呼吸衰竭培训试题

呼吸衰竭相关试题（二）A2型题1.男性，20岁，既往体健，3天前车祸致脾破裂，急诊手术治疗，4小时前开始出现呼吸困难；查体：呼吸频率40次/分，脉搏130次/分，BP140/80mmHg,两肺听诊未发现异常；吸氧8L/分时血气分析示：pH7.42,PaCO225mmHg,Pa040mmHg,HCO,16mmol/L。

病人很可能发生了A.急性左心功能不全B.血气胸C.张力性气胸D.ARDSE.支气管哮喘2.男性，72岁，咳嗽气喘40年，加重5年。

近1周来咳喘、痰多，伴有嗜睡。

血气结果显示：pH7.20,PaO250mmHg,PaCO2 79mmHg,HCO 39mmol/L.下列措施中不恰当的是A.给予5%碳酸氢钠，纠正酸中毒B.低流量吸氧C.翻身、拍背、吸痰D.应用抗生素药物控制感染E.做好机械通气的准备3.男性，60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55~60mmHg。

近来因着凉后症状加重，今天早晨家人发现呼之不应。

查体：浅昏迷状态，紫绀明显，球结膜水肿；心率100次/分，可闻及早搏，两肺呼吸音低，散在干性啰音，双肺背部可闻及湿性啰音。

血气分析pH7.103,PaCO2 96mmHg,PaO2 40mmHg.此时正确的处理措施是A.按需吸氧，尽快将氧分压提到正常水平B.建立人工气道吸痰并机械通气C.面罩无创通气而D.呼吸兴奋剂E,静脉滴注小苏打4.女性，30岁，呼吸困难4小时，3天前足月正常分娩一女婴，无重要既往史。

查体T36.5℃，P132次/分，R28次/分，BP110/90mmHg;神志清楚，口唇紫绀，心率132次/分，节律规整，双肺呼吸音粗糙，肺底可闻及湿性啰音。

血气：pH7.501,PaO250mmHg,PaCO228mmHg;给予患者吸氧5升，速尿20mg静脉推注，1小时后情况好转。

呼吸20次/分，口唇无紫绀，心率108次/分，可闻第三心音，双肺底细湿啰音；血氧饱和度95%。

842.呼吸衰竭一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是A．有呼吸困难、发绀等症状B．PaO2<60nunHg，或伴有PaCO2>50mmHgC．PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHgD．意识障碍伴球结膜水肿E．SaO2<90%正确答案:B2．男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。

查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气分析pH7．30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。

下列治疗措施正确的是A．静脉滴注4%碳酸氢钠B．静脉滴注尼可刹米C．人工机械通气D．静脉注射呋塞米(速尿)E．静脉注射毛花甙丙正确答案:C3．Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是A．PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHgB．PaO2<40mmHg，PaCO2>40mmHgC．PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHgD．PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHgE．PaO2-<60mmHg，PaCO2>50mmHg正确答案:E4．呼吸衰竭最主要的临床表现是A．双肺有大量湿哕音B．呼吸困难与发绀C．神经精神症状D．呼吸费力伴呼气延长E．呼吸频率增快正确答案:B5．肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7．188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3－27．6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒E．代谢性酸中毒正确答案:A6．男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。

血气分析：PH7．25，PaCO29．3kPa(70mmHg)HCO3－30mmoVL；对其酸碱失街的治疗措施应为A．静脉滴注盐酸精氨酸B．改善通气功能C．静脉滴注5%碳酸氢纳D．补充氯化钾E．给予利尿剂正确答案:B[解题思路] 该患者为Ⅱ型呼衰，呼酸代酸，关键治疗是改善通气。

第十一章呼吸衰竭一、A1/A2型题1.为了解患者肺泡换气功能，给吸100％O215Mmin，发现吸纯氧前后PaO2变化不大，应属下列何种异常？A、功能性分流B、解剖性分流C、弥散障碍D、V/Q＜0.8E、V/Q＞0.82.一侧肺发生肺不张患者，其血气变化为：A、PaO2↓，V/Q＞正常B、PaCO2↑，V/Q＞正常C、PaO2正常，V/Q＞正常D、PaO2↓，V/Q＜正常E、PaO2↓，V/Q=正常3.肺气肿患者易发生呼气性呼吸困难的主要机制是：A、小气道阻塞B、小气道痉挛C、小气通管壁增厚D、气道等压点上移至小气道E、小气道壁顺应性降低4.V/Q值大于0.8可见于：A、限制性通气不足B、死腔样通气C、弥散面积减小D、阻塞性通气障碍E、功能分流增加5.通气功能障碍时，血气变化的特点为：A、PaO2↓B、PaO2↑，PaCO2↓C、PaO2↓，PaCO2↑D、PaO2正常，PaCO2↑E、PaO2↓，PaCO2正常6.下列哪项可引起呼吸衰竭？A、外呼吸功能障碍B、内呼吸功能障碍C、一氧化碳中毒D、血液与组织间气体交换障碍E、组织利用氧障碍7.Ⅱ型呼吸衰竭病人，开始给氧时可：A持续给高浓度氧B给纯氧C给高压氧D间断给高浓度氧E持续给低浓度、低流量氧8.呼吸衰竭时，合并下列哪一种酸碱失衡易发生肺性脑病?A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型碱中毒9.下列哪一项不属于限制性通气不足?A、呼吸中枢抑制B、呼吸肌收缩无力C、气道口径变小D、气胸E、弹性阻力↑10.死腔样通气是指A、肺泡通气严重不均B、各部分肺泡V/Q比例自上而下递减C、部分肺泡V/Q比例升高D、V/Q比例＜0.82E、肺动-静脉短路开放11.肺的弹性阻力增大时：A、肺顺应性增大B、肺顺应性变小C、肺顺应性不变D、肺顺应性先大后小E、肺顺应性先小后大12.阻塞性通气不足可见于：A、低钾血症B、多发性神经根炎C、胸腔积液D、化脓性脑膜炎E、慢性支气管炎13.限制性通气不足是由于：A、中央气道阻塞B、外周气道阻塞C、肺泡膜面积减少、膜厚度增加D、肺泡扩张受限制E、肺泡通气血流比例失调。

呼吸衰竭的急救护理试题一、单选题1、以下哪项是I型呼衰的特征O?A、肺泡通气不足B、82潴留C、肺换气功能障碍ID、PaCO2>50%2、以下哪项不是呼衰的病因O?A、有机磷农药中毒B、急性颅内感染C、哮喘D、急性肾脏损伤（3、以下哪项是呼衰可发生的呼吸形态O?A、间断呼吸B、潮式呼吸（C、蝉鸣样呼吸D、鼾声呼吸4、I型呼衰急救时氧疗浓度应是多少O?A、35%~45%♦:确咨案）B、<25%C、％35~55%D、＞55%5、哮喘引起呼衰急救时首选支气管扩张药物是O?A、布地奈德B、氨茶碱（C、甲泼尼龙D、特布他林6 .患者王某，呼吸衰竭入院给予鼻导管吸氧3L/分，该患者吸氧浓度是OA.20%B.33%C.38%D.42%7 .患者生命体征监测，出现呼吸频率O次/分，提示呼吸功能不全。

