有相关制度与流程支持开展多学科综合门诊,诊疗范围明确,各科职责清楚

多学科综合门诊制度随着医疗科技的不断进步，医学知识的日新月异，传统的单学科门诊已经难以满足人们多样化、复杂化的健康需求。

为了更好地提供全面综合的医疗服务，多学科综合门诊制度应运而生。

本文将详细介绍多学科综合门诊制度的定义、特点以及对社会健康管理的积极意义。

一、多学科综合门诊制度的定义多学科综合门诊制度是指在一定场所，将相关学科的医生组织起来，为患者提供全面、个体化的诊疗服务。

该制度通过医生之间的跨学科合作，实现病因分析、诊断、治疗等各个环节的无缝对接，提供更全面、有效的医疗服务。

二、多学科综合门诊制度的特点1. 各学科医生的协作：多学科综合门诊制度打破了传统学科间的壁垒，使各学科医生能够更好地协作。

不同学科的专家通过互相交流和讨论，可以对疑难病例进行多学科会诊，提供更精确的诊断和治疗方案。

2. 个体化的诊疗方案：多学科综合门诊制度强调个体化的诊疗方案，医生会根据每位患者的具体情况进行综合评估和制定诊疗计划。

这种个体化的诊疗方案能够更好地满足患者的健康需求，提高治疗效果。

3. 整合资源优势：多学科综合门诊制度整合了各学科医生的专业知识和技术，充分发挥不同学科的优势。

患者可以在同一地点就诊，不仅可以省去跑医院的麻烦，还能够获得更全面、便捷的医疗服务。

三、多学科综合门诊制度对社会健康管理的意义1. 提高医疗资源利用效率：多学科综合门诊制度通过整合专业资源，实现了医疗资源的优化配置。

患者在同一次就诊中可以得到多个学科医生的诊疗意见，提高了医疗资源的利用效率，减少了患者的费用和时间成本。

2. 预防和治疗疾病的综合管理：多学科综合门诊制度注重疾病的全程管理，既包括预防和健康管理，也包括疾病的诊断和治疗。

通过及时的干预和综合治疗，可以防止疾病的进一步恶化，提高患者的生活质量。

3. 加强医患沟通与信任：在多学科综合门诊制度下，医生之间的协作可以提供更准确、细致的诊疗意见，增强医患之间的沟通与信任。

同时，医生也可以借助多学科的交流和讨论，不断提高自身的专业水平和诊疗能力。

科室协作与工作流程管理制度第一章总则第一条目的和依据为了规范医院科室协作与工作流程管理，提高工作效率和服务质量，依据相关法律法规和医院管理制度，订立本制度。

第二条适用范围本制度适用于医院内各学科科室，包含门诊科室、住院科室、检验科室、影像科室等。

第三条定义1.科室协作：各学科科室之间的合作和协调，共同实现更好的医疗服务。

2.工作流程：科室内各项工作的有序进行，包含各类医疗流程、手续和操作步骤。

第二章科室协作管理第四条科室协作机制1.学科科室应建立健全科室协作机制，明确各自职责和权责界限。

2.学科科室间应加强信息沟通和沟通，及时共享病案资料、诊疗计划和科研成绩。

第五条多学科协作会诊1.学科科室应建立会诊制度，实现多学科融合协作。

2.多学科协作会诊应依据患者病情需要进行布置，确保会诊结果及时反馈。

第六条临床路径管理1.各科室应订立和严格执行相关临床路径，规范患者的诊疗流程和医疗行为。

2.科室间应加强协作，协调好患者的诊疗计划，优化临床路径。

第七条医疗质量管理1.学科科室应建立健全医疗质量管理制度，开展内部质量评估和外部质量评审。

2.科室应建立科研项目评审制度，促进学科科室之间的科研合作。

第三章工作流程管理第八条工作流程规范1.各科室应依据工作特点和需求，订立相应的工作流程规范和操作手册。

2.科室内各岗位人员应依照规范和手册执行工作流程，并及时进行记录和反馈。

第九条工作队伍管理1.科室应建立健全人员管理制度，包含人员招募、考核和培训机制。

2.科室应依据工作任务和人员素养进行合理分工，确保工作效率和质量。

第十条资源配备和管理1.各科室应合理配置医疗设备、药品和物资，确保工作需要。

