植入式静脉输液港-PORT
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植入式输液港(Port)使用和维护
目的通过正确的使用和规范的维护,确保输液港的完整和通畅。
相关知识 1 输液港的植入和取出需经外科手术,应由医生执行。
护士经过规范培训后可进行日常使用和维护。
2 遵照产品说明和要求进行输液港的穿刺、使用和维护。
3 使用专用无损伤针来进行穿刺,在能满足治疗的情况下尽量使用最细
(小)的专用无损伤针,至少每7天更换一次。
4 输注TPN等粘滞性药物应每4~6小时生理盐水冲管1次;输血后应立
即冲管;有配伍禁忌的两种药物之间应冲管;治疗间歇期,每月进行
维护一次。
5 禁用高压注射泵推注造影剂。
用物
患者/家属教育 1 使用专用无损伤针进行穿刺的目的。
2 患者在治疗间歇期,每月来院一次接受导管维护。
3 港体部位避免碰撞。
护理记录 1 输液港上方皮肤情况。
2 输液港液体输注情况。
3 输液港维护的日期和时间。
风险防范导管夹闭综合征是植入式静脉输液港(PORT)较严重的并发症,其防范如下:。
植入式静脉输液港应用和维护【关键词】输液港;应用;维护静脉输液港(port)是一种较新的输液管路技术,是一种全植入的、埋植于人体内的闭合静脉输液装置。
主要有供穿刺的注射座和静脉导管系统组成。
作为隧道型cvc的替代产品,最初是为了解决某些患者不宜植入长期中心静脉导管。
1 port适应症肿瘤化疗患者的治疗;胃肠外静脉高营养患者;需要中长期静脉通道治疗及反复血样采集的患者。
2 与picc、cvc相比,优点缺点共存与picc、cvc相比,静脉输液港有很多优点,可将各种药物直接输送到中心静脉处,对于局部强有力的化疗给药,该通道具有较高的便利性、实用性。
该技术能减少反复穿刺外周静脉的痛苦和难度,特别适用于对输液穿刺心存恐惧的患者,如:儿童或老年人。
感染几率更低,无裸露部分,适合卫生条件或习惯不好的患者。
外观更美观,无需敷料包裹,洗澡都不受限制,生活质量得到改善,更受女性患者的欢迎。
维护费用降低,治疗间歇期每4周输液港用盐水(肝素盐水)进行冲洗维护一次。
不足之处是费用偏高。
输液港的植入是由医生通过手术完成,输液港输液前需由护士穿刺无损伤针套件(输液港专用的蝶翼针套件),蝶翼针套件可留置一周。
3 蝶翼针穿刺要领3.1 准备物品无菌手套、输液港穿刺包、蝶翼针、正压接头或肝素帽、透明大贴膜(10×12cm)、大于10ml注射器、生理盐水。
穿刺地点:换药室或病房。
3.2 操作前评估①评估患者局部的情况,确定注射座穿刺隔得位置。
②评估皮下组织的厚度,选择型号合适的中心静脉套件。
③向患者解释穿刺时会有轻微的疼痛,必要时可使用表面麻醉剂。
3.3 操作中①备齐用物,将治疗车推至患者床旁进行三查七对。
术者站于患者输液港侧。
协助患者脱下输液港侧上衣袖,暴露输液港处皮肤,取平卧位,衣袖遮挡病人另一侧胸部。
做好解释工作,嘱患者头偏向另一侧,取得病人合作,遮挡屏风。
②戴无菌手套,用75%酒精棉球以输液港穿刺隔为圆心,向外用螺旋方式擦拭3遍脱脂,消毒直径约为10-13cm。
植入式静脉输液港的使用及管理植入式静脉输液港的概念植入式静脉输液港(venous port,植入式静脉输液港)V又称植入式中央静脉导管系统(centeal venous port access system,C植入式静脉输液港S),是一种可植入式皮下、长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成,可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等。
植入式静脉输液港的临床意义 可减少反复穿刺的痛苦和难度,同时可将各种药物直接输送到中心静脉处,防止刺激性药物对外周静脉的损伤,克服了静脉留置针无法长期留置的难题,是患者静脉输液的永久性通道。
植入式静脉输液港的适应症需长期静脉输液者;肿瘤化疗;完全胃肠外营养的患者。
植入式静脉输液港的禁忌症穿刺局部确诊或疑似感染、菌血症或败血症症状;患者体质、体形不是以任何规格的植入式静脉输液港尺寸;患者确诊或疑似对植入式静脉输液港的材料有过敏反应;严重的肺阻塞性疾病;预穿刺部位曾经放射治疗;预插管部位有血栓形成的迹象或经受过外科手术。
