危重病人抢救护理流程

住院危重病人抢救护理流程1.识别危重病人：首先，医护人员要根据病人的病情和生命体征（如呼吸、心率、血压、意识等）来判断患者的病情是否危重。

2.发出急救通知：一旦识别出危重病人，医护人员要立即向急救团队、呼叫医生或其他相关人员发出急救通知，确保确切的急救时间。

3.安全转运：在急救团队抵达之前，医护人员需要保证患者的安全转运。

他们需要注意患者的体位，避免进一步的损伤，并确保患者的呼吸道通畅。

4.开展初步急救：一旦患者安全转运至急救设备较为完备的地方，医护人员将进行初步的急救措施，例如心肺复苏和气道管理。

他们会进行心电图监测，检查患者的呼吸道是否通畅，并在必要时进行人工通气。

5.进行全面评估：在急救措施进行期间，医护人员会进行全面的病情评估。

他们会观察患者的生命体征、症状和体征，并进行相关的实验室检查，以确定病人的具体情况。

6.制定并执行抢救方案：基于患者的病情评估结果，医护人员将制定并执行相应的抢救方案。

这可能包括药物治疗、输液、血液透析、血管活性药物和其他相关治疗。

7.监测和控制病情：在抢救过程中，医护人员会持续监测患者的生命体征，并及时采取必要的措施以控制病情。

这可能包括调整药物剂量、调整呼吸机参数、输血或输液等。

8.与家属沟通：在抢救过程中，医护人员还应与患者的家属进行沟通，解释患者的病情和治疗方案。

他们应尽可能提供安慰和支持，并回答家属的疑问。

9.急救团队合作：在整个抢救过程中，医护人员需要与急救团队保持紧密合作。

他们要及时沟通病情的变化，并根据急救团队的建议和指导调整护理措施。

10.报告和记录：最后，在住院危重病人抢救之后，医护人员需向主治医生和相关部门报告患者的情况，并进行详细记录。

这些记录将成为患者护理的重要参考资料，并用于后续的病情评估和治疗。

总之，住院危重病人抢救护理流程需要医护人员高度的专业技能、快速而精确的判断能力以及良好的团队协作能力。

通过有序的急救流程，可以及时提供有效的治疗和护理，以减少病人的风险，并最大限度地拯救生命。

危重病人抢救护理流程第一步：紧急评估与判断1.快速评估病人的呼吸、循环和神志情况，确定病情的紧急程度。

2.确定病人是否需要进行心肺复苏（CPR）。

第二步：基本生命支持1.进行心肺复苏。

按照国际基本生命支持指南（BLS）进行人工心肺复苏的操作。

第三步：高级生命支持1.建立静脉通道。

通过静脉通道给予生理盐水或其他液体，辅助维持病人的血循环。

2.监测生命体征。

定期测量并记录病人的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。

3.给予氧气。

通过面罩或导管给予高浓度氧气以维持病人的氧供。

4.快速进行血常规和生化检查等相关检查。

5.快速进行电解质检查，及时纠正电解质紊乱。

第四步：药物治疗1.快速给予抗生素。

根据病人的感染情况，立即给予适当的抗生素治疗。

2.给予抗凝药物。

在一些血栓性疾病或心脑血管疾病的情况下，给予适当的抗凝药物。

3.快速给予止血药物。

对于失血过多的病人，给予止血药物以控制出血。

4.快速给予镇痛药。

如果病人有剧烈疼痛，给予适当的镇痛药物以缓解病人的疼痛。

第五步：特殊操作与治疗1.快速进行心电图检查。

判断病人的心脏情况，并及时进行处理。

2.快速进行X光检查。

根据病人症状进行相应的X光检查以判断病情。

3.快速进行超声检查。

根据需要进行超声检查，以明确病因或评估病情。

第六步：持续监护与护理1.监测病人的生命体征。

按照医嘱要求，监测病人的生命体征并及时记录。

2.给予营养支持。

根据病人的情况，给予适当的营养支持以促进病人康复。

3.给予康复护理。

通过进行适当的护理手段，促进病人的康复，提高病人自理能力。

