甲氨蝶呤联合米非司酮和中药治疗异位妊娠81例观察及护理

甲氨喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的护理体会摘要】本文通过探讨甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效及护理方法的重要性，得出结论：正确的用药护理和加强心理护理，及时处理用药后不良反应，严密观察异位妊娠症状缓解情况，是取得治疗成功的关键。

【关键词】异位妊娠甲氨喋呤米非司酮保守治疗护理异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率约1%，是孕产妇的主要死亡原因之一[1]。

随着超声、血HCG及腹腔镜技术的发展，使得异位妊娠的早期确诊率进一步提高，为成功保留生育能力提供了保证，为保守治疗提供了客观条件，尤其是对有生育要求妇女来说，保守治疗已成为首选治疗方案。

作者把2008年3月-2009年12月收治应用甲氨喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠48例的护理体会介绍如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2008年3月-2009年12月共48例，均符合药物保守治疗的指征。

⑴无生命体征改变。

⑵无明显内出血。

⑶输卵管妊娠未破裂或流产。

⑷B超检查一侧附件区包块直径≤4cm。

⑸无肝、肾疾病，无MTX及米非司酮用药禁忌症。

⑹要求保守治疗或迫切要求保留生育功能。

⑺血β-HCG＜2000U/L。

1.2 治疗方法米非司酮首次顿服50mg，第2、3天为25mg，q12h。

口服共3d，总量为150mg。

同时肌注MTX50mg，单次肌注。

4-7天后复查血β-HCG，若下降＜15%，则MTX重复剂量治疗一次。

同时加用四氢叶酸1.1mg/kg，肌内注射。

1.3 监测治疗前，抽血查血常规，肝、肾功能和血β-HCG。

用药后，认真观察脉搏、血压、腹痛、阴道出血和药物副作用情况。

每3天后复查血β-HCG，直至降至正常范围，每周查超声1次，了解包块大小及盆腔内积液情况。

1.4 疗效判定治愈：临床症状消失，血β-HCG降至正常范围或尿HCG呈阴性，盆腔包块缩小或不继续增大，无内出血。

失败：治疗后发生腹痛加剧，治疗2周后血β-HCG未下降或增高，尿HCG呈阳性，盆腔包块未缩小反而增大甚至包块破裂，内出血明显增多，无明显胚芽与心博。

氨甲喋呤、米非司酮联合中医中药治疗异位妊娠例疗效观察目的探讨氨甲喋呤（MTX）、米非司酮联合中医中药在异位妊娠保守治疗中的临床疗效。

方法120例异位妊娠患者随机分为两组，对照组给予MTX50 mg，静脉推注，隔日1次，共用3次；米非司酮150 mg，空腹顿服，连用3天。

治疗组在对照组治疗的基础上联合中医药治疗，两组均须隔日或每周2次测血β-HCG定量。

结果观察组患者治愈30例，治愈率83.3%，对照组中治愈20例，治愈率55.6%，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论MTX、米非司酮联合中医中药保守治疗稳定型异位妊娠，安全简便、可靠、不良反应少，临床效果满意，可提高疗效。

标签：异位妊娠；MTX；米非司酮；中医中药；疗效为提高早期保守治疗异位妊娠的临床效果，优化治疗方案，我们对60例异位妊娠患者采用MTX、米非司酮联合中医中药治療，取得较好的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年2月至2017年8月在我中心住院治疗的异位妊娠患者120例，年龄21～44岁，平均年龄（27.8±12.3）岁，有停经史112例，停经时间33～66，平均（40.5±19.3）天。

临床表现：轻微下腹坠或下腹疼痛48例，阴道超声：附件区包块3～4 cm者93例，4.l～5 cm者27例，无内出血或少许阴道出血，异位妊娠2次以上4例，3次以上2例，带节育环12例。

