《兽药经营许可证》兽用生物制品申请表

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《兽药经营许可证》(兽用生物制品)

申请表

申请单位: (盖章)

申请日期: 年月日

受理日期: 年月日

山东省畜牧兽医局制

填表说明

1、本表须用黑色钢笔、签字笔填写,也可以自制,用A4 纸打印,一式两份。字迹不清、项目填写不全者不予受理。

2、企业类型:指合资企业、外国独资企业企业、国内企业等。

3、经济性质:指国有、集体、私营、股份等。

4、经营范围:指兽药类别,如兽用生物制品、兽药制剂、兽用

原料药。其中,兽用生物制品,应填写相应产品类别及生产厂家,如XX 兽药有限公司生产的灭活疫苗、活疫苗。

5、本表所填写人员应为企业专职人员.

6、根据需要,本表格填写项目可另附页。

7、本表签章复印件无效。

申请编号: