医院大型医疗设备效益分析表

医疗设备效益-质量考评的做法与体会深圳市龙岗中心医院设备科陈丽璇随着现代科学技术和医疗设备的发展，越来越多和越来越先进的大型、精密医疗设备进入临床使用，给医疗机构的经济效益和社会效益提供了可靠的保证。

为使先进的医疗设备在临床中充分发挥作用，减少资源浪费，创造更大和更好的效益，根据我院的设备使用实践，设备科近年来每月及年终都对在用的医疗设备进行了初步效益分析，但未予相应的奖励和惩罚，导致了医疗设备的使用率较低，未能产生应有的效益。

针对存在的问题，对2010年初购入的设备开展了医疗设备效益-质量考评，将医疗设备的使用效益纳入临床科室整体质量考评的重要组成部分，与科室的绩效挂勾，并作为批准使用科室申购医疗设备时的一项重要指标，取得了一定的效果。

1、原有效益分析的弊端1.1在实行效益-质量考评前，临床科室申购设备需要填写《医疗设备配置申请表》，对所申购的设备进行效益承诺，但由于制度的缺失，没有制订相应的奖惩措施，效益承诺只流于形式；只有设备效益分析，但设备效益分析之后对使用科室的奖惩不明确；年终对效益分析结果较好或者使用率很高的科室没有能进行适当的物质奖励或政策性的奖励，反之也没有处罚，没能达到预期的效果。

1.2、经过调查研究，我院设备效益较差的设备存在以下问题：1.2.1设备老化、故障多、临近淘汰。

1.2.2专科性强和急救、消毒等设备使用率低。

1.2.3使用风险大、受检查环境和技术水平的限制，如运动平板试验、体外循环设备等。

1.2.4重复建设，有的实验室设备是专门为重点专科创建而购置，且没有固定专人操作，此类设备纳入科研设备管理。

2、效益-质量考评的做法针对上述存在的问题，我院对前几年的情况进行了总结分析，提出将医疗设备效益作为质量考评要素的做法，并建立了相应的管理制度，主要做法如下：2.1购进设备前进行合理调研。

实行效益-质量考评制度之后，使用科室在购进设备前，将对该设备在构成医院诊疗能力中的作用和定位、价格性能比、收费标准、患者需求程度及同级医疗机构的使用现状等方面进行必要的调查，进而提出申请购买设备报告。

大型医疗设备效益分析方法探析大型医疗设备价格表近年来，随着我国科学技术水平的不断提高，我国的卫生医疗事业飞速发展，现代化的先进大型医疗设备迅速扩增。

如何将大型医疗设备利用好，实现其社会效益和经济效益的双赢是医院管理者面前的一大课题。

同时，目前国内大多数医院对医疗设备都存在着重购置、轻管理，重数量、轻效益的问题。

为此，医院应加强重视医疗设备，特别是大型医疗设备的购置前预期效益论证及购置后的运行效益分析。

从而为医院做出科学合理的设备配备及人才储备决策提供重要依据。

一、医院基本情况及资料来源（一）基本情况A医院从2005年就开始定期对医院的大型医疗设备进行跟踪效益分析，以全面掌握设备的运行状况，现以A医院大型医疗设备——1.5T超导核磁共振（MRI）为例，通过分析该设备自2004年底购入以来的运行经济效益，来阐述大型医疗设备经济效益分析方法。

A医院于2004年底通过银行贷款的方式购入总价值为1127.5万元人民币的核磁设备，2005年初正式投入使用。

按医院财务制度的规定，医院专用设备中医用磁共振设备的折旧年限为6年。

（二）资料来源设备收入统计方法，对于以单个设备为核算单位的，如医院的核磁共振、B超、CT、DR、CR、胃镜、C型臂等单台价值较高，又能独立作业的设备，可以利用医院的HIS系统直接统计设备收入。

而对于辅助工具类设备，如关节镜、碎石机、血透机等设备，大多没有相关的设备使用收费，而其又是相关手术和治疗项目开展的必备工具，那么此类设备收入就应该按实际情况将相应手术和治疗费用合理分配到设备收入中。

（三）设备支出统计方法固定成本：⑴固定人员成本指有效工作时间有关人员的工资及医院为职工缴纳的“五险一金”支出；⑵设备折旧费一般是运用直线法将设备原值在折旧年限内平均分摊，而设备折旧年限遵从医院财务制度的规定；⑶筹资利息由设备原值乘以贷款利率所得；⑷房屋折旧费从医院固定资产管理档案中可以得到设备所放置房屋的建筑成本，然后按其所占用面积计算。

年报废、医院绩效考核年扣除的政策，检验类设备254研究与探索Research and Exploration ·理论研究与实践中国设备工程 2022.12 （下）万以上设备折旧10年扣除的政策，该类精细化程度高，耗材大多专机专用，成本大，加上维保支出相对其他设备高，在折旧期基本难以收回全部成本。

4 讨论4.1 建立机制，梳理合理流程在医院医疗设备管理委员会的管理下，设备管理部门应当对大型医疗设备的购置和效益进行广泛论证和风险评估。

大型医疗设备投入动辄上百万甚至上千万，是一种风险投资，购置前严谨的可行性论证报告，是医疗设备购置的首要任务。

采购前，全面对设备进行可行性论证，对于综合效益悲观、无法提高医疗服务能力的设备进行论证否决，避免出现引进盲目而造成财力损失。

论证不科学或不足是造成医疗设备效率低下的主要原因。

可行性论证需遵循业务发展需要、设备功能定位、诊疗技术需求出发，兼顾科学性、实用性、经济性、适宜性的原则。

评估论证主要环节是：临床科室在提交设备采购申请前应做好各方面前期调研，向医疗设备管理委员会提交可行性论证报告；设备管理部门进行相应的核实，医疗设备管理委员会对于单价大于50万的设备需进行现场论证和答辩，同意后提交医院相关会议讨论。

凡是未通过论证的不能纳入采购计划。

4.2 掌控环节，强化风险管理医院需制定《医疗设备采购管理办法》，强化对大型设备的采购环节的管理，降低采购和运行成本。

医院需制定设备参数内部管控制度，明确设备参数的设定原则。

临床科室提出设备参数，但不能指定设备的型号和品牌。

临床科室根据设备需求提出设备参数，设备管理部门应对临床科室提出的设备参数进行必要的修改，但修改时需注明修改的理由。

建立设备参数对照体系，对拟购置设备的不同品牌参数在同一对照体系下进行比较，同类设备对照体系的设定应相当。

严禁按照特定品牌、型号设备参数拟定招标文件的技术参数，招标文件中评分办法与参数设定应紧密结合，不能有显失招标公平的设定。

某医院大型医疗设备效益分析——以DSA介入室为例发布时间：2022-02-14T06:38:38.326Z 来源：《中国经济评论》2021年第11期作者：季炜炜[导读] 大型医疗设备不仅能够衡量医院诊疗水平的高低，而且对医院成本管理及经济核算起着重要作用。

南通市第四人民医院江苏南通 226005摘要：大型医疗设备不仅能够衡量医院诊疗水平的高低，而且对医院成本管理及经济核算起着重要作用。

本文通过运营成本、经济效益几个方面对某公立医院DSA介入室进行效益分析，阐述大型医疗设备经济效益分析方法，以期加强对医疗设备的科学管理，推动医院发展。

关键词：DSA介入室；大型医疗设备；效益分析随着医疗卫生事业的不断发展，医疗设备的投入在医疗活动中呈现不断增长的趋势。

为了加强资产的有效利用，充分发挥医疗设备的功能和作用，开展大型医疗设备效益分析，不仅有助于实现设备购置前投资决策的科学化和规范化,优化资源配置，而且能够避免设备购置后因闲置而造成的浪费。

