妇产科护理查房范文记录

产科门诊护士长查房记录范文一、查房日期。

[具体日期]二、查房人员。

产科门诊护士长：[护士长姓名]三、查房目的。

1. 检查门诊环境及设施是否满足患者需求。

2. 了解护理人员的工作状态和服务质量。

3. 确保患者在产科门诊得到全面、优质的护理服务。

四、查房情况。

# （一）环境与设施。

1. 候诊区。

走进候诊区，我就发现椅子摆放有点乱，就像一群调皮的孩子东倒西歪的。

我就跟护士小李说：“小李啊，这椅子就跟喝醉了似的，你得把它们排整齐咯，不然孕妇们坐得也不舒服，感觉像在坐过山车似的。

”候诊区的宣传资料架上的资料倒是挺全的，不过有些已经被翻得破破烂烂的了，看起来就像被一群小怪兽袭击过一样。

我嘱咐小王去更新一下，再补充些新的关于孕期营养和新生儿护理的资料，这就像给孕妇们送上一份贴心的知识大餐。

2. 检查室。

一进检查室，我就感觉有点冷飕飕的。

我摸了下空调，好家伙，温度调得这么低，这是要把孕妇们都变成冰美人啊？我赶紧让小张把温度调到合适的度数，孕妇们可不能着凉，咱们这儿又不是冰窖。

检查床的床单看起来有点皱巴巴的，我皱着眉头对小赵说：“小赵啊，这床单就像老太太的脸，全是褶子，你得给它换个新的，平平整整的，孕妇们躺在上面才舒心呢。

”# （二）护理人员工作状态。

1. 分诊台护士。

在分诊台看到小孙，她正忙得像个旋转的小陀螺，给孕妇们量血压、登记信息。

我笑着对她说：“小孙，你这速度可以啊，但咱也得注意准确性。

就像你做蛋糕，材料放错了可就不好吃了。

还有啊，对那些孕妇要多一点耐心，有些孕妇可能是第一次来，心里紧张得很，你就像个温暖的小火炉，给她们多一点关怀。

”我看了下分诊记录，发现小孙登记得很详细，但是字写得有点龙飞凤舞的，我开玩笑地说：“小孙，你这字写得跟密码似的，除了你自己，别人可都要费好大劲儿才能看懂。

以后写工整点哈，不然其他护士接班的时候还得猜谜语呢。

”2. 协助检查护士。

走到协助检查的护士小兰身边，她正在给一位孕妇做检查前的准备工作。

产科三级查房记录范文日期：[具体年月日]患者姓名：[姓名]床号：[床号]住院号：[住院号]一、查房人员。

1. 住院医师：我（小[姓氏]医生）2. 主治医师：[主治医生姓名]3. 主任医师：[主任医生姓名]二、查房目的。

1. 了解产妇[患者姓名]的产后恢复情况。

2. 评估新生儿的健康状况。

3. 对目前的治疗和护理方案进行审查并调整（如果必要）。

三、查房过程。

# （一）住院医师汇报病情。

然后我把目光转向小婴儿床，说：“再说说宝宝，小家伙可机灵了。

出生体重是[X]克，阿氏评分挺高的。

目前生命体征平稳，就是有点生理性黄疸，不过不严重，我们也在密切观察。

宝宝的大小便情况也正常，吃了睡，睡了吃，挺乖的。

”# （二）主治医师补充与分析。

主治医生听完我的汇报后，走到产妇床边，笑着对产妇说：“感觉怎么样啊，这几天当妈妈了是不是挺累又挺幸福的？”产妇也笑着点了点头。

然后主治医生对我说：“小[姓氏]啊，你整体观察得挺仔细的。

恶露颜色深的话，还是要多关注一下，看看后续有没有变化。

侧切伤口疼痛这一块，要继续做好护理，要是产妇觉得疼得厉害了，咱们得及时调整一下止痛措施。

”接着他看向宝宝，摸了摸宝宝的小手，说：“宝宝的黄疸问题，虽然现在不严重，但是也不能掉以轻心。

多让宝宝晒晒太阳，但是要注意保护好眼睛和会阴部位。

还有啊，产妇奶水不足的情况，咱们可以再给她调整一下饮食，多喝点鱼汤、猪蹄汤之类的，也可以配合一些按摩的手法。

”# （三）主任医师总结与指示。

主任一直很认真地听着，这时候也走过来了。

他先看了看产妇的病例，然后对产妇说：“姑娘，你这恢复得确实不错，不过产后身体还是比较虚弱的，要多休息。

有什么不舒服的地方，一定要及时跟医生护士说啊。

”然后主任站在床尾，对着我们说：“整体来说，大家的工作做得还不错。

但是我们产科，任何小细节都可能是大问题，所以必须得严谨。

”他指了指产妇，说道：“对于产妇，除了刚刚主治医生说的那些，我们还要关注她的心理状态。

护理教学査房范文妇科产科护理査房记录瑞金医院医疗行政查房妇产科时间：XX年6月28日3： OOPM地点：6舍12楼妇产科岀席人员：袁克俭、朱铭、汪新、龚震晔、党办、护理部、妇产科各位主任、护士长、急诊部等妇产科xx年医疗质量分析一、工作量上升：1、门诊量上升（06年广4月,24742； 07年「4月，30942）；病房治疗量、手术例数上升。

