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心血管生理学 ppt

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动物心血管系统—心血管系统生理(动物解剖生理课件)

动物心血管系统—心血管系统生理(动物解剖生理课件)
血小板
课程内容
• 血液的组成 • 红细胞及其功能 • 白细胞的分类及形态 • 血小板及其功能
思考题
• 1、红细胞的生理特性是什么？
• 2、白细胞有哪些种类，各有什么功能？
（3）嗜酸性粒细胞（eosinophil）： 形态：核分叶，或呈S形或不规则形， 着色较浅。胞质内含有嗜酸性颗粒， 染色成橘红色 功能：参与对寄生虫的免疫反应，能 缓解嗜碱性粒细胞和肥大细胞的过敏 反应和限制炎症过程。有变形运动， 吞噬作用不强，基本上没有杀菌能力。
（4）淋巴细胞（lymphocyte）： 形态：呈圆形，分大、小淋巴细胞，胞质嗜碱性，呈天蓝 色，含少量嗜天青颗粒。 核圆形，着色深, 占细胞的大部分。 功能：T细胞：参与细胞免疫。通过具有特异性免疫能的细
血细胞
课程内容
• 血液的组成（重点） • 红细胞及其功能（重点） • 白细胞的分类及形态（难点） • 血小板及其功能
水（90%-92%）
血
浆（50%-60%）
电解质、气体、小分子有机物（2%-3%） 白蛋白
血
血浆蛋白 球蛋白
液
（5%-8%） 纤维蛋白原
红细胞
血细胞（40%-50%） 白细胞
血小板
病理性增高：细菌感染、炎症、中毒、恶性肿瘤 减少：病毒感染、药物、射线
2、白细胞的生理特性： 渗出性 变形性 趋化性 吞噬性
吞噬性
渗出性 变形性
3、白细胞的主要功能： 消灭侵入机体的外来异物，即防御免疫功能。 不同种类的白细胞以不同的方式参与机体的防 御反应。
（1）中性粒细胞（neutrophil）：
1、数量和分类：体积较大、数目少，无色、有核， 按细胞质和核的染色特点分为有颗粒和无颗粒白细胞。

心血管生理学(英文版)课件

心血管生理学(英文版)课件
• Ca2+ influx , [Ca2+ ]i , contractility
Cardiac effect of parasympathetic stimulation
Interaction of sympathetic and parasympathetic nerves
Predominance of autonomic nerves
sympathetic constrictor nerve, vagus nerve • Effector: heart & blood vessels
Baroreceptor neurons function as sensors in the homeostatic maintenance of MAP by constantly monitoring pressure in the aortic arch and carotid sinuses.
Cardiovascular Center
A collection of functionally similar neurons that help to regulate HR, SV, and blood vessel tone
Vasomotor center
Located bilaterally mainly in the reticular substance of the medulla and of the lower third of the pons
180 mmHg ➢Receptors within the aortic arch are less
sensitive than the carotid sinus receptors

《生理学》血液循环ppt课件

《生理学》血液循环ppt课件

数量
白细胞数量较少，约占血 液总容积的1%左右。
功能
参与机体免疫应答，防御 病原体感染。
血小板形态、数量和功能
形态
不规则形状，无细胞核和细胞器。
数量
每立方毫米血液中约有10-30万 个血小板。
功能
参与止血和血栓形成过程，维护 血管壁完整性。
05
血液循环调节机制
神经调节途径和效应器
01
交感神经调节
心腔结构与特点
心脏由四个心腔组成：左心房、左心室、 右心房和右心室。
右心房接收来自上下腔静脉的非氧合血， 右心室将非氧合血泵入肺动脉。
左心房接收来自肺静脉的氧合血，左心 室将氧合血泵入主动脉。
心房与心室之间通过房室瓣相连，保证 血液单向流动。
心肌细胞类型及特性
心肌细胞主要分为工作细胞 和自律细胞两类。
肌性动脉
中动脉，如冠状动脉、脑动脉等，管壁较 厚，富含平滑肌，收缩能力强，可调节器 官和组织的血流量。
小动脉
管径较小，管壁主要由平滑肌构成，对血 流阻力较大，是形成外周阻力的主要部位。
静脉血管类型及功能
01
02
03
体循环静脉
上腔静脉、下腔静脉等， 收集全身血液回流至心脏， 管壁较薄，弹性小。
肺循环静脉
04
营养物质
如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等，为机 体提供能量和合成原料。
红细胞形态、数量和功能
形态
双凹圆盘状，无细胞核和细胞器。
数量
成年男性每立方毫米血液中约有 400-550万个红细胞，女性约为 350-500万个。
功能
运输氧气和二氧化碳，维持机体氧 供和酸碱平衡。
白细胞分类、数量和功能
分类
粒细胞（中性粒细胞、嗜 酸性粒细胞、嗜碱性粒细 胞）和单核细胞。

