140例上消化道出血临床分析

130例急诊室消化道出血患者病因及实验室结果分析一、病因分析从病因上分析，130例中以胃肠溃疡为最多见（56例，占43.1%）。

其次为食管胃底静脉曲张破裂出血（18例，占13.8%），上消化道恶性肿瘤（15例，占11.5%），门脉高压症出血（14例，占10.8%）等。

胃肠溃疡：由于各种因素，如药物刺激、寄生虫、幽门螺杆菌感染等，导致胃肠道黏膜受损或溃疡形成，出现出血。

食管胃底静脉曲张破裂出血（EV出血）：由于门脉高压，静脉曲张形成，局部血管扩张、容量增大，壁厚度减薄，易于破裂出血。

上消化道恶性肿瘤：上消化道恶性肿瘤中，胃癌最常见，多数在末端部位位于胃窦，出现大量出血。

门脉高压症出血：当门脉受到不同原因的损害或上述静脉曲张发育达到一定程度时，均可导致门脉高压症。

在门脉高压时，脾脏容量增大，引起脾功能亢进，血小板数量减少，凝血因子合成不足，从而导致表现为消化道出血等症状。

二、实验室结果分析1. 血常规检查：有86例白细胞计数异常，白细胞总数升高达27.5%。

其中，随着出血程度的加重，白细胞总数也随之增加。

2. 凝血功能指标：97例凝血功能增加，PT延长，APTT正常或缩短，纤维蛋白原降低。

说明大多数患者出血病因与凝血因子有关。

3. 肝功能指标：60例患者肝功能正常，70例患者肝功能异常，其中肝功能紊乱是常见的门脉高压症的原因。

4. 血糖和电解质：104例患者血糖正常，26例低血糖，7例高血糖。

电解质异常仅14例，其中低钙、低钾、低氯分别为5例、2例、1例。

5. 感染指标：24例患者有细菌感染。

其中4例感染源来自肠道，6例感染早在入院前已出现，14例感染早期出现。

综合以上数据分析，凝血功能指标异常、白细胞总数升高及肝功能紊乱与门脉高压症有关；低血钙、低血钾和低血氯值与营养不良和长期使用某些药物有关；患者血糖异常一般受后继治疗控制。

同时，感染是消化道出血患者术后感染、病程缓慢、死亡率高的重要原因之一。

结语。

消化道出血护理病例分析报告病例背景本次报告将对一名消化道出血患者的病情进行分析和护理报告。

患者姓名为李先生，男性，67岁，既往病史中无消化道相关疾病或手术史。

他因为突发呕血及黑便，于入院后进行了一系列检查。

病情描述李先生入院时主要症状为呕血及黑便，伴有乏力、恶心、上腹部不适等。

在初步检查中，血液常规检查显示贫血，红细胞计数低于正常范围，血红蛋白和血小板均降低。

胃镜检查发现大量胃内凝血块，而结肠镜检查则显示梗阻物。

诊断与治疗鉴于李先生的症状以及检查结果，经过综合判断，医生对其进行了消化道出血的诊断。

进一步检查发现出血部位在胃和结肠，且出血程度较为严重。

为减轻出血和维持李先生的体力状况，医生立即采取了综合治疗方案：1.检查血型和交叉配血，以备紧急输血时使用；2.快速建立静脉通路，准备输血血液制品；3.高压氧治疗，改善组织血氧供应；4.实施护理措施，包括卧床休息，避免体力活动等。

确诊后，医生立即安排给予李先生胃黏膜保护药物，并开始用药止血。

同时，由于消化道出血涉及整个消化道，医生还考虑手术治疗。

手术结果显示，出血部位为胃窦幽门部和乙状结肠部。

护理目标与措施护理目标1.控制消化道出血，减轻病情；2.维持患者生命体征稳定；3.减轻并发症的风险。

护理措施1.监测患者生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等；2.定期检测和记录患者血常规、凝血功能、肝功能等指标；3.给予患者足够的营养支持，包括合理的饮食和适当的胃肠道营养支持；4.定期观察患者的病情变化，注意出血的程度和颜色的变化；5.定期更换导尿管和叶酸管，保持导尿通畅；6.保持患者心理稳定，进行心理护理和支持。

