查对制度操作流程表
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标本采集查对制度流程
精心整理
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标本采集查对制度
一、护士在进行标本采集操作前,必须严格执行“查对制度”,至少同时使用三种患者身份识别的方法,如住院号、姓名、性别等,不得仅以房床号作为识别的唯一依据。
查对时请患者亲自告知其姓名和∕或查对“腕带”上姓名等信息二、护士应掌握各种标本的正确留取方法。
三、采集标本严格遵医嘱执行。
四、标本采集前认真执行查对制度,医嘱和检验单逐项核对无误后,方可执行。
五、标本采集时要携带检验单再次核对确认病人(必要时病人参与确认)六、标本采集前应告知患者注意事项,以减少因运动、过度空腹、饮食、饮酒、吸烟等因素对检验结果的影响。
【执行查对制度中的相关流程】一.口服给药查对流程(一)护士审核遗嘱:审核医嘱无误。
(二)打印或转抄治疗单、执行单:双人核对,用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对,无误后再执行单双人签字。
(三)准备摆药:依据治疗单核对小药卡上患者的床号、姓名。
(四)摆口服药:1. 按照治疗单摆药2. 三查:分别在取药瓶时、取出所需药量放入要杯时、药瓶放回药柜时分别查对药名、剂量、药物性质等。
3. 双人核对:确认药品无误。
(五)发药:1. 持执行单核对床号、床头卡,询问患者姓名。
2.如患者有疑问应核对无误后方可执行。
3. 三查:1. 服药前查对药名、剂量、药物性质等。
2. 服药时查对药名、剂量等。
3.服药后再次确认药品无误。
(六)医嘱处理:执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。
二.皮下、肌内注射给药查对流程(一)护士审核遗嘱:审核医嘱无误。
(二)打印或转抄治疗单、执行单:双人核对,用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对,无误后再执行单双人签字。
(三)准备药品:查对药品的相关内容:如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。
(四)配制药品:1、三查:分别在抽吸药品前、中、后查对药品的相关内容:如药名、剂量、浓度等。
2、双人核对:确认药品无误。
(五)执行注射治疗:1、持执行单核对患者腕带或床头卡信息(姓名、年龄)。
2、如患者有疑问应核对无误后方可执行。
3、三查:1注射前查对执行单与患者姓名、药品的名称、剂量、浓度等是否相符。
询问患者姓名。
2即将注射时,查对药品与患者是否相符。
3注射后确认注射药品是否与执行单各项内容相符。
(六)医嘱处理:注射完毕应在执行单或临时医嘱单签字。
三、静脉输液给药查对流程(一)执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。
(二)打印或转抄治疗单、执行单:双人核对,用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对,无误后再执行单双人签字。
(三)准备液体及药品:1、执行单上医嘱内容准备液体及药品,查对液体及药品的相关内容:如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。
医院查对制度医院查对制度是指医院内部为了确保医疗过程的准确性和安全性,制定的一系列查对措施和规定。
该制度旨在通过严格的查对流程和标准化操作,减少医疗事故和错误,保障患者的生命安全和健康。
一、查对的范围和内容1.患者身份查对:在患者来院就诊时,医护人员应核对患者的身份信息,包括患者姓名、年龄、性别、身份证号等,以确保患者的身份准确无误。
2.医嘱查对:在医生开具医嘱后,护士在执行医嘱前应进行查对,核对医嘱的内容、患者的身份信息以及执行医嘱的时间和方式等,避免因错误医嘱而导致的医疗事故。
3.药品查对:在给患者配药或者使用药物治疗时,药师或者护士应核对药品的名称、规格、剂量以及患者的身份信息,以确保患者使用的药品准确无误。
4.手术查对:在进行手术前,手术室的医护人员应核对手术的名称、患者的身份信息、手术部位等,以确保手术的准确性和安全性。
5.检查查对:在进行各类检查前,医护人员应核对检查项目、患者的身份信息以及检查的目的等,以确保检查结果的准确性和可靠性。
二、查对的操作流程1.明确查对的环节和责任人:医院应明确查对的环节和责任人,明确每一个环节的查对标准和操作流程。
2.培训和教育:医院应定期组织针对查对制度的培训和教育,提高医护人员的查对意识和操作技能。
3.标准化的查对表格:医院可以设计和使用标准化的查对表格,将查对的内容和环节进行清晰明确的记录,以便日后的查阅和追溯。
4.双人查对原则:医院应推行双人查对原则,即在关键环节进行双人查对,确保查对的准确性和可靠性。
5.查对记录和反馈:医院应建立完善的查对记录和反馈机制,对查对过程中发现的问题和错误进行记录和分析,并及时进行整改和改进。
三、查对制度的意义和效果1.提高医疗质量:通过严格的查对制度,可以减少医疗事故和错误,提高医疗质量和安全性。
2.保障患者权益:查对制度可以确保患者的身份信息和医疗过程的准确性,保障患者的权益和利益。
3.减少医疗纠纷:通过查对制度,可以减少因医疗事故和错误而引起的医疗纠纷,维护医患关系的稳定和和谐。
【执行查对制度中的相关流程】一.口服给药查对流程(一)护士审核遗嘱:审核医嘱无误。
(二)打印或转抄治疗单、执行单:双人核对,用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对,无误后再执行单双人签字。
(三)准备摆药:依据治疗单核对小药卡上患者的床号、姓名。
(四)摆口服药:1. 按照治疗单摆药2. 三查:分别在取药瓶时、取出所需药量放入要杯时、药瓶放回药柜时分别查对药名、剂量、药物性质等。
3. 双人核对:确认药品无误。
(五)发药:1. 持执行单核对床号、床头卡,询问患者姓名。
2.如患者有疑问应核对无误后方可执行。
3. 三查:1. 服药前查对药名、剂量、药物性质等。
2. 服药时查对药名、剂量等。
3.服药后再次确认药品无误。
(六)医嘱处理:执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。
二.皮下、肌内注射给药查对流程(一)护士审核遗嘱:审核医嘱无误。
(二)打印或转抄治疗单、执行单:双人核对,用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对,无误后再执行单双人签字。
(三)准备药品:查对药品的相关内容:如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。
(四)配制药品:1、三查:分别在抽吸药品前、中、后查对药品的相关内容:如药名、剂量、浓度等。
2、双人核对:确认药品无误。
(五)执行注射治疗:1、持执行单核对患者腕带或床头卡信息(姓名、年龄)。
2、如患者有疑问应核对无误后方可执行。
3、三查:1注射前查对执行单与患者姓名、药品的名称、剂量、浓度等是否相符。
询问患者姓名。
2即将注射时,查对药品与患者是否相符。
3注射后确认注射药品是否与执行单各项内容相符。
(六)医嘱处理:注射完毕应在执行单或临时医嘱单签字。
三、静脉输液给药查对流程(一)执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。
(二)打印或转抄治疗单、执行单:双人核对,用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对,无误后再执行单双人签字。
(三)准备液体及药品:1、执行单上医嘱内容准备液体及药品,查对液体及药品的相关内容:如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。
医院查对制度医院查对制度是指医院为了确保医疗过程的准确性和安全性,对医疗操作、医疗用品、患者身份等方面进行核对和确认的一套规范和流程。
下面是医院查对制度的标准格式文本:一、目的医院查对制度的目的是为了确保医疗过程的准确性和安全性,防止医疗事故的发生,保障患者的权益和生命安全。
二、适用范围本制度适用于医院内所有医疗操作、医疗用品的核对和确认,包括但不限于手术、药品配药、患者身份核对等。