以上是一般情况下危重病人抢救护理流程的步骤，但具体步骤和操作方法会根据病人具体病情的不同而有所差异。

在进行危重病人抢救护理过程中，需要医护人员密切合作，及时处理病情的变化，并根据病人需要进行相应的治疗和护理措施。

危重病人护理规范及护理操作流程1. 前言危重病人护理是医护人员在照顾病情危重的患者时必须遵循的一系列规范和操作流程。

本文档旨在提供危重病人护理所需的基本知识和操作指南，以确保高质量的护理服务。

2. 护理规范1. 病情评估：对危重病人进行全面而准确的病情评估，并记录相关信息。

2. 病情监测：定期监测危重病人的生命体征，包括体温、心率、呼吸状态、血压等。

3. 密切观察：密切观察病人的病情变化，及时采取相应措施。

4. 病情通报：及时向医生汇报病情变化和重要信息。

5. 危重事件处理：对突发的危重事件采取迅速而有效的护理措施，包括心肺复苏、危重出血处理等。

3. 护理操作流程1. 病人接诊：- 了解病人基本信息，包括姓名、年龄、病史等。

- 安排病人入住医院，提供必要的床位和设施。

- 进行初步病情评估，记录相关信息。

2. 护理计划制定：- 根据病情评估结果，制定个性化的护理计划。

- 确定护理目标和关键措施。

3. 生命体征监测：- 定期测量体温、心率、呼吸状态、血压等生命体征。

- 记录监测结果并及时通报医生。

4. 呼吸道管理：- 维持病人呼吸道通畅，定期进行吸痰、气道抽吸等操作。

- 监测氧饱和度，确保病人有足够的氧供应。

5. 静脉通路管理：- 安全插入和维护静脉导管，及时更换输液瓶和输液管路。

- 定期检查静脉通路并记录相关信息。

6. 皮肤护理：- 定期翻身，避免长时间压迫同一部位。

- 注意皮肤的清洁和保湿，防止患者出现压疮。

7. 药物管理：- 按时给予病人药物，确保剂量正确。

- 记录药物使用情况，包括药物名称、剂量、给药途径等。

8. 危急情况处理：- 心肺复苏：如病人心跳停止，立即进行心肺复苏操作。

- 危重出血处理：控制出血点，启动相应的出血措施。

4. 总结以上是危重病人护理规范及护理操作流程的主要内容。

在实施护理过程中，护理人员应遵循规范和操作流程，确保病人的安全和护理质量。

护理人员还应不断学习和提高自身护理技能，为病人提供更好的护理服务。

危重病人护理常规抢救流程危重病人的护理常规和抢救流程是医护人员在面对病情紧急、病情危重的患者时，为了迅速有效地进行护理和救治所遵循的规定和程序。

以下是危重病人的护理常规和抢救流程的详细介绍：1.危重病人的护理常规：（1）密切观察：及时观察病情的变化，包括生命体征、意识状态、疼痛程度等，并记录下来。

特别注意呼吸、心电图、血压、血氧饱和度等重要指标的监测。

（2）维持通畅的呼吸道：保持病人的呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物和异物。

如有必要，进行气管插管或切开手术。

（3）维持良好的血液循环：分泌适量的液体和药物，维持病人的血容量和循环稳定。

监测血液压力、心率、心电图等指标，以及及时处理出现的血压下降、心率失常等问题。

（4）保持稳定的内部环境：对病人进行温度调节、电解质平衡、血糖控制等处理，以维持正常的内环境。

（5）防止感染：保持危重病人的周围环境清洁，并进行有效的手卫生措施。

如有必要，进行防护用具的隔离。

2.危重病人的抢救流程：（1）现场评估：在发现病情紧急时，及时到达现场进行初步评估，评估病人的生命体征和意识状态。

（2）A-B-C原则：根据现场评估的结果，首先保证患者的空气道通畅（A），然后确保患者有足够的通气（B），最后应用适当的循环支持（C）。

（3）通气管理：根据患者的情况，进行有效的通气管理，可以通过简单的面罩通气、气管插管或切开手术来维持患者的氧合和通气。

（4）心脏复苏：在发生心脏停跳时，立即进行心脏复苏，包括基础心肺复苏（CPR）、电除颤、心脏按压等措施。

复苏过程中，密切观察患者的反应，并根据需要进行进一步处理。

（5）药物治疗：根据患者的病情和需要，使用适当的药物进行治疗，如抗心律失常药物、升压药物等。

在给药过程中，注意剂量和给药途径，并随时观察患者的反应和病情变化。

（6）监测和评估：在抢救过程中，密切监测患者的生命体征、血氧饱和度、呼吸情况等指标，并进行反复评估患者的病情和救治效果。

根据评估结果对治疗措施进行调整和优化。

危重病人护理常规1、连续性监测患者的生命体征，密切观察病情变化，发现异常及时报告医生，并配合医生积极抢救；2、每日口腔护理二次，保持口腔清洁、卫生、无异味；3、每日床上清洁皮肤一次，保持皮肤清洁；4、每周酌情床上洗头一次，保持头发清洁；5、吸氧患者每日更换湿化瓶及灭菌用水，长期吸氧者每周更换吸氧管。

6、心电监护者酌情更换电极片；7、每班定时观察深静脉置管处皮肤有无渗血渗液，置管处敷料每日更换一次，导管如有松脱、污染及时更换；8、每日酌情更换床单、被套，保持床单位的干燥、整洁、无污渍；9、每2—4小时翻身一次，持续垫予气垫床预防压疮发生；10、昏迷、躁动患者酌情给予四肢保护性约束、加用床档等保护用具，防止坠床发生；11、保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽咳痰，带有人工气道患者及时吸痰，气切患者每日更换气切处敷料1~2次，如有污染及时更换；金属导管内套管每日清洗消毒二次。

12、手术患者严密观察切口敷料渗血、渗液情况，发现异常及时报告医生；13、妥善固定各种管道，标识规范，防止扭曲、受压，保持其通畅，严密观察并记录引流液的颜色、性质、量，发现异常及时报告医生；14、及时准确地完成各项小时治疗及各项专科护理措施，根据病情做好健康教育及心理护理；15、规范书写护理记录单，真实准确地记录各项治疗护理措施及病情动态变化。

危重病人抢救流程1.病人发生病情变化立即通知医生，并迅速将病人安置于抢救床上。

2.在医生到来之前，护士根据病情立即给予吸氧、吸痰、建立静脉通路等处理。

3.连接心电监护仪，连续监测患者生命体征变化。

4.遵医嘱给予各种急救药物，并配合医生施行各项应急处置措施。

5.昏迷、躁动患者使用保护用具，防止意外发生。

6.根据医嘱留置各种导管，妥善固定，保持通畅，严密观察引流液颜色、性质及量，准确记录24小时出入液量。

7.准确采集标本并及时送检。

8.严密观察神志、瞳孔等病情变化，发现异常及时报告，准确执行各项医嘱，认真做好抢救记录。

危重病人的护理常规及抢救流程护理常规：1.心理护理：危重病人往往会陷入焦虑、恐惧和悲观的心理状态，护理人员需要积极与他们沟通，提供情感上的支持和安慰。

2.观察病情：护理人员需要时刻观察病人的体征和症状，包括心率、血压、呼吸、体温等，及时发现异常，并向医生报告。

3.保持通气道畅通：危重病人可能会发生呼吸困难，护理人员需要及时清除病人口腔和呼吸道的分泌物，保持通气道畅通。

4.防止感染：危重病人的免疫力通常较弱，容易感染细菌和病毒，护理人员需要保持手卫生、佩戴口罩和手套，定期更换寝具和消毒环境。

5.预防压疮：危重病人往往需要长时间的卧床休息，容易形成压力溃疡，护理人员需要定期翻身，保持皮肤清洁和保湿。

6.使用监护设备：护理人员需要熟练掌握各种监护设备的使用方法，包括心电监护仪、呼吸机、输液泵等，及时记录监护数据，并保持设备的正常运行。

抢救流程：1.呼叫急救：发现危重病人需要抢救时，护理人员首先应该呼叫急救车，并向医生报告病情。

2.评估病情：护理人员需要进行快速的初步评估，查明病因和病情严重程度，然后采取适当的措施。

3.维持生命体征：护理人员需要维持病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，及时处理异常情况。

4.知情告知：护理人员需要向家属或病人本人详细说明病情和抢救方案，帮助他们理解并做出合理的决策。

5.心肺复苏：如果病人出现心脏骤停，护理人员需要立即进行心肺复苏，包括CPR（心肺复苏）和电除颤等措施。

6.抢救药物使用：护理人员需要了解各种抢救药物的作用和使用方法，包括抗生素、抗心律失常药物、血浆和输液等。

7.协助医生操作：护理人员需要协助医生进行各种抢救措施，包括手术、插管、置管等，保证操作的顺利进行。

8.病情观察和记录：护理人员需要时刻观察病人的病情变化，及时记录监护数据和护理措施，并向医生及时报告。

9.家属支持：护理人员需要给予病人家属情感上的支持和鼓励，让他们参与到抢救过程中，并及时向他们汇报病人的病情和治疗效果。

护理工作流程危重病人抢救流程引言危重病人抢救流程是医疗护理工作中的重要环节，对危重病人的及时救治和护理具有关键性意义。

本文将介绍护理工作流程中危重病人抢救的具体流程和注意事项，帮助护士更有效地进行危重病人抢救工作。

1. 危重病人抢救前的准备工作在进行危重病人抢救之前，护士需要做好以下准备工作：•确定抢救环境安全：检查抢救环境，保证没有任何危险因素存在，如杂物、液体等。

•确认所需设备齐全：检查呼吸机、缝合器、输液泵等设备是否完好并准备就绪。

•资料整理和核对：核对病人基本信息、病历、化验单等相关资料，确保准确无误。

•协调团队成员：与医生、抢救人员等协调好工作分工，确保流程顺利进行。

2. 危重病人抢救流程危重病人抢救流程一般包括以下步骤：2.1 评估病情在开始抢救前，护士需要对危重病人的病情进行评估，主要包括以下方面：•呼吸：检查呼吸频率、深度和质量，并观察是否存在呼吸困难等问题。

•血压：测量血压，并录入相关数据，判断病人是否存在低血压等情况。

•心率：观察病人的心率是否正常，并根据需要监测心电图等数据。

•意识状态：检查病人的意识状态，判断是否存在昏迷等问题。

•瞳孔反应：观察瞳孔是否对光有反应，判断中枢神经系统功能是否受损。

2.2 处理危急情况如果病人处于危急情况下，护士需要立即采取以下措施：•保持呼吸道通畅：采用头后仰、下颌推前等方法，确保病人呼吸道通畅。

•给予氧气：及时给予氧气，保证病人充足的供氧。

•做心肺复苏：根据需要进行心肺复苏操作，包括按压胸部和人工呼吸等措施。

•控制出血：如果病人存在大量出血的情况，需要采取止血措施，如外压止血、包扎等方法。

2.3 告知家属并协助医生当病人处于危重状态时，护士需要及时告知家属情况，并协助医生进行抢救工作，包括：•安抚家属情绪：向家属耐心解释病情，并提供情绪支持，帮助家属保持冷静。