2.科室应建立健全设备维护、药品管理和物资采购制度，保障资源的安全和合理使用。

第四章监督和考核第十一条内部监督1.医院管理部门应定期对学科科室进行巡查，发现问题及时矫正，并记录相关情况。

2.学科科室内部应建立自查制度，自发进行内部监督和管理。

医院多学科综合门诊会诊制度随着医疗技术的不断发展和患者的多样化需求，传统的单科门诊已经无法满足患者的综合诊疗需求。

为此，医院逐渐推行多学科综合门诊会诊制度，旨在实现医疗资源的整合与优化，提供更加全面的医疗服务。

一、综合门诊会诊的定义和意义综合门诊会诊，是指患者在医院的门诊部门进行全方位的身体检查及诊疗，通过医生之间的多学科协作和讨论，提供患者个性化的医疗方案。

它打破了传统的学科壁垒，充分利用医院内部的专家资源，提供患者更加准确和个性化的诊疗方案。

综合门诊会诊的意义在于：1. 综合评估患者的病情：通过多学科的专家共同会诊，可以针对患者的疾病进行全方位的评估，从而制定更加科学和全面的治疗方案。

2. 提供个性化的医疗服务：综合门诊会诊可以提供个性化的医疗服务，根据患者具体情况制定针对性的治疗方案，提高治疗效果。

3. 减少患者的就医频次和费用：通过综合门诊会诊，患者可以一次性得到多个专科的诊疗建议，避免了反复检查和就医，减少了医疗费用和时间成本。

二、综合门诊会诊的流程1. 患者就诊及初步评估：患者首先到医院的综合门诊就诊，并进行初步病情评估，医生会针对患者的病情补充相应的检查与检验。

2. 多学科会诊申请：在初步评估后，医生根据患者的病情判断是否需要进行多学科综合会诊，并将申请提交给医院的会诊中心。

3. 会诊安排与讨论：会诊中心会安排相关的专家会诊时间和地点，并根据患者的病情派发病历和检查结果给相关的专家进行讨论。

4. 会诊报告：会诊完成后，各个参与专家会撰写会诊报告，并结合各自的意见提出治疗建议。

报告将由会诊中心整理，并交付给主治医生。

5. 患者回访与治疗：主治医生根据会诊报告的内容和建议制定患者的治疗计划，并进行相应的治疗和跟踪回访，以监测疗效和调整治疗方案。

三、综合门诊会诊制度的优势与挑战综合门诊会诊制度的推行具有众多的优势，也面临一些挑战。

优势：1. 协同治疗：综合门诊会诊充分发挥了多学科专家协同诊疗的优势，通过团队协作提供更加全面的医疗服务。

中南大学湘雅医院特色专病门诊和多学科联合门诊管理办法中南大学湘雅医院特色专病门诊和多学科联合门诊管理办法（试行）加快专科建设发展是提高医院核心竞争力的关键，为发挥各学科特色优势，提升我院医疗质量和水平，最大限度方便患者诊疗，特制定中南大学湘雅医院特色专病门诊和多学科联合门诊管理办法。

该办法适用范围为特色专病门诊和多学科联合门诊的申报、审批和考核。

特色专病门诊管理办法特色专病门诊定义：由某一学科针对某一常见病、多发疾病或重大疾病，结合自身学科的优势及影响力，开展对患者某一特定疾病的门诊诊疗形式。

一申报（一）申请条件：1.以专科或亚专科为单位申报特色专病门诊。

原则上以常见病、多发病或某一类重大疾病为主，专病门诊的名称必须明确某一种或某一类疾病；2.特色专病门诊诊疗范围必须符合医院专科诊疗科目，不得超出其诊疗范围；3.近三年内该疾病在专科总门诊量中的比例≥10%，或该疾病对本学科的建设发展和提升学科竞争力具有重要意义；4.各类专病门诊在院内只设置一个，不另行增加工作场地；5.具备相应的基础设施及设备条件。

（二）申报流程：1.申请设置专病门诊的科室应提交中南大学湘雅医院特色专病门诊申请表（附件1）；2. 凡申请开设专病门诊的科室必须将申报材料报医务部予以审核；3.医务部审核批准组织评审专家进行评审通过后批准。

二管理（一）门诊管理1．各专科根据现行门诊诊室合理安排，确定接诊场地、接诊时间和坐诊人员，纳入派班表，上报医务部、门诊部，以便对外公布出诊信息及纳入规范化管理；2.各专病门诊不得以更替名称的方式重复设置。