三、责任与义务1. 医务人员责任:a. 医生:负责核对患者的病历、医嘱和患者身份,确保医疗操作的准确性。
b. 护士:负责核对药品的名称、剂量、规格和有效期,确保患者用药的安全性。
c. 手术室护士:负责核对手术器械、药品和患者身份,确保手术过程的安全性。
2. 患者权益保护:a. 患者有权要求医务人员核对患者身份,确保医疗操作的准确性。
b. 患者有权要求医务人员核对药品的名称、剂量和规格,确保用药的安全性。
四、流程与要求1. 医疗操作核对流程:a. 医生核对患者的病历、医嘱和患者身份,确保医疗操作的准确性。
b. 护士核对药品的名称、剂量、规格和有效期,确保患者用药的安全性。
c. 手术室护士核对手术器械、药品和患者身份,确保手术过程的安全性。
2. 患者身份核对流程:a. 医生核对患者的身份证件、病历和医嘱,确保患者身份的准确性。
b. 护士核对患者的姓名、性别和年龄,确保患者身份的准确性。
3. 药品配药核对流程:a. 护士核对药品的名称、剂量、规格和有效期,确保患者用药的安全性。
b. 护士核对患者的姓名、住院号和用药医嘱,确保患者用药的准确性。
五、记录与报告1. 医疗操作核对记录:医院应建立医疗操作核对记录,记录医生、护士和手术室护士的核对情况,包括核对的时间、核对的内容等。
2. 患者身份核对记录:医院应建立患者身份核对记录,记录医生和护士的核对情况,包括核对的时间、核对的内容等。
3. 药品配药核对记录:医院应建立药品配药核对记录,记录护士的核对情况,包括核对的时间、核对的内容等。
医嘱查对制度和执行核对制度及流程一、医嘱查对制度的流程1.接诊医生开具医嘱:根据患者的病情和临床需要,接诊医生会开具相应的医嘱,包括药物、治疗、检查等。
2.书写医嘱:接诊医生在电子病历系统或纸质病历上书写医嘱内容,详细说明药物剂量、用法、频次等。
3.签署医嘱:接诊医生在书写完医嘱后,需要在电子病历系统中签署或在纸质病历上签名,表示该医嘱的有效性。
4.护士查对医嘱:接诊医生签署完医嘱后,护士会进行查对。
查对内容包括医嘱的准确性、合理性和完整性。
5.护士签署查对结果:护士在医嘱上签署查对结果,表示已经对该医嘱进行了审核和核对。
签署方式可以是在纸质病历上盖章或在电子病历系统中签名。
二、执行核对制度的流程1.配药核对:在患者需要用药时,药房工作人员会根据医嘱从药房库存中取出相应的药品,然后核对药品的名称、剂量和用法等,确保与医嘱一致。
2.药品清点核对:在药品取出后,配药人员会将药品进行清点核对,确保数量和规格无误。
3.药品配送核对:配药人员将配好的药品送到护士站或病房,接收人员需要进行再次核对,确保药品的准确性和完整性。
4.护士执行核对:护士在给患者用药前,需要再次核对医嘱内容与药品的一致性,包括药品名称、剂量、用法和频次等。
5.护士签署核对结果:护士在医嘱上签署核对结果,表示已经对药品和医嘱进行了核对和审核。
签署方式可以是在纸质病历上盖章或在电子病历系统中签名。
三、医嘱查对制度和执行核对制度需要注意的事项1.技术操作:医嘱查对和执行核对需要操作电子病历系统或纸质病历,相关人员需要熟练掌握操作技巧,确保准确性和完整性。
2.严格按流程操作:查对和核对过程中必须严格按照标准流程操作,不得省略或随意改变顺序。
3.双人制度:医嘱查对和执行核对的流程中,需要两名工作人员同时参与,确保医嘱和药品的准确性。
4.必要性和合理性:医嘱查对和执行核对必须要有严格的必要性和合理性。
对于一些紧急情况或明确的医嘱,可以适当简化查对和核对的流程。
查对制度及患者身份识别制度一、查对制度查对制度是指医疗机构在患者就诊过程中,为了确保患者信息的准确性和医疗安全,采取的一种核对手段。
该制度的目的是避免患者信息的错误、混淆,保障医疗机构的正常运行和患者的权益。
1. 查对制度的实施范围和对象查对制度适用于所有医疗机构,包括医院、诊所、卫生院等各级各类医疗机构。
制度的对象包括患者及其相关信息,例如个人基本信息、病历资料、医嘱、药品等。
2. 查对制度的具体操作流程(1)患者信息核对:在患者就诊前,医疗机构应核对患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、身份证号码等。
核对的方式可以通过患者本人提供的身份证、医保卡等进行。
(2)病历资料核对:医疗机构在接诊患者后,应核对患者的病历资料,包括病史、体格检查、辅助检查、诊断等。