2、纠纷数下降（06年，11例；07年广4月，3例）；平均住院天数下降（妇科8. 35天\7. 40天；产科5.00天\ 4. 96 天）床位使用率上升(妇科104. 7%/105%；产科107.7%/ 138. 5%)二、目前面对问题：1、医保费用超支原因:(1)医保病人、专科医院转入，检查、治疗费用上升(2)腹腔镜手术增多(3)医保单病种指标低，手术费用高对策：(1)进一步简化检查，合理使用抗生素(2)减免不必要的收费(3)酌情考虑提高医保单病种指标2、妇产科所属部门多，人员比较分散3、工作量明显上升(1)进修医生大幅度较少(2)所属部门多，人员有限(3)调动人员积极性，保证医疗质量4、B超室(1)人员后继梯队急需培养(2)超声仪器陈旧，对产科畸形筛查有困难(3)B超室环境差，无通风设备。

5、门诊无阴道镜，液基细胞学检查(TCT),流失了较多病人，易产生医疗纠纷。

6、应对产科生育高峰(1)产房产休调整布局，增加床位(2)部门协调，加强医护人员管理，保证医疗质量三、护理人员方面：1、年龄老化、而临退休2、专业性强、人员培养周期强3、产科现有13名护士，难以应对日益增长的需要。

4、产科场地局促，设施陈旧。

四、需各科室协调的问题：1、病理科多次病理报告退发、错发，影响临床工作质量、效率。

2、输血科供血迟，血小板预约时间长，产科急症危重病人抢救常而临困难。

3、选择性接台手术病人等待时间长，影响满意率。

4、门诊7楼周六无收费，病人多次往返于2~7楼，意见大、纠纷多。

妇科教学查房记录范文2023(实用22篇)时间：3月5日地点：优质护理病房内一科查房的主要内容：1、医疗及护理核心制度落实情况及护理管理工作的要求。

2、优质护理示范工作落实开展情况参加人员：院长、医务科、护理部主任、办公室主任、药局主任、后勤科长、内一科主任、护士长、内一科全体医生、护士（一）科室医疗、护理管理工作检查1、查科主任关于医疗管理的相关管理记录，三级查房的实施，危重病历的记录，医患沟通制度的落实记录。

2、查科护士长对护理核心制度落实管理情况的记录（二）查护士长优质护理工作落实的情况优质护理工作的实施方案及工作重点及目标，根据哈尔滨市优质护理服务评分标准进行了细致的检查与督导，具体问题反馈如下：1）病房的优质护理实施方案中，建立健全各项规章制度及专科护理常规，内容实际落实欠规范，护理工作制度及专科疾病的护理内容等。

责任护士在工作中还没有很好的执行，在病情观察方面，忽略观察要点，护理措施落实不到位，有待于加强护士专业培训及业务水平提高。

2）护理文件书写有刮痕、漏写现象，责任护士对护理文书标准掌握不准确，尤其是新入科的'护士应加强指导，检查统一护理文件书写标准，使之到达标准化，规范化。

时间：6月15日13:00地点：优质护理病房-内二科查房的主要内容：1、医疗及护理核心制度落实情况及护理管理工作的要求。

2、优质护理示范工作落实开展情况参加人员：院长、医务科、护理部主任、办公室主任、药局主任、后勤科长、内二科主任、护士长、内二科全体医生、护士一、优质护理病房基础护理和生活护理落实情况责任护士对卧床病人的基础护理工作做的不及时，不能2小时翻身、预防压疮的措施不当，健康教育相关知识指导不到位，要求科室护士长及责任护士加强巡视病房，提高责任心，按照分级护理标准认真落实基础护理和生活护理工作。

二、优护病房，健康教育的落实情况询问病房责任护士健康教育掌握及出院指导情况，个别责任护士对患者的病情掌握不全，向患者宣教、健康教育内容不全，不系统，对病人的出院指导不及时，希望科室护士长组织护士尽快提高相关知识学习，适应目前优护病房工作需要。

妇产科护理业务查房记录日期： 2018-01-26 16:00地址：产房主持人：王××记录人：王××参加人员：护理部××主任、妇产科主任××、妇产科主治医生××、院长××、妇产科护士长××、××、助产士××等，各科护士长及护理骨干。