A.>20B.>25C.>30D.>35二、多选题1、以下哪些是呼吸衰竭的临床表现（）？A、病情加重时出现三凹征IB、并发CO2麻醉时，出现浅慢呼吸或潮式呼吸4C、发组D、严重时可引起心动过速，血压升高E、精神错乱2 .有机磷农药中毒引起的呼吸衰竭急救要点包括以下哪些O?A、气管插管B、洗胃IC、导泻，D、遵医嘱应用阿托品E、遵医嘱应用氯磷定I3 .呼吸衰竭护理的氧疗要点O?A、使用普通面罩应注意二氧化碳再吸入产生的影响，B、保持鼻腔清洁定时更换、清洁鼻导管LC、呼吸套管应每周更换D、及时清除导管内分泌物E、每天应更换湿化器中液体4 .为患者指导康复宣教时，改善通气，促进肺功能恢复的锻炼方法有哪些（）？A、缩唇呼吸B、唱歌」「；案）C、腹式呼吸D、吹气球（正确答柒）E、适当的有氧运动（；W）5 .气管插管的护理要点O?A、定时给予气道内滴注湿化液-）B、吸痰顺序为气管内一口腔一鼻腔（正确笞案）C、每隔4至6小时将气囊放气5分钟-j⅛r⅛⅛）D、气管插管插入过深，可导致一侧肺不张E、每次吸痰时间不能超过15杪：6 .呼吸衰竭以下辅助检查叙述正确的是OA.动脉血气分析主要诊断依据PaO2v60mmHg和PaCO2>50mmHgB.X线胸片、胸部CT和放射性核素肺通气/灌注扫描等可协助分析呼衰的原因（C.肺功能检测能判断通气功能障碍的性质及是否合并换气功能障碍D.纤维支气管镜检查（正确答案）E.尿中可见红细胞、蛋白及管型大氨酸氨基转移酶和尿素氮升高7 .以下氧疗吸氧装置的选择正确的是OA.氧流量需求在l~3L∕min时,宜选择鼻导管给氧8 .氧流量需求在5~10L∕min时、不存在高碳酸血症风险时，宜选择普通面罩，C.氧流量需求在6~15L∕mia不存在高碳酸血症风险时，宜选择储氧面罩D.氧流量需求在2~15L∕mia存在高碳酸血症风险时，宜选择文丘里面罩E.氧流量大于15L∕min,选用呼吸机三、判断题1、11型呼衰的特征为肺泡通气不足，既有缺氧又有CO2潴留，PaO2<65%,PaCO2>5 5%o［判断题］对错2、急性缺氧可出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状，如合并急性CO2猪留，可出现嗜睡、淡漠以致呼吸骤停。

呼吸衰竭试题及答案一、选择题1. 呼吸衰竭的主要临床表现是：A. 呼吸困难B. 紫绀C. 呼吸急促D. 所有上述选项2. 慢性呼吸衰竭的常见原因包括：A. 慢性阻塞性肺疾病B. 肺纤维化C. 肺动脉高压D. 所有上述选项3. 急性呼吸衰竭的常见原因包括：A. 严重肺部感染B. 肺栓塞C. 急性呼吸窘迫综合征D. 所有上述选项4. 呼吸衰竭时，血气分析显示：A. PaO2降低B. PaCO2升高C. pH值降低D. 所有上述选项5. 呼吸衰竭的治疗措施包括：A. 氧疗B. 机械通气C. 药物治疗D. 所有上述选项二、判断题1. 呼吸衰竭时，患者的PaO2和PaCO2都会降低。

（）2. 慢性呼吸衰竭患者通常不需要氧疗。

（）3. 急性呼吸衰竭患者需要立即进行机械通气。

（）4. 呼吸衰竭患者血气分析中的pH值通常升高。

（）5. 呼吸衰竭的治疗不包括药物治疗。

（）三、简答题1. 请简述呼吸衰竭的诊断标准。

2. 呼吸衰竭患者常见的临床表现有哪些？3. 呼吸衰竭的常见并发症有哪些？四、论述题请论述呼吸衰竭的分类及其各自的临床特点。

答案：一、选择题1. D2. D3. D4. D5. D二、判断题1. ×2. ×3. √4. ×5. ×三、简答题1. 呼吸衰竭的诊断标准通常包括PaO2低于60mmHg（8kPa）和/或PaCO2高于50mmHg（6.7kPa）。

2. 呼吸衰竭患者常见的临床表现包括呼吸困难、紫绀、呼吸急促、意识障碍等。

3. 呼吸衰竭的常见并发症包括肺性脑病、心律失常、心力衰竭等。

四、论述题呼吸衰竭可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。

急性呼吸衰竭通常由严重肺部感染、肺栓塞或急性呼吸窘迫综合征等急性事件引起，表现为突发的呼吸困难和低氧血症。

慢性呼吸衰竭则常见于慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化或肺动脉高压等慢性疾病，表现为逐渐加重的呼吸困难和低氧血症，可能伴有高碳酸血症。

内科学呼吸衰竭试题及答案呼吸衰竭是一种临床上常见的疾病，其发病原因多种多样。

为了帮助医务人员更好地理解呼吸衰竭的相关知识和诊疗方法，以下是一些与内科学呼吸衰竭相关的试题及答案。

试题一：1. 定义呼吸衰竭的标准是什么？2. 哪些病理情况可以导致呼吸衰竭？3. 呼吸衰竭的分型有哪些？4. 临床上常用的呼吸衰竭评分工具是什么？5. 呼吸衰竭的治疗原则是什么？答案一：1. 呼吸衰竭的定义标准为动脉血气分析（ABG）PaO2低于60mmHg和/或动脉血气分析PaCO2高于50 mmHg，并伴有酸碱平衡失调。

2. 引起呼吸衰竭的病理情况主要包括肺泡通气功能障碍、肺血流障碍、肺胸膜疾病、呼吸机驱动力不足等。

3. 呼吸衰竭可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭两类。

急性呼吸衰竭是指发病急骤，病程短暂，通常需要立即治疗的呼吸衰竭，而慢性呼吸衰竭则是指患者的呼吸功能在较长时间内不足以维持生命所需的氧合。

4. 临床上常用的呼吸衰竭评分工具有APACHE II评分和分层败血症规范性评分系统（SOFA）。

5. 呼吸衰竭的治疗原则包括纠正原发病因、维持呼吸道通畅、改善肺通气功能和氧合功能、调整酸碱平衡等。

试题二：1. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床表现有哪些？2. ARDS的病理生理特点是什么？3. ARDS的病因有哪些？4. ARDS的治疗方法有哪些？5. 如何评估ARDS患者的预后？答案二：1. 急性呼吸窘迫综合征的临床表现包括进行性加重的呼吸困难、低氧血症、肺泡浸润和通气/灌洗比例的改变。

