4 抗菌药物管理工作组各部门职责

抗菌药物使用管理制度抗菌药物是临床治疗感染性疾病的重要手段，合理使用抗菌药物对保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。

为了规范抗菌药物的使用，提高医疗水平，保障患者权益，根据国家相关规定，结合我院实际情况，特制定本管理制度。

一、组织机构与职责1. 成立抗菌药物管理工作组，由医务科、药剂科、感染管理科等部门负责人组成，负责全院抗菌药物使用的监督管理工作。

2. 医务科负责制定和落实抗菌药物使用管理制度，组织抗菌药物培训和考核，监督临床科室执行情况。

3. 药剂科负责抗菌药物的采购、供应、监测和信息反馈，提供用药咨询和指导。

4. 感染管理科负责监测医院感染情况，分析感染病原菌的耐药性，为抗菌药物使用提供依据。

5. 临床科室负责人对本科室抗菌药物使用负总责，确保制度落实到位。

二、抗菌药物使用原则1. 抗菌药物的使用必须严格掌握适应症和禁忌症，减少毒副反应，减少预防性抗菌药物的使用。

2. 遵循分线用药原则，根据病情应用抗菌药物，提倡应用第一线药物，控制第二线药物，严格控制第三线药物的使用。

3. 普通感染或预防性使用抗菌药物提倡首选一线抗菌药物；二线抗菌药物的使用，原则上应由主治医师以上批准后方可使用；三线抗菌药物的使用，应根据药敏或有关专家会诊或疑难病讨论意见，由经管医师提出申请，科主任审批，报分管院长或质管科审批后方可使用。

4. 实行三线抗菌药物使用审批登记制，审批后的三线抗菌药物的使用期限不超过七天，若确需继续使用，应重新办理审批手续。

5. 门诊处方抗菌药以单用为主，原则上不超过三天量，最多不超过7天，严格控制联用，三联用药原则上禁用（抗结核药物除外）。

6. 抗菌药物使用应遵循的基本原则：（1）、抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学。

2、合成药。

抗菌药物三、抗菌药物使用管理措施1. 加强抗菌药物知识培训，提高医务人员合理用药意识。

抗菌药物管理工作组职责XXX抗菌药物管理工作组职责为加强我院抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，在抗菌药物管理领导小组下增设抗菌药物管理工作组，组长由主管院长担任，副组长由医务科长、药学部主任、院感科科长担任，成员由感管科、药学部、临床微生物室、信息科、护理部、感染科等各科室的负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成。

一、抗菌药物工作组职责：（一）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本院抗菌药物管理制度和实施细则并组织实施；（二）制定本院抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施；（三）定期检查、调查和分析本院抗菌药物使用的合理性，督促临床医师严格执行抗菌药物使用的管理制度和规范，对存在问题及时采取措施。

（四）对本院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；（五）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物宣传教育。

二、各部门职责分工：（一）医务科1、作为抗菌药物临床使用管理的职能机构，负责兼顾协调推进抗菌药物临床公道使用的管理。

2、组织医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范的培训。

3、组织医师和药师进行抗菌药物临床使用知识和规范化管理的培训和考核，按不同级别专业技术资格授与相应级别的抗菌药物处方权和调剂权，并对处方权和调剂权进行动态监督管理，将新增和取消处方权的医师名单及时报送信息科维护。

4、督促临床医师严格执行抗菌药物使用的管理制度和规范：严格执行分级管理制度；严格掌握用药指征，使用、更改、停用抗菌药物病程录中要有使用、更换原因和效果评价的分析记录；根据药物敏感试验选用抗菌药物；使用抗菌药物前必须做到有样必采，及时留取标本送检；对抗菌药物不合理使用情况及时采取有效干预措施。

5、负责对抗菌药物处方医嘱点评结果和不合理用药医师名单进行全院通报和公示，对临床医师抗菌药物使用情况进行奖惩与考核。

医院抗菌药物管理工作制度一、引言抗菌药物是临床治疗中不可或缺的药物，然而近年来抗菌药物的滥用现象日益严重，导致了细菌耐药性的增加，给患者的健康和医疗安全带来了严重威胁。