本文选取2019年和2020年某公立医院DSA介入室的大型医疗设备展开分析。

一、大型医疗设备配置基本情况DSA介入室有医用血管造影X射线机1台，于2017年12月投入使用，原值为711万元。

二、设备运营成本分析从HIS收费系统、成本核算系统、医疗设备管理系统调取医疗收入和各项支出。

支出主要包括：①折旧支出：设备折旧费用，预计使用年限6年；②人员经费支出：医务人员的工资、奖金、补贴等；③卫生材料支出：医疗设备取得的直接收入所耗用的卫生材料支出；④其他支出：其他保证设备取得收入的必要支出，包括设备的维护修理费、房屋折旧费、水电费等等。

对DSA介入室进行成本核算分析，2019年和2020年科室成本总额分别为1682546.64元和1849316.74元。

2020年成本总额较2019年上涨了9.91%，各方面费用均有所增长。

其中，卫生材料支出增长幅度最大，涨幅达到58.07%；其他支出增长幅度次之，涨幅23.95%；人员经费支出和折旧支出分别上涨2.01%和0.04%。

大型医疗设备成本效益分析发布时间：2022-02-14T08:28:33.161Z 来源：《中国经济评论》2021年第11期作者：罗嘉丽[导读] 医院成本核算是指医院将其业务活动中发生的各项耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程。

医院进行成本管理其目的是真实反映医疗活动的财务状况和经营成果。

随着新医改政策的逐步推进，广州地区已取消西药加成与耗材加成，“以药养医”的格局已被打破。

广州市番禺区中心医院广东广州 511486摘要：目的医院开展大型医疗设备进行成本效益的分析是为了提高医院的竞争力，提高医院的诊疗水平，争取取得更大的社会效益和一定的经济效益的一种管理方式。

方法文章采用成本管理的全成本核算法、比率分析法，以本单位X射线电子计算机断层扫描装置(CT)、医用磁共振成像设备(MR)、医用直线加速器(LA)、单光子发射型电子计算机断层扫描仪（SPECT-CT）等大型设备为样本进行分析。

结果大型设备的成本收益率MR > CT > LA > SPECT CT。

结论大型设备的成本收益率与业务的附加值、医疗服务项目价格、成本管理情况、学科发展相关。

我们通过对设备的效益分析，探索大型医疗设备的成本运行规律，继而为医院的宏观经济管理和医院的发展战略提供科学依据，减少设备投资的盲目性。

关键词：大型医疗设备；成本管理；投资效益分析；全成本核算法引言医院成本核算是指医院将其业务活动中发生的各项耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程。

