系统解剖学第8版 骨学

《系统解剖学》课程简介课程编码：03010010课程名称：系统解剖学(Systematic Anatomy)课程类别：必修课内容概要：系统解剖学是按人体的器官功能系统（如运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、感觉器、神经系统和内分泌系统）阐述正常人体器官的形态结构、生理功能及其生长发育规律的科学。

是医学重要的的支柱学科之一，是医学生的必修课。

学习系统解剖学的目的是让医学生掌握人体各器官系统的正常形态结构与毗邻关系、生长发育规律及其功能意义，为其他医学课程的学习奠定坚实的基础。

只有在掌握人体正常形态结构的基础上，才能正确判断人体正常与异常，正确理解人体的生理现象和病理变化，从而对疾病做出正确的预防、诊断和治疗。

医学名词中有大量的术语来源于解剖学，解剖学是学习医学各学科不可动摇的基石。

教材：1．柏树令应大君系统解剖学(第8版) 人民卫生出版社，2013；2．徐四元、刘阳名、张洁形态学实验教程—人体解剖学分册北京大学医学出版社2013 参考书目：1．周启良、李玉飞、吴长初系统解剖学，世界图书出版公司，2013；2．柏树令系统解剖学（第7版）人民卫生出版社，20083．邵水金正常人体解剖学（第9版）中国中医药出版社，2014《系统解剖学》理论教学大纲课程编码：03010010课程名称：系统解剖学（systematic anatomy）学分：6.5分总学时：120 学时理论学时：40学时实验学时：80学时课程性质：必修适应专业：临床医学专业五年制教材：《系统解剖学》，柏树令主编，第八版，人民卫生出版社，2013年11 月参考教材：1、《系统解剖学》，周启良主编，第一版，世界图书出版公司，2013年2月2、《系统解剖学》，柏树令主编，第七版，人民卫生出版社，2010年5月3、《形态学实验分册—人体解剖学分册》，徐四元主编，第1版，北京大学医学出版社，2014年8月一、课程在培养方案中的地位、目的和任务系统解剖学是研究正常人体形态结构的科学，属生物科学中形态学的范畴。

系统解剖学名词解释第一章运动系统第一节骨学一、骨学总论、躯干骨（一）名词解释1．骨髓：充填于骨髓腔和骨松质间隙内，分红骨髓和黄骨髓两种。

2．骨质：骨的主要成分，由骨组织构成，分骨密质和骨松质两种。

3．胸骨角：胸骨柄与体连接处微向前突称胸骨角，其两侧平对第2肋，向后平对第4胸椎体下缘，是计数肋的重要标志。

4．肋沟：为肋骨内面近下缘处的浅沟，有肋间神经、血管经过。

5．椎间孔：由相邻椎弓根的上、下切迹围成，有脊神经和血管通过（四）问答题1．简述骨的构造。

骨由骨质、骨膜、骨髓、血管、淋巴管和神经构成。

骨质分骨密质和骨松质，骨密质配布于骨的表面，骨松质配布于骨的内部。

骨膜分内、外两层，外层致密有许多胶原纤维束穿入骨质，使之固着于骨面；内层疏松含有成骨细胞和破骨细胞，分别具有产生新骨质和破坏骨质的功能。

骨髓充填于骨髓腔和骨松质间隙内，分红骨髓和黄骨髓。

2．椎体有哪些共同特征？椎骨的共同形态一般具有椎体、椎弓、椎孔和突起。

椎体位于椎骨的前份，呈短圆柱形。

椎弓位于椎体的后方，是弓形骨板，可分为椎弓根和椎弓板二部分。

椎体与椎弓围成椎孔。

由椎弓发出7个突起：1个棘突、2个横突、2个上关节突、2个下关节突。

3．颈椎在形态上有何特点？颈椎椎体较小，横断面呈椭圆形。

关节突的关节面几呈水平面。

第3~7颈椎体上面侧缘有椎体钩。

椎孔较大，呈三角形。

横突有横突孔。

第2~6颈椎的棘突较短，末端分叉。

4．在活体上，能摸到躯干骨的哪些重要骨性标志？活体上能摸到躯干骨的重要骨性标志有：第7颈椎棘突、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋弓、骶角。

5．胸骨角位于何处？有何临床意义？胸骨角位于胸骨柄和体的连结处，微向前突，可在体表扪及。

它两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。

胸骨角向后平对第4胸椎体下缘。

二、颅（一）名词解释1．Pterion：在颅的侧面，额、顶、颞、蝶四骨会合处，最为薄弱，常形成“H”形的缝，称翼点。

其内面有脑膜中动脉前支通过。

2．鼻旁窦：是下颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内含气的骨腔，位于鼻腔周围并开口于鼻腔。