2. ARDS的病理生理特点主要是肺泡内渗出物增多，造成肺泡通气和氧合功能受限，损伤肺毛细血管和肺泡上皮。

3. ARDS的病因包括直接肺损伤和间接肺损伤。

直接肺损伤的例子有肺感染、吸入性损伤等，间接肺损伤的例子有全身性感染、休克等。

4. ARDS的治疗方法包括机械通气支持、肺保护性通气策略、液体管理、纠正原发病因、应用呼吸康复等。

5. 评估ARDS患者的预后既包括评估病情的严重程度，也包括评估治疗的效果。

内科呼吸衰竭考试题及答案题目一：1. 请简要介绍呼吸衰竭的定义和分类。

呼吸衰竭是指机体供氧、排碳酸能力不足或丧失的情况。

根据动脉血气分析的结果可将其分为低氧血症型和高碳酸血症型两类。

题目二：1. 列举引起低氧血症型呼吸衰竭的主要疾病。

主要有急慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺结核等。

2. 低氧血症型呼吸衰竭通常表现为哪些症状？症状通常包括呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽和发绀等。

3. 请简述处理低氧血症型呼吸衰竭的基本原则。

基本原则包括给氧、控制病因、维持呼吸道通畅、改善肺功能以及辅助调整酸碱平衡等。

题目三：1. 列举引起高碳酸血症型呼吸衰竭的主要疾病。

主要有急性传染病、慢性阻塞性肺疾病、肺泡通气不足、呼吸肌疲劳等。

2. 高碳酸血症型呼吸衰竭通常表现为哪些症状？症状通常包括呼吸急促、乏力、嗜睡、意识改变、心律失常等。

3. 请简述处理高碳酸血症型呼吸衰竭的基本原则。

基本原则包括辅助通气、纠正酸碱平衡、调整水电解质紊乱以及处理病因等。

题目四：1. 请简要介绍急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的定义和病理生理特点。

ARDS是一种由非心源性肺水肿所致的进行性呼吸功能衰竭综合征。

其病理生理特点包括肺水肿、肺泡及间质炎性细胞浸润、肺不张以及通气/血流比例失调等。

2. ARDS的主要病因有哪些？主要病因包括脓毒症、休克、严重创伤、严重胰腺炎、中毒等。

3. 请简述治疗ARDS的原则。

治疗原则包括控制病因、纠正低氧血症和高碳酸血症、维持呼吸道通畅、合理使用激素和免疫抑制剂、预防并发症等。

题目五：1. 请简要介绍慢性阻塞性肺疾病（COPD）的定义和发病机制。

COPD是指气流受限的慢性炎症反应，主要由吸烟引起。

炎症导致气道壁增厚、气道狭窄和失去弹性，气流受限。

2. COPD的主要症状有哪些？主要症状包括咳嗽、咳痰以及进行性呼吸困难。

3. 请简述治疗COPD的基本原则。

治疗原则包括吸烟干预、改善肺功能、缓解症状、预防和处理急性加重、改善生活质量等。

呼吸衰竭试题一、A1型题1.Ⅱ呼吸衰竭根据以下何种分类：( )A 病理生理B 病因C 起病缓急D 按血气分析结果E 是否代偿2.Ⅰ型呼吸衰竭是指：A PaO2>60mmHg PaCO2 >50 mmHgB PaO2>60mmHg PaCO2<50 mmHgC PaO2>70mmHg PaCO2 <55 mmHgD PaO2<60mmHg PaCO2<45 mmHgE 以上都不是3.Ⅱ型呼吸衰竭是指:A PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHgB PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHgC PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHgD PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHgE PaO2>60mmHg PaCO2 <50 mmHg4.下列哪一项为I型呼吸衰竭的正确的说法：A 缺氧不伴二氧化碳潴留B 也可因低氧血症所致通气代偿性增加C 二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低D I型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致E 常见于慢性阻塞性肺疾病所致5.下列哪一项为Ⅱ型呼吸衰竭的正确说法：A 缺氧伴二氧化碳潴留B 为肺泡通气不足所致C 若伴换气功能障碍，则缺氧更为严重D Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致E Ⅱ型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS等所致6.慢性呼吸衰竭最常见的病因：A 广泛胸膜增厚B 支气管肺炎C 肺结核D 弥慢性肺间质纤维化E 慢性阻塞性肺疾病7.关于动脉血气分析的主要指标，哪项是正确：A PaO2<60mmHg提示存在呼吸衰竭B PaO2>55mmHg提示存在CO2潴留C PH值在7.35～7.45之间，提示没有酸碱失衡D HCO3—异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果E BE异常主要与代谢性酸碱失衡有关8.动脉血气分析：PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg, BE=-3mmol/L,提示：A 正常范围B 呼吸性碱中毒C 呼吸性酸中毒D 代谢性碱中毒E 代谢性酸中毒9.下列哪项说法不正确：A 指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力B 正常人PaO2为80～100mmHgC 当PaO2 <80mmHg时即为缺氧D PaO2 <60mmHg为呼吸衰竭E PaO2 ≤50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭10.Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病：A 弥漫性肺间质纤维化B 肺炎C 肺水肿D 慢性阻塞性肺疾病E 急性呼吸窘迫综合征11.Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为A 1～2 L/minB 4～5 L/minC 5～6 L/minD 6～7 L/minE >8 L/min12.关于呼吸兴奋剂的应用，哪项说法正确：A 尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂B 以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭，呼吸兴奋剂疗效佳C 以中枢性抑制为主的低通气，呼吸兴奋剂疗效佳D 对于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸兴奋剂疗效不理想E 对Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推荐试用呼吸兴奋剂13.下列哪项不符合ARDS表现：A PaO2 <60 mmHgB 氧合指数>300C 早期PaCO2 <35 mmHgD 呼吸频率>35次/分E 肺内分流增加14.肺性脑病患者的治疗方面，下列哪项为错误的：A 口鼻面罩无创通气B 持续低流量给氧C 静脉应用呼吸兴奋剂D 鼻饲饮食E 应用镇静剂治疗15.下列哪些是正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现：A 心、肝、肾功能受损是不可逆的B 临床表现为缺氧和二氧化碳潴留C 临床上均可出现精神神经症状D 呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状E PaO2<60mmHg，PaCO2 >50 mmHg16.慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的：A 增加通气量B 减少呼吸功的消耗C 可改善换气功能D 对心衰低血压患者有益E 可以纠正缺O2、CO2潴留17.对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管插管或者作气管切开进行机械通气适应症方面，下列哪项不适宜：A 合并意识障碍B 气道分泌物多且有排痰障碍C 有极大呕吐误吸可能D 轻、中度神志尚清醒的患者E 全身状态差、疲乏明显18.慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列哪项说法正确：A 呼吸兴奋剂可增加通气量B 在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗C 能使患者神志清醒D 有利于咳嗽反射E 尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂19慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时，以下哪项描述是合适的：A PH≦7.35时，应酌情补充5%碳酸氢钠B PH≦7.30时，才能补充5%碳酸氢钠C PH≦7.25时，才能补充5%碳酸氢钠D PH<7.20时，应酌情补充5%碳酸氢钠E 一旦诊断，均可酌情使用5%碳酸氢钠20一男性78岁患者，患慢性阻塞性肺病史20多年，3小时前神志不清，体检：呼吸急促，口唇紫绀，心率118次/分，律齐，两肺闻及干罗音，血压70/45mmHg,PH7.25，PaCO2 80mmHg,PaO2 55mmHg此时下列哪项不适用：A 纠正低血压B 抗菌素治疗C 持续低浓度给氧D 呼吸机正压通气E 呼吸兴奋剂21男性，82岁，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周来咳嗽脓痰加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：PH7.20，PaCO2 92mmHg,PaO2 50mmHg,应考虑：A I型呼吸衰竭B Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病C 急性脑炎D 急性呼吸窘迫综合征E 脑血管意外三、A3型题男性，90岁，反复咳嗽、咯痰30多年，活动后气促10年，加重5天，近3天伴嗜睡，吸烟史40×20年支，体检：双肺布满干湿罗音，以湿罗为主，双下肢水肿，动脉血气PH7.30，PaO2 47mmHg，PaCO2 80mmHg,BE +3.0 mmol/L。

