主要包括哪些？答：1、因的脊髓损伤的病人，可因膈肌及肋间肌同时麻痹发生自主呼吸消失及窒息，呼吸肌功能完全丧失2、搬运：保持患者脊柱伸直位严禁弯屈。

可三人或四人搬运法3、护理措施包括：（1）保证有效气体交换，防止呼吸骤停；（2）维持有效循环和心排出量（3）体温调节与控制（4）泌尿第的护理（5）预防便秘（6）加强皮肤护理，保持皮肤完整性（7）功能锻炼（8）心理护理二、某男，44岁，1小时前从四楼阳台坠落，当时昏迷不醒，呼之不应，10分钟后渐清醒，无再度昏迷，但双下肢不能自主活动，上肢活动不便，大小便失禁。

入院体格检查：P：96次/分，R：24次/分，BP：18/12kpa。

神志清楚，烦燥不安，呼吸急促，胸式呼吸消失，呈腹式呼吸；检查合作，前额表皮挫伤伴肿胀。

专科检查：劲部活动明显受限，局部稍肿胀，第五、六颈椎棘突有压痛，双上肢置于头部两侧，肩关节外展，外旋，前臂屈曲，双上肢掌侧面皮肤痛、温觉、感觉消失，肱二头肌、前臂肌群肌力为0，肘关节不能主动屈曲，伸腕关节及屈伸指间关节动作和握力0级，肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射消失，下肢肌力0级，跟膝反射消失，腹壁反射消失。

X线片显示第五、六颈椎骨折脱位。

诊断：第五、六颈椎过伸损伤伴不完全性瘫痪。

问：1、试述临床肌力的分级2、颈椎骨折或骨折脱位的诊断要点有哪些？答：1、临床肌力可分为0~5级：0级：完全瘫痪Ⅰ级：仅见肌肉收缩，无肢体运动。

Ⅱ级：肢体可在桌面水平移动，但不能抬起。

Ⅲ级：肢体能抬离桌面，但不能拮抗阻力。

Ⅳ级：能作拮抗阻力运动，但肌力有不同程度的减弱。

Ⅴ级：正常肌力。

2、颈椎骨折或骨折脱位的诊断要点有：a)有严重的外伤史，尤为头部撞击伤。

外科病例分析病例一男性，53岁，左腰部隐痛近一月，步行来院就诊。

查体，左肾区叩击痛，尿液检查镜下血尿，B超检查左肾区内有一结石，大小为1.8×2.0cm，IVU双肾功能正常，双侧输尿管通畅。

拟行ESWL治疗。

问题1.该病人目前的护理问题有哪些？①急性疼痛与结石刺激引起的炎症、损伤及平滑肌痉挛有关②知识缺乏缺乏预防尿石症的知识③潜在并发症感染、“石街”形成2.体外冲击波碎石术前如何做肠道准备？体外冲击波碎石术前肠道准备：术前3日忌进食产气食物；术前1日口服缓泻药，术日晨禁食3.为预防尿石症饮食上如何给予健康指导(1)嘱病人大量饮水。

(2)饮食指导：①含钙结石：适当减少牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果等含钙量高的食物②草酸盐结石：限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等食物③尿酸结石：不宜食用含嘌呤高的食物，如动物内脏、豆制品、啤酒；避免大量摄入动物蛋白、精制糖和动物脂肪病例二男，55岁，间断咳嗽，偶有痰中带血2个月，加重2周住院。

病人约于2个月前开始出现咳嗽，为干咳，无痰，偶尔痰中含有血丝，未服用任何药物，也未太注意，近2周症状加重。

无胸痛、发烧等表现。

吸烟已30多年。

胸部X线示右肺门旁3cm×3cm块状阴影，支气管镜检确诊为右侧中心型肺癌。

病人情绪低落。

问题：1.该病人宜采用何种手术方式？宜用肺切除术，施行肺叶或一侧全肺切除加淋巴结切除术。

2.请结合病人情况提出现存的二个主要护理诊断（1）气体交换障碍：与肺组织病变，肺换气功能降低等有关（2）焦虑与恐惧：与担心手术、疼痛、疾病的预后等有关3.术前为改善肺泡通气功能、预防术后感染应做哪几方面的护理？（1）戒烟：指导并劝告病人停止吸烟（2）维持呼吸道通畅：若分泌物较多，行体位引流；痰液粘稠不易咳出，行超声雾化；必要时经支气管镜吸出，观察痰液量、色、粘稠度及气味，可遵医嘱给药。