将其按入院序号随机分为观察组与对照组各60例，两组患者年龄、病情程度具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入标准[1]根据阴道持续或反复出血、腹痛、下腹坠胀等临床表现及停经史，阴道超声提示宫内无妊娠囊而附件区见胎囊，血、尿β-HCG阳性等可确诊为异位妊娠；纳入稳定型异位妊娠治疗病例的标准：生命体征平稳、无MTX使用禁忌（肝、肾功能正常，外周血常规白细胞于4.0*109/L，血小板计数正常）、异位妊娠未发生破裂、无胎心搏动、包块直径≤5 cm、最初血β-HCG<5000 IU/L。

询问病史,特别是老年患者,即往有无药物过敏史。

2.3　严密观察　患者在输液室输液期间,主班护士严密观察每一个患者,输液滴数控制在30滴/m i n～40滴/m in。

当患者主诉不适时,首先减慢输液滴数,当症状不缓解或加重时,立即停药,通知医生,对症处置。

2.4　健康宣教　告知患者此药过敏,以后不能再用,并记录在门诊手册上,以备查阅,同时宣传用药知识,患者掌握常用药的作用,副作用。

3　讨论氟罗沙星属喹诺酮类抗生素,常见不良反应为胃肠道反应,可表现为腹部不适或疼痛,恶心、呕吐、食欲不振,也可出现中枢N系统反应,头晕、头痛、兴奋、嗜睡、失眠,过敏反应有皮疹、皮肤瘙痒,临床应用时不做皮试,为预防或减少药物的不良反应发生,提示我们对喹诺酮类抗生素应用不能忽略。

注意不良反应,应仔细询问病史,对老年、体弱多病、特异体质、中枢神经系统患者,用药过程中应严密观察病情变化。

(收稿日期:2008203218)米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察及护理马婵珊,吴佩雁(汕头大学第一附属医院,广东汕头515041)[摘　要]目的:观察米非司酮联合甲氨蝶呤与单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的不同疗效。

方法:选取接受保守治疗的异位妊娠患者40例,观察组给予口服米非司酮50mg,2次/d,共服3d,总量300m g,同时甲氨蝶呤50mg/m2,一次性肌肉注射。

对照组甲氨蝶呤50m g/m2,一次性肌肉注射。

结果:观察组有效率88%,成功率85%,对照组有效率59%,成功率54%,二组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠有效提高了单一使用甲氨蝶呤治疗的成功率,减少了甲氨蝶呤重复注射次数,减少了药物毒副作用对机体的损害,且疗程更短,为患者节省了住院费用,更易被接受。

避免了手术及术后并发症,减少了盆腔粘连,减轻手术切除或手术对输卵管的损伤,提高生育率。

甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗异位妊娠的效果观察目的：探讨甲氨蝶呤和米非司酮联用对异位妊娠的治疗效果。

方法：选取2011年2月-2012年10月笔者所在医院收治的56例异位妊娠患者，采用随机数字表法将其分为联合组和对照组，各28例。

对照组患者单纯给予甲氨蝶呤保守治疗，联合组在对照组基础上加用米非司酮，观察两组治疗后的临床效果。

结果：两组经过治疗后，联合组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组血β-hCG值和包块平均直径较治疗前均明显下降，且联合组下降程度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

結论：甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果显著，且疗效确切，不良反应较少，值得推广。

标签：异位妊娠；甲氨蝶呤；米非司酮；保守治疗异位妊娠，习称宫外孕，是指受精卵着床于子宫体腔以外，其中以输卵管妊娠最常见（占异位妊娠的95%左右）[1]。

因为异位妊娠常易引起大出血等急腹症，既往多采用手术治疗，切除患者输卵管，对女性生殖系统的完整性有极大破坏[2]。

随着异位妊娠早期诊断的发展，药物保守治疗被更多地应用于临床治疗中，此法适用于早期输卵管妊娠且要求保留生育功能的年轻患者，药物的作用机制主要是抑制滋养细胞的增生，破坏绒毛，致使胚胎组织自行坏死、脱落直至完全吸收。