内科呼吸衰竭考试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 呼吸衰竭是指下列哪项指标异常？A. 动脉血氧分压（PaO2）<60mmHgB. 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）>50mmHgC. pH<7.35D. A和BE. A和C答案：D2. 呼吸衰竭按动脉血气分析可分为以下哪几型？A. Ⅰ型呼吸衰竭B. Ⅱ型呼吸衰竭C. Ⅲ型呼吸衰竭D. A和BE. A和C答案：D3. 下列哪种疾病最常导致Ⅰ型呼吸衰竭？A. 慢性阻塞性肺疾病B. 重症肺炎C. 肺水肿D. 肺不张E. 肺间质纤维化答案：B4. 下列哪种疾病最常导致Ⅱ型呼吸衰竭？A. 重症肺炎B. 慢性阻塞性肺疾病C. 肺水肿D. 肺不张E. 肺间质纤维化答案：B5. 呼吸衰竭的治疗原则是：A. 纠正低氧血症B. 纠正高碳酸血症C. 纠正酸碱失衡D. 纠正电解质紊乱E. A和B答案：E6. 下列哪种药物可以用于治疗呼吸衰竭？A. 氨茶碱B. 沙丁胺醇C. 多巴胺D. 呋塞米E. A和D答案：E7. 下列哪种疾病不是呼吸衰竭的病因？A. 慢性阻塞性肺疾病B. 重症肺炎C. 肺结核D. 肺水肿E. 肺间质纤维化答案：C8. 呼吸衰竭患者最常见的酸碱失衡类型是：A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. A和C答案：E9. 下列哪种情况下，呼吸衰竭患者容易发生肺性脑病？A. PaO2<30mmHgB. PaCO2>70mmHgC. PaO2<60mmHgD. PaCO2>50mmHgE. A和B答案：E10. 下列哪种方法可以用于监测呼吸衰竭患者的呼吸功能？B. 血气分析C. 心电图D. 胸部CTE. A和B答案：E11. 下列哪种药物可以用于治疗呼吸衰竭引起的呼吸肌疲劳？A. 氨茶碱B. 沙丁胺醇C. 多巴胺D. 呋塞米E. 阿米替林答案：E12. 下列哪种疾病是呼吸衰竭最常见的并发症？A. 肺性脑病B. 肺炎C. 心力衰竭E. 肝功能不全答案：A13. 呼吸衰竭患者最常见的电解质紊乱是：A. 低钾血症B. 高钾血症C. 低钠血症D. 高钠血症E. A和C答案：E14. 呼吸衰竭患者最常见的并发症不包括以下哪项？A. 肺性脑病B. 心力衰竭C. 肾功能不全D. 肝功能不全E. 肺炎答案：D15. 下列哪种方法可以用于治疗呼吸衰竭？A. 高流量吸氧B. 无创通气C. 有创通气D. A和BE. A和C答案：D二、名词解释（每题5分，共25分）1. 呼吸衰竭：指由于各种原因导致呼吸功能障碍，使动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg和/或动脉血二氧化碳分压（PaCO2）>50mmHg，并伴有相应的临床症状和体征的一种临床综合征。

呼吸衰竭试题及答案护理呼吸衰竭是指由于各种原因导致肺通气和/或换气功能严重障碍，致使动脉血氧分压（PaO2）降低和（或）二氧化碳分压（PaCO2）增高，进而引起低氧血症和（或）高碳酸血症的临床综合征。

呼吸衰竭是临床常见的严重病症，需要及时有效的护理。

一、选择题1. 呼吸衰竭的主要临床表现包括以下哪项？A. 咳嗽B. 气促C. 胸痛D. 腹痛答案：B2. 呼吸衰竭患者动脉血气分析的特点是：A. PaO2正常，PaCO2正常B. PaO2降低，PaCO2正常C. PaO2正常，PaCO2增高D. PaO2降低，PaCO2增高答案：D3. 以下哪项不是呼吸衰竭的护理措施？A. 保持呼吸道通畅B. 定时翻身拍背C. 限制液体摄入D. 监测生命体征答案：C二、判断题1. 呼吸衰竭患者需要高浓度氧气吸入。

（错误）2. 呼吸衰竭患者需要定时翻身拍背以预防肺部感染。

（正确）3. 呼吸衰竭患者不需要监测生命体征。

（错误）三、简答题1. 简述呼吸衰竭患者的护理要点。

答：呼吸衰竭患者的护理要点包括：保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，监测生命体征，提供适宜的氧气吸入，必要时进行机械通气，观察患者症状变化，及时调整治疗方案。

2. 呼吸衰竭患者如何进行氧疗？答：呼吸衰竭患者的氧疗应根据患者的具体情况进行。

通常采用低流量、低浓度的氧气吸入，以避免氧中毒。

同时，需要监测患者的动脉血气分析，根据PaO2和PaCO2的变化调整氧疗方案。

四、案例分析题患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院。

患者主诉气促、乏力，查体发现患者呼吸急促，口唇发绀，心率加快。

1. 根据患者的症状和体征，请判断该患者可能的诊断是什么？答：根据患者的症状和体征，该患者可能的诊断是呼吸衰竭。

2. 针对该患者，护理人员应采取哪些护理措施？答：针对该患者，护理人员应采取以下护理措施：保持患者呼吸道通畅，定时翻身拍背，监测生命体征，提供适宜的氧气吸入，密切观察患者症状变化，必要时进行机械通气，并及时与医生沟通调整治疗方案。