医院进行成本管理其目的是真实反映医疗活动的财务状况和经营成果。

随着新医改政策的逐步推进，广州地区已取消西药加成与耗材加成，“以药养医”的格局已被打破。

各公立医院亟需在医院成本管理、效益管理中下功夫，调结构、增效益，以在医改的洪流中站住脚。

董兆华在《医疗设备成本管理与效益分析》[1]中通过对设备的投资回收期、投资回收率进行分析，为军区医院医疗设备购置提供参考。

大型医用设备效益跟踪分析【摘要】目的：促进医疗设备的合理使用，提高使用效率，更好地服务于医院经济管理。

方法：跟踪与分析的大型医用设备来自于我院近期采购的CT机，X 线影像学设备和超声设备使用资料。

结果：CT机效益等级为良，彩超与X线机效益等级均为优秀。

根据月收益率计数（分别为1.11%，6.4%和7.3%）得到的年收益率分别为13.3%，76.5%和87.4%。

结论：通过对大型医用设备使用效益跟踪分析，均已达到购买前经济效益预测。

【关键词】大型医用设备，效益，预测Tracking analysis of large medical equipment efficiency [Abstract] Objective: to promote the rational use of medical equipment, improve the use efficiency, to better serve the economic management of hospital. Methods: the tracking and analysis of large medical equipment from our hospital recently purchased CT, X-ray imaging equipment and ultrasonic equipment using data. Results: CT efficiency rating of good, color Doppler ultrasound and X-ray machine efficiency grades are excellent. According to the monthly returns（1.11%，6.4%和7.3%） by counting annual returns were 13.3%, 76.5% and 87.4%. Conclusion: through the use of benefit analysis of large medical equipment, have been reached before buying the forecast of economic benefit.[keyword] large medical equipment, efficiency, forecast医院设备管理是整个医院管理体系的重要组成部分，而大型医疗设备（如CT机，X线影像学设备和超声设备等）的管理又是医院设备管理的重点，对大型医用设备的效益进行跟踪分析，对医院合理利用设备具有重要的意义[1-2]，为了跟踪并分析我院大型医用设备的经济效益和社会效益，笔者回顾性总结了本院大型医疗设备的使用资料，现将总结结果报道如下：1资料与方法1.1设备资料本研究进行跟踪与分析的大型医用设备来自于我院近期采购的CT机，X线影像学设备和超声设备。

设施名称启用日期设施使用状态经济效益（财务科）（）年度大型医疗设施效益剖析表使用购入科室价钱设施规格编号型号正常使用□维修中□停机待修□设施闲置□其余□年度经济收入人员支出维修花费支出其余支出（万元）（万元）（万元）（万元）年度结余估计回收周期（万元）（年）能否达到预期超预期□达到预期□达不到预期□利润率财务科署名年度累计诊治患者人数阳性率设施年度停机天数开机率设施使用成效评论社会效益（使用科室）设施的精度或疗效能否达到预期超预期□达到预期□达不到预期□设施安全状况评论有无因设施原由致使医疗安全事件有□无□设施性能评论该设施性能在地区内医疗机构的地位性能当先□性能合适□性能落伍□设施展开的社会效益科研教课（使用科室）设施的功能开发使用科室实时□不实时□设施一级保护状况使用科室署名设施二级保护状况实时□不实时□厂商巡逻状况：设施三级保护状况□ 有，今年度（）次□ 仅有电话回访□ 没有故障响应速度：□快速反响 (<24h) □反响缓慢 (>24h) □没有响应设施维保□ 效率一般□ 效率低清除故障效率：□ 高效率解决设施维修服务状况故障期有无供给备用机或配件：□ 有□ 没有□不需要维修价钱：□ 高□中□低整体售后服务评论：□很好□ 较好□ 一般□很差设施科署名经济效益社会效益设备效益整体评论备注：注 :1、本表分三部分，由设施使用科室和职能科室依据职责范围照实填写。

果按期报设施会议论，并反应到使用科室，拟订赏罚举措。

2 、效益剖析结。

某三级公立医院大型医疗设备效益分析许峰; 张汉卿; 殷鹏宇【期刊名称】《《中国继续医学教育》》【年(卷),期】2019(011)020【总页数】4页(P67-70)【关键词】三级公立医院; 大型医疗设备; 效益分析; 责任追究制; 管理办法优化; 制度健全【作者】许峰; 张汉卿; 殷鹏宇【作者单位】首都医科大学附属北京安贞医院吴英恺基金会办公室北京 100029; 首都医科大学附属北京安贞医院医学工程科北京100029【正文语种】中文【中图分类】R197医院随着三医联动的不断深化，包括医保体制改革、卫生体制改制与药品流通体制改革的三方联动，同时为应对相关支付方式的改革，例如医保单病种支付、DRGs 等，为实施成本管理，需要由以前的粗放型管理转化为精细化管理[1]。