•协助医生操作：根据医生的指示，协助进行各种抢救操作，如输液、给药、插管等。

2.4 监测病情变化在抢救过程中，护士需要时刻关注病人的病情变化，包括：•监测体温：定期测量病人体温，观察是否存在发热等情况。

危重病人的护理常规及抢救流程危重病人是指病情危急、生命体征不稳定的病人，需要及时抢救和紧急处理。

危重病人的护理常规主要包括监测生命体征、保持通畅呼吸道、维持循环功能、保持体温正常、保持饮食与休息、防治并发症等方面。

1.监测生命体征：包括监测呼吸、心率、血压、体温、氧饱和度等指标。

定期记录并及时报告异常，及时采取积极措施处理。

2.保持通畅呼吸道：保持头部适当位置，保持口腔清洁，及时清理口鼻分泌物，必要时实施吸痰及气管插管等操作，确保呼吸道的通畅。

3.维持循环功能：确保心脏血液供应充足，保持血压稳定。

可通过补液、输血、升压药物等方式维持血容量和血压。

4.保持体温正常：保持室温适宜，使用弹性肤温贴或体温监测仪监测体温，及时采取措施维持体温在正常范围。

5.保持饮食与休息：对于无法口服的病人，可通过胃管或静脉营养途径提供营养支持，同时要保证充足的休息时间，减少不必要的刺激。

6.防治并发症：注意预防并发症的发生，如压疮、肺部感染、尿路感染等。

定期翻身、护理皮肤，控制感染源，及时处理感染等。

抢救流程一般按照ABC方法进行，即保持呼吸道（Airway）通畅、维持呼吸（Breathing）功能、保证循环（Circulation）功能。

1.确保呼吸道通畅：迅速评估呼吸道情况，清除口腔分泌物、异物，保持头部适当位置。

紧急情况下可实施气管插管或创开呼吸道。

2.维持呼吸功能：进行胸腔急救，如按压胸骨，以恢复心脏的机械功能。

同时可以辅助呼吸，如给予氧气、使用呼吸机等。

3.保证循环功能：评估血压、心率和脉搏，迅速建立静脉通道并开始输液、输血。

如有需要，可使用升压药物提升血压。

在心脏停搏的情况下，进行心脏按压和电除颤操作。

4.持续监测检查：进行连续监测生命体征，调整抢救措施。

根据病情的变化，及时调整治疗方案，定期评估病人的疗效和临床表现。

5.给予相应治疗：根据病人的病情和需要，及时给予相应的药物治疗，如抗生素、抗凝剂、抗心律失常药物等。

急危重症患者的护理常规和抢救流程一、急危重症患者的护理常规1.院内急危重症患者的监护：监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温、动脉血氧饱和度等，并及时记录，并根据具体情况进行相应处理。

2.高度警觉：急危重症患者需要持续的监测和观察，护理人员要保持高度的警觉，及时发现和处理任何改变。

3.知道患者的病情：护理人员需要了解患者的基本病史、病情及诊断，以便根据情况进行相应的处理和护理。

4.护理环境：为患者提供安静、整洁和舒适的护理环境。

5.预防并发症：根据患者具体情况采取有效的护理措施，预防并发症的发生。

6.心理支持：提供情感支持和心理安慰，让患者感到安全和受到关心。

7.定期转移：对于不能自我翻身的患者，需要定期转移体位，以避免压疮的发生。

8.遵守隔离措施：对于具有传染性病原体的患者，遵守相应的隔离措施，以确保护理人员和其他患者的安全。

二、急危重症患者的抢救流程1.警觉和报警：护士在发现患者出现急危重症的情况下，应当立即警觉并报警，通知医生和急救人员。

2.急救人员到达：等待急救人员的到来。

3.初步评估：急救人员到达后，进行初步评估，确保患者的基本生命体征，包括意识状态、呼吸、血压、脉搏等。

4.氧气治疗：根据患者的具体情况，及时给予氧气进行治疗，以保证患者的呼吸功能。

5.心肺复苏：如果患者出现心脏骤停，立即进行心肺复苏措施，包括心脏按压和人工呼吸。

6.静脉通路建立：立即建立静脉通路，以便给予药物治疗和静脉输液。

7.快速输液：根据患者的具体情况，给予合适的药物和液体进行快速输液，以维持体液平衡和血压稳定。

8.血气分析：进行血气分析，评估患者的酸碱平衡和氧合状态。

9.抢救措施：根据患者的具体病情，选择适当的抢救措施，包括药物治疗、机械通气、心电监护等。

10.进一步评估：在抢救措施实施后，对患者进行进一步评估，监测患者的生命体征，并根据具体情况进行相应处理。

11.紧急转运：如果患者需要进一步治疗，根据具体情况进行紧急转运，以便患者尽早接受更专科的治疗。

危重患者护理常规及护理操作流程一、危重患者护理常规1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给于舒适的卧位。

2、立即给于氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。

3、迅速建立静脉通道，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。

4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每小时巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。

认真做好护理记录，准备记录液体出入量。

5、保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。

6、保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。

严密观察引流管的颜色、性质、量、并做好记录。

7、确保患者安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具；牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫，防止舌咬伤。