查房课题：活跃期枕后位的护理查房查房形式：教课查房查房目的：明确活跃期枕后位的护理问题及办理方法，以促进阴道临盆成功率，推行自由体位在产程中的应用，提高孕妇对护理服务的满意度。

责任助产士（××）报告病历产妇李××，女，25 岁， G1P0孕38+5，阴道见红8 小时，下腹阵痛5+小时于2018 年 1 月20 日11：30 步行住院。

住院℃,P:76 次/ 分， R:18 次/ 分，BP:110/80mmHg,身高 160cm,体重 65Kg, 营养中等，神志清，查体合作，浑身无显然水肿。

产检：胎先露头，胎方向 LOA，胎头已连接，跨耻征阴性，宫口扩充 1.0cm, 先露 S-2 , 胎膜存，胎心率： 150bpm,宫缩 35 秒/3-4 分，骨盆外丈量 23-25-19-9 ，宫高 30cm,腹围 90cm,胎儿估重 2.9Kg, 胎心监护反响性。

住院 B 超示：宫内妊娠，单活胎，头位，孕足月，双顶径，股骨长 7.4cm, 羊水指数 150cm,胎盘Ⅱ+，心电图示窦性心率，血惯例示：RBC3.7*1012/L,HB110g/L,WBC15*109/L, 尿惯例无异样，肝功能及生化检查无异样。

住院诊疗： G1P0孕 38+5宫内单活胎头位临产。

住院后予Ⅱ级护理，检测胎心 1 小时一次，严实察看产程进展。

15：00 产检 :宫口扩充 3cm, 先露 S-1,胎膜存， LOP,宫缩 40 秒/2-3 分，P：88 次/分，R:20 次/分，BP:116/82mmHg。

妇产科护理查房范文记录日期：2024年1月1日时间：上午10:00-11:00地点：妇产科护理病房主任医生：李医生主管护士：王护士查房人：王护士记录人：赵护士患者1：姓名：李XX年龄：32岁孕次：2次产次：1次住院日数：3天主诉：全身乏力、胸闷、气短入院诊断：妊娠期高血压综合征体格检查：血压140/90mmHg，心肺听诊无异常，肢体水肿明显辅助检查：尿蛋白（＋＋＋＋），血常规正常，肾功能正常医嘱：继续给予降压治疗，每天监测血压及尿蛋白，饮食宜低盐低脂。

患者2：姓名：张XX年龄：28岁孕次：3次产次：2次住院日数：2天主诉：阴道流血入院诊断：宫外孕体格检查：阴道出血，不规则阴道流血200ml辅助检查：妇科B超示：双侧附件增大，宫腔内膜脱落，子宫内孕囊消失，诊断为宫外孕医嘱：行紧急手术，术前备血并做好术前准备工作，监测出血量及术前血压。

患者3：姓名：王XX年龄：35岁孕次：4次产次：3次住院日数：4天主诉：恶露增多、体温升高入院诊断：产后感染体格检查：恶露量增多、恶露臭味，体温38.2℃辅助检查：血常规示白细胞计数升高，阴道分泌物培养示产道感染医嘱：给予抗生素治疗，每日监测体温、恶露量，定期更换垫片，加强产后卫生。

患者4：姓名：陈XX年龄：24岁孕次：1次产次：1次住院日数：1天主诉：腹痛、脂肪粪入院诊断：盆腔脓肿体格检查：腹痛明显，左下腹触痛，肠鸣音减弱辅助检查：腹部CT示：左附件区有脓肿形成医嘱：行腹腔镜引流术，术前禁食禁水，留置胃管引流，术后留置尿管。

患者5：姓名：刘XX年龄：30岁孕次：2次产次：1次住院日数：5天主诉：宫缩疼痛、阴道流血入院诊断：宫颈癌晚期体格检查：宫颈触诊呈坚实，宫缩疼痛明显，阴道出血，流血量约300ml辅助检查：宫颈活检示鳞癌，骨盆CT示转移灶多发医嘱：提供病理报告，讨论病情，评估疼痛程度并进行相应措施，加强营养支持。

产科护理教学查房范文(推荐9篇)妇产科是一个朝气蓬勃、人才踊跃的团队，每年都积极参加各项工会活动，并取得不俗的成绩，连续数年被医院评为先进科室。

全科同志自觉发扬贡献精神，曾多次为地震、水灾地区、希望工程捐资捐物。

在抗击“非典”的战斗中，我科医护人员积极报名投入“抗非”一线，充分体现了白衣战士无私无畏的奉献精神。

每逢节假日，科室领导都会代表全科职工向科室职工家属、退休人员、困难职工进行慰问，组织丰富多彩的联谊活动和座谈会，将关怀和温情送进每家每户。

在日常工作中，妇产科的医护人员象姐妹们一样凝聚在一起，用热情、用爱心创造着生命的奇迹，谱写着生命的乐章。

二Ｏ一一年十二月二十日妇产科的护理工作在我看来需要用心对待才能有着较深的感悟，至少在多年的护理工作中我能够站在妇产科患者的角度来思考问题，也正是这样的处事作风才能够在长时间的积累中得到患者和家属的理解，只不过最近在工作上遇到瓶颈的自己应当进行自我鉴定才能有所突破，进行简单的分析以后便能够为今后的护士生涯中提供更多的借鉴之处。

