替格瑞洛

药物 起效时间 2小时血小板抑制 率 持续时间 替格瑞洛 30min 48.2% 氯吡格雷 2-4h 9.8% 阿司匹林 4-7小时 1小时 37%
3-4天
3-10天
5-7天
种类
非噻吩并比定类
噻吩并比定类
环氧化物酶抑制剂
与血小板结合
可逆
不可逆
不可逆
腺苷途径所致丰富的多效性
丰富：
统帅的楷模： □替格瑞洛是唯一在阿司匹林基础上进一步降低ACS心血管 死亡率的口服抗血小板药物。 □PLATO研究亚组中心血管死亡及全因死亡率均明显下降。 □替格瑞洛相比氯吡格雷的疗效优势12个月内持续增加。 □替格瑞洛较氯吡格雷不增加主要出血发生率。 □氯吡格雷有无反应者换用替格瑞洛进一步降低血小板抑制。 □侵入性、非侵入性治疗均获益。
功 勋
出 高端大气 身 上档次
全球第四大药企阿斯利康
名 低调奢华 字 有内涵
功 狂拽炫酷 勋 屌炸天
倍林达：数倍阿司匹林的作用达到 抑制血小板的作用 替格瑞洛：代替氯吡格雷，让瑞替 普酶落伍的药物 获得欧美指南的一致优先推荐。
这个药二代是我们心目中真正的 高、富、帅吗？我们接着往下 看……
高效
• 介入术后：2017-11-08 12:33
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 介入术后2小时：2017-11-8 14:37
• 介入术后1天：2017-11-9 8:03
• 介入术后2天：2017-11-10 8:25
建议术后治疗方案： 拜阿司匹林： 100mg 日一次 替格瑞洛： 90mg 日二次 瑞舒伐他汀 10mg 日一次 美托洛尔缓释片 90mg 日一次 替米沙坦 40mg 日一次 单硝酸缓释片 40mg日一次
一包药的作用：
药物
剂量
作用
拜阿司匹林 替格瑞洛
100mg
内部抗血小板
瑞舒伐他汀
10mg
抗炎、稳定斑块 减少内皮功能损 伤 2007
180mmg
外部抗血小板
中国上市时间
2003
2012
厂家 对应演员
拜耳
阿斯利康
阿斯利康 实力派陈道明
不老男神刘德华 小鲜肉彭于晏
出 身 名 字
高端大气 全球第四大药企 上档次 低调奢华 倍林达：数倍阿司匹林作用达到抑制血小 有内涵 板高峰的药物。 替格瑞洛：代替氯吡格雷，让瑞替普酶落 伍的药物。 狂拽帅气 国内外各类指南一致I类推荐 叼炸天
□既往史：糖尿病5年 □个人史：无烟酒嗜好 □家族史：无早发冠心病家族史。 □查体：T36.5℃ ，P83次/分 ，R20次/分， BP140/90mmHg心音偏低顿，余无明显异常。 □心电图：ⅡⅢavF ST 段抬高，ⅠavL 、V1-V3ST段压低。
□辅助检查： 心肌酶：CK-MB:30U/L,CK:308U/L,IMA 90U/ml 血脂：TC：5.17mmol/L，LDL:2.22mol/L 血糖：14.74mmol/L，Fru517ummol/L,HbA1c11.8% 血钾：K4.15mmol/L 肾功能：Cre:48umol/L
入院前：2017-11-8 8:15
急诊处理
一包药：
阿司匹林 300mg 替格瑞洛： 180mg 瑞舒伐他汀：10mg
患者服用后未出现呼吸困难等不良反应。
• 入院后第一份图：2017-11-8 11:12
造影结果：左主干正常， 前降支：全程弥漫偏心狭窄，最重处80%狭窄 回旋支：细小 右冠：中段100%闭塞 处理：右冠开通植入一枚支架。
人优我精
你抑制的好的时候，我有可逆，高反应少等优点。
人精我全
你抑制更好的时候，我还有其他作用。
谢谢！
性价比决定一切
价格 日均费用 ACS每1%血小板抑制率的费用
氯吡格雷 15.4 0.35元
替格瑞洛 16.9 12.57元
无反应型风险
高反应型风险
白花钱
100%有效
不仅白花钱风 风险小 险还增加
总结
与氯吡格雷比较：
人无我有 你不能抑制的时候，我还能抑制。
人有我优
你能抑制的时候，我能比你抑制的好。
替格瑞洛病例分享
李志广 2017-11-15
□一般情况：患者王某某，女性，71岁，农民，河北人 □主诉：阵发性心前区疼痛1年，加重8小时。 □现病史：患者入院前1年，多于夜间出现心前区疼痛，手 掌范围大小，呈压榨性，向肩背部放射，每次持续时间 10-20分钟，发作频率低，未行正规治疗。入院前8小时上 述症状再次出现由阵发发作发展为持续，伴有出汗、乏力， 不伴有恶心、呕吐，不伴有晕厥、黑朦等表现。