本研究将重点探讨异位妊娠患者联用甲氨蝶呤和米非司酮的治疗效果。

现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年2月-2012年10月笔者所在医院收治的56例异位妊娠患者，采用随机数字表法将其分为联合组和对照组，各28例。

年龄19～40岁，平均（28.4±6.5）岁，停经时间（46.3±3.0）d。

所有患者均符合《妇产科疾病诊断标准》且满足药物治疗条件。

两组患者年龄、停经时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的观察及护理异位妊娠是妇产科常见病，近年来，由于诸多原因，异位妊娠发生率持续升高，发生人群逐渐年轻化，要求行保守治疗保留生育能力的患者越来越多。

甲氨喋呤是抗代谢药，是有效的叶酸拮抗剂，通过抑制二氢叶酸还原酶抑制核酸代谢来抑制滋养细胞增生，破怀绒毛使胚胎细胞坏死、脱落、吸收。

米非司酮为孕激素受体拮抗剂，抑制孕激素活性，引起蜕膜绒毛变性坏死，抑制滋养细胞增殖，诱导和促进其凋亡。

因此，两者联合用药效果好，我院2011年1月～2013年12月采用甲氨喋呤单次静滴加米非司酮口服治疗异位妊娠72例取得良好疗效。

1 资料与方法1.1一般资料2011年1月～2013年12月确诊的异位妊娠72例，年龄20～38岁，均要求再生育，且有药物保守治疗的要求，同时符合保守治疗适应症的住院患者.（患者有停经史或不规则阴道流血；生命体征稳定；B超证实宫腔内无孕囊，宫旁包块﹤4cm，盆腔内无明显出血；人绒毛膜促性腺激素<3000miu/ml；血常规、凝血功能、肝肾功能检查均正常）。

1.2方法甲氨喋呤75mg加生理盐水100ml静滴。

同时予米非司酮50mg空腹口服，12h 1次，共6次。

并静滴抗生素3d预防感染。

7d后如血绒毛膜促性腺激素下降未达50%，继续甲氨喋呤75mg加生理盐水100ml一次静滴。

用药过程中血人绒毛膜促性腺激素不降或继续上升且伴有腹痛加剧或包块明显增大，或异位妊娠破裂急性内出血者及时手术。

1.3结果72例患者有1例用药后腹痛加剧，盆腔积液增多，行急诊手术。

另有3例用药后7d，血绒毛膜促性腺激素下降不明显，不愿继续用药，而行手术治疗。

其余68例经1～2个疗程的甲氨喋呤治疗血人绒毛膜促性腺激素均下降至200miu/ml，，或下降。

予出院随访。

2 观察与护理2.1心理护理患者对药物治疗异位妊娠的效果缺乏了解，持怀疑态度，表现出紧张、焦虑情绪，尤为未生育的年轻患者。

护士向患者讲述药物治疗的有效性、安全性，使患者树立信心。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊
娠例报告
异位妊娠是一种危险的妊娠并发症，如果不及时干预，可能会导致严重的并发症，例如输卵管破裂、弥漫性腹膜炎和晚期不孕等。

传统治疗方法包括手术和单一药物治疗，但这些方法有时会有一些局限性和不足。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的方法是一种比较新的治疗方法，在一些研究中证实了其有效性和安全性。

我们报道了一位患有异位妊娠的年轻女性的治疗经历。

这名患者26岁，经过初步检查，确认其为异位妊娠，但妊娠囊
已经破裂，导致出血。

我们立即采取紧急手术，除去输卵管妊娠囊，但在手术后仍然存在大量出血，我们立即采取输血、止血药、输液和抗感染治疗等措施，但是患者的血液指标一直无法稳定。

面对这种情况，我们施以甲氨蝶呤联合米非司酮治疗方案。

甲氨蝶呤被认为是一种有效杀灭胚胎细胞的药物，米非司酮则可以有效减轻子宫收缩和刺激，同时减轻疼痛。

我们特意制定了详细的治疗计划，每天口服5mg的甲氨蝶呤和10mg的米非司酮，持续10天。

在治疗过程中，我们密切监视了患者的血液指标和子宫收缩情况，同时对其进行了定期检查。

经过治疗10天后，在前
两天持续出血的情况下，患者的主要血液指标终于开始逐渐恢
复正常，同时子宫收缩也有所减缓。

最终，患者完全愈合，成功恢复了生育能力。

总之，甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠是一种有效和安全的治疗方式，尤其对于高风险患者，如已破裂的胚囊等，该方法的效果表现得更加明显。