护理效果评估经过护理团队的精心治疗和护理管理，患者的病情有了明显的好转。

经过近一个星期的治疗，患者的出血状况明显减轻，呕血和黑便的程度也在逐渐减少。

血常规检查显示红细胞计数和血红蛋白的数值均有所提高，恢复到正常范围。

护理总结与建议消化道出血是一种严重且危险的疾病，需要及时发现和治疗。

静脉微量泵输注泮托拉唑治疗上消化道出血患者的护理观察目的：探讨静脉微量泵输注泮托拉唑治疗上消化道出血患者的护理观察，以提高临床治疗效果。

方法：选择上消化道出血患者140例，随机分为观察组和对照组各70例。

对照组予静脉滴注泮托拉唑，观察组予持续静脉微量泵输注泮托拉唑。

两组均给予止血、补液、输血等治疗。

比较两组临床疗效。

结果：观察组的止血总有效率、患者满意度（91.4%，98.6%）均明显优于对照组（78.6%，80.0%）。

结论：持续静脉微量泵输注泮托拉唑治疗上消化道出血有较好效果，其间配合优质护理，可提高临床疗效和患者满意度。

标签：静脉微量泵；上消化道出血；护理观察；疗效上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，主要症状为呕血和黑便，伴有血容量减少和不同程度的周围循环衰竭，是内科常见危重症之一，处理不当可危及生命[1]。

本研究对140例上消化道出血患者采用静脉微量泵治疗配合优质护理取得良好的临床疗效，现报道如下。

1.临床资料1.1 研究对象2014年1月到12月本科收治140例上消化道出血患者，诊断标准：有呕血、黑便症状，查呕吐物或粪便潜血试验呈强阳性。

其中男84例，女56例，年龄19-95岁，平均年龄58.05岁。

均为急性起病，出血原因：消化性溃疡68例，肝硬化门脉高压31例，急性胃黏膜病变21例，胃癌17例，不明原因3例。

轻度出血75例，中度出血54例，重度出血11例。

将患者随机分为观察组和对照组各70例，两组在年龄、性别、出血原因、病情严重程度等方面均具有可比性。

1.2 治疗方法。

对照组予静脉滴注泮托拉唑40mg q8h。

观察组予持续静脉微量泵输注泮托拉唑8mg/h并维持72 h.。

在治疗过程中，对照组予常规护理，观察组予優质护理。

两组均予止血、补液、输血等对症支持治疗。

疗程均为3 天。

1.3观察指标疗效判定标准[2]：显效：用药后36 h内无活动性出血；有效：用药后36～72 h内无活动性出血；无效：用药后72 h内仍有活动性出血。

上消化道出血病例分析问题：男性，45岁。

查体发现肝硬化5年。

3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml.患者出现头晕、心悸、出冷汗等。

经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。

1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和语言不清，化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L.1.患者最可能的诊断是：A.尿毒症B.脑血管意外C.乙型脑炎D.糖尿病酮症酸中毒E.肝性脑病答案：E解析：患者肝硬化病史，出现睡眠障碍，并出现幻听和语言不清，且血氨明显增高，所以考虑为肝性脑病的可能性最大。

2.首先考虑的治疗方案是：A.抗生素治疗B.应用降氨药物C.胰岛素治疗D.血液透析治疗E.应用镇静药物答案：B解析：在血氨升高时，应首先促进体内氨的清除，如不清楚体内血氨，单单缓解症状是不能解决根本问题的，以上其他几项均不适用于降低体内血氨治疗。

3.消化道大出血的原因最可能的是：A.胃癌B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.食管静脉曲张破裂E.胃黏膜病变答案：D解析：题中患者肝硬化病史5年，肝硬化患者存在门静脉高压，可引起食管胃底静脉曲张破裂出血。

所以消化道大出血的原因最可能的是D项。

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------内科学基础：头痛概况与病因头痛一、概况1.指额、顶、颞及枕部的疼痛。

2.见于多种疾病,大多无特异性,且经过良好,例如全身感染发热性疾病往往伴有头痛,精神紧张、过度疲劳也可有头痛。

3.但反复发作或持续的头痛,可能是某些器质性疾病的信号。

二、病因1.颅脑病变(1)感染:如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿。

(2)血管病变:如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足,脑血管畸形、风湿性脑脉管炎和血栓闭塞性脑脉管炎。

