过敏性休克抢救流程图69818

过敏性休克如何抢救？收藏这张流程图轻松搞定！先简单介绍一个病例：35 岁女性，否认过敏史，因诊断社区获得性肺炎（CAP），门诊予「头孢+ 阿奇霉素」输液治疗。

头孢输液期间患者面部发疹，诉咽痒胸闷，呼吸稍促，立即停用头孢，测血压80/50 mmHg 而转入急诊，考虑严重过敏反应（anaphylaxis）予地塞米松静注并补液吸氧等治疗，病情略平稳后收入院。

严重过敏的抢救流程，千言万语不如一张图清晰明了：图 1 过敏反应初始管理示意图（EAACI anaphylaxis guidelines 2014）这名患者考虑严重过敏反应，低血压且有气促、胸闷等症状，结合上图显然应立即肌注肾上腺素。

肾上腺素在过敏治疗中的地位过敏反应治疗中肾上腺素是一线干预用药，此所谓「肾上腺素first，肾上腺素fast」，高度疑似过敏反应且累及呼吸系统、心血管系统，必须毫不犹豫的迅速肌注肾上腺素。

肾上腺素兼有α 受体与β 受体激动作用，在治疗过敏反应时的药理作用主要如下：1.α1 受体引起外周血管收缩，肾上腺素因而可逆转低血压与粘膜水肿；2.β1 受体激动作用可增加心率与心肌收缩力，从而逆转低血压；3.β2 受体激动作用可逆转支气管痉挛并减少炎症介质的释放。

肾上腺素是治疗过敏反应「救命药」, 可预防并缓解气道粘膜水肿从而避免气道阻塞，可用于治疗低血压、休克，可降低严重过敏反应的住院率与死亡率。

在危及生命的严重过敏反应紧急救治时，肾上腺素的使用没有绝对禁忌症，但对于老年及有心血管疾病史的患者仍应权衡利弊谨慎使用。

肾上腺素的用法用量严重过敏反应时推荐肾上腺素肌注，而不是静脉、皮下或雾化吸入。

肌注肾上腺素 0.3 ～ 0.5 mg（儿童 0.01 mg/kg），肌注部位为大腿中部外侧。

国内大肾上腺素针剂大部分是1 mg/mlL规格包装的，所以肌注是用原液，无需稀释。

肾上腺素静脉注射主要用于呼吸心跳骤停者，或过敏反应出现低血压、肌张力降低，经多次肌注肾上腺素及快速补液等治疗仍无反应，且已经得到监护的患者。

过敏性休克急救流程图过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能导致生命威胁。

及时进行急救对于救治患者至关重要。

下面是过敏性休克急救的标准流程图及详细描述。

1. 识别过敏性休克症状：- 皮肤症状：皮疹、红斑、荨麻疹等- 呼吸系统症状：呼吸急促、气喘、喉咙痒等- 循环系统症状：低血压、心率加快、晕厥等- 消化系统症状：呕吐、腹痛、腹泻等2. 立即呼叫急救电话：- 在发现过敏性休克症状后，立即拨打当地急救电话，向急救人员报告患者症状和所在位置。

3. 让患者保持平卧位：- 将患者平放在地面上，抬高患者双腿，有助于血液回流和减轻症状。

4. 给予紧急药物治疗：- 如果患者已经使用过敏紧急药物（如肾上腺素自动注射器），可以帮助患者自行使用。

- 如果患者没有自行使用的能力，急救人员应立即给予肾上腺素注射剂。

5. 维持呼吸道通畅：- 如果患者呼吸困难或出现喉咙水肿，应立即采取措施维持呼吸道通畅。

- 可以让患者坐起或半坐位，但避免让患者躺平。

6. 监测生命体征：- 定期监测患者的血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等生命体征。

- 记录监测结果，以便评估治疗效果和调整治疗方案。

7. 寻找过敏原并避免接触：- 尽可能寻找导致过敏性休克的过敏原，并避免患者再次接触。

- 如果无法确定过敏原，建议患者进行过敏原检测以帮助确定过敏源。

8. 进一步治疗：- 患者在急救后可能需要进一步的治疗，如输液、抗过敏药物等。

- 根据患者的具体情况，医生会制定进一步的治疗计划。

9. 通知家属和医生：- 通知患者的家属，告知他们患者的状况和所采取的急救措施。

- 在送往医院的过程中，急救人员应与医院联系，以便医院提前做好准备。

10. 持续观察和监护：- 在送往医院的途中，急救人员应持续观察患者的症状和生命体征。

- 及时向医院报告患者的情况，以便医院做好接诊准备。

11. 就医治疗：- 将患者送往最近的医院急诊科，由专业医生进行进一步的治疗和观察。

- 医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

过敏性休克处理流程图 The manuscript was revised on the evening of 2021
药物过敏抢救流程
地抢救，保持静脉通畅，遵医
患者发生输液反应的护理应急预案
如何抢救青霉素过敏性休克的病人？
1.停药，就地抢救，吸氧，必要时气管插管
2.遵医嘱皮下注射%盐酸肾上腺素1mL（为首选药），小儿酌减
3.遵医嘱用药。