（3）指导训练：指导病人练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，练习使用深呼吸训练器，介绍胸腔引流设备。

儿外科护理学试题及答案儿外科护理学是医学护理学的一个重要分支，主要研究儿童外科疾病的护理方法和技巧。

以下是一套儿外科护理学的试题及答案，供参考：一、选择题（每题1分，共10分）1. 儿外科护理中，以下哪项不是儿童生长发育的特点？A. 快速生长发育B. 器官系统功能成熟C. 心理发展相对成熟D. 疾病恢复速度快答案：C2. 儿童骨折的护理原则不包括以下哪项？A. 早期活动B. 保持骨折部位稳定C. 避免过度活动D. 立即复位答案：D3. 对于小儿阑尾炎术后的护理，以下哪项是错误的？A. 观察伤口有无红肿B. 鼓励早期下床活动C. 术后立即进食D. 监测生命体征答案：C4. 儿童烧伤面积的估算方法，以下哪项是正确的？A. 九分法B. 手掌法C. 体表面积法D. 以上都是答案：D5. 小儿先天性心脏病的护理中，以下哪项不是护理措施？A. 监测心率和心律B. 避免过度哭闹C. 限制活动量D. 鼓励多饮水答案：D6. 儿童腹泻的护理措施中，以下哪项是错误的？A. 及时补充液体B. 观察大便性状C. 给予高蛋白饮食D. 监测体重变化答案：C7. 小儿急性阑尾炎的典型症状是？A. 腹痛B. 呕吐C. 发热D. 以上都是答案：A8. 儿童外伤的急救原则不包括以下哪项？A. 保持呼吸道通畅B. 立即止血C. 尽快送医院D. 立即复位答案：D9. 儿童哮喘的护理措施中，以下哪项是错误的？A. 避免接触过敏原B. 保持室内空气清新C. 鼓励患儿多运动D. 监测呼吸频率答案：C10. 儿童糖尿病的护理中，以下哪项不是护理措施？A. 监测血糖B. 合理饮食C. 定期运动D. 限制饮水答案：D二、简答题（每题5分，共20分）1. 简述儿童骨折的护理要点。

答案：儿童骨折的护理要点包括：确保骨折部位的稳定，避免进一步损伤；保持骨折部位的清洁，预防感染；鼓励早期活动，促进血液循环和功能恢复；观察疼痛、肿胀等症状，及时调整护理措施。

第7版外科护理学试题及答案一、选择题1. 外科护理学的主要任务是什么？A. 手术操作B. 术后护理C. 疾病预防D. 患者心理支持答案：B. 术后护理2. 以下哪项不是外科手术前患者需要进行的准备？A. 禁食禁水B. 皮肤准备C. 心理疏导D. 常规运动答案：D. 常规运动3. 术后患者出现以下哪种情况需要立即通知医生？A. 轻微恶心B. 伤口轻微红肿C. 伤口大量出血D. 体温轻微升高答案：C. 伤口大量出血4. 以下哪项不是术后患者饮食的注意事项？A. 避免辛辣食物B. 避免油腻食物C. 大量摄入蛋白质D. 避免生冷食物答案：C. 大量摄入蛋白质5. 以下哪种情况不适合进行外科手术？A. 患者有严重心脏病B. 患者有轻微感冒C. 患者有糖尿病控制良好D. 患者有高血压控制良好答案：A. 患者有严重心脏病二、判断题1. 外科护理学是研究外科疾病护理的科学。