生理学PPT血液循环大全

生理学PPT血液循环大全

内外离子正常分布
复极-60mV,通道阻 12 塞解除, K+外流,完 成复极过程
心室肌细胞跨膜电位及其形成的离子流基础
13
1 0mV 0
2
（快反应非自律细胞）
3
-90mV 细胞外
4
Na+ Ca2+ Ca2+
4
3K+ Ca2+
14
3Na+
细胞内 K+
K+
K+
K+ K+ 2Na+
2期：是心室肌细胞动作电位区别于神经和
窦房结控制潜在起搏点的机制：①抢先占领 ②超速驱动压抑 28
2、自律性活动发生的原理 所有自律心肌细胞的电活动都有一个共同 的特点-------4期自动去极化（舒张除极） 电学理论：去极化 ① 内向电流的逐渐增强 ② 外向电流的逐渐减弱 ③ 两者兼有
+
+
29
（1）浦肯野细胞自律活动发生的原理
浦肯野细胞4期自动去极化离子流的基础
骨骼肌细胞动作电位的主要特征。
15
（二）窦房结细胞动作电位
0期：Ca2+内流L型钙通道 (ICa-L) （速度慢、 幅度小） 3期：K+外流
延迟整流钾通道(IK) 0mV
0
-40mV
3
4期：缓慢自动去极期 4 -70mV 起搏电流 3期复极过程,通道逐步 2+ + Ca2+ Ca Na 去激活 , 这种 K+ 流逐渐 细胞外 K+外流 减少是4期自动去极化 的重要离子基础 Na+内流 K+ 细胞内 (If进行性增强内向离子流）
2.影响传导性的因素 (1)心肌细胞的结构

心血管监测的进展罗参考PPT

心血管监测的进展罗参考PPT

1983 1984 1985
Fiberoptic Monitoring Catheter
Four Lumen TD Catheter Pacing TD
1989 1990
1978 VIP™ Catheter
1991
1981 S-Tip Catheter
1992
Heparin Coated TD Catheter 1993
“… 在某些情况下, 仅仅依靠监测血压,可能导致病人死 亡率增加”
- Pinsky, Payan, Functional hemodynamic monitoring, Pg 94 •17
如何评估循环功能？
目前的容量状况如何？ 是否存在低血流灌注量？ 低血压或者器官血流灌注不足信号是什
么？
Shoemaker， et al. Critical Care Medicine, 1993,21（7）: 977 - 990
•21
Shoemaker高风险手术的标准(4)
急腹症伴血流动力学不稳定，例如：胰腺炎， 肠坏疽，腹膜炎，胃肠道失血
急性肾衰竭 （BUN >50 mg/dl， 肌酐> 3 mg/dl）
CCOmbo Volumetric Catheter
•7
Swan-Ganz 最新进展－右心功能监测
连续心输出量-CCO 连续混合静脉氧饱和度-
SmvO2 连续右心室射血分数-REF 连续右心室舒张末期容量-
RVEDV
Vigilance II
•8
Swan-Ganz 在临床中的意义
鉴别心源性和非心源性水肿 指导临床用药-正性肌力药物/血管活性药物 提示肺动脉高压信息 评价心肌缺血情况 评估左心室前负荷 指导临床液体治疗 提供组织氧供与氧需信息

