化疗病人饮食指导

二、选择适宜抗癌食物
（1）富含维生素的食物
维生素是抗癌必不可少的营养素，维生素 能防止上皮细胞的转化，修复上皮细胞的损伤， 故可预防各种肿瘤; B 族维生素缺乏可使肿瘤 的形成和生长迅速加快; 维生素C 可阻断亚硝 胺在体内的合成，降低肿瘤的发病率。多进食 含维生素的新鲜水果，如油菜、菠菜、小白菜、 西红柿、橙子、山楂、鲜枣、弥猴桃等。
（3）抗癌能力强的食物
金针菇含有多糖、多种氨基酸和核酸， 以及人体必需的微量元素和维生素，对肿 瘤的抑制率达81%。
三、适当选择中医饮食疗法
灵芝粥对血癌、肝癌、生 殖器癌、转移癌等癌症均 有治疗效果; 玉米粥不仅 能抗癌，还可以调中和胃， 有综合性的保健作用; 百 合粥具有止咳、止血、开 胃的作用，适用于肺癌; 南瓜粥可以消除亚硝胺的 致癌作用。
化疗期间如何饮食
❖化疗期间营养的重要性及 注意事项
❖化疗期间饮食的护理与指 导
❖恢复期的饮食指导
营养的重要性（一）
饮食营养是维持生命、保持健康的物 质基础，在很大程度上饮食对机体的机能 和状态有重要的影响。
据有关资料报告，女性50%以上癌症 死亡率、男性30% 以上癌症死亡率均与 营养素有关; 美国妇女癌症60% 及男性癌 症40%，病因均与饮食有关。
清淡易消化的饮食（二）
化疗期间患者应多喝 水（每日饮水不少于1 500 mL），既有利于纠正水电 解质紊乱，又可加快体内化 疗毒物的排出；发热、腹泻 或出汗时要适当补充食盐； 心肾功能不全者应控制水和 钠的摄入。
高蛋白高热量饮食（一）
癌症是一种消耗性疾病，化疗期间由 于患者的消化功能减退和食欲下降，营养 严重低于机体需要量，所以每日食物摄入 的总热量尽可能不低于正常人的最低要求。
（2）含微量元素的食物
硒是强抗氧化剂，还能抗突变、抗细胞增生、 促进致癌物质的自然灭活、增加免疫力，含硒 高的食物有大蒜、猪肾、鸡肝、虾、鱼、鸡蛋 黄、蘑菇、芦笋、卷心菜、西兰花等。碘缺乏 或过量均可引起甲状腺或甲状旁腺癌，所以海 带、紫菜、发菜等含碘多的食物摄入要适量。 钼能阻断亚硝胺在体内的合成，尤其能降低为 肠道癌的发病率，含钼较多的食物有萝卜、卷 心菜、扁豆、豆芽等。
二、口干、口腔溃疡: 口腔溃疡是化疗后7 ～
15d 患者最常见的并发症之一。恶性肿瘤患者化疗后骨髓造血功 能减退，粒细胞绝对值下降，加之饮水减少，口腔积聚的正常菌 群大量繁殖，口腔的自洁作用减弱，口腔内环境破坏，导致口腔 黏膜受损而形成口腔溃疡，该类患者应避免太热、酸性、粗硬、 刺激性的食物与饮料，如咖啡、辣椒等，同时应补充维生素。口 腔溃疡同时应予积极抗炎，如超声雾化，加强漱口等对症治疗， 不能耐受者应停止治疗，补充维生素，保证溃疡面尽快愈合。化 疗后期引起口腔黏膜发炎，使喉部有灼热感，引起口干。改善方 法: 经常漱口，保持口腔湿润，鼓励患者多饮水，每天液体入量 最少保持在5000ml，尿量最少3000ml; 室内保持一定的湿度; 食 物可制成果冻、肉泥冻等，亦可和肉汁、肉汤或饮料一起进食， 有助于吞咽。茶与柠檬汁有助于减低口干的感觉，可经常饮用。