（对）2. 所有患者术前都需要进行皮肤准备。

（错）3. 术后患者可以立即进行剧烈运动。

（错）4. 术后患者应避免摄入高纤维食物。

（错）5. 患者手术前需要进行心理疏导以减轻术前焦虑。

（对）三、简答题1. 简述术后患者常见的并发症及预防措施。

答案：术后患者常见的并发症包括感染、出血、深静脉血栓等。

预防措施包括：保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素；适当活动以促进血液循环，预防深静脉血栓；观察伤口情况，及时发现出血并处理。

2. 描述外科护理中患者的心理护理要点。

答案：外科护理中患者的心理护理要点包括：建立信任关系，倾听患者诉求；提供信息支持，帮助患者了解疾病和治疗过程；鼓励患者表达情绪，提供情绪支持；协助患者建立积极应对策略，减轻焦虑和恐惧。

四、案例分析题患者，男性，45岁，因急性阑尾炎入院，拟行阑尾切除术。

请根据外科护理学的原则，分析术前、术中、术后的护理要点。

答案：术前护理要点包括：确保患者禁食禁水，进行皮肤准备，心理疏导，评估患者健康状况等。

护理学案例分析题————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：ﻩ案例分析题1. 朱某，男55岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,近日天气变冷，突发呼吸困难入院,入院时口唇紫绀,检查ＰaO2为50mmHg,PaCＯ2为80mｍＨｇ，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧?为什么?答:该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,吸氧方式是持续低流量给氧。

(1-2L/min）持续低流量给氧的理由是:1.呼吸主要由缺氧刺激:因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差,故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧,PaＯ2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激,导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病;２.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调,肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使ＰaＣO２进一步升高;３.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时,PaO２稍有升高，SaO2便有较多的增加。

2.（外科题型）女性,4６岁,持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物,有胆结石史14年,体检:体温３7.8 ºC，血压120/75mmHg，腹平软,左上腹深压痛，无反跳痛,肠鸣音减少，血白细胞1２×109/L，血清淀粉酶12４0U／L,对于该病人:(1)最可能的诊断是什么?（2)主要的处理措施有哪些？答:１、最可能的诊断：急性胰腺炎。

2、主要的处理措施:1.禁食；2.胃肠减压;静脉输液:积极补充血容量,维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；4.解痉止痛：阿托品或山莨菪碱肌注，每日2-3次,疼痛剧烈还可加用哌替啶；5．抗生素：常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等;6.抑酸治疗:静脉给Ｈ2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸分泌进而减少胰腺分泌；７.抑制胰酶活性：常用抑肽酶２0万-５0万U／d,分2次溶于葡萄糖溶液。

外科护理学第七章试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 外科手术前患者需要进行哪些常规准备？A. 禁食禁水B. 心理护理C. 皮肤准备D. 所有选项2. 以下哪项不是术后患者常见的并发症？A. 伤口感染B. 肺栓塞C. 术后出血D. 低血糖3. 术后患者体位的调整，以下哪项是错误的？A. 半卧位有助于呼吸B. 平卧位有助于腹部手术恢复C. 侧卧位有助于减少肺部并发症D. 头低脚高位有助于颅内压降低4. 以下哪项是术后患者疼痛管理的正确措施？A. 仅在患者要求时给予镇痛药物B. 定时给予镇痛药物C. 鼓励患者忍受疼痛D. 避免使用阿片类药物5. 术后患者饮食管理的原则是什么？A. 立即进食B. 根据肠道功能恢复情况逐渐增加饮食C. 只允许流质饮食D. 只允许固体饮食二、填空题（每空1分，共10分）1. 术后患者需要密切观察的体征包括_______、_______、_______等。