当然，该方法仍需在更多研究的证实下进一步推广和完善。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的78例病例分析摘要：目的研究甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床疗效。

方法 78例异位妊娠患者，采取分层随机法分成对照组和观察组，各39例。

对照组采取甲氨蝶呤治疗，观察组在对照组基础上加用米非司酮治疗，比较两组临床疗效。

结果观察组总有效率为92.31%，对照组总有效率为76.92%，观察组患者临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组不良反应发生率为5.13%，对照组不良反应发生率为7.69%，两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗后两组患者人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者β-HCG水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的疗效显著，不良反应发生率低，联合用药方案较为安全，是一种行之有效的治疗方法。

关键词：甲氨蝶呤；米非司酮；异位妊娠；临床疗效[Abstract] Objective To study the clinical efficacy of methotrexate combined with mifepristone in the treatment of ectopic pregnancy. Methods 78 cases of ectopic pregnancy were randomly divided into control group and observation group，39 cases each. The control group was treated with methotrexate，while the observation group was treated with mifepristone on the basis of the control group. The clinical efficacy of the two groups was compared. Results The total effective rate of the observation group was 92.31%，and that of the control group was 76.92%. The clinical effect ofthe observation group was better than that of the control group，with statistical significance（P < 0.05）. The incidence of adverse reactions was 5.13% in the observation group and 7.69% in the control group. There was no significant differencein the incidence of adverse reactions between the two groups（P > 0.05）. After treatment，the level of human chorionic gonadotropin（beta-HCG）in the two groups was lower than that before treatment，the difference was statistically significant（P < 0.05）；the level of beta-HCG in the observation group was lowerthan that in the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion The combination of methotrexate and mifepristone is effective in the treatment of ectopic pregnancy，with a low incidence of adverse reactions. The combination of methotrexate and mifepristone is safe and effective.[keywords] methotrexate；mifepristone；ectopic pregnancy；clinical efficacy异位妊娠是常见妇产科急腹症，症状严重，对患者影响大，同时目前手术方法尚显不足，虽然疗效显著，但会带来较大的创伤，并且可能对生育功能产生不利影响，对有生育功能要求的患者，先采用保守治疗是具有可行性的治疗方案[1]。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠84例临床观察摘要】目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床疗效。

方法将我院2007年12月至2013年1月收治的经临床诊断为宫外孕84例的患者随机分为观察组和对照组，对照组单纯采用米非司酮治疗，观察组在对照组的基础上采用甲氨蝶呤治疗，比较两组患者的疗效、盆腔包块消退时间、血β－HCG降至正常的时间、住院时间。

结果观察组的88.1％显著高于对照组的71.4％，P＜0.05。

且观察组的盆腔包块消退时间、血β－HCG降至正常的时间、住院时间显著少于对照组，P＜0.05。

结论甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕疗效显著。

【关键词】甲氨蝶呤米非司酮保守治疗异位妊娠(宫外孕)异位妊娠是一种常见的急腹症，近年来发病率明显增加，随着快速、敏感的血绒毛膜促性腺激素(β－HCG) 检测技术的开展，高分辨率的B超应用，使大部分异位妊娠在未破裂前得以诊断，为药物保守治疗提供了条件，我院于2007年12月～2013年1月，应用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠42例，疗效较好，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料 84例均为我院收治的经临床诊断确诊为异位妊娠的患者，尿检HCG阳性或弱阳性。

