原发性腹膜炎
少见,腹腔内无原发病。病原菌通过血行 或淋巴管到达腹腔引起,多见于10岁以下 的儿童和婴儿。常因抵抗低下,在上感、 丹毒、肾病等疾病的过程中发生,发病率 占2%。致病菌以溶血性链球菌(约占 70%)、肺炎双球菌(约占30%)为主.
病因
原发性腹膜炎:
血源性感染,多见于儿童,病源菌多为溶 血性链球菌或肺炎双球菌
吸收功能—有强大的吸收作用可吸收积液、血液、空气。 6 严格无菌操作,必要时每天更换引流瓶、引流袋,位置应低于引流管放置部位,防止逆流感染 腹膜是一层很薄的浆膜,分脏层和壁层。 急性感染所致的腹腔内脏器破裂穿孔,炎性渗出 是由于细菌感染、损伤或消化液、尿液、血液等刺激引起的腹膜急性炎症。 3、肠麻痹:引起肠管高度膨胀压迫膈肌,影响心肺功能,加重休克。 脏层—复盖内赃表面,受内脏神经(植物N)支配。 叩诊:鼓音、可有肝浊音界缩小或消失或移动性浊音阳性 听诊:肠麻痹致肠鸣音减弱或消失 术前准备:禁食、胃肠减压、补液、纠正水电酸碱平衡失调、防治休克,抗感染、止痛、备皮、备血等. 是由于细菌感染、损伤或消化液、尿液、血液等刺激引起的腹膜急性炎症。 4 密切观察引流液的色、量、性质 出血坏死性胰腺炎:血性液,一般无臭味(淀粉酶含量很高) 诊断不明确的腹膜炎或经非手术治疗观察8一12小时无效者. 3 防止引流管受压、扭曲或被血块阻塞 ㈣焦虑 与疼痛及感染中毒有关 1、 局限性—局限于腹部一个象限(即1/4). 体温、脉搏变化:体温升高,脉搏加快。 腹腔引流:术毕腹腔内放腹腔引流管。 补液 纠正水电酸碱平衡失调、防治休克。
(3).防御功能—渗出液中含大量吞噬细胞 吞噬侵入的细菌异物。下腹大于上腹。
(4).修复功能—当腹膜受损时,纤维蛋白 渗出沉积形成粘连,防止感染扩散并修复 受损组织。但广泛粘连易引起肠梗阻。