8、补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。

9、加强基础护理，防止各种护理并发症的发生：精选（1）眼部照顾护士：对眼睑不能自行闭合或眼见闭合不全者应做好眼部照顾护士，可涂眼膏或覆盖油纱以保护角膜。

（2）口腔护理：每天2--3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。

（3）皮肤照顾护士：每1--2小时翻身一次，按摩受压处皮肤，保持皮肤清洁及床摊平整、枯燥。

（4）保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，每2小时按摩肢体1次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。

（5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管迟滞，防止尿液逆流；尿道口擦洗每日2次，需要时赐与膀胱冲刷。

10、保持大便迟滞，养成良好的排便惯，便秘者可赐与野生通便或缓泻剂，需要时赐与灌肠。

急危重症患者的护理常规和抢救流程急危重症患者护理常规1、接诊急诊抢救患者迅速进入急诊抢救室。

2、立即评估患者病情，迅速给予心肺复苏根本生命支持术或进一步高级生命支持措施，并执行护理常规。

3、专人护理，根据患者的病情实施相应护理常规。

4、保持抢救室安静、舒适、室温调节在18-20℃左右，保证各种急救药品和抢救器材完好。

5、密切观察病情，每15-30分钟巡视患者1次，做好患者生命体征的连续监测，了解患者病情动态变化，及时准确完整填写抢救记录和用药情况以及特殊病情变化记录。

6、准确记录液体量及24小时出入量，保持水电解质平衡。

7、及时准确执行医嘱，保证各项抢救治疗有序进展。

及时观察药物的作用与副作用。

8、妥善固定各种管道，保持通畅。

防止氧气管、输液管、胃管、引流管、导尿管扭曲、反折、堵塞、脱落等。

9、注意患者平安，意识障碍患者防坠床、防烫伤、防舌咬伤；卧床患者使用床栏；必要时给予约束。

10、给予口腔、皮肤等根底护理。

根据病情每1-2小时翻身1次，防止压疮及各种并发症。

11、安抚患者及家属，做好必要的沟通和解释工作，缓解患者紧X、恐惧、害怕、焦虑等不良情绪，取得患者及家属的理解和配合，防止医疗纠纷。

12、根据患者病情进展，做好手术、转科等准备。

昏迷昏迷是意识完全丧失的一种严重情况。

病人对语言无反响，各种反射〔如吞咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射等〕呈不同程度的丧失。

引起昏迷的原因有两个方面，一个是由于大脑病变引起的昏迷，这包括脑血管疾病〔如脑出血、脑梗塞等〕、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、中毒性脑病等；另一个是由于全身疾患引起的昏迷，这包括酒精中毒、糖尿病酸中毒、尿毒症、肝昏迷、一氧化碳中毒等。

1、当患者突发昏迷时,通知医生后首先要判断其神志,评估意识障碍的级别,然后对症护理。

〔1〕一般取平卧位，头偏向一侧，必要时可取侧卧位或俯卧位，躁动者应加床栏，以防坠床。

保持呼吸道通畅，有假牙者应取下，以防误咽引起窒息。

随时去除口腔内及呼吸道的分泌物，有舌后坠者应托起下颌或用舌钳将舌拉出，缺氧时给氧，必要时行气管插管或气管切开术，切开后应按气管切开术护理。

危重病人护理常规危重病人是指病人病情危重，随时可能发生病情变化危急生命，需要抢救的患者，病情重，变化快，工作预见性难，护理风险明显高于普通病人，为保证护理质量，制定危重病人护理常规。

一病情观察1将病人置于抢救室或监护室，行一级护理，必须24小时特护，上心电监护，备电动吸引等抢救设施。

2严密观察病情变化及时记录，15-30分钟巡视一次，每2小时测量生命体征一次，出现异常情况及时通知医师，昏迷病人每30分钟观察意识生命体征一次，意识状态，瞳孔大小，对光反应，角膜反射，及眶上压痛反应与全身情况及神经系统反射并详细观察，注意皮肤黏膜状况，大小便次数，性质及量。

二呼吸道护理1保持呼吸道通畅，取下活动假牙，头部转向一侧，如有舌后坠应用舌钳夹住拉出，及时吸出口鼻喉中分泌物及痰液，痰液粘稠时给予超声雾化吸入以利于咳出，免误吸入气道，造成窒息及吸入性肺炎。