呼吸兴奋剂，抗过敏药（地塞米松或氢化考的松）；静脉输入
10%的葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量，纠正酸中毒，使用抗组胺药，给予升压药等。

4.密切观察生命体征、神智、瞳孔、尿量，注意保暖；心搏骤停是给予心肺复
苏。

尼可刹米：作用机制：尼可刹米主要直接兴奋延髓，也可刺激颈体和主动脉体感受器，反射性兴奋呼吸中枢，可提高呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸加深加快。

选择性较高，对大脑和的兴奋作用较弱，比其他中枢兴奋药安全，不易引起惊厥。

对运动中枢也有较弱的兴奋作用。

口服：每次一0.5g，每日-1g.皮下、肌注、静注或静滴：每次—0.5g，必要时1—2小时重复用药，极量，每次1.25g；小儿6个月以上每次75mg，1岁以上每次0.125g，4—7岁每次0.175g。

过敏性休克的应急处理流程图
发生过敏性休克
头晕、心慌、面色苍白、脉速而弱，出汗、四肢湿冷、发绀、烦躁不安、意识不清后完全丧失
立即停药就地平躺呼救报告医生、护士长
就地抢救
1.立即遵医嘱皮下注射肾上腺素
2.开放气道，吸氧
3.迅速建立静脉通路，补充血容量
4遵医嘱使用肾上腺皮质激素、血管活性药、抗组胺类药等
5.喉头水肿影响呼吸时立即做好气管插管或气管切开的准备
6.发生呼吸、心脏骤停者立即行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏抢救措施
密切观察病情观察患者意识、瞳孔、生命体征及尿量等变化，注意保暖，未脱离
危险前不宜搬动
告知安抚患者及家属，告知今后避免使用该类药物
措施跟进密切观察病情，监测生命体征，6小时内完善抢救记录，床头卡、
腕带等处标注过敏物质，交接班
事件发生的经过，梳理处置过程，总结经验教训，落实质量持续改进上报护理
不良事件。

过敏性休克急救流程图过敏性休克是一种严重的过敏反应，往往导致生命威胁。

及时的急救对于患者的生存至关重要。

以下是过敏性休克急救的标准流程图，以确保急救的准确性和高效性。

1. 评估患者症状和病情严重程度：- 检查患者的意识状态和呼吸情况。

- 观察患者是否有皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等过敏反应症状。

- 问询患者是否有过敏史和接触过可能引起过敏的物质。

- 根据患者症状和病情严重程度，判断是否为过敏性休克。

2. 即将呼叫急救服务或者前往最近的医疗机构：- 如果患者意识丧失或者呼吸难点严重，即将拨打急救电话。

- 如果患者病情相对稳定，可以选择前往最近的医疗机构寻求急救。

3. 让患者保持舒适的体位：- 让患者平躺在地面上或者床上，提高患者的下肢，以促进血液循环。

- 如果患者呼吸难点，可以让患者坐起来，以减轻呼吸难点。

4. 赋予氧气：- 如果有氧气设备，赋予患者纯氧气进行吸入，以增加氧气供应。

5. 确认过敏原并避免接触：- 问询患者是否知道过敏原是什么，尽量避免患者再次接触到过敏原。

6. 赋予急救药物：- 肾上腺素：肾上腺素是过敏性休克的一线急救药物，可通过静脉注射或者肌肉注射赋予。

- 氢化可的松：氢化可的松是一种强效的抗过敏药物，可通过静脉注射赋予。

7. 监测患者生命体征：- 检查患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征，以及血氧饱和度。

- 定期记录患者的生命体征，并观察病情的变化。

8. 提供心肺复苏：- 如果患者心脏骤停或者呼吸住手，即将开始心肺复苏。

- 进行心肺复苏包括按压胸部和进行人工呼吸。

9. 寻求专业医疗匡助：- 尽快将患者转运至专业医疗机构，以接受进一步的治疗和监护。

10. 继续监护和治疗：- 在医疗机构，医护人员将继续监护患者的生命体征，并根据患者的病情提供相应的治疗。

以上是过敏性休克急救的标准流程图，希翼能对您有所匡助。

请记住，在急救过程中，及时呼叫急救服务和寻求专业医疗匡助是至关重要的。

同时，定期参加急救培训，提高自身的急救技能，以便在紧急情况下能够正确应对。