不同剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效对比分析目的研究奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的最佳用药剂量。

方法在我院收治的非静脉曲张上消化道出血患者中选出140例为研究对象，全部患者均在我院接受奥美拉唑治疗，根据用药剂量进行分组，大剂量组（80 mg/次，每日2次）、常规剂量组（40 mg/次，每日2次），对比两组患者的治疗效果指标。

结果大剂量组患者的止血时间、再次出血率、住院时间优于常规剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在不良反应发生率、临床症状改善情况上两组差异不大，差异有统计学意义（P>0.05）。

结论对非静脉曲张上消化道出血患者应用大剂量奥美拉唑治疗效果确切，有助于快速止血，预防再次出血，且安全性高，值得推广。

标签：奥美拉唑；用药剂量；非静脉曲张上消化道出血上消化道出血一般是由静脉曲张引起的，也有部分患者是由消化性溃疡、胃癌、应激性胃黏膜损害等非静脉曲张因素引起的[1]。

对于非静脉曲张上消化道出血患者的治疗，抑酸治疗是十分重要的，而质子泵抑制剂的持续静脉泵入具有较为显著的抑酸、止血效果，但是大剂量的应用可能导致不良反应发生。

奥美拉唑是临床上常用的质子泵抑制剂，为探究其最佳用药剂量，特开展本次回顾性研究，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料在2016年3月～2017年3月收治的非静脉曲张上消化出血患者中选出140例为研究对象，根据奥美拉唑的用药剂量分组，大剂量组患者74例，男49例，女25例，年龄在31～64岁，平均（53.2±5.7）岁，原发病：消化性溃疡38例，上消化道恶性肿瘤15例，应激性溃疡10例，其他11例。

常规剂量组患者66例，男45例，女21例，年龄在30～65岁，平均（53.6±6.0）岁，原发病：消化性溃疡33例，上消化恶性肿瘤12例，应激性溃疡9例，其他12例。

两组患者的基础资料差异不明显，有可比性。

1.2 方法两组患者均给予常规治疗，主要为补液、禁食、纠正酸碱失衡、维持水电解质平衡、营养支持等，在此基础上，大剂量组患者给予患者80 mg奥美拉唑注射液静脉推注，每日2次，然后以8 mg/h的速率给予患者静脉滴注；常规剂量组患者给予患者40 mg奥美拉唑注射液静脉推注，每日2次。

上消化道出血临床分析上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。

笔者长期在基层医院工作，亲眼看见由于医生对上消化道出血处理不及时及不规范，导致病人病情加重甚至死亡。

为了提高基层医院医生对上消化道出血诊治率，现将诊治对策从以下几方面加以阐述。

1 临床资料2006年收治的上消化道出血病人44例，其中男32例，女12例；年龄46～62岁，平均54岁。

2 临床分析2.1上消化道出血常见原因最常见原因有消化性溃疡；急性胃黏膜病变；肝硬化食道静脉曲张破裂出血；胃癌。

这些占上消化道出血的80％～90%。

另外有较少见原因：炎症因素；机械因素；血管因素；肿瘤因素；全身性疾病；邻近器官的病变。

2.2估计上消化道出血量2.2.1 病史和临床指标(1)大便潜血阳性时，出血量>5ml/d；(2)呈柏油样便时，出血量>60ml/d；(3)出现呕血症状，胃内积血>250～300ml；(4)出血量<400～500ml一般不出现全身症状，出血量>500ml可出现全身症状；(5)上消化道大出血指短时间内出血量>1000ml或为全身血量20%时，出现循环衰竭表现收缩压80～90mmHg或较基础压下降25%，心率>120/min。

2.2.2休克指数休克指数指脉搏/收缩压(mmHg)，正常为0.54；休克指数为1，失血量约1000ml；休克指数为1.5，失血量约1500ml；休克指数为2.0，失血量约2000ml。