儿童呼吸衰竭试题及答案一、选择题（每题2分，共10分）1. 儿童呼吸衰竭的常见原因不包括以下哪项？A. 肺炎B. 哮喘C. 先天性心脏病D. 贫血答案：D2. 呼吸衰竭时，血气分析中PaO2的值通常低于多少？A. 60mmHgB. 80mmHgC. 100mmHgD. 120mmHg答案：A3. 以下哪项不是儿童呼吸衰竭的临床表现？A. 呼吸急促B. 口唇发绀C. 心率增快D. 血压升高答案：D4. 儿童呼吸衰竭时，以下哪项治疗措施是错误的？A. 给予高浓度氧气吸入B. 保持呼吸道通畅C. 应用呼吸兴奋剂D. 立即进行气管插管答案：D5. 儿童呼吸衰竭时，血气分析中PaCO2的值通常如何变化？A. 正常B. 降低C. 升高D. 先升高后降低答案：C二、填空题（每空1分，共10分）1. 呼吸衰竭时，儿童的呼吸频率通常______正常值。

2. 儿童呼吸衰竭时，血气分析中PaO2低于______ mmHg可诊断为呼吸衰竭。

3. 儿童呼吸衰竭的常见并发症包括______、______和______。

4. 儿童呼吸衰竭时，应避免使用______，以免加重呼吸肌疲劳。

5. 儿童呼吸衰竭时，血气分析中PaCO2升高提示______。

答案：1. 增加2. 603. 心力衰竭、脑水肿、休克4. 呼吸抑制剂5. 呼吸性酸中毒三、简答题（每题5分，共10分）1. 简述儿童呼吸衰竭的诊断标准。

答案：儿童呼吸衰竭的诊断标准通常包括：PaO2低于60mmHg，PaCO2高于45mmHg，同时伴有相应的临床表现，如呼吸急促、口唇发绀、心率增快等。

2. 儿童呼吸衰竭时，应如何进行急救处理？答案：儿童呼吸衰竭时的急救处理包括：立即给予高浓度氧气吸入，保持呼吸道通畅，监测血气分析和生命体征，必要时进行气管插管和机械通气，同时针对原发病进行治疗。

四、论述题（每题10分，共20分）1. 论述儿童呼吸衰竭的常见原因及其对应的治疗原则。

答案：儿童呼吸衰竭的常见原因包括：感染性疾病（如肺炎、支气管炎）、哮喘、先天性心脏病、神经肌肉疾病等。

呼吸衰竭试题A1型题1.慢性呼吸衰竭根据以下何种分类：A 病理生理B 病因C 起病缓急D 按血气分析结果E 是否代偿答案 .D （易）2.Ⅰ型呼吸衰竭是指：A PaO2>60mmHg PaCO2 >50 mmHgB PaO2>60mmHg PaCO2<50 mmHgC PaO2>70mmHg PaCO2 <55 mmHgD PaO2<60mmHg PaCO2<45 mmHgE 以上都不是答案D（易）3.Ⅱ型呼吸衰竭是指:A PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHgB PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHgC PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHgD PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHgE PaO2>60mmHg PaCO2 <50 mmHg答案D（易）4.下列哪一项为I型呼吸衰竭的不正确的说法：A 缺氧不伴二氧化碳潴留B 也可因低氧血症所致通气代偿性增加C 二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低D I型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致E 常见于慢性阻塞性肺疾病所致答案E （易）5.下列哪一项为Ⅱ型呼吸衰竭的不正确说法：A 缺氧伴二氧化碳潴留B 为肺泡通气不足所致C 若伴换气功能障碍，则缺氧更为严重D Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致E Ⅱ型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS等所致答案E（易）6.慢性呼吸衰竭最常见的病因：A 广泛胸膜增厚B 支气管肺炎C 肺结核D 弥慢性肺间质纤维化E 慢性阻塞性肺疾病答案E（易）7.正常人通气/血流比值约为：A 0.4B 0.6C 0.8D 1.0E 1.5答案.C （易）8.引起二氧化碳潴留的最主要机制是：A 弥散障碍B 无效腔通气C 通气/血流比例失调D 通气不足E 动静脉分流答案D（易）9.有关通气/血流比例，哪项是正确的：A 正常总肺泡通气量约为5L/minB 正常肺血流量4L/minC 通气/血流比例失调的最主要后果是CO2潴留D 通气/血流比例小于0.8，为无效通气E 通气/血流比例小于0.8，为无效分流答案E（难）10.关于动脉血气分析的主要指标，哪项是不正确：A PaO2<60mmHg提示存在呼吸衰竭B PaO2>55mmHg提示存在CO2潴留C PH值在7.35～7.45之间，提示没有酸碱失衡D HCO3—异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果E BE异常主要与代谢性酸碱失衡有关答案.C （难）11.动脉血气分析：PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg, BE=-3mmol/L,提示：A 正常范围B 呼吸性碱中毒C 呼吸性酸中毒D 代谢性碱中毒E 代谢性酸中毒答案B（难）12.下列哪项说法不正确：A 指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力B 正常人PaO2为80～100mmHgC 当PaO2 <80mmHg时即为缺氧D PaO2 <60mmHg为呼吸衰竭E PaO2 ≤50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭答案E（易）13.Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病：A 弥漫性肺间质纤维化B 肺炎C 肺水肿D 慢性阻塞性肺疾病E 急性呼吸窘迫综合征答案D（易）14.Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为A 1～2 L/minB 4～5 L/minC 5～6 L/minD 6～7 L/minE >8 L/min答案A（易）15.鼻导管吸入的氧流量为2 L/min,其吸入氧浓度为：A 21%B 25%C 29%D 33%E 37%答案C（难）16.伴有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，比较适宜的吸氧浓度为：A 55%～60%B 45%～50%C 40%～45%D 35% ～40%E 25%～30%答案E（易）17.关于呼吸兴奋剂的应用，哪项说法不正确：A 尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂B 以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭，呼吸兴奋剂疗效佳C 以中枢性抑制为主的低通气，呼吸兴奋剂疗效佳D 对于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸兴奋剂疗效不理想E 对Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推荐试用呼吸兴奋剂答案B（易）18.下列哪项不符合ARDS表现：A PaO2 <60 mmHgB 氧合指数>300C 早期PaCO2 <35 mmHgD 呼吸频率>35次/分E 肺内分流增加答案B（易）19.肺性脑病患者的治疗方面，下列哪项为错误的：A 口鼻面罩无创通气B 持续低流量给氧C 静脉应用呼吸兴奋剂D 鼻饲饮食E 应用镇静剂治疗答案E（易）20.下列哪项不符合ARDS病理生理：A 肺泡萎陷B 肺间质水肿C 肺内分流增加D 肺顺应性增加E 肺毛细血管通透性增加答案D（易）21.对于慢性呼吸衰竭、代偿性呼吸性酸中毒的处理原则下列哪项不适用：A 增加通气量B 持续低流量给氧C 积极控制感染D 补充碳酸氢钠纠正酸中毒E 治疗原发病答案D（难）22.下列哪项是不正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现：A 心、肝、肾功能受损是不可逆的B 临床表现为缺氧和二氧化碳潴留C 临床上均可出现精神神经症状D 呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状E PaO2<60mmHg，PaCO2 >50 mmHg答案C（易）23.慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的：A 增加通气量B 减少呼吸功的消耗C 可改善换气功能D 对心衰低血压患者有益E 可以纠正缺O2、CO2潴留答案D （易）24.对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管插管或者作气管切开进行机械通气适应症方面，下列哪项不适宜：A 合并意识障碍B 气道分泌物多且有排痰障碍C 有极大呕吐误吸可能D 轻、中度神志尚清醒的患者E 全身状态差、疲乏明显答案D （难）25.慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列哪项说法不正确：A 呼吸兴奋剂可增加通气量B 在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗C 能使患者神志清醒D 有利于咳嗽反射E 尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂答案B （难）。