核对的方式可以通过患者本人提供的病历本、检查报告等进行。
(3)医嘱核对:在医生开具医嘱后,医疗机构应核对医嘱的准确性和完整性,包括药品名称、剂量、用法等。
核对的方式可以通过医嘱单、药品标签等进行。
(4)药品核对:在给患者配药时,医疗机构应核对药品的准确性和完整性,包括药品名称、规格、批号等。
核对的方式可以通过药品标签、药品包装等进行。
3. 查对制度的操作要求(1)严格按照制度操作:医疗机构应严格按照查对制度的要求进行操作,确保每个环节都得到有效的核对。
(2)记录查对结果:医疗机构应将每次查对的结果进行记录,包括核对人员、核对时间、核对内容等,以便日后追溯和核对。
(3)及时纠正错误:如果发现患者信息或医疗资料存在错误或矛盾,医疗机构应及时纠正,并记录纠正的过程和结果。
二、患者身份识别制度患者身份识别制度是指医疗机构为了确保患者身份的准确性和医疗安全,采取的一种识别手段。
该制度的目的是避免患者身份的混淆、错误,保障医疗机构的正常运行和患者的权益。
1. 患者身份识别制度的实施范围和对象患者身份识别制度适用于所有医疗机构,包括医院、诊所、卫生院等各级各类医疗机构。
医嘱查对制度和执行、核对制度及流程医嘱查对制度和执行、核对制度及流程文档模板一、制度概述为保障患者用药安全,确保医疗质量,本医院制定了《医嘱查对制度和执行、核对制度及流程》。
二、医嘱查对制度1、患者信息核对患者来院后,工作人员应子细核对患者姓名、性别、年龄、住院号等信息是否与病历一致。
2、医嘱开立医生应严格按照《医嘱管理制度》的要求,对患者开具医嘱。
3、医嘱审核临床药师应对开出的医嘱进行审核,如有问题及时向开医嘱医生提出修改意见。
4、医嘱查对按照所开医嘱的要求,进行医嘱查对。
护士须核对病人、医嘱、剂量、频率、用法及药品名称等内容是否符合规定。
5、医嘱执行护士按照医嘱要求为患者执行药物治疗。
6、医嘱核对护士执行完每一个患者的医嘱后,应进行医嘱核对,确保药品使用正确无误,同时记录在病历上。
三、核对制度1、医嘱核对护士执行前,应在医嘱单上签名,并在执行后勾对,二人核对后,方可执行医嘱。
2、药品核对药房药师在拿药时应对药物名称、数量、规格等信息进行核对,并在取药单上签字记录。
护士拿到药品后,应对药品名称、总量、规格等信息与药房签字记录进行核对,核对后再进行药品使用操作。
3、各科室、药房药库、护士站等各个环节均应落实相应的核对制度。
四、流程描述1、患者来院,工作人员核对患者信息后,对患者进行登记,领取病历号及就诊卡。
2、医生开具医嘱,临床药师进行审核。
3、护士进行医嘱查对,确保医嘱内容的正确性、合理性和规范性,同时核对所使用的药品是否正确。
4、护士执行医嘱,并在医嘱单上进行签名、审核。
5、护士进行医嘱核对,确保医嘱执行的正确性,同时记录到病历上。
附件:本文档无任何附件。
法律名词及注释:本文档无任何法律名词及注释。
可能遇到的问题及解决办法:1、医嘱查对时发现医嘱有问题。
解决办法:及时向医生提出修改意见,经医生允许后再进行修改。
2、药品核对时发现药品有问题。
解决办法:及时向药房药师反馈问题,寻求解决办法,并对药品进行退换或者调换。
查对制度的流程一、引言查对制度是指在工作中进行核查及对比的一种管理制度,它有助于提高工作的精确度和准确性。
本文将介绍查对制度的流程及步骤。
二、确定查对对象在开始进行查对之前,首先需要确定查对的对象是什么。
查对对象可以是文件、数据、资料、信息等。
根据不同的工作需求,确定查对对象能够明确查对的目标和范围。
三、制定查对计划在进行查对之前,制定一个合理的查对计划非常重要。
查对计划应该明确查对的时间、地点、人员、工具及所需资源等。
合理的查对计划能够提高查对工作的效率和质量。
四、准备查对工具和材料在开始查对之前,需要准备相应的查对工具和材料。
例如,可以使用计算器、尺子、对照表、样本等工具来进行查对。
同时,还需要准备相关的文件、资料和信息等,以供查对使用。
五、进行查对操作在进行查对操作时,需要按照查对计划进行有序的工作。
可以按照以下步骤进行查对操作:1.收集查对对象:将需要查对的文件、数据、资料、信息等收集到指定的地点。
2.核对查对对象:逐个核对查对对象是否符合要求,比如文件是否完整、数据是否准确等。
3.对比查对对象:将查对对象与对照表、样本等进行对比,查找差异和错误。