运动系统locomotor system由骨、骨连结与骨骼肌三部分构成。

人体某些部位的骨或骨骼肌,常在体表形成比较明显的突起或凹陷,并能在体表瞧到或摸到,分别称为骨性标志与肌性标志,统称为体表标志。

骨学一、概述人体每块骨bone都具有一定的形态与结构,并且有独立的血管与神经支配,因此每块骨都就是一个器官。

成人骨约有206块,按其所在部位可分为颅骨、躯干骨与四肢骨。

(一)骨的分类根据形态,可将骨分为长骨、短骨、扁骨与不规则骨。

1、长骨long bone呈长管状,分布于四肢,长骨具有一体两端,体又称骨干,骨质致密,围成骨髓腔。

骨的两端膨大称骺epiphysis,骺的表面有光滑的关节面,并有关节软骨覆盖。

2、短骨short bone形似立方体,主要分布于手腕与足的后部,如腕骨与跗骨等。

3、扁骨flat bone呈板状,主要构成颅腔、胸腔的壁,以保护腔内器官。

4、不规则骨irregular bone形状不规则,主要分布于躯干、颅底与面部等。

有些不规则骨内有含气的空腔称含气骨,如上颌骨与额骨等。

位于某些肌腱内的小骨称籽骨sesamoid,在运动中起减少摩擦与转变肌牵引方向的作用。

(二)骨的构造骨主要由骨质、骨髓与骨膜构成。

1、骨质sclerotin由骨组织构成,分为骨密质与骨松质。

骨密质compact bone骨板排列紧密,主要构成长骨的骨干以及其她骨的表层。

骨松质spongy bone呈海绵状,由相互交织的骨小梁排列而成。

主要分布在长骨两端、短骨与扁骨内部。

2、骨髓bone marrow为填充于骨髓腔与骨松质间隙内的软组织,可分为红骨髓redbonemarrow与黄骨髓yellowbone marrow。

红骨髓,有造血功能,内含大量不同发育阶段的红细胞与某些白细胞。

黄骨髓含有大量的脂肪组织,无造血功能。

胎儿与幼儿的骨髓全就是红骨髓,随着年龄的增长,5～6岁以后,长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓,失去造血功能。

系统解剖学（名词解释）第一章运动系统第一节骨学一、骨学总论、躯干骨1．骨髓：为充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织，分红骨髓和黄骨髓两种。

2．骨质：骨的主要成分，由骨组织构成，分骨密质和骨松质两种。

3．胸骨角：胸骨柄与体连接处微向前突称胸骨角，其两侧平对第2肋，向后平对第4胸椎体下缘，是计数肋的重要标志。

4．肋沟：为肋骨内面近下缘处的浅沟，有肋间神经、血管经过。

5．椎间孔：由相邻椎骨的椎上、下切迹围成，有脊神经和血管通过。

6．肋弓：第8~10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接形成肋弓。

二、颅1．Pterion：在颅的侧面，额、顶、颞、蝶四骨会合处，最为薄弱，常形成“H”形的缝，称翼点。

其内面常有血管沟，有脑膜中动脉前支通过。

此处骨板薄弱，骨折时易伤及该动脉。

2．鼻旁窦：是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的骨腔，位于鼻腔周围并开口于鼻腔。

鼻旁窦包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。

3．翼腭窝：翼腭窝为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的窄间隙，深藏于颞下窝内侧，有神经血管由此经过。

4．蝶筛隐窝：蝶筛隐窝为上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙，是蝶窦开口的部位。

5颅囟。

6．蝶鞍：为蝶骨体上面呈马鞍状的结构，垂体窝和鞍背统称蝶鞍。

三、附肢骨骼1．桡神经沟：为肱骨体后面中部的一条自内上斜向外下的浅沟，桡神经和肱深动脉由此经过。

2．肱骨外科颈：为肱骨上端与体交界处稍细，称肱骨外科颈，较易发生骨折。

3．髂结节：髂前上棘后方5~7cm处，髂嵴外唇向外的突起，称髂结节。

是重要的体表标志和骨髓穿刺的常用部位。

4．喙突：为肩胛骨上缘最外侧向前伸出的指状突起。

有肌肉在此附着。

5．髋臼：位于髋骨的外侧面，是一朝向外下的深窝，由髂、坐、耻三骨的体合成，有月状面、髂臼窝和髂6．肩胛骨下角：为肩胛骨脊柱缘与腋缘会合处，平对第7肋或第7肋间隙，为计数肋的标志。