思想上我较好地遵守了妇产科工作的相关规定，无论是护士的职业道德还是先进思想的学习都是我在工作中追求的事物，因此我在平时进行护理工作时较好地保持了思想的纯洁与先进，主要还是因为在思想上树立目标有助于自身工作能力的提升，即便在护理过程中遭受了挫折也能够因为良好的心态及时作出调整，在思想上引起足够的重视才能够在平时的护理之中表现自己，能够在护理工作中做到这样的程度自然与平时注重思想的先进性是分不开的，因此在工作之余我还热衷于学习医院先进事例表现出的无私精神，这对将来护理能力的与工作态度的提升可以起到很好的帮助。

工作中则恪守妇产科护士的职责并为患者做好相应的服务，而且由于妇产科患者行动不便的缘故需要为对方提供帮助，在这个过程中我逐渐体会到患者的心情与护士工作的职责，在这方面则需要站在患者的角度来思考如何展开护理工作，而且为了患者的身体着想还需要对家属强调一些注意事项，在这个过程中逐渐使自身的护理能力得到提升也是在意料之中的，只不过从当前的状况来进行分析还是应该尽快提升护理工作中的效率才行。

正常分娩的护理查房范文
妇女姓名:
年龄:25岁
产期:3月20日
检查时间:3月20日10:00
一、分娩期产妇的情况
1. 检查妇女的胎位:胎儿处于头下站位。

2. 检查宫口:宫口完全开放,指环大小。

3. 检查胎床情况:阴道内观查无出血,阴道软肿,坚实弹性,无感染反应。

4. 检查动弹情况:宫缩频繁有力,每3-5分钟1次,持续60秒。

阴道内有颈内代痛。

二、分娩期护理措施
1. 动员客户合作分娩,教授正确呼吸技巧。

2. 每30分钟为客户覆盖一次,保持病床及环境清洁干净。

3. 为客户提供温水及冰棒强顺宫缩及解渴,维持水分平衡。

4. 监测胎心率,保证母婴安全。

三、检查结果
产妇处于正常分娩阶段,需要密切监护。

分娩过程中如有任何异常,及时报告医生并采取相应护理措施。

四、护士签名:_________
以上是正常分娩的护理查房范文,记录了分娩期产妇的各项情况和护理要点,供同行参考借鉴。

妇产科剖宫产护理业务查房范文一、患者基本情况1.1 尊称：XXX1.2 芳龄：XX岁1.3 病历号：XXX1.4 入院时间：20XX年X月X日1.5 手术时间：20XX年X月X日1.6 术后天数：X天二、主诉及病史2.1 主诉：患者因XXX原因行剖宫产手术，现术后XXX2.2 既往史：患者既往无妇科疾病史，无药物过敏史，无手术史 2.3 个人史：患者婚姻状况XXXX，生育次数XXXX三、查房记录3.1 一般情况3.1.1 意识状态：患者清醒，语言清晰3.1.2 体温：XXX℃，腋下测量3.1.3 血压：XXX/XXmmHg3.1.4 脉搏：XXX次/分3.1.5 呼吸：XXX次/分3.1.6 皮肤：粉红，温暖，湿润3.2 术后伤口情况3.2.1 伤口外观：无红肿、渗出等异常情况3.2.2 伤口疼痛：患者自述伤口疼痛程度XXX3.2.3 伤口渗液：XXX3.3 产褥情况3.3.1 产褥分泌物：XXX3.3.2 子宫收缩：XXX3.3.3 会阴切口情况：XXX3.4 饮食情况3.4.1 饮食：患者饮食情况良好，无恶心、呕吐等不适 3.4.2 大小便：正常3.5 睡眠情况3.5.1 睡眠：患者睡眠正常，无失眠、多梦等情况3.6 心理护理3.6.1 情绪：患者情绪稳定，无抑郁、焦虑情绪四、医生进一步治疗及建议4.1 给予XXX治疗4.2 给予XXX药物4.3 饮食调理及注意事项4.4 生活护理建议4.5 出院指导五、患者及家属配合情况5.1 患者配合度：患者及家属配合情况良好5.2 对疾病及治疗的了解：患者及家属对疾病及治疗情况能够清楚明确表述六、其他注意事项6.1 注意休息，避免劳累6.2 定期复查，及时观察伤口情况6.3 饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物6.4 饮水宜多，促进伤口愈合总结：xxx剖宫产后的护理工作是非常重要的，通过严谨的护理工作，可以加快患者康复速度，减少并发症的发生，也能提升患者及家属的满意度。