2. 术后患者伤口护理的基本原则是_______、_______、_______。

3. 术后患者进行早期活动的好处包括_______、_______、_______。

三、简答题（每题10分，共20分）1. 请简述术后患者常见的心理问题及其护理措施。

2. 术后患者如何预防肺部并发症？四、案例分析题（每题15分，共30分）1. 患者，男性，45岁，因胆囊结石行胆囊切除术。

术后第2天，患者主诉伤口疼痛，体温38.5℃，伤口敷料有少量渗液。

请分析可能的原因及护理措施。

2. 患者，女性，30岁，因乳腺癌行乳腺癌根治术。

术后患者情绪低落，拒绝配合治疗。

请分析患者的心理状态并提出相应的护理措施。

五、论述题（每题15分，共15分）请论述术后患者疼痛管理的重要性及其护理策略。

六、结束语本试题旨在考察学生对外科护理学第七章内容的掌握程度，包括术后患者的常规护理、并发症的预防与处理、心理护理等方面。

希望同学们能够通过本试题加深对外科护理学知识的理解和应用。

外科护理学试题及答案一、选择题1. 外科手术前患者禁食的主要目的是：A. 避免感染B. 减少手术时间C. 预防术中呕吐及吸入性肺炎D. 减少术中出血答案：C2. 术后患者出现发热，以下哪项不是发热的原因？A. 感染B. 药物反应C. 深静脉血栓D. 手术部位出血答案：D3. 以下哪项不是外科护理中的无菌操作原则？A. 使用无菌手套后，手套内侧应保持无菌B. 无菌物品一旦打开，应立即使用C. 无菌操作时，双手应始终位于无菌区域D. 无菌操作区域应远离污染源答案：B二、判断题1. 外科手术患者术前需要进行皮肤准备，以减少术中感染的风险。

（对）2. 术后患者应避免早期活动，以减少伤口裂开的风险。

（错）3. 外科护理中，护士应随时监测患者的体温变化，以及时发现感染迹象。

（对）三、简答题1. 简述术后患者伤口护理的基本原则。

答：术后伤口护理的基本原则包括：保持伤口干燥清洁，避免伤口受压或摩擦；定期更换敷料，观察伤口愈合情况；注意伤口有无红肿、渗液等异常情况；遵医嘱使用抗生素预防感染。

2. 描述术后患者饮食管理的要点。

答：术后患者饮食管理要点包括：根据患者的具体情况和医嘱调整饮食；初期可给予流质或半流质饮食，逐渐过渡到普通饮食；注意营养均衡，适量增加蛋白质摄入以促进伤口愈合；避免刺激性食物，减少胃肠道不适。

四、案例分析题患者，男性，45岁，因胆囊结石行胆囊切除术。

术后第二天，患者主诉伤口疼痛，体温38.5℃，伤口敷料有少量渗液。

1. 分析患者可能出现的问题。

答：患者可能出现的问题包括：术后伤口感染、发热可能是感染引起的全身反应、伤口渗液可能是炎症反应的表现。

2. 针对患者的情况，护理人员应采取哪些措施？答：护理人员应采取的措施包括：密切监测患者体温变化，记录伤口渗液的性质和量；及时更换伤口敷料，保持伤口清洁；根据医嘱可能需要使用抗生素；评估患者的疼痛程度，必要时给予适当的镇痛措施；教育患者正确的术后活动方式，避免过度活动导致伤口张力增加。

外科护理学答题试题及答案外科护理学是医学护理专业的重要组成部分，它涉及到外科手术前后患者的护理工作，包括术前准备、术中配合、术后恢复等环节。

以下是一份外科护理学的答题试题及答案：一、选择题（每题2分，共20分）1. 外科护理学主要研究的是：A. 内科疾病的护理B. 外科手术的护理C. 儿科疾病的护理D. 老年病的护理答案：B2. 术前准备不包括以下哪项：A. 心理护理B. 皮肤准备C. 禁食禁水D. 术后恢复训练答案：D3. 以下哪项不是术后并发症：A. 感染B. 出血C. 血栓形成D. 术前紧张答案：D4. 术后患者需要进行的护理措施不包括：A. 监测生命体征B. 伤口护理C. 鼓励早期下床活动D. 限制饮食答案：D5. 以下哪项不是外科护理学中常用的护理技术：A. 换药B. 导尿C. 静脉输液D. 心电图监测答案：D二、判断题（每题1分，共10分）1. 术后患者应尽早下床活动，以促进血液循环，预防血栓形成。