所有病例均经腹部超声和经阴道超声检查，包块直径＜4.0cm，输卵管妊娠未破裂或流产，肝肾功能及血常规均正常。

血β－ＨＣＧ＜2000IU／Ｌ，年龄17～45岁，平均（26.5±3.2）岁，孕周10～12周，已婚69例，未婚15例，有不同次数的流产史者30例，有停经史28例，停经6～12孕周。

月经周期不规则６例，无法判断有无停经史。

所有患者生命体征稳定，无明显腹腔内活动性出血。

无ＭＴＸ及米非司酮用药禁忌证；临床表现为肛门坠胀19例，少量阴道流血69例。

查体：无下腹痛或短暂下腹痛。

将该组患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组42例，两组在年龄、包块直径、婚姻状况、流产史、停经史、临床表现方面均具有可比性，Ｐ＞0.05。

甲氨蝶呤联合米非司酮不同方案治疗异位妊娠的临床观察摘要:目的：对异位妊娠患者应用甲氨蝶呤联合米非司酮不同方案治疗的临床疗效进行探究。

方法：由2016年8月至2017年9月间在我院接受异位妊娠诊治的患者中随机选择88例作为研究对象，回顾性分析两组患者应用不同治疗方案的治疗效果。

结果：实验组治疗有效患者总例数为44，占比为100%，参照组治疗有效患者总例数为43，占比为97.73%，对比两组患者临床疗效没有明显差异（P>0.05）。

两组患者血β-hGG水平治疗前以及治疗后3天差异不明显（P>0.05），治疗后7天有显著差异（P<0.05）。

实验组患者不良反应发生率低于参照组，两组上述观察指标对比差异明显（P<0.05）。

结论：对异位妊娠患者应用小剂量甲氨蝶呤联合米非司酮治疗临床疗效理想且具有更高的用药安全性，具有临床应用价值。

关键词：甲氨蝶呤；米非司酮；异位妊娠受精卵在子宫体腔外部着床的现象即为异位妊娠，患者发病后容易出现破裂出血现象，会对患者的生命安全构成威胁，此次研究特就异位妊娠患者应用甲氨蝶呤联合米非司酮不同方案治疗的临床疗效进行探究。

1资料与方法1.1患者一般资料由2016年8月至2017年9月间在我院接受异位妊娠诊治的患者中随机选择88例作为研究对象，年龄为21至48周岁，平均为（34.5±5.7）岁，停经时间为32至65天，平均为（42.3±4.5）天。

B超检查结果显示，患者子宫内未见孕囊且附件部位可见不均匀小型包块，直径不超过4厘米，直肠子宫凹内有积液，患者生命体征未见异常，阴道有不规则流血现象。

根据治疗方式的不同将患者分为实验组和参照组，两组各有44例患者且临床资料对比差异不明显（P>0.05）。

1.2方法两组患者直肠子宫陷凹积液不超过2厘米且腹腔内未见出血现象，实验组患者治疗方式如下：给予患者肌肉注射甲氨蝶呤，注射剂量为1.0mg/kg，每日1次，同时配合服用25mg米非司酮，每日2次，持续治疗3天[1]。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效观察摘要：目的：研究甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。

方法:将我院妇产科收治的部分患者作为主要分析对象，选取时间为：2020年5月-2021年3月，期间从收治异位妊娠患者中选取78例完成分析。

使用对比分析方法，以观察组和对照组为本研究小组名称，依据随机数字表法进行分组，分别将78例患者分入2组，分别使用甲氨蝶呤治疗、甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，在研究期间统计患者相关资料，重点记录患者治疗有效率、包块大小等。

结果：运用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的观察组异位妊娠患者治疗有效率为94.87%，明显高于对照组患者治疗有效率76.92%，组间差异显著（P＜0.05）。

结论：为提升异位妊娠患者治疗效果，此次研究对患者运用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，结果显示患者治疗效果明显提升，包块显著缩小，具有较高安全性，建议临床推广运用。