呼吸衰竭试题及答案一、选择题1. 呼吸衰竭的临床分类主要依据是：A. 动脉血氧分压B. 动脉血二氧化碳分压C. 动脉血氧饱和度D. 动脉血酸碱度答案：A2. 呼吸衰竭时，血气分析的典型表现是：A. 低氧血症B. 高氧血症C. 低二氧化碳血症D. 高二氧化碳血症答案：A3. 以下哪项不是呼吸衰竭的常见症状？A. 呼吸困难B. 紫绀C. 头痛D. 多尿答案：D4. 呼吸衰竭时，动脉血气分析中PaO2的值通常低于：A. 60mmHgB. 80mmHgC. 100mmHgD. 120mmHg答案：A5. 呼吸衰竭的诊断标准不包括以下哪项？A. 动脉血氧分压低于60mmHgB. 动脉血二氧化碳分压高于50mmHgC. 动脉血氧饱和度低于90%D. 动脉血酸碱度低于7.35答案：D二、填空题1. 呼吸衰竭时，动脉血气分析中的PaO2通常低于________mmHg。

答案：602. 呼吸衰竭患者常会出现________，这是因为低氧血症导致组织缺氧。

答案：紫绀3. 呼吸衰竭的类型可以分为________和________。

答案：I型呼吸衰竭；II型呼吸衰竭4. 呼吸衰竭患者可能需要________治疗，以提高血氧浓度。

答案：氧疗5. 呼吸衰竭的常见并发症包括________、________和________。

答案：肺性脑病；肺心病；呼吸性酸中毒三、简答题1. 简述呼吸衰竭的常见原因。

答案：呼吸衰竭的常见原因包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎、肺纤维化、肺水肿、肺栓塞、中枢神经系统疾病、药物或毒素引起的呼吸中枢抑制等。

2. 呼吸衰竭患者如何进行氧疗？答案：呼吸衰竭患者进行氧疗时，一般采用低流量、低浓度的氧气，通过鼻导管或面罩给予。

氧疗的目的是提高血氧浓度，改善组织缺氧状况。

3. 呼吸衰竭患者的护理措施包括哪些？答案：呼吸衰竭患者的护理措施包括监测生命体征、维持呼吸道通畅、监测血气分析、预防感染、合理使用氧疗、营养支持、心理护理等。

呼吸衰竭试题一、A1型题1.Ⅱ呼吸衰竭根据以下何种分类：( D )D 按血气分析结果2.Ⅰ型呼吸衰竭是指： D PaO2<60mmHg PaCO2<45 mmHg3.Ⅱ型呼吸衰竭是指:DA PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHgB PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHgC PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHgD PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHgE PaO2>60mmHg PaCO2 <50 mmHg4.下列哪一项为I型呼吸衰竭的正确的说法：A 缺氧不伴二氧化碳潴留B 也可因低氧血症所致通气代偿性增加C 二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低D I型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致E 常见于慢性阻塞性肺疾病所致5.下列哪一项为Ⅱ型呼吸衰竭的正确说法：A 缺氧伴二氧化碳潴留B 为肺泡通气不足所致C 若伴换气功能障碍，则缺氧更为严重D Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致E Ⅱ型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS等所致6.慢性呼吸衰竭最常见的病因：A 广泛胸膜增厚B 支气管肺炎C 肺结核D 弥慢性肺间质纤维化E 慢性阻塞性肺疾病7.关于动脉血气分析的主要指标，哪项是正确：A PaO2<60mmHg提示存在呼吸衰竭B PaO2>55mmHg提示存在CO2潴留C PH值在7.35～7.45之间，提示没有酸碱失衡D HCO3—异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果E BE异常主要与代谢性酸碱失衡有关8.动脉血气分析：PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg, BE=-3mmol/L,提示：A 正常范围B 呼吸性碱中毒C 呼吸性酸中毒D 代谢性碱中毒E 代谢性酸中毒9.下列哪项说法不正确：A 指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力B 正常人PaO2为80～100mmHgC 当PaO2 <80mmHg时即为缺氧D PaO2 <60mmHg为呼吸衰竭E PaO2 ≤50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭10.Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病：A 弥漫性肺间质纤维化B 肺炎C 肺水肿D 慢性阻塞性肺疾病E 急性呼吸窘迫综合征11.Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为A 1～2 L/minB 4～5 L/minC 5～6 L/minD 6～7 L/minE >8 L/min12.关于呼吸兴奋剂的应用，哪项说法正确：A 尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂B 以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭，呼吸兴奋剂疗效佳C 以中枢性抑制为主的低通气，呼吸兴奋剂疗效佳D 对于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸兴奋剂疗效不理想E 对Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推荐试用呼吸兴奋剂13.下列哪项不符合ARDS表现：A PaO2 <60 mmHgB 氧合指数>300C 早期PaCO2 <35 mmHgD 呼吸频率>35次/分E 肺内分流增加14.肺性脑病患者的治疗方面，下列哪项为错误的：A 口鼻面罩无创通气B 持续低流量给氧C 静脉应用呼吸兴奋剂D 鼻饲饮食E 应用镇静剂治疗15.下列哪些是正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现：A 心、肝、肾功能受损是不可逆的B 临床表现为缺氧和二氧化碳潴留C 临床上均可出现精神神经症状D 呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状E PaO2<60mmHg，PaCO2 >50 mmHg16.慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的：A 增加通气量B 减少呼吸功的消耗C 可改善换气功能D 对心衰低血压患者有益E 可以纠正缺O2、CO2潴留17.对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管插管或者作气管切开进行机械通气适应症方面，下列哪项不适宜：A 合并意识障碍B 气道分泌物多且有排痰障碍C 有极大呕吐误吸可能D 轻、中度神志尚清醒的患者E 全身状态差、疲乏明显18.慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列哪项说法正确：A 呼吸兴奋剂可增加通气量B 在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗C 能使患者神志清醒D 有利于咳嗽反射E 尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂19慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时，以下哪项描述是合适的：A PH≦7.35时，应酌情补充5%碳酸氢钠B PH≦7.30时，才能补充5%碳酸氢钠C PH≦7.25时，才能补充5%碳酸氢钠D PH<7.20时，应酌情补充5%碳酸氢钠E 一旦诊断，均可酌情使用5%碳酸氢钠20一男性78岁患者，患慢性阻塞性肺病史20多年，3小时前神志不清，体检：呼吸急促，口唇紫绀，心率118次/分，律齐，两肺闻及干罗音，血压70/45mmHg,PH 7.25，PaCO2 80mmHg,PaO255mmHg此时下列哪项不适用：A 纠正低血压B 抗菌素治疗C 持续低浓度给氧D 呼吸机正压通气E 呼吸兴奋剂21男性，82岁，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周来咳嗽脓痰加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：PH7.20，PaCO2 92mmHg,PaO250mmHg,应考虑：A I型呼吸衰竭B Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病C 急性脑炎D 急性呼吸窘迫综合征E 脑血管意外三、A3型题男性，90岁，反复咳嗽、咯痰30多年，活动后气促10年，加重5天，近3天伴嗜睡，吸烟史40×20年支，体检：双肺布满干湿罗音，以湿罗为主，双下肢水肿，动脉血气PH7.30，PaO247mmHg，PaCO2 80mmHg,BE +3.0 mmol/L。