4.记录查对结果:将查对的结果进行记录,可以使用表格、记录本、电子表格等工具进行记录。
5.核对查对结果:再次核对查对结果是否正确,确保结果的可靠性和准确性。
6.纠正错误:如果在查对过程中发现错误,需要及时进行纠正,确保查对结果的准确性。
六、审核和验收在查对操作完成后,需要进行审核和验收。
由专人对查对结果进行审核,确保结果的准确性和可靠性。
同时,还可以邀请相关人员参与验收,提供意见和建议,进一步完善查对制度。
七、改进和优化通过实际应用和反馈,不断改进和优化查对制度。
可以根据实际工作情况进行调整,提高查对工作的效率和质量。
定期评估查对制度的实施效果,及时发现问题并进行改进。
八、总结查对制度的流程包括确定查对对象、制定查对计划、准备查对工具和材料、进行查对操作、审核和验收以及改进和优化等步骤。
护理查对制度流程(1)处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间,签全名,若有疑问必须问清后方可执行.(2)主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对,每周定期大核对.(3)抢救患者时,下达口头医嘱后执行者须复述一遍,由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空安剖.服药,注射,输液查对制度(1)服药,注射,输液前必须严格进行三查七对.三查:备药前查,备药中查,备药后查.七对:对床号,姓名,药名,剂量,浓度,时间和用法.(2)清点药品时和使用药品前要检查标签.,失.效.期. 和.批号..,如不符合要求不得使用.(3)摆药后必须经第二人核对后方可执行(4)对易致过敏的药,给药前需询问患者有无过敏.史..;使用毒,麻,限制药时,要经过反复核对.,静脉给药要意无变质,.瓶口松动,裂缝.同时使用多种药物时,要注意配伍.禁.忌..输血查对制度------(1)查采.血.日.期.,血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破裂.(.2 .).查输血单与血袋标签上供血者的姓名.,血型及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集...(3)输血前需两人核对患者床号,姓名,住院号及血型,无误后方可输入(4)输血完毕应保留血袋2 4小时,以备必要时送检.B分级护理制度1病人入院后由医师根据病人病情决定护理等级,并下达医嘱2病人住院期间,医生应根据病情变化需要时及时更改护理级别以利于病人康复3护理等级一般分为以及一级护理,二级护理,三级护理和特别护理,以利于病人康复特别护理:适用于病情危重.,.大手术后.,随时可能发生意外而需.要加强护.理的.病人.应指.派专门的护.理人员看护.,或进入重点护理病室.,监护室..护士要在24小时内制定出护理计划,密切观察病情变化;负责做好病人的一切护理工作;想病人提供安全,及时,准确的整体护理服务::护士应在护理记录单中准确及时的记录体温,脉搏,呼吸,血压,治疗,护理,出入量及病情,每班均应写出小结,每日有总结:要备好各种监护仪,急救药品,器材等,随时做好抢救准备.一级护理:使用于重症或大手术后需要严格卧床休息的.病人.护士要负责做好病人的各种生活护理,必要时制定护理计划:重视做好病人身心的整体护理,并做好相应的护理记录;密切观察病情变化,每15.30分.钟巡视一次病人,并注意观察治疗效果;认真作好晨晚间护理,根据病情定时协助病人更换体■按要求帮助病人擦澡,洗头,更衣及必要的床上活动等,预防并发症.级;帮助病人制定治疗康复计划并作好指导工作;注意病情变化及病人的心理变化,护1 . -2 .小.时.巡视一次病人;护士要主动帮助解决病人存在的实际问题或困难三级护理:适用于病情较轻的病人或处于恢复期生活能自.理的病人.护理人员要主动指导病人惊醒欢迎共阅康复锻炼;给予必要的卫生宣教;对病人实施全身心的整体护理,并注意病情观察,每3-4小.时巡视一次病人;出院前做好病人的护理指导工作.消毒,隔离制度1. 上班时要衣帽整齐干净,进入无菌区或执行无菌操作时,应按规定更衣,洗手,戴口罩.严格执行消2. 患肝炎,,结核活动期及有其他传染性疾病的护理人员要休息,不宜从事临床护理工作,待恢复正常后方可重新工作.3. 