关键词：甲氨蝶呤；米非司酮；异位妊娠；疗效引言：异位妊娠俗称宫外孕，主要是受精卵着床位置在宫腔以外部分，包括腹腔妊娠、输卵管妊娠以及宫颈妊娠等，其中输卵管妊娠发生率比较高，需要及时实施治疗，避免会产妇生命造成威胁。

本次研究需要选取部分异位妊娠患者，运用不同治疗方式并分组对比，以此来探究最佳治疗方式，具体研究结果如下。

1资料与方法1.1.一般资料本次研究需要选取78例异位妊娠患者，研究开始时间为2020年5月，结束时间为2021年3月。

对照组患者运用甲氨蝶呤治疗，患者年龄≥22岁，≤38岁，平均年龄（29.33±2.03）岁，最短停经时间为36d，最长停经时间为64d，平均停经时间（53.25±1.25）d；观察组患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，患者年龄≥25岁，≤37岁，平均年龄（30.25±2.58）岁，最短停经时间为37d，最长停经时间为65d，平均停经时间（55.33±1.44）d，两组患者基础资料差异度低（P＞0.05）。

甲氨蝶呤及米非司酮与中药联合治疗宫外孕的疗效评估报道摘要】目的：分析探索甲氨蝶呤及米非司酮与中药联合治疗宫外孕的疗效。

方法：研究对象：我院2013年1月～2015年11月81例宫外孕患者。

病例分组方法：数字抽签法。

81例患者分为西药组和中西医组2组。

西药组给予甲氨蝶呤及米非司酮治疗；中西医组给予甲氨蝶呤及米非司酮与中药联合治疗。

比较指标：（1）总有效率；（2）患者腹痛持续时间、包块吸收时间、阴道异常出血持续时间、血β-HCG水平、包块大小的差异。

结果：跟西药组比较，（1）中西医组总有效率更高，χ2检验P＜0.05，有统计学意义；（2）中西医组腹痛持续时间、包块吸收时间、阴道异常出血持续时间更短，治疗后血β-HCG水平更低，包块更小，t检验P＜0.05，有统计学意义。

结论：甲氨蝶呤及米非司酮与中药联合治疗宫外孕的疗效确切，可有效改善患者临床症状，值得推广。

【关键词】甲氨蝶呤；米非司酮；中药；宫外孕；疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0102-02宫外孕为育龄女性常见急腹症，治疗不及时可出现失血性休克或引发患者死亡[1]。

本研究探讨了甲氨蝶呤及米非司酮与中药联合治疗宫外孕的疗效，报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料研究对象：我院2013年1月～2015年11月81例宫外孕患者。

病例分组方法：数字抽签法。

81例患者分为西药组和中西医组2组。

所有患者均无合并心、肾、肺等疾病，无本研究药物禁忌。

41例中西医组患者中：年龄最小21岁，最高33岁，年龄均值（26.34±2.12）岁。

停经时间最短28天，最长64天，病程均值（40.67±12.32）天。

40例西药组患者中：年龄最小21岁，最高34岁，年龄均值（26.19±2.09）岁。

停经时间最短27天，最长64天，病程均值（40.24±12.12）天。

两组患者一般资料可行性良好，上述各项指标经χ2检验、t检验均显示P＞0.05。

甲氨蝶呤联合米非司酮及中药保守治疗异位妊娠的效果观察目的：分析甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮及中药保守治疗异位妊娠的临床效果。

方法：抽取2013年2月-2017年7月收治的46例异位妊娠患者，采用奇偶法将46例患者分为观察组（n=23）和对照组（n=23）。

对照组治疗方法为甲氨蝶呤联合米非司酮，观察组治疗方法为甲氨蝶呤联合米非司酮加入中药保守治疗，待两组患者治疗后比较其临床疗效。

结果：观察组患者治疗总有效率（91.30%）高于对照组（65.12%），差异有统计学意义（P＜0.05）；血β-hCG值转阴用时、包块消失用时、住院用时等各项临床指标比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：异位妊娠患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮加入中药保守治疗治疗方法，临床疗效显著。