（对）2. 术前禁食禁水的目的是防止术中呕吐。

（错）3. 术后患者不需要进行心理护理。

（错）4. 外科护理学不涉及手术室内的护理工作。

（错）5. 术后伤口感染是常见的并发症之一。

（对）三、简答题（每题5分，共30分）1. 简述术前护理的重要性。

答案：术前护理对于确保手术顺利进行和患者安全至关重要。

它包括对患者进行全面评估，进行心理支持，确保患者了解手术过程和术后可能出现的情况，以及进行必要的生理准备，如禁食禁水、皮肤准备等。

2. 术后患者如何进行伤口护理？答案：术后伤口护理包括定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，观察伤口愈合情况，及时发现并处理感染等并发症。

3. 术后患者如何预防肺部并发症？答案：术后患者可以通过深呼吸练习、咳嗽、使用呼吸训练器、早期下床活动等方法来预防肺部并发症。

4. 简述术后患者饮食调整的原则。

答案：术后患者饮食调整应遵循渐进性原则，从流质饮食开始，逐步过渡到半流质和软食，注意营养均衡，避免刺激性食物，促进伤口愈合。

外科护理学案例分析题及答案脑出血1、脑出血最常见的发病部位是A.延髓B.内囊C.小脑D.脑室E.脑叶『正确答案』B『答案解析』脑出血多在白天发病，血压突然急骤升高，致脑血管破裂大量出血而发病，以内囊出血最多见。

2、优势半球内囊出血的患者，典型的临床表现不包括A.“凝视瘫肢”状B.同向性偏盲C.失语D.偏瘫E.偏身感觉障碍『正确答案』A『答案解析』内囊出血表现为剧烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高)，迅速出现意识障碍。

出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲(称为“三偏症”)。

3、患者，男58岁。

有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍。

患者可能的诊断A.内囊出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.短暂脑缺血发作E.高血压危象『正确答案』A『答案解析』内囊出血表现为剧烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高)，迅速出现意识障碍。

出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲(称为“三偏症”)。

4、蛛网膜下腔出血患者可以不出现A.剧烈头痛B.脑膜刺激征C.频繁呕吐D.一时性意识障碍E.一侧肢体瘫痪『正确答案』E『答案解析』蛛网膜下腔出血起病急骤，常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，一般无肢体瘫痪。

5、关于蛛网膜下腔出血的描述不正确的是A.老年患者常症状典型B.CT是确诊蛛网膜下腔出血敏感安全的首选方法C.常见并发症为再出血和迟发血管性痉挛D.大动脉瘤破裂可在短时间内死亡E.患者需要绝对卧床休息4～6周『正确答案』A『答案解析』蛛网膜下腔出血起病急骤，常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，一般无肢体瘫痪。

首选CT，发病年龄较年轻，故不正确的选择A。

6、护理急性脑出血患者时应注意预防A.压疮B.呼吸道感染C.应激性溃疡D.脑疝E.心力衰竭『正确答案』D『答案解析』密切观察生命体征、意识及瞳孔的变化：如发现颅内压增高，应遵医嘱静脉快速滴入甘露醇等脱水剂以降低颅内压，避免脑疝的形成。

实用临床护理“三基”个案护理选择题第三章外科疾病护理第一节普通外科一、甲状腺疾病患者的护理案例分析：患者，女性，36岁，双侧甲状腺弥漫性肿大1年，心慌不适，怕热，多汗，易疲劳，失眠，食欲亢进，消瘦，性情急躁。