生理学PPT：血液循环课件

生理学PPT：血液循环课件
驱动血液在相应腔室之间流动的主要动力是压力梯度， 而产生压力梯度的主要原因是心室的收缩和舒张。瓣膜起 到良好的配合作用，引导血液向固定方向流动。
（三）右心活动的特征
唯一明显的区别是右心室的压力升高水平比左室低得多。
（四）心房在心脏泵血功能中的作用
临时接纳和储存血液---心室收缩期
血液从静脉返回心室的一个通道---全心舒张期(心室 舒张早、中期)
有效充盈的条件下
P=QR
三、动脉血压和脉搏（Arterial blood pressure and arterial pulse) （一）动脉血压(arterial blood pressure)
3期：K+负载的外向电流（ Ik + ） 4期： Na+ - K+ pump、 Na+ -Ca2+pump
第二节 心脏的泵血功能
心肌收缩的特点 1.对细胞外Ca2+的依赖性—— “钙触发钙释放” 2. “全或无”式的收缩
一、心动周期（ cardiac cycle） 心脏从一次收缩的开始到下一次收缩开始前，称为一个心 动周期。 心缩期和心舒期 (Systolic period and diastolic period ） 心动周期的长短与心率有关。（如图） 二、心脏泵血过程
（三）自律细胞的跨膜电位及形成机制
共同特点：AP复极完毕后不稳定，能自动地发生去极化 电变化，一旦达到TP水平，就产生新的AP。
1.sinoatrial node（窦房结）细胞的动作电位及形成机制
动作电位如图
形成机制如图
2.浦肯野细胞的动作电位 如图
二、心肌的生理特性
（一）兴奋性
1.一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化 （1）绝对不应期和有效不应期(absolute and effective

运动对心血管系统的影响ppt课件

运动对心血管系统的影响ppt课件
13
整理版课件
被西方尊称为“医学之父”的古希腊著名医生 希波克拉底曾这样说过：“身体
的每一个部分都具有功能，如果这些 功能得到适度的使用并有一定的运动， 机体就能保持健康，发育良好，延缓 衰老。但如果这些功能未得到利用的 话，机体就会易于患病，有生长发育 缺陷，加速衰老。
14
整理版课件
完满生活 （wellness)
心理平衡 合理饮食
戒烟限酒 适当运动
15
整理版课件
（一）运动在
中 心 效
心血管疾病防 治中维的持作或用增及加心肌氧的供应
机制 减少心肌工作的耗氧量
应
心肌收缩力增强
16
整理版课件
周
增加毛细血管数量
围
效
改善末梢循环
应
骨骼肌功能增强
17
整理版课件
其他方面：
改善脂代谢
降低LDL-C 升高HDL-C 增加胰岛素敏感性 降低血糖
静坐少动的 每周参加(累计)中等强度体育活动时间少于150 分钟，或者
生活方式 每周用于体育活动的能量消耗少于1000 千卡
正 高HDL - C ≥60mg/ dl (1.6mmol/ L) 面 健身活动 每天或每周大多数日子进行(累计) 30min以上的体育活动 因 素
整理版课件
42
基本危险分层
高血压：
≥140 和/或
1级高血压（轻度） 140-159 和/或
2级高血压（中度） 160-179 和/或
3级高血压（重度） ≥180 和/或
单纯收缩期高血压 ≥140
和
舒张压 （mmHg）
<80 80-89 ≥90 90-99 100-109 ≥110 <90