呼吸衰竭试题及答案基础一、单项选择题1. 呼吸衰竭的诊断标准是动脉血氧分压（PaO2）低于多少？A. 60mmHgB. 80mmHgC. 100mmHgD. 120mmHg答案：A2. 呼吸衰竭时，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的变化情况是？A. 正常或降低B. 正常或升高C. 持续降低D. 持续升高答案：B3. 下列哪项不是呼吸衰竭的常见症状？A. 呼吸困难B. 心悸C. 头痛D. 多尿答案：D4. 呼吸衰竭患者氧疗时，氧浓度一般应控制在多少以下？A. 25%B. 35%C. 45%D. 55%答案：B5. 呼吸衰竭患者出现二氧化碳潴留时，首选的治疗措施是？A. 持续低流量氧疗B. 机械通气C. 增加呼吸肌锻炼D. 使用呼吸兴奋剂答案：B二、多项选择题1. 呼吸衰竭的常见并发症包括哪些？A. 肺性脑病B. 心力衰竭C. 肾功能衰竭D. 消化道出血答案：A、B、C、D2. 呼吸衰竭患者的护理措施包括哪些？A. 保持呼吸道通畅B. 监测生命体征C. 限制液体摄入D. 避免使用镇静剂答案：A、B、D三、判断题1. 呼吸衰竭患者应避免使用镇静剂，以免加重呼吸抑制。

（对）2. 呼吸衰竭患者氧疗时，氧浓度越高越好。

（错）3. 呼吸衰竭患者出现二氧化碳潴留时，应立即进行机械通气。

（对）四、简答题1. 简述呼吸衰竭的临床表现有哪些？答：呼吸衰竭的临床表现包括呼吸困难、发绀、意识障碍、心悸、乏力、头痛、多汗、烦躁不安等。

2. 呼吸衰竭患者氧疗时应注意哪些事项？答：呼吸衰竭患者氧疗时应注意控制氧浓度，避免高浓度氧疗导致氧中毒；保持呼吸道通畅，防止分泌物堵塞；监测生命体征，及时调整氧疗方案；避免使用镇静剂，以免加重呼吸抑制。

五、论述题1. 论述呼吸衰竭的诊断标准及其分类。

答：呼吸衰竭的诊断标准是动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg，同时伴有或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的异常。

根据PaCO2的变化情况，呼吸衰竭可分为两类：I型呼吸衰竭，即低氧血症型，PaCO2正常或降低；II型呼吸衰竭，即高碳酸血症型，PaCO2升高。

呼吸衰竭试题（含答案）一、单选题（每个题后面的答案只有一个符合题意）1．胸片正常、严重低氧血症（PaCO2正常或降低）最可能的原因是A．支气管扩张B．肺间质纤维化C．肺栓塞D．肺泡低通气综合征E．COPD2．有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确A．肺微血管壁通透性增加B．肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留C．通气/血流的比例失调D．肺间质水肿E．肺泡蒌陷3．女，50岁，患慢性肺心病，近1周来加重并肺部感染。

动脉血气分析：pH7.19，PaCO26.65kPa（50mmHg），PaCO29.33kPa（70mmHg），HCO3 20mmol/L，BE-5，下列哪项诊断正确A．肺心病呼吸衰竭、呼酸失代偿期B．肺心病呼吸衰竭、代谢性酸中毒C．肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸D．肺心病呼吸衰竭、呼吸性碱中毒E．肺心病呼吸衰竭、呼酸并代碱4．肺心病呼吸衰竭患者血气分析结果，PaCO210kPa，pH7.188，HCO3－27.6mmol/L （正常24mmol/L），BE-5mmol/L，下列哪项诊断正确A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒5．代偿性呼吸性酸中毒的诊断依据是A．只有pH值恢复到正常范围B．PaO2已为正常C．[HCO3-／H2CO3]代偿性降低使pH值正常D．通气加大PaCO3下降至正常E．[HCO3-／H2CO3]代偿性升高使pH值正常6．女，58岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，慢性肺原性心脏病已多年，近一周发热38℃，呼吸困难加重。

