病程记录上级医师查房记录
主治医师查房记录（3天内）
注意：1、一定要有中医内容 2、与诊疗方案、临床路径相结合
例：2012-12-12 10:30 主治医师查房记录
今晨随 XXX主治医师查房，患者xxx(内容为病历摘要)听取汇报后，询问病史无补充（有补充的在此补充），详细查体无补充（有补充的在此补充），xxx主治医师考虑：①结合病史、查体、辅助检查明确诊断及采取的治疗措施②中医主症、舌脉象，辨病辨证及治法、方药
（副）主任医师（科主任）查房记录（7天内）
例：2012-12-12 10:30 （副）主任（科主任）查房记录
格式同上，①结合病史、体检、化验单分析病情②诊断上是否需要进一步明确、进一步检查项目③中医病因病机辩证④中西医鉴别诊断⑤辨证调护、预后分析、中西医治疗方案、中药方。
今日 XXX科主任床旁查看病人，目前患者病情、查体、阳性辅检结果，后分析此病例有以下特点。
病例特点：①病人性别年龄有意义的病史（如老年男性既往有糖尿病史
②主诉③病史中主要症状变化过程（诱因发生、发展、用药、加重或减轻）④主要阳性体征⑤阳性辅检结果（可罗列数据）
根据以上病例特点，目前诊断：1、2、3、4
阳性辅检结果（不可罗列数据，主要分析检查结果意义），中医病因病机辩证分析
鉴别诊断（只需罗列出关键点）本病应注意与xxx、xxx和xxx等疾病相鉴别，①xxx 病该患者目前支持点不多，可基本排除；②xxx病患者检查结果不支持，可排除或做什么检查可鉴别；②xxx病患者本次发病发病无以上特征不支持诊断。
诊疗计划（详细写）针对目前诊断已给予xxx治疗，还需完善xxx检查，加用xxx治疗，（择日手术（化疗）及其他对症支持治疗）。
目前病情危重评估和预后判断：病情评估和预后一定要是上级医师的意见，也可根据课本相关诊断与预后适当摘抄。
相关注意事项记录（加强病情观察，如有变化及时对症处理，必要时可请专科急诊处理，注意加强医患沟通）。
执行情况，已遵医嘱执行。
11.赵州桥
【
课
时
目
标】
识
“
县、
拱”
等
11个生字，其中一个多音字“爪”，会写“赵、省”等13个生字，正确读写“智慧、创举、设计”等词语；
2.正确、流利地朗读课文，初步理解课文。
【教具准备】