病室各房间应每日定时通风.两.次...,每日晨间护理时用湿布.套扫.床...,一床一套.:每日擦小桌.,一.桌一布.., 均浸泡消毒后清洗晾干.4. 每周至少更换被.月服一.次..,并根据情况随时更换.出院病人的床单位应行终末消毒处理.隔5. 需保护性隔离的病人,应优先做治疗护理工作;对实行隔离的病人,按, 医疗护.理技术操作常规离的有关规定执行,并后做治疗护理工作.6. 药疗护士应每.日.监测药杯消毒液浓度并登记.7. 病室感染监测员每.周.要对药杯消毒液进行监测,每季度对病房紫外线灯进行测试,登记,并负责参加每月临床部的感染监测工作.8. 病区浸泡药杯,止血带的消毒液每周应更换..3 次...9 ..进行抽血,输液操作时,应保证每个病人使用一巾.一.带....10. 灭菌物品必.须注明有效期或消毒日期,.并贴有明.显标识,放置在指.定的柜内.,固定位置.;失效物品应及时取出并重新消毒或更换.待消毒物品应放置在有标识,放置在指定的柜内,固定位置;失效物品应及时取出并重新消毒或更换.待消毒物品应放置在有标识,不得混放.11. 换药车或输液车上的无菌器,敷料罐,使用后应及时盖严,定时更换和灭菌,并注明灭.菌的日期1菌' j和开启日期及时间,浸泡无菌钳容器,碘酒瓶,酒精瓶均有治疗忽视负责每周消毒1 . -2 .次.并表明有效期.12. 主管护士每.日.负责检查急救车内的无菌物品有效期,性能;药疗护士每周检查并负责的物品,药品的有效期程,.以保证物品,药品的安全使用.13. 使用后的各种医疗垃圾,应置于专用垃圾袋内,严格与生活垃圾分开,由保洁公司清洁员负责回收处理.14. 病人体检的用具:手电,听诊器,血压计,扣诊捶等应放置在固.定.的位置,每次查房后由主.管.护.上负责消毒处理,对床单位隔离的病人应固定使用,出院时彻.底消毒..15. 治疗室,产房,手术室,换药室要定期进行空气消毒,并做空气培养.病区内的治疗室,换药室,药疗室每日由大.夜班护士负责行紫外线消毒一次,.6.0分钟./次.,并登记签名..16保护性隔离的房间,由每日小夜班护士负责行紫外线消毒一次,.3.0分钟./次,并记录;清洁员负责每日用消毒液擦拭房间.17药杯.使用后用0 . .5 . %健之素浸泡30分钟,清水洗净晾干缴于中心药房18痰杯使用后用0 . .5 . %有效氯浸泡一小时,清水洗净后备用,19扫床毛巾消毒.:临床护理单元使用0 . .0 . 5%有.效氯浸泡30分钝清水洗净晾干备用.20止血带.使用后用0 . .1 . %有效氯浸泡30分钟,清水洗净晾干备用.欢迎共阅21使用中湿.化瓶内的蒸馏水每日更换..湿化瓶每日消毒2次.(2 .50M G L,.健之素溶液浸泡30分.钟.22呼吸机管道使用后用0 . .2 . %有效氯浸泡.30分钟.,清水洗净晾干,备用..23体温表一人一支.,每次使用后浸泡于75#酒精溶液中..每周清洗消毒一次.,由专人负责..24便器消毒用0..1 .%有效氯浸泡30分钟.,清水洗净备用..(.一次性除外.)_ .交'交班1正常工作日时间,病区每日集体交接班一次,全体一忽人员参加:交班前,值班护士应完成各种护理记录,检查各项工作完成情况,防止错误或遗漏.2交班顺序依次为:护士交班报告,体温本,医嘱本,小交班,特殊情况及有关注意事项,床旁交接,与治疗和药疗交接班.3床旁交接班内容是:危重,,新入院,当日手术,正在输液和一级护理的病人及特殊治疗的病人;主要交病人的病情,治疗.,护理,皮肤,液体输入,医嘱执行及新如病人的一般情况.接班接班1做好接班前准备:着装整齐,仪表端庄,精神饱满.精力集中,认真听取交班人员所交的各项情况.2随同交班人员一起到床头接班,对交接内容有疑问的应主动提出,以明确情况.3当面查对,清点毒麻药和有关物品,器材,进行登记并签名.1. 护理文书是患者病.情.转.归.过程的科学记录,是诊.断.,..治疗.,科研的资料.,也是法律依据.,因此对护理文书必须认真妥善的保管.2. 护理文书由当.班护.上在规.定时间.内完成记录工乍3. 各种文书的书写应作到”书写要完整.,字迹要清楚.,记录呀及时.,要运用医学术语..4. 护理表格中各种眉栏要填写完整,一律用蓝钢笔正楷书写,内容按要求用红,蓝钢笔书写,页码一律用阿拉伯数字,不能涂改签名处要签全名.5 ..