心血管生理学

心血管生理学

名称
意义
幅度(mV) 时间(s)
P波
两心房去极化
0.05～0.25 0.08～0.11
QRS波群 两心室去极化
变化较大 0.06～0.10
T波
两心室复极化
0.10～1.5 0.05～0.25
PR间期 心房开始兴奋到 心室开始兴奋所需时间
0.12～0.20
PR段
去极化通过房室交界等 传至心室肌所需的时间
与基线同水平
0.06～0.14
QT间期 两心室兴奋的总时程
＜0.40
ST段
两心室处于去极化状态 与基线同水平 0.05～0.15
精选ppt课件
33
精选ppt课件
34
第二节 心脏的泵血功能
精选ppt课件
35
一、心动周期
心房或心室一次收缩 和舒张构成的机械活 动周期。
精选ppt课件
36
收缩期(systole) 舒张期(diastole)
精选ppt课件
5
一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
精选ppt课件
6
跨膜电位: 静息电位 (RP), 动作电位(AP) 内向电流: 去极化 外向电流: 复极化或超极化
精选ppt课件
7
表4-1 心肌细胞内液和外液中 几种主要离子的分布
离子 浓度(mmol/L)
细胞内液 细胞外液
Na＋ 10
145
K＋ 140
0.15
房室瓣关闭，动脉瓣开放，心室缓慢射血
等容舒张期 心室舒张，房内压＜室内压＜动脉压， 房室瓣及动脉瓣均关闭
室内压剧降，
0.07
心室容积不变(最低值)
快速充盈期 心室继续舒张，房内压＞室内压＜动脉压， 期末时室内压降至最低， 0.11
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-
5
一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
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6
跨膜电位: 静息电位 (RP), 动作电位(AP) 内向电流: 去极化 外向电流: 复极化或超极化
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7
表4-1 心肌细胞内液和外液中 几种主要离子的分布
离子 浓度(mmol/L)
细胞内液 细胞外液
Na＋ 10
145
K＋ 140
4
Ca2＋ 10-4
2
Cl-
IK通道失活 If通道激活
-
IK通道激活
Ica-L通道激活 Ica-T通道激活
18
二、心肌的生理特性
兴奋性 传导性 自律性 收缩性
电生理特性 机械特性
-
19
（一）自律性
组织细胞能自动发生节律性兴奋的特性。 衡量指标：自动兴奋的频率
-
20
1.心脏起搏点
（窦房结）
正常起搏点：主导心脏正常兴奋和跳动的部位。
窦 性 心 律： 以窦房结为起搏点的心脏节律。
潜在起搏点：正常情况下不表现本身自律性的
自律组织。
异位起搏点：异常情况下控制心脏兴奋和跳动
的潜在起搏点。
异 位 心 律： 异位起搏点控制的心脏活动节律。
窦房结控制潜在起搏点的机制：①抢先占领
②超速驱动压抑
-
21
2.影响自律性的因素 (1)4期自动去极化的速度:正变
充分充盈）才开始收缩以确保其射血功能
-
29
2.影响传导性的因素
(1)心肌细胞的结构
心肌细胞直径: 正变 缝隙连接的数量和功能: 正变
(2)0期的速度和幅度: 正变 (3)邻近部位膜的兴奋性 : 正变
➢掌握心动周期、搏出量、心输出量、射血分数、心指数概念。
心脏的泵血过程，心泵血功能调节。
➢掌握动脉血压概念、正常值、形成和影响因素。组织液生成。
中心静脉压概念、正常值、意义。
➢掌握心交感、心迷走神经及其作用，心血管中枢，颈动脉窦和主
动脉弓压力感受性反射(过程及意义)。肾上腺素和去甲肾上腺素。
➢熟悉冠脉循环的生理特点；冠脉血流量的调节。
-
24
2.兴奋性的周期性变化
(1)有效不应期: 兴奋性为零
=绝对不应期+局部反应期
(2)相对不应期:
RRP
兴奋性低于正常
SNP
(3)超常期:
兴奋性高于正常
ERP
-
25
3.兴奋性的周期性变化与心肌收缩活动的关系
(1)不产生完全强直收缩:
有效不应期特别长, 使收缩、舒张交替进行， 实现心脏泵血功能
RRP SNP