产科护理查房范文模板(必备14篇)产科护理查房范文模板第1篇光阴似箭，布满机遇和挑战的一年即将结束。

从20__年初到年尾，我院产房诞生人数__人，自然分娩人数__人，剖宫产__人，难产_人，胎头吸引_人，臀位助产_人，胜利抢救产后出血产妇9例，胎心监护__人，取得了良好的经济效益和社会效益。

在过去一年里，在院领导、科主任的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的服务理念，以仔细严谨的态度和主动乐观的热忱投身于学习和工作中。

在踏实地学习与产房护理工作中，在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导的认可，顺当完成了20_年的工作任务。

现就将我本年各方面的表现简要总结如下：一、思想道德、政治品质方面二、专业学问、工作力量方面1、在工作态度方面，我本着“把工作做的更好，乐观圆满的完成本职工作”这样一个目标，在日常工作中，我要求自己仔细接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的伴侣，亲人，能够做到换位思索别人的苦处。

每次走进病房，我都利用有限的时间不遗余力的鼓舞产妇，急躁的帮他们了解状况、建立信念;坚持查对制度，做到班班查对，病人床头交接的原则。

2、在力量提升方面，我要求自己严格遵守我院的规章制度，时刻注意学习把握三基(基础理论、基本学问和基本技能)，坚持三严(严厉的态度、严格的要求、严密的方法)。

每月我们都会组织进行两次理论培训和考核及基础操作和专业学问考核工作，让每位助产人员真正把握所学学问。

3、在医疗防范方面，我严格按手术室要求规范产房，按规定做好空气细菌培育，消毒液检测，器械物品细菌培育，强化助产室手卫生。

规范接生操作，强化无菌操作规程，预防会阴切开感染及新生儿的感染，无差错事故发生。

三、学习、生活方面我特别喜爱马云的一句话，他说：“一个人的胸怀，是被委屈撑大的。

”在医务工作中，经常会遇到被病人或其家属误会的事情，那种委屈经常会令人难过退缩。

随着工作经受的增长，经受的事情越来越多，现在发觉，反抗委屈的力量也越来越强了。

产科查房记录书写范文(优选21篇)这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作；在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟；在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值……所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。

2月份开始，我们主要做产科病房的产后康复工作；8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。

现将一年来的工作自我总结如下。

一、思想作风上：严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。

培养团队意识，提倡协作精神。

二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。

通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。

1、每周组织业务学习，并做好学习记录。

2、每月进行一次考试。

3、工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。

三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗透到各个阶层。

1、给孕妇学校提供讲课内容，配发宣传册。

2、门诊产前检查，及时指导，提前渗透。

3、住院期间，治疗时告知产后42天门诊复查。

以为没有恢复好的产妇及时治疗，全面康复。

4、积极参与医院组织的各项活动。

在“准妈妈风采”大型活动中，适时推出“抽奖送健美”、“健美我自信”活动，提高了透明度。

5、配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料；完善了产后康复服务项目调研表。

四、注重沟通、友好交流。

工作中，及时了解患者的需求及心理。

做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。

帮助她们建立自信，适时调节，有效的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的生活质量。

五、积极宣传及指导母乳喂养。

做好产后催乳及乳腺疏通。

成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。

得到了患者及家属的赞誉，并送来了感谢信。

同时，也有效的分担了临床护士的工作，增进了我们的友谊。

六、注重个人修养的提高及仪容仪表的端庄。

上班必须衣帽整齐、挂牌上岗。

操作规范、文明用语。

妇产科剖腹产护理查房范文英文回答：As an obstetrician, it is crucial for me to conduct thorough postoperative care and regular check-ups for women who have undergone cesarean section. The postoperative care for cesarean section involves monitoring the incision site, assessing the vital signs, ensuring pain management, promoting ambulation, and providing emotional support to the new mother. In this regard, I would like to share a sample postoperative care check-up for a woman who has undergone cesarean section.During the check-up, I would first assess the general condition of the patient. This includes checking her blood pressure, heart rate, and temperature. I would also evaluate her pain level and ask about any discomfort she may be experiencing. It is important to provide appropriate pain medication to ensure her comfort.Next, I would inspect the incision site for any signs of infection or complications. I would carefully observe the incision for redness, swelling, or discharge. Additionally, I would check for any signs of hematoma or seroma formation. If there are any concerns, I would promptly address them and provide necessary treatment.Furthermore, I would assess the woman's bladder function. After cesarean section, it is common for women to experience difficulty in urination due to the anesthesia and swelling. I would inquire about her ability to pass urine and assess the bladder for any distension. If necessary, I would assist her with catheterization to ensure proper bladder emptying.In addition to physical assessment, I would also provide emotional support to the new mother. Giving birth through cesarean section can be an overwhelming experience, and it is important to address any concerns or anxieties she may have. I would encourage her to express her feelings and provide reassurance and guidance as needed.Finally, I would educate the woman about postoperative care and self-care measures. This would include instructions on incision care, hygiene, pain management, and activities to avoid or engage in. I would also discuss the importance of breastfeeding and provide guidance on proper positioning and latch.中文回答：作为一名妇产科医生，对于接受剖腹产的妇女进行彻底的术后护理和定期查房至关重要。