另有血清尿素氮测定；体位试验；中心静脉压测定；放射性核素检查。

2.2.3认真上消化道出血消化道出血为间歇性，对每个新患者都应确定有无活动性出血，以决定治疗措施。

活动性出血指标：(1)患者又有失血症状；(2)呕血变红或黑便变稀、次数增多；(3)肠鸣音活跃；(4)血压、脉搏经治疗无改善或恶化；(5)血红蛋白和红细胞比容持续下降；(6)补液与尿量足够情况下，血尿素氮持续上升；(7)中心静脉压波动不稳定；(8)如不能确定，可插胃管观察或者行急诊内镜检查。

上消化道出血300例临床分析目的：探究上消化道出血的病因及治疗方法。

方法：选择我院1990年1月至2014年5月期间收治的300例上消化道出血患者作为研究对象，上消化道出血的300例患者中，50例患者属于食管胃底静脉曲张破裂出血，80例患者属于急性胃黏膜病变，132例患者属于消化性溃疡，胃癌34例，其他4例，分别占44%、27%、17%、11%、1.3%，分析患者的临床资料，给予患者抑制胃酸分泌、止血、补充血容量等内科综合治疗。

结果：接受内科综合治疗之后，出血停止的总共有262例，治疗无效的总共有8例，这些患者转为手术治疗。

另外，由于消化性溃疡病而再度出血的总共有22例患者，这些患者均接受胃大部切除术，8例患者属于胃癌，均接受胃癌根治术。

手术没有死亡的现象。

结论：上消化道出血临床上主要以消化性溃疡比较多见，胃癌及急性胃黏膜损害占有相当比例，上消化道出血患者应以内科综合治疗为主，有手术指征的也应在出血被控制以后再次进行手术，以此降低手术风险，如果内科治疗无效，应积极进行手术治疗。

标签：上消化道出血；治疗；病因作为临床上的常见病例，上消化道出血的病因有很多。

本次研究的目的是探究上消化道出血的病因及治疗方法，选择我院1990年1月至2014年5月期间收治的300例上消化道出血患者作为研究对象，报告如下。

1 材料与方法1.1 一般资料选取我院1990年1月至2014年5月期间收治的300例患者，女性患者总共有68例，最小年龄不低于41.2岁，最大年龄不超过80.0岁，平均年龄大约是（59.52±3.14）岁。

男性患者总共有232例，最小年龄不低于40.0岁，最大年龄不超过79.6岁，平均年龄大约是（60.24±3.05）岁。

其中13例的首发症状为黑便伴呕血，有80例的首发症状为呕血，198例的首发症状为黑便，9例患者属于大便隐血阳性。

上消化道出血的300例患者中，50例患者属于食管胃底静脉曲张破裂出血，80例患者属于急性胃黏膜病变，132例患者属于消化性溃疡，胃癌34例，其他4例，分别占44%、27%、17%、11%、1.3%。

上消化道出血的总结好理解版定义上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。

也包括胃空肠吻合术后的空肠上段病变出血。

上消化道大量出血：指数小时内失血量>1000ml，或大于循环血容量的20％，伴呕血、黑便、急性循环衰竭，死亡率10％。

出血量较少者，临床表现为呕吐咖啡色胃内容物或黑便，短时间内大量出血则出现大量呕血或便血。

一次出血量在800ml以上者，即可出现休克症状。

病因常见病因消化性溃疡：是急性上消化道出血的最常见病因，约占40%~50%，多发生于十二指肠溃疡、胃溃疡，而并发球后溃疡更为多见。

食管胃底静脉曲张破裂：出血量大，首次出血病死率高达25%以上，在肝炎、肝硬化高发区，它所致的出血往往比消化性溃疡更为常见。

急性胃黏膜病变是由严重心理障碍和严重创伤、烧伤、颅脑外伤等因素引起的急性胃黏膜损害或溃疡，约占上消化道出血的4%~10%，病死率达35%~50%。

食管贲门黏膜撕裂综合征：约占上消化道出血的3%~15%。

由于本病大部分出血可自行停止，裂口可在苑圆澡内愈合，容易漏诊，因此凡继发于各种原因导致的剧烈呕吐之后的上消化道出血，均应考虑本病的可能性。

过量饮酒是主要诱因，幽门梗阻、妊娠反应、药物化疗等所致呕吐也可导致本病。

胃癌少见病因Dieulafoy病： Dieulafoy于1896年首次报道7例突发性大出血病例，通过尸检发现胃黏膜病变处有异常口径的动脉破裂，故称之为Dieulafoy病。