为了规范抗菌药物的使用，提高医疗质量和安全，根据国家卫生健康委员会的相关规定，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、组织机构1. 成立抗菌药物管理工作组，由医务科、药剂科、感染性疾病科、检验科等相关科室负责人组成。

2. 组长由医务科负责人担任，负责协调各相关部门的工作，组织实施抗菌药物管理工作。

3. 副组长由药剂科负责人担任，负责抗菌药物的采购、储存、供应、使用和监管工作。

4. 组员由各相关科室负责人担任，负责本部门抗菌药物的管理和使用工作。

三、工作内容1. 制定抗菌药物管理制度，明确抗菌药物的采购、储存、使用、监测、评价和反馈等环节的管理规定。

2. 制定抗菌药物临床应用指南，指导医生合理使用抗菌药物，避免滥用和误用。

3. 建立抗菌药物使用监测系统，对医院内抗菌药物的使用情况进行实时监测，及时发现和处理问题。

4. 定期对医生进行抗菌药物知识培训，提高医生对抗菌药物的认识和使用能力。

5. 建立抗菌药物使用反馈机制，收集患者和医生的反馈意见，及时调整和优化抗菌药物的使用方案。

四、工作流程1. 抗菌药物采购：药剂科根据临床需求和药品供应情况，按照相关法律法规和规定，采购符合要求的抗菌药物。

2. 抗菌药物储存：药剂科负责抗菌药物的储存和管理，确保药物的质量和安全。

3. 抗菌药物使用：医生根据患者的病情和抗菌药物临床应用指南，合理使用抗菌药物。

4. 抗菌药物监测：医务科和药剂科定期对医院内抗菌药物的使用情况进行监测，及时发现和处理问题。

5. 抗菌药物评价：医务科和药剂科对医院内抗菌药物的使用效果进行评价，及时调整和优化抗菌药物的使用方案。

6. 抗菌药物反馈：医务科和药剂科收集患者和医生的反馈意见，及时调整和优化抗菌药物的使用方案。

五、责任追究1. 违反本制度规定，造成严重后果的，将依法追究相关责任人的法律责任。

抗菌药物管理工作组职责
（1）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本医院抗菌药物管理制度并组织实施；定期召开专题会议。

（2）审议本医院抗菌药物供应目录，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施。

（3）对本医院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。

（4）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律法规、规章制度
和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育。

（5）在已经设置的感染性疾病科，加强对感染性疾病专业医师的抗菌药物合理使用培训和培养。

使之逐步承担起负责对本医院各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。

（6）配备抗菌药物等相关专业的临床药师。

临床药师负责对本医院抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物，参与抗菌药物临床应用管理工作。