各种记录内容要求详.细.准.确..,规范..6. 各种护理书写记录要经护士长检阅后方可入档.7. 护理部定期对所属护理单元的护理文书记录进行抽查并记录情况8. 护理文书按要求在规定地点保存,超过保存期限销毁时应有销毁记录.执行医嘱制度_____ . _ ]1凡用于病人的各类药品和各项检查,操作均应遵循医嘱.值班护士必须认真阅读医嘱内容,并确认患者姓名,床号,药名,剂量,次数,用法和时间再执行.2护士执行医嘱时须经过第二.人..认真核对.医嘱执行后在医嘱单上按照要求”打.勾.” .并签全名司时注明执行时间.对有疑义的医嘱应该核对清楚后方可处理执行3医行抢救口头医嘱时,护士必须复.述.一次经医生确认后方可执行.护常规医嘱一般在10. :0 . . 0A. M前开出.,要求层次分明,内容清楚,医生在开出临时医嘱或特殊医嘱时应当想值班护士口头交代清楚.下达,执行和取消医嘱必须签全名,并注明时间.。
查对制度查对制度的认真执行是保证护理工作质量、防止发生差错事故的有效措施。
1、“三查”:操作前、操作中、操作后查。
2、“七对”:认真、严格核对床号、姓名、药名、药物浓度剂量、用法和时间。
3、“一注意”:用药过程中,严密观察药效及副作用,做好有关记录。
4、特殊用药或特殊患者应注意医嘱或药物说明书中药物输注速度的查对。
一、医嘱查对制度1、处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间,执行者签全名,若有疑问必须问清楚后方可执行。
各班医嘱均由当班护士两名进行查对。
2、主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对,每周定期大核对两次,并根据需要进行重整。
整理医嘱后需经另一人查对,方可执行。
3、对有疑问的医嘱必须问清楚后,方可执行。
4、抢救病员时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后,方可执行。
用过的空安瓿,须经2人核对后再弃去。
抢救结束后6小时内据实补齐医嘱并签字。
5、整理医嘱、治疗卡、服药卡后,须经2人查对。
6、护士长每周总查对医嘱2次。
医嘱执行流程:(1)医嘱处理护士接医生下达的医嘱后,认真阅读及查对。
(2)查对医嘱无质疑后确认医嘱。
(3)医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。
(4)医嘱执行护士接医嘱执行单后,认真查对,严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行,不得擅自更改。
(5)医嘱执行后,应认真观察疗效与不良反应,必要时进行记录并及时与医生反馈。
示例流程:二、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对三查:服药、注射、输液、各种治疗前、中、后查。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法;2、备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,安瓿针剂有无裂痕、混浊、沉淀、变色、絮状物、有效期和批号等,如有不符合要求或标签不清者,不得使用;3、药品必须经第二人核对无误后方可给病人服用;4、易过敏的药物,给药前应询问三史,即用药史、家族史及过敏史,待皮试阴性后方可使用,使用毒、麻、限剧药时,要经过反复核对,用后保留安瓿,用多种药物时,要注意有无配伍禁忌,用药前查配伍禁忌表,待阴性方可应用;5、发药或注射时,如病人提出疑问,应及时查清,方可执行;三、输血查对制度1、抽血交叉配血查对制度(1)、抽血前必须两人核对病历医嘱、交叉配血单、患者血型化验单、输血前5项、患者床号、姓名、性别、年龄、科室、住院号及条形码。
【执行查对制度中的相关流程】一.口服给药查对流程(一)护士审核遗嘱:审核医嘱无误。
(二)打印或转抄治疗单、执行单:双人核对,用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对,无误后再执行单双人签字。
(三)准备摆药:依据治疗单核对小药卡上患者的床号、姓名。
