➢ 单次冲击剂量：0.25ug/kg,
➢ 锁定时间20min;
➢ 最大量:1-2g /k. g/h
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阿片类药物— 舒芬太尼
作用效能是芬太尼的8 – 10倍
比芬太尼的脂溶性更高 很容易穿过 BBB: 起效迅速 (PACU 镇痛特佳)
新生儿肝酶系统不成熟，清除率降低， 清除受肝血流的影响很大
有严重感染症状的患 儿
表现为脓性鼻涕、咳痰、T＞38℃、疲乏无力以及 有肺部感染征象，则需先行抗感染治疗，择期手术 应至少延期4周。
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7
如果手术带来的好处远大于可能发生的并发症
，则继续手术，建议做好以下麻醉管理：
1）抗胆碱药：长托宁等。 2）肾上腺糖皮质激素：氢化可的松 1～２mg/kg 或等 效剂量的同类药物。或合用气管扩张药物。 3）足够补液，气体湿化。 4）尽量避免气管插管，考虑使用喉罩，全程SpO2监测。 5）使用七氟烷或（和）异丙酚。
吸道梗阻。
喉痉挛发生的危险因素可分为：病人因素，手 术相关因素，麻醉相关因素。
小儿麻醉更易发生喉痉挛的原因：
1）小儿对缺氧耐受性差
2）小儿气道易塌陷
3）小儿迷走神经张.力较高
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麻醉相关因素：
a、浅麻醉状态：插管、苏醒期拔管、喉罩的 置入、通气期间麻醉维持。 b、气道刺激因素：喉镜片的置入、气管内吸 引、黏液、血液进入气道、吸入麻醉药等。 c、麻醉药物的选择：氯胺酮>七氟烷>丙泊酚； 地氟烷（50%）＞异氟烷＞恩氟烷＞氟烷＝ 七氟烷（3%）。
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常用镇痛药物及其使用方法
局部麻醉药 阿片类镇痛药和曲马多 非甾体抗炎药(NSAIDs） 对乙酰氨基酚
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局部麻醉药物