（二）人员管理1.原则上副主任医师以上职称人员方可看专病门诊；2.严格遵照《执业医师法》、《中南大学湘雅医院门诊工作制度》等相关规章制度；3.有条件的专科可考虑设置兼职医护人员，加强对该专病门诊工作的日常管理，加强人才队伍建设，并对患者疾病的诊疗和预后进行随访，不断提高医疗服务质量、诊疗技术和学术水平。

三级综合医院评审标准医院服务实施细则1三级综合医院评审标准医院服务实施细则2-1预约诊疗服务项目基本要求主要内容和评审要点档次评审方法评挡标准2-1-1实施多种形式的预约诊疗与分时段服务，对门诊和出院复诊患者实行中长期预约2-1-1-1实施多种形式的预约诊疗与分时段服务，对门诊和出院复诊患者实行中长期预约各项指标符合要求：B现场模拟预约1、专家门诊、专科门诊、普通门诊、出院复诊均开展预约诊疗服务。

所有普通门诊号源和专家门诊号源全部开放预约，专家门诊预约就诊率达85%以上，出院病人复诊预约率达到100%5分，号源未全部开放预约不得分；缺一项门诊预约扣1分；预约率每下降10个百分点扣0。

5分符合“B”，并：A查阅台帐、资料1、有完善的出院复诊患者、慢性病患者预约服务管理，登记资料完整5分，无资料不得分2-1-2有预约诊疗工作制度和规范，有可操作流程，逐步提高患者预约就诊比例2-1-2-1有预约诊疗工作制度和规范，有可操作流程，逐步提高患者预约就诊比例各项指标符合要求：C查阅资料1、有职能部门负责统一预约管理和协调工作任何一项指标未达到，不得“C”2、有预约诊疗工作制度和规范流程查阅制度和流程资料3、有方便患者获取的门诊和预约服务公开的医疗信息现场检查2项目基本要求主要内容和评审要点档次评审方法评挡标准2-1-2有预约诊疗工作制度和规范，有可操作流程，逐步提高患者预约就诊比例2-1-2-1有预约诊疗工作制度和规范，有可操作流程，逐步提高患者预约就诊比例4、有出诊医师管理措施，变动出诊时间提前公告现场模拟出诊检查5、医务人员熟知预约诊疗制度与流程现场检查符合“C”，并：B现场检查1、有信息化预约管理平台，至少开展一种以上预约诊疗实时支付服务，降低爽约率，如手机支付、银联卡支付、第三方支付等支付形式2分，无信息化管理平台不得分；未实现手机支付、银联卡支付、第三方支付等其中一种支付形式扣1分2、有专人负责预约具体工作查阅资料2分，无专人负责或无工作职责不得分3、对中长期预约号源有统一管理和协调现场检查1分，无管理办法和登记资料不得分符合“B”，并：A查看预约率1、不断提高预约就诊比例，门诊预约率达到门诊量50%以上3分，不达标不得分2、对预约诊疗情况进行分析评价，持续改进预约工作现场检查，查阅资料2分，无资料不得分；改进措施落实不到位扣1分2-1-3建立与挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊服务2-1-3-1建立与挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊服务各项指标符合要求：C查阅资料1、与基层医疗机构合作开展预约转诊服务，有规范，有流程任何一项指标未达到，不得“C”2、有与基层医疗机构预约转诊协议3、规范开展基层医疗机构预约转诊工作查阅台帐、资料4、转诊预约患者携带转诊全面病历资料现场模拟检查符合“C”，并：B查阅培训资料1、有提高转诊质量的相关培训和指导2分，无资料不得分3项目基本要求主要内容和评审要点档次评审方法评挡标准2-1-3建立与挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊服务2-1-3-1建立与挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊服务2、信息系统支持病历资料协同传输B现场检查3分，无信息支持协同传输不得分；仅预留接口得2分符合“B”，并：A查阅资料1、对预约转诊情况进行分析评价，持续改进转诊工作5分，未开展不得分2-2门诊流程管理2-2-1优化门诊布局结构，完善门诊管理制度，落实便民措施，减少就医等待，改善患者就医体验，有急危重症患者优先处置的制度与程序2-2-1-1优化门诊布局结构，完善门诊管理制度，落实便民措施，减少就医等待，改善患者就医体验，有急危重症患者优先处置的制度与程序各项指标符合要求：C跟踪门诊患者就诊流程1、服务流程。

