肠道管喂饮食(鼻饲)的护理 PPT

• 每次喂食前确定鼻胃管、鼻十二指肠管或鼻空肠管在胃肠 内，方实施肠道管喂饮食。滴注时挂上外用营养液瓶的标
标识 识。
防误吸
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肠道管喂饮食(鼻饲)的护理
肠道管喂饮食(nasogastricgavage)又称鼻饲法， 是指通过鼻胃管、鼻十二指肠管或鼻空肠管为不 能经口进食的患者提供营养基质或其他的营养素 。
减少并发症的发生
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维持肠道功能
护理
目标
保证营养和治疗需要
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
护理重点步骤
评估
经内镜下胃或空肠造口术
谢谢
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判断
观察有无插入气道的症状和体征，检查胃残留量、管道回 抽的颜色和PH值、通过气过水声、使用X线检查确定管道 所在的位置。
• 检测体液和电解质状态。必要时，每4-8小时评估患者的
检测 肠鸣音。
• 讨论并选择食物的种类和浓度，配制管喂饮食确保不受病
种类 菌的污染，已开启的营养液放冰箱冷藏。
体位
• 喂养过程抬高床头30o~45o.以防止食物反流导致误吸的发 生。颈椎、胸椎、腰椎损伤患者不宜抬高床头。如患者需 采取低于30o的体位进行操作或转运时，提前1小时夹闭滴 注管路。摇低床头前30~60分钟停止喂食。
2. 经内镜下空肠造口术，指在小肠镜引导 下，在空肠上戳孔经腹壁置管固定。
减少鼻咽与上呼吸道感染的 并发症及反流与误吸的风险
在喂养同时 可以进行胃肠减压
适于胃动力障碍、十二指肠淤滞
3
等需要胃肠减压的重症患者
2 优点 4
如胰腺炎患者
1
在床旁即可施行， 减轻了手术创伤
5
可采用持续输注或 分次滴注的喂养方法
素饮食、匀浆膳、混合奶
1 接近于生理
5
可采用持续输注或 分次滴注的喂养方法
经胃喂养
同时胃肠运力不好或排 空障碍时应避免使用
不适于接受长时间肠内营养支持 的患者及昏迷患者
不 足
长时间留置鼻管可增加 鼻窦、口咽部与上呼吸
道感染的发生率
营养液可在胃内停留一 段时间，使反流与误吸
的发生率增高
经空肠置管喂养
更换
患者能顺利接受肠 道管喂饮食， 肠道不耐受症状轻
无误吸发生 血糖监测稳定， 无发生电解质紊乱
护理结局
• 经胃喂养。一般选择鼻胃管途径.常用于胃 动力排空功能较好的重症患者。
置管简单胃
保留了对胃、十二指肠的 内神经内分泌刺激作用
胃对营养液的渗透压不敏感，
3
能够使用的营养液范围较宽
2 优点 4
经鼻放置营养管通过幽门进入十二指肠或 空肠适于胃排空障碍的患者，可降低反流与 误吸的发生率，增加患者对肠内营养的耐受 性。
1.采用持续输注的方式。
2. 在喂养的开始阶段，营养液的渗透压不宜过 高。
导管可在胃镜或透视镜引导下置入空肠。
1.经内镜下胃造口术，指在内窥镜协助下，于 腹壁，胃壁造口置管，将营养管置入胃内，实现 胃内喂养。
确定患者是否需要肠道喂饮食，对有麻痹性肠梗阻、活动 性消化道出血、腹泻急性期均不宜进行肠道管喂饮食。
向患者及家属解释肠道管喂饮食的目的，留置鼻胃管、鼻
解释 十二指肠管或鼻空管的方法及重要意义。
置管后妥善固定，防止意外拔管。做好管道标识。在管道末
固定 端做刻度标识以保证正确的插入长度。每班记录外露长度。