(四)摆口服药:1. 按照治疗单摆药2. 三查:分别在取药瓶时、取出所需药量放入要杯时、药瓶放回药柜时分别查对药名、剂量、药物性质等。
3. 双人核对:确认药品无误。
(五)发药:1. 持执行单核对床号、床头卡,询问患者姓名。
2.如患者有疑问应核对无误后方可执行。
3. 三查:1. 服药前查对药名、剂量、药物性质等。
2. 服药时查对药名、剂量等。
3.服药后再次确认药品无误。
(六)医嘱处理:执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。
二.皮下、肌内注射给药查对流程(一)护士审核遗嘱:审核医嘱无误。
(二)打印或转抄治疗单、执行单:双人核对,用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对,无误后再执行单双人签字。
(三)准备药品:查对药品的相关内容:如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。
(四)配制药品:1、三查:分别在抽吸药品前、中、后查对药品的相关内容:如药名、剂量、浓度等。
2、双人核对:确认药品无误。
(五)执行注射治疗:1、持执行单核对患者腕带或床头卡信息(姓名、年龄)。
2、如患者有疑问应核对无误后方可执行。
3、三查:1注射前查对执行单与患者姓名、药品的名称、剂量、浓度等是否相符。
询问患者姓名。
2即将注射时,查对药品与患者是否相符。
3注射后确认注射药品是否与执行单各项内容相符。
(六)医嘱处理:注射完毕应在执行单或临时医嘱单签字。
三、静脉输液给药查对流程(一)执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。
(二)打印或转抄治疗单、执行单:双人核对,用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对,无误后再执行单双人签字。
(三)准备液体及药品:1、执行单上医嘱内容准备液体及药品,查对液体及药品的相关内容:如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。
完整版)药物查对制度和执行、核对制度及流程1.药物查对制度1.1 目的药物查对制度的目的是确保在患者用药过程中,药物的准确性和安全性得到充分保证,避免药物误用和错误的发生。
1.2 内容药物查对制度包括以下方面内容:患者信息核对:正确核对患者的基本信息,如姓名、住院号等,以避免发生患者身份混淆或错误用药的情况。
药物医嘱核对:核对医嘱内容,包括药物名称、剂量、途径和频率等,确保医嘱的准确性和完整性。
药物配药核对:配药时核对药物的名称、规格、数量等信息,防止配药错误和混淆。
药物发药核对:在药物发放过程中,核对药物的名称、剂量、签名等信息,确保正确的药物发放给患者。
药物输入核对:在给药过程中,核对药物的名称、剂量、途径等信息,避免药物输入错误和误用。
1.3 执行药物查对制度的执行需要有以下几个步骤:1.研究培训:医护人员需要接受相关的培训,了解药物查对的重要性和执行步骤。
2.配备必要的工具:确保有适当的药物查对工具,如核对单、贴签纸等。
3.严格执行:在每个环节都要认真执行药物查对制度,保证每一步都得到正确核对。
4.文档记录:将每一次药物查对的结果进行记录,便于事后查证和追溯。
2.核对制度及流程2.1 目的核对制度的目的是为了确保医疗过程中的各项操作都经过准确的核对,以降低医疗错误的发生率,保障患者的安全与健康。
2.2 内容核对制度包括以下方面内容:患者身份核对:在每一次操作前,核对患者的姓名、性别和出生日期等信息,以确保与医疗记录一致。
医嘱核对:核对医嘱的内容,包括药物、剂量、途径、频率等信息,防止误用或错误的发生。
检查结果核对:核对检查结果的准确性和一致性,避免因错误结果导致诊断和治疗的错误。
手术前核对:在手术前核对手术部位、手术项目、患者姓名等重要细节,减少手术错误的风险。
转运核对:在患者转运过程中,核对患者的身份、转运目的地等信息,保证患者的安全和正确转运。
2.3 执行核对制度的执行需要有以下几个步骤:1.培训教育:医护人员需要接受针对核对制度的培训,了解核对的重要性和执行步骤。
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