化疗期间饮食注意事项
5、尽量坐起来进食饮水，半小时 后平卧。 6、试着与他人交谈或做深呼吸。 7、家属最好陪同进餐。
化疗期间的饮食护理
化学药物治疗中最常见的副作用
1、造血功能下降，白细胞的减少，可使 患者免疫功能下降； 2、消化功能的紊乱，导致厌食、恶心、 呕吐、胃部不适和食欲大减；以及肝功能 损害等。 所以为患者选择适宜的饮食，可起到减少 药物副作用和协助治疗的作用。
六、胃部不适: 部分患者在化疗后出现
胃部不适感，饮食方面应进清淡，易消化 的流质、半流质食物，避免过多调味品及 油腻食品，饮用少量牛奶可减轻症状。
七、 恶心及呕吐:
（1）患者为何会出现恶心呕吐？ 因为抗肿瘤药物可以刺激5-羟色胺的大量 释放，5-HT与5HT3受体结合激活呕吐反射， 从而使呕吐中枢产生呕吐的症状。所以在 饮食上还要限制含5-羟色胺( 5-HT) 丰富的 水果、蔬菜，如香蕉、核桃、茄子等及含 色氨酸的蛋白质的摄入量，以减少体内游 离的5-HT 含量。
恢复造血功能、提高免疫力的饮食
（二）
升高白细胞的中医饮食有甲鱼汤、 薏苡仁粥、黄芪粥等。薏苡仁含 有镁能抑制癌细胞的发展，赖氨 酸抑制和减轻抗癌药物的毒副作 用。红枣富含维生素，有助于化 疗后红细胞、血红蛋白的升高。 芦笋粥具有减轻患者的心烦、失 眠和防止癌细胞扩散的作用。改 善肝肾功能的食物有枸杞、牛奶、 胡萝卜、莲子、苦瓜、冬瓜、山 楂等。
清淡易消化的饮食（一）
选择各种蔬菜、水果、豆类等植 物性膳食，主食应选用粗粮。南 瓜粥、山楂、萝卜、金橘、酸梅 汁等促进消化。富含硒的食品， 如富硒矿泉水、富硒鸡蛋、富硒 麦芽等可以明显的减轻化疗药物 所致的胃肠道反应。烹调时要注 意色、香、味俱佳，有利于刺激 食欲和养料的消化吸收，应让患 者多吃煮、炖、蒸等易消化的食 物，不吃油煎食物。
(2)在接受化疗前后2h 内 应避免进食，同时，在治 疗后以少量多餐的方式， 提供患者温和无刺激性的 食物，避免太油腻和太甜， 为防止患者摄取不足，在 起床前后或运动前可进食 较干的食物，如干面包片、 脆饼干等。
(3)并告知患者呕吐后仍需要坚持进食，因 呕吐后进食可中和胃酸，促进肠蠕动，减 轻对胃黏膜的刺激，呕吐间歇期进食新鲜 水果、蔬菜为宜；进食后患者取半卧位、 深呼吸、看电视、听音乐等，分散注意力， 以减轻胃肠道反应。对于呕吐严重不能经 口进食者，则给予全静脉营养。
营养的重要性（二）
在我国与饮食直接有关的肿瘤有 胃癌、肝癌、食道癌、肠癌、乳腺癌， 以上各种癌症死亡率约占全部恶性肿 瘤的45% 。
肿瘤化疗患者饮食护理的目的， 就是通过合理调配饮食，来改善患者 的营养状况，使其更好的接受化疗， 改善身体状况。
化疗期间饮食注意事项
1、进清淡、少油、稍凉食物，多吃水果。 2、保持室内空气清新。 3、少量多次进餐，避免过饱。 4、进食前可用淡盐水漱口，保持口腔清 洁无异味。
恢复期的饮食指导
恢复期患者的病情处于基本稳定状 态，护士应根据患者的具体情况，为患者 提供科学合理的膳食指导。
一、选择合理平衡饮食