查血气：pH7.28，PaCO28.8kPa（66mmHg），PaO26.3kPa （40mmHg），HCO336mmol/L，下列治疗措施最不适当者为A．持续低流量吸氧B．尼可刹米静滴C．头孢拉啶静滴D．5%NaHCO3250ml静滴E．氨茶碱静滴7．慢性呼衰患者，咳嗽，咳黄脓性痰，痰培养为嗜血流感杆菌，β-内酰胺酶（+），以下治疗药物中哪种最好A．青霉素B．头孢拉定C．哌拉西林D．头孢克洛E．利巴韦林8．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，低氧血症的最主要原因是A．肺泡-毛细血管弥散障碍B．右向左分流C．通气-血流比例失衡D．肺泡低通气E、心排出量下降9．以下关于ARDS的论述，哪一项是错误的A．以广泛的灶性肺不张B．肺毛细血管渗出C．吸入100%氧能增加PaO2D．透明膜形成E．可伴有严重肺部感染10．对ARDS患者机械通气治疗时，以下哪一项措施是错误的A．许可性高碳酸血症的通气策略B．使氧饱和度（SaO2）大于90%C．使用PEEPD．使用反比通气模式E．选择大潮气量（10～15ml/kg）11．呼吸衰竭时出现电解质紊乱，较少见的类型有A．高钾血症B．低钾血症C．低钠血症D．低氯血症E．高钙血症12．男，65岁，慢性咳喘20年，三天来咳喘加重来诊，血气分析：pH7.30，PaO26.5kPa （50mmHg），PaCO310.2kPa（76mmHg），在住院期间除改善肺功能外，下列哪种治疗是不正确的A．抗生素B．止咳化痰C．小剂量利尿D．静注5%碳酸氢钠E．应用呼吸兴奋剂13．女性60岁，慢性肺心病患者，因感冒一周后病情加重来诊，测动脉血气：pH7.30，PaCO210.1kPa（76mmHg），PaO29.3kPa（70mmHg），FiO221% HCO-33.2mmol/L，其酸碱失衡诊断应为A．呼酸+代酸B．呼酸+代碱C．代酸失代偿D．呼酸失代偿E．呼酸失代偿14．Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病A．大叶性肺炎B．特发性肺间质纤维化C．慢性阻塞性肺疾病D．ARDSE．浸润型肺结核15．呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误A．可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用B．可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒C．氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒D．组织二氧化碳分压增高E．体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾二、多选题（每个题后面的答案至少有两个符合题意）1．呼吸衰竭时，CO2潴留，下列可用呼吸兴奋剂治疗A．病因以中枢抑制为主B．病因以呼吸肌疲劳为主C．病因以神经传导系统病变为主D．病因以呼吸肌病变为主，疗效差E．气道大量粘稠脓痰2．关于呼吸衰竭的治疗，下列提法正确A．增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒B．采用PEEP方式有利于改善换气功能C．呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者D．氧疗应使PaO2在10kPa以上，SaO2为90%以上E．在合并心衰时，可使用利尿剂3．肺心病患者水肿的原因A．右心功能不全B．电解质紊乱C．抗利尿激素分泌增多D．醛固酮灭活障碍E．低蛋白血症4．呼吸衰竭时常见的酸碱失衡类型A．代谢性酸中毒失代偿B．呼吸性酸中毒失代偿C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒代偿期5．在使用呼吸机时，如果呼吸频率过快，通气量过大造成过度通气时，可出现下列哪些变化A．呼吸性碱中毒B．组织更加缺氧C．pH值下降D．氧离曲线左移E．代谢性硷中毒三、名词解释1．呼吸衰竭四、填空题1．引起低氧和二氧化碳储溜的机理，，，。

呼吸衰竭试题一、名词解释呼吸衰竭：肺性脑病：二填空题1.( )是呼吸衰竭最早、最突出的症状，（）是缺氧的典型表现。

2.动脉血气分析常选择的动脉包括（）（ )( )( )，其中首选（）。

3.血气分析穿刺时，穿刺针与皮肤呈（）度角缓慢刺入，见回血后停止进针。

4.采集血气标本后应局部按压（）分钟，如患者使用抗凝药物治疗或凝血功能障碍，应在穿刺部位增加按压时间，直至止血。

5.采集血气标本后，应（）或（）进行标本抗凝。

6.呼吸衰竭病人为减轻呼吸困难一般取（ )或( )体位。

7.Ⅱ型呼吸衰竭应指导患者（）呼吸，以促进有效通气。

8.II型呼吸衰竭，给予（）持续吸氧，使PaO2保持在（）或SaO2在（）或略高。

9.正常成人在静息状态下呼吸空气时，有效通气量需要达到（）L/min.10.急性严重缺氧可导致（）或（）。

11.呼吸衰竭按发病急缓可分为（）（）。

12.氧气的弥散能力仅为二氧化碳的（），故弥散障碍时通常以低氧血症为主。

13.严重缺氧可抑制细胞能量代谢的中间过程，使能量产生降低，并产生大量乳酸和无机盐，引起（）。

14.低氧血症和高碳酸血症的发生机制包括（）（）（）、肺内动静脉解剖分流增加和氧耗量增加五个主要机制。

15.（）是纠正缺氧和二氧化碳潴留的最重要措施。

16.（）是慢性呼衰急性加重的最常见诱因。

17.对长期应用抗生素病人注意有无（）。

三、单选题1.呼吸衰竭最主要的诊断依据是（）Ａ.病理生理Ｂ.病因Ｃ.起病缓急Ｄ.血气分析结果Ｅ.临床经验2.Ⅱ型呼吸衰竭是指（）Ａ.PO2>60mmHg，PCO2>50mmHg Ｂ.PO2>60mmHg，PCO2<50mmHgC.PO2<60mmHg，PCO2>50mmHgD.PO2<60mmHg，PCO2<45mmHgE.以上都不对3.慢性呼吸衰竭最常见的病因（）A.广泛胸膜增厚B.支气管肺炎C.弥漫性肺间质纤维化D.肺结核E.慢性阻塞性肺疾病4.动脉血气分析：PH=7.40，PO2=88mmHg，PCO2=35mmHg，BE=2mmol/L，提示（）A.正常范围B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒5.I型呼吸衰竭应给予( )A.高压给氧B.较高浓度给氧C.乙醇湿化给氧D.持续给氧E.低浓度持续给氧6.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现为( )A.躁狂B.呼吸困难C.血压下降D.心律失常E.肝肾功能损害7.呼吸衰竭病人应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的( )A.增加通气B.减少耗氧量C.可改善换气功能D.对心衰低血压患者有益E.纠正缺氧、二氧化碳潴留8.呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅，维持呼吸功能的重要环节( )A.消除积痰B.控制呼吸道感染C.吸氧D.纠正酸碱平衡紊乱E.使用呼吸兴奋剂9.呼吸衰竭患者的病情观察，对发现肺性脑病极为重要的是( )A.呼吸变化B.神志与精神变化C.皮肤面色变化D.心率血压变化E.瞳孔变化10.患者，男性，57岁慢支合并肺气肿，近日痰多不易咳出，并伴喘鸣、头疼、烦躁，白天嗜睡，夜间失眠，护士晨间护理时发现表情淡漠，肌肉震颤、嗜睡，此时考虑为（）A.窒息先兆B.肺脓肿C.休克早期D.肺性脑病E.病毒性肺炎11.采集动脉血气标本时，下列哪项不正确（）A.抽吸经过稀释的肝素液，充盈注射器后弃去B.可穿刺桡动脉或股动脉C.将血液迅速注入无菌试管内，有软木塞塞住D.立即送检E.检查时排除气泡12.脑组织耗氧量约占全身耗氧量的1∕4—1∕5，对缺氧十分敏感，缺氧（）分钟，即可发生不可逆的脑损害。