[Abstract] Objective：To analyze the clinical effect of methotrexate（MTX）combined with mifepristone and traditional Chinese medicine in the treatment of ectopic pregnancy.Method：From February 2013 to July 2017，46 patients with ectopic pregnancy admitted were selected，and 46 patients were divided into the observation group（n=23）and the control group（n=23）according the odd even method.the control group treatments for Methotrexate combined Mifepristone，the observation group therapy for Methotrexate combined with Mifepristone and TCM conservative treatment，to compare the clinical curative effect after treatment in both groups.Result：The total effective rate（91.30%）in the observation group was higher than the control group（65.12%），and the difference was statistically significant（P ＜0.05）.Compared with the control group，the observation group were significantly better in the time of β-hCG negative，mass dispare and hospitalization，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The combination of Methotrexate combined with Mifepristone and TCM conservative treatment in patients with ectopic pregnancy has a significant clinical effect.[Key words] Methotrexate；Mifepristone；Traditional Chinese medicine conservative treatment；Ectopic pregnancy目前，因為盆腔炎及宫腔手术操作等相关原因，致使异位妊娠的患病率呈现逐年上升趋势[1]。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠80例临床护理【摘要】目的总结异位妊娠的护理方法和经验。

方法通过对异位妊娠患者进行密切观察病情、基础护理、心理疏导及干预解除患者的心理压力、缓解其焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。

结果护士应该具备熟练的操作技术和扎实的理论的基础，才能达到护理实践更理想的效果。

结论细心观察、准确诊断、正确用药、迅速手术，精心的护理配合是保证治疗成功的重要环节。

【关键词】异位妊娠；保守治疗；观察；护理配合doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.437 文章编号：1004-7484（2012）-08-2761-01异位妊娠是妇产科比较长期的疾病，有统计其为1%的发病几率。

可致使患者出现危险状态，导致死亡。

现今此疾病的发病几率明显上升，患者多为输卵管妊娠约占95%左右[1]。

笔者现对此疾病患者的护理方法进行总结，现总结如下。

1 对象和方法1.1 对象我科自2011年1至2011年12月共收治异位妊娠患者80例，年龄17-43岁，主诉停经35-60d，24例未育，56例患者为经产妇。

如患者为早期妊娠或希望保留生育等情况可应用保守的药物进行治疗。

患者应具有如下几点情况。

①患者的血小板、白细胞、红细胞、肝功指标无异常。

②患者的血-hcg检查指标小于2000u/l。

③患者一般情况好，没有出现内出血的情况，其输卵管也没有出现破裂等情况发生。

④患者的妊娠包块小于等于4cm的范围。

患者进行保守治疗的药物禁忌症情况如下。

①患者的血-hcg检查指标大于4000-6000u/l。

②患者进行b超检查显示，其妊娠已经有胎心搏动显示。

1.2 治疗与家属交谈后签字同意实施治疗，采用米非司酮50mgq12hpo，甲氨蝶呤1mg/kg，单次肌注给药，5日为一疗程。

在治疗第4日和第7日测血-hcg，若治疗后4-7日血-hcg下降<15%，应重复剂量治疗，然后每周重复测血清-hcg，直至血-hcg降至5u/l，一般需3-4周[1]。

米非司酮+甲氨蝶呤配合中药保守治疗异位妊娠68例的临床观察分析摘要】目的近年来，国内外异位妊娠的发病率有明显上升趋势。

且未生育者和未婚者的发病率亦明显升高，保留患者的生育功能显得更加重要。

随着血β-HCG检测的敏感性提高和高分辨率阴道超声的普遍应用，80％异位妊娠在未破裂前可以确诊。

从而为非手术方法保守治疗异位妊娠创造了有利的条件。

这两种治疗方法效果进行比较。

【关键词】保守治疗异位妊娠甲氨蝶呤人绒毛膜促性腺激素【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）23-0198-011 资料与方法1.1 研究对象统计分析2009年1月至2012年12月间我院收治的68例异位妊娠患者，其诊断根据病史，妇科检查，血βHCG及B超检查综合分析。