大型医疗设备作为医院的高额固定资产，对其购置、使用、管理以及控制需要有着严格规范以及定期的相关分析[2]。

为全面评价某三级公立医院大型医疗设备的使用情况及经济效益情况，而目前没有统一的评价标准，通过相关文献的参考，纳入有关评价指标[1-5]。

实现不同大型医疗设备的效益比较，从而为促进医院大型医疗设备的效益以及实现卫生资源的合理配置提供依据。

1 数据采集本研究的大型医疗设备划分的依据是以原来卫生部的大型医用设备装置与利用控制方法、国家卫生计生委的大型医用设备利用评估制度中的概念，归纳进入卫生行政机构控制品母的甲、乙种类医用装置[6]。

本研究纳入的是价值200万以上的大型医疗设备。

1.1 收入数据采集大型医疗设备收入指经物价部门认可收费编码后，主要通过医院HIS系统中可以取得的跟设备相关的医嘱收费项目总金额，其中不含可收费耗材及药品收入。

1.2 支出（设备相关成本）数据收集为利于使用科室及管理者直观了解医疗设备使用情况及成本消耗，主要选择可控的直接成本作为成本数据采集对象，如年设备折旧、人员经费、设备维护费、房屋折旧、电费、不可收费耗材及其他等。

医院大型设备使用效益分析Excel模型设计［摘要］设备使用效益的分析评价是设备管理的重要内容，正确高效评价设备的使用效益是医院经济管理工作者的重要任务。

设备使用效益分析涉及大量的数据处理，传统分析方法未充分利用计算机处理数据的优势。

本文阐述了Excel 平台下设备使用效益分析模型设计的具体做法。

该模型在实际应用中提高了设备使用效益分析评价的准确性和工作效率。

［关键词］设备效益分析；Excel模型；投资回收期计算；盈亏平衡分析图１设备使用效益分析现状如何将设备利用好、发挥医疗设备的经济效益和社会效益是摆在医院管理者面前的一项课题［１］。