妇产科护理查房范文妇产科护理查房是指护士长或主治医师带领护理人员对病房内的产妇进行全面的查房工作，以确保产妇的身体健康和生产过程的顺利进行。

护理查房是妇产科护理工作中非常重要的一环，下面将就妇产科护理查房的内容和要点进行详细介绍。

首先，在进行护理查房时，护士长或主治医师应该按照规定的时间和频率进行，一般来说，产妇在产后24小时内，每2小时查房一次；产后24小时至72小时内，每4小时查房一次；产后72小时后，每日查房一次。

在查房时，首先应该了解产妇的一般情况，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化情况，以及产后出血、恶露排出情况等。

同时，还应该了解产妇的饮食、排尿、排便、伤口愈合情况等，以及产妇的心理状态和家属的陪护情况。

其次，在进行护理查房时，护士长或主治医师应该对产妇的护理措施进行检查，包括产妇的卧床护理、饮食护理、个人卫生护理、伤口护理等。

同时，还应该对产妇的药物使用情况进行检查，包括输液、口服药物、外用药物等，以及对产妇的疼痛评估和疼痛缓解措施的执行情况进行检查。

在检查护理措施时，应该重点关注产妇的高危因素，包括产后出血、感染、血栓形成等，以及对高危因素的预防和处理措施的执行情况。

最后，在进行护理查房时，护士长或主治医师应该对产妇的教育和指导进行检查，包括产妇的产后恢复指导、哺乳指导、新生儿护理指导等。

同时，还应该对产妇的家属进行健康教育和心理支持，以便产妇和家属能够正确理解和配合医疗护理工作。

在进行教育和指导时，应该根据产妇和家属的实际情况和需求进行个性化的指导，以提高指导的有效性和实用性。

综上所述，妇产科护理查房是妇产科护理工作中非常重要的一环，通过对产妇的全面查房，可以及时了解产妇的病情变化和护理效果，以及对产妇和家属进行及时有效的教育和指导，从而提高产妇的护理质量和生活质量，促进产妇的早日康复。

因此，护理人员在进行护理查房时，应该认真负责，做到全面细致，确保每一位产妇都能够得到及时有效的护理服务。

妇三科护理查房记录第一篇：妇三科护理查房记录妇三科护理查房记录时间：3014.10.22 地点：妇三科病房内容：剖宫产护理主持人：王潇琳责任护士：刘康参加人员：张秀云（护理部主任）马连军、杨书贞、陈静、王潇琳、刘康、王珣、徐倩、王艳丹王潇琳：今天按照年工作计划在我科进行妇产科护理查房，我们对一例疤痕子宫的患者进行护理查房，目的是组织大家共同学习本病的相关知识，完善护理措施，提高护理质量，在此对张主任和妇产科各位护士长的到来表示热烈的欢迎和感谢。

下面请责任护士介绍病情。

刘康：患者李秀兰，女，32岁，因停经9+月、疤痕子宫于2014-10-20入院，入院查体：患者神志清，精神好，营养中等，双下肢无水肿，下腹部可见一长约10厘米手术疤痕，T 36.8℃，P：88次／分，R：22次／分，BP:136／100mmHg.胎心率140次／分，反应可，心电图无异常，窦性心率，B超显示单胎晚孕，胎儿双顶径9.3cm,股骨长7.3cm,，胎盘位于前壁，一度成熟，羊水暗区7.6cm，血红蛋白117g/L,血凝、乙肝五项和三抗均正常。