第二节关节学一、总论、中轴骨连结1．关节：又称间接连结，是骨连结的最高分化形式，以相对骨面间互相分离，之间为充以滑液的腔隙，仅借其周围的结缔组织相连结，因而一般具有较大的活动性。

系统解剖学第一章骨学复习题【A 型题】1. 上颌窦：A. 在上颌骨体内B. 窦顶为额骨眶部C. 底与尖牙关系密切D. 窦口低于底部E. 开口于下鼻道2.筛窦后群开口于：A. 蝶筛隐窝B. 上鼻道C. 中鼻道中部D. 中鼻道后部E. 下鼻道3. 额窦开口于：A. 上鼻道B. 中鼻道前部C. 中鼻道中部D. 中鼻道后部E. 下鼻道4. 黄骨髓存在于：A、所有骨的内部B. 幼儿长骨骨干内部C.成人长骨骨干内部D.幼儿长骨骨骺内部E. 成人扁骨内部5. 颈椎正确的是：A.均有椎体及椎弓B. 第1~2 颈椎无横突孔C. 棘突末端都分叉D.第6 颈椎棘突末端膨大为颈动脉结节E.第7 颈又名隆椎6. 指出下列骨不属于脑颅骨者：A. 蝶骨B. 颧骨C. 额骨D. 筛骨E. 颞骨7. 骶管麻醉的穿刺部位正对：A. 骶角B. 骶管裂孔C. 骶前孔D. 骶后孔E. 骶岬8. 颈内动脉穿过：A.颈动脉管外口B.圆孔C. 棘孔D. 破裂孔E. 卵圆孔9. 有面神经通过的孔是：A. 颈静脉孔B. 破裂孔C.卵圆孔D. 茎乳孔E. 枕骨大孔10. 颅中窝的孔裂有：A. 视神经孔B. 内耳门C. 筛孔D. 舌下神经管E. 颈静脉孔11.上鼻甲是下列哪块骨的一部分：A. 上颌骨B. 筛骨C. 蝶骨D. 泪骨E. 腭骨12. 通过颈静脉孔的结构有：A. 颈内动脉B. 基底动脉C. 上颌神经D. 下颌神经E. 副神经13. 泪囊窝位于：A. 眶上壁内侧B. 眶上壁前外侧C. 眶下壁的内侧D. 眶内侧壁前下份E. 眶外侧壁前下份14. 骶骨的正确描述是：A. 有5 对骶前孔B. 由4 块骶椎融合而成C. 与第4 腰椎相关节D. 骶管内有脊髓通过E. 于骶角处可寻骶管裂孔进行神经阻滞麻醉15.通过卵圆孔的结构是：A. 三叉神经B. 下颌神经C.眼神经D. 下颌动脉E. 上颌动脉16. 通过棘孔的结构是：A. 上颌神经B. 下颌神经C.脑膜中动脉D.上颌动脉E. 副神经17.开口于中鼻道的鼻旁窦有：A. 上颌窦和蝶窦B. 额窦和蝶窦C. 筛窦和蝶窦D. 筛窦前群、中群、额窦、上颌窦E. 筛窦后群、中群、额窦、上颌窦18.通过圆孔的结构是：A.眶上神经B. 眼神经C. 上颌神经D. 上颌动脉E. 脑膜中动脉19.颅中窝内由前往后排列的孔为：A. 圆孔、棘孔、卵圆孔B. 卵圆孔、圆孔、棘孔C. 圆孔、卵圆孔、棘孔D.卵圆孔、棘孔、圆孔E. 棘孔、圆孔、卵圆孔20.属于构成脑颅骨的结构是：A. 颧骨B. 下鼻甲C.上鼻甲、中鼻甲D. 犁骨E. 鼻骨21.脑膜中动脉穿经：A. 圆孔B. 卵圆孔C. 棘孔D. 破裂孔E. 茎乳孔22. 鼓室盖位于：A. 颞下窝B. 翼腭窝C.颅前窝D. 颅中窝E. 颅后窝23. 下列哪一结构不在颅中窝：A. 垂体窝B. 鼓室盖C.三叉神经压迹D. 内耳门E. 颈动脉管内口【名词解释】1. 干骺端：由松质骨组成，骨小梁彼此交叉呈海绵状(骨纹理)，周边为薄的骨皮质。