据统计，在上消化道出血病例中本病约占0.2%~9.4%，常发于中老年，以40-60岁多见，男性居多，男女比例约3.2：1。

肝动脉胆管瘘十二指肠降部平滑肌肉瘤食管憩室异位胰腺胆道出血及全身性疾病如血液病、结缔组织病等均可有上消化道出血症状。

临床表现呕血与黑便上消化道出血后均有黑粪，不一定有呕血；有呕血者一般均有黑粪。

幽门以下部位出血一般只有黑粪，但出血量大，速度快，反流到胃内，可有呕血。

上消化道出血临床分析上消化道出血（upper gastrointestinal hemorrhaige ）是临床常见的急症，其表现为黑便、呕血等，并伴有血容量减少引起的急性周围循化障碍、氮质血症、贫血等。

具有发病急、进展快、临床病死率高等特点，严重地威胁着患者的生命健康。

常见的病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性黏膜病变及胃癌。

本研究选取2011年1 月～2013 年6月期间我院收治的168例上消化道出血患者进行回顾性分析。

1 资料与方法1.1 一般资料168例患者中，59例患者的首发症状为黑便，43例患者的首发症状为呕血，66例患者同时伴有黑便、呕血。

1.2 方法138例患者均通过血常规、大便隐血试验、血生化、胃镜、腹部CT等检查结果确诊为上消化道出血。

并排除下消化道出血及口、鼻、咽喉部或呼吸道病变的出血。

2 结果2.1 本次研究的168例患者中，105例有明显诱因，其中服用NSAID药物及抗血小板药物是最常见的诱因，其次是饮酒、饮食不当、劳累等。

61例患者无明显诱因。

168例患者主要出血病因是消化性溃疡、胃癌、肝硬化食管静脉破裂，其次是急性胃粘膜撕裂、贲门粘膜撕裂等，病因及诱因见表1。

2.2 上消化道出血与发病年龄的关系本组研究平均年龄为57.3 岁。

发生上消化道出血老年组（≥60 岁）患者共53例（31.5%）；中年组（40～60 岁）69例（41.1%）；青年组（<40岁）患者46例（27.4%）。

中年组最多，其次是老年组，青年组最少。

2.3 上消化道出血与发病性别的关系本组患者中男性123例，女性45例，男：女=2.7∶1，男性明显多于女性。

2.4 上消化道出血平均住院日及治愈率、死亡率该组资料上消化道出血的平均住院日为12.7d，治愈141例（83.9%），自动出院6例（3.6 %），转科13例（7.7%），死亡8例（4.8%），其中食管静脉曲张破裂6例，占死亡的（75.0%），胃癌2例，占死亡的（25.0%）。

130例急诊室消化道出血患者病因及实验室结果分析.docx
一、患者病因
1、出血病因
1.1、内病变：急性胃炎、慢性胃炎、坏死性胃炎、息肉病、胃溃疡、肠溃疡、肠道
出血引起的急性胃炎、胃肿瘤、胃黏膜撕脱以及小肠息肉等可潜在诱发内出血。

2.2、外病变：消化道外伤、消化道毒素中毒以及吞咽胃镜等对消化道造成的刺激可
引起出血。

二、实验室结果分析
1、血常规：急性胃炎及肠溃疡的病人出血量较小，血红蛋白较低，白细胞计数提高，血小板减少；慢性胃炎和肠息肉病患者血白细胞计数和血小板计数均低于正常水平，而血
红蛋白较正常水平高；胃肿瘤、肠黏膜撕脱及小肠息肉病等患者血红蛋白极低，白细胞计
数及血小板计数均可正常或有偏高。