为患者制作食谱时尽可能做到 清淡和高营养优质量相结合， 质软易消化和富含维生素相 结合，供应总量和机体消耗 量相结合。每日摄入多种谷 类、豆、根茎类食物，约为 600 ～ 800 g，宜多吃粗加工 的谷类; 控制肉类摄入量，特 别是红肉( 牛、羊、猪肉) 应 限制在80 g /d 以内，最好选 择鱼、家禽肉取代红肉; 每日 食蔬菜和水果400 ～ 800 g 为宜。
五、便秘: 癌症晚期患者由于机体受肿瘤
细胞的损害，肢体无力，活动减少，加之 某些镇痛药物的神经毒性，肠蠕动减慢， 而致便秘。饮食以富含维生素A、维生素C、 维生素E 的新鲜蔬莱、水果及含有粗纤维 的糙米、豆类等食物，多饮水或果汁，多 食萝卜、蒜苗、果昔、生黄瓜等可产气食 物，以增加肠蠕动，同时鼓励患者适当运 动，养成定时排便的习惯。
四、肿瘤患者的禁忌食物
不吃酸渍食物( 不包括糖醋 味) 、霉变、烧烤、烟熏食 品以及含色素、香精的食物; 建议不饮酒，尤其禁饮烈性 酒; 不吃油腻和生冷食物; 限制腌制食物和食盐的摄入 量。
总之，肿瘤患者的合理饮食护理， 可改善患者全身营养状况，改进生活质
量，促进早日康复。
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消化道毒性反应的膳食调理
消化系统症状主要有食欲不振，胃部 不适，恶心呕吐，口腔溃疡，便秘，吞咽 困难，腹泻，口干等。
一、食欲不振、厌食: 化疗后食欲不振是较
早出现的症状之一。这主要是恶性肿瘤生长破坏过程中， 毒素作用于机体所引起，同时，化疗药物会造成暂时性 味觉改变，从而抑制食欲，可给予更换食谱，改变烹调 的方法来增加食欲，多食维生素含量高的新鲜蔬菜和水 果，这类食物不但可以增加抵抗力，而且还可增加食欲。 患者之间交流饮食经验取长补短，也有利于增加食欲， 严重者遵医嘱给予止吐剂。另外应少食多餐，给予温和 无刺激性食物，避免太油腻或太甜，防止患者热量摄取 不足。
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高蛋白高热量饮食（二）
由于癌症患者体内蛋 白质分解高，合成代谢功 能低，处于负氮平衡状态， 故对蛋白质的需求量增加， 应以优质蛋白为主，如鸡 蛋、牛奶、猪肉、豆制品， 还可以补充一些高热量的 水果，如芒果等。
恢复造血功能、提高免疫力的饮食 （一）
含高分子多糖体的食物可增 加癌症患者白细胞数量，提 高人体免疫细胞活力，对癌 细胞起到吞噬、杀伤、溶解、 破裂的生理功能，此类食品 有香菇、冬菇、金针菇、银 耳、黑木耳、灵芝。
三、吞咽困难、疼痛: 是食管癌或食
管外肿瘤压迫食管常见症状，应视病情 不同予流质或半流质饮食，可配以淡、 少油、稠流质食物如牛奶、藕粉、面糊、 冲鸡蛋、碎烂面等，总之应少食多餐， 保证患者的热量摄取。
四、 腹泻: 饮食上多选用纤
维含量少的食物，避免过量的 油脂、油炸物或太甜食物，如 患者腹泻严重时，考虑清淡饮 食( 如过滤米汤、清肉汤、果汁 等) ，同时注意水分及电解质的 补充，选用含钾量高的食物， 如蔬菜汤、桔子汁、番茄汁等， 并设法排除可能引起腹泻的食 物，免乳制品。