查体：双侧甲状腺弥漫性肿大，质软，双手震颤，突眼，R110次/分，BP 140/80mmHg。

诊断为甲亢收治入院，积极完善术前准备，行甲状腺大部分切除术。

现为术后第一天，患者主诉颈部肿胀不适、呼吸困难逐渐加重，出现烦躁不安，口唇发绀，手术切口渗出鲜红色液体约40ml。

选择题1、甲状腺大部分切除术，术后主要并发症中最危急的是（A）A．呼吸困难和窒息B．喉返神经损伤C．手足抽搐D．喉上神经损伤E．甲状腺危象2、一位病人在清晨、空腹、未做任何活动时，测量心率110次/分，血压140/90mmHg,请问这位病人的基础代谢率是（Ｂ）A．+55% B．+49% C．-10%D．+20% E．+30%3、甲状腺功能亢进病人，术前护理措施中最重要的是（D）A．保持环境凉爽，安静B．鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食C．教会病人练习头低肩高（颈过伸）体位D．遵医嘱予以抗甲状腺及减慢心率的药物E．突眼者注意保护眼睛4、甲状腺大部分切除术的适应症，下列说法错误的是（C）A．继发性甲亢或高功能腺瘤B．抗甲状腺药物或碘-131治疗后复发C．青少年病人D．腺体较大，伴有压迫症状者E．妊娠早中期、具有中度以上原发性甲亢的病人5、甲状腺癌的处理原则下列说法错误的是（C）A．手术治疗B．内分泌治疗C．化学药物治疗D．放射性核素治疗E．放射外照射治疗6、甲状腺功能亢进术前用药的护理，下列说法错误的是（C）A．常用复方碘化钾溶液口服，每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次16滴止，然后维持此剂量B．口服碘剂必须将碘剂滴在面包或饼干上，不能直接口服C．不准备手术治疗的甲亢病人宜服用碘剂D．服用碘剂后，病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在90次/分以下，脉压恢复正常，基础代谢率+20%以下，可以汇报给医生，考虑手术E．可以予普萘洛尔单用或合用碘剂做术前准备7、护士在甲亢术后病情观察时要及时发现甲状腺危象，下列哪项症状不符合甲状腺危象的表现：（A）A．术后6小时内出现高热（39℃）或体温不升B．病人可以出现烦躁不安、谵妄C．有时伴呕吐、水泻D.术后12~36小时内出现高热（39℃）、脉快而弱（120次/分）E .如不及时处理，病人可迅速发展至虚脱、休克、昏迷甚至死亡8、甲状腺癌的健康教育，下列说法错误的是：（C）A．哇哦创期间鼓励病人床上活动，促进血液循环和切口愈合B．功能锻炼应至少持续至出院后3个月C．甲状腺全切除者需遵医嘱服用甲状腺制剂，定期检查甲状腺功能，结果正常后方可停药D．指导病人保持良好情绪，积极配合后续治疗E．教会病人自行检查颈部二、乳房疾病患者的护理案例分析：患者，女性，45岁，5年前发现右乳肿块，近一年来肿块有所增大，伴有皮肤凹陷3月余，一周前门诊就诊行泪靶检查提示：右乳腺体实质密度不均匀，右乳外上象限见1.7cm×1.8cm结节影，病灶境界欠清，可见星芒征，内见密集不均匀点状及沙粒状钙化，拟诊“右乳癌”入院。

完整版)外科护理学案例分析定时观察病人的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压等，及时记录并报告医生。

观察病人的意识状态、疼痛程度、腹部包块、出血等症状，及时处理并记录。

注意观察尿量和尿色，判断肾功能是否正常。

维持体液平衡：根据病人的病情和医生的嘱托，合理调整病人的饮食和水分摄入量。

对于严重腹部损伤病人，应该进行胃肠减压和禁食，以减轻胃肠道负担。

及时补液，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。

注意：病人的情绪和心理需求也需要得到关注，及时了解病人的心理变化和需求，提供必要的心理支持和安慰。

同时，保持病人的环境整洁和安静，减少外界干扰，有利于病人的康复。

每15到30分钟测量血压、脉搏和呼吸一次，每30分钟检查腹部体征，每30到60分钟进行一次血常规检查，以了解血红细胞数、血红蛋白和血细胞比容以及白细胞计数的变化。