植入式静脉输液港的植入方法患者或家属签字同意后医师在局部麻醉下用穿刺针自锁骨下缘锁骨中外1/3处进锁骨下静脉,并在导丝的指引下将导管放入血管,导管头端的最佳位置是上腔静脉和右心房交界的地方;导管留置到位后,再建立皮下隧道和皮袋,以固定植入式静脉输液港的注射座。
部位锁骨下窝是埋置植入式静脉输液港注射座的良好选择,实际情况要根据个体差异,目的为不影响注射座的稳定及患者的活动,埋置注射座处的皮下组织厚度0.5~1.5cm为宜。
植入式静脉输液港的术后护理 进行术后健康教育:告知书后3天内植入注射座疼痛可较明显,可给予止痛药物,保证无痛可良好的睡眠、解除焦虑情绪。
72小时后方可使用输液港。
观察局部有无红肿、感染、渗血渗液以及器材的扭转或损耗。
如出现上述情况可及时换药更换敷料、抗感染及调整位置等。
植入式静脉输液港的术后护理7天拆线,观察切口愈合情况,观察可能的并发症如气胸、血胸、导管夹闭综合征和相关感染等。
植入式静脉输液港-PORT(1)植入式静脉输液港-PORT(Percutaneously-implanted Central Venous Access Device)是一种内科外科常规使用的医疗设备,被广泛地使用于各种重症患者。
植入式静脉输液港-PORT是一种介于外周静脉和中心静脉中的一种物理形态,可以提供持久而不影响日常生活的静脉输液和药物治疗。
它通过在手术室内嵌入一个直径约为1.5-2.5厘米、长约5-6厘米的隧道,在患者胸前的锁骨下方植入一个小型管道,其一端连接到中央静脉,另一端则通过皮下通道进入胸腔内的小型植入式装置。
该设备可以长时间留置,避免了患者频繁插管、留置外周静脉或中心静脉的不便和风险。
植入式静脉输液港-PORT的主要优点:1.相较于传统接受中心静脉营养支持的患者,植入式静脉输液港-PORT可以显著减少患者的疼痛和不适,提高生活质量。
2.植入式静脉输液港-PORT可以提高药物治疗的安全性,避免静脉药物外渗引起皮肤灼热和水肿等不良反应。
3.植入式静脉输液港-PORT可以延长患者的静脉通路的使用寿命,减少二次感染和静脉营养支持期间的并发症。
如何使用植入式静脉输液港-PORT:1.在使用前,需要进行穿刺前的消毒,避免感染。
2.需要使用专业的穿刺针,通过植入式静脉输液港-PORT进行输液或静脉采血。
3.在输液结束后,要及时清洗植入式静脉输液港-PORT,避免感染。
4.植入式静脉输液港-PORT通路需要定期更换,通常建议每4-6周更换一次。
植入式静脉输液港-PORT的出现,彻底改变了传统的静脉输液方式,减少了患者的痛苦,提高了药物治疗的安全性和有效性。
随着新技术的不断发展,植入式静脉输液港-PORT的应用领域也在不断拓展,成为医学界的重要发明之一。
しかし、植入式静脉输液港-PORT使用时也需注意安全,患者应遵照医嘱正确合理使用,避免感染和损伤。
静脉输液港(Port)是一种可以完全植入体内的静脉输液装置,主要是由供穿刺的注射座和静脉导管组成。
利用手术的方法将导管经皮下穿刺置于人体上腔静脉中,剩余导管及输液港座埋藏在皮下组织,只在病人体表可触摸到一圆形凸起。
治疗时从此处定位,将无损伤针经皮垂直穿刺到注射座的储液槽,即可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血及血样采集等。
为需要长期输液治疗的患者提供可靠的静脉通道,同时也可用于血样采集。
其优点一次植入, 减少反复穿刺的痛苦和难度, 且操作简单,为皮下埋植,从而降低了感染的风险。
可保留较长时间(8~10年),注射区大约可穿刺2000次。
静脉输液港能够建立一个长期、稳定的深静脉通道,避免了反复外周静脉穿刺,非常适合晚期恶性肿瘤患者的静脉治疗。
静脉输液港植入后,用药简便、安全、快捷,护理简单方便,较现在常用的PICC 及其他中心静脉导管而言无伤口,日常生活、洗澡不受限制,不需换药。
特别是夏季能维护患者良好的形象,可正常洗澡及参加游泳等户外活动。
而且静脉输液港在非治疗期间只需4周冲管1次,即減少患者往返医院次数數及节省支出,又减轻了护士的工作量。
显著提高了患者的生活质量,是值得推广使用的一项新技术。