（7）根据我院实际需要，建立符合实验室生物安全要求的临床微生物室。

临床微生物室开展微生物培养分离、鉴定和药物敏感试验等工作，提供病原学诊断和细菌耐药技术支持，参与抗菌药临床应用管理工作。

（8）加强涉及抗菌药物临床应用管理的相关学科建设，建立专业人才培养和考核制度，充分发挥相关专业技术人员在抗菌药物临床
应用管理工作中的作用。

（9）每年召开抗菌药物管理小组会议1-2次，对抗菌药物不合理用检查、干预，督促改进。

抗菌药物管理工作组职责AMS1.制定抗菌药物使用指南：抗菌药物管理工作组负责制定和维护适用于医疗机构的抗菌药物使用指南。

这些指南将根据不同的临床条件和病原体确定最佳的治疗方案，包括抗菌药物的剂量、使用时机和疗程。

这有助于规范抗菌药物的使用，确保其仅用于必要的临床情况，并避免滥用。

2.监测抗菌药物的使用情况：抗菌药物管理工作组负责确保医疗机构内抗菌药物的使用情况得到监测和评估。

通过监测抗菌药物的使用率、种类和临床适应症，可以及时发现潜在的滥用问题，并采取相应的干预措施。

此外，还需要定期评估抗菌药物的耐药性情况，以便制定相应的预防和控制策略。

3.教育和培训：抗菌药物管理工作组负责开展相关的培训和教育活动，向医疗机构内的医生、护士和其他医疗人员传授关于抗菌药物使用和耐药性的知识。

这有助于提高医务人员对抗菌药物的正确使用和滥用的认识，并优化其临床决策。

4.评估抗菌药物策略的效果：抗菌药物管理工作组负责评估抗菌药物使用指南和相关策略的实施效果。

通过比较抗菌药物使用前后的指标，如感染率、耐药率和药物成本等，可以评估策略的有效性，并进行必要的调整和改进。

5.与相关部门和机构合作：抗菌药物管理工作组需要与医疗机构内的其他部门，如感染控制委员会、药事部门、质控部门等，进行密切合作。

此外，还需要与其他医疗机构和卫生部门进行合作，分享经验和最佳实践，以建立跨机构和跨区域的管理网络。

6.报告和宣传：抗菌药物管理工作组负责向医疗机构内的管理层和医疗人员报告抗菌药物使用情况和耐药性发展趋势。

此外，还需要向相关利益相关方、公众和媒体宣传抗菌药物管理的意义和重要性，以提高人们对抗菌药物滥用和耐药性问题的认识。

总之，抗菌药物管理工作组扮演着制定、监测和评估抗菌药物使用策略的关键角色。

通过实施有效的管理措施，可以减少抗菌药物的滥用和耐药性的发展，提高临床治疗的效果和质量。

瑞安市人民医院抗菌药物管理工作组职责为加强我院抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，在抗菌药物管理领导小组下增设抗菌药物管理工作组，组长由主管院长担任，副组长由医务科长、药学部主任、院感科科长担任，成员由感管科、药学部、临床微生物室、信息科、护理部、感染科等各科室的负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成。

一、抗菌药物工作组职责：（一）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本院抗菌药物管理制度和实施细则并组织实施；（二）制定本院抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施；（三）定期检查、调查和分析本院抗菌药物使用的合理性，督促临床医师严格执行抗菌药物使用的管理制度和规范，对存在问题及时采取措施。

（四）对本院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；（五）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物宣传教育。

二、各部门职责分工：（一）医务科1、作为抗菌药物临床应用管理的职能机构，负责统筹协调推进抗菌药物临床合理应用的管理。

2、组织医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范的培训。

3、组织医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训和考核，按不同级别专业技术资格授予相应级别的抗菌药物处方权和调剂权，并对处方权和调剂权进行动态监督管理，将新增和取消处方权的医师名单及时报送信息科维护。

4、督促临床医师严格执行抗菌药物使用的管理制度和规范：严格执行分级管理制度；严格掌握用药指征，使用、更改、停用抗菌药物病程录中要有使用、更换原因和效果评价的分析记录；根据药物敏感试验选用抗菌药物；使用抗菌药物前必须做到有样必采，及时留取标本送检；对抗菌药物不合理使用情况及时采取有效干预措施。

5、负责对抗菌药物处方医嘱点评结果和不合理用药医师名单进行全院通报和公示，对临床医师抗菌药物使用情况进行奖惩与考核。

抗菌药物管理工作组职责AMS抗菌药物管理工作组是一个多学科的专业团队，由医院内的医疗管理人员、临床医生、药剂师、微生物学专家、感染控制专家等组成，其职责是负责抗菌药物的合理使用和管理，以达到抗菌药物的最佳效果，并减少使用不当引发的抗菌药物抗性和其他不良反应。

1.制定和修订院内的抗菌药物使用指南：根据实际情况，制定合理的抗菌药物使用指南，包括抗菌药物的选择、使用途径、使用时机、剂量和疗程等方面，以保证抗菌药物的合理使用。