必要时可以进行诊断性腹腔穿刺。

维持体液平衡：1)补充血容量：腹部损伤病人在禁食期间需要补充足量液体，以防止水、电解质和酸碱平衡失调。

对于休克患者，需要迅速建立静脉输液通道，进行快速输液和输血。

2)准确记录24小时出入液量。

3)采取合适的体位：休克患者头部和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，可以增加回心血量并改善脑血流量。

病例分析题：一）一名33岁女性因甲状腺功能亢进入院。

查体结果为：体温36.6℃，脉搏110次/分，呼吸19次/分，血压125/75mmHg，甲状腺Ⅱ°肿大。

该患者身高165cm，体重45kg，近3个月体重下降了5kg，快步行走200米后出现心慌、气短和出汗。

在进行甲状腺大部分切除手术后的第一天，该患者突然出现了体温升高到39.2℃，脉搏132次/分，出现寒战、大汗、烦躁和呕吐等症状。

问题：①列出该患者术前存在的两个主要护理诊断/问题。

②该患者术后可能出现了哪种并发症？主要处理措施是什么？预防的关键是什么？本题主要考查甲状腺功能亢进方面的综合病例分析：1.(1)营养失调(低于机体需要量)：与代谢增高导致代谢需求大于摄入有关。

五、病例分析（共12分）（一）男，46岁，既往有溃疡病史，近期有胃痛，午餐后突发右上腹剧烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，发病后呕吐两次，为胃内容物，体检：T38℃，P108次/分，R30次/分，Bp80/60mmHg，急性面容，平卧屈膝被动体位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛，移动性浊音（+），肝浊音界缩小，X线检查膈下可见游离气体。

请问：1、最可能的诊断是什么？2、治疗原则是什么？3、如何护理？答：1．胃溃疡并发急性胃穿孔2．立即做好术前准备准备急诊手术3．术前护理：禁食、补液、胃肠减压，积极做好术前准备。

术后护理：①密切监测体温、脉搏、呼吸、血压并记录。

②保持胃肠减压通畅，观察引流量及性状。

③体位：平卧位，BP平稳取半卧位④活动：第一天坐起轻微活动，第2天床边活动，第三天室内活动，预防术后肠粘连⑤饮食：术后一周，考虑改为流质，少食多餐，二周后可进软食。

⑥并发症观察和护理：术后胃出血；十二指肠残端破裂；胃吻合口破裂或瘘；术后梗阻；倾倒综合症。

（二）女性，62岁，主诉：因转移性右下腹疼痛3天，伴有恶心呕吐，为胃内容物。

1小时前突然腹痛加剧，有里急后重感，排1次粘液便。

查体：T39o C，P138次/分，R28次/分，BP110/70mmHg，急性面容，营养中等，屈膝被动体位，皮肤巩膜无黄染，腹部膨隆，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以右下腹为重，麦氏点有压痛，化验检查白细胞22×109/L，中性粒细胞示核左移。

既往体健，心肺功能基本正常。

（1）最可能的诊断是什么？（2）可能存在的护理诊断有哪些？例出3个或以上。

（3）主要的护理要点是什么？答:（1）急性腹膜炎、阑尾穿孔。

（2）疼痛：与炎症刺激腹膜有关；体温过高：与阑尾炎症有关；体液不足的危险：与呕吐，禁食，高热等有关；潜在并发症：感染性休克；焦虑：与担心手术有关；知识缺乏：缺乏术前注意事项和准备内容相关知识。

（3）①测生命体征及出入量，病情平稳后取半卧位。

外科护理学3试题及答案一、选择题1. 外科手术后，患者最常见的并发症是：A. 感染B. 出血C. 血栓形成D. 疼痛答案：A2. 以下哪项不是伤口愈合的阶段？A. 炎症期B. 增殖期C. 重塑期D. 坏死期答案：D3. 患者术后出现恶心呕吐，护理人员应首先：A. 给予止吐药物B. 观察患者生命体征C. 询问患者是否有头晕D. 立即通知医生答案：B二、填空题1. 外科手术前的准备包括_______、_______和_______。