3 0 4
-
14
递增性净内向电流的可能原因： ① 内向电流的逐渐增强 ② 外向电流的逐渐减弱 ③ 两者兼有
+
+
-
15
1.浦肯野细胞 （快反应自律细胞） 与心室肌细胞比较： ①AP相似（2期较长） ②4期会自动去极化
自动去极化的机制：
①If递增 ②IK递减
-
16
2.窦房结P细胞 （慢反应自律细胞）
第四章 血液循环
第一节 心脏的生物电活动 第二节 心脏的泵血功能 第三节 血管生理 第四节 心血管活动的调节 第五节 器官循环
-
1
Blood Circulation
-
2
【目的与要求】
➢掌握工作细胞的跨膜电位及其形成机制，影响自律性、兴奋性、 传导性的因素，有效不应期的意义。
➢熟悉窦房结细胞的动作电位及其形成机制，正常/异位起搏点。
心室肌AP
特点： ①复极过程复杂 ②持续时间长 ③升降支不对称
-
11
机制：(1) 0期(去极化过程) : INa
(2) 1期(快速复极初期) : Ito
(3) 2期(平台期) :
ICa-L , INa , IK
(4) 3期(快速复极末期) : IK , IK1
(5) 4期(恢复期/静息期) :IP , INa-Ca , ICaP
与浦肯野细胞比较：
① 最大复极电位及
阈电位的绝对值均较小
② AP幅度较小（约70mV）
0期时程较长（约7ms）
且速度较慢
③ 无明显的1、2期
④ 4期速度较快
•
图4-3 窦房结P细胞的动作电位
-
17
窦房结P细胞的跨膜电位 分为0、3、4期
机制：
0: ICa-L 3: IK 4: IK递减
ICa-T If递增
9
104
平衡电位(mV)
+70 -94 +132 -65
-
8
(一)工作细胞的跨膜电位及其形成机制
(以心室肌细胞为例） 1.静息电位
IK1 钠内向背景电流 IP
-
9
2.动作电位
❖ 不同于骨骼肌和神经细胞 ❖ 不同的心肌细胞，其跨膜电位的幅度、
持续时间、波形、产生机制亦不相同
Slow
Fast
-
10
2.动作电位
I K通道激活
I ca-L通道激活 Ito通道激活
IK1通道激活
钾
INa通道激活
外
流
-
12
2期：是心室肌细胞动作电位区别于神经和 骨骼肌细胞动作电位的主要特征。
-
13
(二)自律细胞的跨膜电位及其形成机制
自律细胞AP特点：4期自动去极化
①随时间而递增 ②去极速度较0期的慢 ③不同自律细胞的4期
除极速度不一致
激落在有效不应期之后，引起期前收缩与代偿性间歇
-
27
(三)传导性
细胞传导兴奋的能力。 衡量指标：AP的传播速度
-
28
1. 兴奋在心脏内的传播
(1)传播途径：特殊传导系统（含优势传导通路） (2)传播速度
特点：①房室交界的传导速度最慢 ②末梢浦肯野纤维网的传导速度最快
房室延搁的意义：使心室在房缩完成后（心室
ERP
-
26
(2)期前收缩和代偿间歇
❖ 期前收缩(早搏): 在有效不应期之后，心肌受到 人工或来自异位起搏点的激动而产生的收缩。
❖ 代偿间歇: 期前收缩后一 段较长的心室舒张期。
❖ 代偿间歇的机制: 窦性兴 奋冲动落在期前收缩的 有效不应期上
•
图4-6 期前收缩与代偿间性歇
•
箭头示刺激，曲线1～3，刺激落在有效不应期内，无反应。曲线4～6 ，刺
(2)最大复极电位与阈电位之间的差值:反变
a>b
ab>ac ac>de
-
22
(二)兴奋性
组织或细胞对刺激产生动作电位的能力。 所有心肌细胞都具有兴奋性 衡量指标：阈值
-
23
1.影响兴奋性的因素
(1)静息电位与阈电位之间的差值：反变 (2)离子通道的状态：
静息状态 （良好兴奋性） 激活状态 (离子扩散) 失活状态 （兴奋性为零）
➢了解: 本章其他内容
-
3
第一节 心脏的生物电活动
心肌类型:
1.工作细胞：心房肌细胞，心室肌细胞 2.特殊分化的心肌细胞 :
自律细胞：P细胞，浦肯野细胞 非自律细胞：过渡细胞，结区细胞
-
4
心脏特殊传导系统的组成和分布
窦房结：P细胞、过渡细胞 优势传导通路：卵圆窝前方等处的心房肌纤维 房室交界：房结区、结区、结希区 房室束及其分支：(浦肯野细胞 ) 浦肯野纤维网：(浦肯野细胞 )

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