手术指征为足月妊娠、疤痕子宫，并且家属要求终止妊娠。

10月20日14点，孕妇在腰硬联合麻醉下行剖宫产术+女扎术，娩出一男婴，1分钟、5分钟均评5分，产妇宫缩好，出血不多。

王潇琳：剖宫产术是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。

手术应用恰当能使母婴转危为安但也存在出血、感染和脏器损伤的危险所以决定行剖宫产术应慎重。

主要术式有子宫下段剖宫产、子宫体部剖宫产和腹膜外剖宫产3种。

徐倩说一下剖宫产的适应症。

徐倩：剖宫产的适应症有：产道异常、羊水过少、胎儿异常、胎儿宫内窘迫、妊娠合并症等。

王艳丹：剖宫产存在的护理问题有：疼痛与术后切口疼痛有关知识缺乏与对产后生活护理不了解有感染的危险与手术和留置尿管有关母乳喂养无效与母亲焦虑、知识缺乏及技能不熟练有关恐惧和焦虑与缺乏手术及麻醉的知识有关王珣：护理目标有病人疼痛缓解、生活自理能力逐渐恢复、术后没有感染并发症。

妇产科疾病护理查房范例背景妇产科疾病是指妇女在怀孕、分娩、产后以及生殖器官疾病等方面出现的问题。

在妇产科护理工作中，护士需要进行全面的查房，了解患者病情，及时给予有效的治疗和护理措施，以促进患者的康复和健康。

查房的目的查房的目的是为了了解患者的病情和护理情况，包括患者的身体状况、病情变化、治疗效果、护理措施等，从而及时调整治疗方案和护理措施，提高护理质量，确保患者的安全和舒适。

妇产科疾病护理查房步骤一、了解患者基本情况在进入患者病房之前，需要先了解患者的基本情况，包括患者的姓名、年龄、诊断疾病、入院时间、主要症状、治疗方案以及护理措施等。