2、血凝：可以检测出主要因出血而引起的血液凝固功能异常。

3、血生化：可以检测肝功、肾功、血糖、血沉等，以了解病人的身体情况。

4、内窥镜：对消化道的精确诊断，主要检查胃黏膜、胃壁异常以及胃息肉等。

总之，实验室结果分析可以帮助诊断消化道出血病因，为进行准确疗法提供有力依据，提高患者治疗时的快捷性、准确性以及有效性。

急性上消化道出血142例临床分析目的探讨急性上消化道出血的临床特点及治疗。

方法对笔者所在医院2008年2月-2011年2月142例急性上消化道出血患者的临床资料进行回顾性总结分析。

结果急性142例上消化道出血中，137例患者经内科综合及内镜下治疗后均治愈出院，5例患者经外科手术治疗后治愈出院。

结论急性上消化道出血同时进行内科综合治疗、血流动力学的复苏，积极开展镜下套扎，硬化、金属钛夹止血或注射药物治疗以及外科手术治疗，可减少死亡率。

急性上消化道出血是消化内科常见急、重症，其病因较多，病情进展较快，如果处理不及时，出血量大可引起出血性休克导致患者死亡。

笔者收集了本院2008年2月-2011年2月142例急性上消化道出血患者的临床资料，进行回顾性总结分析，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料2008年2月-2011年2月笔者所在医院收住急性上消化道出血患者142例。

其中男85例，女57例，年龄16~87岁，平均52岁。

溃疡出血94例，包括胃溃疡出血37例，十二指肠溃疡出血50例，吻合口溃疡出血7例；胃底食管静脉曲张破裂出血27例；门脉高压型胃病2例；胃癌出血2例；糜烂出血11例；Dieulafoy病出血5例；过敏性紫癜出血1例。

1.2治疗方法1.2.1一般处理记录呕血、黑便和便血的频率、颜色、性质、次数和总数，定期复查红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积与血尿素氮等，监测意识状态、脉搏和血压、肢体温度、皮肤和甲床色泽，周围静脉特别是颈静脉充盈情况、尿量等。

意识障碍和排尿困难者需留置导尿管，危重大出血患者必要时进行中心静脉压、血清乳酸测定，老年患者需心电、血氧饱和度和呼吸监测。

1.2.2迅速补充血容量，改善微循环，维持水电解质平衡。

立即建立快速静脉通道，并选择较粗静脉以备输血，迅速补充有效血容量。

对大量出血者根据中心静脉压监测指导液体的输入量。

对高龄伴心、肺、肾疾病患者应注意输液量，防止引起肺水肿。

有失血性休克存在时应注意预防酸中毒，予以5％碳酸氢钠，根据血气变化调整碳酸氢钠用量，在补液的前提下，可适当地应用血管活性药物以改善重要脏器的血液灌注。

对150例上消化道出血患者的治疗分析摘要】目的上消化道出血是临床常见、多发病。

随着社会工作压力的加大,饮酒人数的增加,肿瘤患者的增多,发病率也有所增加。

本文通过对150例上消化道出血患者的病因、诊断及治疗进行回顾分析,以更好地进行预防本病,减少发病率,提高治愈率。

方法对此类病人首先要进行必要病情、病因分析，开展急诊胃镜检查，以明确病因者，根据出血性质的不同予以分类，对有内镜治疗指征者给予相应的内镜治疗，并结合药物治疗。

无内镜治疗指征者直接行药物治疗。

结果按Forrest 标准分级，此组病例中有内镜治疗指征者达85例，其中内镜治疗有效81例，4例转外科行手术治疗。

另65例直接进行内科药物治疗。

所有病人均未出现穿孔、死亡等严重并发症。

结论对于此类病人及时开展急诊内镜检查，并根据不同性质出血给予相应内镜治疗并结合药物治疗，不仅可缩短病人住院时间，并且收效显著。

对内镜治疗失败或无法治疗者要及时转外科，为病人治疗赢得时间。

【关键词】上消化道出血治疗分析上消化道出血是临床常见的急症，是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。

大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和(或)黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。

这是常见的急症，病死率高达8-13.7%。

近十几年来，由于急诊内镜、选择性腹腔动脉造影和放射性核素,99m锝(99mTc)腹部扫描的广泛应用，对出血部位和病因一般能迅速作出诊断。

急诊胃镜检查作为上消化道出血诊断和治疗的首选方法，因可迅速明确出血的部位和病因，并能通过胃镜采取多种镜下止血治疗，再配合传统药物治疗收效显著。

现将我院2008年1月～2011年12月随机调取的150例上消化道出血患者诊治结果分析如下。

1 资料与方法1.1 临床资料 150例患者中，男98例，女52例，年龄16～78岁，平均48岁，男女比例约为1.9：1。