2.开展抗菌药物使用情况的监测和统计：通过收集各科室的抗菌药物使用数据，对抗菌药物的使用情况进行监测和统计，及时了解抗菌药物的使用情况，以便及时采取干预措施。

3.提供抗菌药物的合理使用培训和教育：针对医务人员和药剂师，进行抗菌药物的合理使用培训和教育，提高他们对抗菌药物的正确应用的认知水平，避免不必要的抗菌药物使用。

4.领导和参与临床抗菌药物审查委员会（ACR）工作：负责组织和协调临床抗菌药物审查委员会的工作，对临床医生的抗菌药物处方进行审查和评估，确保抗菌药物的合理使用。

5.制定和执行抗菌药物的管理制度和规范：制定相关的制度和规范，明确抗菌药物的使用原则、管理程序和责任，加强对抗菌药物的管理和监督。

6.监测和评估抗菌药物的疗效和安全性：对抗菌药物的疗效和不良反应进行监测和评估，及时发现和解决使用中的问题，并根据评估结果进行调整和改进。

7.积极参与临床治疗方案制定：与临床医生共同制定临床治疗方案，确保抗菌药物的合理应用以及针对耐药菌的治疗方案的制定。

8.与药事、检验科等部门进行协调和合作：与药事、检验科等相关部门进行紧密合作，共同制定抗菌药物的使用策略，并加强对抗菌药物的监测和管理。

总之，抗菌药物管理工作组的主要目标是促进抗菌药物的合理使用和管理，保证患者的治疗效果和安全性，并减少因抗菌药物不当使用而引起的问题，如出现抗菌药物抗性、不良反应及经济负担等。

通过跨学科的合作，抗菌药物管理工作组可以提供专业的意见和建议，确保抗菌药物的最佳利用。

抗菌药物管理工作组工作制度一、目的和背景该工作制度旨在规范抗菌药物管理工作组的组织和运作，确保抗菌药物的合理使用，提高临床治疗效果并减少抗菌药物滥用。

二、工作组组成1.抗菌药物管理工作组由医院药学部、感染科、临床科室抗感染部门的专家组成。

2.工作组每年由医院药学部负责组织人员调整和评估。

三、工作组职责1.制定和完善抗菌药物使用的相关政策和规章制度。

2.负责评估和监测医院内抗菌药物使用的情况，包括抗菌药物的种类、使用频率、疗程等。

3.指导医院开展抗菌药物的临床应用、药物管理和合理使用的培训与宣传工作。

4.根据临床需要，建议医院合理配置抗菌药物，确保药物的供应充足。

5.配合药学部定期审核抗菌药物的使用情况，并提出改进意见和建议。

6.协助感染科和临床科室抗感染部门开展抗菌药物的药物动力学和药敏试验工作。

7.配合医院开展抗菌药物的不良反应监测和报告工作。

四、工作程序1.工作组每月召开一次会议，按照固定议程进行工作讨论。

2.会议由工作组主任主持，会议纪要由工作组秘书撰写并保存档案。

3.工作组按照年度计划，开展相关的调研、评估和培训。

五、工作保障1.医院应在必要的时候提供必要的经费和人力资源支持。

2.医院药学部应提供必要的数据和信息支撑工作组的工作。

六、绩效评估1.工作组每年进行一次绩效评估，评估内容包括但不限于抗菌药物使用情况改善、培训工作成效、临床治疗效果的提高等。

2.绩效评估结果将作为组织调整和人员考核的重要参考依据。

七、协议期限本协议自签署之日起生效，有效期为三年。

协议期满后，如需继续合作，可协商签订新的工作合同。

八、争议解决1.双方如有任何争议应通过友好协商解决。

2.若协商不成，可向相关行政执法机关申请进行仲裁或诉讼。

九、补充条款1.本协议自签署之日起生效，无论工作组成员更替与否，仍然有效。

2.本协议的任何修改或补充均应以书面形式进行，并经过双方签字确认后生效。

本协议正本一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。

抗菌药物管理工作组工作制度第一章总则第一条为了加强抗菌药物的管理，防止抗菌药物滥用和耐药菌株的产生，提高抗菌药物的使用效果和安全性，特制定本工作制度。

第二条本工作制度适用于医院、药店等医疗机构有管理抗菌药物的单位。

第三条抗菌药物管理工作组是负责医疗机构抗菌药物管理工作的专门机构。

第四条抗菌药物管理工作组成员由医院的药事部门、感染控制科、临床科室、药剂科等部门的专业人员组成，组成人员应具备相关专业知识和经验。

第五条抗菌药物管理工作组的职责包括但不限于：（一）制定抗菌药物管理相关制度和规范；（二）监督和检查医疗机构抗菌药物的合理使用情况；（三）对医疗机构内的抗菌药物使用情况进行定期评估和分析；（四）组织抗菌药物管理培训和宣传工作；（五）针对抗菌药物使用中的问题提出改进建议。