2.呼吸困难，发绀时给予氧气吸入，必要时行气管切开并按气管切开护理程序进行护理。

3.预防肺部感染：每2-3小时翻身拍背一次，并刺激病人咳嗽，及时吸痰，保暖避免受凉。

三、安全护理1.躁动不安者，加用床档或保护带。

2.室内光线宜暗，动作宜轻，避免不良刺激。

3.予热水袋时水温不可超过50度，以免烫伤。

四、皮肤黏膜护理1.压疮预防及护理：保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压，建立翻身卡，每2小时翻身一次，搬动病人时应将病人抬离床面，不宜拖拉，以免擦伤皮肤。

2.预防口腔感染:每日口腔护理2-3次。

3预防角膜损伤：每日用无菌生理盐水纱布或凡士林纱布覆盖眼部。

五、药物护理1.遵医嘱用药，做好三查七对工作。

2.特殊用药严格按要求使用，准确调节滴速（如硝普钠避光使用，硫酸镁严格控制滴速）3.准确及时用药，定期观察用物疗效。

4．发现药物不良反应及时报告。

六、饮食护理1．遵医嘱进适当饮食。

2．能进食者多进高蛋白、高热量、清淡易消化饮食。

3．补充营养水分，及时纠正水与电解质紊乱。

七、心理护理1．危重病人是经过病痛折磨的病人会惧怕痛楚或死亡，情绪上表现为消极，沮丧。

危重病人护理流程（精选5篇）危重病人护理流程范文第1篇【关键词】危重患者；转运；安全护理；防范对策急诊危重患者经过急诊科急救、复苏、早期处置后，转运至检查科室、手术室或病房，途中虽然只有几分钟到十几分钟，依旧存在很多可以加重病情的因素，如猛烈震荡、呕吐物致呼吸道堵塞、氧气供应不足、静脉输液管脱出、蓦地心搏骤停、内脏二次出血、脑疝形成、坠床等，所以护送急诊危重患者不是一个简单的运输过程，而是一个监护治疗过程，因此做好危重病人途中的察看和护理，适时发觉病情变更对提高抢救成功率尤为紧要。

为了保障急危重病人的转运安全，削减护理纠纷，我院订立了一系列护理风险管理措施，取得了较好的效果，我科2023年1～12月共成功转运76例，无一例在转运途中发生意外。

报告如下。

1临床资料危重病人共76例，男性42例，女性34例；年龄12～78岁，平均47岁；其中脑血管疾病10例，心血管疾病18例，呼吸系统疾病12例，一氧化碳中毒29例，颅脑外伤5例，其他创伤疾病2例。

2护理2.1转运前的护理2.1.1畅通绿色通道转运前要和相关的科室进行联系，做好准备，便于接收。

电话适时通知电梯管理人员，削减等待时间，为病人的救治争取时间。

2.1.2对病人进行全面评估了解病人的意识状态、生命体征、尿量，了解静脉穿刺的部位，各种管道的连接情形，等病情相对稳定后转入相应的科室。

应由参加抢救的医生和护士护送，依据患者的病情备好途中各种抢救器材及药品，若途中发生病情变更能适时抢救，与接收科室严格交接。

2.1.3不同病人的护理对意识清醒的病人，要做好解释，予以心理劝慰，说明转送的必须性及途中需要病人搭配的要点，以取患病人及家属的理解和搭配；昏迷病人应调整好，保持呼吸道通畅，防止窒息；躁动的病人应适当使用床档或管束带予以保护。

2.2转运途中的护理2.2.1患者移动时的护理搬动患者时动作要协调，躲避因拖、推、拉或用力过猛造成的院内损伤。

转运时拉起床栏，保持安全合适的转运。

危重病人的护理常规及抢救流程第一章内科第一节呼吸衰竭定义：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴)二氧化碳滞留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征.一、护理常规(1)绝对卧床休息。