第二章医院服务一、门诊服务管理2.1.1 优化门诊布局结构，落实便民措施，减少就医等待，改善患者就医体验。

2.1.1.1 优化门诊布局结构，落实便民措施，减少就医等待，改善患者就医体验。

C2.1.1.1.C.1门诊布局科学、合理，流程有序、连贯、便捷。

2.1.1.1.C.2有门诊管理制度；有措施保障门诊重点区域和高峰时段诊疗的秩序和连贯性，缩短患者等候时间；有便民措施。

2.1.1.1.C.3有信息系统支持门诊分层挂号或科室、诊室直接挂号、缴费或自助挂号、缴费等服务。

B 2.1.1.1.B.1主管部门对改善患者就医体验工作有检查、分析、反馈。

A 2.1.1.1.A.1持续改进有成效，患者对就医环境和就医过程满意。

2.1.2 公开出诊信息，保障医务人员按时出诊，遇有医务人员出诊时间变更应当提前告知患者。

提供咨询服务，帮助患者有效就诊。

2.1.2.1 公开出诊信息，保障医务人员按时出诊。

提供咨询服务，帮助患者有效就诊。

C2.1.2.1.C.1以多种方式向患者提供出诊信息，并及时更新。

2.1.2.1.C.2医务人员按时出诊，特殊情况无法出诊应有替代方案并及时告知患者。

2.1.2.1.C.3 为患者提供咨询服务。

B 2.1.2.1.B.1 主管部门对出诊情况有检查与监管。

A 2.1.2.1.A.1持续改进有成效，患者能及时有效获知出诊变更信息。

2.1.3 根据门诊就诊患者流量和突发事件调配医疗资源，做好门诊各科室之间的协调配合。

2.1.3.1 根据门诊就诊患者流量调配医疗资源，做好门诊各科室之间的协调配合。

C 2.1.3.1.C.1有根据门诊就诊患者流量，调配医疗资源的方案并落实。

B 2.1.3.1.B.1 主管部门定期检查、分析、反馈。

A 2.1.3.1.A.1持续改进有成效，门诊流量实时监测，并得到有效控制。

2.1.3.2 有门诊突发事件处置预案，并有效实施。

C2.1.3.2.C.1有门诊突发事件应急处置预案，包括：人员职责、处理程序、通讯方式、保障措施等。

勃利县人民医院晋升三乙责任目标分解表 1
勃利县人民医院晋升三乙责任目标分解表 2
勃利县人民医院晋升三乙责任目标分解表 3
勃利县人民医院晋升三乙责任目标分解表 4
勃利县人民医院晋升三乙责任目标分解表 5
勃利县人民医院晋升三乙责任目标分解表 6
勃利县人民医院晋升三乙责任目标分解表 7
勃利县人民医院晋升三乙责任目标分解表 8
勃利县人民医院晋升三乙责任目标分解表 9
勃利县人民医院晋升三乙责任目标分解表 10
勃利县人民医院晋升三乙责任目标分解表 11
勃利县人民医院晋升三乙责任目标分解表 12
勃利县人民医院晋升三乙责任目标分解表 13
勃利县人民医院晋升三乙责任目标分解表 14
勃利县人民医院晋升三乙责任目标分解表 15
勃利县人民医院晋升三乙责任目标分解表 16
勃利县人民医院晋升三乙责任目标分解表 17
勃利县人民医院晋升三乙责任目标分解表 18
勃利县人民医院晋升三乙责任目标分解表 19
勃利县人民医院晋升三乙责任目标分解表 20
勃利县人民医院晋升三乙责任目标分解表 21
勃利县人民医院晋升三乙责任目标分解表 22
勃利县人民医院晋升三乙责任目标分解表 23
勃利县人民医院晋升三乙责任目标分解表 24
勃利县人民医院晋升三乙责任目标分解表 25
勃利县人民医院晋升三乙责任目标分解表 26
勃利县人民医院晋升三乙责任目标分解表 28
勃利县人民医院晋升三乙责任目标分解表 29。