答案：心理护理，术前教育，术前禁食2. 术后患者进行活动的主要目的是预防_______。

答案：深静脉血栓三、判断题1. 术后患者应尽早下床活动，以促进血液循环。

（）答案：正确2. 术后患者应避免进食，以减少肠胃负担。

（）答案：错误四、简答题1. 简述术后患者疼痛管理的基本原则。

答案：术后疼痛管理的基本原则包括：评估疼痛的强度和性质；选择合适的镇痛药物；定时给予镇痛药物，避免疼痛发生；观察镇痛效果和药物的副作用；鼓励患者参与疼痛管理，如进行深呼吸、放松训练等。

2. 描述术后患者伤口护理的注意事项。

答案：术后伤口护理的注意事项包括：保持伤口清洁干燥，避免感染；定期更换敷料，观察伤口愈合情况；注意伤口是否有红肿、渗液等异常表现；遵医嘱使用抗生素预防感染；指导患者进行适当的伤口护理教育。

五、案例分析题患者，男性，45岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术。

术后第二天，患者主诉伤口疼痛，体温38.5℃，伤口敷料有少量渗液。

请分析可能的原因并提出护理措施。

答案：可能的原因包括术后感染、伤口愈合不良或体温升高可能与术后吸收热有关。

护理措施包括：立即通知医生评估患者状况；观察伤口渗液的性质和量，必要时进行细菌培养；给予适当的物理降温措施；根据医嘱给予抗生素治疗；加强伤口护理，保持伤口清洁干燥；监测患者生命体征，评估疼痛强度并给予相应的镇痛措施。

结束语：通过本次外科护理学3试题的学习和练习，希望同学们能够加深对外科护理学知识的理解和应用，提高临床护理技能，为患者提供更专业、更细致的护理服务。

外科护理学(2)第三十七章尿石症病人的护理(一)选择题1．上尿路结石的主要症状是A.活动后镜下血尿B．排尿困难C.尿频、尿急D．尿失禁E．无痛性血尿2．输尿管结石嵌顿、绞痛发作时，重要的处理方法是A.大量饮水B．应用抗生素C.解痉止痛D．准备手术治疗E．跳跃运动3．膀胱结石的典型症状是A.肉眼血尿B．腹部绞痛C.排尿中断D．恶心、呕吐E．会阴部下坠感4．为预防结石复发，需要碱化尿液的结石类型是A.磷酸盐结石B．草酸钙结石C.黄嘌呤结石D.尿酸结石E．碳酸钙结石5．对于泌尿系结石最有效的预防方法是A．控制感染B．调整饮食C.多活动D．大量饮水E．调整尿液pH6．为促进非手术治疗的上尿路结石病人的结石排出，最适宜的运动方式是A.散步B．跳绳C．太极拳D．游泳E．气功7．下列有关我国尿石症发病描述错误的是A.男性多于女性B．南方多于北方C．上尿路结石多见D．高温环境工作的人多见E．老年人发病多8．体外冲击波碎石治疗肾结石的并发症不包括A.血尿B.梗阻C.肾蒂损伤D．肾功能受损E．肾绞痛9．上尿路结石形成的相关因素中不包括A．长期卧床B．饮食中脂肪含量过多C.饮食中纤维素过少D.反复尿路感染E．尿中枸橼酸含量减少A2型题1．男性，5岁，排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑A.肾结石B．输尿管结石C.膀胱结石D．后尿道结石E.前尿道结石2．女性，30岁，有痛风病史和高尿酸血症。

肾结石手术后，为预防结石复发，应指导病人口服A.维生素B6B．维生素CC.小苏打D．别嘌呤醇E．氧化镁3．男性，56岁，甲状旁腺功能亢进并发双肾结石，手术取石后，预防其结石复发的最重要的措施是A.进食低钙食物B．酸化尿液C.碱化尿液D．多活动E．手术摘除甲状腺旁腺腺瘤或增生组织A3型题1．男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。

体检：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。