新生儿疫苗接种流程及操作规程.ppt

新生儿疫苗接种流程及操 作规程
鲁世琼
新生儿科疫苗接种流程图
新入科病人
当班护士检查蓝 色宝宝册接种 登记是否完整
核对后把蓝 色宝宝册认 真转抄到黄色
宝宝册
转抄完毕，在蓝 色宝宝册上注明 已转抄，并签名
两本宝宝册一 同存放在
该患儿的病历 夹中
新生儿疫苗接种流程
原则：“三查七对二登记一告知”的原则 三查：1）医生开医嘱前先查宝宝的健康保健册
小溃疡，保护创口不 受感染。个别腋下或
别轻度红肿，疼
接种卡介苗
• 物品准备 ：注射盘 ，75%酒精， 1ml注射器 ，棉签 ，弯盘。冻干卡介苗，卡介苗专 用注射用水。（注意查药核对）
• 接种部位：左上臂三角肌下缘皮内 • 剂量：注射量要准确，每人注0.1毫升（既含菌量0.05mg） • 注射方法：用75%酒精消毒皮肤，注射时用手绷紧皮肤，针尖稍向下压，浅浅地与皮
新生儿科疫苗接种流程图
接种疫苗前
执行疫苗前认真核 对蓝色宝宝册及黄 色宝宝册，判断患儿 是否需要接种疫苗
查看医嘱及执行前 注意查对剂量及用法
若患儿母亲有乙肝病毒
携带，生后24小时内接种 乙肝免疫球蛋白100u及乙肝疫苗
电脑班护士认真核对 两本宝宝册及医嘱 治疗班护士在接种 疫苗前再次查对两本 宝宝册及核对医嘱后 接种疫苗并做好登记
肤呈5-15度平行刺入皮内，固定针头注射0.1毫升后出现一个6-8毫米大小皮丘，并可 见毛孔，皮肤变白后迅速拔针。 • 注意事项： • 1 注射前检查菌苗，如无异常，稀释摇匀后吸取菌苗，每支卡介苗用
0.5毫升注射用水稀释，每个新生儿注0.1毫升 • 2 用75%酒精消毒皮肤，待干后才行皮内注射，不能过深，以免引起深部脓肿，忌用
碘酒消毒。 • 3 菌苗启用后须在半小时内完成。 • 4 菌苗应置冰箱内冷藏，不可直接放在冰上或泡在冰水内。 • 5 严格执行无菌技术操作。 • 6 注射后可有局部反应，一般在两周后出现局部红肿，化脓，溃疡，3-5周结痂，是
正常现象，如溃疡较深，长时间不愈合，腋下或锁骨下淋巴结肿大，应及时就医。 • 7 出生后超过两个月以上才接种者，须先体检和作结核菌素试验，阴性者才能接种。
新生儿时期各种预防接种实施程序
表
预防接种名 卡介苗
乙肝疫苗 乙肝免疫球
称
蛋白
接种方法 皮内注射 肌注或皮下 肌肉注射 注射
接种部位 左上臂三角 右上臂三角 臀部肌肉
肌上端
肌处
初种剂量 0.1ml
5ug
（0.05mg）
100iu
接种时间 生后2-3天 出生后第二 生后24小时 到2个月 天
反应情况及 接种后4-6周局部有 一般无反应，个 一般无反应
接种乙肝疫苗
• 物品准备：按皮下注射常规外，另加4号半针头，乙肝疫苗 • 注射部位：右上臂三角肌下缘 • 注射方法： • 1 注射前将新生儿右上臂暴露，常规消毒皮肤 • 2 注射前用手绷紧皮肤，针头斜面朝上，呈30-40度角刺入皮下，
抽无回血后固定好针头，即可注射
2）护士在执行医嘱前先查阅医嘱及宝宝保健册 3) 核对病人的姓名，床号及住院号 七对：护士在执行医嘱前要先核对床号，对 姓名，对疫 苗的名称，对剂量，对用法，对疫苗是否过期。用药后 要对是否有出现不良反应进行观察。 二登记：护士在执行医嘱后需要登记宝宝的健康教育本及 我科室的疫苗接种登记本。 一告知：宝宝出院时需归还家长健康保健册，同时告知家 长患儿是否已接种疫苗；因故未予接种，应与家长说明 理由并嘱咐适时到当地医院补接种。
新生儿疫苗接种禁忌症
• 新生热体温大于37.5℃ • 早产儿或难产儿，且病情未稳定者 • 有顽固性呕吐及显著消化不良者 • 有明显临床分娩创伤者 • 有明显感染的表现：脓疱疹，肺炎，败血症等 • 有先天性免疫缺陷，患自身免疫性疾病的新生儿 • 有严重的先天性心脏病者 • 有明确过敏史，如：乙肝疫苗（酵母过敏或疫苗 中任何成分过敏）
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新生儿科疫苗接种流程
• 注意事项 • 除母亲有乙肝病毒携带，需尽早接种乙肝免疫球蛋白及
乙肝疫苗外，其他患儿需体重达2kg才接种乙肝疫苗， 2.5kg接种卡介苗 • 凡外院转入新生儿除了患儿母亲有乙肝病毒携带，需接 种乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，其他患儿一概不予接种 疫苗，出院时与家长说明出院后回当地医院补接种 • 我院出生的患儿因体重未达标准，未种疫苗，告知家长 到当地医院补种 • 出院时蓝色宝宝册由我科保管，黄色宝宝册交给家属