多学科综合门诊制度综合门诊制度是指将不同医疗科室的专业医生联合起来，共同为患者提供综合诊疗服务的一种医疗模式。

随着医学发展和诊疗需求的变化，多学科综合门诊制度逐渐受到医疗机构和患者的重视。

本文将从多学科综合门诊的定义、特点、优势和挑战等方面进行探讨。

1. 多学科综合门诊制度的定义多学科综合门诊制度是指在一个医疗机构内，不同学科的专家医生组成综合诊疗团队，协作完成对患者的综合诊疗服务。

这一团队由多个学科的医生组成，包括但不限于内科、外科、妇产科、儿科、心脑血管科等。

患者可以通过预约或转诊的方式来接受该制度下的综合医疗服务。

2. 多学科综合门诊制度的特点多学科综合门诊制度具有以下特点：首先，医生合作紧密。

不同学科的医生共同参与患者的诊疗过程，通过交流和协作，共同制定治疗方案，提高诊断准确性和治疗效果。

其次，患者获得更全面的诊疗服务。

综合门诊制度能够将不同学科的专家的意见综合起来，为患者提供更全面的诊断和治疗方案，满足不同患者的个性化治疗需求。

再次，减少患者的等待和转诊时间。

综合门诊制度下，患者只需要在同一医疗机构内进行就诊，避免了多次转诊和排队等待的麻烦，缩短了就医周期。

最后，提高医疗资源利用效率。

多学科综合门诊可以实现医疗资源的优化配置，避免了不必要的重复检查和治疗，节约了医疗资源。

3. 多学科综合门诊制度的优势多学科综合门诊制度具有以下优势：首先，提高了诊断准确性。

通过多学科医生团队的协作，可以充分利用不同学科的知识和经验，共同研究患者病情，并制定出更为准确的诊断结果。

其次，优化了治疗方案。

多学科综合门诊可以将不同学科的专家的意见综合起来，综合考虑患者的身体状况和治疗需求，制定出更合理、个性化的治疗方案，提高了治疗效果。

再次，减少了治疗时间和经济开支。

综合门诊制度可以避免患者多次转诊和排队等待的时间浪费，缩短了患者的就医周期，同时降低了患者的经济负担。

最后，提高了医疗资源的利用效率。

多学科综合门诊可以合理配置医疗资源，避免了不必要的重复检查和治疗，提高了医疗资源的利用效率。

医院多学科联合诊疗管理办法为贯彻“以患者为中心”的医疗宗旨，提高医务人员对疑难病症的诊治能力，促进各学科融合，协调多学科（亚专科）在临床诊疗过程中规范、高效地开展临床工作，结合我院实际，特制订本管理办法。

第一条本办法所称“多学科联合诊疗”来自三个及以上相关学科的专家，形成相对固定的专家组，针对某一器官或系统疾病，通过进行定期定时的临床讨论会，提出诊疗意见的临床治疗模式，即多学科联合诊疗（Multi Disciplinary treatment）团队，以下简称MDT团队。

MDT是医疗业务协作组织不属于二级业务科室，不具备独立人事权，不作为独立经济核算单元，原则上不新增工作场地和人员编制。

团队的运行实行负责人负责制。

第二条我院门诊或住院患者有下列情况之一者，需进行多学科联合诊疗：1、门诊或住院病人所患疾病病情涉及多学科、多系统、多器官需要多个专科协同诊疗或综合解决者；2、门诊病人就诊3个专科或者在一个专科就诊3次以上尚未明确诊断者；3、恶性肿瘤患者；4、其他需要多学科联合诊疗的患者。

第三条申请或成立MDT团队应当满足以下条件：（一）团队负责人应为本院内本专业领域的权威，具有副高级以上职称，其他相关学科参与MDT的成员原则上应具备副高级以上职称，特殊情况下经验丰富的高年资主治医师（本专业工作5年以上）也可参与，参与科室之间有较强的专业互补性，其合作预期可提高临床诊疗水平。

（二）团队有明确的建设与发展计划，对诊疗相关病种有明确界定，制定相关疾病的诊疗常规、治疗方案及事情流程。

（三）团队成员自愿参加，人员相对固定，定期、按时、定址进行会议，提出诊疗意见。

第四条MDT团队的申报和审批遵循以下流程：（一）团队负责人填写并提交《XXX疾病MDT团队申请表》；（二）医务处初审；（三）院内公示；（四）医务处组织专家评审；（五）院长办公会审议核准，各类疾病的多学科结合诊疗团队在院内只设置一个；（六）在医院网站上发布公告。

