止痛药分类

我院外科常用止痛药 分类：
第一类：非甾体抗炎药。阿司匹林、布洛芬、消炎痛、塞来昔布 、醋氯芬酸 胶囊、 维尔固、美诺芬等。用于一般常见的疼痛。
第二类：中枢性止痛药。曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，属于二 类精神药品。主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。
第三类：麻醉性止痛药。吗啡、杜冷丁等。这类药物止痛作用很强，但长期使 用会成瘾。主要用于晚期癌症病人。
9 塞来昔布胶囊 治疗急性期或慢性期骨关节炎和类风湿关节炎的症状和体征。在对照临床试 验中报告的不良反应按发生率分类为 ：> 1%，但等于或少于安慰剂组 ：中枢神经 系统 ：头痛。胃肠道 ：便秘、恶心。其他 ：关节痛、腰背痛、失眠、肌痛、外 周痛、瘙痒。 常见麻醉性止痛药 麻醉性止痛药是以吗啡为代表的一类止痛药。这类药的止痛效果最好, 其最大 缺点是易成瘾, 用药后可以形成恶性循环, 所以一般应尽量避免使wk.baidu.com。 1 吗 啡 吗啡是阿片(鸦片)中提炼出来的药物, 在现有的止痛药中作用最 佳应用后头痛或其它部位的疼痛迅速消失, 疼痛引起的不安、烦躁、呼吸急促、心 慌等也随之消失。常用于其它止痛药都不起作用的顽固性头痛。但是应注意不可长 期使用, 即使是小量应用1～ 2 周均可能上瘾, 如停药会出现戒断症状, 如烦躁不 安, 失眠, 肌肉震颤, 呕吐, 腹痛, 瞳孔散大, 流泪, 流涕, 大量出汗等。 2 杜冷丁 杜冷丁是人工合成的类吗啡药物, 也有止痛、镇静和呼吸抑制作 用, 但其作用比吗啡弱 8～ 10 倍, 在顽固性头痛中也可应用, 但也有成瘾性,故 不能常用。 3 可待因 是半合成的药物, 止痛效果远较吗啡为弱, 但止咳作用较强。 常见抗焦虑类止痛药 安定 具有抗焦虑和镇静作用, 用于紧张性头痛、神经症中的焦虑症、植物神 经功能紊乱、失眠等。副作用有头晕、嗜睡、恶心、手抖等, 有肝病者应慎用(因 该药主要是在肝脏代谢)。安定使用时间过长易产生耐受, 此时需要增加剂量, 因 此也要适当控制使用。
第四类：解痉止痛药。主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛，比如胃 肠、胆道、泌尿道的绞痛，有阿托品、、癫茄片、山莨菪碱等。
第五类：抗焦虑类止痛药：有安定。 常见解热镇痛类止痛药：
1 阿司匹林 具有镇痛、抗炎、抗风湿等功能, 无成瘾性。还用于防治冠心病、脑中风。主 要副作用是引起胃肠道不适, 可在饭后服用以减轻不适症状。 2 去痛片 去痛片是一种含有氨基比林、非那西丁等成分的复方片剂, 有解热、镇痛和抗 风湿的作用, 对头痛的发作治疗有效。 3 消炎痛 止痛和退热作用较阿司匹林强, 对关节痛、肌肉痛、头痛等均有效。可应用于 感冒、发热、枕大神经炎、血管炎等引起的头痛。其副作用较阿司匹林为重, 所以 只有在患者不能耐受阿司匹林时, 才选用消炎痛。 4 布洛芬 其止痛效果不如阿司匹林, 但对胃壁的刺激小, 较少引起胃出血。可引起头晕、 耳鸣、视力减退等。布洛芬的缓释剂叫芬必得, 可以延长药物作用时间 减少用药 次数。 5 罗痛定 有止痛及催眠作用。 镇痛时可出现嗜睡、头晕、乏力等不良反应。, 6 醋氯芬酸胶囊 用于骨关节炎，类风湿性关节炎，强制性脊柱炎等引起的疼痛和炎症的症状治 疗。主要出现胃肠道不良反应，如腹痛，恶心和腹泻。最常见的是消化不良和腹痛。 7 维尔固 治疗和预防全身所有部位的骨关节炎，可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等 症状，改善关节活动功能。不良反应为罕见轻度的胃肠不适，如恶心、便秘、腹胀 和腹泻；有些病人可能出现过敏反应，包括皮疹、瘙痒和皮肤红斑。 8 美诺芬 (醋氯芬酸片) 用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的 症状治疗，能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎，手术后痛， 外伤后疼痛，颈肩痛、腰腿痛，头痛、偏头痛、扭伤、劳损、肌肉痛，牙痛、痛经 等。一般为胃肠道不良反应。如：消化不良、腹痛、恶心和腹泻。