上海交通大学网络教育学院医学院分院系统解剖学课程练习册答案专业：公共事业管理、护理学、检验技术层次：专科注：名词解释、简答题答案欠奉！第一章骨学[例题]一、单项选择题1、指骨属于（A）2、长骨不包括（B）3、不规则骨不包括（E）4、不属于短骨者为（C）5、属于短骨的是（D）6、蝶骨属于（D）7、颅盖骨内的骨松质称为（D）8、躯干骨不包括（D）9、有横突孔的椎骨是（A）10、有齿突的椎骨是（A）11、有肋凹的椎骨是（B）12、胸椎的棘突（D）13、常作为骶管麻醉的标志是（A）14、胸骨角平对（B）15、不成对的颅骨为（B）16、不属于脑颅骨的是（B）17、不成对面颅骨是（D）18、关于人字缝的正确描述是（A）19、颅中窝的孔裂有（A）20、不属于颅后窝的结构有（D）21、具有鼻旁窦的骨是（A）22、额窦开口于（B）23、开口部位高于窦底的鼻旁窦是（A）24、上肢骨不包括（D）25、肱骨上端易发生骨折的部位是（C）26、尺神经沟位于（D）27、近侧列腕骨不包括（D）28、下肢骨带骨是（D）第二章关节学[例题]1、关节的基本结构不包括（D）2、限制脊柱过度后伸的韧带是（D）3、连接相邻椎弓板的结构是（C）4、脊柱的正常生理弯曲（E）就有的5、关节腔内有关节盘的关节是（B）6、与关节盂构成关节的结构是（B）7、通过肩关节囊内的肌腱是（D）8、与肱骨滑车相关节的是（C）9、不参加腕关节构成的骨是（D）10、骨盆（C）11、与髋臼形成关节的结构是（A）12、关节囊内有韧带的关节是（D）13、膝关节的辅助结构不包括（C）14、膝关节的主要运动形式（B）15、完成足背屈和跖屈运动的关节是（E）第三章肌学[例题]1、双侧翼内肌、翼外肌共同作用使（B）2、胸锁乳突肌的作用（C）3、不能耸肩是由于哪块肌肉麻痹所致（D）4、能使臂后伸、内收并旋内的肌肉是（C）5、外展肩关节的肌有（B）6、膈的食管裂孔向后平对（D）7、构成腹股沟管内口的结构是（B）8、伸肘关节的肌(D)9、臀大肌的作用是（B）10、屈髋伸膝关节的肌是（A）11、伸膝关节的肌是（C）12、屈膝时，能使小腿旋外的肌（D）13、跟腱是（C）第五章消化系统[例题]一、选择题1、属于上消化道的结构是（A）2、口腔（E）3、不参与咽峡组成的结构是（D）4、牙式∟6 表示（B）5、牙的构造不包括（B）6、腮腺管开口于（C）7、下颌下腺导管开口于（B）8、关于咽，错误的是（C）9、食管的第3狭窄部约平（C）10、食管的第二个狭窄约距中切牙（B）11、胃的分部不包括（E）12、对小肠的错误描述是（C）13、十二指肠大乳头位于（B）14、结肠带存在于（D）15、大肠包括（B）16、胆囊的分为（E）17、胰的位置（B）18、胰的分部不包括（B）第六章呼吸系统[例题]一、选择题1、成对的喉软骨是（D）2、喉腔最狭窄的部位（B）3、右主支气管的特点是（B）4、壁胸膜的分部不包括（D）5、肺下界的体表投影（C）第七章泌尿系统[例题]一、选择题1、成人肾门约平（C）2、女性输尿管进入膀胱前，从其前上方跨过的结构是（C）3、膀胱（B）4、女性尿道（B）第八章生殖系统[例题]一、选择题1、男性生殖腺是（A）2、男性生殖器输送管道不包括（C）3、睾丸（C）4、男性输精管结扎常选部位是（B）5、射精管开口于（C）6、不属于女性内生殖器的结构是（C）7、卵巢（A）8、卵子受精的部位通常在（D）9、输卵管结扎术常选部位在（C）第九章腹膜[例题]一、选择题1、小网膜包括（C）2、大网膜（B）3、有系膜的肠管是（E）第三篇内分泌系统（略）第四篇脉管系统[例题]一、选择题脉管系统（D）第十一章心血管系统[例题]一、选择题1、心血管系统不包括（D）2、关于心，错误的描述是（A）3、心尖（C）4、心尖（A）5、冠状动脉起自（E）6、主动脉弓的分支有（E）7、不属于颈外动脉直接分支的是（A）8、属上颌动脉分支的血管是（E）9、颞部出血时，压迫止血的动脉是（B）10、不属于锁骨下动脉分支的是（E）11、胆囊动脉通常起自（A）12、胃网膜右动脉起自（B）13、阑尾动脉起自（B）14、关于头静脉，正确的描述是（E）15、关于贵要静脉，错误的说法是（E）16、有关肝门静脉，正确的说法是（D）17、肝门静脉的属支不包括（E）三、简答题附：5、6题参考答案：5、(1)药物→口腔→咽→食管→胃→小肠→肠系膜上静脉→门静脉→门静脉各级分支→肝血窦→肝静脉各级属支→肝静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉干→左右肺动脉→左右肺泡毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉(2)药物从大隐静脉→股静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉干→肺动脉→肺→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉(3)药物经手背静脉网→头静脉→腋静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉干→肺动脉→肺→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉a) 阑尾：升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→肠系膜上动脉→回结肠动脉→阑尾动脉到达阑尾；b) 胆囊：升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→腹腔干→肝总动脉→肝固有动脉→右支→胆囊动脉→胆囊.6、口服核黄素，则尿液变黄色，问药物是经过哪些器官和结构排出体外的？（用箭头表示）答：黄连素→口腔→咽→食管→胃→小肠→肠系膜上静脉→门静脉→门静脉各级分支→肝血窦→肝静脉各级属支→肝静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉干→左右肺动脉→左右肺泡毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→肾动脉→肾过滤→肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管→膀胱→尿道→排出体外。