选择对象标准：①患者生命体征稳定，无腹痛或者下腹部隐痛。

②后穹窿穿刺未抽出不疑血或B超提示腹腔内无出血或者出血少，盆腔积液小于40mm，B超证实宫内无妊娠囊；③附件区异位妊娠包块最大直径<4cm，而且包块未见卵黄囊或见卵黄囊，无心管搏动；④血βHCG﹤3000IU/L；⑤肝、肾功能正常，血WBC>4×109/L。

1.2 治疗方法68例异位妊娠患者均系住院治疗病人，将口服米非司酮150mg +甲氨蝶呤配合中药，将口服米非司酮150mg,1日1次，服药第1天即给予甲氨蝶呤 50mg单次肌注，服药共3天，然后第四天开始+服中药（中药方：丹参15g 丹皮15g 桃仁15g 红花15g 三棱15g 莪术6g 没药6g 木香15g 蜈蚣2条党参15g 黄芪15g 银花15g）。

服药后每3天查血βHCG监测其下降情况，监测血常规，肝、肾功能。

注意腹痛及胃肠道反应情况，并B超腹腔内出血情况，如腹痛加剧，B超提示内出血随时手术治疗。

1.3 治疗标准保守治疗β-HCG下降，﹤25m IU/L，临床症状消失，B超提示包块缩小，病情稳定，无再次手术治疗。

中药联合米非司酮、甲氨蝶呤治疗异位妊娠的护理干预曾苏丽【摘要】目的：探讨中药联合米非司酮、甲氨蝶呤治疗异位妊娠时，护理干预的应用效果。

方法选择2013年8月至2013年12月在我院接受治疗的异位妊娠患者60例，将其随机分为两组，即观察组和对照组，给两组患者均采用中药联合米非司酮、甲氨蝶呤的方法进行治疗，对对照组患者进行一般护理，对观察组患者进行针对性的护理干预，主要护理措施包括患者的心理护理，甲氨蝶呤用药期间的有关事项等。

结果中药联合米非司酮、甲氨蝶呤治疗异位妊娠时对患者进行护理干预后，护理满意度达到96.7%，显著高于仅采用一般护理的对照组的66.7%。

两组差异有统计学意义（P 驥0.05）。

结论对异位妊娠患者在采用中药联合米非司酮、甲氨蝶呤进行治疗的同时，采用合理、有效、科学的护理干预方法可以提高护理满意度，改善患者预后。

【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2014(000)022【总页数】3页(P129-130,131)【关键词】中医药疗法;米非司酮;甲氨蝶呤;异位妊娠;护理干预【作者】曾苏丽【作者单位】江西省上饶市妇幼保健院妇产科，上饶 334000【正文语种】中文异位妊娠属于妇科中比较常见的急腹症之一，输卵管妊娠最常见，严重时会危及患者的生命。

近年来，随着人们生活压力的加大，以及人们生活观念的开放，婚前婚外的性行为也有所增加，因此异位妊娠的发生率也在不断增高，其中异位妊娠在未婚者、未生育女性中的发病率有明显升高[1]。

进行治疗时女性会要求保留生育功能、生殖器官的完整性。

因此选择合适的治疗方案，才能最大程度保证患者的生命健康、身体健康。

本文选择2013年8月至2013年12月期间，在我院接受治疗的异位妊娠患者60例，采用中药联合米非司酮、甲氨蝶呤的方法进行治疗，观察其临床效果，并且进行适当的护理干预。

现将具体情况报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选择2013年8月至2013年12月期间，在我院接受治疗的异位妊娠患者60例，选择标准为：年龄在19~44岁之间，经B超检查输卵管妊娠包块直径≤5cm，无破裂、无流产，无明显内出血；β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）＜4000IU/L，无肝肾功能不全，无血液疾病，均要求进行保守治疗。