多学科协同诊疗管理制度第一章总则第一条目的和依据1.1 本制度的目的是为了规范医院的多学科协同诊疗工作，提高医疗服务的质量和效率。

1.2 本制度的订立依据《医疗机构管理条例》及相关法律法规。

第二条适用范围2.1 本制度适用于本院各临床科室，包含医生、护士、技师等相关人员。

2.2 本制度适用于医院内部多学科协同诊疗的各个环节。

第二章多学科协同诊疗流程第三条会诊申请和受理3.1 医生在需要多学科协同诊疗的情况下，应填写会诊申请表，认真说明病情和需要协调的科室。

3.2 会诊申请表应包含患者基本信息、主诉、既往病史、试验室检查结果等。

3.3 会诊申请表应由主治医生和科室负责人签字。

第四条会诊评估和确认4.1 会诊申请收到后，医院将布置专家组对患者病情进行评估，并确定需要会诊的专科和专家。

4.2 评估结果将在24小时内反馈给主治医生。

4.3 主治医生应与患者及其家属进行沟通，解释会诊意义，并征得患者或其家属的同意。

第五条会诊组建和议事5.1 医院负责依据评估结果组建会诊专家组。

5.2 每次会诊应邀请至少两名具有相关专业知识和丰富临床经验的专家参加。

5.3 会诊期间，由会诊组组长主持会诊讨论，各专家就病情进行充分讨论和沟通。

5.4 会诊期间，会诊构成员应认真记录会诊过程、看法和建议。

第六条会诊看法和报告6.1 会诊结束后，会诊组应形成会诊看法和建议的书面报告。

6.2 会诊报告应包含病情分析、诊断看法、治疗建议等内容。

6.3 会诊报告应在会诊结束后24小时内送达给主治医生。

6.4 主治医生应与患者或其家属进行沟通，解释会诊结果和治疗方案，并征得患者或其家属的同意。

第七条会诊讨论和质控7.1 医院应定期组织会诊讨论会议，分析和总结会诊过程中存在的问题，提出改进措施。

7.2 医院应建立会诊质量评价制度，对会诊结果进行评估和监控。

7.3 会诊过程中显现的纠纷应依照医院相应的处理程序进行处理和调解。

第八条保密和信息安全8.1 医院应加强对患者信息的保密工作，严禁将患者的隐私信息泄露给外部人员。

三级综合医院评审标准实施细则(2018年版>中提到的流程第一章坚持医院公益性序号条款内容11．2．4 提高工作绩效，优化医疗服务系统与流程，缩短平均住院日、缩短患者诊疗等候时间。

21．2．4．1 提高工作效率，优化医疗服务流程，缩短患者诊疗等候时间和住院天数。

对医疗服务流程中存在的问题有系统调研。

医院从系统管理、流程再造等方面通过多部门协作，落实整改措施，优化服务流程，提高工作效率，缩短患者诊疗等候时间和住院时间。

31．3．4．1有院前急救与院内急诊“绿色通道”有效衔接的工作流程。

有急诊与住院连贯的医疗服务标准与流程。

有妥善处理如下患者的工作流程：<1）特殊人群：“三无”人员、可疑急性呼吸道传染病隔离者。

<2）特殊病种：严重创伤和急性冠脉综合征及脑血管意外等。

<3）群体性<3 人以上）伤、病、中毒等情况。

41．3．6．1 在国家医疗保险制度、新型农村合作医疗制度框架内，医院应建立与实施双向转诊制度与相关服务流程。

在国家医疗保险制度、新型农村合作医疗制度框架内，医院建立与实施双向转诊制度与相关服务流程，有完整的相关资料。

51．3．7．1 有向卫生行政部门报送的数据与其他信息的制度与流程，按规定完成医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药等相关信息报送工作。

61．4．1．1 有主管职能部门负责应急管理工作，相关人员熟悉应急预案以及医院的执行流程。

71．4．2．1 医院总值班有应急管理的明确职责和流程。

81．4．3．2 编制医院应急预案手册，方便员工随时查阅，各部门各级各类人员知晓本部门和本岗位相关职责与流程。

第二章医院服务序号条款内容92．1．2．1 有预约诊疗工作制度和规范，有可操作流程，提高患者预约就诊比例。

有预约诊疗工作制度和规范流程。

医务人员熟知预约诊疗制度与流程。

102．1．3．1 与基层医疗机构合作开展预约转诊服务，有规范，有流程。