设备使用效益的分析评价是设备日常管理的一项重要内容，正确高效评价设备的使用效益是医院经营管理工作者的重要任务。

大中型医院使用的医疗设备数量多、价值总额大，对所有的设备进行效益分析不太现实，不符合成本效益原则。

设备使用效益分析涉及大量的数据，医院可根据自身具体情况划分纳入大型设备效益分析的设备原值标准，如占全部医疗设备价值３０％或５０％以上的设备等。

目前，大多数医院开展的设备效益分析存在设备运行数据不准确，评价指标计算烦琐，未充分利用电脑计算的优势，分析数据不具有连续性等缺点。

本文基于设备使用效益分析原理，采用Ｅxcel平台设计完成设备使用效益分析模型，克服了传统分析评价方法的不足，提高了设备使用效益分析评价的准确性和工作效率。

２设备使用效益分析步骤设备效益分析过程分为采集分析数据、计算分析评价指标、开展综合评价、撰写分析报告等步骤。

２．１采集分析数据医疗设备效益分析实质是对单机设备进行的使用效益评价，其关键是信息采集，只有保证信息采集的真实性，才能做到真正的单机效益分析［２］。

不管是来自ＨＩＳ系统、工资核算系统或是成本核算系统数据，也不管是业务收入、固定成本或是变动成本数据，都需要分析人员进行认真的审核，才能作为分析的最终数据。

２．２计算分析评价指标设备效益分析评价指标分为静态指标和动态指标，静态指标有投资利润率、投资回收期，动态指标有净现值、净现值率、获利指数、内含报酬率等。

医疗设施的效益剖析以及运用成本的核算newmaker序言跟着科学技术的发展，愈来愈先进的精细医疗设施进入医院，给医院的经济效益和社会效益供给了靠谱的保证。

医疗设施的效益剖析在医疗设施全程管理中拥有举足轻重的地位，它贯串于医疗设施运转的整个过程。

一方面，它剖析评论在用医疗设施的工作状况，以便采纳举措提升其使用率；另一方面，它指导医院的医疗设施规划和立项，将医院有限的资本用在最有效益的项目上。

1、经济效益剖析1.1、经济效益剖析方法好多，最常用的两种为：1.1.1、投资回收期法。

是依据回收医疗设施投资成本所需要的时间来进行的经济效益剖析方法。

计算公式为：投资回收期；医疗设施投资总数 / 该医疗设施年净收入。

公式中，医疗设施年净收入是指该医疗设施整年业务收入扣除全部有关花费（主要为耗材费、维修费、人员费、水电费和折旧费等）后的净值。

投资回收期越短的医疗设施，其经济效益越好。

1.1.2、投资回收率法。

是指该医疗设施每年获取的净收入与投资总数的比率。

其计算公式为：投资利润率 =（医疗设施净收入 / 该医疗设施投资总数） x100％，投资利润率越高，其经济效益越好。

1.2、对大型设施的使用剖析，我们有选择性的对我院的部分大型设施进行剖析，如：磁共振、直线加快器、螺旋 CT、全自动生化仪、腹腔镜、体外碎石机、高压氧舱等大型设施逐月进行效益剖析。

我们的详细做法是：每个月 10 日前对上个月各科室的大型设施的使用状况进行统计，并将设施的使用状况记录在大型医疗设施本上，内容包含：当月设施总收入、该设施治疗人数、该设施维修状况，分别进队列表汇总，这样做到了对每个科室每个月医疗设施的使用状况、效益状况如数家珍，对每台医疗设施的使用状况、效益状况如数家珍，经过对设施的效益进行剖析说明，能够知道收入和支出的范围能达到多少时，设施的月利润最高。

2、有形消耗与无形消耗的经济性贬值2.1、有形消耗与无形消耗医院医疗设施财产在使用和储藏过程中，所以致的财产实体发生的价值消耗或贬值。

大型医疗设备基本情况一览表大型医疗设备使用评价分析一、基本情况及资料来源（一）基本情况：1、医院有50万元以上大型医疗设备共有台。

2、大型医疗设备使用评价分析从经济效益、社会效益、功能开发、三个方面进行分析评价。

（二）设备收入来源：1、对于以单个设备为核算单位的，如医院的核磁共振、B超、CT、DR等单台价值较高，又能独立作业的设备可以利用医院的HIS 系统统计诊疗人次，由于无法统计具体每台设备的收入数据，所以根据科室诊年总收入和诊疗人次占比测算单台设备收入情况，这种测算方法是将各项检查项目费用平均，所以实际单台设备的收入情况会和实际收费情况有误差。

2、手术室设备涉及多个科室，为辅助工具类设备，如关节镜、腹腔镜、C臂等，没有单独收费项目，而其又是相关手术和治疗项目开展的必备工具，其经济效益无法单独测算，主要对其社会效益进行相关评价分析。

（三）设备支出来源：设备支出根据设备的原值占比，分别从工资福利支出,固定资产折旧,设备维修,其他支出等几个方面统计数据。

（四）经济效益分析方法：投资收益率法：投资收益率法是指该医疗设备每年获得的净收入与投资总额的比率。

其计算公式为：投资收益率=[（医疗设备收入-设备支出）/该医疗设备投资总额]X100%。

投资收益率越高，表明设备经济效益越好。

二、设备经济效益分析：设备经济效益分析一览表经2019年大型设备投资收益率测算, 数字化X线成像系统(DRX-EVOLUTION), 多普勒超声仪(DC-6T)投资收益率较高,经济效益好。

彩超（NOBLUS），乳腺X射线机（M mmomat Fusion）投资收益率较低，经济效益较差。

三、设备社会效益分析：设备社会效益分析一览表根据可查证的论证报告可计算出部分实际诊疗人次与期望诊疗人次占比，其中超导型磁共振成像系统，医用诊断X线机超预期，社会效益较好，乳腺X射线机诊疗人次远低于期望诊疗人次，社会效益较差。

四、开机保证率五、总结综上分析，在可查证数据中，乳腺X射线机效益较差，和期望相差较大，可作为以后购买相似设备的参考。