二、观察患者一般情况观察患者的神志、精神状态、表情、语言交流等，以及是否有患者的口唇发绀、呼吸急促、面色苍白等现象，判断患者病情的变化和严重程度。

三、观察患者生命体征观察患者的生命体征，包括体温、血压、呼吸频率、心率等，了解患者身体状况的稳定性，及时发现病情变化。

四、检查病情变化和治疗效果检查患者的治疗效果和病情变化，包括患者的病情稳定性、是否存在新的症状、治疗方案的有效性等。

五、了解患者的护理需求了解患者的护理需求，包括患者饮食、排泄、休息、感染等方面的情况，以及护理措施的效果和改进方案等。

六、与医生和其他护理人员协调查房的过程中需要与医生和其他护理人员及时沟通和协调，了解患者病情和治疗方案的变化，并及时调整护理计划。

妇产科常见疾病护理查房注意事项一、流产流产是妇女在妊娠22周以内自然或非自然的失败。

在查房时要注意观察患者的出血量、疼痛程度、体温、阴道分泌物等情况，及时了解患者病情变化和治疗效果。

二、产前期和分娩期产前期主要要注意观察患者的子宫收缩情况、胎膜破裂、先兆临产等情况，分娩期要观察患者的疼痛程度、胎儿出生情况、母婴情况等。

三、产后期产后期主要要关注患者的子宫收缩情况、分泌物情况、乳房情况以及精神抑郁等问题，及时给予护理和指导。

四、妇科疾病妇科疾病包括盆腔炎、卵巢囊肿、宫颈糜烂等，查房时要注意观察患者的症状变化、检查结果等情况，及时调整治疗方案和护理措施。

产科门诊护士长查房记录范文一、查房日期。

[具体日期]二、查房人员。

产科门诊护士长[护士长姓名]三、查房目的。

1. 检查产科门诊的护理工作质量，包括环境管理、护理操作规范、患者服务等方面。

2. 了解患者的需求和意见，提高患者满意度。

3. 对护理人员进行现场指导和培训，提升团队的业务水平。

四、查房情况。

# （一）环境方面。

1. 候诊区。

走进候诊区，感觉整体还比较整洁，椅子摆放也比较整齐。

但是我发现有个小问题啊，靠窗那边的垃圾桶都快满了，这就像一个人吃得太饱要撑着了一样，得赶紧给它“减减负”。

不然满出来的垃圾会让这个地方看起来乱糟糟的，还会有味道，咱们可不能让来产检的妈妈们闻到不舒服的味儿。

（责任护士[护士姓名]马上表示会增加垃圾桶清理的频次，保证环境整洁。

）墙上贴的那些孕期知识宣传画有点旧了，有些边边角角都卷起来了，就像衣服没熨平一样。

咱们得把这些宣传画更新或者重新贴一下，让妈妈们能看得清楚、看得舒心。

这可是给她们传递重要知识的窗口呢！2. 诊室。

各个诊室的卫生状况还不错，不过在检查床上的一次性垫单，有些诊室没有及时更换。

这可不行呀，就像我们睡觉的床单不换会觉得脏一样，咱们得让每个孕妇躺在干净的垫单上才放心。

负责诊室的护士[护士姓名]解释说上午患者比较多，忙起来就疏忽了。

我能理解大家忙，但这是关系到患者卫生安全的大事，再忙也不能忘，要养成及时更换的好习惯。

# （二）护理操作规范方面。

1. 生命体征测量。

我在观察护士给孕妇量血压的时候，发现大部分护士操作都很熟练，动作轻柔。

但是有个小护士（[小护士姓名]）在绑袖带的时候有点太紧了，这就像给胳膊上了个紧箍咒似的，孕妇可能会觉得不舒服。

我当场给她示范了一下正确的松紧度，告诉她绑得太紧测得的血压可能会不准，而且会让孕妇难受，咱得像对待自己的姐妹一样，轻手轻脚的。

小护士很虚心，说以后一定会注意的。

2. 胎心监测。

在胎心监测室，整体的操作流程是符合规范的。

不过呢，我发现有的护士在给孕妇涂耦合剂的时候，涂得有点少，这样可能会影响监测的效果。

妇产科护理查房范文尊敬的领导、老师和同事们：大家好！今天我很荣幸能够向大家介绍一下我在妇产科护理查房工作中的一些经验和体会。

妇产科是一个非常特殊的科室，需要护士具备高超的护理技能和丰富的专业知识。

在过去的工作中，我深刻体会到了妇产科护理查房的重要性，也积累了一些经验和心得，希望能够在这里和大家分享。

首先，妇产科护理查房是对患者进行全面的观察和评估，及时发现和处理患者的异常情况，保证患者的安全和舒适。

在进行查房时，我们需要仔细观察患者的生命体征、病情变化和治疗效果，及时记录和报告医生，协助医生制定治疗方案。

同时，还需要对患者进行心理护理，关心患者的情绪和需求，给予他们温暖和关怀。

在妇产科护理查房中，我们需要做到耐心、细致、细心，以确保患者得到最好的护理和照顾。

其次，妇产科护理查房需要具备丰富的专业知识和技能。

我们需要熟悉各种妇产科常见病症和并发症的护理要点，掌握各种护理技能和操作规范。

例如，对于产后妇女，我们需要做好产褥期护理，包括伤口护理、产后出血的观察和处理、母乳喂养指导等；对于妊娠期妇女，我们需要做好孕期保健和孕妇护理，包括孕期体重管理、妊娠期并发症的预防和处理等。

在日常工作中，我们还需要不断学习和提高自己的专业知识和技能，以适应妇产科护理工作的需要。

最后，妇产科护理查房需要具备团队合作精神和沟通能力。

在妇产科护理查房中，我们需要与医生、护士和其他医护人员密切合作，共同为患者提供优质的护理服务。

我们需要及时沟通和交流，协调工作，解决问题，确保患者得到全面、连续和协调的护理。

同时，我们还需要与患者及其家属进行有效的沟通，了解他们的需求和意见，为他们提供满意的护理服务。

总之，妇产科护理查房是一项非常重要的工作，需要我们具备丰富的专业知识和技能，以及良好的团队合作精神和沟通能力。

在今后的工作中，我将继续努力学习和提高自己，为患者提供更好的护理服务，为妇产科护理事业做出更大的贡献。

谢谢大家！。

妇科护理业务查房范文(必备10篇)您好！我来说上几句.一、护理业务查房：1、临床临床护理查房：是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房，目的是检查、指导责任护士的工作质量，及修正指导护理措施。

时间在20分钟内。

2、个案护理查房：是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。

目的是指导解决修正病人的护理方案，护理措施。

时间应在30—40分钟。

3、护理教学查房：根据教学大纲的要求，选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。

目的是了解病人的护理质量，了解指导护生运用护理程序的能力，责护带教的质量，复习疾病的相关知识。

二、护理行政查房：1、院级护理行政查房：院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。

2、科级护理行政查房；科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。

2、分管护士汇报病人存在的护理问题。

3、脑室体外引流护理要点。

4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。

5、为偏瘫病人翻身（两人实际操作）。

6、瘫痪侧肢体功能锻炼（分管护士演示）。

7、健康教育评价：问患者家属如何预防便秘？肢体功能锻炼（实际操作）。

就这样了希望能够帮助到你！。

护理查房的分类：1按查房性质分为临床业务性查房、教学指导性查房和常规评价性查房。

临床业务性查房是以临床罕见病例、特殊危重病例、复杂大手术、新业务新技术、特殊检查、护理工作中经常遇到的问题及工作中的经验教训等为主要内容的护理查房。

教学指导性查房包括两种：一种是由带教老师负责，按护生所在学校的教学大纲组织护生进行的护理查房；另一种是有临床护士参加的，由护士长或护理部组织的，从临床业务查房内容中选择一种疾病或问题为重点而进行的护理查房。

常规评价性查房是以检查护理程序的实施情况，如护理措施的落实、护理效果等，从而改进护理方法，提高护理质量为主要内容的护理查房。