（2）病情观察：①观察意识、生命体征的变化及尿量和皮肤的色泽，检测动脉血气分析。

②观察痰液的性质、量、颜色.③观察有无肺性脑病、酸碱平衡紊乱、心力衰竭等并发症.（3）保持呼吸道通畅:①清除呼吸道分泌物、有效咳嗽、雾化吸入、翻身扣背,必要时行吸痰、气管切开治疗；②准确执行医嘱;③上述处理无效者行机械性通气治疗.(4）合理氧疗缺氧不伴有二氧化碳潴留者，给予高浓度吸氧（大于35%）；缺氧伴有明显二氧化碳潴留者，给予低浓度持续吸氧(1～2L/田in，每日15h以上)，观察氧疗效果. （5)饮食护理给予含高热量、高蛋白、多种维生素的容易消化的半流质饮食。

对人工通气者采取鼻饲。

(6)心理护理给予患者精神支持，消除恐惧心理.(7)健康指导：①积极治疗原发病，避免诱发原因.②保暖防潮、防止上呼吸道感染。

③戒烟,减少对呼吸道粘膜的刺激.④呼吸运动训练及家庭氧疗每日15h低流量吸氧，尤其是夜间吸氧。

⑤进行缩唇呼吸、呼吸功能锻炼及耐寒锻炼。

二、抢救流程呼吸衰竭抢救流程表第二节急性呼吸窘迫综合征定义：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由肺内原因和（或)肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征,因高病死率而倍受关注。

一、护理常规（1)病情观察：①观察意识及生命体征变化。

②准确记录24h液体出入量,尤其是尿量的变化.③观察有无呼吸窘迫、气促、紫钳等症状，如伴有烦躁、出汗、焦虑，应及医生报告。

④遵医嘱随时测定血气分析，根据血氧分压调节呼吸机给氧流量,进行心电图检查以及有关生化检查等，协助医生监测各项生命指标的动态变化。

(2）重症护理①氧疗高浓度吸氧(大于50％)，维持血氧分压8。

危重病人的抢救流程及护理措施一、抢救流程。

1.1 快速评估。

当遇到危重病人时，首先得像救火一样迅速对病人状况进行评估。

查看病人的意识状态，是清醒呢，还是已经迷糊得像丢了魂似的。

同时，摸摸脉搏，瞅瞅呼吸，就像猎人在追踪猎物的踪迹一样，不放过任何一点蛛丝马迹。

要是呼吸都没了或者脉搏摸不着了，那可就是十万火急的状况。

1.2 呼叫支援。

一旦确定病人情况危急，就赶紧扯开嗓子喊人来帮忙，就像在战场上呼叫增援一样。

通知医生、护士等相关人员，要让整个医疗团队都动起来。

这时候，大家得像紧密咬合的齿轮一样，环环相扣，谁也不能掉链子。

1.3 基本生命支持。

如果病人心跳骤停，那就得立马进行心肺复苏。

这就好比是给即将熄灭的火苗添柴加薪。

按照标准的按压手法，用力按压病人的胸部，频率要均匀，就像节拍器在打节拍一样。

同时，要是有条件，赶紧给病人接上氧气，这就像是给干渴的鱼儿送上水一样重要。

二、护理措施。

2.1 病情监测。

要像看宝贝似的时刻盯着病人的各项生命体征。

血压、心率、呼吸频率、体温等，一个都不能少。

这些数据就像病人健康状况的晴雨表，稍有波动就得提高警惕。

比如说血压突然降得很低，那可能就预示着病人又有新的危险情况，这时候可不能马虎大意，得像热锅上的蚂蚁一样着急，但行动起来又得有条不紊。

2.2 保持呼吸道通畅。

病人的呼吸道就像交通要道一样，必须保持畅通无阻。

要及时清理病人呼吸道里的痰液等异物，要是痰液堵住了，那病人就像被捂住了口鼻一样难受。

可以通过调整病人的体位，让痰液更容易排出，有时候还得借助吸痰器等设备，把那些讨厌的痰液统统吸走。

2.3 皮肤护理。

病人长期卧床的话，皮肤护理可不能忽视。

要像对待娇嫩的花朵一样对待病人的皮肤。

定时给病人翻身，防止某个部位长时间受压，出现压疮。

一旦出现压疮，那就像房子的墙角开始腐烂一样，会越来越严重。

给病人擦身的时候，动作要轻柔，就像微风拂过脸颊一样。

三、心理护理。

3.1 对病人的心理支持。

虽然病人处于危重状态，但是心理上的关怀也不能少。