急性心肌梗死的急诊护理措施(4篇)

急性心肌梗死的急诊护理措施(4篇)

第一篇

急性心肌梗死是临床常见的一种心血管疾病，具有起病急、病情变化快、病死率高等特点，主要临床表现有急性心力衰竭、剧烈胸痛、意

识障碍、休克以及严重心律失常等，对患者生命安全威胁极大。我院

为研究急性心肌梗死的急诊护理措施，选择收治的110例急性心肌梗

死患者为研究对象，分别给予急诊护理与常规护理，现报道如下。

1.1一般资料收集2013年6月至2014年6月我院收治的110例急性心肌梗死患者资料，将患者完全随机分为观察组与对照组，各55例。观

察组患者男30例，女25例，平均年龄（58±4）岁；对照组患者男29例，女26例，平均年龄（58±5）岁。所有患者发病至就诊时间均为

（5±3）h。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法两组患者均给予经皮质冠状动脉介入治疗，术前给予给

予阿司匹林、氯吡格雷等药物实行溶栓治疗。对照组患者给予常规护

理干预，主要包括患者基本病情的观察与评估、测量各项生命体征等，根据医嘱实施具体护理工作。观察组患者在常规护理基础上实施急诊

护理措施干预，具体如下。

1.2.1院前急救护理医护人员应即时给予患者心电图检测，并详细记

录数据，为医生诊断与治疗提供重要信息。协助患者取平卧位，严禁

患者自主翻身加重病情。对于有呼吸困难症状者需协助其取半卧体位，并根据患者病情，即时给予扩张血管、缓解疼痛等对症治疗。

1.2.2心理护理因为该疾病发病急且病死率高，患者易产生严重的心

理问题，护理人员应主动与之交流，即时给予心理疏导，缓解不良情绪，提升治疗依从性，保证治疗效果。

1.2.3疼痛护理可根据患者具体疼痛情况给予适量镇痛药物，缓解患

者因疼痛引起的不适感。护理人员应掌握患者病情变化情况，定时测

量患者血压、脉搏等，若患者发生严重传导防碍情况，需即时向医生报告，并给予对症治疗等。

1.3观察指标4患者出院前1d，采用医院自制护理满意度调查表实行评价，该量表主要包括护理人员的基础护理、服务态度、护理质量、病情观察以及交流沟通等内容。满分为100分，≥80分为十分满意；60～79分为一般满意；＜60分为不满意。护理满意度（%）=（十分满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。并观察患者的抢救情况（抢救成功：患者临床相关症状恢复）。

1.4统计学分析采用SPSS18.0统计软件实行数据分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1抢救情况观察组55例患者抢救成功53例，成功率为96.4%，抢救失败2例，失败率为

3.6%；对照组55例患者抢救成功43例，成功率为78.2%，抢救失败12例，失败率为21.8%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2护理满意度比较两组患者护理满意度比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

因为急性心肌梗死患者易发生心力衰竭、心律失常等并发症，导致患者心源性猝死，对患者生命安全造成严重威胁。现阶段，随着医疗技术的持续发展，急性心肌梗死的诊断与治疗得到了很大发展，其抢救成功率也明显提升。临床常用经皮腔冠状动脉介入术实行治疗，并给予围术期患者急诊护理措施干预，包括院前急救护理、心理护理、疼痛护理、循环护理以及饮食护理等，可明显提升抢救成功率。实际工作中，让患者停止活动，平卧休息是抢救的关键，为后期治疗赢得了时间，同时避免了心律失常、休克、心力衰竭等严重并发症，减少了患者的病死率。通过良好的沟通，建立起和谐的护患关系，减少患者

恐怖心理，提升了临床治疗效果，提升护理质量。本研究结果显示，

观察组患者抢救成功率与护理满意度均高于对照组，差异均有统计学

意义。综上所述，给予急性心肌梗死患者急诊护理干预，可有效提升

抢救成功率与护理满意度。

第二篇

急性心肌梗死为临床常见的急危重症之一，以冠状动脉突发梗阻，导

致心肌急性缺血为临床特征，对患者的生命安全造成严重的威胁［1］。临床通过溶栓治疗、冠状动脉介入治疗及冠状动脉旁路移植等多种治

疗手段，可有效的改善患者的临床治疗效果［2］。作者选择急性心肌

梗死患者36例给予急诊护理路径实行护理，有效缩短了患者接受治疗

的时间，降低治疗成本，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料将2014年2月至2014年11月间我院就诊的72例急性

心肌梗死(AMI)患者作为对象，所有患者均经肌钙蛋白、心电图及心脏

彩超等检查明确诊断AMI，且除外合并心源性休克及心力衰竭者。患者于签署知情同意书后随机分为对照组及试验组，每组36例。对照组，

男20例，女16例;年龄51～69岁，平均年龄(60.11±6.89)岁;病发

至就诊时间32～127min，平均时间(80.28±15.78)min;属ST段抬高性AMI者22例，属非ST段抬高性AMI者14例。试验组，男18例，女

18例;年龄50～68岁，平均年龄(60.37±6.93)岁;病发至就诊时间

30～121min，平均时间(80.16±15.27)min;属ST段抬高性AMI者20例，属非ST段抬高性AMI者16例。两组性别、年龄、病发至就诊时

间及疾病类型资料经统计学分析，差异无统计学意义(P＞0.05)，具可

比性。

1.2护理方法对照组入院后仅给予常规护理，即包括吸氧、检测生命

体征、心电监护、健康宣教及遵医嘱治疗。试验组则给予急诊护理路

径实行护理，急诊护理路径为在总结长期护理工作后所制定的表格式

路径，护理过程中严格按照护理路径逐步实行。护理路径内容包括：

快速分诊，常规护理及急救护理三部分。患者入院后立即启动快速分诊，于3min内根据患者的临床症状、体征并咨询主治医生，对患者的

病情严重水准实行评估，向患者实行健康宣教及告知家属患者病情。

常规护理于在快速分诊后立即实行，护理内容包括常规吸氧、心电护理、检测生命体征、建立静脉通路及遵医嘱治疗，所有常规护理均于

患者入院后5min内完成。急救护理为完成常规护理后，根据患者的病

情评估结果，将除颤器、氧气及急救药品准备完全，以备抢救之用，

所有急救护理均于患者入院后10min内完成。

1.3观察方法于患者就诊后，分别记录两组患者的分诊时间、急诊留

观时间、入院后接受再灌注时间、住院后卧床时间及住院平均费用，

对比两组间分诊时间、急诊留观时间、入院后接受再灌注时间、住院

后卧床时间及住院平均费用。并于患者在院期间统计两组患者的在院

死亡率，对比两组在院死亡率。

1.4统计学分析以SPSS19.0分析，本研究中分诊时间、急诊留观时间、入院后接受再灌注时间、住院后卧床时间及住院平均费用均为计量数据，以均数±标准差表示，在院死亡率为计数数据，以百分率表示;分

别应用t检验及卡方实行分析。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1急诊就诊时间试验组分诊时间及急诊留观时间明显短于对照组(P

＜0.05)。

2.2在院就诊相关情况分析试验组入院后接受再灌注时间及住院后卧

床时间同样短于对照组(P＜0.05)，而住院平均费用同样明显低于对照

组(P＜0.05)。

2.3在院死亡率试验组在院死亡期间共有1例死亡，死亡率为2.78%，而对照组共有2例死亡，死亡率为5.56%，两组比较无统计学意义

(χ2=0.347，P=0.555)。