运动系统掌握运动系统的组成及功能：运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。

运动系统构成了人体的支架和基本形态，起保护、支持和运动的作用。

第一章骨学第一节总论正常成人共有206块骨，可分为颅骨、躯干骨和附肢骨三部分。

由骨组织等构成的骨，坚硬而有弹性，并有丰富的血管、淋巴管及神经。

活体骨是一种有生命的活的器官，具有新陈代谢和生长发育的特点，并有修复和改建的能力。

正常的体力劳动和经常进行体育锻炼，可促进骨骼的良好发育。

掌握骨的构造骨由骨质、骨膜、骨髓和神经、血管等构成。

骨质----是骨的主要成份，分二部：1、骨密质由紧密排列的骨板层构成，抗压、抗扭曲能力强，分布于骨的表层。

长骨的骨干(中间较细的部分)由密质构成。

在颅盖骨，密质构成内板与外板。

2、骨松质由交织成网的骨小梁构成，位于骨的内部，如长骨两端(称骺)及其它类型骨的内部，颅盖骨的松质称为板障。

骨小梁的排列有一定的规律。

骨膜——是纤维组织构成的膜，新鲜骨的表面(除关节面的部分外)都覆有骨膜。

骨膜可分为内、外两层，内层含有成骨细胞和破骨细胞。

骨膜含有丰富的血管、神经，对骨的营养、新生、修复和感觉有重要作用。

骨髓——分红、黄二种：1．红骨髓具有造血作用，胎儿及幼儿的骨内全是红骨髓，成人仅含于松质腔隙内。

2．黄骨髓为脂肪组织，无造血作用，存在于长骨骨髓腔内。

注意在应急时可以转化为红骨髓。

血管、神经长骨的骨干与骺相邻的部分称为干骺端，幼年时，骨干与骺之间有骺软骨，通过软骨细胞的分裂、繁殖、骨化，使骨不断加长，成年后，骺软骨停止生长，并被骨化，在干骺结合处形成骺线。

骨的化学成分及物理性质：有机物占骨重量的1／3，它作成骨的支架，赋予骨的弹性及韧性；无机物占2／3，使骨挺硬坚实，注意幼儿和老年人骨的特点。

骨的X线象的基本特征：骨密质，骨松质、骨髓腔、骺软骨和骺线。

复习思考题一、名词解释1、骺软骨2、骺线3、骨膜4、含气骨5、红骨髓二、问答题1．骨的形态结构是怎样的?一根长骨从幼年到成年是怎样增长和增粗的?2．老年人在外力作用下，为什么容易发生骨折?3．骨膜的主要功能和临床意义是什么?第二节中轴骨一、躯干骨掌握躯干骨的组成：躯干骨包括七个颈椎、十二个胸椎、五个腰椎、一块骶骨、一块尾骨、十二对肋及一块胸骨。