第六条抗菌药物管理工作组应当遵守国家的相关法律法规和医疗行业的标准规范，积极提倡合理使用抗菌药物，促进医疗机构的抗菌药物管理水平的提高。

第七条本工作制度的修改和解释权归抗菌药物管理工作组。

第二章抗菌药物的管理第八条医疗机构应当建立健全抗菌药物管理制度，明确相关规定和流程，保证抗菌药物的合理使用。

第九条医疗机构应当建立抗菌药物使用的登记和调查制度，记录患者使用抗菌药物的相关信息，包括药品名称、用药剂量、使用时间等。

第十条医疗机构应当建立抗菌药物使用的审批制度，对医生处方抗菌药物的行为进行审核，并严格控制抗菌药物的使用量和使用频率。

第十一条医疗机构应当建立抗菌药物的储存和配送制度，保证抗菌药物的质量和安全性。

第十二条医疗机构应当建立抗菌药物的监测和评估制度，对医疗机构内抗菌药物的使用情况进行定期监测、评估和分析。

第十三条医疗机构应当建立抗菌药物的报告制度，对抗菌药物使用中发现的问题及时报告，并采取相应的改进措施。

第十四条医疗机构应当建立抗菌药物的信息共享系统，促进医疗机构之间抗菌药物管理经验的交流与分享。

第三章抗菌药物使用的培训和宣传第十五条医疗机构应当定期组织抗生素使用知识的培训，提高医务人员抗生素使用意识和水平。

**医院抗菌药物管理工作组职责为加强我院抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，在抗菌药物管理领导小组下增设抗菌药物管理工作组，组长由主管院长担任，副组长由医务科长、药学部主任、院感科科长担任，成员由感管科、药学部、临床微生物室、等各科室的负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成。

一、抗菌药物工作组职责：（一）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本院抗菌药物管理制度和实施细则并组织实施；（二）制定本院抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施；（三）定期检查、调查和分析本院抗菌药物使用的合理性，督促临床医师严格执行抗菌药物使用的管理制度和规范，对存在问题及时采取措施。

（四）对本院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；（五）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物宣传教育。

二、各部门职责分工：（一）医务科1、作为抗菌药物临床应用管理的职能机构，负责统筹协调推进抗菌药物临床合理应用的管理。

2、组织医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范的培训。

3、组织医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训和考核，按不同级别专业技术资格授予相应级别的抗菌药物处方权和调剂权，并对处方权和调剂权进行动态监督管理，将新增和取消处方权的医师名单及时报送信息科维护。

4、督促临床医师严格执行抗菌药物使用的管理制度和规范：严格执行分级管理制度；严格掌握用药指征，使用、更改、停用抗菌药物病程录中要有使用、更换原因和效果评价的分析记录；根据药物敏感试验选用抗菌药物；使用抗菌药物前必须做到有样必采，及时留取标本送检；对抗菌药物不合理使用情况及时采取有效干预措施。

5、负责对抗菌药物处方医嘱点评结果和不合理用药医师名单进行全院通报和公示，对临床医师抗菌药物使用情况进行奖惩与考核。

医院抗菌药物管理工作组职责
（1）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本医院抗菌药物管理制度并组织实施;定期召开专题会议.
（2）审议本院抗菌药物供应目录，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施;
（3）对本院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施;
（4）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育。

（5）加强对感染性疾病专业医师的抗菌药物合理使用培训和培养。

使之逐步承担起负责对本院各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。

（6）配备抗菌药物等相关专业的临床药师。

临床药师负责对本院抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物，参与抗菌药物临床应用管理工作。

（7）根据我院实际需要，建立符合实验室生物安全要求的临床微生物室。

临床微生物室开展微生物培养分离、鉴定和药物敏感试验等工作，提供病原学诊断和细菌耐药技术支持，参与抗菌药临床应用管理工作。

（8）加强涉及抗菌药物临床应用管理的相关学科建设，建立专业人才培养和考核制度，充分发挥相关专业技术人员在抗菌药物临床
应用管理工作中的作用。

（9）每年召开抗菌药物管理小组会议1-2次，对抗菌药物不合理用检查、干预，督促改进。

抗菌药物管理工作组_工作制度及监督管理机制
一、工作制度
1.组织架构：抗菌药物管理工作组由医务管理部门和临床科室的专业人员组成，设置专职管理人员负责组织协调工作。

2.工作职责：工作组负责制定抗菌药物管理的工作制度和相关政策，推动抗菌药物的合理使用，提供技术支持和培训，参与制定科学合理的临床路径和诊疗规范，评估抗菌药物使用效果。

3.工作机制：工作组定期召开会议，进行工作总结和经验交流，制定新的政策和制度，解决实际工作中遇到的问题。

并对抗菌药物的购进、储存、发放和使用情况进行监督管理。

4.培训研讨：工作组定期组织培训研讨会，提高医务人员对抗菌药物管理的认识和专业水平。

邀请专家进行学术报告，分享最新的抗菌药物管理经验。

1.抗菌药物使用监测：建立抗菌药物使用的数据库，并通过信息化管理系统对患者抗菌药物使用情况进行监测和分析。

如发现滥用和不当使用情况，及时进行纠正和指导。

2.抗菌药物审批制度：设立抗菌药物使用审批制度，由药师和医生共同参与，严格控制抗菌药物的使用范围和剂量，确保合理使用。

3.审查与审核机制：建立抗菌药物使用的审查与审核机制，对开具抗菌药物处方进行审核，确保医生开具抗菌药物的合理性和准确性。

4.质量评估和反馈机制：定期对抗菌药物的使用效果进行评估，向科
室反馈评估结果，对存在问题的科室进行督促和指导，鼓励科室积极改进，提高抗菌药物的合理使用水平。

5.纠错机制：对抗菌药物使用中的错误和问题进行纠正和整改，建立
健全的纠错机制，减少抗菌药物使用中的失误和不当操作。

抗菌药物管理工作组工作制度及工作职责一、工作制度：1.定期例会：抗菌药物管理工作组应定期召开例会，讨论和解决相关工作中的问题，评估抗菌药物使用情况，并制定改进措施。

2.工作记录：工作组应做好工作记录，包括例会记录、问题解决记录、改进措施记录等，以便日后查阅和总结经验。

3.信息共享：工作组应定期分享相关的抗菌药物使用信息，包括最新的研究成果、指南、政策等，以提高工作组成员的专业水平。

4.培训与学习：工作组成员应不断提升自身的专业能力，加强抗菌药物的知识储备，定期参加培训和学术会议，更新最新的理论和实践知识。

5.形成执行力：工作组应制定详细的工作计划，并明确责任人和时间节点，以确保工作的顺利进行和及时完成。

二、工作职责：1.制定和修订抗菌药物使用指南：工作组负责制定、修订和推广抗菌药物使用指南，根据当地的流行病学和药物敏感性情况，制定合理的抗菌药物选择和使用原则。

2.监督和评估抗菌药物使用情况：工作组负责监督和评估医疗机构内抗菌药物的使用情况，包括使用频率、使用规范性、使用指征的合理性等，及时发现和纠正不当使用行为。

3.开展培训和教育活动：工作组负责组织和开展抗菌药物使用的培训和教育活动，包括内部的培训课程和外部专家的讲座，提高医务人员对抗菌药物的正确使用意识。

4.数据收集和分析：工作组负责收集、整理和分析医疗机构内抗菌药物使用的相关数据，包括使用种类、剂量、疗程、疗效等，为后续工作提供依据和参考。

5.制定抗菌药物使用政策和制度：工作组制定和完善抗菌药物使用的相关政策和制度，明确各级医务人员的职责和权限，规范抗菌药物的开具、配发和使用过程。

6.推广并监督实施抗菌药物使用策略：工作组负责推广抗菌药物使用策略并监督实施，包括合理用药、临床路径管理、抗菌药物定量限制等，以确保抗菌药物的合理使用和有效管理。

7.与相关部门的合作与沟通：工作组需要积极与医院药剂科、感染科、临床科室等相关部门进行合作与沟通，协调各个科室开展抗菌药物使用管理工作，促进多学科合作与共同推进。